Стоит ли беспокоиться маме, если у новорожденного выделяется водянистый стул? Жидкий стул у новорожденного на грудном вскармливании

Беспокойство о том, что стул ребенка на грудном вскармливании немного изменил свой цвет, консистенцию или появился кисловатый запах, совершенно напрасно. Кормящая мать всегда должна адекватно реагировать на небольшие изменения в выделениях новорожденного. Тщательно следя за своим рационом, мамочки заботятся о здоровье и пищеварении грудничка.

Если состояние ребенка обычное, он не капризничает, хорошо берет грудь, набирает вес и развивается, то поводов для волнения нет. Реакция на съеденную мамой пищу — любое изменение калового цвета. Его консистенция, от жидкой массы до более плотной. Стопроцентное грудное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни новорожденных, является залогом их физического и психического состояния. Именно поэтому мамам стоить уделять большое внимание не только питанию, но и своему эмоциональному состоянию. Ведь у месячного малыша на любые изменения, от настроения мамы до изменения погодных условий, чуткая и своеобразная реакция. Нормальный стул у грудничка должен быть в меру жидким, но не водянистым с пеной и с зловонным запахом.

С рождения до первого прикорма

У грудничка в первые дни после рождения, выделяется меконий, вещество, имеющее густой, темно-зеленый цвет. Если в течение первых суток не происходит выделение мекония, то следует обратить внимание на врожденные заболевания системы пищеварения малыша. Возможно, у новорожденного – муковисцидоз, характерный признак которого — повышение выработки слизи железами кишечника и другими органами или причиной становятся аномальное развитие кишечника. Атрезия – зарастание и стеноз – сужение просвета кишечника. В любом случае потребуется хирургическое вмешательство для восстановления кишечной проходимости.

В дальнейшем жидкий стул младенца приобретает оттенки горчичного, светло-коричневого и желтоватого цвета, иногда имеется кисловатый запах, небольшие комочки, слизистые выделения. Частота детских выделений может быть от одного до десяти раз в сутки, массой от чайной до столовой ложки. Если испражнений нет несколько дней это — не патология, а индивидуальные особенности пищеварительной системы у некоторых новорожденных. Появление нескольких красных прожилок в кале всего лишь свидетельствуют о незначительной трещинке в толстой кишке, в скором времени это явление проходит само по себе.

Причины пенистого стула у новорожденного на грудном вскармливании

Изменения от введенного прикорма

Начиная с шести месяцев новорожденному вводят прикорм. Жидкий стул малыша приобретает более резкий неприятный запах, так как кишечник перестраивается для переваривания взрослой пищи. Понос у грудничка прозрачно – белого или желтовато-зеленого цвета, сильно жидкий, с неприятным резким запахом, сопровожденный повышенной температурой, частой рвотой, неадекватным поведением, болезненным животиком у младенца, может свидетельствовать о прорезывании первых зубов. В таких случаях нет необходимости в лечении, лучше поносите ребенка на руках, чаще прикладывайте его к груди, чтобы он успокоился.

Иногда, понос младенца может свидетельствует о присутствии инфекционного заболевания. На наличие инфекции в организме новорожденного указывают следующие симптомы:

• жидкий стул,
• примеси крови,
• слизистые и зеленые выделения,
• частое срыгивание,
• наличие рвоты,
• беспокойное состояние малыша,
• плохая прибавка в весе.

В таких случаях обязательна консультация лечащего педиатра, так как промедления с лечением ведут к обезвоживанию детского организма. Не доводите ситуацию до критической точки, тем более не занимайтесь самолечением по различным народным советам и рекомендациям бабушек – это очень опасно! Родители, пренебрегая кипячением сосок, пустышек и бутылочек, тем самым способствуют инфекционным заболеваниям.

Непереносимость лактозы

При лактозной недостаточности новорожденных, испражнения имеют резкий кислый запах, пенистость, жидкий стул. Но настоящая непереносимость лактозы (молочного сахара) редкое явление. Только после установления точного диагноза лактозной недостаточности имеет смысл полностью отказаться от грудного вскармливания.

Не паникуйте, если «какулек» нет день или два. Не стоит прибегать к стимулированию с помощью ведения градусника или ватной палочки если ребенок спокоен и хорошо кушает.

У детей, состоящих на искусственном вскармливании, намного чаще возникает запор. Суховатый, густой кал появляется из-за невозможности пищеварительной системы переварить молочную смесь. Слабая моторика кишечника или спазм наружного сфинктера способствует плохому отделению газов и каловых масс у малютки. Беспокойство крохи, пронзительный плач и «сучение» ножками свидетельствуют о кишечных коликах. В таких случаях лечащий врач прописывает глицериновые свечи или газоотводной трубки.

Частое появление белых комочков, напоминающих творог или свернувшееся молоко, может быть признаком недостаточного переваривания материнского молока. Система выработки ферментов у малышей еще очень слабо развита, поэтому регулярно перекармливать дитя не стоит. Если при этом малыш не добирает нужный вес, лечащий врач, может назначить ферментные препараты.

С целью проведения профилактических мероприятий, с первых дней жизни, внимательно следите за крохой, адекватно оценивайте характер стула малыша, нужно следить за тем, какой у него аппетит, прибавляет ли он массу.

Жидкий стул у грудничка – привычное явление, поэтому многие мамы оставляют его без внимания, в то время как длительная диарея способна свидетельствовать о тяжелом заболевании. Разобраться в проблеме и заподозрить «неладное» – вот главная задача мамы, но что считать нормой, а что – признаком патологии?

Какой стул считается нормальным для младенца на грудном вскармливании?

Частый жидкий стул у грудничка нередко возникает в неонатальный период. В это время младенец адаптируется к факторам внешний среды. В первые три дня с момента рождения у малыша может наблюдаться частая дефекация, и это нормальное явление , если при этом кроха не выказывает никаких тревожных симптомов, хорошо кушает и спит.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то в день он может «ходить в туалет» до 10 раз.

Также считается нормальным жидкий зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании, он появляется по причине того, что метаболические процессы в организме младенца протекают с повышенной скоростью. Организм малыша активно избавляется от ненужных элементов и готовится принимать новую пищу .

Помимо цвета стоит обратить внимание на запах каловых масс – они не должны иметь неприятного резкого запаха. А также стоит обратить внимание на консистенцию кала – он не должен быть пенистым, с прожилками крови или большим количеством слизи.

6 причин нарушения пищеварения у новорожденных

Причины жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании могут быть спровоцированны следующими факторами:

1. Кишечные инфекции.
2. Аллергия на те или иные продукты.
3. Инфицирование стафилококком.
4. Дисбактериоз.
5. Прием медикаментов.

Кишечные инфекции

Распознать кишечную инфекцию у новорожденного просто. У малыша резко поднимается температура, возникает рвота, диарея, ухудшается общее самочувствие.

Кроха отказывается от еды, много плачет, капризничает и плохо спит. При появлении первых признаков кишечной инфекции стоит как можно скорее обратиться к доктору .

Аллергия

Аллергия на продукты возникает в основном тогда, когда начинается прикорм. Симптомы аллергии могут появляться на теле в виде сыпи, кроме того, у ребенка могут появиться жидкие каловые массы в процессе дефекации.

У новорожденных такое явление, как аллергия, встречается редко, она может появиться в том случае, если мама употребляет в пищу ненадлежащие продукты. Больше информации об аллергии у новорожденных читайте .

Инфицирование стафилококком

Инфицирование стафилококком может вызвать проблемы с пищеварением, но в подобном случае необходимо оценить все имеющиеся симптомы.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры кишечника или – достаточно распространенная причина появления проблем с пищеварением у младенцев.

При дисбактериозе кроха испытывает сильную боль в желудке, появляется вздутие, слабость, он плохо ест, а перед актом дефекации начинает громко плакать.

Последствием приема антибиотиков может стать нарушение баланса микрофлоры кишечника

Отзывы врачей

Бологов Андрей Анатольевич, заместитель главного врача по клинико-диагностической работе, РКБ, г. Москва

У грудничка жидкий желтый стул со рвотой и повышенной температурой – главный признак кишечной инфекции. В таком случае лечить ребенка самостоятельно опасно.

Необходимо срочно вызвать врача. Промедление опасно для здоровья; оценить ситуацию и провести правильную диагностику под силу, только специалисту.

В таком случае прием абсорбирующих средств не поможет, малышу требуется другое лечение.

Орлова Светлана Юрьевна, педиатр, центр матери и ребенка, г. Смоленск

Некоторые врачи считают, что у ребенка проблемы с пищеварением возникают по вине родителей. Но это не всегда так.

Желудок младенца работает иначе, в нем нет определенных ферментов, и пока эти ферменты не появятся, у крохи могут быть колики и газы.

Лечить их стоит медикаментами, но перед тем как начать давать грудничку те или иные препараты, стоит проконсультироваться с педиатром. Это не снимает с мамы и папы ответственности. Кормящая женщина должна правильно питаться и исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать диарею у новорожденного.

Ребенок – это всегда большая ответственность. И речь далеко не о воспитании или финансовом благополучии семьи. Дети больше всего подвержены заболеваниям.

Неопытным мамочкам бывает сложно их распознавать и справляться с проблемами. То, что для взрослого человека норма, у ребенка – это серьезный недуг.

Диарея у грудничка встречается часто. Почти все дети подвергаются подобному заболеванию в течении первого года жизни.

Маленький организм чувствителен к любым переменам, как внешним, так и внутреннем. Многие родители из-за своей неопытности пугаются этих перемен и вызывают скорую помощь чуть ли не каждый день.

Диарея: правда или нет?

Чтобы разобраться с тем, что это такое, нужно знать, как выглядит понос у новорожденного. До 6 месяцев у грудничка неоформленный стул.

Он может быть жидким, кашеобразным, светлым или желтым. Также белые вкрапления, наличие слизи и зеленных масс вполне естественны для этого возраста.

Стоит понимать, что, если действительно существует проблема, то об этом будет «говорить» поведение новорожденного. Оно обязательно изменится, ребенок станет более нервным и капризным.

Так как малыш не может сказать о проблеме, то его плач – это главный показатель. При этом плач может сопровождаться без выделения слезы.

Как выглядит понос у грудничка?

Основные признаки диареи у ребенка:

1. Изменение цвета и консистенции кала.
2. Постоянные капризы без повода.
3. У детей запах стула становится резким, возможно, гнилостным. Тогда, как на грудном вскармливании запах кала имеет кисловатый, молочный запах. На искусственном кормлении он более неприятный.
4. Процесс дефекации обильный и частый.
5. Выделения имеют слизистый характер и большом количестве. В кишечнике эта слизь выполняет защитную функцию для стенок. Когда с поносом она вся выходит, то кишечник становит более подвержен инфекционным поражениям.

У грудничка суточная норма дефекации различается. В принципе только детский врач может отличить настоящий понос от нормального физиологического процесса.

Некоторые малыши какают 1 раз за 2-3 дня, другие могут опорожнятся после каждого кормления или 5-6 раз за сутки.

Главные положительные показатели, если мама подозревает понос у ребенка:

1. Масса тела в норме и вес не снижается.
2. Ребенок кушает с большим аппетитом.
3. Не отказывается от воды.
4. Играет, спит и не устраивает капризы.

Эти признаки говорят о том, что диареи на самом деле не существует и никакого лечения, и вмешательства не требуется.

Мамам нужно знать, что их питание очень важно. Любые изменения в еде скажутся на состоянии ребенка и его каловых массах.

Какие могут быть причины

Почему появляется понос? На состояние стула у новорожденного влияют различные факторы. Не всегда они считаются опасными, возможно, что это просто физиологические изменения у новорожденных.

До 3-4 месяцев ребенок может испражняться до 10 раз за сутки и это вполне нормально.

Другое дело, когда малыш уже начал получать прикорм. Стул становится более редким и густым. На искусственном вскармливании нормой будет считаться одноразовый процесс дефекации за день.

В этом случае никакого лечения не требуется. Просто ребенок и его организм проходит адаптацию к окружающей среде.

Если ребенок начал испражнятся водянистым стулом без сопровождающих факторов, то можно задуматься над проблемой. Вероятно, что это действительно «звонок», начавшейся диареи.

Понос у грудничка – это опасное явление, которое требует незамедлительного решения. Даже у взрослого при долгой диареи может начаться обезвоживание, а у новорожденного нарушается водно-солевой баланс за считанные дни.

Жидкий стул приводит к потери полезных микроэлементов, уровня электролитов, что вызовет судорогу у малыша.

Если начался понос у новорожденного, что делать и дать в этом случае? В первую очередь не нужно паниковать. Для начала стоит определить факторы появления диареи.

Это важное условие, которое поможет педиатру в дальнейшем установить диагноз.

На кишечные расстройства у детей влияют самые разные факторы: прорезывание зубов, нервные потрясения, введение прикорма, снижение иммунной защиты и многое другое.

Любые изменения, связанные как с ребенком, так и с матерью влияют на самочувствие детского организма.

При появлении поноса обязательно следует восполнять водно-солевой баланс. Для этого должно поступать в организм как можно больше жидкости.

Ведь при поносе полезные бактерии выводятся и организм перестает усваивать нужные вещества. В следствии, появляется обезвоживание.

Какие бы факторы не повлияли на наличие поноса у детей, необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и начать лечение.

Причины поноса: прорезывание зубов

Иногда родители начинают паниковать по поводу поноса у грудничка, хотя на изменение стула повлияло именно прорезывание зубов. В этот момент организм младенца испытывает стресс и иммунитет резко снижается.

Болезненный процесс вызывает и другие сопутствующие симптомы:

1. Младенец постоянно капризничает, плохо спит и плачет даже в ночное время.
2. Обязательно у грудничка должна быть повышенная температура. Это основной признак, который сопровождает понос на протяжении всего времени.
3. В связи с такими изменениями и сильными болями, у детей может быть даже лихорадка.
4. Родители должны наблюдать беспокойство новорожденного. Он при любой возможности, тянет разные предметы в рот. Если чистым мизинцем почесать ему десну, он успокоится и почувствует облегчение.
5. Обильное выделение слюны у грудничков.
6. Место, где прорезывается зуб, опухает.

Как можно лечить понос? Прорезывание зубов – явление естественное и не одному родителю не получится это обойти стороной.

Все дети по-своему переживают это время. Особенное лечение при поносе не требуется, но облегчение симптомов обязательно.

• В этот момент не стоит посещать людные места. Так как иммунитет в этот период у грудничков значительно снижен, то любая инфекция мгновенно может присоединится и ухудшить состояние грудничка.
• Новорожденному нужно снимать воспаление десен при помощи специальных гелей. Средство имеет охлаждающий эффект и облегчает состояние ребенка.
• Из-за того, что у детей обильно вытекает слюна и выходят жидкие каловые массы, то в результате наступает обезвоживание. Чтобы этого не произошло, необходимо восполнять уровень воды и электролитов в организме.

Стоит понять, что продолжительность поноса у ребенка не должна превышать несколько дней. Обычно достаточно 3 дней. Максимум – 5 дней для адаптации организма к наступившему состоянию.

Могут быть такие случаи, когда невозможно справиться с недугом в домашних условиях. Тогда стоит обратиться к педиатру. Вероятно, что придется перевести ребенка на стационарное лечение.

В любом случае, следует с большей внимательностью относится к состоянию и поведению грудничка. Не стоит игнорировать серьезные симптомы. Можно перестраховаться и обратиться за консультацией специалиста.

Непереносимость еды у ребенка

У новорождённого существует дефицит ферментов, отвечающих за переваривание пищи. В связи с этим у ребенка происходит долгая адаптация к любым нововведениям по прикорму.

Пищеварительная система недостаточно развита и желудок не впитывает в себя полезные вещества. Дефицит ферментов имеет медицинское название – мальабсорбция.

Этот вид врожденной патологии имеет свою классификацию:

1. Непереносимость лактозы. ЖКТ ребенка не способен усваивать молочные продукты, ввиду недостатка фермента лактазы.
2. Целиакия. Это непереносимость злаковых продуктов. Глютен при попадании внутрь, разрушает стенки кишечника.
3. Муковисцидоз. Это серьезное и опасное заболевание. Нужно знать, что такое недуг не поддается лечению, а значит при обнаружении требуется незамедлительная помощь специалистов.

На протяжении всего времени младенец находится под пристальным наблюдением врача. Изменения в диете никак не повлияют на изменение симптомов.

Чаще всего у младенцев из этой группы причин наблюдается именно непереносимость лактозы. В этом случае матери нужно убрать из рациона все молочные продукты.

Если диагностика показала глютеновую непереносимость, то нельзя до года давать ребенку изделия из пшеничной муки, каши, сою и другие компоненты, в составе которых глютен.

Что можно делать и как лечить понос при кишечных инфекциях?

К распространенным заболеваниям можно отнести: сальмонеллез, палочка брюшного тифа, дизентерия, кишечная палочка. Все эти проблемы связаны с попадание внутрь организма вредных микробов.

Чаще всего заболеванию подвергаются дети в возрасте до года. Стоит знать, что любые заболевания могут сыграть свою отрицательную роль в развитии ребенка.

Симптомы кишечных инфекций:

1. Сильный понос.
2. Рвота.
3. Высокая температура.
4. Отсутствие аппетита.
5. Бледность.
6. Повышенное газообразование, вздутие живота и колики.

Если имеется подозрение именно на эти причины, то нужно незамедлительно обратиться за помощью педиатра. В большинстве случаев, ребенка определяют стационар для дальнейшего наблюдения, точной диагностики и лечения.

Что делать и как можно лечить понос? В домашних условиях самолечение не допускается. Это только усугубит положение и приведет к осложнениям. Но можно оказать первую помощь малышу.

Необходимо восполнить водно-солевой баланс и повысить устойчивость к вредным бактериям. В этом случае, ребенку необходимо давать лекарство типа Регидрон.

Вывод

Дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление поноса влияют самые разные причины. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение.

Точные причины может выявить только специалист после диагностики. Что можно делать родителям в этом случае? Без установления диагноза нельзя приступать к лечению.

Но родители не должны допустить обезвоживания. В этом случае, младенцу следует потреблять больше жидкости с добавлением электролитов. Разрешается средство, снимающее сопутствующую симптоматику.

Полезное видео

Жидкий стул у грудничка по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми - нормальное явление. Паниковать по этому поводу не стоит. Система пищеварения у грудничков еще не зрелая, имеет ряд особенностей. Важно только знать, какие дополнительные симптомы при жидком стуле могут указывать на проблемы со здоровьем крохи.

Если у грудничка жидкий желтый стул, и малыш при этом набирает норму веса, хорошо спит, не проявляет беспокойства, значит, нет поводов для беспокойства. Ребенок питается жидкой, легкоперевариваемой пищей, логично, что его кал будет неоформленный, жидкой консистенции. Жидкий стул у новорожденного не должен ассоциироваться с поносом.

Кал при грудном и искусственном вскармливании

Цвет и консистенция кала грудничка зависит от способа его питания.

• Грудное вскармливание. Жидкий, кашеобразный и частый стул при этом виде питания родители часто путают с поносом. Цвет кала может быть золотистого, желтого, зеленого цвета. Он зависит от диеты кормящей мамы. Если в ней преобладают молочные продукты, цвет будет желтоватый. Если много растительной пищи в рационе - зеленоватый. В испражнениях могут присутствовать творожистые комочки - это нормально. Кал имеет характерный кисловатый запах.
• Искусственное вскармливание. Цвет меняется от бледно-желтого до светло-коричневого оттенка. Имеет пастообразную, плотную консистенцию, более выраженный неприятный запах.

Кал грудничка начнет густеть и приобретать свойства кала взрослого человека только после введения прикорма.

Частота стула

Частый стул у новорожденного - вариант физиологической нормы.

• При грудном вскармливании. В первый месяц жизни ребенок может какать от 7 до 10 раз в сутки. Испражнения могут быть после каждого кормления. До полугода от 2 до 5 раз в сутки, после полугода - 1–2 раза в сутки и реже. Порции кала - маленькие.
• При искусственном вскармливании. Искусственная смесь переваривается дольше грудного молока. Грудничок может испражняться в два раза реже. Порции кала - большие. При искусственном вскармливании задержка стула до 2 суток не считается запором. Если у ребенка нет газиков, он ведет себя спокойно, родителям не стоит беспокоиться.

Частый стул у грудничка - результат приспособления системы пищеварения к новому способу питания. Кишечная флора только заселяется полезными бактериями, ферменты еще не вырабатываются в достаточном количестве, анатомическое расположение органов ЖКТ способствует быстрому прохождению и перевариванию пищи.

Как отличить жидкий стул от поноса

По ряду признаков:

• частота дефекаций значительно увеличивается;
• стул становится более жидким, водянистым;
• резкий выброс испражнений;
• более выраженный кислый запах;
• выраженный зеленый цвет;
• могут быть прожилки крови, слизь, пена.

Также нужно следить за общим состоянием ребенка: плохой сон, аппетит, колики, газики, капризность, повышение температуры. Если даже у грудничка случается понос, то, как правило, он проходит быстро и не требует специального лечения.

Что делать при жидком стуле

Что делать, если у новорожденного жидкий стул?

• Наблюдать за состоянием ребенка. Если есть какие-либо ухудшения в состоянии, нужно немедленно обращаться к врачу.
• Изменить диету мамы. На консистенцию кала может повлиять питание мамы. Особенно это касается свежих фруктов и овощей, зелени, соков. Желательно вести дневник кормящей мамы, и новые продукты вводить постепенно, небольшими порциями, наблюдать за реакцией грудничка.
• Не бросать кормление грудью. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут крохе справиться с кишечными инфекциями и аллергией. В нем содержаться полезные бактерии, которые заселяют флору кишечника грудничка. При частом жидком стуле грудное молоко спасает от обезвоживания организма.
• Поменять смесь. Бывают случаи, когда очень жидкий стул новорожденного является реакцией на состав смеси. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром при выборе питания для ребенка-искусственника. Также нужно знать, что переход на другую смесь и ее частая смена также могут привести к жидкому стулу.

Если грудничок находится на грудном вскармливании и у него частый жидкий стул зеленоватого цвета, возможно, проблема кроется в дисбалансе кормления. Малыш высасывает много переднего молока, а до заднего (более питательного и жирного) дело не доходит. В результате - быстрый процесс пищеварения и водянистый стул. Чтобы ребенок получал заднее молоко, кроху нужно дольше прикладывать к одной груди.

Когда следует обратиться к врачу

Водянистый стул у грудного ребенка, который к тому же повторяется часто, должен насторожить родителей. Какие могут быть дополнительные симптомы, требующие обращения к врачу?

• Беспокойное поведение грудничка. Если ребенок сучит ножками, отказывается от еды, плохо спит, у него вздут живот, обязательно покажите кроху врачу.
• Опасные симптомы. Что делать, если у ребенка жидкий стул сопровождается рвотой, высокой температурой, быстрой потерей веса? Для новорожденного эти признаки могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни. Нельзя ими пренебрегать, срочно вызывайте врача.
• Признаки обезвоживания. Они могут возникнуть именно при диарее: вялость, слабый крик, отсутствие слез при плаче, натянутая кожа, запавший родничок, темная моча с выраженным запахом, сухие подгузники (на протяжении суток меняются всего лишь два раза), температура.
• Выраженный неприятный, гнилостный запах стула. Он может говорить о наличии какой-либо патогенной микрофлоры в кишечнике.
• Дисбактериоз. При нарушении количественного и качественного состава кишечной флоры у грудничка может наблюдаться жидкий стул зеленоватого цвета, с непереваренными частичками, покраснения вокруг ануса. Однако только специальный анализ может показать, действительно ли у новорожденного дисбактериоз.
• Лактазная недостаточность. Конечно, «на глазок» этот диагноз не определит ни мама, ни врач. Однако нужно знать, что в первые недели жизни у новорожденного может не вырабатываться фермент (лактаза), который расщепляет углеводы грудного молока. В результате - жидкий водянистый кал, беспокойство ребенка, плохой набор веса. Чтобы определить лактазную недостаточность, педиатр назначает анализ кала.
• Кишечная инфекция. В зависимости от возбудителя она может протекать в разных степенях тяжести. Обычно при кишечной инфекции, кроме жидкого водянистого стула, наблюдается повышение температуры, рвота, примеси крови, большое количество слизи в кале. При анализе выявляется повышенное содержание лейкоцитов и жира.

Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

При кормлении исключительно стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Патологические примеси в кале грудничка

Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится .

Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

Изменения частоты и консистенции кала грудничка

Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается . К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

При появлении следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.