एचसीजी रक्त परीक्षण क्या दिखाता है और परीक्षण की तैयारी कैसे करें। गर्भाधान से दिन के अनुसार एचसीजी का स्तर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ दवाओं का उपयोग

गर्भावस्था के 15वें सप्ताह तक, भ्रूण पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका होता है और उसका शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास जारी रहता है। गर्भवती माँ के शरीर में शारीरिक परिवर्तन भी होते हैं। बच्चों और महिलाओं के शरीर में परिवर्तन की सामान्यता निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षणों और अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं।

जब आप गर्भावस्था के 15वें सप्ताह में दोबारा स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलेंगी, तो डॉक्टर आपका रक्तचाप, वजन मापेंगे और एक सामान्य मूत्र परीक्षण लिखेंगे। अन्य सभी परीक्षण और अध्ययन केवल अपेक्षित मां की सहमति से या जटिलताओं के मामले में निर्धारित किए जाते हैं।

उदाहरण के लिए, इस अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव की संरचना पर परीक्षण करना सबसे सुरक्षित है। इन्हें आनुवांशिक बीमारियों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है।

15वें सप्ताह में दूसरी अल्ट्रासाउंड जांच भी की जाती है। अल्ट्रासाउंड आपको शिशु का लिंग और जन्म की अपेक्षित तारीख बताएगा। अध्ययन आंतरिक महिला अंगों की स्थिति, शरीर में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी दर्शाता है, जो गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड शिशु के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को निर्धारित करने में मदद करता है।

रक्त परीक्षण गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर की रिपोर्ट करता है, जो हार्मोनल संतुलन या असंतुलन का संकेतक है।

यदि आप डिस्चार्ज के बारे में शिकायत करते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक योनि स्मीयर भी लेंगे।

दोबारा अल्ट्रासाउंड के फायदे और नुकसान

कई माता-पिता सोचते हैं कि अल्ट्रासाउंड उनके बच्चे के विकास के लिए खतरनाक है। यह सच नहीं है: आधुनिक प्रौद्योगिकियां हमें आंतरिक अंगों और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना उनके बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

कुछ विशेषज्ञ ऐसे अध्ययनों की पूर्ण सुरक्षा में आश्वस्त हैं। अन्य इतने स्पष्ट नहीं हैं और सुझाव देते हैं कि गर्भवती महिलाएं केवल आवश्यक होने पर ही अल्ट्रासाउंड स्कैन कराती हैं और गर्भावस्था के दौरान 3 बार से अधिक नहीं।

और सभी डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि अल्ट्रासाउंड के संभावित नुकसान इसके लाभों से बहुत कम हैं। शोध के दौरान, गर्भावस्था के जोखिमों और बाल स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना संभव है जिन्हें शुरुआती चरणों में हल किया जा सकता है। कोई भी डॉक्टर ऐसी प्रक्रिया नहीं लिखेगा जो स्पष्ट रूप से माँ और उसके बच्चे के लिए खतरनाक और बेकार होगी।

केवल गर्भवती महिला ही यह निर्णय ले सकती है कि अल्ट्रासाउंड कराना है या नहीं। यदि आप आधुनिक चिकित्सा तकनीक में आश्वस्त हैं, तो बेझिझक अपने पति को अध्ययन के लिए ले जाएं। 15वें सप्ताह में, आप पहले से ही अपने बच्चे की गतिविधियों को देख सकेंगी, उसके आकार और भ्रूण का पता लगा सकेंगी।

डॉक्टरों के लिए, 15वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बच्चे के विकास में कई असामान्यताओं की पहचान कर सकता है। परिणाम संभावित न्यूरल ट्यूब दोष या डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इस तरह के डेटा के बाद, गर्भवती महिला को निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजा जाता है।

दोबारा अल्ट्रासाउंड के दौरान, योनि जांच से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। डिवाइस आपको प्लेसेंटा का स्थान और गर्भाशय ग्रीवा ओएस के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार शिशु का आकार

गर्भावस्था के 15वें सप्ताह में आप शिशु की अनुमानित लंबाई का पता लगा सकती हैं। पैर अभी भी विकास में पिछड़ रहे हैं, इसलिए डॉक्टर केटीआर - कोक्सीजील-पार्श्विका आकार की रिपोर्ट करते हैं। सामान्यतः यह आंकड़ा लगभग 103 मिमी होना चाहिए। अन्यथा, हम गर्भावस्था की गलत तरीके से निर्धारित अवधि या बाल विकास में विकारों के बारे में बात कर सकते हैं। सीटीई के मानदंड से गंभीर विचलन का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के संकेत के अनुसार कई अन्य परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।

गर्भावस्था के 15वें सप्ताह में स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग परीक्षणों और अध्ययनों की एक श्रृंखला है जिसका उद्देश्य बच्चों में क्रोमोसोमल रोगों के जोखिम की पहचान करना है। ये उपाय निदान नहीं करते, बल्कि केवल जोखिम हिस्सेदारी का आकलन करते हैं।

किसी भी स्थिति में, यदि गर्भवती महिला चाहे तो बार-बार स्क्रीनिंग करा सकती है। 15 सप्ताह में, इसमें पहले से ही एक अल्ट्रासाउंड और तीन परीक्षण शामिल हैं - एएफपी, एचसीजी और फ्री एस्ट्रिऑल के स्तर को निर्धारित करने के लिए।

दूसरी स्क्रीनिंग पहली की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि इसमें अधिक शोध किया गया है। इसे 15 से 20 सप्ताह तक किया जा सकता है, और 15वें सप्ताह में विश्लेषण यथासंभव सटीक होगा।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हमारे क्लीनिकों में स्क्रीनिंग बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; परिणामों की पुष्टि के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है। लेकिन वे इस बात की गारंटी नहीं देते कि भ्रूण में कोई विकृति विकसित होगी या नहीं। इसके अलावा, ऐसे कई कारण हैं जो वास्तविक जोखिम की परवाह किए बिना सकारात्मक परीक्षण परिणामों को प्रभावित करते हैं।

ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (अंग्रेजी में एचसीजी, एचजीटी, एचसीजी, यूक्रेनी में एचजीएल के रूप में संक्षिप्त) एक हार्मोन है, जो शरीर की सामान्य अवस्था में, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। एचसीजी हार्मोन गर्भधारण के बाद उत्पन्न होता है - यह निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित होता है, और इसके बनने के बाद ट्रोफोब्लास्ट (यह प्लेसेंटा का अग्रदूत है), यह हार्मोन इसके ऊतकों द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए गर्भधारण के बाद ही एचसीजी का स्तर निर्धारित किया जाता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में दो अलग-अलग उपइकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा . इसके अलावा, अल्फा, अल्फा हार्मोन की उपइकाइयों के समान है। जब एचसीजी की बात आती है - यह क्या है, तो इसकी बी-सबयूनिट पर विचार किया जाता है। बीटा एचसीजी क्या है, इस पर विचार करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक अद्वितीय सबयूनिट है, इसलिए इसे अन्य हार्मोन के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब है कि एचसीजी और बीटा-एचसीजी के बीच कोई अंतर नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी क्या है? इसकी परिभाषा और डिकोडिंग भ्रूण और महिला दोनों की कई विकृतियों के निदान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। इस आलेख में वर्णित कुछ स्थितियों में, एचसीजी मान या तो बहुत कम हो जाते हैं या बढ़ जाते हैं। यह किस प्रकार का विश्लेषण है, इस पर विचार करते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि मानक से छोटे विचलन के साथ, इस अध्ययन का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। इसलिए, गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ ( पश्चात गर्भावस्था , अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जीर्ण भ्रूण अपरा अपर्याप्तता ) अन्य विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एचसीजी परिणाम प्राप्त होने के बाद, समय के साथ उनकी व्याख्या की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला का एचसीजी स्तर अलग-अलग बदलता है। इसलिए, एक परिणाम से समग्र स्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता।

यह महत्वपूर्ण है कि एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम की समीक्षा किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाए। आख़िरकार, एचसीजी परीक्षण को डिकोड करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको भ्रूण के विकास में कुछ समस्याओं को ठीक करने की अनुमति देता है।

चूंकि गोनैडोट्रोपिन की मुक्त बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के मानदंड को निर्धारित करने वाले परीक्षण को बीटा-एचसीजी भी कहा जाता है। आदर्श यह है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाधान के कुछ दिनों बाद रक्त में एचसीजीबी दिखाई देता है। लेकिन, फिर भी, यदि, उदाहरण के लिए, एचसीजी 8 है, तो इसका क्या मतलब है यह पहले विश्लेषण के बाद निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है। गर्भावस्था की पुष्टि के लिए दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, एफबी-एचसीजी मानदंड भ्रूण के विकास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है।

इनविट्रो, हेमोटेस्ट, हेलिक्स और अन्य क्लीनिकों में एचसीजी लेते समय, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि यह संकेतक क्या है, जब ऐसा परीक्षण गर्भावस्था दिखाएगा, आदि। इस पर नीचे दिए गए लेख में चर्चा की जाएगी।

एचसीजी का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एचसीजीबी स्तरों का निर्धारण करते समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मानव गोनाडोट्रोपिन की आवश्यकता किस लिए है। विकिपीडिया निम्नलिखित बताता है:

• गर्भावस्था की शुरुआत में यह हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है और;
• गायब होने से रोकता है पीत - पिण्ड ;
• आक्रामकता को रोकता है भ्रूण कोशिकाओं के विरुद्ध मातृ शरीर;
• गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन शुरू करता है;
• भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों और जननग्रंथियों को उत्तेजित करता है;
• नर भ्रूण में लैंगिक भेदभाव की प्रक्रिया में भाग लेता है।

यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है?

यह विश्लेषण महिलाओं को इस उद्देश्य से निर्धारित किया गया है:

• गर्भावस्था का शीघ्र निदान;
• गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है इसकी गतिशीलता की निगरानी करना;
• विकास संबंधी दोषों का निर्धारण (भ्रूण शरीर रचना);
• विकास अपवाद अस्थानिक गर्भावस्था ;
• यह आकलन करने की आवश्यकता है कि क्या कृत्रिम पूरी तरह से किया गया था;
• यह स्थापित करना कि कोई खतरा है;
• निदान और ट्यूमर .

पुरुष रोगियों के निदान के लिए ऐसा विश्लेषण आवश्यक है वृषण ट्यूमर .

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर

शरीर में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में इसके संकेतक बढ़ने लगते हैं, क्योंकि यह एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है। यह एचसीजी ही है जो गर्भावस्था को विकसित करना संभव बनाता है, क्योंकि यह बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

ओव्यूलेशन के 9 दिन बाद ही, रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का पता लगाया जा सकता है। यानी, पहले से ही जब निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर चुका होता है, तो इस हार्मोन के स्तर में धीमी वृद्धि होती है। और अगर शुरुआती दौर में ही इसका निम्न स्तर पता चल जाए तो हर दो दिन में एकाग्रता दोगुनी हो जाती है। एक निश्चित सप्ताह में इसका स्तर वास्तव में क्या होना चाहिए, एचसीजी कैसे बढ़ना चाहिए, क्या धीमी या तेज वृद्धि नोट की गई है, यह संबंधित तालिकाओं से पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि आखिरी माहवारी से 8-10 सप्ताह तक होती है, जब इसकी चरम सीमा नोट की जाती है - 50,000-10,000 आईयू/एल। फिर हार्मोन का स्तर कम होने लगता है, 18-20 सप्ताह तक यह पहले से ही आधा कम हो जाता है। फिर पूरी गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर स्थिर रहता है।

गर्भावस्था के दौरान, गोनैडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, और इसलिए मूत्र में उत्सर्जित होता है। आखिरी मासिक धर्म के बाद 30-60 दिनों की अवधि में मूत्र परीक्षण करके इसका निर्धारण किया जा सकता है। उच्चतम दरें 60-70 दिनों में देखी जाती हैं। यही कारण है कि, जब एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, तो आप गर्भावस्था परीक्षण पट्टी या अन्य मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर बार-बार चरम स्तर तक पहुंच सकता है। पहले डॉक्टर इसे सामान्य मानते थे। हालाँकि, अब यह साबित हो गया है कि बाद के चरणों में बढ़ा हुआ एचसीजी विकासात्मक विकृति का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, गर्भधारण के आखिरी हफ्तों में हार्मोन के उच्च स्तर का मतलब कभी-कभी यह होता है कि प्लेसेंटा की अपर्याप्तता के मामले में प्लेसेंटा की प्रतिक्रिया होती है। रीसस संघर्ष .

इसलिए जरूरी है कि इस बीमारी की तुरंत पहचान कर इलाज किया जाए।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल के मुख्य लक्षण हैं:

• निरंतर, अदम्य उल्टी , सामान्य से कहीं अधिक दर्दनाक।
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव (गंभीर रक्तस्राव)।
• इस अवस्था में गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है।
• लक्षण प्राक्गर्भाक्षेपक (कभी-कभी)।
• कांपती उंगलियां, धड़कन, वजन कम होना (दुर्लभ)।

जब ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, अल्ट्रासाउंड कराना और एचसीजी के लिए परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस हार्मोन का स्तर शायद ही कभी 500,000 IU/l से ऊपर बढ़ता है। प्रत्येक अवधि के लिए हार्मोन मानदंडों की अनुमानित गणना होती है। लेकिन अगर एक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल विकसित होता है, तो एचसीजी स्तर अलग होता है, इन मानदंडों से कई गुना अधिक।

हाइडेटिडिफॉर्म तिल को ठीक करने के लिए, गर्भाशय से सभी ट्रोफोब्लास्ट को हटा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उपचार या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

ऐसा हो सकता है कि एक सौम्य हाइडैटिडिफॉर्म तिल बन जाए घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा . एक नियम के रूप में, इस ट्यूमर के साथ मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। लेकिन यह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है कीमोथेरपी .

कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के एक महीने बाद एचसीजी का स्तर 20,000 IU/L से ऊपर है।
• हाइडेटिडिफॉर्म तिल को हटा दिए जाने के बाद इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
• अन्य अंगों में मेटास्टेस।

कोरियोनिक कार्सिनोमा

कोरियोनिक कार्सिनोमा प्रकट हो सकता है हाइडेटिडिफॉर्म तिल के बाद और बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद दोनों। यदि किसी महिला को यह रोग हो जाए तो गर्भावस्था समाप्त होने के 40 दिन बाद एचसीजी का स्तर गिरता नहीं है, बल्कि बढ़ जाता है। गर्भाशय से रक्तस्राव भी हो सकता है, ऐसे संकेत जो मेटास्टेस का संकेत देते हैं। ऐसे में कीमोथेरेपी और सर्जरी के संकेत मिल रहे हैं। भविष्य में, रोगी को निगरानी में रहना चाहिए। डॉक्टर निर्णय लेता है कि यह कितने समय तक रहना चाहिए।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाओं का उपयोग

सभी मानव हार्मोनों की तरह, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। इस प्रकार, परीक्षण का परिणाम इस बात से प्रभावित होता है कि महिला मौखिक रूप से मानव गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाएं लेती है या नहीं।

एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए महिलाओं के साथ-साथ उस अवधि के दौरान भी निर्धारित की जाती हैं जब आईवीएफ की तैयारी चल रही होती है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भपात का खतरा होने पर ऐसी दवाएं ली जाती हैं। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला ऐसी दवाओं का उपयोग करती है, तो कोई भी माप और परीक्षण करने से पहले, आपको डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी होगी।

विभिन्न प्रकार की दवाएँ लेते हुए, कई महिलाएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या वे इस हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह अक्सर पूछा जाता है कि क्या एचसीजी स्तर तक. विशेषज्ञों के अनुसार, डुप्स्टन इस हार्मोन के स्तर को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह दवा स्तर को नियंत्रित करती है प्रोजेस्टेरोन . हालाँकि, यदि एचसीजी मानक को पूरा नहीं करता है, तो इसे दवा के प्रभाव के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है।

इस हार्मोन का स्तर प्रभावित नहीं होता है।

हार्मोनल दवाएं, जिनका सक्रिय घटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, दवाएं हैं प्रोफेसी , ह्यूमेगॉन , होरागोन , खोरियोगोनिन , मेनोगोन . वे ओव्यूलेटरी प्रक्रिया को बहाल करते हैं और कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि को सक्रिय करते हैं। कूप के किस आकार पर इंजेक्शन दिया जाएगा यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभ में, हार्मोन, महिलाओं में उनके मानक और विचलन पर अध्ययन किया जाता है। यदि कुछ असामान्यताएं होती हैं, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन सामान्य से नीचे है, तो इसका क्या मतलब है, डॉक्टर परामर्श के दौरान समझाएंगे और विशिष्ट उपचार लिखेंगे।

यदि आवश्यक हो, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए 5000 से 10000 आईयू तक एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं - 1000 से 3000 आईयू तक। व्यक्तिगत खुराक का चयन महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि 10,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन कब है, यदि 5,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन के कितने समय बाद, विशेषज्ञ बताएगा।

वर्तमान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग एथलीटों द्वारा भी किया जाता है, क्योंकि इसके प्रभाव में यह पुरुष शरीर में बढ़ जाता है।

ग़लत सकारात्मक परीक्षा परिणाम

जो लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि इस हार्मोन का परीक्षण गर्भावस्था के किस चरण को दिखाता है, उन्हें यह ध्यान रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

ऐसा निम्नलिखित मामलों में होता है:

• कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। हालाँकि, इस बात का कोई सिद्ध प्रमाण नहीं है कि गर्भनिरोधक लेने से एचसीजी प्रभावित होता है।
• एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद सात दिनों तक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर 42 दिनों तक प्रतीक्षा करता है, जिसके बाद परीक्षण किए जाते हैं और वह निदान कर सकता है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि एचसीजी में कमी या वृद्धि नहीं हुई है, तो हम ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के बारे में बात कर सकते हैं।
• मेटास्टेस होने पर स्तर ऊंचा रह सकता है कोरियोनिक कार्सिनोमा , हाईडेटीडीफॉर्म तिल .
• अन्य ट्यूमर भी रोगाणु ऊतकों से विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी हार्मोन के स्तर में वृद्धि पैदा करते हैं। इसलिए, यदि मस्तिष्क, पेट, फेफड़ों में गठन होता है और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्च स्तर होता है, तो सबसे पहले, मेटास्टेस के साथ ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का संदेह पैदा होता है।

इस प्रकार, गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक नहीं होना चाहिए। गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य स्तर 0 से 5 तक होता है। एक गैर-गर्भवती महिला में इस हार्मोन का स्तर गर्भपात के बाद पहले दिनों में, कुछ दवाएं लेने पर, साथ ही विकास के साथ अधिक हो सकता है। कुछ रोगात्मक स्थितियाँ।

एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा

दुर्लभ मामलों (इकाइयों) में महिला शरीर उत्पादन करता है कोरियोनिक हार्मोन को. वे गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के सामान्य लगाव और उसके बाद के विकास में बाधा हैं।

इसलिए, यदि दो या दो से अधिक मामलों में गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना और यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई निश्चित असामान्यताएं हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो पहली तिमाही के दौरान उपचार किया जाता है।

महिला निर्धारित है ग्लुकोकोर्तिकोइद और कम आणविक भार हेपरिन . हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले जीव दुर्लभ हैं। इसलिए, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, आपको शुरू में सभी परीक्षणों से गुजरना होगा और महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य पर अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करना होगा।

निष्कर्ष

इस प्रकार, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एचसीजी का विश्लेषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह समझ में आता है कि शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद मरीजों के मन में कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, एचसीजी क्यों बढ़ता है लेकिन दोगुना नहीं होता है, डीपीओ द्वारा एचसीजी को सही ढंग से कैसे समझा जाए, आदि, क्या फाइब्रॉएड हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, आदि। आपको हर चीज के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना होगा, जो परीक्षणों को समझने और देने में मदद करेगा सभी प्रश्नों के व्यापक उत्तर।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो आमतौर पर केवल गर्भावस्था के दौरान ही उत्पन्न होता है। यह निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित होना शुरू होता है, और ट्रोफोब्लास्ट (प्लेसेंटा के अग्रदूत) के गठन के बाद - इसके ऊतकों द्वारा।

इसलिए, सामान्यतः गर्भावस्था के बाहर हार्मोन का पता नहीं चलता है। एचसीजी के बारे में बात करते समय, हमारा मतलब आमतौर पर इसके बी-सबयूनिट से होता है, जो अद्वितीय है, इसलिए इसे अन्य हार्मोन के साथ भ्रमित करना लगभग असंभव है।

भ्रूण और मां की कई विकृतियों के निदान में एचसीजी का स्तर निर्धारित करना एक महत्वपूर्ण कदम है। नीचे चर्चा की गई स्थितियों में, हार्मोन का स्तर आमतौर पर तेजी से कम या तेजी से कम हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां मानकों से विचलन छोटा है, इसलिए इस विश्लेषण का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है

• क्रोनिक भ्रूणअपरा अपर्याप्तता
• पश्चात गर्भावस्था
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अन्य तरीकों और विश्लेषणों का उपयोग करके निर्धारित किया गया।

एचसीजी का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम के गायब होने को रोकता है और पहले हफ्तों में एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है
• गर्भवती महिला के शरीर की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान में परिवर्तन शुरू करता है
• भ्रूण कोशिकाओं के विरुद्ध मातृ प्रतिरक्षा की आक्रामकता को रोकता है
• भ्रूण के गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्तेजना
• पुरुष भ्रूण में यौन भेदभाव में भाग लेता है (भ्रूण के वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर का निर्धारण

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन शरीर में एक जबरदस्त कार्य करता है। यह एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था को विकसित होने की अनुमति देता है, क्योंकि यह इसके लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। यह पदार्थ कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन को रोकता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

• ओव्यूलेशन के 9 दिन बाद, यानी एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के आरोपण के समय, रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का पता लगाया जाता है।
• सामान्य गर्भावस्था के दौरान, इसकी सांद्रता हर दो दिन में दोगुनी हो जाती है, जो आखिरी माहवारी से गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में 50,000-10,000 IU/l के शिखर तक पहुंच जाती है (देखें)।
• प्लाज्मा एचसीजी का स्तर फिर तेजी से घटने लगता है, 18-20 सप्ताह तक आधा हो जाता है, जिसके बाद गर्भावस्था के अंत तक वे स्थिर रहते हैं।

गर्भधारण के बाद एचसीजी में वृद्धि

यह गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए यह मूत्र में उत्सर्जित होता है और पिछले मासिक धर्म के 30-60 दिनों के अंतराल में पाया जाता है, जो 60-70 दिनों में चरम पर पहुंच जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान सभी मूत्र परीक्षणों का आधार है।

देरी के पहले दिन से, यानी लगभग मासिक धर्म के 30वें दिन, हार्मोन का स्तर परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने के लिए पर्याप्त उच्च होता है। देर से गर्भावस्था में, एचसीजी का बार-बार शिखर दर्ज किया जा सकता है।

पहले, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता था, लेकिन इस शिखर का पैथोलॉजिकल महत्व हो सकता है जब यह आरएच संघर्ष के मामले में प्लेसेंटा की अपर्याप्तता की प्रतिक्रिया होती है, जब हाइपरप्लेसेंटोसिस देखा जाता है। प्रसव के बाद या 7 दिनों के बाद प्लाज्मा या मूत्र में कोई एचसीजी नहीं पाया जाना चाहिए, हालांकि ट्रोफोब्लास्टिक रोग की उपस्थिति पर विचार करने से पहले 42 दिनों तक इंतजार करना आम बात है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी तालिका आपको परीक्षणों को नेविगेट करने और थोड़ी सी भी विचलन होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगी:

ऊंचे एचसीजी स्तर के कारण

• एकाधिक गर्भावस्था
• मधुमेह
• गुणसूत्र विकृति और भ्रूण संबंधी विकृतियाँ
• ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर
• चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन लेना

निम्न एचसीजी स्तर के कारण

• अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था
• रुकी हुई गर्भावस्था और गर्भपात की धमकी
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु
• कुछ गुणसूत्र असामान्यताएं

भ्रूण संबंधी असामान्यताओं के एक मार्कर के रूप में एचसीजी

शिशु के विकास की निगरानी के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व जांच करानी चाहिए (देखें)। इसमें कई चरण शामिल हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड डेटा और एचसीजी सहित हार्मोन के स्तर का आकलन शामिल है।

पहली तिमाही में, 10-14 सप्ताह में, 2 जैव रासायनिक मार्करों की जांच की जाती है:

• पीएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए)

दूसरी तिमाही में, 16-18 सप्ताह में, एक महिला को तीन परीक्षणों से गुजरना पड़ता है:

• एएफपी (अल्फाफेटोप्रोटीन)
• एस्ट्रिऑल-ए

इन स्क्रीनिंग के डेटा, अल्ट्रासाउंड परिणामों के साथ मिलकर, कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं और विकास संबंधी दोषों वाले बच्चे के होने के जोखिमों का आकलन करना संभव बनाते हैं। इन जोखिमों की गणना मां की उम्र, उसके वजन और पिछली गर्भधारण से बच्चों के स्वास्थ्य को ध्यान में रखकर की जाती है।

20वीं सदी के 90 के दशक में, वैज्ञानिकों ने देखा कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को जन्म देने वाली माताओं के रक्त में एचसीजी का स्तर दोगुना या उससे अधिक बढ़ गया था। हार्मोन को बढ़ाने का तंत्र अभी भी बिल्कुल स्पष्ट नहीं है, लेकिन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्रों के लिए सबसे संवेदनशील मार्कर है।

एचसीजी स्तर में परिवर्तन के कारण भ्रूण संबंधी असामान्यताएं:

• (उच्च एचसीजी और अन्य मार्करों का निम्न स्तर)
• और पटौ सिंड्रोम (एचसीजी और अन्य मार्करों का निम्न स्तर)
• टर्नर सिंड्रोम (एचसीजी अपरिवर्तित लेकिन अन्य मार्करों में कमी)
• गंभीर न्यूरल ट्यूब और हृदय संबंधी दोष

यदि असामान्यताएं विकसित होने के बढ़ते जोखिम का पता चलता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है। इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स उच्च सटीकता के साथ भ्रूण के विकास संबंधी विकारों की पुष्टि करने में मदद करता है। गर्भावस्था के चरण के आधार पर, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• कोरियोनिक विलस बायोप्सी
• उल्ववेधन
• गर्भनाल

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि एचसीजी स्तर सहित स्क्रीनिंग परिणाम असंतोषजनक हैं, तो आनुवंशिकीविद् से परामर्श की आवश्यकता है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब स्क्रीनिंग अत्यंत कठिन और कभी-कभी असंभव होती है। यह एकाधिक गर्भधारण के दौरान होता है। इस मामले में, भ्रूणों की संख्या के अनुपात में एचसीजी स्तर बढ़ाया जाएगा, लेकिन प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत जोखिमों की गणना करना समस्याग्रस्त होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एचसीजी

एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) के अलावा कहीं भी प्रत्यारोपित होता है। अधिक बार यह फैलोपियन ट्यूब में स्थित होता है, कम अक्सर गर्भाशय, अंडाशय और यहां तक ​​कि आंतों पर भी। एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा यह है कि इसका बाधित होना निश्चित है (कुछ मामलों को छोड़कर)। परिणामस्वरूप, अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव से एक महिला की मृत्यु हो सकती है, जिसे रोकना बहुत मुश्किल है। लेकिन निदान का एक "स्वर्ण मानक" है, जो आपको ऐसा निदान करने और समय पर उपाय करने की अनुमति देता है। यह एक महिला के रक्त में एचसीजी के निर्धारण के साथ संयुक्त एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, अंडे के जुड़ाव की स्थितियाँ बेहद कठिन होती हैं, इसलिए ट्रोफोब्लास्ट सामान्य गर्भावस्था की तुलना में काफी कम मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्रावित करता है। यदि हार्मोन का स्तर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और गर्भावस्था के हफ्तों के मानदंडों के अनुरूप नहीं होता है, तो गर्भाशय के अंदर या बाहर निषेचित अंडे का पता लगाने के लिए योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह 1000 IU/l के hCG स्तर पर उच्च संभावना के साथ संभव है। यदि भ्रूण में इतनी मात्रा में हार्मोन नहीं पाया जाता है, तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और निषेचित अंडे की खोज आवश्यक है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

• मासिक धर्म चूकने के बाद पेट में दर्द होना
• योनि परीक्षण और संभोग के दौरान दर्द
• कभी-कभी - खूनी योनि स्राव
• मासिक धर्म में देरी के साथ बेहोशी आना

यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए और एक्टोपिक गर्भावस्था से बचने के लिए एचसीजी परीक्षण (अक्सर गतिशील रूप से) कराना चाहिए।

रुकी हुई गर्भावस्था और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु

कभी-कभी ऐसा होता है कि मासिक धर्म में देरी और गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होने के बाद गर्भावस्था के लक्षण दिखाई नहीं देते या अचानक समाप्त हो जाते हैं। इन मामलों में, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, लेकिन किसी कारण से गर्भपात नहीं होता है। परिणामस्वरूप, मानव कोरियोनिक हार्मोन का स्तर, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप होता है, बढ़ना बंद हो जाता है और फिर घट जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप बिना दिल की धड़कन वाला भ्रूण या यहां तक ​​​​कि एक खाली निषेचित अंडा (एम्ब्रियोनी) देख सकते हैं। इस स्थिति को फ्रोजन (गैर-विकासशील) गर्भावस्था कहा जाता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

• क्रोमोसोमल असामान्यताएं (अधिकांश गर्भधारण जो 10 सप्ताह से पहले विकसित होने में विफल होते हैं)
• मातृ संक्रमण (अक्सर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस)
• गर्भाशय के शारीरिक दोष
• मातृ रक्त का थक्का जमने का विकार (थ्रोम्बोफिलिया)

यदि, जमे हुए गर्भावस्था का पता चलने के बाद, निकट भविष्य में गर्भपात नहीं होता है, तो चिकित्सीय गर्भपात या गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था का नुकसान 2 या अधिक बार होता है, तो इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करने के लिए जोड़े की जांच की जानी चाहिए।

यदि बाद के चरण में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो इसे प्रसव पूर्व मृत्यु कहा जाता है। चूंकि लंबी अवधि के दौरान गर्भावस्था के हफ्तों में एचसीजी स्तर को मापा नहीं जाता है, इसलिए इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, हालांकि किसी भी मामले में हार्मोन में कमी होती है।

ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर

एचसीजी के स्तर का आकलन करके निदान की जाने वाली एक अन्य गर्भावस्था विकृति ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर है।

पूर्ण और आंशिक हाइडैटिडिफॉर्म मोल

एक सामान्य गर्भावस्था के विकास के दौरान, शुक्राणु, अंडे के साथ विलय करके, एक युग्मज बनाता है, जो समान रूप से मातृ और पैतृक आनुवंशिक जानकारी को जोड़ता है। लेकिन कभी-कभी "महिला योगदान" का नुकसान होता है जब अंडे के गुणसूत्र, जैसे कि, निषेचित अंडे से बाहर निकाल दिए जाते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के समान स्थिति विकसित होती है, लेकिन केवल पैतृक आनुवंशिक सामग्री पर आधारित होती है। इस घटना को कहा जाता है. आंशिक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल के साथ, अंडे से जानकारी बनी रहती है, लेकिन शुक्राणु से जानकारी दोगुनी हो जाती है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान और हाइडैटिडिफॉर्म मोल के दौरान, पैतृक गुणसूत्र ट्रोफोब्लास्ट और प्लेसेंटा के गठन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन गुणसूत्रों के दोगुना होने की स्थिति में, ट्रोफोब्लास्ट जबरदस्त गति से विकसित होना शुरू हो जाता है, जिससे रक्त में एचसीजी सहित बड़ी मात्रा में हार्मोन जारी होते हैं। इसी पर इस बीमारी का निदान आधारित है।

हाइडेटिडिफॉर्म तिल के साथ, सामान्य गर्भावस्था का विकास असंभव है; यह सहज गर्भपात में समाप्त होता है। लेकिन सबसे बड़ी समस्या यह है कि अतिसक्रिय ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय पर आक्रमण करना शुरू कर देता है, फिर उसके बाहर, कभी-कभी मेटास्टेस के साथ एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी का पता लगाया जाए और इलाज शुरू किया जाए।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल के लक्षण:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय रक्तस्राव
• अनियंत्रित उल्टी (सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक दर्दनाक)
• गर्भाशय का आकार इस उम्र की तुलना में बड़ा होता है
• कभी-कभी - प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
• शायद ही कभी - तेज़ दिल की धड़कन, कांपती उंगलियाँ, वजन कम होना

ऐसे संकेतों के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना, अल्ट्रासाउंड करना और रक्त में एचसीजी के स्तर को मापना आवश्यक है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, इस हार्मोन का स्तर शायद ही कभी 500,000 IU/l से अधिक होता है, और गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए अनुमानित मानदंड होते हैं। हाइडेटिडिफॉर्म मोल के साथ, एचसीजी की मात्रा उनसे कई गुना अधिक हो जाती है।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल के उपचार में गर्भाशय से सभी ट्रोफोब्लास्ट को निकालना शामिल है। यह इलाज या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जा सकता है। कभी-कभी एक अपेक्षाकृत सौम्य हाइडेटिडिफॉर्म तिल स्पष्ट रूप से घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा में बदल जाता है। यह ट्यूमर बहुत जल्दी मेटास्टेसिस करता है, हालांकि यह कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

हाइडैटिडिफॉर्म मोल के लिए कीमोथेरेपी के संकेत:

• हाइडैटिडिफॉर्म मोल को हटाने के एक महीने बाद एचसीजी की मात्रा 20,000 IU/l से अधिक हो जाती है
• हाइडैटिडिफॉर्म मोल को हटाने के बाद एचसीजी के स्तर में वृद्धि
• यकृत, पेट, मस्तिष्क में मेटास्टेस

कोरियोनिक कार्सिनोमा

कोरियोकार्सिनोमा न केवल हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल के बाद, बल्कि एक सफल जन्म या गर्भपात के बाद भी हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति के 40 दिन बाद, एचसीजी स्तर गिरता नहीं है, बल्कि अक्सर बढ़ जाता है। एक महिला गर्भाशय रक्तस्राव और अंगों में मेटास्टेस के लक्षणों के बारे में चिंतित हो सकती है। ऐसे मामलों में, कीमोथेरेपी (मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाओं), सर्जरी और आगे के अवलोकन के साथ उपचार किया जाता है।

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाएं लेना

स्क्रीनिंग के दौरान एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम, इस हार्मोन को मौखिक रूप से लेने से प्रभावित हो सकते हैं। यह आमतौर पर बांझपन के लिए और आईवीएफ की तैयारी के चरण के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अल्पावधि में गर्भपात की धमकी के लिए इसे बहुत कम ही लिया जाता है। किसी भी स्थिति में, यदि आप यह दवा या कोई अन्य हार्मोनल दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम कब आ सकता है?

• जैसा कि कुछ स्रोतों से संकेत मिलता है, COCs (मौखिक गर्भनिरोधक) लेने से विश्लेषण प्रभावित हो सकता है। ये सही जानकारी नहीं है. गर्भनिरोधक लेने से एचसीजी स्तर प्रभावित नहीं होता है। विश्लेषण का परिणाम आमतौर पर आईवीएफ प्रोटोकॉल के एक चरण के रूप में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवा के सेवन से प्रभावित होता है।
• बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, एचसीजी आमतौर पर 7 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। कभी-कभी वे निदान करने से पहले 42 दिनों तक प्रतीक्षा करते हैं। यदि यह गिरता नहीं है, या बढ़ने भी लगता है, तो यह ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर हो सकता है।
• अन्य ट्यूमर हाइडैटिडिफॉर्म मोल या कोरियोनिक कार्सिनोमा के मेटास्टेस में हार्मोन में वृद्धि पैदा कर सकते हैं।
• रोगाणु ऊतकों से अन्य ट्यूमर भी होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी एचसीजी को जन्म देते हैं। इसलिए, यदि फेफड़े, पेट या मस्तिष्क में उच्च एचसीजी का गठन होता है, तो सबसे पहले वे मेटास्टेस के साथ ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के बारे में सोचते हैं।

एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा

दुर्लभ मामलों में, एक महिला का शरीर मानव कोरियोनिक हार्मोन के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करता है। इस पदार्थ के परिणामस्वरूप बनने वाले एंटीबॉडी निषेचित अंडे को गर्भाशय में सामान्य रूप से जुड़ने और विकसित होने से रोकते हैं। इसलिए, यदि किसी महिला की 2 या अधिक गर्भधारण प्रारंभिक सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाना उचित है।

यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो पहली तिमाही के दौरान उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स और कम आणविक भार हेपरिन होते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह विकृति बहुत दुर्लभ है, इसलिए उपचार से पहले बांझपन और गर्भपात के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है।

मानव कोरियोनिक हार्मोन का स्तर निर्धारित करना एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी में एक महत्वपूर्ण कदम है। लेकिन यह विश्लेषण एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के हफ्तों के लिए एचसीजी मानदंडों का औसत मूल्य होता है, और संकेतक की गलत व्याख्या से अकारण चिंता और चिंता होती है, जो गर्भावस्था के दौरान बेहद अवांछनीय है।

सामान्य प्रश्न

नमस्ते! गर्भावस्था परीक्षण में 2 लाइनें दिखाई देती हैं, मेरी अवधि पहले ही लगभग 3 सप्ताह देर हो चुकी है। लेकिन अल्ट्रासाउंड में अभी भी निषेचित अंडाणु नहीं मिला है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण: 7550 एमआईयू/एमएल। मैं भ्रूण इमेजिंग के लिए कब तक प्रतीक्षा कर सकता हूं?

आधुनिक उपकरणों के साथ, निषेचित अंडा गर्भाशय में या उसके बाहर पहले से ही 1000 mIU/ml से अधिक की हार्मोन सांद्रता पर दिखाई देता है। इसलिए, आपकी स्थिति में, आपको समाधान खोजने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आपको लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करानी पड़ सकती है। डॉक्टर के पास जाने में देरी करने से अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति के बाद आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में स्क्रीनिंग के दौरान, लगभग सभी विकृति के लिए जोखिम की गणना की गई; कोरियोनिक विलस बायोप्सी के बाद, 69xxx का भ्रूण कैरियोटाइप प्राप्त किया गया था। वे व्यवधान की पेशकश करते हैं. क्या मेरे मामले में हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल संभव है?

ट्रिपलोइडी आंशिक हाइडैटिडिफॉर्म मोल के गठन का संकेत दे सकता है। चूंकि ऐसे गुणसूत्रों के सेट वाला भ्रूण व्यवहार्य नहीं है, इसलिए आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के बी-सबयूनिट की निगरानी की जाती है। रुकावट के बाद प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए।

स्क्रीनिंग पूरी करने के बाद, मुझे एचसीजी और पीएपीपी-ए मूल्यों के रूप में परिणाम दिए गए। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मान सामान्य से थोड़ा अधिक है। यह कितना खतरनाक है?

किसी भी स्क्रीनिंग के परिणाम व्यक्तिगत जोखिमों के मात्रात्मक मूल्य के रूप में दिए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए,

• एडवर्ड्स सिंड्रोम का जोखिम: 1:1400
• डाउन सिंड्रोम का जोखिम: 1:1600
• पटौ सिंड्रोम का जोखिम: 1:1600
• न्यूरल ट्यूब दोष का जोखिम 1:1620

जिस रूप में आपको परिणाम दिए गए, उसमें जोखिमों का निर्धारण करना असंभव है। उस प्रयोगशाला से संपर्क करें जहां आपने परीक्षण किया था और उनसे अपने व्यक्तिगत जोखिमों की गणना करने के लिए कहें।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) क्या है?
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष प्रोटीन हार्मोन है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विकासशील भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास में सहायता करता है। इस हार्मोन के कारण, गर्भवती महिला के शरीर में मासिक धर्म का कारण बनने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एचसीजी की भूमिका गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल और फ्री एस्ट्रिऑल) के निर्माण को प्रोत्साहित करना है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान, ये हार्मोन बाद में नाल द्वारा उत्पादित होते हैं।

ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनबहुत ज़रूरी। एक पुरुष भ्रूण में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन बस आवश्यक है, क्योंकि यह पुरुष-प्रकार के जननांग अंगों के निर्माण को बढ़ावा देता है, और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था पर भी प्रभाव डालता है। एचसीजी में दो इकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा एचसीजी। एचसीजी के अल्फा घटक की संरचना हार्मोन इकाइयों टीएसएच, एफएसएच और एलएच के समान है, जबकि बीटा एचसीजी अद्वितीय है। इसलिए, निदान में बी-एचसीजी का प्रयोगशाला विश्लेषण महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में भी मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थोड़ी मात्रा में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन किया जाता है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि कुछ मामलों में गैर-गर्भवती महिलाओं (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं सहित) और यहां तक ​​कि पुरुषों के रक्त में भी इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता पाई जाती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी का अनुमेय स्तर

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर कैसे बदलता है?

एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होकर लगभग हर 2-3 दिन में दोगुना हो जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह तक जारी रहती है। गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह के बीच, एचसीजी की सांद्रता थोड़ी कम हो जाती है। 22वें सप्ताह से प्रसव तक, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता फिर से बढ़ने लगती है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में अधिक धीरे-धीरे।

रक्त में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि की दर से, डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य विकास से कुछ विचलन निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, अस्थानिक गर्भावस्था या जमे हुए गर्भावस्था के साथ, एचसीजी एकाग्रता में वृद्धि की दर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होती है।

एचसीजी सांद्रता में वृद्धि की त्वरित दर हाइडेटिडिफॉर्म मोल (कोरियोनाडेनोमा), एकाधिक गर्भधारण, या भ्रूण के गुणसूत्र रोगों (उदाहरण के लिए, डाउन रोग) का संकेत हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी के स्तर के लिए कोई सख्त मानक नहीं हैं। गर्भावस्था के एक ही चरण में एचसीजी का स्तर अलग-अलग महिलाओं में काफी भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, एचसीजी स्तरों का एकल माप जानकारीपूर्ण नहीं है। गर्भावस्था के विकास की प्रक्रिया का आकलन करने के लिए, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सामान्य ग्राफ

रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड

अंतिम तालिका में, गर्भधारण की अवधि के लिए साप्ताहिक मानदंड "गर्भाधान से" दिए गए हैं (और अंतिम मासिक धर्म की तारीखों के लिए नहीं)।

एचसीजी स्तर निर्धारित करने के लिए परीक्षण

विश्लेषण कई प्रयोगशालाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देश पर या स्वतंत्र रूप से लिया जा सकता है। रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। सुबह खाली पेट परीक्षण करना सबसे अच्छा है। उच्च परीक्षण विश्वसनीयता के लिए, परीक्षण की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि से बचने की सिफारिश की जाती है।

वैसे, होम रैपिड गर्भावस्था परीक्षण भी एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के सिद्धांत पर बनाए जाते हैं, लेकिन केवल मूत्र में, रक्त में नहीं। और यह कहा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तुलना में, यह बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में इसका स्तर रक्त की तुलना में दो गुना कम है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए मासिक धर्म न होने के 3-5 दिनों से पहले प्रयोगशाला परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। परिणामों की पुष्टि के लिए गर्भावस्था रक्त परीक्षण 2-3 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान एएफपी और एचसीजी का सीरम स्तर

क्या गर्भावस्था का निर्धारण करने में एचसीजी परीक्षण "गलती" कर सकता है?

प्रयोगशाला परीक्षणों में गलतियाँ हो सकती हैं, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत कम होती है।

डिकोडिंग

गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी में वृद्धि तब हो सकती है जब:

• एकाधिक जन्म (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में दर बढ़ती है)
• विषाक्तता, गेस्टोसिस
• मातृ मधुमेह
• भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, एकाधिक विकृतियाँ
• गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु
• सिंथेटिक जेस्टजेन लेना

• जांच की गई महिला के वृषण ट्यूमर की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एचसीजी का उत्पादन
  जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर रोग
  फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के रसौली
  हाइडैटिडिफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति
  कोरियोनिक कार्सिनोमा
  एचसीजी दवाएं लेना
  विश्लेषण गर्भपात आदि के 4-5 दिनों के भीतर किया गया था।

  आमतौर पर, यदि गर्भपात के 4-5 दिन बाद या एचसीजी दवाएं लेने के कारण परीक्षण किया गया हो तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ऊंचा हो जाता है।

  कम एचसीजीगर्भवती महिलाओं में, इसका मतलब गर्भावस्था का गलत समय या गंभीर विकारों का संकेत हो सकता है:

  • अस्थानिक गर्भावस्था
  • गैर-विकासशील गर्भावस्था
  • भ्रूण के विकास में देरी
  • सहज गर्भपात का खतरा (50% से अधिक कम)
  • क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता
  • सच्ची पोस्ट-टर्म गर्भावस्था
  • भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।
  ऐसा होता है कि परीक्षण के परिणाम रक्त में हार्मोन की अनुपस्थिति दिखाते हैं। यह परिणाम तब हो सकता है यदि परीक्षण बहुत जल्दी या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान किया गया हो।

  गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के परीक्षण का परिणाम जो भी हो, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही व्याख्या दे सकता है, जो यह निर्धारित कर सकता है कि अन्य परीक्षा विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के साथ संयोजन में आपके लिए कौन सा एचसीजी मानदंड है।

वीडियो। प्रसवपूर्व जांच - एचसीजी