Метеоризм у новорожденных чем помочь. Колики и вздутие животика у младенца: как побыстрее выздоровить

В роддоме ваш малыш вел себя практически идеально: мирно, спокойно спал, как и полагается младенцу, периодически просыпаясь, чтобы подкрепиться. Но вот прошло две недели, как вы вернулись домой, и тут начинаются кошмарные бессонные ночи и будни, наполненные пронзительным плачем ребенка. А виной всему - вздутие живота у новорожденных или кишечные колики.

Можно ли как-то избежать подобной проблемы? Если нет, то как облегчить самочувствие грудного ребенка? И какие лекарства должны быть в каждой

Вздутие: симптомы

Картина вздутия живота у новорожденных знакома почти всем родителям:

• ребеночек беспомощно плачет, подтягивая ножки к груди, при этом и ручки и ножки дрожат;
• животик вздутый от скопления газов в нем, поэтому внешне кажется, что он большой, на ощупь твердый;
• возможно отхождение газиков и частые отрыжки;
• спазмы и вздутие носят приступообразный характер, возникая чаще всего через полчаса после кормления.

Вздутие живота приносит много страданий малышу, поскольку скопившиеся газы раздражают стенки кишечника

Колики: загадочный синдром

Большой животик, возвышающийся из-за чрезмерного газообразования, не обязательно означает, что ребенок серьезно болен. Наиболее распространенная причина плача младенцев - это кишечные колики. А согласно статистическим данным, младенческая колика характеризуется как поведенческий синдром, встречающийся у трети детей, причем 95% этих малышей абсолютно здоровы.

Удивительно, но до сих пор медицина не может назвать точных причин возникновения кишечных колик, равно как и не существует их адекватного эффективного лечения.

В отношении колик применяют «правило трех»:

• они возникают на третьей неделе жизни;
• приступ длится около 3-х часов подряд;
• бесследно исчезают после трех месяцев.

Однако вздутие живота у новорожденного может быть связано и с другими причинами. С какими?

Причины возникновения

Незрелость пищеварения

С рождением ребенок начинает питаться через рот, а не через пуповину. Кроме того, кишечник постепенно заселяется полезной микрофлорой, и ее состав периодически меняется. Желудочно-кишечный тракт «учится» регулярно опорожнять кишечник и избавляться от скопления газов.

Нарушение диеты кормящей мамой

Усугубить ситуацию может принятие мамой продуктов, провоцирующих развитие процессов брожения и повышение газообразования. Если мама ест капусту белокачанную, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, риск получить большой вздутый животик повышается.

Есть продукты, с приемом которых новоиспеченной маме лучше повременить

Лактазная недостаточность

Состояние, когда в пищеварительной системе существует дефицит лактазы - фермента, отвечающего за переваривание молочного сахара лактозы. Стоит отметить, что болезнь встречается редко, поэтому не стоит поспешно отказываться от грудного вскармливания, прежде чем диагноз будет окончательно подтвержден.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Рефлюксная болезнь, собственно, не связана со вздутием живота, однако может быть причиной частых срыгиваний и беспокойного поведения младенца. Суть явления в том, что из-за анатомического расположения желудка и пищевода у новорожденного происходит заброс пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод через сфинктер. Родителям об этом нужно знать, чтобы вовремя показать кроху врачу, если имеют место частые и болезненные срыгивания.

Дисбактериоз

По данному пункту мнения педиатров расходятся радикально. Некоторые утверждают, что вообще не существует такого понятия, как дисбактериоз. Однако нельзя оспорить тот факт, что если мать принимала после родов антибиотики, которые с грудным молоком попадали в пищеварительный тракт ребенка, интенсивность колик и болей живота возрастает. Наверно баланс кишечной микрофлоры играет не последнюю роль в пищеварении.

В процессе кормления есть большая вероятность, что ребенок наглотается воздуха

Заглатывание воздуха с пищей

Большой проблемой становится попадание пузырьков воздуха в желудочно-кишечный тракт во время кормления. Если младенец на грудном вскармливании, заглатывание воздуха происходит при неправильном прикладывании к груди, когда он не полностью захватывает сосок, при сильном потоке молока или в случае, если малыш обыкновенный жадина, считающий, что нужно съесть все и сразу. Кормление из бутылочки тоже чревато принятием воздушных коктейлей. В обоих случаях в процессе принятия пищи не должно быть слышно причмокивания и других посторонних звуков.

Незрелость нервной системы

Иногда успокоить малыша можно, используя лишь психологическое воздействие: контакт с матерью, ношение новорожденного на руках или отвлечение на звук струящейся воды. Отсюда гипотеза о болезненных ощущениях на уровне эмоциональной нестабильности. Также доказано, что мама, находящаяся в депрессивном состоянии, способна передать ребенку с молоком гормоны стресса, что тоже может провоцировать боль в желудке.

Аллергия на молочный белок

В данном случае метеоризм и болезненность будут сопровождаться кожными высыпаниями и диареей. Белки коровьего молока могут попасть к младенцу, если кормящая мать употребляет молочную продукцию, или же во время прикормов.

Кишечная инфекция и энтероколиты

Кроме вздутия и болезненной пальпации, кишечная инфекция всегда сопровождается поносом и повышением температуры. Если были обнаружены подобные симптомы, нужно обязательно вызывать врача.

Лечение

Лечение будет во многом зависеть от состояния малыша и причины возникновения метеоризма. Лекарства, как правило, дают тогда, когда другие методы не помогают. Какие же существуют способы уменьшения вздутия?

Коррекция пищеварения без лекарства

Для начала необходимо разобраться, имеем мы дело с болезнью или это состояние, обычное для младенческого периода. Поэтому прежде чем бить тревогу, ответьте на следующие вопросы:

1. У ребенка есть понос, запор, обильные фонтанирующие срыгивания?
2. Боли появляются независимо от кормления, или же они как-то связаны с приемом пищи?
3. Повышена ли температура тела?
4. Есть ли изменения цвета кожных покровов?

Если на все вопросы вы ответили отрицательно, можно попробовать справиться с метеоризмом в домашних условиях с помощью народных методов, а именно:

1. Во время приступов к животику младенца приложить теплую пеленку, грелку или мамину руку, принять теплую ванну с отварами ромашки или лаванды.
2. Сделать массаж животика в области пупка по часовой стрелке. Это улучшает перистальтику и отхождение газов.
3. Для предупреждения попадания воздуха в желудок выберите правильную позу для кормления. Если ребенок сосет грудь с жадностью, попробуйте сократить интервал между кормлениями.
4. Если кроха на искусственном вскармливании, не меняйте без необходимости смеси. Дети очень плохо переносят такие перемены. Убедитесь, что соска на бутылочке соответствует возрасту малыша, она не пропускает воздух, и поток молочной смеси не слишком быстрый.
5. Скорректируйте собственный рацион. Чтобы избежать брожения в желудке у грудничка, не ешьте первое время свежей или квашеной капусты, помидоров, сырых яблок, груш, не пейте кваса и газированных напитков.
6. Перед кормлением выкладывайте карапуза на животик. Это не только усиливает перистальтику кишечника, но и укрепляет мышцы спины.
7. Делайте гимнастические упражнения, такие как сведение и разведение ножек в стороны, кручение педалей велосипеда. Важные условия для зарядки: малыш должен быть в хорошем настроении, делать упражнения нужно не сразу после еды.
8. После кормления носите малютку столбиком, пока весь лишний воздух не отойдет.
9. Если вздутие слишком болезненное, помогите малышу, вставив в анальное отверстие. Это механически способствует высвобождению скопившихся газов.

Малыши очень любят лежать на животе, особенно если в это время им делают массаж

Медикаментозная коррекция

Фармацевтические компании выпустили достаточно много препаратов, помогающих избавиться от колик и вздутия живота. И хотя универсального лекарства не существует, путем проб и ошибок можно подобрать для себя то средство, которое окажется эффективным именно в вашем случае.

Препараты на основе фенхеля

В эту группу входит всем известная , которую можно купить в аптеке, а можно приготовить дома (чайную ложку укропа заливают стаканом кипятка и настаивают около часа; дают по чайной ложке после каждого кормления). На основе фенхеля существуют также современные средства в виде порошков, эмульсий и гранулированных чаев. К ним относятся Плантекс, Бейби Калм, Бебинос.

Симетикон

Средство хоть и химического происхождения, но на организм не оказывает никакого негативного воздействия. Зато симетикон надежно берет газики в плен и ускоряет их выведение наружу. Яркие представители: Эспумизан, Инфакол, . Помните, что если раствор эмульсионный, перед каждым применением флакон необходимо тщательно взбалтывать.

Эспумизан в суспензии абсолютно безопасен для приема новорожденным

Пробиотики

Действие пробиотических препаратов направлено на восстановление баланса кишечной микрофлоры, особенно если ранее ребенком или его кормящей матерью принимался антибиотик. Детям грудничкового возраста назначают такие препараты, как Линекс, БиоГая. Если лекарство выпускается в форме капсул, то для применения младенцам содержимое высыпается в ложку и дается предварительно разбавленное водой.

Как видим, от колик и вздутия живота не застрахован ни один ребенок. В большинстве случаев лечение проводится на дому, после предварительной консультации с педиатром. Желаем вам успешно пережить данный период и помочь в этом своему ребенку.

Родители новорожденных нередко теряются, когда их ребенок в течение нескольких часов (а чаще это случается вечерами) кричит и беспокоится.

Внимательные мамы и папы, нося измученного кроху на руках, ощущают, как буквально ходит ходуном его животик. Они рады бы помочь малышу, но порой не уверены в правильности своих действий и не знают, что можно предпринять самостоятельно, а с какими симптомами надо обратиться к врачу.

Термин "колика" обозначает эпизоды острых болей в животе у детей первого полугодия жизни. Обычно колики начинаются на 3 - 4-й неделе жизни ребенка, чаще вечером. Вначале они повторяются 1 -2 раза в неделю и длятся не более 30 минут. Но затем становятся регулярными и могут длиться 3 -5 часов. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают, но в запущенных случаях возобновляются.

Термин колика - происходит от греческого "коликос", что означает "боль в толстой кишке". Колика - приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Причины возникновения колик многообразны: это и функциональная незрелость нервно - мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника, склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.

Наиболее часто подвержены вздутию живота, или как их еще называют, кишечные колики, младенцы. Дело в том, что микрофлора желудка у них еще не полностью сформирована и диета кормящей грудью матери должна быть очень хорошо организована, чтобы избежать подобных явлений. Одним из лучших средств для снятия вздутия животика у младенцев является укропная вода, которая уже много десятилетий служит верным и проверенным средством для снятия коликов.

В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. В подавляющем большинстве случаев эти колики - не патология (заболевание), а приспособление желудочно - кишечного тракта (ЖКТ) малыша к новым условиям (ведь до этого, в течение 9 месяцев ЖКТ малыша не "работал", а первые 2 -3 недели находился под благотворным влиянием материнских гормонов).

Обычно, в первые две недели жизни, малыш получает исключительно грудное материнское молоко. Объемы его небольшие, поэтому переваривание происходит достаточно легко. К третьей неделе жизни объемы необходимого для малыша молока возрастают, а у многих мам в связи с неправильным прикладыванием или недостаточным временем нахождения у груди (помните старые рекомендации - 15-20 минут - не более!) молоко "убывает" и малыш получает больше "переднего молока" чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. Всем родителям знакома такая картина: на фоне кормления или вскоре после него ваш малыш вдруг начинает поджимать ножки к животику, проявлять беспокойство. А затем резко краснеет и начинает кричать, продолжаться эта ситуация может достаточно долго. Это и есть "кишечная колика".

Причин и теорий, объясняющих возникновение кишечной колики у детей, довольно много. Это и неправильное приготовление смесей для детского питания; и слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха; и реакция кишечника малыша на продукты, потребляемые матерью и проникающие в грудное молоко; и некоторые компоненты смесей. Отмечено, что кишечные колики чаще встречаются у первенцев и у малышей, матери которых испытывают повышенное беспокойство за них. Существует предположение, что колики могут быть обусловлены недостатком у матери гормона прогестерона.

Существует определенная закономерность в проявлении колик, так называемое правило "ТРЕХ":
- колики начинаются к трем неделям жизни;
- продолжаются около трех часов в день;
- встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни.

Симптомы колики новорожденных можно определить буквально «на пальцах». Это необходимо знать каждой маме, чтобы суметь вовремя принять меры и начать лечение колики новорожденных. Если эпизоды колик:
- наблюдаются в возрасте первых 4 месяцев жизни,
- сопровождаются пронзительным криком, вздутием и урчанием в животике, которые стихают после отхождения газов иили кала,
- стул ребенка не изменен,
- прибавка в массе соответствует возрасту ребенка или опережает его.

С чего следует начать родителям? Сначала ответьте на три вопроса:

1) В каком возрасте начались колики?

2) Каковы проявления колик?

3) Какова их частота и длительность?

Если приступы кишечных колик начались в возрасте до 4 месяцев, проявились вышеперечисленными симптомами и проходят после отхождения газов и кала, отмечаются не каждый день, а их продолжительность не превышает 4 часов, то можно начать лечение, не обращаясь к врачу. Условно назовем это первым вариантом.

Если кишечные колики ежедневные, длительные, возобновляются и после отхождения газов и кала, если стул ребенка изменен или колики возникли в более старшем возрасте, необходимо начать с консультации врача. Возможны заболевания кишечника, которые требуют дополнительного обследования и лечения. Это второй вариант.

В первом случае надо начинать с немедикаментозных мероприятий. Во время и после кормления держать ребенка вертикально, чтобы дать ему возможность отрыгнуть воздух. Если малыша кормят из бутылочки, убедитесь, что он плотно захватывает соску, а диаметр отверстия не слишком велик. При первых признаках болей на животик малыша надо положить подогретую пеленку или теплую грелку, чтобы уменьшить спастические сокращения кишок. Можно сделать теплую ванну, а укладывая спать, включить тихую музыку или спеть малышу колыбельную.

Сделайте малышу массаж животика (погладьте по часовой стрелке). Вы можете использовать для массажа любое детское масло или специальное масло от коликов. Масло от вздутия животика для младенцев WELEDA (Веледа) предназначено специально для легкого профилактического массажа, который поможет предотвратить появление вздутия. Если малыш уже чувствует дискомфорт - с помощью массажа живота вы сможете быстрее справиться с коликами. Натуральные эфирные масла, которые содержатся в данном масле WELADA, улучшают процессы пищеварения и способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Поможет "Укропная вода" - это лучшее и самое безобидное средство от метеоризма у ребеночка. Необходимо давать по одной столовой ложке этой воды примерно три - шесть раз в день.
Противопоказаний - нет. Продается в аптеках.
Но можно приготовить и в домашних условиях: 2 чайные ложки укропного семени заварить стаканом кипятка и настоять в течение часа (следует отметить, что это совершенно другое средство, которое невозможно сравнить по эффективности с аптечной укропной водой).

Почаще выкладывайте ребенка на животик!

При вздутии живота у детей отлично помогает упражнение "Велосипед". Положите малыша на спинку и поочередно сгибайте и разгибайте то одну, то другую ножку, подтягивая их к груди - как будто кроха едет на велосипеде. По опыту многих мам, "велосипед" помогает от колик в животике.

Если ребенок получает грудное вскармливание, ограничьте или исключите в рационе матери молочные и газообразующие продукты -капусту, особенно квашеную, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлеб, квас и др. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании все значительно проще: убедитесь в правильности прикладывания ребенка к груди и разрешите ему сосать так долго, как он захочет - и одно это может решить все проблемы.

Если мама не любит коровье молоко и редко пила его до беременности или после него появлялись тошнота, метеоризм, разжижение стула, то лучше и в период кормления грудью заменить молоко кисломолочными продуктами.

Если грудного молока недостаточно , и Вы вынуждены докармливать ребенка смесью, если Ваш малыш родился немного раньше срока, если роды были трудными - эти причины, к сожалению, могут способствовать возникновению более выраженных и частых колик. Частая смена погоды может усиливать симптомы кишечных колик.

В педиатрии для лечении функциональных кишечных колик и облегчения болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия:

* Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно (каждое последующее действие при отсутствии эффекта от предыдущего): тепло, изменение положения, а также механические средства - газоотводная трубка или клизма.

* С профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья. Наилучшие результаты показывает применение чая ПЛАНТЕКС, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу.

Плоды фенхеля и эфирные масла стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствуют их лучшему отхождению.

Если малыш получает смеси, то следует проверить, правильно ли они разводятся. Рекомендуется выбирать смеси на соевой основе, не содержащие железо или коровье молоко, неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси - около 1/3 всего суточного количества.

Если коррекция питания не приносит успеха в течение 3 - 5 дней, ребенку следует добавить медикаментозный препарат -эмульсию "Эспумизан" немецкой компании "Берлин-Хеми". Эспумизан отпускается без рецепта, так как он является безопасным препаратом. Он не всасывается в кишечнике и не воздействует на организм в целом. Его действие заключается в том, что, разрушая оболочку газовых пузырей, образующихся в кишечнике, эспумизан предупреждает растяжение кишечной стенки и развитие болей. С другой стороны, облегчается отхождение газов, уменьшается их накопление и вздутие живота. Эффект от препарата обычно отмечается на 3 - 5-й день лечения в зависимости от тяжести кишечной колики.

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение 7 дней свидетельствует о наличии иного заболевания кишечника, при котором кишечная колика является лишь одним из проявлений. Это повод для обращения к врачу, так как без обследования и лечения основной болезни перечисленные выше мероприятия не приведут к успеху.

И еще. Следует сочетать все виды лечения, постепенно добавляя их и выбирая, ориентируясь на реакцию ребенка. Не надо рассчитывать на немедленный результат. Лечение первого варианта кишечной младенческой колики обычно занимает 2 - 3 недели. При втором варианте лечение продолжается от 3 - 4 до 8 недель и всегда проводится под наблюдением врача.

Что же могут предпринять родители, чтобы помочь своему малышу? В первую очередь успокоиться. Снятие психологического напряжения и создание ауры уверенности помогает уменьшить боль. Малыш должен чувствовать, что вы ничего не боитесь и обязательно ему поможете.

Для того, чтобы детскому врачу легче было разобраться в этой ситуации, Вы должны ответить на следующие вопросы:

* когда возникают колики: до или после кормления (это позволит Вам правильно выбрать наиболее удобную для ребенка позу и четко знать, в какое время лучше дать препараты, снимающие болевой приступ);

* длительность колики по времени и их нарастание в течение суток;

* время наиболее тяжелых колик - утро, вечер, ночь. Всегда ли одни и те же часы? Реакция на погоду;

* вид вскармливания (грудное; искусственные смеси, какие).

Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.

Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.

• Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма - изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;
• Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.
• Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам.
• Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей.
• Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.
• Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.

Метеоризм: симптомы у детей

Проявляется метеоризм у месячного ребенка в виде отрыжек, отхождения газов, громкого плача из-за болей. Как правило, ребенок начинает резко плакать и подтягивать ножки к груди буквально через несколько минут после кормления. Чаще всего эти приступы случаются ближе к вечеру, бывает даже, что в одно то же время. Живот у ребенка вздувается, внешне кажется более круглым, а на ощупь - твердым.

Лечение метеоризма у детей

Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.

Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:

• согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;
• сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;
• сделать гимнастику - согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;
• устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;
• попробовать тугое пеленание области живота.

Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.

• Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня - так массируется живот, тренируются мышцы пресса.
• Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.
• После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.
• В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.
• Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.
• При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.

Вздутие живота – частое явление у грудничков от двух недель до трёх месяцев. Из-за несформированной ферментной системы возникает газообразование, вызывающее у младенца болезненные ощущения. Малыш становится беспокойным, часто плачет, поджимает ножки к животу. Колики носят периодический характер, чаще всего появляются через полчаса после кормления. В зависимости от причины возникновения вздутия у грудного ребёнка и медицинских показаний подбирается соответствующее лечение. Определяет необходимость медикаментозного лечения врач-педиатр.

Вздутие живота у новорождённого не считается заболеванием, так как на момент рождения кишечная система ещё не сформирована, каждый орган, в особенности кишечник, у ребёнка находится в стадии развития. Микрофлора формируется под воздействием внешней среды, ЖКТ заселяется новыми бактериями. До трёх месяцев метеоризм у грудничка – нормальное явление. Причинами метеоризма у новорождённого становятся анатомические и внешние факторы.

• Несовершенство ферментной системы грудничка. Нужный для переработки пищи фермент вырабатывается в недостаточном количестве.
• Лактазная недостаточность.
• Неразвитая микрофлора кишечника.
• Неразвитость мышечной системы кишечника. Кишечные стенки сокращаются с недостаточной слой, не проталкивают кишечный газ.
• Нарушение гормонального фона новорождённого.
• Слабое развитие нервной системы. Возникает у недоношенных детей.

Внешние причины метеоризма у грудничка:

• Неправильное прикладывание при грудном вскармливании, когда вместе с молоком в организм ребёнка попадает воздух.
• Перекармливание.
• Несоответствие питания возрасту малыша, непереносимость компонентов смеси.
• Неправильное питание кормящей матери.
• Попадание кишечной палочки в желудочно-кишечный тракт младенца.

Перечисленные причины в совокупности и по отдельности приводят к возникновению метеоризма у грудничков, доставляя беспокойство и ребёнку, и родителям.

Первая помощь при коликах

При возникновении спазмов у новорождённого мама должна знать, что делать, чтобы облегчить болевой синдром. Первое, что нужно – взять малыша на руки и попытаться укачать. Тепло рук и укачивания помогают снять стресс и боль. Самое простое и популярное средство от колик для новорождённых – массаж животика. Лёгкое массирование брюшной полости расслабляет повышенный тонус мышц и позволяет младенцам естественным образом выводить газ из кишечника.

Если боль не проходит, применяют лекарство, призванное устранять причину колик.

Что делать при метеоризме у грудничка:

• Первый способ – тёплая грелка или нагретая пелёнка на животик ребёнка. Тепло способствует расслаблению мышц брюшной полости и снимает болевой синдром.
• Массаж. Техника включает лёгкие поглаживания, надавливания. Манипуляции выполняются по часовой стрелке по направлению расположения кишечника.
• Упражнения – действенный способ избежать газообразования. Грудничка рекомендуется выкладывать с подогнутыми ножками на животик, это обеспечивает давление на брюшную полость и облегчает отхождение газов. Упражнение «велосипед» помогает улучшить пищеварительный процесс, снизить нагрузку на желудочный тракт.
• Тёплая ванночка расслабляет и успокаивает малыша.

Лекарства от колик

Если метеоризм не проходит, врач назначает лекарственные средства. Они оказывают целебный эффект и призваны помогать при серьёзных расстройствах. Препараты от колик для новорождённых делятся на профилактические и терапевтические.

Лекарства для профилактики колик

Препараты для профилактики призваны помочь снизить интенсивность газообразования в кишечнике. Они не оказывают лечебного действия, но способствуют снижению периодичности вздутия живота младенцев. В состав профилактических средств входят натуральные растительные компоненты фенхеля, укропа, аниса.

Средства профилактики способны:

• Усиливать выделение пищеварительных ферментов;
• Способствуют активизации выделения газов у грудничка;
• Подавлять процессы брожения;
• Активизируют перистальтику кишечника;
• Снижают частотность возникновения газов в кишечнике.

К профилактическим препаратам относятся пробиотики, способствующие ускорению роста необходимой микрофлоры кишечника, снижению нагрузки на стенки кишечника, улучшению процесса пищеварения. Препараты для профилактики колик рекомендуется использовать в случае искусственного кормления малыша. Если грудничок находится на грудном вскармливании, необходимости в приёме подобных средств нет. Младенец получает естественные бактерии для развития микрофлоры кишечника с молоком матери.

Средства для снятия спазмов и облегчения болей при коликах

Лекарства, снимающие болевые ощущения, содержат в составе симетикон, способствующий устранению поверхностного натяжения стенок кишечника. Фермент расщепляет пузырьки газа, помогает снять спазм, уменьшить боль. Применение таких средств рекомендовано после консультации с врачом-педиатром.

Грудничку, не достигшему месячного возраста, предлагают только свежеприготовленное лекарство. Детям старше одного месяца приём допустимо разделить на два раза. Для грудничков препараты выпускаются в форме капель или суспензий для удобства применения. Капли от вздутия подбираются индивидуально, разным детям помогают разные лекарства. Если рекомендуемая дозировка 20-25 капель, первый раз стоит попробовать маленькую дозировку 2-3 капли, чтобы исключить проявление аллергической реакции. Все лекарства от колик, назначаемые детям в раннем возрасте, не оказывают вредного воздействия на организм младенца, будучи основаны на натуральных веществах.

Группы препаратов от метеоризма

В зависимости от причины, вызывающей повышенный кишечный тонус, характера колик, частотности возникновения, применяют разные группы препаратов.

• Лекарственные средства на основе диметикона и симетикона, обладающие профилактическими свойствами, даются грудничкам с первой недели жизни до, во время либо после кормления. При исчезновении симптомов метеоризма их приём прекращают. К указанным средствам относятся: «Эспумизан-1», «Боботик», «Куплатон». Обычно родитель выбирает средство, которое лучше прочих помогает ребёнку.
• Фитопрепараты на основе натуральных растительных компонентов. «Укропная вода», её изготавливают в домашних условиях или покупают в аптеке, «Плантекс», «Бейби калм» уменьшают повышенное газообразование в кишечнике.
• Иногда повышенное газообразование происходит из-за недостатка полезных бактерий в кишечнике младенца. Если причина метеоризма – дисбактериоз, назначают пробиотики «Хилак форте», «Линекс», «Бифиформ бэби» и другие.
• Энтеросорбенты применяют, когда колики сопровождаются воспалением. К ним относятся «Активированный уголь» и «Смекта».

Доктор Комаровский о лечении и профилактике колик у новорождённых

Практикующий врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что колики и повышенное газообразование у детей – это нормальное явление, проходящее к трем месяцам при правильной организации питания и режима жизни ребёнка. Доктор говорит о важности эмоционального состояния мамы. Когда родитель начинает нервничать, малыш инстинктивно чувствует это и сильнее начинает капризничать. Главное – сохранять спокойствие и не переусердствовать с «лечением» малыша.

Неумелые действия способны навредить новорождённому. Родители легко могут травмировать кишечник газоотводной трубкой. Евгений Комаровский считает, что колики – временная трудность, пройдет к четырем месяцам. Пищеварительная система у месячного младенца ещё не сформирована, газы в животе, метеоризм и колики возникают из-за любого внешнего воздействия. Нарушение режима питания матери, перекармливание, перегревание вызывают брожение в кишечнике. Соблюдение режима кормления, профилактический массаж, водные процедуры способны благотворно влиять на развитие малыша и снизить риск появления коликов.

Чтобы младенец чувствовал себя хорошо, Евгений Комаровский советует соблюдать ряд простых правил:

• Не перекармливать малыша. Между приёмами пищи должно пройти не менее 2,5 часов.
• После кормления и перед массажем держать ребёнка в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел из желудка, это предотвратит срыгивание и скопление газа в кишечнике.
• Не смешивать грудное и искусственное молоко.
• Ежедневно освобождать малыша от пеленок, предоставляя возможность самостоятельно двигать ножками.
• Делать профилактический массаж животика новорождённого.

Жизнь младенца в первые месяцы вне утробы матери резко меняется. Ребёнок переходит на самостоятельное питание, учится справляться с новыми продуктами, попадающими в организм – это сильный стресс для маленького человечка. Пищеварение настраивается на новый лад, ферментативная система завершает свое развитие. В это время наблюдается изменение в формирующейся системе ЖКТ. Новорождённый начинает адаптироваться к новой непривычной среде.

Задача родителей в этот период – помочь маленькому человечку приспособиться, сделать его существование максимально комфортным. При возникновении трудностей молодой маме полагается проявлять максимально положительный настрой, её эмоциональное состояние влияет на ребёнка.

Метеоризм – закономерная реакция организма на новую среду, но задача решаема, если знать порядок действий и правильно реагировать. Первая помощь – укачивания и массаж. Если неприятность не проходит по истечении трёх-четырёх месяцев, стоит обратиться к врачу. Здоровье малыша в первый месяц жизни полностью находится в руках родителей. Внимательное отношение, соблюдение режима питания и дня ребёнка и матери, позитивный настрой помогут пережить трудный период колик новорождённого и обеспечить малышу спокойный сон и крепкое здоровье.

Метеоризм у малыша – серьезное испытание для его родителей. Из-за боли в животике ребенок плачет, отказывается от еды и не может нормально спать. Разберемся, почему возникает вздутие живота у крохи, и в чем состоит его лечение.

Суть проблемы

Газообразование в кишечнике – физиологический процесс. Небольшое количество воздуха попадает в ЖКТ вместе с пищей, затем к нему добавляются азот, углекислота, водород и прочие вещества, выделяющиеся при переваривании продуктов. В норме газы постепенно всасываются стенками кишечника или выводятся с калом. Но если их образуется слишком много или затрудняется выход, то возникает вздутие живота (метеоризм).

Малыши до 6 месяцев подвержены ему сильнее всего, поскольку их микрофлора и ферментная система только формируются, а перистальтика кишечника не всегда согласована. Пища переваривается не полностью, в ее остатках размножаются бактерии, запускающие процессы гниения и брожения. В кишечнике возникают встречные волны и спазмы, мешающие газам выйти естественным путем. Из-за чувствительности нервных волокон при повышенном образовании газиков у грудничков возникает сильная боль.

Метеоризм у малыша сопровождается:

1. безутешным плачем
2. вздутием живота
3. подтягиванием ножек, выгибанием спины
4. отказом от пищи
5. беспокойным сном

Состояние моментально улучшается после того, как газы отходят. Не стоит пугаться, если пуканье сопровождается неприятным запахом. Характерный аромат является результатом работы кишечных бактерий.

Помимо физиологической незрелости ЖКТ, причинами метеоризма у младенцев являются:

1. проблемы с питанием
2. чрезмерное заглатывание воздуха
3. перегрев
4. лактазная недостаточность и дисбактериоз

Проблемы с питанием

Доктор Е.О. Комаровский считает, что метеоризм у грудного ребенка чаще всего возникает из-за перекармливания: «лишняя» пища остается непереваренной, и начинается брожение. Как избежать переедания?

1. не прикладывать кроху к груди чаще, чем раз в два часа, и не делать большие промежутки между трапезами, иначе он проголодается и переест, оптимальный перерыв – 2-3 часа
2. не кормить дольше 15 минут
3. давать адаптированную смесь, строго придерживаясь возрастных норм
4. не делать смесь гуще, чем указано в рецепте

Второй фактор, провоцирующий вздутие живота, – диета кормящей мамы, а точнее, присутствие в ней продуктов, вызывающих метеоризм. Среди них: бобовые, соя, арахис, цельное молоко, овощи и фрукты в сыром виде, особенно с кожурой, кофе, фабричные сладости.

Много газов будет образовываться и в том случае, если кроха получает в избытке переднее молоко, насыщенное сахаром (лактозой), который является благодатной средой для размножения бактерий. Решить эту проблему можно, сцеживая немного молока до кормления и предлагая одну грудь во время одной трапезы.

У «искусственников» проблемы с животиком связаны с неправильным подбором смеси. Детское питание каждого бренда имеет свои особенности, поэтому стоит попробовать различные смеси: стандартные, гипоаллергенные, кисломолочные.

Заглатывание воздуха

Попадание в ЖКТ ребенка большого объема воздуха вместе с пищей будет приводить к вздутию кишечника. Почему это может происходить?

1. малыш неправильно захватывает сосок – берет в ротик только кончик, без ареолы
2. отверстие в соске от бутылочки очень большое, и еда течет обильной струей, проверить правильность размера дырочки легко – при переворачивании бутылки смесь должна не вытекать, а капать
3. ребенка кормят в горизонтальном положении, а необходимо, чтобы его голова была выше ножек
4. взрослые неправильно держат бутылочку для кормления – в соске присутствует не только смесь, но и воздух
5. мама редко предлагает грудь крохе, молока выделяется очень много, в результате чего ребенок «захлебывается», избежать этого можно делая разумные перерывы между кормлениями и сцеживая молоко до трапезы

После трапезы малыша требуется подержать вертикально 10-15 минут, прижав его животик своей груди. Это даст ему возможность отрыгнуть воздух вместе с излишками пищи.

Перегрев

Сухой и жаркий воздух в комнате, не подходящая по сезону одежда, дефицит питья – все это приводит к перегреву малыша и потере им жидкости вместе с потом и дыханием. В результате сок в кишечнике становится густыми и не может переваривать пищу. Она гниет, и образуются газы. Чтобы избежать этого, доктор Е.О. Комаровский советует:

1. нормализовать параметры воздуха в детской комнате – температура должна быть 18-22º С, а влажность – 50-70%
2. одевать ребенка по погоде
3. допаивать его чистой водой в случае сильной жары

Лактазная недостаточность и дисбактериоз

Метеоризм может быть следствием таких нарушений в работе пищеварительной системы, как лактазная недостаточность и дисбактериоз.

В первом случае вздутие живота вызвано нехваткой у малыша фермента, отвечающего за усвоение молочного сахара. Другие симптомы этого состояния – недобор веса и водянистый стул с пеной. Лечение лактазной недостаточности заключается в исключении молочных продуктов из рациона мамы или в переходе на безлактозную смесь. В тяжелых случаях требуется прием фермента лактазы.

Дисбактериоз – это нарушение пропорции полезных и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника. Он может быть результатом инфекции, приема антибиотиков, пищевой аллергии. Признаки дисбактериоза у ребенка – зеленый стул со слизью, метеоризм, обильные срыгивания, сыпь на теле. Его лечение состоит в коррекции питания и приеме пробиотиков.

Физические методы помощи

Что же делать, если грудничок плачет из-за скопившихся газов? Для начала – попытаться облегчить отхождение газов физическими методами:

1. выложить ребенка на несколько минут на животик
2. согреть живот с помощью подогретой пеленки или своего тепла (прислонить кроху к своей груди или животу)
3. сделать массаж – поводить ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
4. изобразить «велосипед» – сгибать и разгибать ножки в коленях, прижимая их к животику

Если это не помогает, то можно поставить газоотводную трубку. Перед первым применением ее стоит прокипятить, затем – достаточно тщательно мытья с мылом. Конец стеклянной трубочки следует смазать вазелином и ввести в анальное отверстие малыша, лежащего на левом боку. Глубина введения – 3-4 см, можно совершать вращательные и поступательные движения, но без усилий.

После введения трубки малыш попукает, и вздутие живота пройдет. Но делать это постоянно не стоит. Важнее разобраться в причинах метеоризма и устранить их.

Медикаменты и фитопрепараты

При неэффективности физических методов вздутие живота у крохи можно лечить с мощью растительных препаратов и медикаментов.

Самые популярные фитосредства – отвары ромашки, укропа, фенхеля, мяты, обладающие ветрогонными свойствами. Их можно делать самостоятельно. Многие мамы отмечают, что после их употребления газики у ребенка проходят. Хотя Комаровский считает, что секрет успеха укропной воды кроется не в семенах укропа, а в самом факте употребления жидкости, которая делает кишечный сок менее густым.

Среди медикаментов наибольшей популярностью пользуются препараты с симетиконом («Эспумизан», «Саб симплекс») – пеногасители, которые приводят к разрушению пузырьков газа в кишечнике и его естественному выведению. Они не вызывают привыкания, не всасываются в кровь и могут применяться долгое время.

Также хорошо себя зарекомендовали средства, состоящие их экстрактов лекарственных растений, например, «Бебинос», «Бейби Калм». Они оказывают ветрогонное и обезболивающее действие. Но с ними необходимо проявлять осторожность, поскольку фитокомпоненты могут вызвать аллергию у малыша.

Лечение любыми фармакологическими препаратами и народными рецептами стоит согласовывать с доктором.

Существует немало способов, с помощью которых можно облегчить состояние малыша при вздутии живота. Но следует помнить, что метеоризм является не заболеванием, а одним из проявлений неблагополучия в организме крохи. Поэтому прежде чем лечить ребенка от газов, необходимо выяснить их причину. Чаще всего она кроется в нарушении режима питания грудничка. Самые эффективные способы профилактики вздутия – массаж живота, который стоит делать перед каждым кормлением, плаванье и занятия на фитболе.

В видео медицинский работник показывает, как правильно поставить грудничку газоотводную трубку.