कैंसर मानवता की सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है, जो हर साल अधिक से अधिक जरूरी होती जा रही है। मानव शरीर में कहीं भी एक ट्यूमर दिखाई दे सकता है और, इसके विकास के दौरान, मेटास्टेसिस द्वारा बड़े क्षेत्रों में फैलता है। त्वचा कैंसर (और इसके कई प्रकार भी हैं) ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक है। लेकिन बीमारी के पहले वर्ष में मृत्यु दर में प्रधानता अभी भी त्वचा कैंसर के एक प्रकार - मेलेनोमा द्वारा आयोजित की जाती है। सच है, मेलेनोमा को अक्सर खुली त्वचा वाले क्षेत्रों की सतह पर मेलेनोसाइट्स के ट्यूमर के रूप में समझा जाता है, और हर किसी को संदेह नहीं है कि नाखून क्षेत्र में इस तरह का एक रसौली संभव है। नाखून के नीचे काले धब्बे अक्सर रक्तस्राव (खरोंच, हेमेटोमा) के साथ एक चोट के लिए जिम्मेदार होते हैं, लेकिन वास्तव में यह एक घातक गठन हो सकता है - सबंगुअल मेलानोमा।

, , ,

ICD-10 कोड

C43.3 चेहरे के अन्य और अनिर्दिष्ट भागों के घातक मेलेनोमा

महामारी विज्ञान

चूँकि कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर कोशिका का अध: पतन होता है, नाखून मेलेनोमा के विकास का जोखिम अपेक्षाकृत कम होता है। फिर भी, नाखून बिस्तर की कोशिकाओं को घने नाखून प्लेट द्वारा क्षति से बचाया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, त्वचा पर केवल 0.7-4% ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान नाखून क्षेत्र में किया जाता है।

इसी समय, हाथों या पैरों पर सुप्तावस्था मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम लगभग एक ही होता है, जिसे विभिन्न पैर की उंगलियों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। अंगूठे पर चोट लगने की आशंका सबसे अधिक होती है (विशेषकर पैरों पर), इसलिए इस पैर के अंगुलियों का मेलानोमा सबसे आम है। वैसे, नाखून मेलेनोमा के 10 में से 4 मामलों में, रोगी हाल ही में इसकी चोट की ओर इशारा करते हैं।

सबसे अधिक बार, रोग वयस्कों को प्रभावित करता है। 55-60 वर्षों के बाद, यह आंकड़ा अधिकतम है। बच्चों में सबंगुअल मेलानोमा की संभावना नहीं होती है। आमतौर पर, बच्चे के नाखून के क्षेत्र में एक अंधेरा निशान एक नेवस के रूप में निकलता है, जिससे इसकी सतह पर एक विशेषता पट्टी (मेलेनोनीचिया) की उपस्थिति होती है।

गहरे रंग के त्वचा वाले लोग (अफ्रीकी अमेरिकी, भारतीय, हिस्पैनिक्स, एशियाई) सबंगुअल मेलोमा के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

काली जाति के प्रतिनिधियों में, बीमारी मुख्य रूप से मेलेनोनीचिया की पृष्ठभूमि (नाखून प्लेट में मेलेनिन के जमाव) के खिलाफ विकसित होती है। ग्रह के अंधेरे चमड़ी निवासियों में नाखून बिस्तर पर और नाखून प्लेट में काले धब्बे बनाने की प्रवृत्ति होती है, लेकिन अक्सर रोग विज्ञान को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, इसे अन्य बीमारियों का लक्षण माना जाता है, जिसमें उपचारात्मक मेलेनोमा भी शामिल है।

, , , , , , , , ,

नाखून मेलेनोमा के कारण

हमने कई कारकों की पहचान की है जो त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में कोशिकाओं के अध: पतन की ओर ले जा सकते हैं: आघात, यूवी विकिरण, रंजित नेवी, वंशानुगत प्रवृत्ति। अब हम नाखून के नीचे मेलेनोमा के कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करने का प्रयास करेंगे।

शुरू करने के लिए, नेवी की बात करते हुए, हम ज्यादातर मोल्स या बर्थमार्क पर शक करते हैं। वास्तव में, हेमांगीओमास (एक घातक संवहनी ट्यूमर नहीं है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पता चलता है), पेपिलोमास (एक सौम्य ट्यूमर, जिसे पैपिलोमावायरस के कारण माना जाता है), और मौसा (शरीर पर वायरल नियोप्लाज्म) के समान गुण भी होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के सभी विकास सौम्य हैं, उनकी क्षति से कोशिकाओं के गुणों में बदलाव और प्रक्रिया की घातकता होने की संभावना है।

सिद्धांत रूप में, उंगली की त्वचा पर किसी भी वृद्धि की कोशिकाएं, जो कई वर्षों से अस्तित्व में हैं, मालिक को बहुत अधिक चिंता किए बिना, चोट के मामले में, झटका का खामियाजा उठाती हैं, और इसलिए दूसरों की तुलना में अधिक क्षतिग्रस्त होती हैं। इसी समय, इस मामले में घातक प्रक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम अधिक है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह विकास कहां हुआ था: खुली त्वचा पर या नाखून प्लेट के नीचे।

40 वर्ष की आयु के बाद, कुछ लोग अपनी त्वचा पर अलग-अलग आकार के काले धब्बे विकसित करते हैं जो मोल्स के समान होते हैं। 50 से अधिक की उम्र में, ऐसे निशान पहले से ही कई में दिखाई देते हैं और एक-एक करके नहीं। इस विकृति को सेबरोरिक केराटोसिस (सेनील केराटोमा) कहा जाता है, और यह त्वचा की बेसल परत में केराटिनोसाइट्स के उत्पादन के उल्लंघन के कारण होता है। नियोप्लाज्म ही सौम्य है। लेकिन समय के साथ, यह त्वचा से अधिक ऊपर उठने लगता है और चोट लगने की संभावना अधिक हो जाती है। यदि पैर की उंगलियों पर ऐसा दाग दिखाई देता है, तो उसे जूते से निचोड़ा या रगड़ा जा सकता है, प्रभावों के दौरान पीड़ित हो सकता है, आदि, जिससे सेल अध: पतन हो सकता है। और ऐसे काफी मामले हैं।

जोखिम

अवशिष्ट मेलेनोमा के विकास के लिए जोखिम कारक किसी भी पहले से पहचाने जाने वाले प्रकार के त्वचा और संयोजी ऊतक कैंसर, साथ ही कैंसर के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर कैंसर शरीर के अंदर स्थानीयकृत है, तो यह नाखून की तह, नाखून के आधार आदि के क्षेत्र में मेटास्टेसाइज कर सकता है।

जब हमने अंधेरे-चमड़ी वाले लोगों के बारे में बात की, तो हमने नोट किया कि उनमें उदासीन मेलेनोमा की एक संभावना मेलानिया के अधिक लगातार मामलों से जुड़ी है। कोकेशियान में इस बीमारी की घटना 1% से कम है। लेकिन यह निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में एक उदासीन प्रकार के मेलेनोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। घाव के फोकस के स्थानीयकरण के बावजूद, हल्की त्वचा वाले लोगों (आमतौर पर वे हल्के या लाल बाल और नीली आँखें) होते हैं, बड़ी संख्या में मोल्स की उपस्थिति, चेहरे पर झाई के साथ मेलेनोमा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

यह स्पष्ट है कि घातक सेल अध: पतन का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जो सूर्य स्नान करना पसंद करते हैं, विशेष रूप से सूर्य की बढ़ी हुई गतिविधियों के घंटों के दौरान, धूपघड़ी में धूप सेंकना और खुली हवा में काम करना। सौर विकिरण के लिए के रूप में, अक्सर निविदा बचपन में प्राप्त त्वचा की जलन एक वयस्क में ऑन्कोलॉजिकल समस्या बन जाती है, कभी-कभी कई दशकों के बाद।

उंगलियां अंगों के क्षेत्र हैं जो बहुत बार घायल हो जाते हैं। लेकिन अगर घरेलू परिस्थितियों में भी अंगुलियों और नाखूनों पर चोट लगना कोई दुर्लभ घटना नहीं है, तो हम उत्पादन की स्थिति के बारे में क्या कह सकते हैं, जहां काम का थोक हाथ से किया जाता है, या पैर की चोटों (उदाहरण के लिए, फुटबॉल) और बड़े पैर के मेलेनोमा के विकास के साथ खेल खेलना। , क्योंकि यह वह उंगली है जो दूसरों की तुलना में सबसे अधिक बार और अधिक पीड़ित होती है।

यह स्पष्ट है कि कारकों को भड़काने के बिना, उंगलियों पर या नाखून प्लेट के नीचे कोई भी वृद्धि एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगी। लेकिन इन उत्तेजक कारकों से कैसे बचा जाए, अगर हमारे रहने की स्थिति, पोषण, पहले से ही चोट के जोखिम का काम करते हैं, तो कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ शरीर की विषाक्तता, सूरज की रोशनी यूवी प्रकाश के संपर्क में। यह पता चला है कि आधुनिक परिस्थितियों में रहने वाले, उत्पादन में काम करने वाले और प्राकृतिक उत्पादों के स्वाद को भूलने के लिए, हम में से प्रत्येक के लिए सबंगुअल मेलानोमा विकसित होने का जोखिम काफी अधिक है। ग्रामीणों को इससे लाभ मिलता है।

रोगजनन

नाखून मेलेनोमा के लक्षण

सबंगुअल मेलानोमा इसके लक्षणों के समान एक बीमारी है कुछ अन्य बीमारियों में: नाखून कवक, चोट के बाद हेमटोमा, नपुंसक नेवस, मेलेनोनीचिया, नाखून के नीचे मस्सा, पैरोनीचिया या पैनारिटियम (नाखून के आधार और नाखून के आधार के क्षेत्र में सूजन या मवाद का निर्माण)। यही वह है जो पैथोलॉजी के निदान को मुश्किल बनाता है।

और फिर भी, किसी व्यक्ति को क्या सतर्क करना चाहिए? क्या संकेत दे सकते हैं कि एक अंधेरे स्थान की उपस्थिति और नाखून क्षेत्र में सूजन एक चोट का एक सरल परिणाम नहीं है, लेकिन एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत है? रोग की शुरुआत के लक्षण पर विचार करें:

1. एक संभावित विकृति विज्ञान का पहला संकेत नाखून के रंग और उसके नीचे या नाखून प्लेट के आसपास के ऊतकों में परिवर्तन है। इसमें संपूर्ण नाखून होना जरूरी नहीं है, अक्सर नाखून के कुछ हिस्से में मलिनकिरण देखा जाता है, उदाहरण के लिए, इसके आधार पर। इस मामले में, कपड़े बरगंडी, अमीर, लाल, भूरे, बैंगनी-काले और यहां तक \u200b\u200bकि नीले रंग में चित्रित किए जा सकते हैं।

यह स्पष्ट है कि रक्तस्राव (घाव) के साथ गंभीर आघात के कारण नाखून क्षेत्र में ऊतकों को काला करना संभव है। आघात के लक्षण आमतौर पर 10-12 दिनों के भीतर हल हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और क्षति स्थल का निदान करना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, अगर चोट के कारण अंधेरे स्थान का गठन नहीं किया गया था, तो इसकी जांच होनी चाहिए।

1. यदि हम गैर-रंजित मेलेनोमा के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऊतकों का अंधेरा नहीं देखा जा सकता है। और रोग के प्रारंभिक चरण में कोई दर्द नहीं है। इस कारण से, बीमारी के गैर-रंजित रूप का निदान आमतौर पर देरी से किया जाता है, जब इसका उपचार पहले से ही बहुत मुश्किल होता है और शायद ही कभी कोई परिणाम दिखाई देता है।

लेकिन दोनों रंजित और गैर-रंजित मेलेनोमा थोड़ा कम बढ़ता है और इसके ऊपर नाखून प्लेट पर एक अनुदैर्ध्य पट्टी दिखाई देती है। ज्यादातर, ऐसी पट्टी, जिसमें अन्य ऊतकों की तुलना में गहरा रंग होता है, नाखून के बीच में सख्ती से स्थित होती है, लेकिन ऐसा होता है कि इसे नाखून प्लेट के केंद्र से दाएं या बाएं स्थानांतरित किया जाता है। एक समान स्थिति मेलेनोनीचिया के साथ देखी जाती है।

समय के साथ, पट्टी गहरी और व्यापक हो जाती है। इसमें यह माइक्रोटेमा के कारण रक्तस्राव के कारण कील प्लेट पर पट्टी से अलग हो जाता है या कुछ दवाएँ लेता है, जो समय के साथ आकार में नहीं बदलता है और नाखून बढ़ता है। अंधेरे चमड़ी की दौड़ में, एक अंधेरे पट्टी की उपस्थिति एक निश्चित विशेषता है, और हमेशा मेलेनोमा का संकेत नहीं देती है।

मेलेनोमा पट्टी तब तक फैलती है जब तक यह नाखून की पूरी सतह को कवर नहीं करती है। कभी-कभी प्रक्रिया पार्श्व (पार्श्व) नाखून सिलवटों में फैल जाती है, जो त्वचा के रंग को भी गहरा कर देती है।

1. सबसे पहले, ट्यूमर पेलपबल नहीं है और यह केवल नाखून के ऊतकों के रंग में परिवर्तन से संदेह कर सकता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह मोटा हो जाता है और नाखून प्लेट पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे इसका विनाश होता है। नाखून छूट जाता है, भंगुर हो जाता है, उस पर दरारें दिखाई देती हैं। नाखून बिस्तर पर आसंजन कम हो जाता है। ये सभी लक्षण नाखून कवक के समान हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नाखून बिस्तर के नीचे से खून और मवाद बहना शुरू हो जाता है। नाखून के आस-पास के ऊतकों में सूजन हो जाती है, और नाखून प्लेट और पार्श्व नाखून लकीर के बीच फोड़े बन जाते हैं। बाहर से, यह पेरियुंगुअल फोल्ड (पैरोनीशिया) की एक आम सूजन जैसा दिखता है। इस क्षेत्र में दमन की उपस्थिति के साथ, कोई फेलन पर संदेह कर सकता है। लेकिन वास्तव में, सब कुछ बहुत अधिक खतरनाक हो सकता है, क्योंकि नाखून के नीचे और आस-पास के ऊतकों के क्षेत्र में मवाद की उपस्थिति, सबंगुअल मेलानोमा के लक्षणों में से एक है।

इसके अलावा, अल्सर फोड़े की जगह पर बनता है, जो धीरे-धीरे आकार में बड़ा हो जाता है। विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी मलहम के साथ बीमारी का इलाज करने का प्रयास काम नहीं करता है, क्योंकि हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। घाव हो सकते हैं या ooze, और वे काफी दर्दनाक हैं, लेकिन ठीक नहीं होगा, कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या उपाय किए जाते हैं।

यदि पहली बार मेलेनोमा एक छोटे से ट्यूबरकल जैसा दिखता है, तो समय के साथ यह एक मांसल "टोपी" और एक पतले पैर के साथ मशरूम के आकार को बदल देता है। यह मेलेनोमा का एक विशिष्ट संकेत है, हालांकि फिर से पेपिलोमा के साथ समानता है।

यह समझना चाहिए कि घातक प्रक्रिया न केवल त्वचा की सतह पर फैलती है, बल्कि ऊतकों के अंदर भी होती है। यदि पहले चरण में नाखून पर दबाव डालते समय दर्द महसूस नहीं होता है, तो ट्यूमर प्रक्रिया के अन्य क्षेत्रों में फैलने और हड्डी में गहराई से, उंगली पर दबाव के साथ गंभीर दर्द होगा। जब मवाद नाखून के नीचे दिखाई देता है, तो दर्द लगातार हो सकता है, स्पंदन हो सकता है।

यह स्पष्ट है कि नाखून में मवाद और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के गठन के साथ सूजन नाखून प्लेट के पोषण को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप इसे नाखून बिस्तर से अलग किया जाता है, जिस पर घातक प्रक्रिया सक्रिय रूप से आगे बढ़ रही है। लेकिन अब वह दृश्य से छिपा नहीं है, और उसके चरित्र के बारे में कोई संदेह नहीं है। हालांकि, बीमारी के इस स्तर पर उपचार के इतने उत्साहजनक परिणाम नहीं हैं।

चरणों

मेलेनोमा के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और इसके चरण के आधार पर कुछ भिन्न हो सकते हैं। नाखून मेलेनोमा के संबंध में प्रकार से कोई सख्त वर्गीकरण नहीं है, लेकिन वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेलेनोमा, जो नाखून के मैट्रिक्स (आधार) के क्षेत्र में विकसित होता है, फिर नाखून के अंधेरे को तुरंत लुनुला के क्षेत्र में मनाया जाता है,
• मेलेनोमा, जो नाखून प्लेट के नीचे उत्पन्न होता है (इस मामले में, एक अंधेरे स्थान नाखून पर कहीं भी दिखाई दे सकता है और नाखून के बढ़ने पर एक रंगीन पट्टी में खिंचाव हो सकता है),
• नाखून प्लेट के पास त्वचा का मेलेनोमा (नाखून की परिधि पर स्पॉट दिखाई देता है, लेकिन धीरे-धीरे आगे फैलता है)।

यह समझा जाना चाहिए कि ये सभी विशेषताएं वर्णक मेलेनोमा पर लागू होती हैं। एक रंजित रूप के साथ, भंगुर नाखून, मवाद और अल्सर की उपस्थिति तक बाहरी अभिव्यक्तियां नहीं देखी जाती हैं। इसके अलावा, समय के साथ, आप नाखून के नीचे सील महसूस कर सकते हैं।

रोग की प्रगति के लिए के रूप में, सबंगुअल मेलेनोमा का प्रारंभिक चरण नाखून पर एक काले धब्बे की उपस्थिति के साथ एक उपचारात्मक हेमेटोमा की तरह अधिक होता है, जो धीरे-धीरे नाखून के साथ लंबा और बढ़ता है। आमतौर पर कोई अन्य संकेत नहीं हैं।

रोग के दूसरे चरण में, नाखून नष्ट हो जाता है, और प्यूरुलेंट सूजन दिखाई देती है। दूसरे चरण के अंत तक, नाखून प्लेट के नीचे और उसके बगल में कई अल्सर देखे जाते हैं, जिसमें से आयशर ओजेस होता है। नाखून का आगे परिशोधन होता है।

सुषुप्तावस्था के तीसरे और चौथे चरण के बारे में यह ज्ञात है कि इस अवधि के दौरान मेटास्टेसिस की प्रक्रिया होती है। सबसे पहले, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन होती है और आस-पास के ऊतकों में घातक कोशिकाओं और ट्यूमर प्रक्रिया के अलग-अलग foci के प्रसार के कारण उनके संघनन, बाद में, दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं जो किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

यह निर्भर करता है कि घातक कोशिकाएं कैसे फैलती हैं: लसीका के प्रवाह के साथ या रक्त के माध्यम से (मेटास्टेसिस के लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग), रोग धीरे-धीरे (पहले मामले में) आगे बढ़ेगा या आक्रामक रूप से, थोड़े समय में शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करेगा (जब रक्त प्रवाह के साथ फैल रहा है) रक्त वाहिकाओं के माध्यम से)।

, , ,

जटिलताओं और परिणाम

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर एक भयानक नियोप्लाज्म है, इसकी परवाह किए बिना कि यह कहाँ पाया जाता है। सब के बाद, कैंसर कोशिकाएं न केवल अत्यधिक रूप से गुणा करती हैं, सील बनाती हैं जो आस-पास के अंगों को संकुचित करती हैं और उनकी कार्यक्षमता को बाधित करती हैं। वे शरीर को जहर भी देते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। उनकी गलती के माध्यम से, शरीर में विभिन्न विफलताएं होती हैं, और जब यह महत्वपूर्ण अंगों की बात आती है, तो रोगी की मृत्यु होती है।

आमतौर पर मौत एक बड़े ट्यूमर के आकार या हृदय, गुर्दे, फेफड़े में मेटास्टेस से जुड़ी होती है। जब तक ट्यूमर छोटा है और मेटास्टेसाइज नहीं किया गया है, तब तक इसे सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है, लेकिन फिर से यह सब प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करता है। कभी-कभी सर्जन केवल उंगली के नाखून या डिस्टल फालनक्स को हटाने तक सीमित होते हैं, अन्य मामलों में पूरी उंगली को हटाना आवश्यक होता है। यदि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है, तो कोई भी उपचार के अनुकूल परिणाम की उम्मीद कर सकता है, अन्यथा घातक foci बाद में शरीर के विभिन्न हिस्सों में दिखाई दे सकता है।

रक्त के माध्यम से घातक कोशिकाओं के प्रसार के मामले में, रोग बहुत जल्दी विकसित होता है, और जब तक यह निदान नहीं किया जाता है तब तक यह तीसरे या चौथे चरण में जा सकता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को हेमटोमा के गठन के साथ एक नाखून की चोट पर संदेह होता है, फिर नाखून और फोड़े के विनाश का इलाज करना शुरू कर देता है, उन्हें कवक और बैक्टीरिया की साज़िशों पर विचार करना और जब उपचार काम नहीं करता है, तो वह डॉक्टर के पास आता है, जो रोग के उन्नत चरण का निदान करता है, हालांकि यह उपस्थिति के कुछ महीने बाद ही संभव था। पहले लक्षण।

गैर-रंजित उपचारात्मक मेलेनोमा के साथ स्थिति सबसे अच्छी नहीं है। सबसे पहले, वह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, फिर इस तरह के हल्के मस्से नाखून को उठाते हुए दिखाई देते हैं। समय के साथ, मस्सा एक विशिष्ट मशरूम आकार लेता है, और यह सोचने का समय होगा कि यह क्या हो सकता है। लेकिन जब तक यह दर्द होता है, तब तक कुछ लोग उसकी उपस्थिति के बारे में चिंता करने लगते हैं। जब दर्द दिखाई देता है, तो यह पता चलता है कि यह प्रक्रिया गहराई से अंदर चली गई है और हड्डियों को प्रभावित करती है।

नाखून मेलेनोमा का निदान

यदि आप सावधानी से सबंगुअल मेलानोमा के लक्षणों का अध्ययन करते हैं, तो आप ध्यान देंगे कि वास्तव में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं जिसके द्वारा बीमारी का महान सटीकता के साथ निदान किया जा सकता है। विकास के विभिन्न चरणों में नियोप्लाज्म कई अन्य बीमारियों की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर जैसा होगा, जो निदान को काफी जटिल करता है। और अक्सर यह केवल डॉक्टर के पास जाने के क्षण में देरी करता है और बिना किसी गारंटी के देरी से उपचार का कारण बन जाता है।

रंजित मेलेनोमा की उपस्थिति से, डॉक्टर केवल ऑन्कोलॉजी पर संदेह कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण भी लिखना होगा। लेकिन फिर से, एक सकारात्मक परिणाम केवल शरीर में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है और इसके स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। शायद रोगी के नाखून पर एक सामान्य हेमटोमा होता है, जिसे गलती से हटा दिया जाएगा, लेकिन इससे उसे कहीं और ट्यूमर से राहत नहीं मिलेगी, जिसे किसी को भी संदेह नहीं है।

यह पुष्टि करना संभव है कि वाद्य निदान का उपयोग करके नाखून पर एक अंधेरे स्थान मेलेनोमा है। बेशक, जिल्द की सूजन सामने आती है, अर्थात्। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नाखून के नीचे स्पॉट की परीक्षा - एक डर्माटोस्कोप। यह संशोधित माइक्रोस्कोप आपको इसके नीचे घातक कोशिकाओं का पता लगाने या कैंसर के निदान को बाहर करने के लिए कील प्लेट के स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से देखने की अनुमति देता है।

डिजिटल डर्मेटोस्कोपी आपको कंप्यूटर मॉनीटर पर क्षतिग्रस्त ऊतकों की एक बढ़ी हुई छवि प्राप्त करने और आगे के अध्ययन और परामर्श के लिए उच्च गुणवत्ता वाली छवि बनाने की अनुमति देता है।

यह स्पष्ट है कि एक प्रारंभिक चरण में, जब अभी भी कुछ घातक कोशिकाएं हैं, तो डर्माटोस्कोपी उन्हें प्रकट नहीं कर सकता है, खासकर अगर अध्ययन अपर्याप्त अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है। 100% की पुष्टि या सबंगुअल मेलानोमा के निदान से इनकार करने का एकमात्र तरीका एक बायोप्सी है, जिसके दौरान नाखून के नीचे से 3 मिमी की गहराई तक एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।

नाखून के आधार पर एक अंधेरे स्थान के क्षेत्र में एक सूचनात्मक नमूना प्राप्त करने के लिए, आपको नाखून प्लेट को पंचर करने या निकालने की आवश्यकता है। लेकिन न केवल नाखून को दूर करना सबसे अच्छा है, बल्कि आसन्न स्वस्थ त्वचा क्षेत्रों के साथ एक संदिग्ध नियोप्लाज्म है। तथ्य यह है कि एक बायोप्सी, अर्थात्। ट्यूमर के ऊतकों का उल्लंघन और भी अधिक सेल प्रसार और ट्यूमर के विकास को भड़काने कर सकता है, जो इसके अलावा, थोड़े समय में मेटास्टेस दे सकता है। बायोप्सी को जोखिम में नहीं डालने के लिए, नाखून के एक दूरस्थ क्षेत्र से बायोप्सी लेना आवश्यक है, जिसमें नाखून प्लेट, इसके नीचे मांसपेशी ऊतक, चमड़े के नीचे की वसा, और कभी-कभी उंगली के पूरे डिस्टल फाल्क्स शामिल हैं, अगर प्रक्रिया व्यापक थी।

हटाए गए नाखून और नाखून बिस्तर में घाव के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। घाव ठीक हो जाएगा, शायद एक नया नाखून भी जल्द ही वापस बढ़ेगा। लेकिन कैंसर को नजरअंदाज करने या मेटास्टेसिस का कारण बनने से हेमेटोमा को हटाने से बेहतर है। रोग के प्रारंभिक चरण में, एक पूर्ण इलाज की संभावना काफी अधिक है।

यदि एक बायोप्सी निदान की पुष्टि करता है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी किस चरण में पाई गई थी और क्या ट्यूमर ने मेटास्टेसाइज किया है। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, वे फिर से सहायक नैदानिक \u200b\u200bविधियों का सहारा लेते हैं: अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेडियोग्राफी, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। यदि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, तो यह निर्धारित करने के लिए एक पंचर बायोप्सी की आवश्यकता होती है कि क्या लसीका वाहिकाओं के आकार में परिवर्तन उनके भीतर घातक कोशिकाओं के प्रसार से जुड़ा हुआ है।

,,, [बाहरी संकेतों और घाव की प्रकृति की समानता के कारण। एक सुषुप्त मस्सा गैर-रंजित मेलेनोमा के संदेह को बढ़ा सकता है, और एक असाध्य हीमेटोमा रंजित मेलेनोमा के संदेह को बढ़ा सकता है।

रोगों के बीच अंतर करने और एक गलत निदान को बाहर करने के लिए, रोगी के अनुसार, नाखून क्षेत्र में एक स्पॉट या ट्यूबरकल के व्यवहार का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है। मेलेनोमा के साथ, वे निश्चित रूप से आकार में वृद्धि करेंगे। दर्द की प्रकृति पर ध्यान दें। एक अंधेरे स्थान की उपस्थिति जो आघात से जुड़ी नहीं है और दर्द का कारण नहीं है जब दबाया जाता है तो इसके घातक प्रकृति को इंगित करने की सबसे अधिक संभावना है।

नाखून मेलेनोमा का उपचार

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, कैंसर कोशिकाएं अत्यधिक व्यवहार्य हैं, इसलिए ट्यूमर को हटाने के बिना कीमोथेरेपी या विकिरण शायद ही घातक कणों के पूर्ण विनाश की गारंटी दे सकता है। इसके अलावा, बायोप्सी के परिणामों के आधार पर कैंसर का सटीक निदान करने के लिए, यह अभी भी अधिक समीचीन है और पहले नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सुरक्षित है। यह पता चला है कि उपचारात्मक मेलेनोमा का सर्जिकल हटाने इसके उपचार का मुख्य तरीका है।

यदि ट्यूमर अपेक्षाकृत छोटा है और अंदर गहराई से नहीं गया है, तो फेलनक्स को नाखून की प्लेट को हटाने और ट्यूमर के प्रवेश की गहराई तक उसके नीचे नरम ऊतकों के साथ साफ किया जाता है, साथ ही स्वस्थ ऊतक के कुछ हिस्से को पकड़ लिया जाता है। यदि यह प्रक्रिया पेरियुंगियल लकीरें तक फैल गई है, तो भी उंगली के बंडलों का हिस्सा हटा दिया जाता है, लेकिन फालानक्स संरक्षित है।

अस्थि ऊतक में ट्यूमर और मेटास्टेसिस की गहरी पैठ के मामले में, सर्जिकल उपचार की एक विधि के रूप में स्वच्छता, अब समझ में नहीं आता है और किसी को डिस्टल फलांक्स (उंगली के कम अक्सर) के विच्छेदन का सहारा लेना पड़ता है। इस प्रकार, कैंसर कोशिकाओं के हेमटोजेनस प्रसार को रोका जा सकता है।

यदि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स बायोप्सी के बाद पाए जाते हैं और उनमें कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि होती है, तो लिम्फैडेनेक्टॉमी निर्धारित है, अर्थात्। ऑन्कोलॉजी से प्रभावित लिम्फ नोड का प्रवाह। यह सब कैंसर के प्रसार के लिए लिम्फोजेनस मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है।

नाखून मेलेनोमा के लिए अन्य उपचार ट्यूमर को हटाने के बाद ही निर्धारित किए जाते हैं। हम कीमोथेरेपी (शक्तिशाली एजेंटों के साथ दवा उपचार), विकिरण उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, जो उंगली के क्षेत्र में शरीर के एक निश्चित हिस्से का एक बिगड़ा हुआ विकिरण है (यदि ट्यूमर मेटास्टेसिस किया गया है, तो शरीर के अन्य हिस्सों को भी विकिरणित किया जाता है), इम्युनोमोडायलेटरी वैक्सीन और सीरम युक्त एंटीबॉडी लेते हैं। इम्यूनोथेरेपी मेलेनोमा के लिए प्रभावी है।

केमोथेरेपी के रूप में, उपचार को दो प्रकार की दवाओं - साइटोस्टैटिक्स और साइटोटॉक्सिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। पूर्व कोशिकाओं के प्रजनन को रोकता है और विभाजित करने में असमर्थता के कारण उनके क्षय (मृत्यु) को जन्म देता है, बाद वाले कैंसर कोशिकाओं के नशा को जन्म देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं।

मेटास्टेस के बिना ट्यूमर को हटाने के बाद, कीमोथेरेपी के साथ स्थानीय उपचार किया जा सकता है (मलहम के आवेदन, समाधान के साथ घाव को धोना, दवाओं को सीधे प्रभावित उंगली के ऊतकों में इंजेक्ट करना)। यदि मेटास्टेस उंगली से आगे नहीं बढ़ते हैं, तो क्षेत्रीय कीमोथेरेपी की जाती है, अर्थात। दवाओं को सीधे रोगग्रस्त अंग में इंजेक्ट किया जाता है। उंगली के बाहर मेटास्टेस के प्रसार और उनके आंतरिक अंगों तक फैलने के साथ, प्रणालीगत कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है (दवाओं को अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है)।

आमतौर पर, यहां तक \u200b\u200bकि इस तरह के एक जटिल और कठिन उपचार को सहन करना बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में ही अच्छे परिणाम देता है। इसके अलावा, यह केवल रोगियों के जीवन को थोड़ा बढ़ाता है और संवेदनाहारी दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है, क्योंकि अंदर घातक प्रक्रिया का प्रसार हमेशा गंभीर दर्द के साथ होता है।

निवारण

ऑन्कोलॉजिस्ट मानते हैं कि आपको चोट लगने के बाद नाखून में किसी भी बदलाव पर पूरा ध्यान देने की जरूरत है। अन्यथा सिद्ध होने तक ऐसे परिवर्तनों को निंदनीय माना जाना चाहिए। यह कुछ अजीब लग सकता है, लेकिन समस्या के लिए ऐसा रवैया उचित है। बहते हुए घाव के कारण मरने के लिए सुरक्षित होने से बेहतर है, जो किसी समय एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल गया था।

जब कैंसर के उपचार के बारे में बात की जाती है, तो यह शायद ही कभी दीर्घकालिक पूर्वानुमान के लिए आता है, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं से पूरी तरह से छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है इसके अलावा, रोग शरीर को बहुत कम कर देता है और इसे अन्य बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक प्रकृति के रोगों के साथ लड़ने के लिए। अब नहीं रहा। न केवल रोग शरीर को कमजोर करता है, बल्कि कीमोथेरेपी उपचार या विकिरण चिकित्सा भी है। कभी-कभी ट्यूमर फिर से बनता है, लेकिन एक अलग जगह पर।

आमतौर पर, कोई भी भविष्यवाणी करते समय, वे पांच साल की उत्तरजीविता सीमा के बारे में बात करते हैं। यह माना जाता है कि अगर इस समय के दौरान रोगी की मृत्यु नहीं होती है, अर्थात। रोग वापस नहीं आया है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है।

तो, सबंगुअल मेलानोमा के प्रारंभिक चरण में, पांच साल की जीवित रहने की दर 75-88% है, जिसे एक उच्च संकेतक माना जाता है। दूसरे चरण का पूर्वानुमान पहले से बहुत खराब है - लगभग 60-70%। तीसरे चरण में, जब मेटास्टेस केवल लिम्फ नोड्स में फैलता है, हम केवल 40% के बारे में बोल सकते हैं, और फिर प्रक्रिया के सुस्त पाठ्यक्रम के साथ ऑपरेशन के 5 साल बाद रिलेप्स का एक बड़ा जोखिम है। जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (चरण 4), 85% रोगी पांच साल के भीतर मर जाते हैं, और केवल कुछ ही इस सीमा को पार करते हैं।

यह पता चला है कि जितनी जल्दी एक मरीज मदद मांगता है, उतनी ही संभावना उसके पास पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के साथ पूर्ण वसूली के लिए होती है। इससे पता चलता है कि आपको नाखून के रंग या आकार में किसी भी बदलाव पर ध्यान देने की जरूरत है, नई नेवी की उपस्थिति और उंगलियों पर मुहर, नाखून पर अनुदैर्ध्य रेखाओं का निर्माण और उनके व्यवहार। यदि सूजे हुए नेवस के रंग में परिवर्तन, नाखून पर पट्टी का विस्तार और नाखून प्लेट का मोटा होना है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

केवल एक चीज जो हमारे लिए बनी हुई है, वह हमारे स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना है, जितना संभव हो उतना सावधान और सावधान रहना, असंगत वृद्धि, धक्कों, उम्र के धब्बों की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से हमारे शरीर की जांच करना, मोल्स के रंग और आकार में परिवर्तन पर ध्यान देना, उन पर काले धब्बों का दिखना। अल्सर, दरारें, नाखून के आकार और मोटाई में परिवर्तन। केवल इस मामले में, इस तरह की घातक बीमारी से बचने का एक बड़ा मौका है, जैसे कि सबंगुअल मेलानोमा। यह मत सोचो कि यदि पैथोलॉजी दुर्लभ है, तो यह हमें प्रभावित नहीं करेगी। समस्या के प्रति यह रवैया बड़ी निराशा के साथ सामने आया है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

आज, त्वचा को प्रभावित करने वाले विभिन्न नियोप्लाज्म तेजी से आम हैं। इसके अलावा, उनमें से लगभग 4-10% घातक ट्यूमर हैं। अलग-अलग लिंग के लोग एक ही आवृत्ति से प्रभावित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर अनायास नहीं बनता है।

यह वर्णक कोशिकाओं के घातक अवनति का नाम है - मेलानोसाइट्स। यह ज्ञात है कि रोग त्वचा को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब नाखून के नीचे असामान्य कोशिकाएं बन सकती हैं।

बीमारी काफी दुर्लभ है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कुछ अधिक बार होता है। इस तरह के ट्यूमर का विकास अन्य घातक नवोप्लाज्म की तुलना में बहुत तेजी से होता है, जो इस बीमारी से उच्च मृत्यु दर की व्याख्या करता है। नाखून के मेलेनोमा के कई प्रकार होते हैं:

1. एक ट्यूमर जो नाखून मैट्रिक्स से बढ़ता है।
2. मेलानोमा जो नाखून प्लेट के नीचे बनता है।
3. एक ट्यूमर जो नाखून प्लेट के बगल में त्वचा पर बढ़ता है।

मेलेनोमा का कारण बनता है

खुले क्षेत्रों में त्वचा का मेलेनोमा, एक नियम के रूप में, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में एक तिल या नेवस की साइट पर विकसित होता है। विशेषज्ञों ने कई कारकों पर ध्यान दिया जो कोशिकाओं के घातक परिवर्तन को प्रभावित कर सकते हैं:

1. नाखून आघात, यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक। यह खरोंच, जलाया, निचोड़ा जा सकता है, स्क्रैप किया जा सकता है।
2. पैथोलॉजी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
3. धूप या यूवी विकिरण का बार-बार सूर्य के प्रकाश में आना।
4. वृद्धावस्था।
5. बुरी आदतों और कमजोर प्रतिरक्षा की उपस्थिति।

नाखून के नीचे मेलेनोमा के विकास के लिए अधिक संवेदनशील निष्पक्ष त्वचा वाले, लाल बालों वाले लोग और बड़ी संख्या में जन्म चिन्ह और उम्र के धब्बे, मोल्स और फ्रैक्ल्स हैं।

नाखून प्लेट के नीचे ट्यूमर को स्थानीयकृत किया जा सकता है, नाखून के बगल में नाखून की तह, या त्वचा पर रूप को प्रभावित कर सकता है। बाह्य रूप से, रोग असमान किनारों और अनियमित आकार के साथ त्वचा पर एक अंधेरे स्थान की तरह दिखता है।

यह अक्सर पैनारिटियम या हेमेटोमा के साथ भ्रमित होता है। गठन का रंग हल्के भूरे रंग से गहरे भूरे रंग में भिन्न होता है।

आप बरगंडी और बैंगनी के रंगों का भी निरीक्षण कर सकते हैं।

मेलेनोमा के लिए उम्र, लिंग या त्वचा का रंग मायने नहीं रखता। यह बीमारी किसी को भी प्रभावित कर सकती है। यही कारण है कि मेलेनोमा के विकास में योगदान करने वाले कारणों को जानना इतना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ अभी तक रोग के विकास को भड़काने वाले सटीक कारणों को नहीं जानते हैं। बीमार होने की संभावना बढ़ाने वाले कारक हैं:

मेलेनोमा के विकास का विश्वसनीय कारण स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन डॉक्टर जोखिम समूहों के अस्तित्व की ओर इशारा करते हैं, जिनमें से त्वचा कैंसर अधिक आम है। इस श्रेणी में निम्नलिखित विशेषताएं वाले लोग शामिल हैं:

उम्र, त्वचा का रंग, नस्ल और अन्य विशेषताओं की परवाह किए बिना, हर कोई नाखून ऑन्कोलॉजी प्राप्त कर सकता है।

एटियलजि और प्रकार

मेलेनोमा मेलानोसाइट्स या वर्णक कोशिकाओं का एक atypical अध: पतन है। रोग मानव डर्मिस को प्रभावित करता है, लेकिन, दुर्लभ मामलों में, नाखूनों के नीचे असामान्य कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं।

इस बीमारी को दुर्लभ माना जाता है, पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं। तेजी से विकास और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

नाखून के मेलेनोमा को कई प्रकार और श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

रोग के प्रकार:

• गठन जो नाखून मैट्रिक्स को प्रभावित करता है;
• नाखून प्लेट के नीचे एक ट्यूमर स्थानीयकृत;
• नाखून प्लेट के बगल में त्वचा पर मेलेनोमा।

ये सभी प्रजातियां मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। मौतों की संख्या के संदर्भ में, रोग त्वचा के कैंसर के बीच का नेता है।

मेलेनोमा नेल मैट्रिक्स से विकसित हो सकता है या नाखून प्लेट के पास त्वचा पर उत्पन्न हो सकता है। एक्रेल नेल मेलानोमा या मेलानोनिशिया भी है। यह उनके बिस्तर पर दिखाई देता है और एक लंबी लाइन है जो लंबे समय तक रहती है। यह अक्सर एक सामान्य चोट के लिए गलत है और जब तक बहुत देर नहीं हो जाती है तब तक मदद नहीं मांगी जाती है। के लिए बाहर देखने के लक्षण:

• नेल प्लेट जल्दी से रंग बदलती है;
• नाखून में परिवर्तन हो रहा है;
• जब प्लेट पर दबाया जाता है, तो दर्द प्रकट होता है;
• नाखून के साथ एक दरार दिखाई देती है।

घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, नाखूनों के निम्न कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. नाखून प्लेट का मेलेनोमा।
2. वास्तव में, सबलूअल मेलेनोमा।
3. मेलोनोमा, जिसका विकास आसन्न ऊतकों से होता है।

संभव चरण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नाखून मेलेनोमा के 4 चरण हैं। आइए हम रोग के प्रत्येक चरण के संकेतों और विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

नाखून के नीचे मेलेनोमा धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, यह बीमारी पूरी तरह से अदृश्य हो सकती है या एक अन्य समस्या के रूप में "प्रच्छन्न" हो सकती है। अक्सर, रोग के विकास के तीसरे या चौथे चरण में - बहुत देर हो जाने पर मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं। कैंसर के विकास के चार चरण हैं।

मोल्स और उम्र के धब्बे की उपस्थिति के लिए एक व्यक्ति को नियमित रूप से उनकी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि नेवस की संरचना में असामान्य परिवर्तन पाए जाते हैं, तो तुरंत एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, प्रारंभिक अवस्था में मेलेनोमा के उपचार के लिए चिकित्सा के दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. एक शल्य प्रक्रिया जो सभी कैंसर के ऊतकों को हटा देती है।
2. एक जटिल तकनीक जिसमें सर्जरी और विकिरण चिकित्सा शामिल है। ट्यूमर और रेडियोलॉजिकल तकनीक के सर्जिकल छांटना का संयोजन सबसे अनुकूल परिणाम और की संभावना देता है कैंसर से बचे... अत्यधिक सक्रिय एक्स-रे विकिरण के उपयोग के माध्यम से विकिरण जोखिम आपको लिम्फ नोड्स में संभावित कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है।

रेडियोलॉजिकल उपचार का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर के दूरस्थ विकिरण के रूप में किया जाता है। यह घातक प्रक्रिया को स्थिर करने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है।

स्टेज 1 ऑन्कोलॉजी वाले मरीजों में पांच साल के अस्तित्व का सकारात्मक पूर्वानुमान है - 80% से अधिक। स्टेज 2 कैंसर उत्तरजीविता को 55% तक कम करता है। इन संकेतकों का क्या मतलब है?

उदाहरण के लिए, 80% की उत्तरजीविता दर का मतलब है कि उपचार के बाद, 80% रोगियों में 5 साल या उससे अधिक जीवित बचे हैं और बिना किसी जटिलता के। लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस के साथ नाखून मेलेनोमा का तीसरा चरण प्रैग्नेंसी को 30-40% तक कम कर देता है। स्टेज 4 में, रोग का निदान सबसे कम अनुकूल है - केवल 15%।

आधुनिक चिकित्सा रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा से सफलतापूर्वक लड़ सकती है। इसलिए, अपने शरीर पर पूरा ध्यान दें और नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करें।

यदि आप उस पर वर्णक दोष देखते हैं जो आकार या आकार बदलते हैं, तो तुरंत एक त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

नाखून मेलेनोमा के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम और प्रगति के साथ उप-रंध्र मेलेनोमा के लक्षण बदलते हैं। इसलिए, समय में इसके पहले संकेतों को नोटिस करना महत्वपूर्ण है। अर्थात्:

1. एक छोटे से वर्णक स्पॉट की उपस्थिति जो नाखून प्लेट के नीचे बनाई गई है। स्पॉट नाखून बिस्तर पर एक छोटी अनुदैर्ध्य पट्टी के रूप में हो सकता है। कभी-कभी एक छोटी उंगली की चोट से पहले सबंगुअल मेलानोमा की उपस्थिति होती है, जिसके कारण रोगी को समय पर डॉक्टर नहीं दिखता था।
2. नाखून के नीचे दाग में वृद्धि (आमतौर पर कई हफ्तों या महीनों में)। यह व्यापक हो जाता है, विशेष रूप से छल्ली क्षेत्र में, रंग को गहरे या हल्के भूरे रंग में बदल देता है।
3. नाखून रोलर पर शिक्षा का प्रसार।
4. नोड्यूल का विकास और रक्तस्राव अल्सर की उपस्थिति, नाखून प्लेट (नाखून डिस्ट्रोफी) के पतले होने, दरार और विरूपण के लिए अग्रणी।

जैसे ही विकृति विकसित होती है, संपूर्ण नाखून प्रभावित होता है।

प्रस्तुत मेलेनोमा का कुल ट्यूमर का 10% हिस्सा है। किसी भी नस्ल के लोगों में समान आवृत्ति के साथ नियोप्लाज्म होता है (आप फोटो में त्वचा पर कैसा दिखता है) देख सकते हैं। मोल्स घाव के विकास से पहले नहीं होते हैं।

यदि मेलेनोमा को नाखून बिस्तर पर नोट किया जाता है, तो इसका संकेत एक भूरे रंग की अनुदैर्ध्य रेखा की उपस्थिति है। ट्यूमर को स्पर्श द्वारा महसूस नहीं किया जा सकता है जब तक कि यह ऊर्ध्वाधर विकास के चरण में प्रवेश नहीं करता है।

नाखून प्लेट उंगली से ऊपर उठने लगती है, लक्षणों में से अधिक को ध्यान में रखना चाहिए:

• लगातार paronychia;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• नाखून प्लेट की डिस्ट्रोफी;
• वृद्धि हुई रंजकता;
• नाखून का अनुदैर्ध्य विभाजन।

नाखून कैंसर के लक्षण

कुछ लोग इस बारे में चिंतित हैं कि क्या एक साधारण तिल ट्यूमर बन सकता है। कुछ मामलों में, यह मामला है। अक्सर एक व्यक्ति यह नोटिस करता है कि नाखून के पास की त्वचा पर एक तिल दिखाई दिया है। यह मेलेनोमा हो सकता है।

नाखून के कैंसर में विशिष्ट विशेषताएं हैं। रोग के प्रारंभिक चरण अक्सर स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बिना होते हैं, जो प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार को जटिल करता है।

यदि आप नाखून प्लेट की एक विशेषता अंधेरा या उसके पास एक अंधेरे क्षेत्र की उपस्थिति को देखते हैं, तो चिकित्सक को जल्दी करें: यह परिवर्तन संकेत दे सकता है कि शरीर में नाखून का एक कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो रहा है।

नाखून कैंसर के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

1. नाखून पर एक विशिष्ट अंधेरे या काले धब्बे की उपस्थिति। यह बहुत जल्दी बढ़ता है और कभी-कभी नाखून को आधे हिस्से में विभाजित करता है।
2. नाखून बिस्तर का काला पड़ना (यह घातक नाखून कैंसर का पहला और सबसे पहला संकेत है)।
3. पूरे नाखून प्लेट को कवर करने वाला कैंसर (यह शायद ही चरण 1 में होता है, यह आमतौर पर कुछ महीनों में होता है)।
4. सावधान रहें: कभी-कभी नाखून प्लेट पर संरचनाएं दिखाई देती हैं, न केवल काले, बल्कि नीले, भूरे और यहां तक \u200b\u200bकि बैंगनी भी।
5. यदि आप नाखून प्लेट को नुकसान पहुंचाते हैं, तो रक्तस्राव संभव है।
6. अल्सर के कारण नाखून की प्लेट मिट जाती है और नष्ट हो जाती है।
7. नाखून प्लेट के नीचे से शुद्ध सामग्री निकलती है।

पैर में मेलेनोमा एकमात्र तक फैल सकता है। इस प्रक्रिया से गंभीर चलने में कठिनाई होती है। कभी-कभी एक व्यक्ति प्रभावित पैर पर बिल्कुल भी खड़ा नहीं हो सकता है।

बीमारी काफी दुर्लभ है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है

इस मेलेनोमा के लक्षण

इस बीमारी के शुरुआती चरण काफी कपटी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टर उन्हें हेमटोमा या सबंगुअल पैनारिटियम के साथ भ्रमित कर सकते हैं।

बीमारी का आगे का कोर्स नाखून प्लेट पर एक मशरूम के गठन की उपस्थिति का कारण बनता है। अंत में, नाखून पूरी तरह से प्रभावित होता है और बंद हो जाता है।

इस तरह की घटनाएं एक उपेक्षित बीमारी का संकेत देती हैं। इस बीमारी के उन्नत रूपों का उपचार बहुत मुश्किल है।

नाखून प्लेट मेलेनोमा के विकास की दर काफी भिन्न हो सकती है। कैंसर की धीमी प्रगति के साथ, मेटास्टेस बहुत देर से चरणों में दिखाई देते हैं।

मेलेनोमा का एक उग्र रूप भी है, जब रक्त के प्रवाह के साथ मेटास्टेस बहुत जल्दी दूर के अंगों में फैल जाते हैं। आमतौर पर, ऐसे रोगियों के लिए उपशामक उपचार निर्धारित किया जाता है।

निम्नलिखित लक्षण ट्यूमर मेटास्टेसिस का संकेत देते हैं:

• नाखून प्लेट के नीचे एक ठोस सील की उपस्थिति;
• एक पुरानी खांसी की उपस्थिति;
• त्वचा की टोन में परिवर्तन (यह सुस्त, राख हो जाता है);
• रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• नाखून लगभग पूरी तरह से नष्ट हो गया है और खून बह रहा है;
• दौरे विकसित होते हैं;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि और मोटा होना;
• वजन में कमी (कभी-कभी कैशेक्सिया के लिए भी)।

मेलेनोमा क्या है और इसे स्वयं कैसे पता लगाया जाए (वीडियो)

बीमारी कैसे बढ़ती है

सबंगुअल मेलेनोमा की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं जिनके द्वारा इसे अन्य विकृति से अलग किया जा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बदलना शुरू हो जाते हैं, और एक मामूली दोष एक दृश्यमान नियोप्लाज्म बन जाता है।

• नाखून प्लेट के नीचे एक छोटा रंजित स्थान या पट्टी;
• दोष दो सप्ताह के बाद, हेमटोमा के विपरीत दूर नहीं जाता है;
• आयु स्थान आकार में बढ़ जाता है;
• एक रंग परिवर्तन काले या गहरे भूरे रंग तक होता है;
• दोष के किनारों को मोड़ना शुरू होता है;
• शिक्षा नाखून रोलर के लिए चलती है;
• दरारें, खून बह रहा घाव, नोड्यूल रोलर पर दिखाई देते हैं;
• नाखून प्लेट विकृत है।

जरूरी! हमेशा की तरह मेलेनोमा रंग नहीं बदलता है। बीमारी बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक विकसित हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब नाखून मेलेनोमा एकमात्र में फैल गया।

प्रारंभिक चरणों में, यह विकृति बहुत ही कपटी है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग सामान्य हेमेटोमा या नाखून फेलन के साथ भ्रमित हो सकता है।

ट्यूमर की वृद्धि दर बार-बार बदलती है। धीमी गति से विकास के साथ, पैथोलॉजी के अंतिम चरण में मेटास्टेसिस होता है, और तेजी से प्रगति के साथ, मेटास्टेस रक्त द्वारा दूर के अंगों में फैल जाते हैं।

मेटास्टेसिस की प्रक्रिया निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

• नाखून के नीचे एक ध्यान देने योग्य सील;
• पुरानी खांसी;
• त्वचा का रंग ग्रे, सुस्त हो जाता है;
• उच्च शरीर का तापमान;
• नाखून गिर जाता है और खून बहने लगता है;
• आक्षेप दिखाई देते हैं;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• रोगी का वजन तेजी से कम हो जाता है।

सबसे अधिक बार, यह रोग बड़े पैर की अंगुली या पैर की उंगलियों के क्षेत्र में पाया जाता है - यह आमतौर पर नाखून पर नहीं, बल्कि इसके नीचे या बगल की त्वचा पर तैनात किया जाता है। धीरे-धीरे, रोग विकसित होता है, पूरे नाखून प्लेट में फैलता है। आपको निम्नलिखित मामलों में अलार्म बजाना होगा:

• नाखून प्लेट पर एक अंधेरे स्थान बढ़ता है (यह एक या दो महीने में पूरी तरह से अंधेरा हो जाता है);
• दबाने पर दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं;
• नाखून के नीचे हेमटोमा 14 दिनों के भीतर दूर नहीं जाता है;
• नाखून क्षेत्र में रक्तस्राव, मवाद की उपस्थिति;
• रंग: लाल, बैंगनी, भूरा और बैंगनी और काला तक;
• नाखूनों के नीचे घाव।

वस्तुतः मेलेनोमा की प्राथमिक अभिव्यक्तियां लगभग अनुपस्थित हैं, और केवल एक कैंसर के घाव के विकास के दौरान, ट्यूमर के बाहरी अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है:

• एक छोटे से भूरे रंग के धब्बे की उपस्थिति जो नाखून बिस्तर के आधार पर स्थित है। कुछ मामलों में, नाखून का घाव नाखून पर एक अनुदैर्ध्य पट्टी के रूप में विकसित हो सकता है। समय-समय पर, बाहरी अभिव्यक्तियों की उत्पत्ति से पहले, मरीज एक उंगली की चोट को नोट करते हैं, जिसके लिए समय पर चिकित्सा देखभाल दिखाई नहीं देती थी।
• रोग के बाद के चरणों में, उम्र के धब्बे आकार में बढ़ जाते हैं और रंग अधिक तीव्र हो जाता है।
• इसके विकास के दौरान, एक घातक नियोप्लाज्म पूरे नाखून प्लेट और पास के नरम ऊतकों में फैलता है।
• बीमारी के टर्मिनल चरण नाखून ऊतक के एक गांठदार घाव के गठन के साथ होते हैं, इसके बाद अल्सरेशन और सहज रक्तस्राव की उत्पत्ति होती है।

इस घातक त्वचा के घाव के विकास और वृद्धि की दर को देखते हुए, सफल उपचार के लिए ट्यूमर का जल्दी पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। सटीक निदान मुश्किल है, क्योंकि मेलेनोमा आसानी से एक आम नाखून की चोट के साथ उलझन में है।

प्रारंभिक अवस्था में, इस घातक गठन को अक्सर चोट के बाद हेमेटोमा के लिए गलत किया जाता है, पैरोनिचिया (दमन) या पैनारिटियम (पेरियुंगियल रिज की सूजन)।

इसलिए, आपको इस खतरनाक बीमारी के मुख्य लक्षणों को जानना होगा:

अधिकतर, मेलेनोमा हाथ या पैरों के बड़े नाखूनों पर पाया जाता है। टोनेल पर एक सूजन अधिक खतरनाक है। नियोप्लाज्म नेल प्लेट पर विकसित नहीं होता है, लेकिन इसके नीचे या इसके बगल में त्वचा में होता है।

विकसित होते समय, यह पूरे नाखून प्लेट में फैलता है। मेलेनोमा के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• नाखून पर एक अंधेरे स्थान दिखाई देता है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ रहा है;
• स्पॉट की उपस्थिति आघात से पहले हो सकती है (यदि नाखून के नीचे एक हेमेटोमा है, तो यह 2 सप्ताह के भीतर पारित हो जाएगा, अगर यह दूर नहीं जाता है, तो आपको ऑन्कोलॉजी विभाग से संपर्क करने की आवश्यकता है);
• कुछ महीनों में, प्लेट के नीचे का स्थान पूरी तरह से इसे कवर कर सकता है;
• जब नाखून महसूस होता है, दर्दनाक संवेदनाएं और रक्तस्राव संभव है;
• ट्यूमर का रंग - काला, बैंगनी, भूरा विषम, गहरा बैंगनी, लाल;
• नाखून के नीचे अल्सर दिखाई देते हैं, इसे कम करके;
• प्यूरुलेंट डिस्चार्ज संभव है।

एक्रेल नेल मेलानोमा विशेष ध्यान देने योग्य है। यह प्रजाति नाखून बिस्तर पर विकसित होती है। एक्रेल ट्यूमर का मुख्य लक्षण नाखून पर एक काली अनुदैर्ध्य रेखा है, जैसा कि फोटो में है।

रोग अक्सर एक चोट के साथ भ्रमित होता है, यही वजह है कि वे समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। ऊर्ध्वाधर विकास के घातक चरण में गुजरने तक ट्यूमर को महसूस करना असंभव है। इस तरह के मेलेनोमा के संकेतों को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

• नाखून प्लेट का अध: पतन;
• रंग परिवर्तन;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• एक रंजित दोष की वृद्धि;
• प्लेट के अनुदैर्ध्य विभाजन।

नाखून ट्यूमर विकास के चरण के आधार पर अपना व्यवहार बदलता है:

1. पहले चरण में, इसकी मोटाई 1 मिमी से अधिक नहीं है, इसे महसूस नहीं किया जाता है और परेशान नहीं करता है।
2. दूसरे पर, मोटाई 2 मिमी या अधिक तक बढ़ जाती है, ट्यूमर रंग बदलता है और नाखून के साथ फैलता है।
3. तीसरे पर, कैंसर कोशिकाओं को प्राथमिक फोकस से अलग किया जाता है, जिसके बाद वे निकटतम लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं (कैंसर मेटास्टेसिस शुरू होता है)।
4. चौथे पर, मेटास्टेस महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों में दिखाई देते हैं।

उपरोक्त के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि नाखून मेलेनोमा इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में इलाज करना सबसे आसान है। लेकिन पहले आपको इसका निदान करने की आवश्यकता है।

ऐसा करने के लिए, रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो कई परीक्षणों को निर्धारित करेगा, जैसे कि एक दृश्य परीक्षा, एक रक्त परीक्षण और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। यदि एक घातक ट्यूमर का पता चला है, तो आंतरिक अंगों और टोमोग्राफी के अल्ट्रासाउंड के रूप में अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।

रोग का निदान

नाखून कैंसर का खतरा यह भी है कि इसका निदान करना बेहद मुश्किल है। सब के बाद, रोग के लक्षण हमेशा दिखाई नहीं देते हैं।

ऐसी बीमारी के प्रारंभिक चरणों की स्पर्शोन्मुख प्रकृति के कारण, लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इस बीच, शुरुआती चरण में उपचार की शुरुआत अत्यधिक प्रभावी है।

यही कारण है कि नाखून प्लेटों का नियमित रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि संदिग्ध परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आत्म-परीक्षण हर महीने किया जाना चाहिए: यह आवृत्ति आपको उस क्षण की शुरुआत को नोटिस करने की अनुमति देती है जब मेलेनोमा बढ़ता है।

सबसे पहले, रोगी को ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण किया जाता है। एक डर्मेटोस्कोप की मदद से, त्वचा और नाखून के स्ट्रेटम कॉर्नियम का पारभासी, विशेषज्ञ निर्धारित करता है कि यह एक घातक ट्यूमर है या नहीं।

अगला, एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है - आगे के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ट्यूमर के ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है। यह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निदान का अंत कर देती है: यह नियोप्लाज्म की खराबी की पुष्टि करता है या किसी अन्य बीमारी (उदाहरण के लिए, हेमेटोमा, कवक, ग्रैन्युलोमा, आदि) का निदान करता है।

निदान निर्धारित करने के बाद, चिकित्सक आवश्यक चिकित्सा उपायों को निर्धारित करता है।

चूँकि, सबंगुअल मेलानोमा में विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, नाखून प्लेट के वर्णक समूह में कोई भी बदलाव, और विशेष रूप से इसके आकार में वृद्धि (3 मिमी या उससे अधिक), डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

यह निर्धारित करने के लिए कि नाखून के नीचे एक ट्यूमर घातक है, डॉक्टर एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करते हैं - एक विशेष माइक्रोस्कोप जो नाखून और त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से चमकता है।

अगर डर्माटोस्कोपी ने एक घातक उत्पत्ति की पहचान की है, तो रोगी को एक अतिरिक्त हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) सौंपी जाती है, जिसमें एक खुर्दबीन के नीचे ऊतक वर्गों के आसपास की त्वचा या नाखून मैट्रिक्स के एक हिस्से के साथ एक संदिग्ध गठन को हटाने और शामिल होता है।

ऐसा होता है कि एक एक्साइज्ड गठन का एक प्रयोगशाला विश्लेषण एक रोगी में सबंगुअल मेलेनोमा की उपस्थिति का खंडन कर सकता है, अन्य बीमारियों का निदान कर सकता है, जो हो सकता है: सबंगुअल हेमेटोमा (जो कि चोट लगने या रक्तस्राव के कारण बनता है), फफूंद संक्रमण, पैरेन्किया, प्युलुलेंट ग्रैनुलोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

वार्निश की एक परत के नीचे समस्या को छिपाना स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है।

यदि नाखून कैंसर का संदेह है, तो एक घातक नाखून घाव का प्राथमिक निदान न केवल एक त्वचा विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, बल्कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में भी किया जाना चाहिए।

क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रोग की अभिव्यक्तियां नाखून प्लेट को दर्दनाक क्षति के अभिव्यक्तियों के समान हैं, डर्माटोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

एक आवर्धक उपकरण के साथ प्रभावित क्षेत्र की जांच आपको नाखून बिस्तर में घातक ऊतकों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि एक त्वचा विशेषज्ञ एक कैंसर प्रक्रिया पर संदेह करता है, तो एक बायोप्सी निदान का अगला चरण माना जाता है।

नियोप्लाज्म के घातक प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, डर्माटोस्कोपी का उपयोग किया जाता है (एक विशेष माइक्रोस्कोप के साथ नाखून को स्कैन करना)। ट्यूमर मार्करों (कैंसर की उपस्थिति में किसी व्यक्ति के रक्त में दिखाई देने वाले प्रोटीन) की उपस्थिति स्थापित करने के लिए एक रक्त परीक्षण भी लिया जाता है।

मेटास्टेस और अन्य संबद्ध विकृति विज्ञान का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नाखून घाव की प्रकृति की सबसे सटीक परिभाषा हिस्टोलॉजी द्वारा दी जा सकती है, लेकिन ट्यूमर को हटाने से पहले, बायोप्सी से बचा जाता है, क्योंकि यह मेटास्टेसिस के त्वरण का कारण बन सकता है।

ध्यान जन्मजात और अधिग्रहीत दोनों मोल्स की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

निम्नलिखित संकेत आपको सचेत करना चाहिए:

• नियोप्लाज्म के आकार में वृद्धि;
• रंग परिवर्तन;
• बदलती सीमाएं;
• अल्सरेशन की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• दर्द और खुजली;
• बाल झड़ना।

प्रारंभिक अवस्था में, निदान डर्मेटोस्कोपी द्वारा किया जाता है। एक विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप या आवर्धक ग्लास का उपयोग करके नेवस की जांच करता है।

डर्मेटोस्कोपी आपको विकास की प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है

निम्नलिखित लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है:

• 6 मिलीमीटर से अधिक आकार;
• विषमता;
• मलिनकिरण;
• असमान किनारों।

विशिष्ट मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाता है। चिकित्सा के दौरान केवल गुर्दे, यकृत और अस्थि मज्जा की स्थिति का निर्धारण करने के लिए जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण का उपयोग किया जा सकता है - यदि यह अधिक है, तो मेलेनोमा का इलाज करना मुश्किल है।

अंतिम निर्णय नियोप्लाज्म के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद किया जाता है। मेलानोमा को आस-पास के स्वस्थ ऊतक के साथ-साथ उत्सर्जित किया जाता है। ट्यूमर को बढ़ने से रोकने के लिए बायोप्सी का उपयोग नहीं किया जाता है।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधियां: मस्तिष्क और हड्डियों का स्कैन (प्राप्त फोटो पर फैसला किया जाता है), छाती का एक्स-रे, और यकृत परीक्षण। मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए सीटी और स्किन्टिग्राफी का उपयोग किया जाता है।

पैर - उन स्थानों में से एक जहां एक्रेल मेलानोमा विकसित होता है

इलाज

कैंसर के उपचार में स्ट्रेटम कॉर्नियम, प्रभावित त्वचा, ऊतक और वसायुक्त परत के साथ-साथ नियोप्लाज्म को हटाना शामिल है। एक गहरे घाव के साथ, उंगली का फालानक्स विच्छिन्न होता है।

और गामा थेरेपी के बाद भी एक लसीका ग्रंथि निर्धारित है। रसायन चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा का उपयोग उपशामक देखभाल के रूप में किया जाता है।

यदि प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का निदान किया गया था, तो केवल नाखून प्लेट और इसके तहत ऊतक के कुछ मिलीमीटर का अंश होता है। मेलेनोमा के पहले चरण में, लिम्फ नोड्स को हटाया नहीं जाता है।

इस बीमारी का निदान करते समय, घाव को पूरी तरह से हटाने के लिए आवश्यक है। सर्जिकल रूप से, मेलेनोमा का पूर्ण निष्कासन मांसपेशियों और चमड़े के नीचे फैटी ऊतक के साथ-साथ कभी-कभी नाखून के साथ किया जाता है। अधिक उन्नत मामलों में, रक्तस्राव अल्सर के गठन के साथ, डॉक्टर पैर की अंगुली या हाथ पर फालानक्स को पूरी तरह से विच्छेदन करने का निर्णय लेते हैं, और जब मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

पहले दो चरणों में मेलेनोमा उपचार योग्य है। आसन्न स्वस्थ ऊतक: मांसपेशी और फाइबर पर कब्जा करके इसे हटा दिया जाता है।

इस घटना में कि बीमारी बहुत फैल गई है, उपचार में पूरे नाखून को हटाने या यहां तक \u200b\u200bकि फालानक्स को विच्छेदन करना शामिल है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए रोगी को व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है।

यदि प्रक्रिया के दौरान एक नाखून हटा दिया गया था, तो बहुत चिंता न करें। घाव एक महीने में अधिकतम हो जाएगा, और नाखून प्लेट ठीक हो जाएगी।

इसमें आमतौर पर 6 से 12 महीने लगते हैं।

मेलेनोमा के मरीजों को लिम्फ नोड्स की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है ताकि रोग के प्रसार को नियंत्रित किया जा सके। यदि कैंसर हो गया है, तो नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

कई मेटास्टेस की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की जाती है, जो अंगों से कैंसर कोशिकाओं को हटा देना चाहिए। यह प्रक्रिया शरीर के लिए काफी थकाऊ है।

नाखून मेलेनोमा के उपचार का अर्थ है सर्जरी द्वारा मेलेनोमा का पूर्ण निष्कासन (छांटना), साथ में मांसपेशियों और उपचर्म वसा के साथ। कभी-कभी, यदि मेलेनोमा दृढ़ता से फैल गया है, तो उसके साथ पूरे नाखून को हटा दिया जाता है, और उन्नत मामलों में, डॉक्टर एक उंगली या पैर की अंगुली को फैलाने का फैसला करते हैं।

इसके अलावा, नाखून मेलेनोमा वाले रोगियों को आमतौर पर एक लिम्फ नोड बायोप्सी दी जाती है, जिसे मेलेनोमा की सीमा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है (यह है कि डॉक्टर कैसे निर्धारित करते हैं कि मेलेनोमा स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है)।

यदि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए गए थे, तो सर्जिकल उपचार क्षेत्रीय लिम्फैडेनेक्टॉमी (लिम्फ नोड्स को हटाने) द्वारा पूरक है और एक जटिल या संयुक्त उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

समय पर निदान के साथ ही मेलेनोमा का सफल उपचार संभव है।

एक घातक नाखून घाव के इलाज की प्रमुख विधि एक ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए स्वस्थ आस-पास के ऊतकों का एक हिस्सा है।

समय पर हस्तक्षेप की मात्रा पैथोलॉजिकल फोकस की व्यापकता को निर्धारित करती है। तो बीमारी के प्राथमिक चरणों में, कैंसर के ऊतकों को हटाने के लिए अल्ट्रा-कम तापमान की कार्रवाई के माध्यम से किया जा सकता है, जो उत्परिवर्तित कोशिकाओं के बहिर्वाह की ओर जाता है।

क्रायोसर्जरी से पहले, रोगी को नाखून प्लेट को हटा दिया जाता है।

पड़ोसी ऊतकों में प्रक्रिया के प्रसार के साथ नाखूनों के ऑन्कोलॉजिकल घावों के एक बड़े प्रसार के मामलों में, रोगी को डिजिटल फालानक्स को विच्छेदन करने की सिफारिश की जाती है।

नाखून मेलेनोमा के अतिरिक्त उपचार में शामिल हैं:

साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग घातक प्रक्रिया में स्थिर होने और ऑपरेशन के अंत में पुनरावृत्ति की उत्पत्ति को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

अत्यधिक सक्रिय एक्स-रे के साथ ट्यूमर पर कार्रवाई से कैंसर कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स के संभावित मेटास्टेटिक घावों की मृत्यु हो जाती है। उन्नत उपनगरीय मेलेनोमा के समय पर उपचार में अंतिम चरण के रूप में विकिरण के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

प्रभावित नाखून प्लेट, मांसपेशियों के ऊतकों और चमड़े के नीचे की वसा कोशिकाओं के साथ ट्यूमर को हटाने के द्वारा शल्यक्रियात्मक मेलेनोमा का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। हटाए गए ऊतक की मात्रा घाव के आकार और सीमा के आधार पर निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, ट्यूमर के नमूने का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। कभी-कभी नाखून के पूरी तरह से हटाने या उंगली के फालानक्स के विच्छेदन का उपयोग किया जाता है। यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो लिम्फैडेनेक्टॉमी भी किया जाता है - मेटास्टेस के साथ प्रभावित क्षेत्र को हटाने।

ऑपरेशन के बाद, यदि आवश्यक हो, तो नियुक्ति करें:

• कीमोथेरेपी (शक्तिशाली दवाओं का उपयोग);
• विकिरण चिकित्सा (स्थानीय dosed विकिरण);
• इम्यूनोथेरेपी (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी वैक्सीन या सीरम का उपयोग शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए)।

पुनर्वास अवधि के दौरान, सामान्य टॉनिक लेना महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसी समय, स्वस्थ ऊतक भी व्यास में उत्सर्जित होता है - मेलेनोमा के किनारे से लगभग 3 सेमी। अतिरिक्त उपचार का चयन नियोप्लाज्म की मोटाई के आधार पर किया जाता है।

यदि कोई बड़ा घाव छांटने के बाद रहता है, तो उसे वाल्व या ग्राफ्ट से बंद करना चाहिए। जब कैंसर नाखून के नीचे स्थित होता है, तो कुछ मामलों में, उंगली का हिस्सा हटा दिया जाता है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, पूरे ट्यूमर को नहीं हटाया जाता है, इसके बड़े आकार के बावजूद। इस विकल्प में, बाद की सर्जरी या विकिरण चिकित्सा पूरी तरह से नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने के लिए लागू की जा सकती है।

बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अंग के हिस्से को हटाना आवश्यक है

पूरी तरह से निदान के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। यह अलग-अलग हो सकता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: कैंसर का चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति, आदि। सबसे पहले, नाखून के नीचे नियोप्लाज्म शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

निवारक उपाय

इस प्रकार के मेलेनोमा का इलाज करना आसान काम नहीं है, लेकिन बीमारी को रोका जा सकता है:

• धूप सेंकना और धूपघड़ी का दौरा न करें;
• बुरी आदतों का उन्मूलन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी;
• नियमित रूप से हाथों और पैरों पर नाखूनों की आत्म-जांच करें, और किसी भी परिवर्तन के मामले में डॉक्टर से परामर्श करें;
• उंगली की चोट के बाद, नाखून प्लेट के नीचे एक हेमेटोमा की उपस्थिति की अवधि का निरीक्षण करें। यदि, दो सप्ताह के बाद, अंधेरे स्थान गायब नहीं हुआ है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक बीमारी के लिए सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। समय पर चिकित्सा की मांग करना बहुत महत्वपूर्ण है। रिलैप्स की स्थिति में भी स्टेज 1-2 मेलेनोमा इलाज योग्य है।

Subungual melanoma का इलाज मुश्किल है लेकिन इसे आसानी से रोका जा सकता है। इसके लिए, कई निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

निवारक तरीके बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि किसी बीमारी को रोकने की तुलना में अक्सर इसे रोकना आसान होता है। क्या किया जा सकता है ताकि रोग प्रकट न हो? विशेष रूप से इस मुद्दे पर लोगों द्वारा जोखिम का ध्यान रखा जाना चाहिए:

मोल्स और नेवी के घातक अध: पतन को रोकने के लिए, डॉक्टर वर्णक स्थान पर तीव्र आघात के लिए समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं। इसके अलावा, मोल्स छांटना के अधीन हैं, जिनमें से स्थानीयकरण उनके बढ़े हुए आघात में योगदान देता है।

इसके अलावा, सभी उम्र के लोगों को लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही साथ कई धूप की कालिमा के संपर्क में भी आते हैं।

यह याद रखना बेहद महत्वपूर्ण है कि केवल शुरुआती निदान और जटिल चिकित्सा एक पूर्ण वसूली सुनिश्चित कर सकती है।

megan92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, जो संयुक्त दर्द से निपटने के लिए है? मेरे घुटनों में बहुत चोट लगी है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, इसका कारण नहीं ... निफेगा मदद नहीं करता है!

डारिया 2 सप्ताह पहले

कई सालों तक मैंने अपने दर्द वाले जोड़ों से तब तक लड़ाई की जब तक मैंने कुछ चीनी डॉक्टर के इस लेख को नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसा है मामला

megan92 12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) ठीक है, मैं इसकी नकल करूँगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ लो - प्रोफेसर के लेख के लिए लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

yulek26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहते हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने सीमांत मार्कअप को रखा। इसके अलावा, रसीद के बाद ही भुगतान, यानी पहले देखा, जांचा गया और उसके बाद ही भुगतान किया गया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बेचा जाता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कार तक।

10 दिन पहले संपादकीय प्रतिक्रिया

सोनिया, हैलो। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेचा जाता है ताकि अतिरंजित न हो। आज आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

मैं माफी माँगता हूँ, मुझे पहली बार कैश ऑन डिलीवरी की जानकारी नहीं मिली। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर है। बहुत बहुत धन्यवाद!!))

Margo 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के वैकल्पिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों पर भरोसा नहीं, गरीब कई सालों से दर्द से कराह रहा है ...

1 सप्ताह पहले एंड्री

मैंने क्या लोक उपचार की कोशिश की, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर हो गया ...

एकातेरिना 1 हफ्ते पहले

मैंने बे पत्तियों का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई मतलब नहीं, केवल मेरा पेट बर्बाद कर दिया !! मुझे अब इन लोक विधियों पर विश्वास नहीं है - पूरी बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए संघीय कार्यक्रम बात की थी। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी करते हैं। वे कहते हैं कि उन्हें जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका मिल गया है, और राज्य पूरी तरह से प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए धन देता है

एक ट्यूमर, जिसकी परिभाषा एक साधारण हेमेटोमा के साथ इसकी समानता के कारण प्रारंभिक निदान के लिए मुश्किल है, और जो विशेष त्वचा कोशिकाओं - मेलेनोसाइट्स से उत्पन्न होती है, को उप-प्रकार मेलेनोमा कहा जाता है।

सुषुप्तावस्था मेलेनोमा क्या है

नाखून का मेलेनोमा एक घातक बीमारी है जो त्वचा कोशिकाओं से विकसित होती है जो मेलेनिन का उत्पादन करती हैं। यह रोग न केवल पैर और हाथ के अंदरूनी हिस्से पर, बल्कि नाखूनों पर भी हो सकता है (आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली या पैर का नाखून प्रभावित होता है, लेकिन अन्य नाखून और उंगलियां और पैर की उंगलियां प्रभावित होती हैं)।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

आमतौर पर, सुप्तावस्था मेलेनोमा नाखून बिस्तर के क्षेत्र में स्थित है और नाखून पर एक पट्टी की तरह दिखता है।

सभी कैंसर के बीच, महिलाओं में नाखून मेलेनोमा की घटना लगभग 3% है, और पुरुषों में - लगभग 4%। इस प्रकार के कैंसर के विकसित होने का जोखिम नकारात्मक और मंगोलिया दौड़ के प्रतिनिधियों में अधिक है। पहले, यह माना जाता था कि नाखून के नीचे मेलेनोमा अधिक बार वृद्ध लोगों में देखा जा सकता है, लेकिन अब यह घातक नवोप्लाज्म युवा लोगों में अधिक आम हो रहा है।

अन्य कैंसर की तुलना में, इस प्रकार के नियोप्लाज्म का विकास तेजी से होता है, क्योंकि शरीर के पास नहीं है या नहीं, बल्कि कमजोर है, इस पर प्रतिक्रिया। यह बीमारी घातक बीमारी के मामले में फेफड़े के ट्यूमर के बाद दूसरे स्थान पर है.

जब बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो रोगी के पास पूर्ण इलाज का एक उच्च मौका होता है। सुप्तावस्था मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण के बाहरी संकेत एक संलयन का संकेत देते हैं, और केवल एक सही निदान एक सटीक निदान और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देगा, जो एक अच्छा रोगनिदान प्रदान कर सकता है।

इस तरह के ऑन्कोलॉजी का खतरा यह है कि यह नियोप्लाज्म तेजी से त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश कर सकता है, जिससे पूरे अंग प्रभावित होते हैं। इस मामले में, लक्षण बल्कि हल्के होंगे।

एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि एक चोट के समान लक्षण 10-12 दिनों के बाद दूर नहीं जाते हैं, जैसा कि एक पारंपरिक चोट के साथ होगा। नाखून के नीचे की सूजन बढ़ती है, इसका रंग रसदार बैंगनी में बदल जाता है।

संबंधित वीडियो:

सबंगुअल मेलानोमा के प्रकार

Subungual melanoma को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• त्वचा के एक क्षेत्र से गठित जो नए नाखून ऊतक (नाखून की जड़ के नीचे स्थित तथाकथित "नाखून मैट्रिक्स") के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है;
• नाखून प्लेट के नीचे से उत्पन्न, इसका मुख्य भाग, जो उंगली के नरम ऊतक की रक्षा करता है;
• त्वचा से पुनर्जन्म, जो नाखून प्लेट के पास स्थित है।

बाहरी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखते हुए, रोग कई उपप्रकारों का हो सकता है:

1. अनुदैर्ध्य... यह उपप्रकार एक अंधेरे अनुदैर्ध्य पट्टी है जो नाखून को दो समान भागों में विभाजित करता है। यह विकृति अंधेरे त्वचा वाले लोगों में अधिक आम है। इस प्रकार के मेलेनोमा का कारण नाखून में मेलेनिन का अत्यधिक संचय है, जिसकी अधिकता कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। मुख्य खतरा तेजी से प्रगति है, जो वसूली की संभावना को कम करता है;
2. acral... यह नाखून बिस्तर में विकसित होता है, जिसमें बैंगनी-काला रंग होता है। खतरा यह है कि इस नवोन्मेष को एक चोट के परिणाम से अलग करना लगभग असंभव है। नाखून प्लेट में दर्द शुरू होता है और रंग में नीला हो जाता है। रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है, मेटास्टेसिस तेज होता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, इस प्रकार के मेलेनोमा (एक्राल-लेंटिगिनस) एक उंगली या यहां तक \u200b\u200bकि एक अंग के विच्छेदन और मृत्यु का कारण बन सकता है;
3. पेरियुंगियल मेलेनोमा... यह प्रकार अंग पर स्थित है, यह नाखून मैट्रिक्स में मेटास्टेसाइज कर सकता है, इससे ऑन्कोलॉजी का तेजी से प्रसार होता है। अंग को पूर्ण क्षति के लिए विच्छेदन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद शरीर में मेटास्टेस के आगे प्रसार को रोकने के लिए कीमोथेरेपी की जाती है।

एक गलत कैंसर उपचार मूल्य की तलाश में समय बर्बाद मत करो

* केवल इस शर्त पर कि रोगी की बीमारी के बारे में डेटा प्राप्त हुआ है, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार की सही कीमत की गणना करने में सक्षम होगा।

विकास के कारण

रोग की शुरुआत के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन स्वस्थ कोशिकाओं के अवनतिजनक कारकों को प्रभावित करने वाले कारकों को नोट किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ जोखिम समूह हैं, जिनमें लोग शामिल हैं:

• जिनके पास हल्की त्वचा, नीली आँखें, हल्के (लाल) बाल हैं, उनमें बहुत सारी गुलाबी झाईयां हैं;
• सनबर्न के इतिहास के साथ (यहां तक \u200b\u200bकि बहुत लंबे समय तक);
• जिनके परिवार के इतिहास में सबंगुअल मेलानोमा के निदान के मामले थे (वे इस तरह के ऑन्कोलॉजी के साथ 3-4 बार अक्सर बीमार होने का जोखिम उठाते हैं);
• 50 वर्ष से अधिक आयु;
• अक्सर पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
• विटामिन की कमी से पीड़ित, आराम और कमजोर प्रतिरक्षा;
• आक्रामक मीडिया और रसायनों के साथ काम करना।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• लगातार नाखून की चोटें, जिसमें यह छूटता है;
• नाखून कवक के साथ लगातार संक्रमण;
• शराब और धूम्रपान दुरुपयोग;
• तंग और असुविधाजनक जूते जो नाखून प्लेट की निरंतर संपीड़न और परिवर्तन का कारण बनते हैं।

रोग के लक्षण

सबंगुअल मेलानोमा के दो सबसे आम लक्षण हैं, जो एक ही समय में न केवल इस भयानक बीमारी के संकेत हो सकते हैं, बल्कि काफी हानिरहित भी हैं:

1. इस प्रकार के मेलेनोमा का पहला संकेत नाखून की पट्टी से शुरू होने और नाखून के किनारे पर समाप्त होने वाली पट्टी का रूप है, जो भूरा या काला हो सकता है। इस स्थिति को अनुदैर्ध्य मेलेनोनीचिया कहा जाता है। लेकिन उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले रेटिनोइड्स और डोसेटेक्सेल ऐसे बैंड की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं; इस तरह के एक लक्षण तब होता है जब नाखून कवक द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, नाखून बिस्तर के एक रंजित नेवस;
2. रोग का दूसरा सामान्य लक्षण हचिन्सन लक्षण हो सकता है - उंगली या नाखून की नोक के लिए रंजकता के संक्रमण की प्रक्रिया, लेकिन यह लक्षण पारदर्शी छल्ली के साथ भी मौजूद हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, शुरुआती चरणों में लक्षण नहीं देखे जाते हैं। और बाद के चरणों में, बीमारी की निम्नलिखित तस्वीर बनती है।

एक डार्क स्पॉट या बैंड जो दिखाई देता है वह कई महीनों या हफ्तों तक बढ़ने लगता है। यह नियोप्लाज्म रंग को हल्के (गहरे) भूरे रंग में बदल देता है और छल्ली विकास क्षेत्र में व्यापक रूप से फैलता है, और बाद में नाखून की पूरी सतह को पूरी तरह से कवर कर सकता है।

नियोप्लाज्म नेल प्लेट के चारों ओर कील गुना तक फैलता है। नोड्यूल्स हो सकता है जिससे नाखून प्लेट की विकृति, दरारें और पतले हो सकते हैं, और अल्सर के रक्तस्राव का खतरा भी होता है। क्षतिग्रस्त नाखून के नीचे से मवाद निकल सकता है।

रोग चरण

यह रोग कई चरणों या चरणों में विकसित होता है:

1. स्पलैश के साथ एक अंधेरे स्थान नाखून पर दिखाई देता है, जिसका रंग गहरे भूरे से गहरे बैंगनी तक हो सकता है;
2. स्पॉट कई हफ्तों में आकार में बढ़ जाता है और नाखून प्लेट के पूरे क्षेत्र में फैल जाता है। आप उंगली की सुन्नता महसूस कर सकते हैं, किसी भी छूने और चलने से तीव्र दर्द हो सकता है;
3. नाखून की तह को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप नाखून बढ़ना बंद हो जाता है और ढीला हो जाता है। नाखून प्लेट का पूर्ण या आंशिक निर्वहन संभव है;
4. रक्तस्राव के अल्सर दिखाई देते हैं जो पूरी उंगली में फैल जाते हैं। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, ठीक मोटर कौशल और चाल का उल्लंघन है। मृत्यु संभव है।

कैसे अन्य बीमारियों से सुप्तावस्था मेलेनोमा भेद करने के लिए

निदान तीन तरीकों से किया जा सकता है:

• फोटोग्राफिक निर्धारण और आवधिक परीक्षाओं के साथ अवलोकन;
• बायोप्सी, नाखून के आंशिक हटाने को शामिल करना;
• नाखून को पूरी तरह से हटाने के साथ बायोप्सी।

बायोप्सी से प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाना चाहिए। जब हिस्टोलॉजी के लिए परीक्षा के दौरान एक घातक ट्यूमर पाया जाता है, तो मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए परीक्षा का अंतिम चरण अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी है।

एक विशिष्ट (विभेदक) निदान के लिए, एबीसीडीईएफ नियम है, जिसके बाद सबंगुअल मेलानोमा के मुख्य लक्षण निर्धारित होते हैं। इस एल्गोरिथ्म के लिए खड़ा है:

• और (उम्र) - उम्र।
• बी (भूरा से काला) - रंग।
• С (परिवर्तन) - नाखून प्लेट के रंग का परिवर्तन।
• डी (अंक) - उंगली, ट्यूमर के सबसे सामान्य स्थान के रूप में।
• ई (विस्तार) - नाखून रोलर या उंगलियों के रंजकता के प्रसार (हचिन्सन के लक्षण)।
• एफ (परिवार) - रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति या अतीत में रोगी में।

हेमेटोमा को डर्माटोस्कोपी द्वारा उप-प्रकार के मेलेनोमा से अलग किया जाता है - एक ऐसी विधि जिसका उपयोग त्वचा या नाखून के स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से और रोग परिवर्तनों के दृश्य आकलन के लिए किया जाता है: फैलने, आकार और मोटाई की डिग्री।

एक हेमेटोमा के संकेत इस प्रकार हैं:

• अपनी वृद्धि के साथ एक साथ नाखून के नीचे चलती है;
• लाल-नीले से काले-नीले रंग;
• उंगलियों, छल्ली, नाखून रोलर पर लागू नहीं होता है;
• प्रक्रिया अनुदैर्ध्य दिशा में पूरे नाखून को शामिल नहीं करती है;
• कई हफ्तों में बदल सकता है;
• रंग संतृप्ति केंद्र से परिधि तक घट जाती है;
• आवश्यक रूप से आघात से पहले।

उपनगरीय मेलेनोमा में अंतर:

• रंग की विषमता, मेलेनोनीचिया के साथ अनियमित धारियां;
• त्रिकोणीय पट्टी विन्यास;
• पूरी प्लेट या नाखून के मुक्त किनारे पर उंगली की नोक तक फैलता है;
• नाखून का पतला या पूरा नष्ट होना।

हिस्टोलॉजी से निम्न रोगों से होने वाले कैंसर को अलग करना संभव है:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• एक कवक के साथ नाखून को नुकसान;
• प्यूरुलेंट ग्रेन्युलोमा;
• चोट के बाद रक्तगुल्म।

कैंसर के उन्नत रूप में स्थित लिम्फ नोड के पास लिम्फ की बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

Subungual melanoma चिकित्सा

आमतौर पर, मेलेनोमा, कुछ अक्षुण्ण ऊतकों, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की वसा के साथ, शल्य चिकित्सा द्वारा उत्तेजित होता है। यदि मेलेनोमा फैलने में कामयाब रहा है, तो उसके साथ कील प्लेट को हटा दिया जाता है, उन्नत मामलों में पैर की अंगुली या हाथ का पूरा फैनक्स विवादास्पद होता है।

सबसे आम सर्जिकल तरीके हैं:

• उंगली के फालानक्स का निरस्त्रीकरण - नाखून प्लेट के केवल क्षतिग्रस्त हिस्सों और उंगली के फालानक्स को हटाना। छांटना चरणों में किया जाता है, अंत के बाद, फिक्सिंग टांके लगाए जाते हैं। भविष्य में, जीवाणुरोधी चिकित्सा और दर्द निवारक की आवश्यकता होती है, जो पश्चात की अवधि के दौरान की सुविधा प्रदान करता है;
• डिस्टल फलांक्स का विच्छेदन - विकृत नाखून प्लेट के साथ, उंगली का फालानक्स हटा दिया जाता है। त्वचा को उत्सर्जित किया जाता है, जिसमें से स्टंप आगे बनता है, फिर टेंडन और स्नायुबंधन को उत्तेजित किया जाता है और हड्डी काटा जाता है। आगे, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए लगातार ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है;
• पूरे हाथ या पैर का विच्छेदन - इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब ट्यूमर त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करता है, इसलिए डिस्टल विच्छेदन के साथ इसका निष्कासन असंभव है। यद्यपि यह हस्तक्षेप विकलांगता की ओर ले जाता है, यह जीवन को बचाने का मौका देता है।

इस तरह की बीमारी के साथ चिकित्सा के अतिरिक्त तरीके हैं:

• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी।

कीमोथेरेपी, साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग को संदर्भित करता है जो कैंसर कोशिकाओं को उनके विकास में हस्तक्षेप करके नष्ट कर देते हैं। लेकिन अंग और उनके सिस्टम आक्रामक दवाओं से पीड़ित हो सकते हैं, और कई दुष्प्रभाव भी संभव हैं, जिनमें से कई समय के साथ गायब हो सकते हैं। यद्यपि यह विच्छेदन और बाद में कीमोथेरेपी के साथ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है, पहले वर्ष में भी उप-राग मेलामोमा टूट सकता है।

इम्यूनोथेरेपी का उपयोग - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाओं का उपयोग ट्यूमर की आक्रामकता को कम करने में मदद करता है, लेकिन इसके पूर्ण विनाश में योगदान नहीं करता है। इम्यूनोथेरेपी को जटिल रूप से कम प्रतिरक्षा के लिए जटिल चिकित्सा में शामिल किया गया है। शरीर की रिकवरी को तेज करने के लिए अक्सर उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद इसे बाहर किया जाता है।

अपने इलाज के लिए एक उद्धरण प्राप्त करना चाहते हैं?

* केवल इस शर्त पर कि रोगी की बीमारी के बारे में डेटा प्राप्त हुआ है, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार के लिए एक सटीक अनुमान की गणना करने में सक्षम होगा।

रोग का निदान

अन्य जगहों पर स्थित अन्य मेलानोमा के साथ, सीधे मायोलोजी के परिणामों पर निर्भर करता है, जैसे कि सब्लुंग मेलानोमा का पूर्वानुमान। लेकिन इस प्रकार के स्थानीयकरण के लिए पूर्वानुमान शरीर के अन्य भागों पर स्थान के लिए कुछ हद तक बदतर है।

यदि समय पर उपचार किया गया था, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा, अन्यथा ट्यूमर मेटास्टेसाइज कर सकता है, और चिकित्सा प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो जाती है, और बचने की संभावना कम हो जाती है। निदान के बाद 5 साल के भीतर, 15 से 87% रोगी जीवित रहते हैं।

कैंसर के शुरुआती चरणों में, जीवित रहने की दर लगभग 80% है। लेकिन इस प्रकार के कैंसर में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति होती है, जो स्थिति को काफी बढ़ा देती है। जीवन प्रत्याशा कई कारकों और औसत 10-15 वर्षों पर निर्भर करती है। स्टेज 2 उत्तरजीविता अनुमान कम आश्वस्त हैं।

बीमारी के 3-4 चरणों के बारे में, हम कह सकते हैं कि वे व्यावहारिक रूप से निराशाजनक हैं। यद्यपि रोगी को एक अंग का विच्छेदन किया जाता है, लेकिन जो मेटास्टेस होते हैं वे मृत्यु का कारण बनते हैं।

रोग की रोकथाम

निवारक मेलेनोमा गठन के जोखिम को रोकने के लिए निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• नाखून की चोटों और क्षति के संकेतों के दीर्घकालिक संरक्षण के मामले में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए;
• ऐसे जूते चुनें जो पैर की उंगलियों को संकुचित न करें;
• यदि आपको कैंसर होने की आशंका हो तो साल में दो बार त्वचा विशेषज्ञ से मिलें;
• विटामिन परिसरों के साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करना, साथ ही उन सार्वजनिक स्थानों की यात्राओं की आवृत्ति को कम करना जहां कवक, एचपीवी और अन्य बीमारियों से संक्रमण से बचने के लिए आर्द्रता अधिक होती है जो मेलेनोमा के विकास के लिए भविष्यवाणी करते हैं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें जिसमें पूरे शरीर को मजबूत किया जाता है, बुरी आदतों से छुटकारा मिलता है;
• गर्मियों में सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक खुले सूरज के संपर्क से बाहर रहना या कम करना, अगर बंद कपड़ों पर डालने की तत्काल आवश्यकता हो, तो सोलारियम सत्र मना कर दें;
• अन्य व्यक्ति के जूते, साथ ही विभिन्न कॉस्मेटिक सामान - कैंची या चिमटे का उपयोग न करें।

सबंगुअल मेलानोमा एक घातक नवोप्लाज्म है, जो सीधे उंगली के नाखून प्लेट के नीचे स्थित अध: पतन एपिडर्मल कोशिकाओं के आधार पर बनता है। परिवर्तित सेलुलर संरचना पदार्थ मेलेनिन को सक्रिय रूप से उत्पन्न करना शुरू कर देती है, जो त्वचा के रंग को बदल देती है। पुनर्जन्म कोशिकाएं शरीर द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं और स्वतंत्र रूप से विभाजित होने लगती हैं। इस संबंध में, मेलेनोमा हड्डी, लसीका चैनलों और एपिडर्मिस के परिधीय ऊतकों में मेटास्टेस के प्रसार के साथ बहुत तेज़ी से विकसित होता है। सबंगुअल मेलानोमा एक ऐसा गठन है जो एक पैपिलोमा मस्सा या तिल के रूप में पहले के सौम्य उपकला विकास से बन सकता है, या डर्मिस की अपनी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। नाखून के नीचे मेलेनोमा की उपस्थिति को भड़काने वाला मुख्य कारक सूर्य से पराबैंगनी विकिरण की अधिकता है।

नाखून मेलेनोमा क्या है, क्या यह कैंसर है?

फोटो में नाखून का मेलेनोमा

नाखून का मेलेनोमा आक्रामक विकास और एक तीव्र नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के कैंसर का एक प्रकार है। यह ऑन्कोलॉजिकल रोग मानव शरीर में सालाना होने वाले सभी ट्यूमर संरचनाओं का 4% है। इसी समय, ऊपरी और निचले छोरों की विभिन्न उंगलियों के बराबर मात्रात्मक क्षति का एक स्थिर पैटर्न बना हुआ है।

सबंगुअल मेलानोमा की घटनाओं पर चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि कैंसर सबसे अधिक बार दाहिने अंगूठे पर पाया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत अव्यक्त रूप से विकसित होती है और उपस्थिति में हमेशा एक कैंसर गठन नहीं होता है।

अधिकांश ट्यूमर जैसे कि सबंगुअल मेलानोमा को उपकला पिगमेंट - मेलेनिन के साथ गहराई से दाग दिया जाता है। यह एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान रोग के निदान को बहुत सरल करता है। इस प्रकार के लगभग 20% घातक नवोप्लाज्म में रंजित रंग नहीं होता है और दिखने में एक फेलॉन जैसा होता है। इस मामले में, उंगली के उपकला में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति पर संदेह करना बेहद मुश्किल है। खासकर यदि रोग अपने विकास के प्रारंभिक चरण में है। इसके बावजूद, रोगी के जीवन के लिए मेलेनोमा के खतरे की डिग्री कम नहीं होती है, और किसी भी मामले में, बीमारी एक घातक मूल के कैंसर की श्रेणी में आती है।

विकास के कारण

एक या नकारात्मक कारकों की एक जटिल उपस्थिति, एपिडर्मल कोशिकाओं के अध: पतन को उंगली की उप-प्लेट के साथ पैदा कर सकती है। मानव शरीर के इस भाग में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के निम्नलिखित कारण हैं, अर्थात्:

ये मुख्य जोखिम कारक हैं जो त्वचा में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं, जो ऊपरी या निचले छोर की उंगली की नाखून प्लेट के नीचे स्थित है, और मेलेनोमा जैसे निदान का नेतृत्व करता है।

प्रारंभिक चरण में लक्षण क्या दिखते हैं?

उंगली की त्वचा की उपरी सतह के मेलेनोमा की अपनी एक विशेषता रोगसूचकता है, जो नाखून के एक कवक रोग जैसा दिखता है। इसके विकास के प्रारंभिक चरण में रोग के संकेत इस प्रकार हैं:

1. रंग परिवर्तन। यह नाखून के नीचे की त्वचा में और प्लेट की परिधि में एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का मुख्य और पहला संकेत है। मेलेनोमा नीला, लाल, काला, भूरा और गहरा क्रिमसन हो सकता है। यदि नाखून प्लेट में कोई यांत्रिक चोट नहीं थी, और उंगली रंग और रंगों को व्यवस्थित रूप से बदलना जारी रखती है, तो यह एक खतरनाक संकेत है जो रोगी को एक सर्जन या त्वचा विशेषज्ञ से मिलने के लिए संकेत देना चाहिए।
2. एक ऊर्ध्वाधर रेखा का गठन। जैसा कि ट्यूमर का शरीर बढ़ता है, नाखून प्लेट के नीचे भी एक ऊर्ध्वाधर रेखा दिखाई देती है, जो नाखून को दो भागों में विभाजित करती है। ज्यादातर मामलों में, इसकी उपस्थिति सीधे प्लेट के केंद्र में होती है और दृश्य निरीक्षण पर ऐसा लगता है कि नाखून दो आनुपातिक खंडों में विभाजित है। यह पट्टी रंग बदलने के लिए भी जाती है क्योंकि उपकला संबंधी ऊतकों के अंदर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया होती है। जल्द ही यह नाखून की पूरी सतह को मोड़ता है।
3. एक ट्यूमर की उपस्थिति। एक घने नियोप्लाज्म का निर्माण होता है, जो पतित कोशिकाओं से मिलकर बनता है, जो नाखून की संरचना को सक्रिय रूप से नष्ट करना शुरू कर देता है। प्लेट छिद्रपूर्ण हो जाती है, गिर जाती है और कई परतों में अलग हो जाती है।
4. मवाद का निर्वहन। नाखून प्लेट की सतह के नीचे से, उंगली की चमड़े के नीचे की परत की शुद्ध सामग्री ऊँघने लगती है, जो रक्त तरल पदार्थ के साथ मिलाई जाती है। नाखून के आसपास की त्वचा समय-समय पर सूजन और आँसू बन जाती है। पारंपरिक विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं लाता है, क्योंकि रोग की उत्पत्ति की प्रकृति संक्रामक नहीं है।
5. दर्द सिंड्रोम। मेलेनोमा द्वारा अपनी हार के क्षेत्र में उंगली पर दबाव के दौरान, गंभीर दर्द होता है। पुरुलेंट सामग्री के प्रचुर मात्रा में गठन के साथ रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, दर्द की भावना तेज हो जाती है और एक स्पंदनशील चरित्र होता है।
6. घाव की सतह। 2 मिमी से अधिक के व्यास वाले अल्सर नाखून प्लेट के आसपास दिखाई देते हैं, जो मेलेनोमा से बीमार है। Ichor भी उनसे बाहर निकलता है, घावों को ठीक नहीं करता है, वे चोट पहुंचाते हैं और धीरे-धीरे व्यास में विस्तार करते हैं। नष्ट हुए उपकला ऊतकों के रूढ़िवादी उपचार इस तथ्य के मद्देनजर सफलता नहीं लाते हैं कि त्वचा मेटास्टेस के रोगजनक प्रभाव से नष्ट हो जाती है, जो एपिडर्मल ऊतकों के अधिक से अधिक क्षेत्रों को कवर करती है।
7. नाखून का टूटना। जैसे ही मेलेनोमा आगे बढ़ता है, नाखून प्लेट पोषण प्राप्त करना बंद कर देती है और यह स्वाभाविक रूप से उंगली की सतह से अलग हो जाती है। नतीजतन, केवल प्रभावित नाखून रोल रहता है, अंदर और सतह पर, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सक्रिय विकास जारी है।

इन संकेतों की उपस्थिति त्वचा विशेषज्ञ को उंगली के एपिडर्मल ऊतकों के रोगात्मक विनाश और रोगी में इस तरह के एक खतरनाक बीमारी की उपस्थिति को संदेह करने की अनुमति देती है, जैसे कि उपकला संबंधी मेलेनोमा। फिर भी, ऐसे मामले होते हैं जब रोगी की परीक्षा आयोजित करने वाला विशेषज्ञ एक संक्रामक प्रकृति की पैनेरीटियम के साथ एक त्वचा संबंधी बीमारी को भ्रमित करता है और प्रभावित त्वचा की सतह का एक सर्जिकल अपचयन निर्धारित करता है। कीमती समय का नुकसान होता है जिसका उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाना चाहिए था, और कैंसर के लक्षण फिर से और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के एक और भी अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ।

उपनगरीय मेलेनोमा के लिए उपचार

उपनगरीय परत में स्थानीयकरण के साथ मेलेनोमा थेरेपी का सबसे पहले सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। परीक्षा पूरी करने और अंतिम निदान करने के बाद, त्वचा विशेषज्ञ निम्नलिखित उपचार विकल्पों को निर्धारित करता है:

1. फालानक्स एक्सर्टिक्यूलेशन। चिकित्सीय विधि में प्लेट के साथ-साथ नाखून के प्रभावित ऊतक को हटाने में शामिल है। मलबा इतना गहरा हो सकता है कि रोगी को पैर की अंगुली के बंडल को आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता होगी।
2. डिस्टल फलांक्स का विच्छेदन। यदि मेलेनोमा ने उंगली के हड्डी के ऊतकों को कैंसर मेटास्टेस को सक्रिय रूप से फैलाना शुरू कर दिया है, तो इसका हिस्सा हटाना एकमात्र संभव उपचार विकल्प है। इस मामले में, रोगी के अंग को बचाने के लिए, साथ ही रक्तप्रवाह के साथ-साथ पूरे शरीर में पतित कोशिकाओं के प्रसार को रोकना संभव होगा।
3. कीमोथेरेपी। यदि, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, नाखून की तह या उंगली को हटाने के बाद, यह पाया गया कि मेलेनोमा मेटास्टेसिस रोगी के शरीर के अन्य अंगों और हिस्सों में पहुंच गया है, तो उसे कीमोथेरेपी दवाओं का गहन कोर्स निर्धारित किया जाता है। उनका इरादा उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं का पूर्ण विनाश है। चिकित्सा की इस पद्धति का नुकसान यह है कि मेटास्टेस के साथ, रोगी के सभी अंगों और ऊतकों की स्वस्थ सेलुलर सामग्री भी नष्ट हो जाती है। रक्त, लसीका, यकृत और गुर्दे सबसे अधिक पीड़ित हैं। इस संबंध में, रोगी को उल्टी, एनीमिया, भूख न लगना, वजन कम होना, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता के रूप में बहुत सारे दुष्प्रभाव विकसित होते हैं।
4. साइटोस्टेटिक कोर्स। केमोथेरेपी के साथ, साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो एक लक्षित तरीके से मेटास्टेस पर काम करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को एक स्वस्थ अंग में पैर जमाने के लिए एक नया ट्यूमर शरीर बनाने की अनुमति नहीं देते हैं। साइटोस्टैटिक थेरेपी के फायदे हैं कि इस श्रेणी में दवाओं के सक्रिय घटक केवल कैंसर कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं। वे रक्त घटकों को प्रभावित नहीं करते हैं और स्वस्थ ऊतकों की सेलुलर संरचना को नष्ट करने में सक्षम नहीं हैं।

उपनगरीय मेलेनोमा वाले रोगियों की उत्तरजीविता दर 88% तक पहुंचती है, लेकिन केवल तभी जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू किया जाता है, न कि तब जब ट्यूमर पहले से ही इसके गठन के 3 या 4 वें चरण तक पहुंच गया है, जो अंग के हड्डी के ऊतकों को नुकसान और आगे मेटास्टेसिस में है रोगी के महत्वपूर्ण अंग।

सबंगुले मेलानोमा। खुलासा, विकास, परिणाम। एक तस्वीर

pT2a Nx Mx acral lentiginous मेलेनोमा, विकास के ऊर्ध्वाधर चरण, क्लार्क के अनुसार आक्रमण की डिग्री - IV, ब्रेस्लो के अनुसार - 1.25 मिमी рТ2а Nx Mx

स्थिति काफी मानक दिखेगी यदि कोई "BUT" नहीं था, तो यह मेलानोमा का वर्णन है:

सुभलगारी मलयानामा

यह मानक त्वचा मेलेनोमा से कैसे भिन्न होता है? हां, कुछ भी नहीं, सिवाय इसके कि इसका निदान करना बहुत मुश्किल है (आप इसे कहानी में देखेंगे), टीके। नाखून के किसी भी हिस्से को हटाने की जरूरत है, या पूरे नाखून को हटाने की जरूरत है, और यह तथ्य कि सुप्तावस्था मेलेनोमा को आसानी से एक कवक के साथ भ्रमित किया जा सकता है, सुपरिम्पोज किया जाता है।

तो, Kususha नाम की एक सुंदर लड़की हमें लिखती है। अपनी पहल पर, वह क्या व्यक्त करती है बहुत धन्यवाद, मैं बस एक बात नोट करना चाहता हूं: लोग, अगर आप मुझे कुछ भेजना चाहते हैं, या किसी तरह "संपर्क" करें, तो साइट पर फ़ॉर्म का उपयोग करें (लिंक "मेरे कारनामे" में शीर्ष पर है, या सामाजिक नेटवर्क "VKontalte" के लिए) विभिन्न facebook और googleplus मैं बहुत कम ही जाते हैं।

नमस्ते वादिक!

अंत में, मैं लिखने के लिए पका हुआ था))) यह सब गर्भावस्था के दौरान शुरू हुआ (2010)— बाईं ओर एक हल्के भूरे रंग की लकीर दिखाई देती है, मुझे कोई महत्व नहीं मिला (बेशक), थोड़ी देर के बाद कई धारियां थीं, लेकिन यह प्यारा था (और उस समय मुझे इंटरनेट पर इसके बारे में कुछ भी भयानक नहीं मिला)।

चार साल बाद मैं फिर भी मेलेनोमा के बारे में एक लेख में आया था और मैं एक त्वचा विशेषज्ञ के पास गया, जो सुरक्षित रूप से एक आवर्धक कांच के माध्यम से देख रहा था, और विश्लेषण के लिए एक नाखून का एक टुकड़ा ले रहा था, यह निर्धारित किया यह एक कवक है... "फूह, फंगस," मैंने सोचा, और मैं इलाज के लिए जल्दी में नहीं था, क्योंकि मेरे पति और मैं एक दूसरे बच्चे की योजना बना रहे थे, और ऐंटिफंगल ड्रग्स सवाल से बाहर थे। थोड़ी देर बाद, निश्चित रूप से, मेरा इलाज किया गया, लेकिन कोई प्रभाव नहीं पड़ा, जिसने मेरे त्वचा विशेषज्ञ को बिल्कुल परेशान नहीं किया।

आम तौर पर, गर्मी 2015- मैं परामर्श में हूँ शहर के कैंसर केंद्र में, जहाँ एक आँख से उन्होंने मुझे बताया: " आपके पास एक मस्सा है, अपने नाखून को हटा दें", एक पॉलीक्लिनिक में एक सर्जन से हटा दिया गया, किसी ने हिस्टोलॉजी के बारे में नहीं सोचा।

मैं फिर से ऑन्कोलॉजी सेंटर में गया (मेलेनोमा के बारे में पढ़ने के बाद, मैंने आंसू बहाते हुए मुझसे किसी तरह जांच करने को कहा, लेकिन) - " यह एक त्वचा विशेषज्ञ की तलाश में 100% कवक है", मैंने त्वचा विशेषज्ञों पर चलना जारी रखा ((

दिसंबर 2015 अंत में मुझे एक डर्मेटोस्कोप के माध्यम से देखा गया और प्रोफेसर कोरोविन को कैंसर संस्थान भेजा गया, पहले उन्होंने मेरे नाखून बिस्तर को काट दिया, और हिस्टोलॉजी के बाद उन्होंने मेरी उंगली को हटा दिया।

एक साल के लिए मैंने इंटरफेरॉन को छेद दिया, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर चला, मार्च 2016 में इसके विपरीत सीटी स्कैन किया, थोड़ी देर बाद मुझे लगता है कि मैं पीईटी करना चाहता हूं, मैं इसे म्यूटेशन के लिए भी पास करना चाहता हूं ( यह मेरे लिए कभी उपयोगी नहीं हो सकता, लेकिन इसे झूठ होने दो)। मामला, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, वास्तव में दुर्लभ है। बेशक, मुझे पहली बार दोष देना है, मैंने देरी की, लेकिन डॉक्टर अभी भी हैं ... मुझे उम्मीद है कि सब कुछ ठीक होगा।

आपके ब्लॉग के लिए धन्यवाद। वास्तव में, मैंने इस विषय पर 20% जानकारी वैज्ञानिक लेखों से सीखी, 80% आपके लिए धन्यवाद। धन्यवाद! डॉक्टर कुछ भी नहीं बताते ((शायद मेरी कहानी किसी की जान बचाएगी। हम सभी को स्वास्थ्य !!!))
PS मैंने 2015 में अपने पति को तलाक दे दिया, अब मैं यह कल्पना करने से भी डरती हूं कि अगर दूसरी गर्भावस्था आई थी तो क्या हो सकता है। जो कुछ भी नहीं किया गया वह बेहतर के लिए है)))

यह हिस्टोलॉजी का परिणाम जैसा दिखता है (पहले यूक्रेनी में, क्योंकि इस देश के नागरिक ब्लॉग यातायात के मामले में रूसियों के बाद दूसरे स्थान पर हैं):

सूक्ष्म वर्णन

निगेटी के साथ निगेटी लॉज के शिलिरी की शकीरी की सामग्री में, मेलानोसाइटिक नए उत्पादों के साथ, अस्पष्ट सीमाओं के साथ, एपिडर्मिस में, जैसे डर्मिस में, गलफुला क्लिटिन की खरीद होती है। एपिडर्मिस में, एटिपिकल मेलानोसाइट्स का प्रसार, एपिडर्मल-डर्मल सिस्टम का प्रसार, विशेष रूप से एकल कोशिकाओं और मेलानोसाइट्स (तकनीक) के अन्य समूहों की आंखों में स्पष्ट है। मेलानोसाइट्स में परिवर्तनशील साइटोलॉजिकल एटिपीज, हाइपरक्रोमिक और वेसिकुलर के नाभिक के संकेत हैं

एक बेसोफिलिक नाभिक, एक एक करके अंजीर माइटोसिस (1 प्रति 1 मिमी 2)। एपिडर्मिस में, एक सूजी हुई पोगेथॉइड रोजज़पुस्नेया पफी मेलानोसाइट्स के लक्षण हैं। डर्मिस में, पफी कोशिकाओं को डर्मिस की जालीदार गेंद में डाल दिया जाता है (क्लार्क के बाद संक्रमण का IV चरण)। गलफुला कोशिकाओं के पास डर्मिस में, मेलेनोफैगस घरों के लिम्फोसाइटिक घुसपैठ को घुमाने के लिए शुरू होता है। म्यूट के परिधीय और लिम्फोवस्कुलर आक्रमण के संकेत, म्यूट के प्रतिगमन, माइक्रोसैटेलाइट मेटास्टेस प्रकट नहीं होते हैं। इस तरह की रैंक में, हिस्टोलॉजिकल प्रीलिमिनरीज़ के परिणाम एक्रेल लेंटिगिनस मेलानोमास दिखाते हैं, विकास का एक ऊर्ध्वाधर चरण, क्लार्क के पीछे संक्रमण के चरण - IV, ब्रेस्लो के पीछे - 1.25 मिमी (आईसीडी-ओ कोड 8744/3)। AJCC सिस्टम के पीछे (2009p) -pT2a Nx Mx।

ताकि आप परेशान न हों और पाठ को Google में कॉपी करें, यहाँ अनुवाद अभी है:

सूक्ष्म वर्णन

सामग्री में नाखून के साथ नाखून बिस्तर के क्षेत्र से त्वचा का एक टुकड़ा होता है, मेलेनोसाइटिक नियोप्लाज्म के साथ, अप्रत्यक्ष सीमाओं के साथ, ट्यूमर कोशिकाओं के संचय की उपस्थिति के साथ, दोनों एपिडर्मिस और डर्मिस में।

एपिडर्मिस में, एपिडर्मल-डर्मल जंक्शन के साथ स्थित एटिपिकल मेलानोसाइट्स का उच्चारण प्रसार होता है, मुख्य रूप से एकल कोशिकाओं और मेलानोसाइट्स (फ़ोल्डर्स) के छोटे समूहों के रूप में। एक बेसोफिलिक न्यूक्लियोलस, एकल माइटोटिक आंकड़े (1 प्रति 1 मिमी 2) के साथ मध्यम और गंभीर साइटोलॉजिकल एटिपिया, हाइपरक्रोमिक और वेसिकुलर नाभिक के संकेतों के साथ मेलानोसाइट्स।

एपिडर्मिस में, ट्यूमर मेलेनोसाइट्स के स्पष्ट पगेटोइड प्रसार के संकेत हैं। डर्मिस में, ट्यूमर कोशिकाएं डर्मिस की जालीदार परत में फैल जाती हैं (क्लार्क के अनुसार आक्रमण का IV चरण)। ट्यूमर कोशिकाओं के आसपास के डर्मिस में, फोकल ने लिम्फोनिस्टियोसाइटिक घुसपैठ को व्यक्त किया, जिसमें मेलानोफेज का एक मिश्रण निर्धारित होता है। पेरिनेरियल और लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, कोई प्रतिगमन नहीं, कोई माइक्रोसैटेलाइटिक मेटास्टेस नहीं है।

इस प्रकार, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम ब्रेंटलो के अनुसार, क्लार्क - चतुर्थ के अनुसार आक्रमण की डिग्री, ऊर्ध्वाधर विकास के चरण, ऊर्ध्वाधर विकास चरण, - 1.25 मिमी (आईसीडी-ओ कोड 8744-3) के अनुरूप हैं। AJCC (2009) -pT2a Nx Mx प्रणाली के अनुसार।

****************************

अच्छी तरह से वास्तव में। केवल कुसुशा की कामना करना बाकी है कि म्यूटेशन के लिए विश्लेषण के परिणाम उसके लिए कभी भी उपयोगी नहीं होंगे और एक बार फिर से इस तरह के निदान और प्रारंभिक कार्रवाई को बढ़ावा देने के लिए बहुत धन्यवाद।

मैं यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकता कि क्या 3-5 साल पहले मेलेनोमा की पहचान होने पर विच्छेदन की आवश्यकता होगी। रोग के इतने लंबे विकास को देखते हुए, शायद कम कट्टरपंथी हस्तक्षेप के साथ दूर किया जा सकता था। मैं माशा द्वारा न्याय करता हूं, जिसे चेल्याबिंस्क में उन्होंने हर संभव और असंभव चीज को काट देने की धमकी दी थी, और परिणामस्वरूप, वह जर्मनी भर में दो साल से गजले की तरह सरपट दौड़ रही है: रूस और इजरायल में मेलानोमा उपचार। प्रतिपुष्टि। एक तस्वीर

जैसा कि यह हो सकता है, और आउटपुट पूरी तरह से मानक है: "यह व्यवसाय" न चलाएं। हाँ, हम "एक जगह" से उगने वाली टेढ़ी आँखों और हाथों के प्रति बीमा नहीं हैं, लेकिन पहले हमें कम से कम समय पर एक डॉक्टर को देखना चाहिए!

**************************

लेकिन वह सब नहीं है। "कीव में कैंसर संस्थान" का नाम और कोरोविन का नाम देखकर, मैं बस मदद नहीं कर सका, लेकिन एक सवाल पूछ सकता हूं:

हां, यह वह और उसकी टीम है। नहीं बताया कुछ भी तो नहीं.

मैं इसे उन लोगों के लिए समझाता हूं जो या तो पहली बार यहां आए थे, या बस नहीं जानते हैं। 2011 में उपरोक्त यूक्रेनी साइट पर एक लेख की खोज के बाद आप जिस साइट को पढ़ रहे हैं वह विश्व स्तर पर दिखाई दिया है। उस समय, नेटवर्क के रूसी-भाषा खंड में, यह एकमात्र उल्लेख था कि आप लसीका प्रणाली के माध्यम से मेलेनोमा के प्रसार को कैसे रोक सकते हैं।

लेकिन, दुर्भाग्य से, मैं यह नोट कर सकता हूं, जैसा कि मुझे एक से अधिक बार आश्वस्त किया गया है, "लैड" चिकित्सकों की तुलना में अधिक सिद्धांतवादी निकला, क्योंकि यह पहली बार नहीं है कि इस संस्था में रोगियों को प्रक्रिया के बारे में कुछ भी नहीं बताया गया है (अच्छी तरह से, या उनके पास बस नहीं है इसे बाहर ले जाने की क्षमता है, इसलिए वे एक चीर में चुप हैं)।

खैर, अब यह बात है, बीमार मत हो!