Что делать если молока становится меньше. Что делать, если нет грудного молока

Многие женщины, которые кормят грудью сталкиваются с проблемой нехватки молока. Что делать если нет молока? Мало молока, что делать? Что нужно делать при кормлении грудью, чтобы было молоко? Такие вопросы нередко мучают кормящих мам. Но надо сказать, что случаи, когда грудного молока на самом деле мало, его не хватает, и из-за этого ребенок не наедается, встречаются, к счастью, не так уж и часто. В большинстве случаев тревога бывает ложной, просто молодые мамы начинают паниковать, когда, как им кажется, их малыш слишком долго сосет грудь или когда им какая-нибудь "доброжелательная" соседка, свекровь или даже врач говорит, что молока-то у нее оказывается мало. Также нередко встречается ситуация, когда мало молока потому, что женщина недостаточно много знает о грудном вскармливании.
Поэтому прежде всего следует определить - на самом ли деле ребенку не хватает молока. И если ответ будет положительным, то уже потом надо будет думать о том, как увеличить лактацию.
Итак, как узнать хватает ли ребенку грудного молока?
1) Надо регулярно взвешивать малыша. Если ребенок за месяц набрал меньше 500 г, а за неделю - менее 120 г, то это говорит о том, что у кормящей мамы действительно мало молока.
2) Проводить тест на мокрые пеленки. Если количество мочеиспусканий ребенка составляет меньше 8 в сутки, то это также является показателем, что у мамы не хватает молока (учитываются только хорошо намоченные пеленки).
В том случае, если ребенок за месяц набрал 500 г и более, при этом число мочеиспусканий у малыша более 8 раз в сутки, то это указывает на то, что молока у его мамы достаточно. Но все равно кормящая женщина должна придерживаться основных правил кормления и следить за тем, чтобы лактация не снижалась.

Но если женщина убедилась, что у нее мало грудного молока, то как увеличить лактацию? Что делать, чтобы было молоко у кормящей мамы?
Как было сказано выше, сейчас нередко (по сравнению с прошлыми временами) молодые матери жалуются, что у них не хватает грудного молока для кормления ребенка. В данном случае речь может идти о гипогалактии, то есть, сниженной лактации. Снижение лактации при грудном вскармливании может вызвать немало факторов, в числе которых: плохое питание матери, переутомление, нервное напряжение, недосыпания, а также болезни. Вот почему, выписываясь из роддома домой, молодая мама очень нуждается в заботе и внимании своих близких. Если же кроме ребенка женщина вынуждена заниматься всеми домашними делами: готовкой, стиркой, уборкой, то все это может неблагоприятно сказаться на ее лактации. Кормящая мама должна спать не меньше 8 часов в сутки, а также должна ежедневно употреблять не меньше 1 литра молока и 1 литра чая и кисломолочных продуктов. Для того, чтобы усилить лактацию, можно пить отвар крапивы, есть хлеб с тмином.
Количество молока увеличивается, если ребенок кушает по режиму, или если женщина сцеживает грудь в одно и то же время. Вообще, после кормления необходимо сцеживать молоко до последней капли. Также будет не лишним принять горячий душ после кормления или обтереть грудь горячим полотенцем.
Каждой кормящей маме следует знать: чем меньше у нее молока, тем чаще малыш а надо прикладывать к груди (как правило, не менее 7 раз в сутки). В этом случае полностью себя оправдывает идея кормления по требованию. А если мать старается кормить ребенка по часам, то возможно это может стать причиной кризиса грудного вскармливания. Поэтому надо начинать кормить малыша так часто, как он просит. Вполне вероятно, что ребенок редко просит грудь из-за того, что он слаб, слишком много спит, вяло сосет, плохо набирает в весе. В этом случае мать должна сама организовать как можно более частые прикладывания к груди, а именно: каждые 2 часа в дневное время и каждые 3 часа - в ночное (прикладывать ребенка к груди можно и чаще).
В том случае, если ребенок не просыпается на ночные кормления, его следует будить каждые три часа. Надо просто взять малыша и приложить к груди - от сильного запаха материнского тела и грудного молока он проснется и попросит грудь сам.
Следует отказаться на ближайший месяц от пустышек и бутылок с сосками. Также не надо припаивать малыша водой, пусть он удовлетворяет свои потребности в жидкости посредством сосания материнского молока. Если приходится докармливать ребенка смесью, то нужно это делать с помощью ложки, также можно использовать шприц без иглы или специальные приспособления. В случае докармливания ребенка смесью следует кормить его как можно меньшими дозами. Причем общее количество за сутки должно оставаться прежним, только разделенным на мелкие дозы. Тогда можно быть уверенным в том, что малыш не останется голодным, и в то же время он не будет сильно наедаться в одно кормление, следовательно - будет просить есть чаще. Ну а затем количество смеси надо будет постепенно снижать.
Также каждая кормящая мама должна обязательно позаботиться о том, чтобы во время кормления она чувствовала себя максимально комфортно. Следует научиться кормить малыша в разных позах и следить при этом, чтобы тело было расслаблено. Не правильно думать, что главное - это комфорт малыша, а мама обойдется. Если удобно, то женщина может кормить ребенка лежа (при этом можно пользоваться подушками - обычными или же специальными для кормления).
Кроме того кормящей женщине необходимо полноценное и сбалансированное питание. Ведь количество молока у матери имеет прямую зависимость от режима ее питания и, конечно, от качества пищи. Надо хорошо питаться, чтобы было молоко. Как было сказано выше, надо каждый день выпивать литр молочных продуктов, есть творог и изделия из творога. В рацион питания кормящей мамы должно обязательно входить мясо, масло, хлеб, а также овощи (тушеные, варёные и печеные). Причем овощные салаты лучше всего заправлять растительным маслом, потому что оно богато полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е. Также лактация значительно повышается при употреблении меда, грибных супов, пивных дрожжей, арбузов, грецких орехов, рыбных блюд. А объем потребляемой жидкости за сутки должен быть не меньше 2-х литров. Также следует знать, что если за полчаса до кормления женщина выпьет стакан теплого молока, то грудное молоко у нее прибавится.
У кормящей матери должно быть три приема горячей пищи в день. В меню надо включить каши, различные зерновые гарниры, а также макароны (лучше из твердых сортов пшеницы), яйца, сливочное масло, растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное и др.). Что касается молочных, кисломолочных продуктов, а также сырых овощей и фруктов, то их можно вводить только через месяц после родов, причем делать это надо постепенно.
Каждый раз, когда женщина кормит ребенка грудью, она должна пить сама. Рядом с местом кормления всегда должна стоять чашка с теплым питьем. В качестве питья можно использовать компот, чай с молоком и без, кисель, различные травяные чаи, настой шиповника и т.п.
Надо знать, что, как правило, минимальная выработка молока бывает именно в вечерние часы (хотя в этом вопросе все индивидуально). Поэтому к этому времени следует готовиться заранее, например, поесть горячей жидкой пищи, принять горячую ванну или душ, полежать немного и расслабиться. Если возможно, то женщина может отправить на это время мужа погулять с малышом, чтобы она могла немного отдохнуть перед кормлением.
Очень важно: если в окружении кормящей матери есть люди, которые против грудного вскармливания, то ей надо свести общение с такими людьми к минимуму или избегать хотя бы разговоров на эту тему. Надо найти единомышленников, подруг и знакомых женщин, которые кормили грудью, и общаться с ними: обмениваться информацией, задавать интересующие вопросы, советоваться. Можно найти подобную группу женщин в интернете и связаться с ними.
Надо отметить, что увеличить лактацию можно и с помощью лактогонных средств, таких как семена аниса, укропа, фенхеля, можно гомеопатическое средство лактатосан, апилак и т.п.
Также можно увеличить количество грудного молока с помощью массажа. Для этого надо регулярно делать массаж со специальным маслом "Для груди в период лактации" или можно использовать любое растительное масло с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса. Можно делать массаж груди для восстановления лимфооттока.
Если на дворе холодная погода, то кормящей маме лучше воздержаться от прогулок. Нередко сборы на прогулку связаны со стрессом: ребенок плачет, мать торопится. А, как известно, любые стрессы, кормящей грудью женщине, категорически противопоказаны, ведь они в большинстве случаев приводят к тому, что молоко полностью пропадает. Сейчас же женщина должна направить все свои силы на увеличение лактации и, если есть проблемы с грудным молоком, то на их решение.
Каждая кормящая мать должна уделять себе время, отдыхать столько, сколько ей потребуется. Так что, если ребенок плохо спит по ночам, маме надо постараться спать днем, когда спит малыш.
Таким образом, если кормящая женщина будет придерживаться всех приведенных выше рекомендаций, то с кормлением грудью у нее будет все в порядке, и молока всегда будет хватать.
Напоследок хочется сказать всем молодым мамам: если у вас мало молока, то не стоит терять надежды. Надо только очень постараться и тогда грудное вскармливание обязательно будет налажено!

Самое распространенное опасение молодой мамы: хватает ли у меня молока? Как повысить лактацию?

Обычно за недостаточность молока мамы принимают недостоверные признаки его нехватки.

Например, при сцеживании получается очень мало грудного молока, малыш плачет после кормления или часто прикладывается. Поверьте, все это вовсе не означает, что у вас молока недостаточно! Во-первых, сцедить молоко так, как его высасывает малыш, невозможно даже очень хорошим молокоотсосом.

Младенец все равно высасывает намного больше, особенно когда он получает заднее молоко - оно вырабатывается в процессе кормления в ответ на стимуляцию сосанием.

Подтекание молока из второй груди во время кормления или его отсутствие никак не связано с количеством молока в груди - это рефлекс окситоцина, и при установлении зрелой лактации подтекание может прекратиться, дабы не расходовать ценные капли молочка.

Во-вторых, если грудь стала мягкой между кормлениями и нет выраженных приливов - это тоже не говорит о недостатке молока.

Это зрелая лактация, когда молоко приходит в ответ на стимуляцию, поэтому нет его чрезмерной выработки и снижается риск гиперлактации (переизбытка молока) и лактостазов (болезненных уплотнений в груди вследствие застоя).

В-третьих, малыши в определенные периоды времени могут прикладываться к груди часто, например, когда жарко, болит животик или грустно. Это не значит, что у мамы стало меньше молока - просто кроха сам регулирует прикладывания. Кроме того, грудь мамы - это не только еда и питье, это успокоение, облегчение боли, общение и ласка. Подчинитесь желаниям малыша, и все будет отлично.

Долгие кормления также не говорят о недостаточности молока - переднее молоко скапливается в груди между кормлениями, его малыш высасывает достаточно быстро, утоляя жажду. Затем приходит черед покушать, начинают выделяться порции заднего молока - оно идет медленно, так как синтезируется во время кормления. Поэтому кроха, чтоб поесть основательно, долго висит на груди. Кроме того, спать возле мамы, посасывая грудь и слушая биение сердца, - это так приятно!

Признаки нехватки молока

Существует четыре основных признака, сочетание которых позволяет говорить о недостаточности молока, а значит, и о применении мер к повышению лактации.

Прежде всего, это набор веса у ребенка - он должен быть более 500 грамм в месяц. Второй признак - это количество мочеиспусканий в сутки, подсчитывается количество мокрых пеленок за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 12 штук.

Третий критерий - стул, он должен быть ежедневным, кашкой и желтого цвета. «Голодный стул» скудный, слизистый, с примесью зелени. Кроме того, оценивается и четвертый критерий - самочувствие и активность малыша, его навыки и общий внешний вид, поправляется ли он визуально.

В совокупности все это дает точную картину - достаточно ли у мамы грудного молока или нет. Но если вы все же сомневаетесь, стоит принять меры по увеличению лактации.

Что делать, если мало молока?

Существует очень много методов и способов эффективной стимуляции лактации. Первое и самое главное - это кормление по требованию и пребывание малыша у груди столько, сколько он сам захочет.

Повысить количество молока помогает сцеживание, совместный сон с малышом, слинг и другие методы. Первое, на что нужно обратить внимание маме, - это правильное питание. Ни в коем случае не стоит голодать, придерживаться особых диет, но и есть «за двоих» тоже не нужно. Пить не меньше 2 литров жидкости в сутки.

Для повышения лактации необходимы:

Частое и длительное прикладывание крохи к груди;

Совместный сон, кожный контакт, общение с малышом;

Консультация с врачом или специалистом по грудному вскармливанию с целью исправления возможных ошибок - неверного захвата груди, неправильного прикладывания, неэффективного сосания;

Применение различных средств, стимулирующих выработку молока, - биодобавки, специальные смеси для кормящих, травяные настои или чаи, напитки.

Избыток жидкости, выпиваемый женщиной через силу, увы, не усиливает, а сокращает лактацию. Что пить?

Еще наши предки в далекие времена отметили, что употребление определенных трав или их настоев в питании кормящей матери повышает выработку молока. В современном мире наука шагнула далеко вперед, и кроме настоев и отваров трав сегодня на рынке товаров для кормящих мам существует масса различных продуктов, помогающих повысить лактацию.

Конечно, подбором средства необходимо заниматься со специалистом, не все они одинаково эффективно действуют на всех женщин, имеют свои плюсы и минусы.

Многие матери после родов испытывают дефицит минеральных веществ и витаминов, поэтому прием витаминно-минерального комплекса для кормящих оказывает положительное влияние на лактацию.

Другой группой средств являются так называемые корригирующие добавки или питательные смеси для кормящих мам. Они оптимизируют количество белка, жира, витаминов и минералов, имеют приятный вкус и помогают улучшить лактацию. Третья группа - это биодобавки и различные гомеопатические продукты, оказывающие лактогенный эффект.

Обычно это комплексные добавки, содержащие в своем составе витамины, минералы, полезные аминокислоты и экстракты трав, иногда используются и продукты пчеловодства. Они оказывают общеукрепляющее действие, стимулируют работу организма, в том числе и выделение молока.

Однако очень аккуратно надо быть с ними женщинам, страдающим аллергией, поскольку некоторые компоненты (в частности, продукты пчеловодства) могут вызвать нежелательную реакцию организма.

Четвертая и самая большая группа, которую в той или иной мере применяет почти каждая кормящая мама, - это травяные комплексы, чаи, соки или настои лекарственных трав и растений.

Давно отмечено лактогенное действие некоторых трав на организм женщины в период лактации. Кроме того, есть такие, которые помогают улучшению лактации за счет успокаивающего эффекта, регуляции пищеварения или общеукрепляющего эффекта.

Современные производители пошли дальше - чтобы облегчить жизнь кормящих матерей, они приготовили для них чайные пакетики с набором трав для заваривания в кружке или специальные гранулированные напитки с экстрактами растений для приготовления полезного напитка.

Чай для повышения лактации

В состав чая для повышения лактации могут включать солодку, морковь, салат листовой, редьку, тмин, укроп, крапиву, одуванчик, фенхель, душицу, мелиссу, анис, тысячелистник, шиповник, орех, лещину.

Обычно на упаковке написано, как правильно применять данный напиток. Но если это смесь трав, обычно берется столовая ложка или один фильтр-пакет средства, заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут.

Важно выпить напиток теплым, так как именно теплое питье само по себе стимулирует приход молока, а в комбинации с травами эффект усиливается.

И уж если разговор зашел о лекарственных травах, стоит отметить, что среди них есть и такие, применение которых во время кормления ребенка грудью нежелательно, так как они обладают эффектом подавления лактации. Это шалфей, аир, крушина, мать-и-мачеха, сена, туя, мускатный орех, ревень, пижма, полынь.

Сейчас вам следует избегать употребления данных трав или препаратов, их содержащих. Поэтому внимательно читайте состав лекарств на упаковке и перед их применением всегда консультируйтесь с врачом.

Конечно, одними травами, смесями для кормящих мам или чаем для полвышения лактации лактацию полностью не нормализовать, это средства вспомогательные, но они только придадут дополнительной уверенности маме и помогут ей в укреплении женского здоровья, что, несомненно, является одним из главных факторов в долгом и счастливом кормлении.

Видео-материалы по теме статьи

13 способов усилить лактацию:

Как правильно ухаживать за грудью:

Ошибки, которые допускают мамы при грудном вскармливании:

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспе­чивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Молодые мамы часто переживают, достаточно ли ребенок получает молока и почему молока не хватает. Для таких волнений должна быть веская причина, определение которой позволит исправить ситуацию. Прежде чем искать все возможные способы увеличения лактации, можно делать несколько тестов, которые позволят увидеть, действительно ли ребенку не хватает питания при грудном вскармливании.

Молодая мама грудничка должна ежемесячно посещать поликлинику для проведения замеров и контроля над развитием ребенка. Измеренные вес и рост малыша, а также прибавление в весе позволяют оценить гармоничность развития организма новорожденного и оперативно принять меры, если диагностируется отставание в развитии. В норме за неделю грудничок должен набирать порядка 500 грамм веса, если родители еженедельно сами взвешивают ребенка, контролируя прирост веса, то стоит ориентироваться на цифру 120г/неделю. Если прирост веса меньше указанных значений, то молока ребенку действительно мало.

Чтобы не ждать неделю для оценки прибавления веса, можно делать оценку качества питания малыша за день - для этого необходимо отказаться от подгузников и проверить, сколько раз за сутки ребенок намочит трусики или пеленки. В норме это должно произойти 8 и более раз. Если при каждом мочеиспускании выделяется лишь небольшое количество мочи или ребенок писает реже, следует обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, терапевту или наладить лактацию самостоятельно.

Почему ребенок не прибавляет в весе?

Прежде чем принимать меры для восстановления лактации, стоит оценить причины нехватки питания для ребенка.

Интересное в сети:

1. Кормящая мама мало ест или ограничивает себя в употреблении жидкости, мало отдыхает и пр. Многие мамы стремятся как можно раньше вернуться в дородовую форму, что при грудном вскармливании и в режиме круглосуточного ухода за маленьким ребенком не всегда удается делать. Сидеть на диете во время грудного вскармливания - не самая лучшая идея, поскольку в результате ребенок получает мало питательных веществ. Нормальный отдых и полноценное питание помогут исправить ситуацию.
2. Плохая психологическая обстановка в семье или стресс. Кормящей матери по возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются как на количестве молока, так и на состоянии ребенка. Часто члены семьи могут придерживаться различных методик кормления ребенка, давая противоположные советы и нервируя женщину и малыша. В этом случае необходимо остановиться либо на грудном, либо на искусственном вскармливании и не нервничать.
3. Самочувствие ребенка может негативно сказываться на его аппетите, особенно это заметно в период прорезывания первых зубов. Болевые ощущения препятствуют нормальному питанию, не позволяют делать правильный захват соска груди, и малыш мало прибавляет в весе. Почему не стоит волноваться? Когда зубки прорежутся, малыш нагонит отставание.

Если тревожные показатели плохой прибавки в весе действительно связаны с недостатком грудного молока, стоит поменять схему кормления и активировать выработку молока лактогонными средствами.

Исправляем ошибки в схеме кормления малыша

• Стоит отказаться от сосок, пустышек, допаивания водой - более частое прикладывание к груди позволит активизировать выработку молока. Если очень жарко и есть необходимость в допаивании водой, стоит использовать для этого ложечку или шприц.
• Если молока стало мало и приходится докармливать ребенка смесью, стоит разделить суточную дозу на небольшие порции и докармливать малыша после прикладывания к груди. Если делать небольшие порции смеси, они не позволят младенцу наедаться, и он будет просить грудь чаще. При этом ребенок не останется голодным и будет нормально прибавлять в весе. По мере восстановления лактации количество смеси для ребенка снижается.
• Мама и малыш оба должны ощущать комфорт во время кормления. Для этого можно использовать подушки и различные позы, которые позволяют не напрягаться в процессе кормления и излучать только положительные эмоции.
• Кормящая мама должна иметь сбалансированный рацион, который подразумевает три горячих блюда в день. Также полезны теплые напитки - чай, морс, кисель и пр. Можно пить прямо во время кормления грудью.
• Индивидуальные особенности организма обусловливают периоды времени в сутках, в течение которых выработка молока минимальна. Как вариант, можно построить время кормлений таким образом, чтобы не кормить ребенка в такой период. Как вариант, можно принять душ перед кормлением - горячая вода активизирует выработку молока, а потому еды ребенку не будет мало.
• Часто некоторые члены семьи против грудного вскармливания. Почему стоит исключить эту тему из общения? Она становится темой конфликтов и стресса для мамы. Только мать принимает решение о том, как кормить ребенка, она же несет ответственность за его здоровье, тогда как многочисленные советы от подруг, соседей и пожилых родственниц могут быть противоречивыми.

Лактогонные средства

В перечень натуральных трав, которые способствуют повышению лактации, входят следующие растения:

• семена аниса,
• фенхель,
• семена укропа,
• крапива.

Можно купить в аптеке готовый лактогонный сбор или составить его самостоятельно. Как вариант, можно использовать фенхель и анис в виде эфирных масел в составе массажных масел для груди. Массажные движения позволяют восстановить лимфоотток и наладить лактацию.

Мамочки новорождённых малышей, прочитайте внимательно:

В связи с подавляющим большинством постов на тему «мало молока», хочу опубликовать статью, которая кому-то поможет развеять сомнения, что грудь «не молочная». От себя: Девочки, после смеси малыш спит и не плачет, потому что смесь – тяжёлый продукт и оч долго переваривается! Перестаньте паниковать уже! Висит на груди, значит так надо ребёнку. Свои потребности Вы удовлетворите немного позже. Малыш ведь важнее)))))

Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: «У меня мало молока! Мне кажется, что мой ребенок не наедается». Или же такое предположение высказывает педиатр, считая, что ребенок недостаточно прибавляет в весе. В 99% случаев после этого врач назначает докорм ребенка молочными смесями, и уже через пару месяцев малыш полностью лишается грудного молока.

А ведь все могло быть совсем иначе, если бы и мама, и врач больше знали о правилах грудного вскармливания, об этапах становления лактации, о поведении ребенка первого года жизни и постарались бы разобраться в ситуации прежде, чем докармливать малыша смесями.

На самом деле только 3% из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно страдают от этой проблемы - это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей из бутылочки, не хватило всего лишь знаний и уверенности в своих силах.
Хватает ли ребенку молока?

На этот вопрос можно ответить, проведя простые и надежные тесты.
Тест на мокрые пеленки

Если ребенок мочит пеленки 6 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Понятно, что если мама пользуется одноразовыми подгузниками (памперсами), то для проведения этого теста ей придется на сутки отказаться от них и перейти на пеленки. Если же малыш мочится 10 и более раз в сутки, а то и каждые 10-15 минут, то его потребность в молоке удовлетворена полностью.
Взвешивание

Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл раз в месяц или два, а если что-то беспокоит, то и еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», - раз в день или перед кормлением и после него - не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое - 100 г. Но зато контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация.

Если у ребенка частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.
Почему вы считаете, что ребенку не хватает молока?

Когда мамам задают такой вопрос, они обычно отвечают примерно следующее:
ребенок слишком часто требует грудь;
он слишком долго сосет;
он просыпается ночью несколько раз и просит есть;
моя грудь стала мягкой и уже не наполняется молоком, как раньше.

Если эту статью вдруг читают мамы, уже успешно выкормившие грудью хотя бы одного ребенка, они, я уверена, воскликнут: «Но ведь это же нормально! Так и должно быть!». Действительно, опытная мама отличается от неопытной отношением к поведению ребенка, знаниями о том, что ему действительно необходимо.

Итак, ребенок первого-второго месяца жизни в норме прикладывается к груди не реже 12-20 раз в сутки, включая ночное время, а в отдельные дни количество прикладываний может достигать 60! Длительность кормления, позволяющего полностью удовлетворить энергетические потребности младенца, составляет обычно от 20 минут до часа (а не 10-15 минут, как написано в книжках!). Как правило, приложившись к груди, малыш сначала сосет ее активно, а через несколько минут засыпает, продолжая сосать грудь. Теперь, в состоянии дремы он может сосать как угодно долго. Даже если новорожденный сосет грудь 20 часов в сутки, это нормально!

Природа устроила так, что продолжительное сосание, частое прикладывание и ночные кормления одновременно и отвечают потребностям ребенка первых месяцев жизни, и стимулируют лактацию. Однако эти естественные с точки зрения человеческой физиологии вещи порой воспринимаются современными женщинами с большой настороженностью.

«И что, он все время будет так долго и часто сосать?» - часто спрашивают мамы. «Да, - отвечаю я, - он точно будет так себя вести первые два месяца. Только к 3-4 месяцам он установит себе более определенный режим: 8-10 дневных кормлений и 2-4 ночных, и вы это почувствуете».

А если мама не чувствует такого наполнения груди, как раньше (при этом результаты теста на мокрые пеленки удовлетворительны), это лишь значит, что молочная железа адаптировалась к лактации. Теперь она вырабатывает молоко не заранее, а в момент прикладывания ребенка к груди. Маме кажется, что грудь ее пустая, и она начинает думать, что у нее пропало молоко, а на самом деле молока у нее стало больше и для дальнейшего кормления ее ребенка созданы все условия!
Ребенку временно не хватает молока

Об этом могут говорить следующие признаки:
беспокойство ребенка и крик во время или сразу после кормления;
ощущение матерью полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании ребенка;
уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня.

Что делать? В первую очередь - исключить возможные ошибки в организации грудного кормления. Для этого предлагаем вам ответить на следующие вопросы.
Возможно ли, что вы неправильно прикладываете ребенка к груди или кормите его в неудобном положении? (Правильность прикладывания может оценить консультант по грудному вскармливанию.)
Вы прикладываете ребенка к груди менее 12 раз в сутки?
Вы как-либо ограничиваете продолжительность кормлений?
Даете ли вы ребенку воду, чай?
Используете ли вы пустышку?
Возможно ли, что вы не кормите ребенка ночью?
Возможно ли, что вы не спите вместе с ребенком?

Ответы «да» указывают на ошибки в организации грудного вскармливания. Чтобы восстановить лактацию, их необходимо исправить. Иногда для этого может потребоваться помощь консультанта по лактации. Особенно важно наладить совместный сон матери и ребенка, чтобы основная часть кормлений приходилась на время между 3 и 8 часами утра. Дело в том, что именно в это время суток в крови женщины наиболее высок уровень пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока.

Если на все вопросы вы ответили «нет», скорее всего, вам удалось организовать грудное кормление правильно, и уменьшение секреции молока вызвано другими причинами.

Это может быть лактационный криз - временное физиологическое уменьшение количества молока, связанное обычно с неравномерным (ступенчатым) увеличением энергетических потребностей ребенка. Продолжительность лактационного криза - 3-4 дня, реже 6-8 дней.

Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы не представляют опасности. Если мама внимательна к потребностям малыша, она просто увеличивает в это время количество прикладываний и длительность кормлений - в ответ на повышенный аппетит ребенка и увеличение его сосательной активности. В большинстве случаев это быстро приводит к необходимому увеличению объема лактации.

Причинами временного уменьшения секреции молока может стать также физическое утомление матери, нервное напряжение или тревога. В этом случае не обойтись без помощи близких - они должны по возможности освободить женщину от домашней работы, проявить к ней участие и внимание. И в этом случае также стоит увеличить частоту и продолжительность прикладываний ребенка к груди.

Во всех приведенных случаях вопрос о стимуляции лактации или докорме ребенка решается индивидуально, спустя 6-8 дней после обнаружения временного недостатка молока. И этот вопрос мама самостоятельно решить не может.
Как скоро?

Начиная предпринимать действия по сохранению и увеличению лактации, мамы порой ожидают немедленных результатов. Однако человеческий организм - не автомат, и улучшение идет постепенно, в течение нескольких недель (если, конечно, грудное вскармливание налажено правильно). Прибавка в весе зависит от многих факторов и ее отсутствие не всегда говорит о том, что молока не хватает. Это может быть реакцией ребенка на неправильно организованный уход, напряженную атмосферу в семье, пауза перед следующей прибавкой, а может, ребенок болен.

Уважаемые мамы! Очень прошу вас прислушаться к моим советам:
Не ставьте сами себе диагноз «недостаток молока», обратитесь к специалисту (консультанту по лактации). Помните, что у вас есть 97% вероятности ошибиться!
Если вы начинаете что-то менять в своем отношении к грудному вскармливанию, выполняете какие-то из прочитанных рекомендаций, обязательно посоветуйтесь с теми, кто это уже делал, консультантом по грудному вскармливанию или хотя бы опытной мамой, выкормившей грудью более одного ребенка. Нельзя наладить грудное вскармливание по книгам и фильмам - этот опыт передается от матери к матери только при непосредственном контакте.
Если вы пытаетесь увеличить количество молока и делаете для этого все возможное, не спешите отчаиваться при первых неудачах, наберитесь терпения, и у вас все получится.