Смешанное вскармливание грудничка в 2 месяца. Смешанное вскармливание: как правильно кормить новорожденного? Что это такое и чем питаться кормящей матери? Как сохранить грудное вскармливание при смешанном питании

Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?

Когда возникает необходимость в смешанном вскармливании

О пользе грудного кормления младенцев молодые мамочки узнают еще до того, как возьмут на руки своего первенца. Наверняка им об этом рассказывали и бабушки, и мама, и врач в женской консультации, и подруги, которые уже имеют детей. Многие молодые женщины, рожая, настроены исключительно на грудное вскармливание. Ведь именно такой вид питания лучше всего подходит именно их ребенку. Мамино молоко всегда нужной температуры и идеально по своему составу для младенца. Но иногда реальность вносит свои коррективы. И приходится докармливать ребеночка еще и смесью.

Смешанным вскармливанием называют такую систему питания младенца, когда он наряду с грудным молоком получает еще и докорм молочной адаптированной смесью . Причем количество смеси равно или меньше, чем объем грудного молока, получаемого ребенком. Когда же нужен докорм?

Такая необходимость может возникнуть, если материнское молоко не обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. Но как понять, что материнского молока не хватает? Ребенок часто плачет после еды, беспокоен - это может говорить о том, что он не наелся. Можно провести тест на мокрые пеленки. В идеале младенец писает от 12 до 25 раз в течении суток. Если же количество мочеиспусканий значительно меньше, то ребенку не хватает маминого молочка. Важно также следить за весом крохи. Если в течении первого полугодия он прибавляет в весе меньше чем по 600 граммов за месяц, то его нужно докармливать.

Иногда женщина принимает решение о введении прикорма, когда чувствует, что в груди стало меньше молока, чем раньше. Это случается во время так называемых лактационных кризов. Так называются периоды естественного уменьшения количества грудного молока. Это временное явление. Кризы обычно случаются на 3, 7 и 12 месяце жизни ребенка. Молодых мам беспокоит, что ребенок чаще, чем раньше, требует грудь, потому что не наедается, как обычно. За этим следует решение о докорме «из бутылочки». Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют не спешить с таким решением, ведь криз обычно длится 3-7 дней, после чего количество молока возвращается к норме. В этот сложный период стоит чаще прикладывать ребенка к груди и пить травяные чаи для поддержки лактации.

Иногда потребность в докорме возникает, если молодой маме нужно вернуться к работе или учебе.

Случается, что докорм специальными смесями или смесями с лечебными свойствами необходим по причине заболевания грудничка.

Смешанное вскармливание: основные правила

Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.

Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев - 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.

Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.

Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.

Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.

Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь - из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.

Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.

Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!

Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось - не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы - не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.

Специально для - Ксения Бойко

Трудно переоценить пользу грудного молока, уникальный состав которого содержит всё самое ценное для крохи. К сожалению, часто возникают ситуации, когда по разным причинам, в том числе и по медицинским показаниям, появляется необходимость введения искусственной смеси. На сегодняшний день производители стараются максимально приблизить её свойства к свойствам грудного молока, но ни одна адаптированная смесь не может стать его полноценной заменой. И если новорожденный может получать хотя бы немного материнского молочка, наилучшим решением будет придерживаться принципов комбинированного вскармливания.

Специалисты по грудному вскармливанию выделяют несколько важных моментов, на которых стоит заострить внимание, если предстоит введение смеси в рацион грудничка.

Грудное молоко, по возможности, всегда должно оставаться основой питания новорожденного. Если у мамы его не хватает, докорм смесью поможет грудничку получить необходимое количество питательных веществ. Но не следует полностью замещать адаптированными смесями мамино молоко, ценность которого несравнима ни с какими, даже самыми дорогими и качественными, заменителями.

Докорм смесью нужен лишь до того момента, когда малышу можно вводить прикорм в виде яблочных и овощных пюре. Это происходит ближе к шестимесячному возрасту. Соки и пюре дают ребенку вместо адаптированной смеси, а грудное молоко всё так же остаётся в рационе ребенка.

Матери важно заботиться о сохранении лактации. Лучше всего это сделать путём частых прикладываний ребенка к груди. Благодаря такой стимуляции молочных желез молоко будет активно прибывать. Ночные кормления являются наиболее ценными с точки зрения продления лактации, особенно во второй половине ночи, когда активнее действует гормон пролактин, ответственный за выработку молока. Пустышка не должна заменять кормлений по требованию, даже если они не вписываются в режим вашего чада.

Естественное кормление проще в плане организации процесса, так как не нужно стерилизовать бутылочки и держать наготове тёплую смесь. Так что перед переходом к смешанному или искусственному типу вскармливания, стоит хорошо всё обдумать.

Когда докармливать смесью?

Бывает, что у мамы не хватает грудного молока. Такое явление называется гипогалактией. Гипогалактия иногда проявляется непосредственно после родов (первичная) или через некоторое время (вторичная). Если ни один из способов увеличить количество молока не помогает, следует вводить адаптированную смесь, чтобы покрыть недостаток полезных веществ.

Недостаток молока можно определить по следующим признакам:

Беспокойное поведение малыша во время кормления грудью или после него.

Мама чувствует, как грудь становится пустой еще во время кормления.

Определить, что грудничку не хватает молока, легко по количеству мочеиспусканий. Трёхмесячный ребенок в среднем писает около 12 раз в сутки. Тест на мокрые пелёнки позволяет понять, достаточно ли ребёнку питания.

Малый набор веса у крохи, задержка в развитии, как психическом, так и физическом, также могут свидетельствовать о том, что грудное молоко у матери вырабатывается в недостаточном количестве, чтобы покрыть потребности ребенка в питательных веществах.

Даже при наличии одного из выше перечисленных признаков не следует торопиться самостоятельно вводить смесь. В данном вопросе необходима консультация со специалистом по лактации или же педиатром, который сможет дать грамотные рекомендации по сохранению лактации.

Не всегда малая выработка молока у матери становится постоянной проблемой. Существуют периоды в кормлении грудью, которые получили название «молочные кризы». Во время такого «криза» кажется, что малыш получает недостаточно питания, а мама спешит докормить его смесью. Но только лишь частыми прикладываниями к груди можно решить данную проблему, и уже в течение нескольких дней лактация снова установится.

Организация кормления

Дневную норму смеси разделяют на 5 приёмов, которые распределяются в течение дня. Во время ночи малышу следует предлагать только грудь, что будет способствовать сохранению лактации.

Порции обычно делают приблизительно одинаковыми, не надо перекармливать ребенка. Следует помнить важное правило, что заранее их приготавливать нельзя. В каждый приём пищи малышу предлагают бутылочку со свежей смесью.

Как рассчитать необходимый объём смеси?

Чтобы грамотно организовать смешанное вскармливание, важно правильно определить, каким количеством смеси нужно докармливать ребенка. Отечественные педиатры предлагают взвешивать ребёнка перед прикладыванием груди и после него. Разницу в весе отнимают от объёма, необходимого для одного полноценного кормления.

Зарубежные специалисты не придерживаются данного метода, аргументируя свою позицию тем, что объем съеденного молока может быть каждый раз разным. Они определяют нужное количество смеси по выше упомянутому тесту на «мокрые пелёнки».

В разном возрасте грудничку необходим определённый объём смеси, который сможет покрыть недостающее мочеиспускание:

3 месяца – 30 мл;

4 месяца – 40 мл;

5 месяцев – 50 мл;

6 месяцев – 60 мл.

По этой схеме легко вычислить необходимую дневную дозу. Если трёхмесячный пописал только 10 раз, его докармливают 60 мл смеси в течение суток. Если у ребёнка в возрасте 4 месяцев мокрые пелёнки за целый день только 8 раз, ему нужно добавить докорм в количестве 160 мл.

Как подобрать смесь?

Если чадо ничего не беспокоит и нет никаких противопоказаний, на выбор предлагается любая из нижеперечисленных: «Нестожен», «Хаинц», «Хумана», «Мамекс», «Нан», «Хипп» или «Нутрилон». Для детей с проблемами стула, страдающих запорами, коликами, рекомендуется «Нан кисломолочный 1». Ею можно докармливать детей не старше 6 месяцев.

Если у ребёнка есть наследственная склонность к непереносимости коровьего молока, ему назначаются гипоаллергенные линии «Нан», «Хипп» или «Нутрилак». В их составе есть частично гидролизованный белок. При явной аллергии на коровий белок у ребёнка следует выбирать следующие: «Дамил Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ», «Фрисопеп», «Прегестимил», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрамиген» и др. В данных смесях возможные аллергены полностью разрушаются гидролизом. В любом случае, перед выбором необходима консультация квалифицированного специалиста.

Способы кормления смесью

Не стоит сразу делать однозначный выбор в пользу бутылочки, так как малыш может в дальнейшем отказаться от маминой груди. Смесь можно предлагать небольшими порциями и другими способами:

Можно попробовать использовать силиконовую ложечку, чтобы аккуратно дать смесь. В интернете есть много обучающих видео, которые помогут научиться делать это правильно.

Также используют пипетку. В неё набирают небольшое количество докорма и аккуратно вливают в ротик малыша, держа пипетку у уголков губ.

Такие способы отлично подойдут, если малышу нужно давать небольшое количество смеси. При больших объёмах рекомендуется выбирать бутылочку с очень тугой соской с маленьким отверстием. Таким образом процесс кормления из бутылочки будет максимально приближен к естественному грудному вскармливанию, и малыш не привыкнет к лёгкому высасыванию жидкости.

Особенности докорма

Специалисты по грудному кормлению советуют при введении докорма придерживаться следующих правил, чтобы максимально долго сохранить лактацию:

Любое кормление всегда начинается с прикладывания к груди. Только после того, как малыш опустошит обе груди, можно начинать допаивать его смесью или водичкой.

Кормление также должно и заканчиваться прикладыванием, чтобы малыш мог на груди успокоиться и заснуть.

Ребенок должен чувствовать себя комфортно во время трапезы. Смешанное вскармливание и нехватка грудного молока не должны вызывать у него беспокойства.

Не нужно перекармливать малютку. Помимо существующих норм следует в первую очередь ориентироваться на потребности грудничка. Не надо увеличивать следующую дозу, если предыдущая не была съедена полностью.

Известный всем доктор Комаровский утверждает, что частый телесный контакт мамы с малышом способствует активной выработке молока, что очень важно для сохранения лактации при смешанном вскармливании. Грудничка нужно чаще брать на ручки, организовывать совместный сон, делать лёгкий массаж и как можно чаще прикладывать к груди, чтобы наладить лактацию. Окружив малыша заботой и любовью, создав спокойную обстановку, мама поможет ему насладиться естественным вскармливанием.

Заблуждения о смешанном вскармливании

Существует несколько мифов, связанных со смешанным вскармливанием:

Комбинированный тип быстро переходит в искусственное. Это утверждение верно лишь в том случае, если у мамы нет желания и цели сохранить лактацию. Если мама грамотно подходит к организации питания новорождённого и пользуется помощью специалистов, она сможет ещё долго кормить малыша грудным молочком.

В этой статье:

Прежде чем рассказать об особенностях смешанного вскармливания, давайте разберёмся, какой вид вскармливания новорожденного принято называть смешанным (комбинированным).

При смешанном вскармливании доля смеси в рационе малыша составляет половину объема потребляемой пищи за сутки. Такой тип вскармливания предусматривает потребление ребенком 150 мл грудного молока матери за сутки.

Показания к смешанному типу вскармливания

Каждая мама твердо уверена, что здоровый малыш тот, который систематически прибавляет в весе. Чаще всего, причиной перехода к смешанному питанию является переживание о том, что ребенок недостаточно набирает вес. К другим причинам, когда комбинированное питание, действительно, показано, относят следующие:

1. Ребенок родился недоношенным (раньше срока). Переживая за жизнь и здоровье малыша, мама лишилась молока.
2. Проблемы со здоровьем матери, прием лекарственных препаратов с антибиотиками, которые исключают грудное вскармливание.
3. Мама выходит на работу с занятостью в полный рабочий день, систематическое грудное вскармливание невозможно.

Режим кормления

Врач-педиатр Комаровский рекомендует свободный график кормления, где будет место и грудному и смешанному вскармливанию. Данное утверждение имеет смысл, если молоко у мамы продолжает прибывать. Прикладывать к груди новорожденного следует как можно чаще, продолжительность кормления не ограничивать.
Использование смеси уместно в том случае, если после кормления малыш остается голодным и ведет себя беспокойно. Поведение малыша будет следующим: будет продолжать искать грудь, плакать, причмокивать.

Выбор смеси

Для полугодовалого ребенка оптимальным выбором будут адаптированные смеси, по своим качественным характеристикам максимально приближенные к грудному молоку матери.

В основе смесей для докорма используется коровье молоко, оно подходит для питания здоровых младенцев. Если у новорожденного аллергия на лактозу, показаны соевые консистенции. Такие смеси представлены в широком ассортименте, выпускаются для обеспечения нормального процесса пищеварения и сбалансирования рациона у болезненных деток.
Период привыкания к смеси составляет 2-3 дня. По истечении указанного времени мама может сделать вывод, подходит новорожденному данная смесь или нет.

Качественная смесь для докорма должна содержать картинин, таурин, молочную сыворотку и линолевую кислоту. Наличие данных компонентов определяет ценность продукта и степень полезности для развития новорожденного.
Делая выбор в пользу той или иной смеси, необходимо предварительно проконсультироваться в наблюдающим малыша педиатром, рекомендует доктор Комаровский.

Докорм или дозировка смеси

Смешанное вскармливание малышей предусматривает докорм адаптированными смесями, подобранными в зависимости от возраста. Правильно рассчитать количество докорма поможет врач-педиатр Комаровский.
На протяжении 5 дней новорожденного нужно будет взвешивать перед кормлением и после. Так мама определит, сколько грудного молока новорожденный потребляет в сутки. Разница между фактическим объемом питания и нормативным возрастным значением покажет объем докорма, необходимый малышу.

День первый — 10 мл смеси 1-2 раза в сутки.

День второй – 15-20 мл смеси 1-2 раза в сутки.

В такой пропорции увеличивать объем до рассчитанной вами суточной нормы.

Возможен ли переход к грудному вскармливанию?

Комаровский утверждает что можно. Какой бы качественной и дорогостоящей ни была смесь, грудное молоко заменить она не сможет. Грудное материнское молоко максимально адаптировано под малыша, его состав постоянно претерпевает изменений. На него влияет состояние здоровья матери, степень зрелости молока, время года, на что влияет качество питания мамы, даже время суток. Молочная смесь никогда не будет обладать натуральными полезными свойствами маминого молока.

• докармливать новорожденного из пипетки или ложечки. Сосать соску, одетую на бутылочку, малышам гораздо легче. Приучить их обратно к груди бывает проблематично;
• с пустышкой малыша знакомить, также, не стоит;
• мама должна быть твердо уверена в своих силах и возможностях в возврате к грудному вскармливанию;
• регулярные ночные кормления значительно повышают лактацию;
• докармливать ребенка смесью рекомендуется после того, как он покушает материнское молоко из обеих молочных желез;
• частота прикладываний к груди должна быть не менее 5-ти раз в сутки.

Если мама начала докармливать своего карапуза молочной смесью, в этом нет ничего страшного. Если грудное молоко сохранить не получится - для развития комплексов и переживаний нет повода. Ребенок тонко чувствует настроение матери, вы 24 часа в сутки должны быть умиротворенной и доброжелательной.

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко. Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту. Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

– это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока. Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий. Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью.

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления. Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки). Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;
— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;
— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;
— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний , когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий , их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса , т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

• как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
• ребенок плохо набирает в весе
• ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
• изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам
1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизни
Например, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г
3500 х 2 х 7: 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)
Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г
3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-Черни
Согласно этому методу суточное количество пищи составляет:
от 10 дней до 6 нед — 1/5 массы тела
от 6 нед до 4 мес — 1/6 массы тела
от 4 мес до 6 мес — 1/7 массы тела
старше 6 мес — 1/8 массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает. Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая. Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью. Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа. К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков. При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п. Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:
-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);
-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;
-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)
-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.
Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением. Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника. Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай». Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ. Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

(Посетители 2 658 times, 3 visits today)

Кормление младенца - очень ответственная задача, к которой каждая мама должна подготовиться заранее. Случается так, что становится недостаточно и встает вопрос о том, что нужно дополнительно использовать .

Смешанное вскармливание новорожденных сегодня не редкость, а о том, как правильно определить необходимость его введения, рассчитать количество смеси и проводить его, мы сегодня и расскажем подробнее.

Что такое смешанное вскармливание

Под смешанным типом кормления понимают тот тип приема пищи, когда заменитель грудного молока дается пополам с натуральным питанием. Подобный тип вскармливания применяется чаще всего в двух случаях: когда по каким-либо причинам в первые дни жизни не может получать материнское молоко, либо тогда, когда его просто не хватает для полного насыщения.

Важно! Очень важно при кормлении смешанного типа не перевести малыша на искусственное кормление полностью. Ребеночек должен прикладываться к маминой груди не реже, чем три раза в сутки.

Как правильно определить необходимость смешанного питания

Но какая бы не случилась ситуация, необходимо точно определить необходимость введения подобного кормления перед тем, как начинать давать смесь малышу. Если не хватает (обычно на вторую половину дня, так как в первой его количество достаточное), тогда можно применять подобные . По каким признакам можно определить, что малышу не хватает молока?

• Если новорожденный не набирает в расчете на свой возраст. Установить подобный факт точно может только врач, поэтому, перед тем как у вас возникнут любые предположения, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Он также сможет порекомендовать правильное количество смеси, которую нужно давать в дополнение.
• Еще мамы ориентируются на частоту мочеиспусканий. Для того чтобы решить, нужно ли смешанное вскармливание и правильно его организовать, стоит понаблюдать, как часто мочится ребенок. На первом году жизни частота должна составлять примерно 13-25 раз за сутки. Далее она немного уменьшается. Если ребеночек писает меньше 6-10 раз, тогда ему не хватает материнского молока.
• Еще одним «звоночком» о том, что малышу не хватает еды, становится невозможность выдержать перерыв между вскармливаниями. Обычно он длится от 1,5 до 2 часов.
• Также помогает определить необходимость введения дополнительного кормления и . Если он темного цвета, плотный и нечастый - тогда это также может быть причиной отсутствия нужного количества молока.

Знаете ли вы? В грудном молоке содержится больше, чем 100 компонентов! При этом один из них, докозагексаеновая кислота, согласно исследованиям, повышает общий уровень IQ в будущем.

Остальные симптомы не являются настолько важными, чтобы переводить на смешанный тип вскармливания. После того, как точно определена необходимость подобного шага, нужно разобраться в том, как правильно кормить ребеночка и сколько смеси ему нужно.

Расчет необходимого количества смеси

Самый простой способ понять, сколько прикорма нужно вашему малышу, это взвесить его перед и после. Разница и будет соответствовать примерному весу смеси, которая вам понадобится на следующий раз. Можно также давать часть материнского молока, а разницу компенсировать сухой молочной смесью. Также мама может ориентироваться на то количество молочка, которое обычно кушает малыш, и просто восполнять его. Все зависит от удобства, необходимости и ситуации.

Как правильно организовать смешанное вскармливание

Итак, существует несколько правил, как правильно организовать и проводить смешанное вскармливание. Придерживаться их очень важно, так как именно они обеспечат наибольший комфорт маме и малышу во время самого процесса.

1. В кормлении всегда сначала дается натуральное молоко, после чего малыш ест прикорм. Это правило исключает только лечебные смеси, которые по предписанию врача могут даваться перед едой.
2. Важно давать прикорм из ложечки. Существует понятие путаницы , когда смесь дается из бутылочки. Ребенок привыкает к ней и тогда, прикладываясь к груди, может неправильно ее сосать. Также малыш может самостоятельно ощутить разницу между одним и другим типом еды, и сознательно начать выбирать питание из бутылочки, так как сосать оттуда намного проще, чем из груди.
3. Нужно давать максимальное количество грудного молока, особенно утром и в ночное время. Это способствует его выработке в дальнейшем.

Знаете ли вы? Если ребенок не способен есть весь объем прикорма из ложечки, можно использовать технику прикорма у груди. Смесь заливается в специальную емкость, от которой идет трубочка (например, катетер), ее кончик с помощью пластыря закрепляется на соске. Когда ребенок сосет грудь, он получает молоко из емкости.

Выбор смеси

Перед тем, как перейти на смешанное вскармливание, нужно определить, какие именно тип и марку смеси вы будете давать. Они максимально приближены к натуральному кормлению, но изготавливаются из коровьего или козьего молока, которое поддается обработке. Обычно прикорм делится по степени приближенности к натуральному продукту.

Наиболее насыщенными считаются адаптированные смеси, как сухие, так и жидкие. Они дополнены специальными витаминами, белками, жирами и другими компонентами, присутствующими в грудном молоке. Вторыми выступают смеси казеинового характера, в которые не добавляется белок. Они также рекомендуются тем малышам, у которых есть проблемы со срыгиванием. Для старших деток советуют вводить переходные смеси.
Выбор марки, в целом, зависит только от финансовых возможностей и желания родителей. Сегодняшний рынок предлагает массу вариантов разных прикормов. Посмотрите, какой из них наиболее доступен по ценовой категории, а по составу больше всего приближен к натуральному питанию. Если у ребенка начинаются какие-либо проблемы с кормлением - нужно тут же прекратить давать смесь и обратиться к врачу.

Важно! Адаптация к смешанному кормлению может проходить очень тяжело. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать смесь индивидуально и избежать появления проблем с пищеварением или аллергических реакций.

Кормление ребенка - очень важный процесс. К нему нужно подойти со всей серьезностью, особенно в определении необходимости введения дополнительного прикорма. Придерживайтесь правил , следуйте предписаниям врача - и тогда ваш ребеночек будет здоров и активен!