Ацикловир мазь при беременности: можно ли применять, инструкция, противопоказания и отзывы

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и . Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной и , герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться .

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

Аллергические реакции
  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.
Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)
  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.
Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)
  • крапивница;
  • выпадение волос.
Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.
Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций.

Во время беременности происходит ослабление иммунитета, в результате чего организм будущей мамы становится более восприимчивым к вирусам. Ацикловир - препарат для лечения герпеса, которым периодически болеют или носителями которого являются около 90% людей. К сожалению, не обходит стороной эта патология и беременных женщин.

Особенности препарата и формы выпуска

Эффективность Ацикловира доказана при лечении герпеса, ветрянки и . Действие препарата заключается в том, что, попадая в организм, он влияет только на заражённые клетки: активное вещество просто блокирует дальнейшее размножение ДНК вируса.

Ацикловир выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • лиофилизат (порошок) для приготовления инъекций;
  • мазь и крем для наружного применения;
  • глазная мазь.

Можно ли Ацикловир при беременности

Герпес любого типа опасен как для мамы, так и для малыша. Наиболее серьёзным является первичное заражение, если оно произошло после зачатия. Вирус, проникая через плаценту, воздействует на растущий организм, что приводит к различным патологиям плода и грозит замиранием беременности. В таких случаях лечение чаще всего проводится в стационаре под наблюдением врача, а назначение Ацикловира возможно в любой форме, включая внутривенные инъекции. К счастью, эта ситуация возникает крайне редко - примерно 1 случай из 100.

Ацикловир относится к противовирусным лекарственным средствам

Если во время беременности герпес появился не впервые, всё не так критично. При таких состояниях чаще назначают наружные формы препарата:

  • крем 5%;
  • мазь 5%;
  • глазная мазь 3%.

Глазная мазь используется для обработки слизистых оболочек при лечении кератита (воспалительный процесс роговицы глаза), вызванного вирусом герпеса.

Крем и мазь 5% применяются для лечения заражённых кожных покровов. Лекарственный состав этих препаратов идентичен, различие лишь в консистенции. Мазь изготавливается на жирной основе, а значит, впитывается медленнее и оказывает двойное действие: противовирусное и увлажняющее. Крем - более лёгкий, что обеспечивает быстрое впитывание и отсутствие жирных следов.

Выбирая между двумя формами, стоит учитывать участок их нанесения: мазь - для открытых зон, а крем - под одеждой.

Согласно инструкции, использовать препарат необходимо до 5 раз в сутки от 5 до 10 дней.

Таблетки, мазь или крем

В период беременности чаще используют мазь или крем: эти формы наиболее безопасны и не оказывают токсического влияния на организм. Однако бывают случаи, когда терапию дополняют таблетками для комплексного воздействия на вирус.

Особенности применения Ацикловира в разных триместрах

Первый триместр беременности - самый опасный для приёма любых лекарственных препаратов (в том числе и Ацикловира), так как в этот период происходит закладка систем жизнедеятельности организма ребёнка. Использование любых средств возможно только по строгим показаниям. Во втором триместре при необходимости назначения Ацикловира чаще всего используют мазь и таблетки.

Лечению герпеса в третьем триместре уделяется особое внимание, так как велика вероятность заражения им ребёнка при родах. В некоторых случаях для профилактики рецидива врач может назначить курс приёма таблеток.

При назначении Ацикловира учитываются сложность каждого отдельного случая, срок беременности и масса тела женщины.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям для назначения Ацикловира относят:

  • индивидуальную непереносимость;
  • заболевания почек;
  • неврологические нарушения.

По классификации американского управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Ацикловир отнесён к категории В. Это значит, что исследования на животных не выявили негативного действия препарата на репродуктивную функцию и потомство, а подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Обычно препарат переносится хорошо и побочные действия возникают редко. При их появлении нужно прекратить его приём и обратиться к врачу.

Возможные побочные действия - таблица

Совместимость Ацикловира с другими препаратами

Клинически важного взаимодействия Ацикловира с другими препаратами не выявлено. Осторожность нужно соблюдать при его одновременном приёме с лекарствами, влияющими на функцию почек.

Аналоги и противовирусные средства с другим действующим веществом

Многие производители изготавливают препараты с действующим веществом ацикловир под разными названиями:

Аналоги Ацикловира - фотогалерея

Противовирусное и противогерпетическое средство Виролекс имеет несколько форм выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления инфузий, крем, глазная мазь Герпевир –противовирусный препарат, выпускаемый в виде мази и таблеток Зовиракс выпускается в трёх лекарственных формах: крем, таблетки, лиофилизат для приготовления инъекций Таблетки Ацикловир-Акри выпускаются в дозировке 200 мг или 400 мг

Кроме аналогов, существуют и другие противовирусные препараты, которые назначают будущим мамам.

Противогерпетические средства, назначаемые при беременности - таблица

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания для применения Противопоказания Побочные эффекты Применение во время беременности
Валтрекс Валацикловир таблетки
  • опоясывающий ;
  • генитальный герпес;
  • лабиальный герпес.
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • повышенная чувствительность к валацикловиру.
  • головокружение;
  • тремор;
  • диарея:
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отёк.
Возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.
Фамвир Фамцикловир
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.
  • головокружения;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • рвота.
Фенистил Пенцивир Пенцикловир крем простой герпес с локализацией на губах повышенная чувствительность
к компонентам препарата
аллергические реакции
Гипорамин экстракт из листьев облепихи крушиновидной
  • таблетки;
  • мазь.
  • опоясывающий лишай;
  • генитальный герпес;
  • простой герпес;
  • цитомегаловирусная инфекция.
повышенная чувствительность
к компонентам препарата
повышение свёртываемости крови

При беременности у будущей матери нередко обостряются хронические патологии. Герпес также не становиться исключением. До зачатия для подавления активности возбудителей проводилась курсовая терапия иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Во время вынашивания ребенка применение многих фармакологических препаратов находится под строжайшим запретом.

Ацикловир мазь при беременности назначается женщинам, но при возможности врачи заменяют ее более безопасными лекарственными средствами. Предпочтение отдается тем препаратам, во время применения которых исключена вероятность негативного воздействия на плод. Если существует необходимость использования мази, то лечение проходит под строгим врачебным контролем.

В инструкции по применению мази Ацикловир оговаривается, что ее использование во время беременности возможно с разрешения лечащего врача. Дерматологи и гинекологи назначают лекарственное средство при первичной и вторичной герпетической инфекции. Во время вынашивания ребенка защитные силы организма женщины ослаблены. Причиной такого состояния становятся:

  • изменения гормонального фона;
  • перераспределение кровотока;
  • сдавливание растущей маткой внутренних органов.

Неудивительно, что в течение 9 месяцев герпесвирусы неоднократно активизируются. При наличии в системном кровотоке женщины антител, проблема решается и без использования препаратов. А вот при первичном заражении заболевание может негативно сказаться на росте и развитии плода. В этом случае не обойтись без использования лекарственных средств, в том числе и мази Ацикловир.


Можно ли Ацикловир при беременности

Пациентки часто интересуются у врачей, можно ли беременным использовать мазь Ацикловир. Если у женщины высокая сопротивляемость организма к инфекционным агентам, а в крови присутствуют антитела, то препарат не назначается. Но это относится только к простому герпесу, характерный симптом которого - формирование пузырьков на губах. Более серьезная ситуация возникает при диагностировании у женщины вирусов, провоцирующих опоясывающий лишай и высыпания на половых органах.


Врачи начинают лечение незамедлительно, сразу после изучения результатов лабораторных исследований. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи существует риск развития осложнений, как у будущей матери, так и у ребенка .

Ацикловир включается в терапевтические схемы не только в виде мази, но и в таблетках. А при тяжелом течении заболевания пациенткам показано парентеральное введение растворов.

В каких случаях врач может назначить мазь

Обострение герпетической инфекции в большинстве случаев происходит во втором триместре беременности. В этот период плод быстро формируется, для чего необходимо много питательных и биологически активных веществ. При рецидивах герпеса или первичном заражении для облегчения симптоматики могут быть назначены местные противовирусные препараты.

Для укрепления защитных сил во время вынашивания ребенка иммуномодуляторы заменяются иммуностимуляторами.

Мазь Ацикловир в первом триместре беременности применяется при прогрессирующем герпесе, спровоцированном вирусами 2, 3 и 4 типа. Препарат в таблетках на этих сроках принимать нельзя. Обычную «простуду» на губах можно устранить за несколько дней безопасными подсушивающими средствами. К ним относятся:

  • эфирные и косметические масла;
  • цинковая мазь;
  • примочки с настоями ноготков, ромашки, череды, дубовой коры.

Любые лекарственные формы Ацикловир в третьем триместре беременности используются только при первичном инфицировании. В организме матери еще нет антител к герпесвирусам. В этом случае заболевание угрожает здоровью и женщины, и ребенка.


Потенциальный вред

Использование мази Ацикловир в различные периоды беременности редко становится причиной негативного воздействия на плод.

Ее активный ингредиент способен после трансэпидермальной абсорбции попадать в кровеносное русло. Но его концентрация незначительна, поэтому во время применения средства системные побочные эффекты проявляются редко. Однако Ацикловир проникает и сквозь биологические барьеры, в том числе плацентарный.

Клинические испытания, проведенные на животных, не выявили тератогенного воздействия препарата. Его применение может опосредованно причинить вред плоду в случае развития побочных эффектов у матери:

  • расстройства перистальтики;
  • нарушения пищеварительных процессов.

К ребенку будут поступать питательные и биологически активные вещества в количествах, недостаточных для полноценного развития.

Описание препарата

Для мази Ацикловир характерна выраженная противовирусная активность, особенно в отношении всех видов герпесвирусов. После ее нанесения на инфекционные очаги происходит быстрое купирование воспалительного процесса. Гибель возбудителей заболевания приводит и к снижению выраженности симптоматики:

  • покалывания;
  • жжения;
  • кожного зуда;
  • болезненных ощущений.

Использование лекарственного средства на ранних и поздних сроках беременности ускоряет созревание пузырьков с жидким содержимым. Формирование корок происходит также значительно быстрее, что позволяет сократить продолжительность лечения.

Фармакологическое действие

Все препараты из терапевтической линейки Ацикловир являются одними из лучших средств для лечения герпетических высыпаний. Их действующее вещество по структуре схоже с пуриновым нуклеозидом тимидином. В организме человека Ацикловир подвергается фосфорилированию, трансформируясь в монофосфат. Как действует химическое соединение:

  • проникает в клетки с герпесвирусами;
  • встраивается в цепочку ДНК;
  • препятствует репликации.

Инфекционные агенты утрачивают способность расти и активно размножаться, что и становится причиной их гибели. Лекарственное средство проявляет избирательное действие, не оказывает какого-либо влияния на здоровые клетки.

Терапевтическая активность препарата усиливается при одновременном приеме иммуномодуляторов или иммуностимуляторов.

Форма выпуска и состав

Наружное средство выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Для лечения герпеса на коже синтезированы 5% мазь и крем, а в офтальмологической практике применяется 3% мазь для закладывания за веко. В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

  • парафин;
  • вазелин;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода;
  • органические спирты.

Химические соединения предназначены для обеспечения оптимальной трансдермальной абсорбции активного ингредиента. А парафин и вазелин смягчают кожу, удерживают необходимую ей влагу.


Инструкция по применению

  • мазь обеспечивает глубокое проникновение активного ингредиента, а ее жирная консистенция предупреждает развитие бактериальной инфекции;
  • крем равномерно распределяется в верхнем слое эпидермиса, менее токсичен, редко провоцирует побочные реакции.

Во время терапии следует пользоваться только стерильными бинтами, салфетками, лопаточками для закладывания средство за веко. Несоблюдение правил личной гигиены станет причиной поражения герпесвирусами здоровых тканей.

Показания и противопоказания

На вопрос, можно ли беременным применять для лечения герпеса мазь Ацикловир, ответит только врач. При назначении препарата немаловажное значение имеет вид герпетических высыпаний и тяжесть течения патологии. Обязательно принимается во внимание срок беременности, наличие антител в системном кровотоке матери. Лекарственное средство обычно рекомендовано при диагностировании у женщины таких заболеваний:

  • герпетический кератит;
  • генитального герпеса;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая.

Прием препарата в таблетках и нанесение мази запрещены детям до двух лет и женщинам, кормящим ребенка грудью. Противовирусные средства не используются в терапии пациентов, у которых выявлена индивидуальная чувствительность к его компонентам. Женщины, имеющие в анамнезе острые или хронические патологии органов мочевыделения, проходят лечения под контролем врача.


Схема применения при беременности

В инструкции к мази для наружного применения Ацикловир беременным рекомендуется 1-2-кратное нанесение на инфекционные очаги. Такая методика способствует снижению токсичности препарата. Но в тоже время обеспечивается и полноценный клинический эффект. Для его усиления можно проводить лечение с помощью повязок:

  • на стерильную салфетку нанести мазь и равномерно распределить на ее поверхности;
  • наложить на участок с герпетическими высыпаниями;
  • закрепить повязку на коже полосками лейкопластыря.

Врач назначает лекарство в различных суточных и разовых дозировках в зависимости от размера области повреждений. Этот критерий оказывает влияние и на длительность терапевтического курса. Во время вынашивания ребенка он, как правило, сокращается до 3 дней.


Побочные эффекты

Побочные реакции препарата могут проявиться на любом сроке вынашивания ребенка. В первом втором, третьем триместрах беременности нерациональное применение мази Ацикловир провоцирует аллергическую реакцию. Для нее характерно возникновение кожного зуда и сыпи, покраснения и отека верхнего слоя эпидермиса. Нанесение препарата на обширные участки тела может стать причиной развития одного или нескольких системных проявлений:

  • метеоризма, бурления и урчания в животе, ощущения распирания;
  • быстрой утомляемости, нарушения сна, головной боли.

Любой побочный эффект, особенно при беременности, должен стать сигналом для обращения в больничное учреждение.


Особые указания при беременности и лактации

Можно ли мазать Ацикловиром при беременности высыпания герпетического лишая, решает только врач. Но в большинстве случаев препарат включается в терапевтические схемы женщин. Во время лечения нужно наносить мазь только на пузырьки или язвочки, стараясь не затрагивать здоровые участки кожи.Если доктор разрешил использовать средство, то к лечению герпетических высыпаний следует приступать незамедлительно.

Нанесение препарата при первых признаках патологии - жжении и покраснении кожи, поможет избежать формирования пузырей.

Аналоги

При невозможности использования мази или крема Ацикловир врач назначает его структурные аналоги - Зовиракс или Ацик. Нередко причиной аллергических реакций у беременной становится действующее вещество этих препаратов. В таких случаях устранить герпетические высыпания помогут Панавир, Виру-Мерц.


Из-за сниженного иммунитета при беременности часто рецидивирует вирус герпеса. Лечение осложняется тем, что не всякое лекарство подойдёт будущей маме. Нужно подобрать препарат, который поможет подавить размножение вируса, но при этом не нанесёт вреда ребёнку. При герпесе врачи часто рекомендуют Ацикловир.

Действие Ацикловира

Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:

  • простого герпеса I типа - высыпания проявляются на лице;
  • простого герпеса II типа - пузырьки возникают на гениталиях;
  • Varicella zoster - этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого - опоясывающий лишай;
  • вируса Эпштейна-Барр - поражения миндалин.

Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.

Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора

Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.

Внутривенное введение препарата беременным не практикуют из-за высокой вероятности осложнений.

Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие - чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.

Правила применения лекарства при беременности

Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.

Важно! Ацикловир можно применять для лечения герпеса только во втором и третьем триместре. В первые 3 месяца он противопоказан.

Таблетки, мазь, крем: что когда назначают

  1. Крем. Наносится непосредственно на сыпь. Смазывать приходится каждые 4 часа. Курс лечения в среднем составляет неделю.
  2. Мазь. Применяют при поражении глаз. Для этого лекарство необходимо выжать на конъюнктиву и быстро поморгать - тогда Ацикловир будет равномерно распределён по слизистой. В течение суток процедуру повторяют 5–6 раз. Курс - 10 дней.
  3. Таблетки. Разрешены лишь в третьем триместре. Длительность лечения - как правило, 10 дней.

При лактации Ацикловир не применяется. В этом случае либо женщина прекращает кормить грудью на весь период лечения, либо подбирается другой медикамент.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Главным противопоказанием для лечения герпеса Ацикловиром является аллергия на основное действующее вещество. Если возникает зуд или сыпь на коже, повышается температура, начинает болеть голова - от средства следует отказаться.

Применять Ацикловир можно только во втором и третьем триместре беременности

Также нельзя применять препарат при обезвоживании организма, неврологии, почечной или печёночной недостаточности.

Действие лекарственного средства на здоровье будущей матери и её малыша до конца не изучено. Данных для составления статистики недостаточно. Но достоверно известно, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Нельзя комбинировать препарат с медикаментами, плохо отражающимися на работе почек - это вызывает осложнения.

Мазь и крем способны вызвать:

  • болезненность и жжение кожных покровов;
  • сыпь, покраснение участка кожи;
  • вульвит при нанесении на слизистые половых органов;
  • блефарит или конъюнктивит - при использовании в офтальмологической практике.

Ацикловир в таблетках может стать причиной:

  • тошноты, боли в животе;
  • головной боли, головокружения;
  • сонливости;
  • нарушения чувствительности в конечностях;
  • боли в мышцах.

Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса

Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.

Таблица: лекарственные препараты на замену Ацикловиру

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Применение при беременности
Валацикловир Валацикловир (Valaciclovir) Таблетки в плёночной оболочке
  • Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному компоненту, входящему в состав препарата;
  • детский возраст до 12-ти лет при профилактике инфекций, вызываемых цитомегаловирусом (ЦМВ) и заболеваний после трансплантации солидных органов;
  • детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы);
  • ВИЧ-инфекция при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл
Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим назначать препарат должен врач
Фамвир Фамцикловир (Famciclovir) Таблетки, покрытые оболочкой
  • Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к пенцикловиру
Безопасность приёма препарата при беременности недостаточно изучена, поэтому его приём не рекомендован, кроме случаев, если ожидаемая польза будет выше потенциального риска для плода
Валцикон Валацикловир
(Valaciclovir)
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой
  • ВИЧ-инфекция при содержании CD4+ лимфоцитов менее 100 в 1 мкл;
  • детский возраст (до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации, до 18 лет - по остальным показаниям);
  • повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав Валцикона.
  • С осторожностью следует применять препарат при печёночной/почечной недостаточности, гипогидратации, у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств
Препарат не рекомендуется применять беременным. Однако в случаях крайней необходимости, если польза для пациентки превышает риск для плода, назначение препарата возможно.
Клинические исследования показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, но данных проведённых исследований недостаточно.
Валцикон проникает в грудное молоко, поэтому не применяется в период лактации
Валтрекс Валацикловир
(Valaciclovir)
Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере
  • Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата;
  • детский возраст до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации;
  • детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы)
Данных о применении препарата Валтрекс при беременности недостаточно. Препарат следует применять только если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода
Фенистил пенцивир Пенцикловир (Penciclovir) Крем 1% с тонирующим эффектом для наружного применения, коричневого цвета
  • возраст младше 12-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость любого из неактивных компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к фамцикловиру или пенцикловиру
Применение в период беременности и в период грудного вскармливания возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка
Зовиракс Ацикловир (Aciclovir)
  • Таблетки.
  • Крем 5%.
  • Мазь глазная 3%.
  • Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах
Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру.
Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с осторожностью и под контролем врача
Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери.
Согласно исследованиям, не выявлено повышения числа врождённых болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, чьи матери препарата не принимали

Ацикловир — противовирусное лекарство для лечения герпеса в различных его проявлениях. Часто подобная инфекция поражает организм будущих мам. Ацикловир при беременности следует применять с осторожностью.

Средство попадает в организм с помощью инъекции (внутривенно), наружно (мазь и крем) и преорально (ЖКТ).

Наиболее распространены для использования в период беременности — крем и мазь Ацикловир.

Средствами постоянно обрабатывают место поражения инфекцией через каждые 3-4 часа на протяжении 6-7 дней.

Часто это поврежденные герпесом участки кожи и слизистых покровов. Крем вряд ли сможет оказать сильное токсическое действие на женский организм и иммунитет ребенка — его концентрация в крови окажется слишком мала.

Больший вред будущей крохе причинит запущенная инфекция герпеса, особенно обширной локализации. Если площадь поражения большая, то наносить мазь лучше в перчатках. Правильное время начала лечения – залог быстрого выздоровления. Терапию следует проводить до тех пор, пока воспаленные пузыри полностью не исчезнут – это поможет избежать рецидивов болезни.

Планируя применять крем в 1 триместре беременности, обязательно следует получить консультацию врача. Многие лекарственные средства опасны именно на первых неделях беременности, потому что до 8-9 недели у плода формируются многие жизненно важные органы, а некоторые препараты способны негативно воздействовать на данный процесс.

Внутривенно использовать Ацикловир во время беременности запрещено.

В форме таблеток лекарственное средство разрешено принимать в 3 триместре беременности и после рекомендаций лечащего гинеколога.

Глазная мазь Ацикловир используется при герпесе наружной оболочки глаза – ее закладывают под конъюктиву один раз в 4-5 часов.

В период лактации применение Ацикловира запрещено, его действующие вещества способны с легкостью проникать в материнское молоко, что чревато негативными последствиями для здоровья новорожденного.

Как действует препарат

Основное действие лекарственного средства состоит в торможении деления вирусных клеток в организме. Проникая в организм, Ацикловир изменяется до тех пор, пока не попадет в очаг инфекции и не ослабит ее. Оставшийся вирус уже не способен размножаться, и под действием иммунитета организма погибает. Результатом является исчезновение проявлений герпеса.

Ацикловир назначают против:

  • вируса герпеса 1-го типа;
  • вируса герпеса 2-го типа;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловируса.

По отношению к вышеупомянутым вирусам средство способно проявить действие на максимальном уровне.

Показания к применению

Ацикловир используют в случае проявления вирусных инфекций герпесной группы. Они способны вызывать следующие заболевания:

  • инфекционные проявления герпеса на коже и слизистых оболочках;
  • генитальный герпес;
  • опоясывающий лишай;
  • ветрянка;
  • воспаление роговицы глаза;
  • инфекция герпеса при иммунодефиците.

Занимаясь лечением вышеперечисленных недугов, важно подобрать правильную форму препарата. Для необширных воспалений на кожных покровах и слизистой оболочке рекомендуется применять крем либо мазь Ацикловир. Когда герпес локализуется на нескольких участках тела, таблетки станут наилучшим решением. В случае наличия вируса герпеса на наружной оболочке глаза назначают глазную мазь Ацикловир.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится беременными, но в некоторых случаях наблюдаются побочные действия:

  1. От терапии мазью и кремом:
    — жжение на месте нанесения;
    — покраснение;
    — сыпь;
    — вульвит (на половых органах);
    — конъюктивит, блефарит (в офтальмологии).
  2. В результате лечения таблетками:
    — тошнота;
    — головокружение;
    — мигрень;
    — слабость;
    — повышения температуры;
    — мышечные боли.

В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки дозировки препарата.

Внутривенно Ацикловир при беременности не назначают, даже когда герпес проявляется в сложной форме. Назначения любой формы препарата в период беременности должно быть аргументировано, и проводить терапию нужно под строгим контролем лечащего врача.

Противопоказания к применению

Ацикловир во время беременности запрещен к применению в случае наличия аллергии на любой из компонентов препарата. Заметив любые симптомы аллергии (сыпь, зуд, рост температуры, головная боль), стоит немедленно прекратить использование Ацикловира.

Попадая в организм, средство проходит через почки, печень и ЖКТ, выделяют ограничения к его использованию:

  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • нарушения в работе печени;
  • неврологические нарушения.

Если вы параллельно принимаете препараты, оказывающие влияние на почки, то с применением Ацикловира стоит повременить, чтобы не вызвать осложнений.

Правила использования лекарства во время беременности

Чтобы получить максимальный эффект от лечения Ацикловиром, следует придерживаться несложных правил:

  • во время курса лечения пить много жидкости. Это даст возможность улучшить деятельность почек, вывести метаболиты препарата, не воздействуя на мочевыводящую систему;
  • в случае обнаружения любых нестандартных реакций обращаться к врачу;
  • лечение проводить под строгим контролем врача,специалист в случае необхдимости назначит дополнительные анализы крови и мочи;
  • повременить с половыми актами в случае с генитальными инфекциями;
  • во время лечения глаз избегать использования контактных линз.

Беременность – важный и ответственный период в жизни каждой женщины. Любую болезнь не стоит запускать, не следует ее бояться. Неправильное лечение герпеса способно нанести вред организму матери и ребенка, проводить терапию стоит под четким руководством лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.