Причины возникновения рубцовых образований

Келоидным (коллоидным)(от греческого «chele» – клешня краба) рубцом называется беспорядочное разрастание соединительной ткани, представляющее собой бугристое плотное образование, возвышающееся над окружающими эпидермисом и дермой. Как правило, имеет ярко-розовый или багровый цвет.

Форма может быть различная: линейная, звездчатая, неправильная и т.д. Келоиды имеют четкие границы. Локализуются преимущественно на задней поверхности шеи, ушных раковинах, в области декольте, плеч.

Патологическое рубцевание является большой эстетической проблемой, которую решают врачи различных специальностей.

Чаще всего формирование келоидного рубца происходит после ожогов, травматического поражения, хирургического вмешательства, прокалывания ушей, сведения татуировок, при этом вероятность его возникновения не зависит от размера площади повреждения.

Могут образовываться даже от незначительного повреждения кожных покровов – укола иглой, укуса насекомых и т.д.

Такой вид рубцовой ткани одинаково часто встречается у представителей как мужского, так женского пола в возрасте 15 – 35 лет.

Предрасполагающими факторами для развития коллоидного рубца являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Этническая принадлежность (чаще встречается у представителей негроидной расы);
• Воспалительные поражения кожи (в результате воспаления или попадания в рану инородных тел происходит чрезмерное натяжение краев раны, увеличивающее риск развития келоидных рубцов);
• Обширная ожоговая поверхность;
• Неправильное сопоставление краев зияющей раны;
• Гормональный дисбаланс;
• Иммунодефицит;
• Нарушение регуляторной функции нервной системы.

В формировании келоидных рубцов ведущую роль играет несоответствие процессов синтеза и распада коллагеновых волокон, их чрезмерная продукция, происходящая под действием медиаторов тучных клеток.

Нельзя недооценивать и влияние меланоцитов, что доказывает отсутствие подобной патологии у альбиносов и предрасположенность к рубцовой деформации темнокожих людей.

Избыточный синтез коллагена встречается также при другом виде патологического рубцевания – гипертрофическом, но при келоидах происходит развитие соединительной ткани за пределами исходного поражения.

Клинические симптомы и гистологическое строение келоидов

Пациенты зачастую
предъявляют жалобы на зуд и болезненные ощкщения в месте патологического рубцевания.

При внешнем осмотре определяются плотные образования неправильной формы с бугристой, шероховатой или гладкой поверхностью, иногда чувствительные при пальпации.

Края имеют вид клешней краба или языков пламени, выступающих над нормальной кожей. Цвет келоидных рубцов – розовый, синюшный или багровый объясняется богатым кровоснабжением из прорастающих сосудов.

Формирование подобных образований занимает несколько месяцев, а иногда рубцы могут появиться спустя несколько лет после травмы. Со временем келоиды могут увеличиваться, причудливо разрастаясь, сильно уродуя человека, доставляя ему проблемы психологического характера.

При проведении гистологического исследовании визуализируются утолщенные эозинофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в виде узлов; гипертрофированные фибробласты с крупными внутриклеточными ядрами. Также важно отметить большое количество сосудов, которые иногда запустевают и кальцинируются. Эластин и миофибробласты отсутствуют.

Отличие гипертрофических от келоидных рубцов заключается в расположении относительно друг друга коллагеновых волокон. У гипертрофических рубцов они ровные, лежат параллельно поверхности кожи, во втором случае – расположены хаотично, беспорядочно.

Терапия келоидных рубцов

Лечение коллоидных рубцов делится на консервативные и хирургические методы, выбор которого зависит от «зрелости» рубцовой ткани. Все келоиды подразделяют на «молодые» и «старые».

Для молодых рубцовых образований характерен активный рост, гладкая блестящая поверхность, их возраст 3 месяца – 5 лет с момента получения травмы. У старых келоидов неровная морщинистая поверхность с западением в центральной части, появляются в период 5 – 10 лет.

При появлении патологической рубцовой ткани пациентам категорически запрещается:

• самостоятельно бороться с келоидами – выжигать их соком чистотела, уксусом, выдавливать и т.д;
• принимать тепловые процедуры, такие как горячие ванны, сауны, бани;
  массировать место рубцовой деформации.

Консервативные методы лечения

• Компрессионная повязка , которую носят в течение года. Нельзя снимать более чем на полчаса в сутки;
• Применение глюкокортикоидов . Может использоваться как самостоятельно, так и сочетается с другими средствами. Рекомендуется при неэффективности окклюзионной терапии;
• Рентгенотерапия . В современной медицине широко не применяется из-за появления длительно незаживающих язвенных дефектов. Редко используется при неэффективности или индивидуальной непереносимости гормональной терапии;
• Лазеротерапия (шлифовка) . Это единственный метод, дающий возможность добиться полного удаления келоида, он становится практически незаметным после шлифовки;
• Криотерапия . Если жидкий азот применяется без сочетания с другими способами консервативной терапии, например, с кортикостероидами, часто формируется более крупный келоид. Поэтому, рекомендуется сочетать криодеструкцию с Букки-облучением или инъекциями кортикостероидных гормонов;
• Применение силиконовых пластырей . Данный метод показан как средство исключительно для профилактики образования коллоидных рубцов после ожогов. Наносятся на раневую поверхность сразу после первичного заживления, курс терапии продолжается до 1, 5 года;
• Хирургическое иссечение келоидного рубца показано при больших поражениях кожи, а также при неэффективности консервативной терапии. Из-за риска повторного появления грубой соединительной ткани не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство ранее, чем два года с момента появления рубца. К современным методам относится лазерное иссечение рубцовой ткани. С целью профилактики рецидивов необходимо как перед, так и после операции проведение грамотной консервативной терапии, включающей компрессию и инъекции кортикостероидов.

Применение лидазы в терапии келоидов

Лидаза представляет собой фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту на глюкуроновую кислоту и глюкозамин. Гиалуроновая кислота является своего рода цементом – промежуточным веществом соединительной ткани. Благодаря ее расщеплению происходит размягчение рубцовой ткани.

Лидаза вводится
подкожно, непосредственно в рубцовую ткань. Курс терапии зависит от степени зрелости келоида и обширности поражения, составляет 5 – 20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно.

Также лидаза применяется для электрофореза – действия постоянного гальванического тока.

Данный метод показан на ранней стадии формирования патологического рубца. В результате лечения происходит размягчение и уплощение патологического образования. Рекомендуемый курс, как правило, состоит из двух курсов по 10 процедур, проводимых ежедневно или с промежутком в сутки.

Временной промежуток между циклами составляет 2 недели. Дозировка препарата – 64 условные единицы. Лидазу вводят с положительного конца. При более поздних стадиях формирования патологической рубцовой ткани рекомендован электрофорез с коллагеназой в таком же режиме. Положительный эффект от физиотерапии увеличится при сочетании с электрофорезом преднизолона.

Перспектива использования кеналога и дипроспана при коллоидных рубцах

Лекарственные препараты Кеналог 40 и Дипроспан относятся к глюкокортикостероидам. Основное лечебное действие данных препаратов – ингибирование синтеза фибробластов. Из-за нежелательности проведения хирургических вмешательств у лиц, склонных к образованию келоидных рубцов, гормональная терапия является наиболее перспективной и эффективной у данных пациентов.

Рекомендованная продолжительность курса составляет 1 – 7 инъекций, промежуток между ними должен составлять не менее 2 – 4 недель.

Количество инъекций строго индивидуально и назначается врачом в зависимости от зрелости рубцового образования, площади поражения, ответной реакции на введение препарата.

Доза лекарственного средства также индивидуальна, рассчитывается на 1 кв. см рубца 1 мг активного вещества.

Кеналог/дипроспан разводятся 1:1 0,9% раствором изотонического раствора или 2% раствором новокаина или лидокаина. Для уменьшения болезненных ощущений и точности дозировки вводимого препарата рекомендуется для инъекций брать инсулиновый шприц.

Мази с кортикостероидами (например, 1% гидрокортизоновая) применяют для фонофореза с целью размягчения рубцовой ткани. Применяется либо в виде монотерапии, либо комбинируется с фонофорезом контрактубексом.

Курс составляет не менее 10 процедур. Для выраженного положительного эффекта необходимо 3 – 4 курса. Дополнительно, с целью повышения дегидрационного эффекта, поверхность рубца можно смазывать Лиотоном 1000.

Профилактика образования келоидных рубцов

Тщательная санация раны с помощью антисептических растворов;
Применение ранозаживляющих средств, таких как Куриозин, Контрактубекс, Солкосерил.
Для уменьшения натяжения краев раны использование компрессионных повязок и силиконовых пластырей.

Прежде чем приступить к описанию методов коррекции рубцов, необходимо решить, чего мы хотим добиться в каждом конкретном случае . Лечение лучше начинать в тот момент, когда только идет формирование рубца , то есть в процессе заживления раны. В этот период проводятся мероприятия, направленные на уменьшение отека тканей, нормализацию кровообращения, улучшение заживления тканей, синтез коллагена.

Если рубец образовался, необходимо заниматься коррекцией рубца : рубец сглаживается по высоте, нормализуется по цвету и текстуре кожи.

Нормотрофические рубцы

При работе с нормотрофическими рубцами не требуется радикального воздействия. Основная задача - сделать его практически незаметным. Основными методами для лечения таких рубцов являются:

• физиотерапевтические процедуры : микротоковое воздействие, светотеплолечение, ультразвуковая терапия, механовакуумная терапия.


• кислородно-озоновая терапия - внутрикожное обкалывание рубца озоном приводит к лучшему питанию и заживлению кожи.


• микродермабразия, пилинги и лазерная шлифовка выравнивают рельеф кожи. Кроме того, повреждение кожи стимулирует ее к быстрому восстановлению.


• метод мезотерапии позволяет вводить в ткань рубца препараты, улучшающие кровоток, витамины, коллаген и эластин, гиалуроновую кислоту. Курс мезотерапии включает 8-10 сеансов, хорошо сочетается с другими методиками.

Наружные препараты

• «Куриозин» - гель и раствор на основе гиалуорината цинка, способствует формированию косметических рубчиков.


• «Контрактубекс» - крем на основе природных полисахаридов, обладает фибринолитическим действием (разрушает соединительнотканные перемычки), активен в отношении старых рубцов.

Криотерапия – лечение рубцов жидким азотом. Азот улучшает кровоснабжение, активизирует процессы образования коллагена, обеспечивает мягкое отшелушивание поврежденных тканей.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы и стрии представляют собой дефект соединительной ткани, в котором нарушен каркас кожи. Основной задачей является выравнивание цвета рубца и заполнение дефекта до уровня окружающей кожи.

Для лечения атрофических рубчиков (в том числе и после угревой болезни) и растяжек (стрии) используют:

• механическая дермабразия (шлифовка) и глубокие пилинги: постепенное отшелушивание приводит к выравниванию рельефа кожи
.

• мезотерапия: используются препараты улучшающие кровоток, витамины (группы В, С), аминокислоты, коллаген, эластин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат. Курс составляет 10-12 процедур. Первый эффект обычно появляется через 3-4 недели.

Если речь идет о глубоких рубцах, оставшихся после фурункулов или вызванных какой-либо травмой, то в зону дефекта вводятся наполнители. Это могут быть рассасывающиеся филлеры на основе гиалуроновой кислоты («Рестилайн», «Сурджидерм», «Ювидерм») или же собственные жировые клетки пациента (аутолипофилинг).

Хороший, но временный эффект дает введение таких препаратов в ткани растяжек. Так как препараты на основе гиалуроновой кислоты являются биодеградируемым материалом (рассасываются с течением времени), то спустя 6-9 месяцев может потребоваться докоррекция рубцов.

В последнее время для коррекции атрофических рубцов , рубцов после высыпаний, растяжек используются препараты на основе коллагена (Гель «Коллост» 7 и 15%). Гели на основе коллагена имеют ряд преимуществ - такие препараты наиболее физиологичны, безопасны и являются идеальным материалом для восстановления кожи, создают прочный каркас в коже.

Гель вводится под рубчики или непосредственно в стрии. Помимо того, что препарат приподнимает рубчик, коллаген стимулирует образование необходимых структур кожи, что в дальнейшем приведет к заполнению дефекта нормальной кожей. Количество необходимых сеансов и концентрация геля зависит от глубины рубцов и определяется индивидуально, в среднем от 3 до 8, частота инъекций 1 раз в 2-3 недели. Как правило, при восстановлении рубцовой ткани после применения коллагена дополнительной коррекции не требуется.

Лазерная шлифовка, фотолечение: методы воздействия света на структуры кожи. Стимулирующее действие на коллаген приводит к повышению тонуса кожи, что нивелирует неровности кожи. Кроме того, метод фототерапии позволяет убрать пигментацию после воспаления.

В лечении рубцов после угревой болезни также используются инъекции ботулотоксина. Расслабление поверхностных волокон мышц, вплетающихся в кожу, приводит к выравниванию рельефа.

Озонотерапия рубцов: озон в определенной концентрации способствует разрушению вновь сформировавшейся соединительной ткани, улучшает кровообращение, создавая оптимальные условия для правильного заживления кожи.

Физиотерапевтическое лечение: используется микротоковая терапия, механовакуумное воздействие, ультразвуковая терапия.

Как и рубцы в целом, стрии эффективнее корректировать, пока они розовые. Если же они приобрели белый цвет, то добиться исчезновения этой белизны практически невозможно, но можно значительно выровнять рельеф кожи, и на ощупь растяжки практически не будут заметны.

При розовых стриях и молодой, хорошо восстанавливающейся коже, вполне может быть эффективна наружная терапия. Используются различные кремы и гели, повышающие эластичность кожи, восстанавливающие кровоток.
При сильном истончении кожи, при большом количестве стрий в одной зоне (растяжки после родов на животе), применяется методика иссечения лишней кожи.

Также как и в лечении атрофических рубцов, для лечения стрий используют мезотерапевтический метод. Наиболее эффективны препараты, которые усиливают синтез коллагена, увлажненность и эластичность кожи (гликолевая кислота, коллаген, эластин, препараты на основе ДМАЕ, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, олигоэлементы, центелла азиатика). Процедура мезотерапии охватывает как непосредственно сами стрии, так и область вокруг них.

При использовании геля на основе коллагена, предпочтение отдается препаратам с большей концентрацией («Коллост» 15%).

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Сфера применения ботокса расширяется

Ботокс, который изначально применялся как инъекции против морщин, превратился в лекарственный препарат, который применяется в 12 новых направлениях. Более того, последние исследования этого вещества пытаются выяснить, сможет ли ботулотоксин излечить рак желудка.

Боли в суставах

Как это работает?

Ботокс блокирует нервные импульсы, которые заставляют мозг чувствовать боль. Он также облегчает спазмы в мышцах и скованность в суставах. Гибрид ботулинического и столбнячного токсина также способен блокировать болевые сигналы от спинного к головному мозгу.

Где можно получить лечение?

Allergan – компания, работающая в сфере здравоохранения, проводит исследования с целью утвердить инъекции ботокса в качестве лечения артрита. На данный момент гибридный препарат проходит предварительные испытания. Поэтому до конца исследований лечебные упражнения, потеря веса и соответствующие лекарства – лучший выбор в терапии артрита.

Инконтиненция

Как действуют инъекции?

Считается, что недержание мочи вызвано сокращением гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Введение ботокса в стенку этого органа не только уменьшает спазмы мышц, не парализуя его при этом, но также увеличивает его ёмкость.

Как пройти лечение?

Ботокс в качестве лекарства для недержания мочи доступен в государственных клиниках (в Великобритании). Его используют в тех случаях, когда традиционная медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Вы также можете обратиться в частные клиники.

Боль в ступне

Какой эффект от ботокса?

За шесть месяцев с момента инъекции у пациентов выздоровление протекало гораздо быстрее и эффективнее, чем у тех испытуемых, кого лечили стероидами.

Как получить лечение?

Для использования ботокса в лечении этого недуга требуется ряд дополнительных исследований.

Рубцы

Как это работает?

«Снижение натяжения кожи над раной приводит к уменьшению рубцовой ткани» – объясняет доктор Паттерсон. «Исследование клеток, взятых из келоидных ран и обработанных ботоксом, показывают снижение факторов роста, которые провоцируют образование рубцов».

Доступно ли это лечение сейчас?

На данный момент некоторые врачи-косметологи уже предлагают подобные услуги. Их стоимость в значительной мере зависит от размера раны и начинается от 300 фунтов стерлингов (около 18 500 рублей).

Боли в спине

Как это работает?

Ботулинический токсин блокирует связь между нервами и мышцами, не позволяя последним сокращаться. Спазмы также пропадают или становятся незначительными.

Как можно получить лечение?

До сих пор не проводились масштабные исследования ботокса в лечении болей в спине, поэтому препарат не одобрен ни Управлением по контролю за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения Соединённого Королевства, ни Федеральным управлением лекарственных препаратов и продуктов питания (США). Однако BUPA (British United Provident Association) – крупная компания страховой медицины – предоставляет такое лечение в определённых клиниках по направлению терапевта. Стоимость процедуры определяется индивидуально.

Мигрени

Как действует ботокс?

Учёным до конца не известен весь механизм влияния ботокса на мигрень. Однако удалось установить, что токсин блокирует выработку в мозге нейромедиаторов – особых химических веществ, вызывающих мигрени.

Как получить лечение?

В 2010 году Федеральное управление лекарственных препаратов и продуктов питания США (FDA), считающееся в мире золотым стандартом, а также Управление по контролю за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения Соединённого Королевства, одобрили использование ботокса в терапии хронической мигрени. Пациенты с этим недугом, у которых 15 дней в месяц появляются головные боли (среди них 8 приступов мигрени) и не реагирующие на медикаментозное лечение, имеют право на лечение в медучреждениях Государственной службы здравоохранения (NHS). Больным следует получить направление у своего лечащего врача. Подобная процедура в частной клинике будет стоить от 500 до 600 фунтов стерлингов (30-37 000 рублей).

Скрежетание зубами

Как работает токсин?

Доктор Паттерсон объясняет: «Ботокс вводят в жевательный мускул – главную мышцу челюсти. Эффект от процедуры у большинства пациентов проявляется в течение нескольких дней. Следующую инъекцию делают через 3 месяца, а вот эффект от неё длится гораздо дольше».

Где пройти процедуру?

Большинство врачей-косметологов и даже стоматологов предлагают подобную услугу в Великобритании по цене от 300 фунтов (от 18 500 рублей).

Вступить на тропу войны со старостью и выиграть – звучит, как анонс фантастического фильма. Меж тем, вот уже более 20 лет косметологи всего мира сражаются за нашу молодость и удерживают весьма уверенную победу. Их главное оружие – ботокс. Мы решили узнать, безопасен ли он, как работает и что вообще из себя представляет, и попросили помощи у экспертов в области косметологии и эстетической медицины.

История токсина

Обычно достаточно узнать историю создания препарата, чтобы перестать испытывать смутные опасения о его безопасности. Более глубокие познания о происхождении токсина ботулизма, наоборот, больше пугают, чем обнадеживают. Все верно, ботокс – сильнейший органический яд из известных науке органических токсинов и одно из самых ядовитых веществ. Но, как мышьяк в гомеопатии, очищенный токсин ботулизма в микродозах становится волшебной палочкой в руках эстетической медицины.

Впервые токсин стали использовать неврологи в 1950-х для расслабления спазмов мышц, чуть позже в 1970-х к ним присоединились офтальмологи, которые использовали ботокс для лечения блефароспазма. В косметологию ботокс пришел только в 2002 году, когда FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) наконец-то позволило препарату под названием Botox Cosmetic пополнить арсенал косметологов. С этого момента и началось триумфальное шествие токсина по планете: теперь его официально можно было использовать для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз.

Стоит отметить, что далеко не каждый препарат на рынке может похвастаться 50-летней историей клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность формулы. Также интересно будет отметить, что пластические хирурги США не считают, что беременность или лактация – противопоказания для инъекций токсина.

Как работает ботокс

В основе этой косметологической революции лежит нобелевское открытие Генри Дейлу, которому в 1936 году была присуждена премия за исследования химической трансмиссии нервных импульсов. Это знание привело к тому, что ботулотоксин начали использовать в медицине и позже косметологии. Какое отношение эти два предмета имеют друг к другу? Чтобы это понять, необходимо знать, что из себя представляет наш спасительный токсин. Ботокс – белок, который может нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым временный паралич. Как следствие мышца перестает сокращаться.

Тут же встает вопрос, зачем женщине (да и мужчине) нарочно вызывать паралич лицевых мышц. Ответ, как всегда лежит на поверхности – чтобы избавиться от ненавистных морщин. Чтобы внести ясность в процесс, позволим себе уточнить несколько моментов. Во-первых, действие ботокса направлено на блокировку отдельных мимических мышц лица. Во-вторых, давайте немного разберемся в причинах появления самих морщин.

Откуда берутся морщины

Морщины бывают двух видов: возникшие вследствие разрушения коллагена (их ботоксом не поправишь) и вследствие спазма подкожных мышц (вот для них этот токсин как раз и нужен). Последние являются складками кожи, которые появляются на месте сокращения мышц.

В молодости, когда кожа эластичная, такие складки после расслабления мышц практически сразу же исчезают, с возрастом же этот процесс может замедляться и накапливаться, образуя все более сильные и видимые заломы кожи. Подобные складки появляются в местах, где наша мимика особенно активна. Задача же ботокса в этом случае – расслабить мышцу, тогда морщина как по волшебству исчезнет с лица, так как сокращения прекратятся.

Преимущество и, одновременно, недостаток ботокса в том, что подобный эффект заморозки длится недолго, в среднем 4-6 месяцев, после чего мимика вновь восстанавливается.

Отметим также, что нет других препаратов (не на основе ботулотоксина) или кремов, которые могли бы отключать передачу сигнала от нервного окончания к мышце – такое действие оказывает только токсин. Сам по себе он не может улучшить качество кожи, как, скажем, гиалуроновая кислота. Зато, как мы уже говорили, в его силах отключить мимические мышцы и тем самым разгладить кожную складку, которая образуется при их сокращении.

Что и как можно исправить ботоксом

Рассказывает Карина Мусаева, главный врач LazerJazz, специалист по инъекциям ботулинического токсина.

Работа с ботулотоксином требует виртуозного знания анатомии лица, поэтому далеко не каждый косметолог, кто умеет «разгладить лобик» владеет описанными методами ниже. Сегодня на рынке представлен ряд препаратов ботулинического токсина, хотя «ботокс» уже стал именем нарицательным. Итак, существует несколько методик введения токсина в кожу и каждая из них решает свою задачу.

1. Мелкая сеточка морщин

Как и любой инъекционный препарат, ботулинический токсин колют разными техниками. И не только внутимышечно, но и внутикожно, как мезококтейли. Последний метод позволяет разгладить мелкую сеточку морщин, сохраняя мимику живой. Если вас беспокоят кисетные морщины над верхней губой, гусиные лапки, дряблая морщинистая кожа декольте, то мезоботокс тут сослужит хорошую службу.

2. Маленькие глаза

Токсин ботулизма способен «распахнуть» взгляд. Врачи называют эту манипуляцию не очень красиво «расширение глазной щели», но ведь эффект важнее, не правда ли. К тому же здесь как раз и проявляется «психологические возможности ботокса»: если при улыбке или других внутренних переживаниях вы некрасиво щурите глаза, то в итоге эта особенность может стать постоянной мимической привычкой, которая приведет к появлению «гусиных лапок». Избавившись от последних, вы заметите, как глаза станут визуально больше и привлекательней.

3. Тонкие губы («примерка» пухлых губ)

Наверняка каждая женщина раз в жизни думала про процедуру увеличения губ. По золотому стандарту эстетической медицины контурная пластика губ проводится с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, эффект сохраняется около одного года. Но ведь это не платье, которое можно сдать, если оно вам не подошло. Если есть опасения, как будет выглядеть ваше лицо после, то можно провести «примерку» новых губ с помощью … токсина ботулизма. Быстро и доступно: врач обкалывает контур губ, они слегка выворачиваются, «надуваются», для этой манипуляции достаточно всего 3-4 единицы ботулинического токсина. Эффект сохраняется, правда, не более 3х месяцев – за а это время можно понять, нужны ли вам такие изменения во внешности. Важный момент: данная методика не подходит обладательницам узких от природы губ, она не может исправить асимметрию – для таких случаев подходят только филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

4. «Десневая» улыбка

Всего пара единиц токсина позволяет навсегда забыть о своих комплексах обладателям «десневой», или, если применять выражение народного фольклора, «лошадиной» улыбки (когда верхняя губа не прикрывает десну). Есть несколько причин появления такой особенности: чрезмерное развитие верхней челюсти, слишком узкая верхняя губа или слишком крупные зубы. Мизерное количество токсина, введенное в мышцу, приподнимающую верхнюю губу, приводит к чудесному преображению: губа расширяется и мягко закрывает десну.

В том числе с помощью таких инъекций можно приподнять опущенные уголки губ. Усилит эффект армирование данной зоны с помощью инъекций гиалуроновой кислоты: кожа омолодится, уплотнится и на ваших губах всегда будет легкая улыбка.

5. «Свисающий» кончик носа

Звучит, как фантастика, но это факт – с помощью ботокса можно приподнять кончик носа, сделать его более курносым и визуально более коротким. Опять же у кого-то от природы кончик носа некрасиво висит вниз, а у многих – это признак возрастных изменений. Как это выглядит изнутри? Мышца, которая прикреплена к перегородке, опускает кончик носа при улыбке или разговоре. 2-4 единицы ботокса вводят в зону перехода носа в верхнюю губу (очень забавное название в вашу копилку – колумелла), и в результате полностью меняется ваше выражение лица.

Другая интересная манипуляция – «моделирование, или расширение крыльев носа», а также избавление от нервных подергиваний носом (да, два эффекта в одном). 5-10 единиц ботокса вводят в середину крыльев носа – и вуаля, все изменилось!

4. Запавшие щеки

Как часто обладательницы фундаментальных лиц с квадратной челюстью мечтают о красиво запавших щеках. Косметологи после осмотра могут диагностировать «гипертрофию жевательных мышц», которая приводит к изменению контура нижней челюсти. Инъекции токсина позволяют отключить эти мимические мышцы, благодаря чему вы можете стать обладательницей более сексуального и женственного лица. Если врач уколет токсин в так называемые точки Нифертити – точки по краю нижней челюсти (брыли), то овал лица подтянется. Самое интересное, что данная манипуляция позволяет также снять головные боли и боли в шее.

5. Морщины на шее

Вертикальные и горизонтальные морщины на шее могут кого-то беспокоить с очень молодого возраста. Это опять пример особенностей анатомии и прикрепления мышц.

Вертикальные морщины образовываются из-за натяжения шейной поверхностной мышцы с красивым названием платизма. Как ее обнаружить у себя? Натяните уголки губ вниз и скажите «ыыы», стоя перед зеркалом. Таким образом вы увидите под нижней челюстью платизму. У некоторых от природы неправильное прикрепление этой мышцы, поэтому такое ощущение, что нет красивой линии нижней челюсти, мышцы тянут лицо вниз. Как правило, такие проблемы беспокоят стройных худощавых женщин. После инъекций ботулиническим токсином происходит чудесным образом лифтинг зоны, которую, казалось бы, ничем уже не исправить.

Горизонтальные морщины с поэтическим названием «Кольца Венеры» также сглаживают инъекции ботокса, а потом эффект закрепляют филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

6. Потливость

Лечение комплексов, возникающих от излишней потливости, тоже стоит доверить токсину ботулизма. Причем обколоть можно не только подмышки, но и ладони, ступни ног и даже лицо. Важный элемент уверенности в себе во время деловых переговоров или на романтическом свидании. Процедура дорогостоящая, но единственная в своем роде: ни один дезодорант никогда не сможет спасти подмоченную репутацию.

7. Шрамы

Шрамы могут не только украшать, но и сильно мешать, если особенно это келлоидный или гипертрофический рубец. Инъекции токсина «сдувают» их и ускоряют заживление. К тому же после инъекции шрамы перестают чесаться и болеть, так как токсин блокирует нервные окончания, которые проросли в рубец.

8. Многое другое

В том числе токсин ботулизма сегодня применяют для лечения акне, расширенных сосудов и даже выпадения волос. Но это экспериментальные данные, поэтому мы пока просто лишь обозначим новые горизонты.

На заметку…

Вокруг ботокса блуждает множество мифов и легенд. Мы выбрали 7 самых частых суждений о токсине и кратко рассказываем, правда ли это или нет.

1. Ботулотоксин – это страшный яд. Да, совершенно верно, мы об этом писали выше.
2. Ботоксом можно увеличить губы. В определенных случаях, смотрите выше.
3. Ботокс вызывает зависимость. Нет, ботокс – не наркотик.
4. Со временем эффект от ботокса может быть менее выраженным. В редких случаях, тогда нужно просто сделать небольшой перерыв в инъекциях.
5. Ботокс искажает выражение лица. Да, если у вас непрофессиональный косметолог.
6. Колоть ботокс очень больно. Зависит от вашего болевого порога, но в целом, нет.
7. Ботокс вызывает атрофию мышц и повреждает нервы. Нет, он вызывает временный паралич, то есть не дает мышцам сокращаться.

Это - удаление поверхностных слоев эпителия. Он обеспечивает:

Равномерное отшелушивание омертвевших клеток;

Активную выработку эластина и коллагена;

Рост молодых клеток;

Общее омоложение кожи лица.

В основу пилинга положен естественный принцип непрерывного обновления кожных покровов. Поэтому данная технология входит в группу натуральных и безопасных. Независимо от вида, все пилинги избавляют от чрезмерного скопления ороговевших клеток. А это в свою очередь активизирует деление клеток в базальном слое. Как результат - кожа полностью обновляется, восстанавливается и становится моложе.

Различают несколько типов пилинга, исходя из особенностей классификации:

По глубине воздействия - глубокий, средний, поверхностный;

По виду используемых методик - лазерный, химический, механический.

Механический пилинг

Он подходит для всех разновидностей кожи. Придает ей эластичности, естественного тонуса и чистоты. Предполагает использование разнообразных скрабов индивидуального или промышленного приготовления. В зависимости от компонентов они обладают несколькими эффектами:

Увлажняющим;

Очищающим;

Бактерицидным;

Противовоспалительным;

Отбеливающим;

Стимулирующим кожный иммунитет.

Химический пилинг

Данный метод заключается в применении целого ряда препаратов - экстрактов растений и некоторых кислот. Воздействует на нескольких уровнях. Для этого подбирается индивидуальная программа. Она позволяет профессионально подойти к проблеме обновления кожи лица, без нанесения ущерба. Химический пилинг позволяет:

Омолодить кожные покровы;

Устранить гиперпигментацию и пигментацию;

Избавиться от угревой сыпи;

Избежать формирования рубцов после акне;

Стимулировать клеточное обновление кожи;

Способствовать разглаживанию морщин;

Улучшить цвет и тонус кожных покровов.

Кроме того, он оказывает кератолитическое, противогрибковое, антисептическое и увлажняющее воздействие.

Лазерный пилинг

Среди его основных преимуществ - возможность точной, четкой и избирательной фокусировки луча на заданной глубине (от 1 до 20 мкм). В отличие от других способов, при шлифовка лица лазером лучше всего дозирует воздействие на слои кожи. Нагревая клетку, он просто испаряет влагу. В итоге мембрана разрывается, и белки активно коагулируются, регенерируя кожные покровы лица.

Обработка верхнего и среднего слоя проводится под местным обезболиванием. Глубокий пилинг выполняется под общей анестезией, в операционной. Требует пребывания в стационаре. В итоге проведенной процедуры:

Разглаживаются интенсивные и мелкие морщины;

Повышается выработка эластиновых и коллагеновых волокон;

Улучшается кровоснабжение лица;

Удаляются омертвевшие клетки.

Введение ботокса

Данная методика - одна из самых распространенных. Хорошо восстанавливает кожу, разглаживая мимические морщины. Состоит в инъекционном лифтинге кожи. Высоко результативна, поэтому дает почти моментальный эффект. Оказывает на мышечные волокна локально-парализующее воздействие, расслабляя их. Так устраняются складки небольшой и средней глубины. В целом, ботокс избавляет от следующих морщин:

По уголкам рта;

На переносице;

На спинке носа;

Вокруг глаз.

Также Ботокс эффективно борется с гипергидрозом (повышенной потливостью) и эффектом «гусиных лапок» (небольших сетчатых складок). Окончательный результат наблюдается уже спустя 5-7 суток.

Техника выполнения инъекций

Данная процедура не доставляет дискомфорта и боли. Для инъекции используется достаточно тонкая игла. Однако по желанию пациентов на лицо можно предварительно нанести анестезирующий крем. Он предотвращает нежелательные ощущения.

Впрыскивание ботокса выполняется дозировано, небольшими порциями, равномерно по всей обрабатываемой поверхности. Для лучшего распределения препарата после каждого укола зону слегка массируют.

Лазерная шлифовка лица

Это современная методика омоложения и восстановления кожных покровов. Благодаря точному воздействию и возможности подбора индивидуальных параметров она благотворно влияет на состояние лица. На сегодня используется два вида лазеров:

Эрбиевый (воздействует на минимальную глубину);

Углекислый (карбондиоксидный; проникает на средний и глубинный уровни).

С помощью него можно быстро привести кожу в порядок, без необходимости длительного периода восстановления. То есть за счет нетравматичности и избирательности процедуры положительный результат получается почти сразу. Данный способ позволяет:

Устранить рубцы от ожогов и ран;

Сузить расширенные поры;

Побороть неглубокие морщины;

Повысить тонус кожи лица;

Избавиться от рубчиков после акне.

Техника проведения процедуры

В большинстве случаев лазерная шлифовка лица не безболезненная методика. Поэтому выполняется под действием обезболивающих средств. Обычно они вводятся местно. Но если есть необходимость в обработке достаточно большой зоны, то рекомендуется общий наркоз.

Продолжительность сеанса - от 15 минут и более. По времени он может достигать и нескольких часов. Все зависит от конкретного случая. В конце лазерного пилинга на лицо наносится особая мазь. Она предохраняет кожные покровы от инфекции и травмирования.