Профилактика и лечение варикоза во время беременности. Профилактика варикоза половых органов во время беременности. Основные правила профилактики варикоза у беременных

Варикозное расширение вен - вздутие периферических подкожных сосудов, характеризующееся образованием узлов и разрушением клапанного аппарата. За счет этого нарушается обратный ток крови к сердцу. Чаще всего варикоз поражает вены нижних конечностей, однако патология может наблюдаться на сосудах малого таза, брюшной полости и других частях тела.

Варикоз при беременности является одним из самых частых осложнений периода вынашивания. Данное заболевание может стать причиной тяжелых осложнений - тромбофлебита, трофической язвы, кровотечения. Именно поэтому при возникновении признаков варикозного расширения вен будущей матери следует начать лечение.

Причины варикоза

При долгом существовании нарушения кровотока на внутренней стенке вены начинают оседать форменные элементы - лейкоциты. Они провоцируют воспалительную реакцию, приводящую к нарушению функции сосуда.

Изменение формы клапана вызывает застой крови и растяжение стенки вены. За счет этого в сосуде формируются патологические узлы. Перерастяжение травмирует стенку вены и приводит к миграции жидкости из крови в окружающее пространство, вызывая отеки.

Причинами развития варикозного расширения вен во время беременности могут являться следующие факторы:

1. Изменения количества гормонов в крови. С наступлением беременности в женском организме повышается синтез прогестерона. Данный гормон необходим для поддержания процесса вынашивания. Однако прогестерон оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру полых органов, в том числе и на сосудистую стенку. Из-за гормонального сдвига просвет вен расширяется, поэтому они не могут в полной мере перекачивать кровь к сердцу. Застой жидкости в сосудах провоцирует растяжение стенки и развитие узлов.

2. Повышение сосудистого давления. В первом триместре беременности в кровеносной системе будущей матери наблюдаются сдвиги, проводящие к изменению реологических свойств. Внутрисосудистая жидкость становится менее вязкой, данная мера необходима для улучшения кровоснабжения организма плода. Однако изменения свойств крови приводят к повышению венозного давления, вызывая развитие узлов.

3. Повышение активности тромбоцитов. К концу беременности организм будущей матери начинает активно готовиться к родам. Во время появления малыша на свет женщина может потерять много крови. Именно поэтому в последнем триместре беременности в ее организме повышается активность тромбоцитов. Если у женщины имеется начальная стадия варикозной болезни вен, данные изменения в реологических свойствах крови ухудшат ситуацию.

4. Снижение активности будущей матери. Во время вынашивания малыша беременная женщина старается избегать повышенных физических нагрузок. Сидячий образ жизни ухудшает работоспособность вен, провоцируя застой крови в них.

5. Наследственная предрасположенность. Варикоз может возникать за счет генетических нарушений в строении стенки сосудов. Патологии коллагенового и гладкомышечного обмена вызывают застой крови и появление узлов.

Виды варикоза

Следующим по частоте встречаемости является варикоз половых губ, области паха или лобка. Обычно данная патология наблюдается при повторных беременностях. Согласно исследованиям, описанным в статье «Варикоз половых губ: диагностика, лечение и профилактика », в 30-60% случаев заболевание самостоятельно исчезает после родов.

Еще реже у беременных женщин возникает варикоз малого таза - патологии матки и ее шейки. Данная группа заболеваний связана с наследственной предрасположенностью. Также варикозные расширения органов малого таза наблюдаются при наличии очагов хронического воспаления, перенесенных абортах и хирургических вмешательствах.

Геморрой является отдельной группой варикозных поражений. Заболевание развивается у половины беременных женщин, его появление связано с увеличением размеров матки. Орган сдавливает кишечник, вызывая запоры и застой каловых масс. Данный процесс способствует варикозному расширению геморроидальных вен.

Что делать при возникновении варикоза на ногах во время беременности:

Признаки варикоза

• вены приобретают более выраженный рельеф и яркую окраску;
• развитие «сосудистой сеточки»;
• отекание нижних конечностей или паховой области к вечеру;
• ощущение тяжести в нижних конечностях или паховой области;
• неприятные дискомфортные ощущения в области промежности;
• зуд в ногах или интимном месте.

Со временем на нижних конечностях или в области паха наблюдаются темно-синие вены, имеющие извилистую форму и узлы. При развитии патологического процесса отеки могут не проходить к утру. Варикозное расширение вен матки или ее шейки не сопровождается клиническими симптомами. В редких случаях будущая мать может отметить болевые ощущения в нижней части живота.

Диагностика

Для уточнения диагноза и оценки степени патологического процесса специалисты могут назначать ультразвуковое сканирование с допплеровским датчиком. Данное исследование визуализирует состояние сосудов, их диаметр, толщину стенку. Также допплеровское сканирование помогает определить состояние кровотока в пораженных венах.

При необходимости будущей матери назначают компьютерную томографию и радионуклидное исследование. Данные методы диагностики являются потенциально опасными для организма ребенка, поэтому их использование возможно лишь при наличии жизненно важных показаний.

Народные методы лечения

Одним из самых известных народных средств от варикоза является прием отвара из крапивы. Растение способствует улучшению функционирования вен, также оно содержит полезные витамины и микроэлементы.

Для приготовления напитка будущей матери следует взять 2 столовых ложки сухого экстракта растения и залить их половиной литра кипятка. Полученной жидкости нужно дать отстояться в течение часа. Отвар из крапивы рекомендуется пить по одной третьей стакана через час после приема пищи.

Еще одним народным средством лечения варикозного расширения вен является настой из антоновских яблок. Для его приготовления будущей матери следует взять 2-3 некрупных плода и залить их литром кипятка. Полученную жидкость рекомендуется оставить на 4 часа, а затем принимать ее натощак по половине стакана.

Также для избавления от варикоза в народе используют чесночно-медовую смесь. Беременной женщине рекомендуется с осторожностью использовать данный метод, поскольку продукты являются сильными аллергенами.

Для приготовления народного средства будущей матери нужно взять 250 грамм чеснока и 350 грамм меда и смешать их в посуде. Полученную массу следует настаивать не менее десяти суток. Чесночно-медовую смесь употребляют по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

Немедикаментозное лечение

Также будущей матери рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Употребление соленой, острой, копченой, консервированной, жареной пищи может спровоцировать обострение варикозной болезни, поэтому женщине следует исключить их. В диете должны преобладать свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, крупы, рыба, яйца, черный хлеб.

Компрессионное белье предназначено для лечения вен паховой области. Специальная одежда улучшает обратный ток крови к сердцу. Антиварикозные чулки используются в терапии патологий сосудов нижних конечностей.

Медикаментозное лечение

Гель Венорутон является аналогом витамина Р, препарат оказывает влияние на клеточный метаболизм. Лекарственное средство повышает венозный тонус, снижает отечность в мягких тканях, а также устраняет болевые ощущения. Медикамент можно использовать с первого триместра периода вынашивания ребенка.

Гепариновая мазь снижает интенсивность тромбообразования и профилактирует развитие пристеночных сгустков. Также в состав препарата входит обезболивающее средство. Данное лекарство нельзя использовать лицам, имеющим трофические язвы. Будущие матери могут применять гепариновую мазь с начала беременности.

Гель Лиотон 1000 предназначен для профилактики образования кровяных сгустков и воспалений вен. Лекарственное средство предупреждает развитие осложнений варикозной болезни. Препарат разрешено применять с ранних сроков периода вынашивания.

Внимание! При появлении неприятных ощущений, тяжести, зуда, отеков в области ног или паха, а также при наблюдении ярких видимых вен на данных участках будущей матери следует обратиться к врачу.

Детралекс, выпускающийся в форме таблеток, обладает венотонизирующим эффектом. Препарат уменьшает растяжимость сосудов, снижает застойные явления. Лекарственное средство укрепляет капилляры, способствует повышению возврата крови к сердцу. Детралекс не вызывает учащение врожденных аномалий плода, поэтому его можно применять на любом сроке беременности.

Таблетки Курантил содержат в своем составе Дипиридамол. Лекарственное средство используется в качестве профилактики тромбообразования. Также препарат укрепляет венозную стенку, препятствует развитию варикозных узлов. При наличии показаний медикаментозное средство разрешено использовать в течение всего периода беременности.

Профилактика

Для предупреждения варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют ношение компрессионных колготок. В третьем триместре беременности будущим матерям следует носить предродовый бандаж.

В качестве профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей беременной женщине следует исключить обувь на высоком каблуке. Также будущей матери не рекомендуется сидеть несколько часов подряд, скрещивать ноги, долго стоять .

Для предупреждения варикоза беременной женщине нужно исключить из рациона вредные продукты - копченое, жареное, острое и соленое. Будущей матери следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. В диету должны быть включены овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба, злаки, яйца.

Варикоз и роды

Иногда для стабилизации состояния за несколько недель до появления малыша на свет женщине рекомендуется пройти курс лечения антиварикозными средствами. При наличии серьезных показаний будущей матери проводят оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Варикозное расширение вен – одно из распространенных явлений, с которым сталкиваются будущие мамы в самый ответственный период своей жизни. Согласно статистике, примерно 20-30% женщин сталкиваются с этим заболеванием во время первой беременности, а в дальнейшем риски существенно возрастают: 40-60% тех, кто рожает во второй раз, и до 80% при третьей беременности. Варикоз представляет собой не просто косметический дефект, но и серьезное нарушение, которое может привести к неприятным последствиям, поэтому начинать бороться с ним следует сразу же после появления первых симптомов.

Варикоз может возникнуть у женщины в любое время, но беременность создает для развития заболевания наиболее благоприятные условия. В период вынашивания ребенка у будущей матери увеличивается масса тела и количество крови, циркулирующей в сосудах ног, происходят изменения гормонального фона. Кроме того, матка начинает сильно давить на сосуды и вены, из-за чего кровоток в нижних конечностях ухудшается.

Если же подобные явления сопровождаются сидячей работой, ношением неудобной обуви, неправильным питанием или генетическими патологиями, варикозное расширение вен начинает прогрессировать достаточно быстро.

Внимание : склонность к варикозу можно распознать еще до беременности – о ней говорит голубоватая сеточка из сосудов, которая имеется на ногах у некоторых женщин. В данном случае женщине стоит обратить особое внимание на здоровье нижних конечностей, так как в период вынашивания малыша у нее может развиться варикозное расширение вен.

Признаки варикоза

Варикоз развивается из-за дефектов венных клапанов и истончения их стенок, вследствие чего происходит нарушение кровотока (чаще всего в ногах, реже – в венах малом тазу и влагалище). В число первых признаков заболевания входят:

• быстрая утомляемость нижних конечностей, перерастающие впоследствии в сильный дискомфорт и даже боли;
• судороги и отеки, которые обычно проявляются ближе к вечеру;
• появление «сеточек», «звездочек» и «червячков», то есть хорошо заметных участков вен;
• вены приобретают сиреневый или синеватый цвет и начинают сильно выпирать над поверхностью кожи;
• появление изъязвлений кожи и трофических язв.

Важно : в запущенной стадии заболевания может возникнуть серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи – разрыв узла, сопровождающийся сильным кровотечением.

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто сочетается с варикозом вен влагалища, что плохо сказывается на течении беременности и восстановлении после родов. Следствием заболевания часто становится геморрой, трещины влагалища и прямой кишки, которые могут кровоточить. Несмотря на то, что кровотечение в данном случае незначительное, оно негативно сказывается на развитии и здоровье ребенка. Соответственно, варикозное расширение вен у беременных ни в коем случае нельзя игнорировать – если начать лечение на ранней стадии, заболевание не будет иметь нежелательных последствий для будущей мамы и малыша.

Лечение варикоза у беременных

Иногда симптомы варикоза у будущих матерей проходят самостоятельно после родов – это происходит тогда, когда до зачатия вены у женщины были в хорошем состоянии. Но в большинстве случаев проблема начинает усугубляться, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт. Для лечения варикоза и борьбы с неприятными симптомами чаще всего используются кремы и гели, которые следует выбирать с учетом «интересного» положения пациентки.

Кремы и гели против варикоза для беременных

Внимание : несмотря на то, что вышеперечисленные препараты не проникают сквозь плацентарный барьер и оказывают исключительно местное действие, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Видео — Как предотвратить варикоз во время беременности

Лечение народными средствами

Народные рецепты против варикоза считаются более безопасными, чем фармакологические препараты, но при их использовании тоже следует соблюдать осторожность и следить за реакцией организма.

1. Хмелевые шишки . Наиболее распространенное средство против варикоза. Нужно взять столовую ложку шишечек, запарить стаканом кипятка, поставить на 20 минут на водяную баню, профильтровать и отжать. Использовать для приготовления компрессов: нанести на лоскут натуральной ткани, обернуть пораженные места, подержать 20 минут, причем конечности должны лежать на небольшом возвышении. Делать 2 процедуры в сутки.

   

   Хмелевые шишки — это наиболее распространенное средство против варикоза

2. Конский каштан . Вытяжки из этого растения входят в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения варикоза, тромбофлебита и других заболеваний сосудов, так как растение обладает противовоспалительным, противоотечным и тонизирующим действием. Отвар готовится так же, как и в предыдущем случае, а компресс можно оставлять на всю ночь.
3. Ромашка . Аптечная ромашка – еще одно распространенное средство, которое снимает воспаление, отеки и охлаждает кожу. Взять стеклянную бутылку, плотно наполнить ее цветками почти до краев и залить любым растительным маслом так, чтобы оно покрывало цветки. Настаивать месяц, периодически хорошо встряхивая емкость. Профильтровать, хорошо отжать, масло втирать в кожу 1-2 раза в день.

   

4. Календула . Столовую ложку цветков запарить стаканом кипятка, подержать час под крышкой, профильтровать. Растопить 200 г ланолина (можно приобрести в аптеке) и хорошо перемешать с 50 г настоя календулы. Получившуюся мазь наносить на пораженные места 1-2 раза в день, можно применять для компрессов на ночь.
5. Травяные сборы . Еще одно хорошее средство против варикоза – ножные ванны с календулой, ромашкой, конским каштаном, листьями березы, хмелевыми шишками, листьями березы. Взять 200 г трав, измельчить, запарить 2 л кипятка, прогреть 10 минут на водяной бане, после чего оставить еще на час в хорошо закрытой посуде. Профильтровать, вылить в подходящую емкость (температура должна быть не выше 38 градусов), опустить ноги, держать 10-15 минут. После проведения процедуры сделать легкий массаж и лежать с приподнятыми ногами не менее 40 минут. Следует отметить, что подобная процедура противопоказана при остром тромбофлебите.

   

   Травяные сборы — это хорошее средство против варикоза

Внутрь для борьбы с симптомами варикоза можно принимать калиновый сок или сок плодов черники (250 г ягод растереть, отжать жидкость, добавить столовую ложку меда), настои из листьев земляники, брусники – столовую ложку листьев запарить стаканом кипятка, настаивать полчаса, пить вместо обычного чая.

Внимание : для приготовления компрессов (особенно тех, которые применяются в течение длительного времени) не рекомендуется использовать целлофан и пищевую пленку, так как это может привести к появлению опрелостей.

Профилактика варикоза

При наличии склонности к варикозу профилактику нужно проводить заранее, но если симптомы заболевания уже проявились, будущей маме следует соблюдать определенные рекомендации и правила, чтобы не допустить осложнений.

При постановке на учет в женской консультации женщина должна сообщить врачу о своей проблеме, а при ухудшении состояния вен (появлении трофических язв, сильном дискомфорте и т.д.) немедленно обратиться к специалисту-флебологу.

Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

1. Изменения гормонального фона . При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен.

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

• варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
• варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
• варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
• и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание : это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков ! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами . Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку : это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание . Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

Как определить варикоз на ранней стадии

Ответов

При беременности — очень распространенное явление, в особенности у тех, кто уже сталкивался с этой болезнью ранее или имеет кровных родственников с аналогичной хворью. Внешние проявления патологии во время вынашивания малыша ничем не отличаются от остальных случаев. На примере нижних конечностей: заболевание выглядит как участки с заметным узором капилляров на коже, так называемые сосудистые звездочки, или как выпуклые фиолетовые или синеватые червячки. Последние — это проявление расширения более толстых магистральных вен, которые начинают выходить ближе к эндотелию. Зачатие ребенка — это, конечно, чудо, но оно влечет множество изменений в организме женщины, ведь физические возможности и состояние здоровья у всех разные.

Варикозное расширение вен — это болезнь, способная распространяться на разные участки тела: ноги, руки, кожу туловища и лица, а также затрагивать внутренние органы, в том числе , влагалище, прямую кишку и т. д.

Женщины в положении не менее часто сталкиваются с геморроем, а это проявление варикоза прямой кишки. Трофические язвы, кровотечения и — это неполный список опасных осложнений заболевания.

Почему варикозная болезнь проявляется во время беременности

По мере роста эмбриона в организме матери увеличивается количество циркулирующей крови, ближе к родам объем удваивается. Постепенный рост массы тела, увеличившееся давление на вены ослабляют стенки сосудов. В дополнение к этому гормональная перестройка приводит к расслаблению мышц, что отрицательно сказывается на тонусе вен. На фоне этого тяжелеющая с каждым месяцем матка все больше давит на органы малого таза, что провоцирует пережатие полых вен нижних конечностей. Беременные на третьем триместре сталкиваются с тем, что любое принятое ими положение тела становится неудобным через 15-20 минут, что-то затекает и немеет. В результате проявления застоя крови выражаются в виде распирания вен и варикоза.

В начальный период заболевания появляется незначительная деформация сосудов. Ближе к вечеру икры становятся твердыми, как будто налитыми, а в ногах ощущаются усталость и тяжесть. Чуть позже наблюдаются ночные судороги, хотя и не всегда от них просыпаются. По мере ухудшения состояния ноги начинают не только отекать, но и болеть уже после обеда, а на коже проявляется зуд, усиливающийся по ночам.

На следующем этапе заболевания возникает серьезная деформация вен. Под кожей выступают бугорки или целые участки выпуклых причудливо изогнутых вен. Не всегда это сопровождается болезненными ощущениями, но игнорировать болезнь на этой стадии ни в коем случае нельзя, тем более будучи в положении. Ведь вы видите лишь внешние проявления. А что происходит с венами на внутренних органах? Начавшееся, но поздно обнаруженное кровотечение может закончиться фатально для матери и ее малыша.

Провоцирующие факторы

Далеко не все представительницы прекрасного пола до или во время беременности отмечают у себя проявления . Это хорошо, но все-таки важно знать, какие факторы провоцируют эту болезнь:

• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес до или слишком быстрый набор массы во время беременности;
• длительное пребывание на солнце;
• повторные и многоплодные беременности;
• гинекологические заболевания, например эндометриоз;
• повышенная выработка эстрогенов;
• применение ранее гормональных контрацептивов;
• работа, связанная с долгим сидением или стоянием;
• малоподвижный образ жизни.

Обнаружив хотя бы один из упомянутых факторов, будущая мама должна вплотную заняться профилактическими мерами, чтобы не допустить развития или усугубления варикоза.

Болезнь подразделяют на несколько стадий:

1. Вены располагаются в нижней части и в диаметре не превышают 7 мм. На коже выступают сосудистые звездочки.
2. Сосуды изгибаются и уже достигают 8 мм. Пациенты жалуются на отеки и боли при физической нагрузке, которые исчезают после отдыха.
3. Вены, достигшие 13 мм, компонуются в конгломераты узлов, больные отмечают постоянную боль, отечность стоп и голеней. На коже могут появиться экземы и трофические язвы, склонные к кровотечению.

ВАЖНО ЗНАТЬ

Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи

Профилактика варикоза у беременных

Будущая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка, поэтому важно знать, чем опасно заболевание. Осложненный варикоз матки при беременности способен вызвать недостаточность плаценты, выкидыш или преждевременные роды. Недостаток питания в течение долгого времени ведет к патологии развития плода.

Диагноз маточный варикоз могут поставить уже после первого ультразвукового допплеровского исследования. Однако не стоит впадать в панику, болезнь можно и нужно держать под контролем. Естественно, об имеющихся у вас факторах предрасположенности к варикозу нужно сообщить гинекологу. Лечащий врач должен направить вас для дополнительной консультации к флебологу, у него вы можете наблюдаться всю беременность при варикозном расширении вен.

Визуальное отсутствие или начальное расширение вен при беременности требует несложных профилактических мер:

1. Для снижения нагрузки на ноги отдавайте предпочтение удобной мягкой обуви на низкой танкетке и без каблука.
2. Не надевайте чулки, гольфы и носки с тугими резинками. Более удобны для ношения в этот период профилактические 70 ден.
3. Полезны для здоровья сосудов и всего организма контрастный душ и плавание.
4. Для уменьшения венозного давления на нижние конечности советуют спать на левом боку, подложив под живот и колено невысокие подушки.
5. Постарайтесь найти золотую середину в распределении своей двигательной активности так, чтобы время нахождения в положении стоя, сидя и лежа примерно совпадало и чередовалось.
6. Возьмите за привычку сидеть на краю стола, чтобы как можно меньше пережимать полые вены ног.
7. Не сидите, закинув ногу на ногу, — это прямой путь усугубления варикоза у беременных.
8. Для предотвращения запоров следите за своим питанием и режимом употребления жидкости. Каждый день советуют пить не менее 1,5-2 л жидкости: чистая или минеральная вода, зеленый чай, фруктовый сок и пр. Кроме того, для нормализации стула важно употребление отрубей, овсяных хлопьев, а также овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки: капусты, моркови, яблок и т. д.

Комплекс упражнений при варикозе

Что делать, если варикозное расширение вен во время беременности прогрессирует? Начинайте тренировать сосуды. Вот несколько простых и доступных для всех упражнений:

1. Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе встаньте, на выдохе сядьте.
2. Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняя тело вбок, начинайте попеременно сгибать ноги в коленях, не отрывая ступней от пола.
3. Исходное положение — стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите, потом отставьте левую ногу вперед и приставьте к ней правую. Повторите то же с правой ногой.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Делайте круговые движения стопами, не отрывая пяток от пола.
5. Встаньте прямо, потом поднимитесь на носочки, постойте 10 секунд и опуститесь на пятки.
6. Пройдите по квартире несколько метров на цыпочках. В качестве альтернативы передвигайтесь на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп.
7. Сядьте на стул, колени вместе, ступни на полу. Поставьте ступни на пятки, а потом опять опустите на пол.
8. Сидя на стуле, сделайте обратное упражнение: поднимайте стопы на носках, отрывая пятки от пола.
9. Исходное положение — стоя. На вдохе поднимите руки и встаньте на носочки. Вместе с выдохом опустите руки и прижмите стопы к полу, немного сгибая ноги в коленях.
10. Стоя или лежа на спине (как удобнее), вытяните одну ногу вперед и вращайте сначала стопой, а потом голенью и всей конечностью.
11. Для общего тонизирующего эффекта и поднятия настроения минимум 1 раз в день пританцовывайте под приятную для вас музыку.

Повторяйте комплекс упражнения по 5-15 раз каждый день.

Варикоз у беременных — это не приговор, нужно относиться к заболеванию как к одной из особенностей организма в этот период. Наблюдайте за проявлениями болезни, советуйтесь с врачом-флебологом и выполняйте его рекомендации. Если патология начнет усугубляться, доктор порекомендует дополнительные меры борьбы с варикозным расширением вен.

Лечение заболевания

Как лечить варикоз при беременности? Женщинам, уже давно знакомым с этой проблемой, понятно, что вынашивание ребенка негативно сказывается на состоянии сосудов. Лечение варикоза во время беременности возможно, но при выборе лекарств врач должен учитывать ваше положение. Наряду с приемом медикаментов в обязательном порядке нужно:

1. Постоянно следить за набором веса, чтобы предотвратить неравномерные скачки. Купите хорошие домашние весы, они пригодятся не только вам, с ними удобно следить за тем, как быстро набирает вес ваш малыш.
2. Избегать ношения тяжестей: не поднимайте старших детей, не носите тяжелые сумки с продуктами и т. д.
3. Со второго триместра беременности носить специальный дородовой бандаж. Он помогает распределить нагрузку и немного ослабляет давление на органы малого таза.
4. Купаться в теплой ванне, но ни в коем случае не в горячей.
5. По возможности каждые 3 часа в течение дня ложиться и держать ноги приподнятыми на подушках. Если вам удобно, то постарайтесь приподнять ножной конец кровати на 10-15 см.
6. Вместе с флебологом подберите специальные лечебные компрессионные гольфы и колготки плотностью 100, 140 или 280 ден. Это белье создает разное давление на участках нижних конечностей. Максимальное стягивание наблюдается от стоп до середины икры. Далее оно уменьшается и уже над коленями становится равным 40%. За счет надавливания на вены компрессионное белье способствует нормальному току крови, предупреждая ее застой. Важно надевать утром, до того как встать с кровати, а снимать прямо перед сном. Только в этом случае такое белье будет по-настоящему эффективным. Возможно, что в первое время будет непривычно, но вас должно успокаивать, что дискомфорт ничто по сравнению со снижением риска образования . Кстати, раньше пользовались эластичными бинтами, но они отчетливо видны даже под плотными колготками. Хотя выбор за вами. Если состояние варикоза во время беременности усугубилось, можно договориться с врачом, что и при родах вы не будете снимать эластичные бинты.

Вылечить заболевание на 2-3 стадиях без лекарств нельзя. Чтобы облегчить состояние и замедлить развитие патологии, врач может назначить курс комплексной терапии с применением:

1. Таблетированных флеботоников (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан, Флебодиа 600).
2. Местных гелей на основе троксерутина (Троксевазин, Троксегель, Троксерутин) и гепарина (Гепариновая мазь, Лиотон-1000, Гепатромбин, Тромблесс, Виатромб, Венолайф).
3. Дезагрегантов (Курантил).
4. Специальных компрессионных гольфов и колготок.

После родов состояние вен может ухудшиться. Многие кормящие женщины сталкиваются не только с варикозом на ногах, но и с геморроем, который является признаком этой же болезни, только на венах прямой кишки. Период после рождения малыша и кормление грудью также сопровождаются гормональной перестройкой в организме. По этой причине не стоит сразу соглашаться на хирургическое лечение. Подождите несколько месяцев и под контролем своего врача продолжайте консервативную терапию лекарствами. Если через 6-8 месяцев состояние здоровья не нормализуется, тогда стоит подумать об операции.

Варикозное расширение вен и беременность при квалифицированной помощи врачей вполне совместимы. Естественно, некоторые препараты будущим мамам принимать нельзя, но и с доступными для них лекарствами можно улучшить свое самочувствие.

Но если больная варикозным расширением вен почувствовала сильную боль, у нее отмечается слабость, повышенная температура тела, участилось сердцебиение или появилась одышка, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Видео

Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
2. Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
3. Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
4. Отек в области стопы и голени.
5. На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
6. В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности осложняется , флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Причины

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Фото варикоза ног

Диагностика

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

1. – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
2. Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться .

Медикаментозная терапия

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

1. « » — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
2. « » — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
3. «Венарус», « » — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
4. « » — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
5. « » — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Это крема и мази:

• «Гепатромбин»;
• «Венолайф»;

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной , пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте .

Народные методы

Гимнастические упражнения

Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

• в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

• выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте .

Профилактика

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

• мастопатия (боль в молочных железах);
• себорея;
• угревая сыпь;
• болевой синдром в первый день менструации;
• выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса (в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

1. Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
2. Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
3. Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
4. При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
5. Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.