Введение прикорма по воз. Когда и как начинать первый прикорм ребенка: основные правила

К полугодовалому возрасту ребенка материнское грудное молоко уже не обеспечивает детский организм всеми нужными питательными веществами. В связи с этим возникает необходимость введения прикорма. ВОЗ разработала рекомендации по введению прикорма для детей - грудничков и искусственников. Цель введения прикорма не только дополнить рацион малыша и обеспечить его организм необходимыми элементами, но и постепенно приучать к твердой взрослой пище.

Готовность ребенка к прикорму

Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2016 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.

Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма:

• зрелость пищеварительной системы;
• угасание рефлекса выталкивания твердой пищи;
• появление первых зубов, дающих возможность жевать;
• готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении;
• эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

Система введения прикорма

Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.

Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев.

Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).

Очередность продуктов

Таблица - схема ВОЗ очередности введения прикорма для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, предлагает следующую последовательность введения прикорма.

1. Овощи в 6 месяцев.
2. Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 - 7 месяцев.
3. Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
4. Молочные каши в 8 - 9 месяцев.
5. Мясное пюре в 9 месяцев.
6. Мясные субпродукты в 9 - 10 месяцев.
7. Кефир, творог, йогурт в 9 - 10 месяцев.
8. Детское печенье в 9-10 месяцев.
9. Рыба в 10 месяцев.
10. Сок в 10-12 месяцев.
11. Ягодные пюре в 12 месяцев.
12. Мясные бульоны в 12 месяцев.

Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.

Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Таблица ВОЗ ввода прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

Первые каши

Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Таблица указывает, что для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).

Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.

С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши.

А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

Овощной прикорм

Первые пюре готовятся из одного овоща. Лучше всего использовать овощ с личного огорода, выращенный без нитратов и химических добавок. Тщательно его мойте, затем очищайте. Картофель, порезав кубиками, замачивайте на 1,5 часа, чтобы вымылись нитраты. Из капусты удаляется кочерыжка, а из моркови - сердцевина. Если вы используете замороженные овощи, не допускайте их повторной заморозки.

Лучше всего для приготовления овощей пользоваться пароваркой, или запекать их в духовке. Варить нужно в эмалированной посуде, опуская овощ в кипяток. Воды должно быть немного. Варите под закрытой посуде.

Таблица очередности введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту.

Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Мясные блюда

• кроличье;
• перепелиное;
• индюшиное;
• куриное.

Процесс приготовления требует тщательной тепловой обработки мяса. Аккуратно удалив шкурку, жир, все косточки, опустите в холодную воду и варите 15 минут. Выньте, промойте, положите в свежую воду и варите 1,5 часа до полной готовности.

Отварное мясо тщательно измельчите. Фарш пропустите через мелкое сито. В готовую массу добавьте растительное масло или сцеженное грудное молоко.

Тефтельки и паровые котлетки можно готовить, когда у малыша уже есть зубки, чтобы пережевывать пищу. Комбинируйте мясные блюда с овощными и кашами. Добавляйте фрикадельки в овощные супчики. До 12 месяцев ребенку рекомендовано мясо 3-4 раза в неделю.

Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Ребенок приходит в эту жизнь с практически стерильным кишечником и способен усваивать только материнское молоко или его адаптированные по составу заменители. Со временем пищеварительная система дозревает, кишечник заселяется полезной микрофлорой, а поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты способные переваривать более взрослую пищу.

Это происходит к 5 – 6 месяцам жизни ребенка именно в этот период для удовлетворения физиологических потребностей организма в питательных веществах грудного молока или смеси, становиться недостаточно. Для того чтобы плавно осуществить переход к другому способу питания существует таблица прикорма детей до года, в которой подробно расписаны сроки ввода нового продукта и его количество.

Когда следует вводить прикорм

Схема введения прикорма основана на постепенной адаптации ребенка к новому виду пищи тогда, когда организм уже может принимать ее, но еще не имеет острой потребности в ней. Дети, находящиеся на грудном вскармливании могут обходиться без дополнительного прикорма до конца пятого месяца, начала шестого, поскольку состав грудного молока более совершенен, нежели смесь. Схема введения прикорма при искусственном вскармливании предполагает более ранние сроки, которые зависят от общего состояния малыша, отсутствия склонности его к аллергиям и зрелости системы пищеварения. Смеси по своему составу приближенные к грудному молоку, но не могут заменить его полностью, поэтому способны удовлетворить потребности растущего организма лишь первые 5 месяцев, именно поэтому искусственникам начинают вводить прикорм значительно раньше.

В послевоенные годы, когда женщины были вынуждены выходить на работу после 3 месячного декрета, грудное вскармливание было возможно только на первых порах, потом же младенцев отдавали в ясли и переводили на смеси, состав которых оставлял желать лучшего. Именно поэтому таблица введения прикорма в те годы начиналась с 3 – 4 месяца, чтобы восполнить недостаток витаминов и минералов, которых не было в смеси. Поскольку в таком возрасте у младенца еще не угасли безусловные рвотные рефлексы, любая пища, гуще молока вызывает спазмы горла, как защитная реакция от удушения продуманная самой природой. Поэтому для первого прикорма в те годы использовали яблочный сок, фруктовые кислоты которого раздражают слизистую желудка, а витамины практически не усваиваются. Даже сейчас, несмотря на то, что рекомендации воз по введению прикорма имеют предписание добавлять в рацион соки не раньше 7 месяцев, а таблица начинается с 5 месяцев, некоторые педиатры старой закалки могут настаивать на раннем прикорме фруктовыми соками. Такая практика, как пережитки прошлого, к сожалению, еще встречается и, как правило, ни к чему кроме диатезов и раннего гастрита у детей не приводит. К сожалению, в интернете так же можно найти информацию о , таблица которого устарела и начинается с 3 – 4 месяцев, что может вводить в заблуждение молодых неопытных мам.

Тем не менее, прикорм детей с 4 месяцев практикуется, если ребенок на искусственном вскармливании имеет большой недобор веса или начальную стадию анемии, таблица при этом отличается от общей схемы прикорма воз только первым, растянутым на 3 недели вводом или каши. Последующие же месяцы новые продукты вводятся, так же как и при нормальном вводе прикорма у ребенка на искусственном вскармливании.

Считается что ребенок, который с интересом наблюдает за трапезой взрослых, умеет сидеть и не выталкивает предложенную пищу, готов к тому, чтобы попробовать более взрослые продукты. Такому малышу можно начинать вводить прикорм, схема которого описана ниже.

Схема введения первого прикорма

Существуют определенные правила введения пищи в рацион младенца, от соблюдения, которых будет зависеть успешность периода адаптации пищеварительной системы малыша. Так, первые добавки должны поступать в виде жидкости, затем постепенно густота пищи должна увеличиваться и переходить в стадию пюре , и только к 8 – 9 месяцам можно допускать присутствие в пище неоднородных элементов.

Существует много разногласий, с чего же начинать прикорм ребенка, но специалисты в педиатрии утверждают, что лучше начать первое знакомство с пищей, вкус которой нейтральный. Если малыш не склонен к аллергиям это может быть несоленое овощное пюре из кабачка или картофеля или безглютеновая гречневая или рисовая каша на воде рекомендована для первого прикорма детям с недобором веса. Схема прикорма по Комаровскому отличается лишь тем, что Евгений Олегович рекомендует вводить в качестве первого прикорма кисломолочные продукты, способствующие лучшему пищеварению и подготовке кишечника к более сложным продуктам.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании, так же как и при искусственном заключается в введении первого прикорма в количестве равному чайной ложке и последующему увеличению порции до норм соответствующих возрасту. В первый и последующий дни необходимо наблюдать за реакцией детского организма на новый продукт, осматривать поверхность кожи на предмет сыпи или покраснений, обращать внимание на любые изменения стула.

Следует перед вторым грудным кормлением или смесью, на пятый шестой день ввода можно заменить одно кормление полностью прикормом. Схема введения прикорма выглядит подобным образом:

• 1-ый день – 1 чайная ложка
• 2-ой день – 2 чайных ложки
• 3-ий день – 4 чайных ложки
• 4-ый день – 8 чайных ложек
• 5-ый день – полностью заменить одно кормление, но не более 60г на одно кормление.

Далее стоит закрепить полученный результат и через неделю начать вводить вторую позицию в меню малыша в зависимости от того какая была первая. Так если вы начали знакомство с пищей с каш, то на второй прикорм, согласно данным таблицы ввода прикорма, можно предложить овощное пюре. Второй прикорм вводиться так же постепенно, как и первый и заменяет собой либо третье кормление при искусственном вскармливании или четвертое, при грудном. Это не столь принципиально, но все, же лучше будет не делать большие перерывы в кормлении грудью, поскольку может снизиться лактация. Так же не забывайте предлагать ребенку грудь после прикорма, а если малыш искусственник, в перерывах между кормлениями, но не раньше чем через 15 минут можно предложить ему воду или несладкий травяной чай, лучше с фенхелем.

О том, какие продукты, можно вводить постепенно и в каком количестве можно узнать из таблицы прикорма по месяцам, в которой занесены все данные о последовательность ввода продуктов, а так же суточная норма потребления этого продукта.

Таблица ввода прикорма по месяцам

Рассмотрим, какие же продукты можно вводить в прикорм по месяцам согласно таблице рекомендованной ВОЗ. Следует так же отметить что таблица прикорма с 6 месяцев, не существенно отличается от таблицы прикорма 5 месячных малышей. Основные рекомендованные возрастные категории не смещаются.

Прикорм по месяцам:

Вводить прикорм в 4 месяца , не рекомендуется, если ребенок находиться на грудном вскармливании, в том случае если есть какие, либо медицинские показатели у искусственника, например, анемия, допускается начало ввода в этом возрасте овощей и каш. Схема прикорма с 4 месяцев значительно отличается от той, которую использовали в прошлые годы, основным отличием является перенос употребления фруктовых соков и пюре на более поздние сроки и напротив ранее употребление кефиров и других кисломолочных продуктов.

5 и 6-ой месяц – вводиться овощное пюре, суточная норма которого не превышает 60г. для начала можно использовать кабачок, тыкву, брокколи или цукини. К концу 6 месяца можно попробовать пюре, в составе которого два овоща сразу. Осторожно следует вводить морковь, а картофель лучше перед приготовлением вымочить в воде.

Каши годятся для первого прикорма, в случае если ребенок плохо набирает вес, идеальны для первого знакомства – гречка и рис. Суточная норма каши составляет 40 – 50г на одно кормление. При этом лучше отдать предпочтение специальным кашам на безмолочной основе, разработанным для детского питания, они имеют очень нежную текстуру и однородную консистенцию, чего добиться при приготовлении из круп практически невозможно.

7-ой месяц – можно добавлять в пюре или каши по капле растительного масла, учитывая при этом, что в составе заводских каш для детского питания уже имеются различные растительные масла.

Можно увеличить порцию каши до 100г, а так же ввести новые крупы, такие как кукуруза, овес, пшеница. Манку детям до года давать не рекомендуется.

Седьмой месяц идеальное время для знакомства с фруктами, желудок уже достаточно подготовлен к встрече с фруктовыми кислотами, и вкусовые предпочтения малыша уже сложились, так что риск, что он откажется после лакомства от другой пищи минимален. Начинать следует с приготовленного на пару перетертого яблока, затем переходить на сырое, тертое на пластмассовой терке не более 30г за один раз. Фруктовые соки так же можно вводит, при этом лучше делать их самостоятельно и перед кормлением разводить пополам с водой.

8-ой месяц таблица прикорма рекомендует начать с ввода в меню сливочного масла, количеством не более 4г. Так же пришла пора познакомиться с кисломолочной продукцией в виде кефира и творожка, именно на 8 месяце кроха активно нуждается в белке и кальции источником которого являются кисломолочные продукты. Детское печенье и хлеб так же разнообразят меню малыша, но не стоит перекармливать ребенка печеньем, если он в основном рационе отдает предпочтение кашам.

9-ый месяц более разнообразен, в меню ребенка появляется желток, а так же до 30г мясного пюре. Для приготовления мясного пюре можно взять куриное филе, постную телятину, крольчатину.

10-ый месяц также довольно разнообразный в питании, большинство малышей уже полностью переходят на взрослый стол, а грудное молоко или смесь остаются только на вечернее или утреннее кормление. Для разнообразия можно предложить ребенку отварную или приготовленную на пару рыбку в виде пюре. Рыбу нужно отбирать нежирных сортов, таких, как хек или минтай. Так же можно добавить блюда, приготовленные с добавлением куриной печени.

Смешанное вскармливание – распространенная система питания детей раннего возраста. При нехватке материнского молока ребенок получает докорм. В идеальном варианте это адаптированная молочная смесь, подходящая по возрасту. Но приходит момент, когда рацион нужно разнообразить. Речь идет о прикорме. Это один из значимых этапов в жизни малыша, и важно его пройти правильно.

Содержание:

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения грудничок не нуждается в дополнительной еде до 6 месяцев. Но при смешанном вскармливании прикорм можно вводить с 4,5-5 месяцев, при необходимости ровно с 4 месяцев. До этого возраста в организме не вырабатываются нужные ферменты, пищеварительная система не готова к изменению рациона.

Что советует ВОЗ:

1. На первом месте грудное молоко. Докорм дается после него для сытости, прикорм предназначен для развития вкусовых рецепторов и предлагается ребенку до груди. То есть на пустой желудок.
2. Важно следить за физическим состоянием ребенка, активностью и настроением. Влияние нового продукта на организм может быть неожиданным.
3. Не следует давать прикорм, если ребенок еще не созрел к этому. Признаки готовности определяются поведением, пищевым интересом, способностью принимать или отказываться от ложки.

Важно! На упаковке детского питания можно встретить возрастные пометки «с 3 месяцев» или «с 4 месяцев», но это не должно являться ориентиром. В столь раннем возрасте многие продукты противопоказаны. Особенно это касается кислых яблочных соков прямого отжима. Умные коммерческие ходы производителя не должны отразиться на здоровье ребенка.

Видео: Доктор Комаровский о сроках введения прикорма

Как правильно вводить прикорм

Выбор правильного времени – залог успешного знакомства с новой пищей. Ребенок должен быть абсолютно здоров, нельзя проводить эксперименты с рационом еще 2 недели после перенесенного заболевания. Если планируется делать прививки или виднеются прорезывающиеся зубы, то знакомство с новой едой также нужно отложить. Жаркая погода или смена климата требуют отсрочки. В любом случае лучше позже, чем раньше.

Как вводить прикорм:

1. С одного продукта. Особенно это важно в самом начале пути. Если ввести сразу многокомпонентное пюре или мультизлаковую кашу, организм отреагирует несварением, аллергией, может открыться рвота или появиться понос.
2. С малых порций. Первый раз нужно дать ребенку не более 1 ч. л. блюда независимо от его вида. Постепенно размер порции увеличивается.
3. Без специй. Сахар добавлять нельзя. До недавнего времени соль в детские блюдо тоже не клали, но доктор Комаровский считает, что несколько кристалликов на порцию ребенку не повредят.
4. Без бульонов. Нельзя готовить пюре, каши или супы на куриных, рыбных, мясных отварах. Бульоны являются самостоятельными блюдами, они содержат растворенные жиры, хрящи и другие вещества, тяжелые для детского организма и откладываются на более поздние сроки.

Не менее важно время приема пищи. Лучше прикорм давать в первой половине дня. Если оставить новое блюдо на вечер, то отследить реакцию будет сложно, ночью может проявиться аллергия, боль в животике или диарея, что нежелательно. В дневное время со всем этим справиться легче, при необходимости можно будет обратиться к врачу.

Продукты для первого прикорма

Выбор продукта для первого прикорма – один из важнейших моментов. Нельзя ориентироваться на свой вкус, личные предпочтения или советы бабушек. В первую очередь нужно оценить здоровье ребенка, выявить потребности организма. Если самостоятельно сложно выбрать, то рекомендуется обратиться к педиатру.

Что влияет на выбор продукта:

1. Вес ребенка. Если он избыточный, то первыми в рацион вводятся легкие овощи . При малой массе тела знакомство начинают с сытных злаков. Обычно дают каши на воде , только потом переходят к молочным блюдам.
2. Стул. Если малыш страдает запорами, то также первыми в рацион вводятся овощи. Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника, улучшает пищеварение. Доктор Комаровский рекомендует кисломолочные продукты, что тоже поможет решить проблему.
3. Наличие аллергии. Этот вопрос встает особенно остро и с каждым годом проблема затрагивает все больше малышей. Можно вводить овощи, злаки, фрукты, но только гипоаллергенные, запрещены каши с глютеном, красные продукты, рыба и курица сдвигаются на более поздние сроки.

Если самостоятельно сложно определить подходящий продукт, то можно проконсультироваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. При нормальном развитии малыша, массе тела, отсутствии реакций можно начать с любого разрешенного пюре или каши, но нежелательно выбирать фрукты, хотя их можно с 4-5 месяцев. После приятного вкуса и знакомства со сладостями ребенок вряд ли захочет кабачок или гречку.

Таблица норм по возрасту при смешанном вскармливании

Какой прикорм выбрать

Ассортимент детского питания огромный, стеллажи магазинов заполнены всевозможными баночками и пачками, которые стоят недешево. До сих пор возникает много споров, что лучше: готовый прикорм или домашний. На самом деле, однозначного ответа нет. Все зависит от возможностей семьи, времени года, наличия свободного времени, возраста ребенка. Идеальный вариант – сочетать покупной прикорм и домашнюю еду.

Чем отличается промышленное детское питание:

1. Разнообразие. Мясо кролика или индейки, брокколи или цветную капусту не всегда найти в продаже. Но в любом магазине стоят баночки с интересующим прикормом.
2. Безопасность. Все детское питание готовится по ГОСТу, на производстве ведется строжайший контроль. Это одна из самых проверяемых отраслей, регулярно проводятся экспертизы, оценки качества.
3. Цена. Стоимость баночки в перерасчете на сырой продукт огромная, особенно разница заметна в сезон, когда овощи и фрукты на прилавках дешевые.

Тем не менее, готовое питание очень удобно. Оно помогает сэкономить время, выручает в сложные моменты, баночки и пачки удобнее брать с собой в дорогу, чем многочисленные сырые продукты или домашние контейнеры. К тому же фруктовые, овощные пюре имеют герметичную упаковку и прекрасно хранятся несколько дней в обычных условиях.

О домашнем прикорме

Дома приготовить пюре или кашу для прикорма не очень сложно, понадобится только продукт, кастрюля и доступный измельчитель. Раньше использовалось сито, но сейчас можно взять блендер, что еще удобнее и быстрее.

Основные моменты приготовления прикорма:

1. Качественные ингредиенты. Овощи только свежие, фрукты местные, никакого перемороженного мяса или готового фарша.
2. Чистота. Посуда, кастрюли, столовые приборы для приготовления прикорма нужно мыть тщательно специальным средством без отдушек.
3. Сроки годности. Домашнюю еду не стоит хранить в холодильнике больше суток, безопасней готовить всегда свежий прикорм.

Грудничкам разрешено добавлять в готовое пюре для прикорма материнское молоко. При смешанном вскармливании это может быть и смесь, но только свежая, разведенная специально для этого блюда.

Если ребенок не хочет принимать прикорм

Малыш отворачивается от ложки, выталкивает языком, плачет и не хочет есть новую пищу ? Возможно, еще не пришло время, ребенок должен созреть к прикорму. Также причиной отказа часто является сам продукт. Если первыми введены сладкие фрукты или каши, то привить любовь к овощам будет очень сложно. В любом случае не нужно прекращать попытки, их должно быть не менее 5-8 на каждый продукт. Если изменений не происходит, ребенок по-прежнему отказывается, то еще немного подождать или сменить вид пюре, каши.

1. Вызвать голод. Сложно дать ребенку прикорм при смешанном вскармливании, если он уже сыт. Нужно сделать перерыв между приемами пищи не меньше 3 часов и начать по правилам с нового продукта, затем сделать докорм грудью или смесью.
2. Вызвать интерес. Пусть ложка превратится в самолетик, а миска в большое озеро. Ребенок еще маленький, его заинтересуют изменения звуков, простейшие игры.
3. Посадить ребенка с собой. За компанию есть намного интересней и приятней.
4. Изменить блюдо. Если раньше малыш с удовольствием ел кашу или кабачок, а теперь не хочет, то нужно сделать перерыв 1-2 недели.
5. Не нервничать. Дети чувствуют, когда родители злятся или переживают, никому это не нужно. Прикорм – это ступенька, раньше или позже все через нее проходят. Кто-нибудь видел 2-3-летнего ребенка, который совсем ничего не ест?

Важно! Нельзя наказывать или ругать ребенка, который перевернул тарелку с едой или бутылочку, что-то уронил. Прием пищи не должен ассоциироваться с негативом. Родителям нужно заранее позаботиться о подходящей посуде: миске с присоской, стакане-непроливайке, безопасной ложке.

Другие проблемы прикорма и пути решения

Кроме отказа от прикорма, молодые родители могут столкнуться с рядом других проблем. В любом случае нужно к ним подготовиться, уметь правильно действовать в разных ситуациях. Идеальный вариант – обратиться к врачу или хотя бы получить консультацию по телефону. Специалисту легче понять глубину проблемы, возможно, она не связана с прикормом и все волнения напрасны.

Основные проблемы:

1. Аллергическая реакция. Прикорм выбирают из максимально безопасных продуктов, но существует индивидуальная непереносимость. Реакция может появиться неожиданно на картофель или морковь, какой-то фрукт, крупу. В этом случае нужно дать антигистаминный препарат, проконсультироваться с педиатром.
2. Боль в животе, расстройство стула. Эти симптомы могут быть напрямую связаны с прикормом. Нужно незамедлительно дать ребенку лекарство от боли в живое и для налаживания стула.
3. Повышение температуры. Эта проблема редко связана с прикормом, если это не отравление. Если ребенку нездоровится, он плохо себя чувствует, лучше повременить с новым продуктом, пропустить 1-2 дня. При появлении поноса вызвать педиатра, в нерабочее время – «скорую помощь».

В любом варианте нужно сразу прекратить введение прикорма до полного решения проблемы. Если это аллергическая реакция, то требуется сделать перерыв не меньше двух недель, далее выбрать наиболее безопасные продукты. Пищеварительная система и кожа малыша должны полностью восстановиться.

Видео: Прикорм при грудном и искусственном вскармливании

Для родителей введение первого прикорма ребенку событие невероятной важности: только вчера малыш кушал исключительно грудное молоко (или специальную молочную смесь), а уже сегодня пробует первую «взрослую» пищу! Естественно у родителей возникает тысяча и один вопрос:

• Каков порядок ведения прикорма?
• Какие продукты вводить в прикорм первыми: кашу, овощи или может сразу предложить крохе котлету?
• Сколько должен съедать ребенок за 1 раз?
• Почему ребенок отказывается есть полезную овощную пюрешку?
• Что такое пищевой дневник малыша?

Что ж, будем разбираться по порядку.

План введения прикорма

Начнем наш «разбор полетов», пожалуй, с таблицы введения прикорма детям первого года жизни. Здесь следует оговориться, что за последние несколько десятилетий педиатрия совершила довольно значимый шаг вперед, и таблицы введения прикорма с 4 месяцев, которые можно обнаружить в советских книгах, более не актуальны. Сейчас педиатры рекомендуют вводить прикорм не с 4, а с 6 месяцев.

Таблица (график) введения прикорма

Обратите внимание: В данной таблице приведены примерные сроки введения прикорма для здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. Детям, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании прикорм, как правило, вводят в возрасте 5 -5,5 месяцев. В любом случае, перед введением прикорма родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.

Какой продукт выбрать для первого прикорма?

Введение тех или иных продуктов прикорма, дело довольно индивидуальное и требует консультации с педиатром. Мы же можем дать только общие рекомендации. Так, здоровым деткам, которые хорошо набирают вес, в качестве первого прикорма рекомендуют овощное пюре. Это может быть однокомпонентное пюре из кабачков, брокколи или цветной капусты. Деткам со сниженным весом, в качестве первого прикорма рекомендуют крупяную безмолочную кашу. Например, гречневую, кукурузную или рисовую. Что касается аппетитных фруктовых пюре, их также можно вводить в качестве первого прикорма, однако, нередко после «сладкого» малыши отказываются кушать овощные пюре.

Сколько должен съедать ребенок за один раз?

Размер порции напрямую зависит от возраста малыша: полная порция овощного пюре или каши для полугодовалого карапуза составляет 50–70 грамм, к году же его объем увеличивается до 200 грамм на один прием пищи. В то же время, каждый новый продукт вводится в рацион ребенка постепенно, начиная с половины чайной ложки с постепенным увеличением объема в течение недели до полной порции.

Объем введения прикорма по месяцам

Почему ребенок отказывается от прикорма?

Дети отказываются от новой пищи по нескольким причинам, среди них:

• отсутствие пищевого интереса (т.е. ребенка еще не интересует «взрослая» пища);
• ребенок не голоден (блюдо прикорма предлагают малышу после основного кормления);
• ребенку нездоровится (режутся зубки, болит животик, насморк и т.п.);
• не понравился вкус блюда;
• ребенок устал и хочет спать.

Помните: если ребенок отказывается от предложенной пищи, заставлять его есть насильно (в том числе, отвлекая мультфильмами, игрушками и «театральными постановками» в исполнении родственников) категорически запрещено. Подобные «действия» провоцируют у малыша развитие неправильных пищевых привычек и в дальнейшем приводят к снижению аппетита.

Чтобы ребенок всегда кушал с аппетитом, при введении прикорма родителям следует придерживаться нескольких простых правил:

• прикорм всегда предлагают ребенку ДО основного кормления, а не после;
• новые продукты вводятся в прикорм только абсолютно здоровому ребенку;
• если ребенок не проявляет интереса к «взрослой» пище, введение прикорма можно немного отложить;
• если ребенку «активно» не нравится определенный продукт, попробуйте заманить его другим, но из той же группы (т.е. брокколи заменяем кабачком, рисовую кашу – гречневой и т.п.).

И самое главное, никогда, ни при каких обстоятельствах:

• не кормите ребенка насильно;
• не отвлекайте ребенка во время еды;
• не отвлекайтесь сами, когда кормите ребенка.

Как вводить прикорм ребенку, склонному к аллергии?

Малышам, склонным к аллергии, прикорм вводят с особой осторожностью и только после консультации с педиатром. Также родителям таких деток необходимо завести специальный «пищевой дневник» малыша, в который следует записывать называние вводимого продукта и реакцию на него со стороны ребенка.

Начинать введение прикорма деткам-аллергикам следует с минимального количества – ¼ чайной ложки, постепенно увеличивая порцию и внимательно отслеживая реакцию малыша на пищу. Новый продукт начинают вводить не ранее, чем через 10 дней после полного введения в меню предыдущего продукта. В качестве первого прикорма, как правило, используют пюре из кабачков или цветной капусты, а овощи яркой окраски (например, тыква, морковь и т.п.) вводят через 1-2 месяца после начала прикорма. Яйца, цельное молоко, рыба, мед и другие высоко аллергенные продукты не следует вводить до года.

Резюме

Формирование пищевых привычек начинается именно с первого прикорма грудничка. Несоблюдение правил на этом важном этапе может негативно сказаться на здоровье малыша. Так, слишком раннее введение прикорма может спровоцировать появление аллергии, вплоть до непереносимости тех или иных продуктов, слишком позднее привести к развитию авитаминоза, анемии и т.п. Кормление «насильно» провоцирует проблемы с аппетитом, прием пищи «под мультики» может привести к систематическому перееданию и, как следствие, ожирению. Чтобы избежать этих проблем, следуйте правилам введения прикорма и придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

В первые месяцы жизни основным питанием малыша является грудное молоко. Именно через него ребенок получает все необходимые питательные элементы. Но со временем маленький человек растет, и каждая мама начинает задумываться о введении прикорма. Но не все женщины знают, когда и с чего начинать вводить в рацион чада «взрослую» пищу.

Специально для этого есть таблица прикорма детей по месяцам, которая поможет молодой мамочке выбрать правильные продукты для своего сына или дочки. А тем, кто очень основательно подходит к каждому шагу в жизни своего малютки, поможет схема первого прикорма, которая расскажет, чем лучше всего угостить младенца первый раз. Когда же мама определится с наиболее подходящими малышу продуктами, она может пользоваться соответствующими графиками прикорма.

В каком возрасте вводить прикорм

Ученые много спорили на данную тему, но к единому мнению так и не пришли. Оптимальным возрастом сейчас считается полгода. Именно с этого времени организм маленького человечка может усваивать простые продукты питания.

В то же время все дети разные, а значит и развиваться будут каждый по-своему. Ведь для грудничков с нормальными для своего возраста данными прикорм нужно начинать с шестимесячного возраста. Но если чадо отличается плохим аппетитом, часто болеет и не прибавляет в весе, введение новых продуктов стоит начать на 0,5 – 1 месяц раньше.

Не так давно ученые провели исследование и установили, что детки, начавшие есть «взрослую» еду с возраста четырех месяцев в большей степени были подвержены заболеваниям ЖКТ и малокровию. Именно поэтому для подстраховки некоторые педиатры советуют мамам не давать малютке новую пищу до достижения им семи месяцев.

Но для тех, кто внимательно относится к своему младенцу и замечает любые изменения в его поведении, определить лучшее время для начала прикорма не составит большого труда. Как правило, о готовности малыша к новому этапу жизни говорят следующие признаки:

• вес ребенка стал в два раза больше массы при рождении;
• малыш может самостоятельно находиться в сидячем положении некоторое время;
• еда, которую употребляют родители, стала вызывать у него интерес;
• ребенок не выплевывает, а глотает кусочки пищи;
• младенец чаще просит грудь, что свидетельствует о повышении аппетита;
• у него уже есть первые зубы, или же они еще растут;
• при употреблении продуктов не наблюдается аллергии или других негативных симптомов со стороны органов пищеварения.

Пробный (обучающий) прикорм

Для того чтобы введение прикорма прошло максимально успешно и не принесло неприятностей маме и ее малышу, можно заранее начинать давать обычную еду очень маленькими порциями. Желательно делать это примерно за месяц до планового перехода к взрослой пище.

Цель обучающего прикорма состоит в том, чтобы заинтересовать малыша определенным продуктом питания. Поэтому специалисты рекомендуют родителям давать буквально по одной капельке сока или жидкого пюре, разрешать лизнуть какой-то овощ или фрукт, а то и угостить маленьким кусочком мяса размером с хлебную крошку.

При этом нужно внимательно следить за реакцией детского организма на нововведение и в случае появления аллергии или других недугов отложить прием этого ингредиента на какое-то время.

С чего лучше начать

Многих женщин интересует, какой продукт лучше дать попробовать ребенку прежде всего. Здесь все зависит от роста и веса.

Деток с нормальной массой тела или же с весом ниже нормы рекомендуется знакомить в первую очередь с кашами. Важно, чтобы это были крупы, не содержащие глютен. К ним относятся рис, гречка и кукуруза.

Стоит иметь в виду, что рисовая каша полезна при поносе, но не показана грудничкам с проблемным стулом. А гречневая принесет больше пользы при пониженном уровне гемоглобина в крови.

Кашу из крупы лучше варить на воде, но затем немного разбавить молоком. А если речь идет о специальной покупной каше для детского питания, то ее сразу заливаем горячим молоком и даем остыть.

Если малютка обладает избыточной массой тела или быстро набирает ее, то прикорм надо начинать с овощей. Лучше всего для этого подойдут кабачок, морковь и капуста (цветная) и картошка. Хотя некоторые педиатры советуют воздержаться от кормления картошкой еще 1-2 месяца.

Чтобы стартовый прикорм овощами прошел удачно, продукты лучше варить или готовить на пару, а затем блендером превратить в пюре для лучшего усвоения.

Несмотря на то, что магазинные прилавки буквально пестрят разнообразными соками и предлагают фруктовые детские пюре всевозможных марок, использовать их в качестве первой еды не стоит. Зачастую в их составе много сахара. А значит, они уже противопоказаны упитанным деткам. Да и пользы детскому организму такое питание не принесет.

Следующие правила помогут избежать неприятностей, связанных с введением в меню ребенка новой еды. Следуя им, мама может быть уверена, что переход малыша на взрослое меню пройдет легко и комфортно.

• Прежде всего, маленький член семьи должен быть абсолютно здоров. Если наблюдаются малейшие признаки недомогания, первый прикорм лучше отложить до полного выздоровления.
• Необходимо начинать с одного продукта. Это поможет своевременно обнаружить аллергическую реакцию и заменить данный ингредиент другим.
• Еда должна быть мелко измельченной. Большие куски могут оказаться настоящим испытанием для неокрепших органов пищеварения.
• Пища для малыша ни при каких условиях не должна быть слишком горячей. 37 градусов – максимально допустимая температура еды.
• Лучше всего давать прикорм на завтрак или перекус в дообеденное время. Это позволит отследить реакцию организма и поведение ребенка.
• Первый раз размер порции не должен быть больше ½ чайной ложки в день. Постепенно доза увеличивается и к концу недели достигает 100 мл.

Следует принимать во внимание, что после введения новых продуктов питания кал младенца может менять цвет. Поэтому мамам волноваться за здоровье чада не стоит, ведь это вполне нормальное явление.

В случае если малыш отказывается пробовать ту или иную еду, не надо его заставлять. Лучше угостить другой пищей, а эту предложить снова через какое-то время.

Во время приема пищи можно развлекать ребенка любимыми игрушками или включить приятную музыку. Все это делается для того, чтобы процесс кормления не вызывал негативных эмоций, а проходил максимально комфортно для мамы и ее чада.

Схема прикорма овощами

В этом нам поможет схема прикорма по дням, актуальная как для младенцев, быстро набирающих вес и находящихся на грудном вскармливании, так и для деток, питающихся искусственными смесями.

Прикорм малышей кашами

Когда привыкание малюток к овощам прошло успешно, можно дополнять рацион крупами. Для этого ВОЗ рекомендует пользоваться таблицей прикорма грудных детей, находящихся как на естественном кормлении грудью, так и на вскармливании искусственными смесями. В идеале угощать малыша овощами с оливковым маслом, но если такового не имеется, можно использовать любое растительное.

Переходный этап

После каш работники организации здравоохранения советуют родителям вводить тыкву, чтобы затем организм ребенка хорошо принял прикорм фруктами.

После фруктового меню можно познакомить младенца с пшеном. Как правило, к тому времени дети достигают возраста семи месяцев. В это время пищеварительный тракт достаточно окреп, чтобы переваривать более существенные продукты. Данный этап отражает следующая таблица:

Прикорм мясом

Восьмимесячный малыш уже успел познакомиться с несколькими видами овощей и круп, может употреблять такой фрукт, как яблоко. Считается, что в это время его желудок уже готов принять более серьезную пищу – мясо. Лучшим вариантом для прикорма мясом будет крольчатина. Она, как правило, легко усваивается, не содержит жира и не вызывает аллергию.

Мамам стоит взять на заметку, что первые разы мясо может плохо усвоиться. Поэтому советуют добавлять его маленькими частями в кашу или пюре из овощей.

Как и другие блюда, крольчатину лучше отварить или приготовить в пароварке, а затем тщательно измельчить до состояния пюре.

Следующая таблица введения прикорма поможет ввести мясо в меню ребенка и до конца адаптировать его к «взрослой пище»

Эти три месяца являются самыми главными в переходе малыша на новое меню. Именно они устанавливают правила введения незнакомых ингредиентов в рацион и готовят организм чада к регулярному появлению новинок.

Затем вводятся новые продукты по такому же принципу. Вся неизвестная младенцу еда дается на завтрак, а прошлый утренний прием пищи отодвигается и становится полдником.

Так, например, по мере введения молочной продукции пюре из фруктов используется в качестве второго завтрака. Далее перекусами становятся детские мучные изделия. После появления в меню рыбы она становится полноценной заменой мяса, потому вместе с ним не употребляется.

Почему важно кормить грудью

Во-первых, материнское молоко способствует укреплению защитных механизмов организма. В столь нежном возрасте они только формируются, а потому нуждаются в поддержке и укреплении.

Во-вторых, грудное молоко обеспечит грудничка всеми жизненно важными микроэлементами и витаминами, а также облегчит переход к простой пище.

В первые дни прикорма питательных элементов будет недостаточно, поэтому нельзя отказывать малютке в грудном вскармливании. И на протяжении всего периода прикорма если дитя не наедается, необходимо давать ему грудь сразу, чтобы не допустить нарушение аппетита.

Если же ребенок питается как молоком, так и дополнительной едой, иногда у него может наблюдаться полный или частичный отказ от прикорма. Но переживать и огорчаться родителям в этом случае не стоит. Стоит помнить, что малыш чувствует меру и не съест больше, чем требуется его организму.

Схема введения пищи по месяцам при грудном вскармливании (ГВ)

Мы уже разобрались, как происходит привыкание ребенка к основной пище и почему важно не прекращать вскармливание грудью. Несмотря на индивидуальные рекомендации педиатров, существует общая таблица прикорма при грудном вскармливании по месяцам. Она разработана для деток до года, которые питаются маминым молоком.

Схема введения пищи по месяцам при искусственном вскармливании (ИВ) по ВОЗ

К сожалению, не все мамы могут кормить ребенка грудным молоком в силу разных причин. Поэтому врачами разработана таблица прикорма до года, которая поможет мамам обеспечить ребенку на ИВ сбалансированный рацион.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Особенности искусственного прикорма по системе Комаровского

Известный молодым мамам детский врач Евгений Олегович Комаровский разработал свою уникальную методику введения прикорма деткам до года.

Согласно его подходу надо поступать так.

• Малышам, не достигшим полугодовалого возраста, настоятельно не рекомендуется вводить прикорм. Это правило касается всех младенцев, независимо от вида вскармливания.
• Вопреки устоявшемуся мнению, первыми вводятся не каши и овощи, а детский кефир и творожок.
• В качестве ужина младенцам лучше употреблять каши, сваренные на молоке. Первые порции должны быть небольшими: 2-3 чайные ложки. Постепенно доза увеличивается и в конце равняется 200 г.
• Как только прорежутся первые зубы, для их разработки малюток можно начинать кормить фруктами, овощами, мясом, рыбой и яичным желтком.
• Желательно угощать ребенка фруктами и овощами, растущими в стране проживания. Это связано с тем, что продукты, привезенные из экзотических стран, с большей вероятностью вызовут аллергию.

Ежедневное меню с прикормом (по доктору Комаровскому)

Специально для тех мам, которые хотят максимально точно следовать руководствам специалистов в области педиатрии, известный доктор Комаровский разработал почасовое меню. Оно подойдет как «искусственникам», так и младенцам на грудном вскармливании.

Пользоваться таким планом питания можно начиная с полугодовалого возраста. Меню является примерным, дополнять и изменять его можно согласно своему режиму дня и разрешенным продуктам.

Вот так выглядит схема введения прикорма шестимесячного младенца:

1. Ужин (22.00-23.00) кормление грудью или специальной смесью.

В возрасте семи месяцев ребенку можно составить следующее меню:

1. Завтрак (6.00-7.00): кормление грудью или специальной смесью;
2. Перекус (10.00-11.00): нежирный кефир для детей (150 мл.), творог (30 г.);
3. Обед (14.00-15.00): кормление грудью или специальной смесью;
4. Перекус (18.00-19.00) кормление грудью или специальной смесью;

Суточная схема прикорма при грудном вскармливании для восьмимесячного малыша выглядит так:

1. Завтрак (6.00-7.00): кормление грудью или специальной смесью;
2. Перекус (10.00-11.00): нежирный кефир для детей (150 мл.), творог (30 г.);
3. Перекус (18.00-19.00) кормление грудью или специальной смесью;
4. Ужин (22.00-23.00) каша, сваренная на молоке (до 200 г.).

Младенец от девяти месяцев до года может питаться по такому плану:

1. Завтрак (6.00-7.00): кормление грудью или специальной смесью;
2. Перекус (10.00-11.00): нежирный кефир для детей (150 мл.), творог (30 г.);
3. Обед (14.00-15.00): овощное пюре (до 200 г.);
4. Перекус (18.00-19.00) кормление грудью или специальной смесью;
5. Ужин (22.00-23.00) каша, сваренная на молоке (до 200 г.).

Приготовление каши (по Комаровскому)

Некоторые женщины задаются вопросом: как же правильно варить кашу маленькому члену семьи. И, конечно, здесь существуют свои тонкости.

Если мы хотим угостить грудничка кашей на молоке, актуален будет первый вариант. Если же мамочке более привычно использовать специальную смесь, то правила немного другие.

В первом случае мы берем 10 г. муки и добавляем в нее половину чайной ложки сахара. 20-30 г. кипяченой воды остужаем и заливаем ей муку, тщательно перемешиваем. Готовим 100 мл. молока, доводим до кипения и небольшими частями вливаем в него массу из муки и воды. Варим не более трех минут, после чего остужаем.

Второй вариант предполагает то, что изначально каша варится на воде. А затем мы добавляем в нее количество смеси, в два раза меньше количества муки. Так, например, если нам нужно приготовить 100 г. каши, то на 100 мл. воды мы возьмем 3-4 ложки муки и 1,5-2 ложки смеси.