Apgar पैमाना क्या है scale ९ अंक। नवजात शिशु और Apgar स्कोर: सबसे महत्वपूर्ण संख्या। बच्चे के जन्म के बाद एक नवजात शिशु के साथ प्रक्रियाओं के बारे में उपयोगी वीडियो

कई युवा माता-पिता अपने जीवन में अभिव्यक्ति "अपगर पैमाने" पर आए हैं। जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर को उस बिंदु की महिला को सूचित करना चाहिए जो उसने इस पैमाने के अनुसार शिशु को दी थी। ऊंचाई और वजन की तरह, वे एक विनिमय कार्ड में दर्ज किए जाते हैं। इन मापदंडों की सबसे ज्यादा जरूरत डॉक्टरों को होती है, न कि खुद महिला को।

Apgar पैमाना क्या है?

इस प्रणाली को अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर ने 1952 में विकसित किया था। पैमाने का उद्देश्य प्रसूति के लिए इस दुनिया में आने के तुरंत बाद एक नवजात शिशु का मूल्यांकन करने का अवसर प्रदान करना है। इस प्रकार, पुनर्जीवन की आवश्यकता को जल्दी से पहचाना जा सकता है।

जीवन के पहले और पांचवें मिनट के दौरान एक नवजात शिशु का मूल्यांकन दो बार एगर पैमाने पर किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, इस तरह के अधिक आकलन की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, नवजात शिशुओं को नर्सों द्वारा सजगता के लिए परीक्षण किया गया था। लेकिन हमारे समय में यह एक नियोनेटोलॉजिस्ट का कर्तव्य है।

नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए 10-सूत्रीय पैमाना

बच्चे का आकलन करने के लिए एक दस-बिंदु प्रणाली का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, उसकी नाड़ी, श्वसन, मांसपेशियों की टोन, त्वचा के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, और उनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन अलग से किया जाता है, 0 से 2 अंक तक। उनका योग सर्वेक्षण का परिणाम है।

एक नवजात शिशु का वजन किया जाता है, उसकी ऊंचाई, सिर और छाती की परिधि का मूल्य मापा जाता है। यदि आपके बच्चे को अपगार पैमाने पर 7-8 से अधिक अंक दिए गए हैं, तो बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है। इस मामले में, वह अपनी मां के साथ है जब तक उसे छुट्टी नहीं मिलती। यदि कुल अंक 7 अंक से कम है, तो बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता है।

Apgar पैमाने पर 8/8 अंकों का संकेतक काफी अच्छा है, क्योंकि पहले मिनट में 15% से कम नवजात शिशुओं को 10 अंक प्राप्त होते हैं।

क्या अवधारणाएं "व्यवहार्य" और "स्वस्थ" समान हैं?

अगर डॉक्टर ने बच्चे को 7/8 अपगर स्कोर दिया तो घबराने या परेशान होने की जरूरत नहीं है। यदि बच्चे को तुरंत मां के पेट में डाल दिया गया था, तो उसे एक स्तन दिया गया था और उसके बाद उसे जांच के लिए ले जाया गया था, वह व्यवहार्य है। लेकिन कुछ परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर ही उनके स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। Apgar पैमाने पर 8/9 और यहां तक \u200b\u200bकि 8/8 अंक का स्कोर काफी अधिक माना जाता है।

वे उसकी माँ की मर्जी की परवाह किए बिना जाँच करते हैं। टीकाकरण के लिए माता-पिता की सहमति आवश्यक हो सकती है, लेकिन कोई भी सर्वेक्षण करने की अनुमति नहीं मांगेगा।

इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को पांच सामान्य उत्परिवर्तनों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए बड़े पैर के अंगूठे से रक्त खींचना चाहिए। यदि उन्हें सही चिकित्सा के साथ समय पर पता चला है, तो उनके इलाज की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस मामले में बच्चा पूर्ण और स्वस्थ होगा।

कुल स्कोर का निर्धारण करने के लिए योजना

अपने जीवन के पहले पांच मिनट के दौरान अपगर पैमाने पर बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करें। जन्म के तुरंत बाद, वे देखते हैं कि बच्चा कब और कैसे रोया, उसकी त्वचा की स्थिति की जांच करें, एक टॉर्च की उज्ज्वल रोशनी के लिए मूल्यांकन करें, मांसपेशियों की टोन और हृदय गति निर्धारित करें।

अगर किसी बच्चे की त्वचा का रंग सांवला है और वह अपने जन्म के तुरंत बाद बिना किसी मदद के रोया है, तो बच्चे को सबसे ज्यादा Apgar अंक मिलते हैं। इसके अलावा, उसे तब विरोध करना चाहिए जब नवजातविज्ञानी अपने अंगों के लचीलेपन या विस्तार का प्रदर्शन करता है। उज्ज्वल प्रकाश में, इस तरह के एक नवजात झुर्रियाँ, और निर्धारित मानकों के अनुसार, उसके दिल की धड़कन की आवृत्ति लगभग 100 बीट प्रति मिनट है।

इसके अलावा, नवजातविज्ञानी बिना शर्त रिफ्लेक्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करता है। यदि बच्चे को पीठ पर रखा जाता है और उसके पैरों पर जोर दिया जाता है, तो उसे धक्का देना चाहिए। इसे क्रॉल रिफ्लेक्स कहा जाता है। जब बच्चे को उसके बगल में ले जाया जाता है और मेज पर उसके पैरों के साथ रखा जाता है, तो थोड़ा आगे झुकते हुए, उसे पैरों को फिर से व्यवस्थित करना चाहिए, चलने की नकल करना। यह एक ऑटोमैटिक गैट रिफ्लेक्स है।

कम Apgar स्कोर

लेकिन हर बच्चा जन्म नहर से गुजरने के बाद उत्कृष्ट परिणाम दिखाने का प्रबंधन नहीं करता है और परिणामस्वरूप तनाव का अनुभव होता है। इसलिए, अगर एम्बर पैमाने पर क्रम्ब को 8/8 अंक से थोड़ा कम स्कोर दिया गया था, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह आदर्श है। इसके अलावा, किसी को नवजात शिशु के स्वभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए। आखिरकार, मां भी बहुत शांत होती हैं। तो बच्चा सक्रिय क्यों होना चाहिए?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन उसके जीवन के पहले और पांचवें मिनट के दौरान किया जाता है। एक सामान्य मामला तब है जब पहली कक्षा दूसरी से 1 अंक कम है। उदाहरण के लिए, अपगर पैमाने पर 8/8 अंक यह संकेत देते हैं कि संकेतक 5 मिनट के बाद महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदले।

लेकिन काफी बार आप विनिमय कार्ड में थोड़ा भिन्न मान देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, Apgar पैमाने पर 7/8 और 6/8 अंक यह संकेत देते हैं कि पाँच मिनट के बाद बच्चा पूरी तरह से अपरिचित दुनिया में बस गया है। इसलिए, संकेतक बहुत अधिक हो गए हैं। ज्यादातर मामलों में, इस छोटी सी अवधि में, शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो हृदय प्रणाली के सुधार को प्रभावित करता है। यह एक या दो बिंदुओं को जोड़ने में योगदान देता है।

नवजात महत्वपूर्ण संकेत तालिका

किस ग्रेड के लिए और क्या डॉक्टर नवजात शिशु को देते हैं, इसकी बेहतर समझ के लिए, आप नीचे दी गई तालिका का उपयोग कर सकते हैं।

लेकिन इस तालिका की मदद से कोई भी शिशु के शारीरिक स्वास्थ्य का अंदाजा लगा सकता है। आप अन्य पूर्वानुमानों के लिए Apgar पैमाने के संकेतकों का उपयोग नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग बच्चे की बुद्धि को मापने के लिए नहीं किया जाता है।

मुझे उच्च स्कोर कैसे मिलेगा?

बेशक, हर माँ चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ रहे। Apgar पैमाने पर 8 अंक उसके लिए सबसे वांछनीय संकेतकों में से एक है। लेकिन यह परिणाम मुख्य रूप से खुद पर निर्भर करता है।

एक महिला को गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में जानने के तुरंत बाद, उसे अपने आहार और दैनिक दिनचर्या का विश्लेषण और समायोजन करना चाहिए। आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का भी सख्ती से पालन करना चाहिए। केवल इस मामले में, 9 महीनों के बाद, एक मजबूत और स्वस्थ बच्चा पैदा होगा, जो अपगार पैमाने पर कम से कम 8 अंक प्राप्त करेगा।

बच्चे के जन्म के दौरान व्यवहार

प्रसव के दौरान डॉक्टरों की बातों को बहुत हल्के में न लें। आखिरकार, बच्चा कैसे पैदा होता है, इस प्रक्रिया के अनुकूल परिणाम पर निर्भर करता है। Apgar पैमाने पर 8/9 अंक उस बच्चे को दिए जाएंगे जिसकी माँ ने सही व्यवहार किया और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया। अन्यथा, बच्चे के सिर के बजाय एक खरोंच हो सकता है। बेशक, इसमें भयानक और घातक कुछ भी नहीं है। पहले महीने के दौरान, नीली त्वचा का रंग एक प्राकृतिक गुलाबी में बदल जाएगा। लेकिन Apgar का स्कोर 1 या 2 अंक घट जाएगा।

अगर कोई भी रीडिंग सामान्य से थोड़ी कम थी, तो चिंता न करें। यह विकलांगता या रोग संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित नहीं करता है। Apgar स्कोर एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो किसी भी तरह से बच्चे के भविष्य को प्रभावित नहीं करता है। इसे जन्म के समय ही लिया जाता है, जैसे ऊंचाई और वजन।

तकनीक, जिसे मुख्य संकेतों को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो नवजात शिशु की स्थिति को चिह्नित करते हैं, वर्जीनिया अपगर द्वारा प्रस्तावित किया गया था। वह परोक्ष रूप से बाल रोग से संबंधित थी, क्योंकि वह पेशे से एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट थी। इसके बावजूद, वह एक शिशु के सबसे महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करने के लिए एक सार्वभौमिक विधि विकसित करने में कामयाब रही, जिसे उसका नाम मिला - अपगार स्केल।

उस समय, प्रश्न पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता के विषय में समस्या को हल करने में एक मानकीकृत दृष्टिकोण की खोज करने की आवश्यकता के बारे में था। यह श्वसन समारोह को बहाल करने की संभावना के बारे में विशेष रूप से सच है।

डॉ। अपगर का विचार एक ही मूल्यांकन लागू करना है, लेकिन गतिशीलता में, जो बच्चे को प्रदान की गई सहायता का पर्याप्त मूल्यांकन देना संभव बनाता है।

अपगर द्वारा प्रस्तावित पैमाने में 5 संकेत शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक को दो बार निर्धारित किया जाता है - जन्म के क्षण से पहले और पांचवें मिनट के बाद। यह और भी स्पष्ट रूप से स्पष्ट है कि Apgar पैमाने पर आदर्श अधिक अंकों की संख्या है।

यदि नवजात शिशु इस पद्धति के मानदंडों पर अपनी पहली परीक्षा पास करता है, तो मूल्यांकन समाप्त हो जाता है। यदि स्कोर सात से नीचे हैं, तो अनुवर्ती चल रहा है। डॉक्टर हर पांच मिनट, यानी 10, 15 और 20 मिनट पर भी टुकड़ों की स्थिति पर नज़र रखता है।

प्रत्येक मानदंड का आकलन अंकों द्वारा किया जाता है, और नवजात शिशुओं के लिए अपगर पैमाने को तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। जब उन्हें सारांशित किया जाता है, तो एक आंकड़ा प्राप्त किया जाता है जिसके द्वारा बच्चे के स्वास्थ्य का अनुमान लगाया जाता है।

एक नियम के रूप में, जीवन के 1 और 5 वें मिनट के अंत में एक आकलन करने के लिए पर्याप्त है। यदि बच्चे को समस्या है, तो अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता है।

नवजात शिशु की स्थिति के संकेतक

नवजात शिशु की स्थिति को चिह्नित करने वाले मुख्य मानदंड निम्नलिखित हैं।

सांस

श्वसन गतिविधि अधिकतम मूल्यांकन के योग्य है यदि श्वास के दौरान आंदोलनों की संख्या 40-45 प्रति मिनट है, और यह भी कि अगर बच्चे के जन्म के समय जोर से रोना सुनाई देता है।

यदि जन्म के समय वह रोने में सक्षम होता है, लेकिन एक ही समय में चिल्लाता नहीं है, लेकिन एक कांपती हुई आवाज सुनी जाती है और धीमी सांस ली जाती है, तो 1 अंक का स्कोर दिया जाता है। एक गंभीर स्थिति में, जब कोई सांस नहीं लेता है और बच्चा कोई आवाज़ नहीं करता है, तो अंकों की संख्या शून्य है।

हृदय गति

माँ के गर्भ से निकलते समय, बच्चे का दिल अक्सर धड़कना चाहिए, क्योंकि उसे अपनी माँ के साथ-साथ कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। दिल की दर 130-140 बीट प्रति मिनट होने पर दो का स्कोर दिया जाता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की हृदय गति अधिकतम अंकों की हकदार है।

अगर, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, ऑक्सीजन की आपूर्ति अपर्याप्त थी, तो धीमी गति से श्वास मनाया जाता है, और हृदय सामान्य परिस्थितियों में कुछ कम बार धड़कता है। इस मामले में स्कोर 1 अंक है।

पल्स की अनुपस्थिति में, यदि हृदय गतिविधि एक असंतोषजनक स्तर पर है, तो अंक की गणना नहीं की जाती है।

मांसपेशी टोन

सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं में एक बढ़ा हुआ स्वर होता है। यह केवल संभावित स्थिति में मां के गर्भ में होने के कारण है। नतीजतन, जब बच्चा पैदा होता है, तो स्वतंत्रता दिखाई देती है, और वह अराजक, तेज आंदोलन करता है, जो एक संतोषजनक मांसपेशी टोन को इंगित करता है।

यदि बच्चा एक मुड़े हुए अवस्था में अंगों को रखता है और कभी-कभी केवल आंदोलनों को करता है, तो 1 अंक का स्कोर दिया जाता है। आंदोलन की अनुपस्थिति में, स्कोर 0 अंक है।

सजगता

बिना सोचे समझे नवजात शिशु में तुरंत पलटा हो जाता है, इसलिए वह चिल्लाता है या अपनी पहली सांस लेता है। जब वे तुरंत दिखाई देते हैं, तो स्कोर 2 अंक है। यदि आपको सहायता प्रदान करनी थी और रिफ्लेक्स तुरंत प्रकट नहीं हुए, तो वे 1 अंक देते हैं। सबसे खराब स्थिति में, कोई भी पलटा नहीं हैं - 0 अंक का स्कोर।

त्वचा का रंग

आदर्श मामले में, जब 2 अंकों का स्कोर दिया जाता है, तो टुकड़ों की त्वचा का रंग गुलाबी के विभिन्न रंगों में आता है। यह तथ्य रक्त परिसंचरण की सामान्य स्थिति की गवाही देता है।

इसके अलावा, मुंह, होंठ, हथेलियों और पैरों के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है। यदि हल्का सा सियानोसिस है, तो 1 अंक दें। यदि बच्चे के पास पीला या नीला रंग है, तो स्कोर असंतोषजनक है।

Apgar स्कोर का उपयोग करके एक नवजात शिशु का मूल्यांकन चिकित्सक द्वारा बहुत जल्दी किया जाना चाहिए, क्योंकि विलंब बहुत महंगा हो सकता है।

यदि अंकों का योग 7 या अधिक है, तो बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन अच्छा है, और उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है। 4-6 बिंदुओं पर, पुनर्जीवन की आवश्यकता को बाहर नहीं किया गया है। 4 से नीचे के कुल स्कोर में बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं के लिए अपगार पैमाना तालिका में प्रस्तुत किया गया है

अंकों की मात्रा की व्याख्या कैसे करें

आइए पहले हम सबसे अच्छे विकल्प पर विचार करें, जब उन्होंने अपगर पैमाने के सभी संकेतों के लिए अधिकतम स्कोर 2 पर रखा। इस तरह के एक आकलन को प्राप्त करने के लिए, नवजात को अपने दम पर साँस लेना चाहिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसे करता है, अच्छा या बुरा। यह महत्वपूर्ण है कि वह सांस लेता है।

इस मूल्यांकन में हृदय की हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक होनी चाहिए, और हाथ और पैर मुड़े हुए होने चाहिए। उसी समय, बच्चा सक्रिय रूप से चिल्लाता है, छींकता है, विभिन्न जोड़तोड़ के साथ आंदोलनों का जवाब देता है, और उसकी त्वचा स्वस्थ गुलाबी होती है।

सहज, लेकिन अनियमित श्वास के साथ, औसत एगर स्कोर दिया जाता है। इस मामले में, दिल की धड़कन सुनाई देती है, लेकिन यह प्रति मिनट 100 बीट से कम की आवृत्ति पर धड़कता है, और हाथ और पैर नीले होते हैं, लेकिन चेहरा और शरीर गुलाबी होता है।

इस मामले में, विभिन्न जोड़तोड़ के दौरान प्रतिक्रियाओं को निष्क्रिय मुस्कराते हुए व्यक्त किया जाता है, और अंग थोड़ा झुकते हैं।

सबसे खराब स्थिति में, अंक नहीं जोड़े जाते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चा सांस नहीं ले रहा है, और दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे रही है, और सामान्य स्वास्थ्य के लिए मुद्रा विशिष्ट नहीं है (मेंढक मुद्रा)। इसके अलावा, क्रियाओं की प्रतिक्रियाओं की पूरी कमी है, और त्वचा ने साइनोसिस (कुल सियानोसिस) का अधिग्रहण किया है।

प्रत्येक मानदंड के लिए दिए गए सभी बिंदुओं की संख्या को जोड़ते समय, एक Apgar स्कोर प्राप्त होता है।

स्पष्टता के लिए, एक उदाहरण पर विचार करें। मान लीजिए कि एक नवजात शिशु कठिन श्रम में पैदा हुआ है। जीवन के पहले मिनट के अंत में, श्वास कमजोर और अनियमित था। दिल की धड़कन को सुनते समय, हमें पता चला कि इसकी ध्वनि मफल है, और आवृत्ति 120 बीट प्रति मिनट है।

बच्चा एक अर्ध-फ्लेक्सियन स्थिति में है, और जब वह अपनी नाक और मुंह को साफ करने के लिए गंभीर रूप से शुरू हुआ, तो उसने इस संकेतक के लिए 1 अंक प्राप्त किया। इस मामले में, बच्चे के शरीर का एक सियानोटिक रंग होता है। सेट बिंदुओं की संख्याओं को जोड़ते समय, हमें Apgar पैमाने पर 5 अंक के बराबर राशि मिलती है।

डॉक्टरों ने पुनरुत्थान के लिए कदम उठाए, और जीवन के पांचवें मिनट के अंत में, बच्चे ने नियमित रूप से सांस लेना शुरू कर दिया, चिल्लाना शुरू कर दिया और उसका दिल प्रति मिनट 150 बीट्स की आवृत्ति पर धड़कना शुरू हो गया।

क्रियाओं की प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो गईं, बच्चा छींकता है, लेकिन पिछले आसन नहीं बदले हैं। नवजात शिशु के शरीर और चेहरे का रंग गुलाबी हो गया, लेकिन हाथों और पैरों का सियानोसिस पूरी तरह से गायब नहीं हुआ। सभी संकेतों के क्रमिक मूल्यांकन के साथ, अपगार पैमाने पर 8 अंक प्राप्त किए जाते हैं।

समय के साथ, यानी समय के साथ नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने की क्षमता के संदर्भ में यह जानकारी डॉक्टरों के लिए मूल्यवान है। यदि आंकड़े का मूल्य अधिक हो जाता है, तो बच्चे के अनुकूलन की प्रक्रिया सामान्य तरीके से आगे बढ़ रही है, और चिकित्सा श्रमिकों द्वारा किए गए कार्यों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सटीक होने के लिए, पुनर्जीवन क्रियाओं और Apgar पैमाने के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। नवजातविज्ञानी के दो मुख्य कार्य हैं: पर्याप्त श्वास को बहाल करना और दिल की धड़कन को स्थिर करना।

इसी समय, अपगार पैमाने का उपयोग करके, संभावित विकृति का अनुमान लगाना संभव है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि इस पद्धति के अनुसार, कम स्कोर के बीच एक संबंध है, और बच्चे के बाद के जीवन में उत्पन्न होने वाले न्यूरोटिक विकारों की आवृत्ति।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि नवजात शिशुओं के लिए अपगार पैमाने पर, मानदंड 7 अंक या उससे अधिक है। बाल रोग के क्षेत्र में शौकीनों के लिए जितना अजीब लगता है, जीवन के पहले मिनट में 10 का उच्चतम स्कोर प्राप्त करना असंभव है।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर बच्चा स्वस्थ है, तो जीवन के पहले मिनटों में नवजात शिशु के हाथों और पैरों का रंग नीला होता है। इस प्रकार, यह बच्चा अपगार पैमाने पर 9 से अधिक अंक प्राप्त नहीं कर सकता है। हालांकि, यह कहना गलत नहीं होगा कि वह स्वस्थ नहीं हैं।

एक औसत बिंदु के लिए तीन संकेतों का आकलन करते समय Apgar पैमाने पर कुल 7 बिंदुओं के साथ एक समान स्थिति देखी जा सकती है। उदाहरण के लिए, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन और पलटा प्रतिक्रिया पर विचार करें। इस मामले में, नवजातविज्ञानी इस मूल्यांकन द्वारा बच्चे की स्थिति को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं।

के उदाहरण

गहरी समझ के लिए, हम एक नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने के कई उदाहरण देते हैं, जो कि एप्रा पैमाने पर अंकों के योग के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• 3-3 - बच्चा गंभीर स्थिति में है;
• 5-6 - करीब अवलोकन आवश्यक है;
• 6-7, 7-8 - स्वास्थ्य की स्थिति एक औसत स्तर पर है, सावधान अवलोकन की आवश्यकता नहीं है;
• 8-8 - crumbs के स्वास्थ्य संकेतक औसत से ऊपर हैं;
• 8-9, 9-9, 9-10 - एक अच्छी स्थिति माना जाता है;
• 10-10 - चिकित्सा पद्धति में नहीं मिला।

आपको किसी भी संकेतक की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखना चाहिए जो आदर्श से भिन्न होता है और अपगार पैमाने पर 7-7 से नीचे का स्कोर होता है। ये संख्या पैथोलॉजी की उपस्थिति या इससे भी बदतर, विकलांगता की बात नहीं कर सकती।

जब बच्चा पैदा होता है, तो अंक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, लेकिन बच्चे के आगे के भविष्य पर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मामलों की स्थिति का वर्णन करने के लिए, कोई कल्पना कर सकता है कि रिसेप्शन पर डॉक्टर एपगर स्कोर में रुचि रखते हैं, क्योंकि बच्चे को अक्सर सर्दी होती है।

यह सूचक केवल जन्म के समय ही महत्वपूर्ण है और जीवन के पहले वर्ष के दौरान कुछ स्थितियों में आवश्यक है। थोड़ी देर के बाद, ये संख्या इतिहास बनी रहेगी, जैसे नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन।

बच्चे के जन्म के बाद एक नवजात शिशु के साथ प्रक्रियाओं के बारे में उपयोगी वीडियो

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जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, वह अपने जीवन में स्वतंत्रता के लिए पहला ब्लिट्ज टेस्ट पास करता है। सख्त परीक्षक वे डॉक्टर होते हैं जो अपगर पैमाने पर अंक देते हैं और उन्हें बच्चे की "डायरी" में दर्ज करते हैं - बच्चों के क्लिनिक के लिए एक अर्क।

पहली नज़र में, परीक्षण के परिणाम अजीब लगते हैं - 6/8, 7/9, 8/9 ... आइए एक साथ समझते हैं कि उनका क्या मतलब है। ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सामान्य रूप से, क्या यह रहस्यमय Apgar पैमाना है?

1952 में वापस, एक प्रसिद्ध एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, अमेरिकन वर्जीनिया अपगर ने नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विशेष प्रणाली विकसित की। APGAR टेस्ट के प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट बॉडी फंक्शन से मेल खाते हैं:

ए (उपस्थिति) - त्वचा का रंग
पी (पल्स) - पल्स
जी (गंभीर) - ग्रिमेस
एएयू (एन्यूइटी) - गतिविधि
आर (श्वसन) - सांस

Apgar परीक्षण एक नवजात शिशु की स्थिति का जल्दी से आकलन करने और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए एक प्रणाली है। परीक्षण पांच मानदंडों के अनुसार एक सारांश विश्लेषण है: त्वचा का रंग, हृदय गति, प्रतिवर्त उत्तेजना, श्वसन और मांसपेशियों की टोन। प्रत्येक आइटम के लिए, क्रम्ब को 0 से 2 तक का स्कोर दिया जाता है। फिर परिणाम को सारांशित किया जाता है, और एक समग्र स्कोर 0 से 10 अंकों तक दिया जाता है।

आँख से मूल्यांकन

बच्चे का जन्म हुआ, जोर से चिल्लाया, सक्रिय रूप से हथियारों और पैरों के साथ अर्जित किया गया - ये सच हैं 2 अंक। यदि आप घिसना शुरू करते हैं, लेकिन असमान रूप से सांस लेते हैं - 1 अंक। बेशक, नवजात शिशु के राज्य के अधिक सटीक संकेतक हैं (उदाहरण के लिए, गर्भनाल रक्त में ऑक्सीजन तनाव)। लेकिन इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है। और अपगार पैमाना नग्न आंखों से शिशु की स्थिति का सही-सही आकलन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, जन्म के पहले मिनटों में मूल्यांकन करने के लिए, जो बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, बच्चे को तुरंत सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त शोध के लिए बस समय नहीं है।

एक अनुभवी डॉक्टर को परीक्षण करने के लिए केवल 40-60 सेकंड की आवश्यकता होती है, अर्थात, वह लगभग तुरंत टुकड़ों की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। यदि बच्चा कम स्कोर करता है, तो उसे तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। हालांकि, परीक्षण के परिणाम परिवर्तन के अधीन हैं। ऐसा करने के लिए, इसे जन्म के बाद कम से कम दो बार - 1 और 5 वें मिनट पर किया जाता है (इसलिए दोहरा अनुमान: उदाहरण के लिए, पहले मिनट 6 पर, दूसरे 9 पर, यह 6/9 निकला)। अक्सर ऐसा होता है कि 1 मिनट में बच्चे को बहुत कम ग्रेड मिलता है। लेकिन पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बाद, वह आवश्यक बिंदु हासिल कर रहा है। यह सिर्फ बच्चे के समय को ले गया और उसके लिए नई, असामान्य स्थितियों के अनुकूल होने में मदद की। यदि दूसरे परीक्षण के दौरान, यानी 5 वें मिनट में, अपगर स्कोर 7 अंक से कम है, तो अगले 20 मिनट के लिए बच्चे को हर 5 मिनट में फिर से परीक्षण किया जाएगा और साथ ही आवश्यक प्रक्रियाएं पूरी करनी होंगी।

Apgar पैमाना: हम क्या परीक्षण कर रहे हैं?

“बहुत बढ़िया रेटिंग

10-9 अंक - बच्चा स्वस्थ है, सभी शरीर प्रणालियों को समय पर चालू किया गया है, और नवजात शिशु को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है।

"अच्छी" रेटिंग

8-7 अंक - बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण की, डॉक्टरों के पास चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है (बच्चे को तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ा, लेकिन फिर उसकी स्थिति स्थिर हो गई)।

ग्रेड "संतोषजनक"

6-5 - स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को नर्सों की देखरेख में बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाएगा। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी यहां की जाएगी। शिशु को माँ के पास तब लाया जाएगा जब शरीर की सभी प्रणालियाँ कठोर रूप से काम करने लगेंगी।

खराब रेटिंग

4-0 अंक - नवजात शिशु को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, तुरंत पुनर्जीवन उपाय करने की आवश्यकता है (चूंकि बच्चे के जीवन के लिए खतरा है)।

उत्कृष्ट और अच्छे छात्र

केवल 15% नवजात शिशुओं को पहले मिनट में 10 अंक मिलते हैं। अधिकांश बच्चे माँ के शरीर के बाहर पूरी ताकत से काम करने के लिए सभी शरीर प्रणालियों के लिए कुछ समय लेते हैं।

बॉर्डरलाइन स्कोर 7 अंक है। इस मामले में, बहुत कुछ डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा नई स्थितियों के लिए कैसे अनुकूल है। पहला अंक शिशु के लिए आवश्यक देखभाल की मात्रा को इंगित करता है। लेकिन यह किसी भी तरह से crumb के आगे विकास का संकेतक नहीं है। लेकिन दूसरा मूल्यांकन पहले से ही स्वास्थ्य समस्याओं का अनुमान लगा सकता है। इसलिए, यदि दूसरा स्कोर कम है, तो बच्चे के जीवन का पहला वर्ष एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाएगा। दूसरा स्कोर जितना कम होगा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक नियम के रूप में, एक कम स्कोर इस तथ्य के कारण है कि बच्चे ने ऑक्सीजन की भुखमरी का अनुभव किया, जो कि हाइपोक्सिया (पुरानी हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी और बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति में था। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले बच्चों का स्कोर कम होता है।

Apgar पैमाने से शिशु की स्थिति का नग्न आंखों से और जन्म के पहले मिनटों में काफी सटीक आकलन करना संभव हो जाता है।

शांत, केवल शांत!

एगर पैमाने पर अनुमान बच्चों के क्लिनिक के लिए बयान में दर्ज किए गए हैं, जो बाहर सौंप दिया गया है। कई माता-पिता भयभीत होते हैं जब वे देखते हैं कि बच्चा तुरंत "उत्कृष्ट छात्र" नहीं बन गया, और उसका ग्रेड बहुत कम है। याद रखें, इसका बच्चे की बौद्धिक क्षमता से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन यह केवल शिशु की स्थिति को निर्धारित करता है। अभिभावकों की आशंका कभी-कभी भारी पड़ जाती है। हां, इस तरह के बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी, अधिक मालिश पाठ्यक्रम से गुजरना और उसके साथ चिकित्सीय अभ्यास में संलग्न होना आवश्यक हो सकता है। लेकिन यह उतना मुश्किल नहीं है! डॉक्टरों द्वारा किए गए नवीनतम शोध इस बात की पुष्टि करते हैं कि इनमें से अधिकांश बच्चे काफी स्वस्थ हैं। हाल के वर्षों में, इस बात पर बहुत विवाद हुआ है कि अपगार प्रणाली कितनी उद्देश्यपूर्ण है। तो, मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जन्म से हर बच्चे का अपना चरित्र और स्वभाव है। जाहिर है, एक बच्चा जो जन्म से अधिक निष्क्रिय है वह सक्रिय रूप से नहीं ले जाएगा और जोर से चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह बीमार है। भविष्य के शांत लोगों को जल्दी से शांत होने की संभावना है। और धमकाने वाले और साहसी पैदा होते ही जोर से चिल्लाएंगे। वैसे, खुद वर्जीनिया अपगर ने भी अपने सिस्टम को मनमाना नहीं कहा। तो यह कम दरों पर घबराहट के लिए समय से पहले है।

Apgar स्कोर, ऊंचाई और वजन के साथ, आपके जीवन में पहला और सबसे महत्वपूर्ण है। एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर मां से पूछेंगे कि अपगार स्कोर क्या था। इसलिए इन दो नंबरों को दिल से सीखें और यह न भूलें: जो भी आपका बच्चा है - एक उत्कृष्ट छात्र या सी-छात्र - उसे वास्तव में आपकी देखभाल और प्यार की आवश्यकता है। उनमें से कई कभी नहीं होते हैं।

लेख पर टिप्पणी "प्रथम परीक्षा: अपगर स्कोर"

धन्यवाद! एक बहुत अच्छा लेख - सभी अलमारियों। मैं अभी तक APGAR आकलन के बारे में ऐसी विस्तृत जानकारी नहीं दे पाया हूं। मेरा पहला बच्चा 4/6 अंक पैदा हुआ था - मुझे बच्चे के जन्म के दौरान लगभग दम घुट गया। जब हमारे बाल रोग विशेषज्ञ ने इस मूल्यांकन को देखा, तो उसने तुरंत पूछा कि वह सांस क्यों नहीं ले रहा है, और लंबे समय से मुझे आश्चर्य हो रहा था कि उसने तुरंत कैसे महसूस किया कि सांस लेने के कारण निम्न ग्रेड ठीक था।

कुल 1 पद .

"अपगार पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का अच्छा आकलन" विषय पर अधिक:

बच्चे को अपने मेडिकल कार्ड में Apgar स्कूल के बारे में कोई जानकारी नहीं है। क्या गोद लेने का फैसला करते समय यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है?

चे कि मैं पूरी तरह से अंधेरा हूं ... मैं इस पौराणिक अपगर के बारे में हर समय रिपोर्टों में पढ़ता हूं .... लड़कियों, मुझे बताओ कि इसका क्या मतलब है?

पहली परीक्षा: अपगर स्कोर। लेहा को 8/9 मिले। मैंने खुद बाद में इसकी तुलना तालिका के साथ की, इसलिए स्पष्ट रूप से 7 से अधिक नहीं था ... अपगार स्केल। एक वर्ष तक के बच्चे की देखभाल और शिक्षा: पोषण, बीमारी, विकास। अपगार पैमाना। लड़कियों, जो अंक था? दिलचस्प है, और ...

पहली परीक्षा: अपगर स्कोर। जाहिर है, एक बच्चा जो जन्म से अधिक निष्क्रिय है वह सक्रिय रूप से नहीं ले जाएगा और जोर से चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह बीमार है। इसलिए इन दो नंबरों को दिल से सीखें और यह न भूलें: जो भी आपका बच्चा है ...

पहली परीक्षा: अपगर स्कोर। केवल 15% नवजात शिशुओं को पहले मिनट में 10 अंक प्राप्त होते हैं। अधिकांश बच्चे माँ के शरीर के बाहर पूरी ताकत से काम करने के लिए सभी शरीर प्रणालियों के लिए कुछ समय लेते हैं। बॉर्डरलाइन स्कोर 7 अंक है।

पहली परीक्षा: अपगर स्कोर। 1952 में वापस, प्रसिद्ध एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, अमेरिकी वर्जीनिया अपगर ने एक विशेष विकसित किया। एपीजीएआर परीक्षण के प्रत्येक अक्षर शरीर के एक विशिष्ट कार्य से मेल खाते हैं।

लड़कियों, जो अंक था? मुझे आश्चर्य है कि अगर वे 10/10 डालते हैं

Apgar स्केल - नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, Apgar पैमाने पर अच्छा मूल्यांकन। अंक की गणना कैसे की जाती है? तब से, नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन पांच संकेतकों द्वारा किया गया है: श्वसन, दिल की धड़कन, मांसपेशियों की टोन, सजगता और त्वचा का रंग।

वैसे, यहाँ लगभग सभी जानते हैं कि मैं मूर्ख हूँ। लड़कियों, मदद। मैंने चर्चा पढ़ी कि प्रसव के दौरान एस्फिक्सिया और हाइपोक्सिया विकासात्मक विलंब, आत्मकेंद्रित, आदि को प्रभावित करते हैं। हमारी अपार 7-8, तुरंत चिल्लाया। झुंड 8-10 मानक, 5-6 औसत हाइपोक्सिया, 1-4 गंभीर कहता है। और सात आदर्श है या यह हाइपोक्सिया है। आपके Apgar अंक क्या हैं?

पहली परीक्षा: अपगर स्कोर। Apgar स्कोर क्या है? प्रिंट संस्करण। 4.4 5 (43 रेटिंग) इस लेख को रेट करें। APGAR परीक्षण में प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट बॉडी फंक्शन से मेल खाता है।

इसका क्या मतलब है?

एपगर पैमाने पर बच्चे की स्थिति की जांच: आवृत्ति की जांच की जाती है। नवजात शिशु की स्थिति का मूल्यांकन "अच्छा" के रूप में किया जाता है यदि 8-10 अंक, संतुष्ट करता है। यह केवल सूचना की स्थिति का आकलन है। कभी-कभी बच्चों को भविष्य में दिखाते हैं किन्नर ...

माँ! Apgar ने आपको क्या स्कोर दिया? मैं हमारी तुलना करना चाहता हूं

5 अपगार पैमाने पर, क्या यह बहुत बुरा है? एक मित्र के पास अब एक आपातकालीन सीज़ेरियन है, हम चिंतित हैं। क्या किसी के पास इतना है?

दिलचस्प है, क्या कोई भी Apgar पर 10/10 की रेटिंग देता है? या हमारे मातृत्व अस्पतालों में कभी ऐसे स्वस्थ बच्चे नहीं दिखते? और फिर भी, क्या इस मूल्यांकन की तुरंत घोषणा की गई है या आपको बाद में खुद से पूछना है?

दुर्भाग्य से, ये जन्म हमारे साथ बहुत सफल नहीं थे। बच्चे को एस्फिक्सिया, अपगर का स्कोर 5/7 था। गर्भनाल बहुत छोटी और गर्दन पर कसी हुई थी, मुश्किलें थीं। उन लोगों से बात करना दिलचस्प है जिनके पास कुछ समान था। डॉक्टरों ने आपको परिणामों के बारे में क्या बताया, वे कहां दिखे, आदि। आपके बच्चे कैसे विकसित हो रहे हैं, क्या कोई अनुमानित परिणाम हैं, आप उनके साथ कैसे व्यवहार करते हैं?

लड़कियों, कृपया अधिक विस्तार से बताएं - अपगार के लिए 10 अंक क्या है!

अपगार पैमाना। I दिल की दर: कोई नाड़ी --- 0 मंदी (1 मिनट में 100 से कम) 1 1 100 से अधिक 1 मिनट 2 द्वितीय श्वसन आंदोलनों अनुपस्थित 0 दुर्लभ, अनियमित 1 Apgar पैमाने - नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, अच्छा Apgar स्कोर।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो वह अपने जीवन में पहली स्वतंत्रता परीक्षा पास करता है। सख्त न्यायाधीश डॉक्टर होते हैं जो अपगर पैमाने पर निशान देते हैं और उन्हें बच्चे की पहली "डायरी" में दर्ज करते हैं - बच्चों के क्लिनिक के लिए एक अर्क।

बिना पढ़े के लिए, परीक्षा परिणाम कम से कम अजीब लगता है - 6/8, 7/9, 8/9 ... जानना चाहते हैं कि उनका क्या मतलब है? ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह रहस्यमय Apgar पैमाने क्या है?

पहला, थोड़ा इतिहास। 1952 में, प्रसिद्ध एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, अमेरिकन वर्जीनिया अपगर ने नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विशेष प्रणाली विकसित की। APGAR टेस्ट के प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट बॉडी फंक्शन से मेल खाते हैं:

ए (आकर्षक) - त्वचा का रंग

पी (पल्स) - नाड़ी

जी (गंभीर) - ग्रिमेस

ए (गतिविधि) - गतिविधि

आर (श्वसन) - सांस

Apgar परीक्षण एक नवजात शिशु की स्थिति का जल्दी से आकलन करने और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए एक प्रणाली है। परीक्षण पांच सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों के अनुसार एक सारांश विश्लेषण है: त्वचा का रंग, हृदय गति, प्रतिवर्त उत्तेजना, श्वसन और मांसपेशियों की टोन। प्रत्येक आइटम के लिए, नवजात शिशु को 0 से 2 तक का स्कोर दिया जाता है। फिर परिणामों को सारांशित किया जाता है और एक समग्र स्कोर 0 से 10 अंकों तक दिया जाता है।

बच्चे का जन्म हुआ, डॉक्टरों ने ऊपरी श्वसन पथ से बलगम बाहर निकाला और बच्चा जोर से चिल्लाया या खाँस गया - ये सही 2 बिंदु हैं।

यदि आप घुरना शुरू कर देते हैं, लेकिन असमान रूप से सांस लेते हैं - केवल 1 अंक।

सक्रिय रूप से हथियारों और पैरों के साथ लुढ़का - उच्चतम स्कोर!

निस्संदेह, नवजात शिशु के राज्य के अधिक सटीक संकेतक हैं (उदाहरण के लिए, गर्भनाल रक्त में ऑक्सीजन तनाव)। लेकिन इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है। और अपगार पैमाना नग्न आंखों से शिशु की स्थिति का सही-सही आकलन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, जन्म के पहले मिनटों में आकलन करने के लिए, जो बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, बच्चे को तुरंत सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है और अतिरिक्त शोध के लिए बस समय नहीं होता है। एक अनुभवी डॉक्टर को परीक्षण का संचालन करने के लिए केवल 40-60 सेकंड की आवश्यकता होगी, अर्थात्, एक पेशेवर crumbs की स्थिति को लगभग हल्की गति से निर्धारित कर सकता है।

यदि बच्चे ने कम स्कोर किया, तो उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। हालांकि, परीक्षण के परिणाम परिवर्तन के अधीन हैं। ऐसा करने के लिए, यह जन्म के बाद कम से कम दो बार - 1 और 5 मिनट पर किया जाता है (इसलिए दोहरा अनुमान: उदाहरण के लिए, पहले मिनट 6 पर, दूसरे 9 पर, यह 6/9 निकला)। अक्सर ऐसा होता है कि 1 मिनट में बच्चे को बहुत कम निशान मिलते हैं। लेकिन पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, वह आवश्यक बिंदु हासिल कर रहा है। यह सिर्फ बच्चे का समय लेता है और उसके लिए नई, असामान्य परिस्थितियों को अनुकूल बनाने में मदद करता है।

यदि दूसरे परीक्षण के दौरान Apgar स्कोर 7 अंक से कम है, तो बच्चे को अगले 20 मिनट के लिए हर 5 मिनट में फिर से परीक्षण किया जाएगा और साथ ही आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करना होगा।

बहुत बढ़िया ग्रेड

10-9 अंक - बच्चा स्वस्थ है, सभी शरीर प्रणालियों को समय पर चालू किया गया है और नवजात शिशु को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है।

रेटिंग "अच्छा"

8-7 अंक - बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण की, डॉक्टरों के पास चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है (बच्चे को तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ा, लेकिन फिर उसकी स्थिति स्थिर हो गई)।

मूल्यांकन "संतोषजनक"

6-5 - स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को नर्सों की देखरेख में बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाएगा। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी यहां की जाएगी। शिशु को माँ के पास तब लाया जाएगा जब शरीर की सभी प्रणालियाँ कठोर रूप से काम करने लगेंगी।

खराब रेटिंग

4-0 अंक - नवजात शिशु को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, तुरंत पुनर्जीवन उपाय करने की आवश्यकता है (चूंकि बच्चे के जीवन के लिए खतरा है)।

केवल 15% नवजात शिशुओं को पहले मिनट में 10 अंक मिलते हैं। अधिकांश बच्चे माँ के शरीर के बाहर पूरी ताकत से काम करने के लिए सभी शरीर प्रणालियों के लिए कुछ समय लेते हैं।

बॉर्डरलाइन स्कोर 7 अंक है। इस मामले में, बहुत कुछ डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा नई स्थितियों के लिए कैसे अनुकूल है।

पहला स्कोर शिशु के लिए आवश्यक देखभाल की मात्रा को इंगित करता है। लेकिन क्रंब के आगे विकास का संकेतक नहीं। लेकिन दूसरा मूल्यांकन पहले से ही स्वास्थ्य समस्याओं का अनुमान लगा सकता है। इसलिए, यदि दूसरा स्कोर कम है, तो बच्चे के जीवन का पहला वर्ष एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाएगा। दूसरा स्कोर जितना कम होगा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एक नियम के रूप में, एक कम स्कोर इस तथ्य के कारण है कि बच्चे ने ऑक्सीजन की भुखमरी का अनुभव किया, जो कि हाइपोक्सिया (पुरानी हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी और बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति में था। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में समय से पहले बच्चों का स्कोर कम होता है।

एगर पैमाने पर अनुमान बच्चों के क्लिनिक के लिए बयान में दर्ज किए गए हैं, जो बाहर सौंप दिया गया है। कई माता-पिता भयभीत होते हैं जब वे देखते हैं कि बच्चा तुरंत "उत्कृष्ट छात्र" नहीं बन गया और उसका ग्रेड बहुत कम है। याद रखें, इसका बच्चे की बौद्धिक क्षमता से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन यह केवल बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की स्थिति को निर्धारित करता है। अभिभावकों की आशंका कभी-कभी भारी पड़ जाती है। हां, इस तरह के बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी, अधिक मालिश पाठ्यक्रम से गुजरना और उसके साथ चिकित्सीय अभ्यास में संलग्न होना आवश्यक हो सकता है। लेकिन यह उतना मुश्किल नहीं है! डॉक्टरों द्वारा हाल के अध्ययनों से यह पुष्टि होती है कि इनमें से अधिकांश बच्चे सामान्य और पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

हाल के वर्षों में, इस बात पर बहुत विवाद हुआ है कि अपगार प्रणाली कितनी उद्देश्यपूर्ण है। तो, मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जन्म से हर बच्चे का अपना चरित्र और स्वभाव है। जाहिर है, एक बच्चा जो जन्म से अधिक निष्क्रिय है वह सक्रिय रूप से नहीं ले जाएगा और जोर से चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह बीमार है। भविष्य के शांत लोग सबसे अधिक संभावना केवल फुसफुसाएंगे और जल्दी से शांत हो जाएंगे। और धमकाने वाले और साहसी पैदा होते ही जोर से चिल्लाएंगे। वैसे, खुद वर्जीनिया अपगर ने भी अपने सिस्टम को मनमाना नहीं कहा। तो यह कम दरों पर घबराने के लिए समय से पहले है।

Apgar स्कोर, ऊंचाई और वजन के साथ, आपके जीवन में पहला और सबसे महत्वपूर्ण है। एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर माँ से पूछेंगे कि अपगार स्कोर का जन्म उनके साथ क्या हुआ था। इसलिए इन दो नंबरों को दिल से सीखें और यह न भूलें कि आपका बच्चा जो भी है, एक उत्कृष्ट छात्र या सी है, उसे वास्तव में आपकी देखभाल और प्यार की आवश्यकता है। उनमें से कई कभी नहीं होते हैं।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन की जांच करने का एक तरीका है, जिसमें ये सभी रिकॉर्ड एक विशेष टेप पर दर्ज किए जाते हैं। एक बच्चे की हृदय गति कई कारकों पर निर्भर करेगी, जैसे दिन का समय और जोखिम कारकों की उपस्थिति।

• सीटीजी किन मामलों में निर्धारित है?

  सीटीजी के अंतिम संकेतक कैसे डिक्रिपर्ड होते हैं?

  अंतिम लोगों का डिकोडिंग एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जैसे कि डेटा को ध्यान में रखते हुए: भ्रूण की हृदय गति परिवर्तनशीलता, बेसल ताल, त्वरण, मंदी और भ्रूण मोटर गतिविधि। इस तरह के संकेतक, सर्वेक्षण के अंत में, टेप पर प्रदर्शित किए जाते हैं, और ग्राफ़ के रूप, आकार में भिन्न होते हैं। तो, आइए उपरोक्त संकेतकों पर करीब से नज़र डालें:

  1. 1. भिन्नता (या आयाम) ताल और हृदय के आयाम के संकुचन आंदोलनों की आवृत्ति और नियमितता का उल्लंघन है, जो बेसल ताल के परिणामों पर आधारित हैं। यदि भ्रूण के विकास की कोई विकृति नहीं है, तो हृदय की दर संकेतक नीरस नहीं होनी चाहिए, यह सीटीजी परीक्षा के दौरान मॉनिटर पर संख्यात्मक संकेतकों के निरंतर परिवर्तन से दृश्यता की सहायता से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सामान्य सीमाओं में परिवर्तन 5-30 बीट प्रति मिनट तक हो सकता है।
     2. बेसल ताल शिशु की औसत हृदय गति है। आदर्श के संकेतक भ्रूण और महिला के शांत होने के दौरान प्रति मिनट 110 से 160 बीट तक होते हैं। यदि बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, तो हृदय गति एक मिनट के लिए 130 से 180 बीट तक रहेगी। सामान्य सीमा के भीतर बेसल ताल के संकेतक का मतलब भ्रूण की एक हाइपोक्सिक अवस्था की अनुपस्थिति है। ऐसे मामलों में जहां संकेतक सामान्य या अधिक से कम होते हैं, यह माना जाता है कि एक हाइपोक्सिक स्थिति मौजूद है, जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जो अविकसित अवस्था में है।
     3. त्वरण बेसल दर के सापेक्ष एक बढ़ी हुई हृदय गति को संदर्भित करता है। त्वरण संकेतक दांतों के रूप में कार्डियोटोकोग्राम पर पुन: पेश किए जाते हैं, आदर्श 10-20 मिनट में दो से तीन बार होता है। शायद 30-40 मिनट में चार बार तक आवृत्ति में बड़ी वृद्धि नहीं हुई। यदि 30-40 मिनट की अवधि में कोई त्वरण नहीं है, तो इसे एक विकृति माना जाता है।
     4. बेसल हार्ट रेट की डिग्री की तुलना में डिसेलेरेशन हार्ट रेट में कमी है। गिरावट संकेतक डिप्स या अन्यथा नकारात्मक दांतों के रूप में होते हैं। भ्रूण के सामान्य कामकाज के भीतर, इन संकेतकों को गहराई और अवधि में पूरी तरह से अनुपस्थित या बहुत ही तुच्छ होना चाहिए, और बहुत कम ही होता है। सीटीजी अनुसंधान के 20-30 मिनट के बाद, मंदी की अभिव्यक्ति के साथ, अजन्मे बच्चे की स्थिति में गिरावट का संदेह है। भ्रूण के विकास में महान चिंता का विषय परीक्षा के दौरान मंदी का बार-बार और अलग-अलग प्रकट होना है। यह भ्रूण में विघटित तनाव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

  भ्रूण के स्वास्थ्य संकेतक (FFR) का महत्व

  सीटीजी अनुसंधान के ग्राफिक परिणाम तैयार होने के बाद, विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति के संकेतकों का मूल्य निर्धारित करता है। बच्चे के सामान्य विकास के लिए, ये मूल्य 1 से कम होंगे। जब PSP मान एक से दो होते हैं, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण की स्थिति बिगड़ने लगती है और कुछ प्रतिकूल परिवर्तन दिखाई देते हैं।

  

  जब पीएसपी मान तीन से अधिक है, तो इसका मतलब है कि भ्रूण गंभीर स्थिति में है। लेकिन अगर केवल ऐसे आंकड़े उपलब्ध हैं, तो विशेषज्ञ कोई निर्णय नहीं ले सकता है, पहले, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का पूरा इतिहास माना जाएगा।

  आपको यह समझने की ज़रूरत है कि एक बच्चे के विकास में न केवल पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं आदर्श से विचलन का कारण बन सकती हैं, यह एक गर्भवती महिला और एक बच्चे की कुछ शर्तें भी हो सकती हैं जो उल्लंघन पर निर्भर नहीं करती हैं (उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला में तापमान में वृद्धि संकेतक या यदि बच्चा एक राज्य में है नींद)।

  सीटीजी का संचालन करते समय सीटीजी स्कोर को आदर्श माना जाता है, क्या इसे एक विकृति माना जाता है?

  कार्डियोटोकोग्राफी के परिणामों का मूल्यांकन एक विशेष फ़िशर पॉइंट स्केल के अनुसार किया जाता है - उपरोक्त प्रत्येक संकेतक में 0-2 अंक निर्दिष्ट करना। फिर बिंदुओं को संक्षेप किया जाता है और रोग परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में एक सामान्य निष्कर्ष निकाला जाता है। 1 से 5 अंक तक का सीटीजी परिणाम एक प्रतिकूल रोग का संकेत देता है - भ्रूण में हाइपोक्सिया का विकास, एक 6 बिंदु मूल्य एक प्रारंभिक ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है।

  निष्कर्ष में 7 अंक के KTG स्कोर का क्या मतलब है?

  सीटीजी 7 अंक - इस मूल्यांकन को भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की शुरुआत का एक संकेतक माना जाता है। इस स्थिति में, विशेषज्ञ हाइपोक्सिया की घटना से बचने के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है, साथ ही यदि कोई हो, तो बच्चे की स्थिति में सुधार करने के लिए। 32 सप्ताह में 7 बिंदुओं के आकलन के साथ, उपचार के उपायों को देरी के बिना शुरू किया जाता है। एक डॉक्टर जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है, वह तुरंत एक महिला को inpatient उपचार के लिए भेज सकता है या खुद को एक दिन के अस्पताल में ड्रॉपर तक सीमित कर सकता है।

  ऑक्सीजन भुखमरी के हल्के चरण के दौरान, ताजा हवा के अधिक लगातार और लंबे समय तक एक्सपोजर को मौसम की अनुमति के साथ तिरस्कृत किया जाता है। या इस स्थिति को रोकने के लिए दवा लेने से।

  भले ही, सीटीजी परीक्षा को डिकोड करने के बाद, विशेषज्ञ 7 बिंदुओं के परिणाम को निर्धारित करता है, जो एक खतरनाक संकेत है, आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा भविष्य के बच्चे को इस स्थिति से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।

  बच्चे में पहचाने गए रोग प्रक्रियाओं के मामले में, जो गर्भाशय के संकुचन की प्रतिक्रिया है, अध्ययन के परिणामों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, विशेषज्ञ सक्षम उपचार लिख सकेगा, साथ ही बार-बार सीटीजी के लिए भेज सकेगा।

  CTG मूल्यांकन का मूल्य 8 अंक है

  सीटीजी के 8 बिंदु मूल्य के सवाल में बहुत सारी उम्मीद माताएं रुचि रखती हैं, क्या ये संकेतक चिंता का कारण हैं? 8 बिंदुओं की सीटीजी आदर्श की निचली सीमा को दर्शाती है, और भ्रूण की इस स्थिति में आमतौर पर किसी चिकित्सीय उपायों या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

  9 और 10 अंक कितने महत्वपूर्ण हैं?

  सामान्य मान 9 और 10 अंक हैं। इन संकेतकों का मतलब एक बात हो सकता है कि भ्रूण का विकास पैथोलॉजी के विकास के बिना, अच्छी तरह से हो रहा है। 10 अंक का स्कोर इंगित करता है कि भविष्य के बच्चे की स्थिति सामान्य सीमा के भीतर है।

  सीटीजी के अध्ययन में किन रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है?

  CTG के परिणाम कैसे देखें? केवल प्राप्त सीटीजी डेटा पर निर्भर करते हुए, निदान को अंततः निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि 10-बिंदु मानदंड से पैथोलॉजिकल विचलन किसी भी बाहरी उत्तेजना के जवाब में एक अस्थायी स्थिति हो सकती है। यह तकनीक लागू करने के लिए सरल है और विशेष लागत के बिना भ्रूण के विकास में आदर्श से विचलन की पहचान करने में मदद करेगी।

  CTG विधि निम्नलिखित विकृति की पहचान करने में मदद करेगी:

  
  

  जब सीटीजी के निस्तारण के दौरान आदर्श से विचलन का पता चला था, तो चिकित्सक एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को निर्धारित उपचार और बार-बार सीटीजी निर्धारित किया जाता है।