06.08.2019
Когда заводят карту беременной. Как получить обменную карту беременной
2015-11-23 , 9125
Документ, который будущей маме необходимо постоянно носить с собой - это обменная карта. В небольшой книжке собрана вся информация , которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация.
Обменная карта - это брошюра, в которую выписывают результаты анализов и состояния беременной. Утеря обменной карты ничем не грозит. Ее всегда можно заполнить повторно . А вот родовой сертификат - это единственный документ, который не подлежит полному восстановлению.
Что такое обменная карта?
В разных городах и регионах обменная карта отличается по внешнему виду (размер, красивое оформление и пр.), но ее содержание едино для всех.
Иногда обменная карта выглядит как обычная книжка с бланками для заполнения, иногда как яркая брошюр с рекламой различных витаминных препаратов, либо просто распечатанные листы формата А4.
В любом случае обменную карту необходимо всегда носить с собой. Для этого лучше выделить папку , куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).
Когда выдают на руки?
Обменную карту беременной начинают оформлять уже на . По различным данным, документ разрешено выдать на руки в родильном отделении на сроке , или . Об этом свидетельствует специальный Приказ № 50 от 10 февраля 2003 года «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» .
Такое ограничение введено с целью отслеживания врожденных пороков плода, а прерывание беременности будет расценено как преждевременные роды.
Что должно быть в обменной карте?
Обменная карта состоит из трех частей-талонов . Каждый талон соответствует определенному периоду беременности или послеродового периода.
Часть 1. Сведения женской консультации о беременной
Первую часть обменной карты заполняет врач из женской консультации, где будущая мама проходит наблюдение. В этом талоне обязательно включены пункты, которые представлены ниже:
1. Ф. И. О. беременной .
2. Возраст беременной. Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения.
3. Фактический адрес проживания - необходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.
4. Операции (общие и гинекологические) , которые перенесла женщина до беременности.
Сюда также вписывают детские, хронические и наследственные заболевания.
5. Предыдущие беременности и их особенности.
Если во время предыдущей беременности у женщины возникали осложнения, то каждая последующая беременность будет наблюдаться с особым тщанием. Это необходимая меря для предотвращения патологических состояний: ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия и пр.
Если во время предыдущих родов было произведено кесарево сечение, то и последующие будут проходить так же.
6. Данные о предыдущих беременностях и количество рожденных детей.
7. Данные об абортах : дата проведения, срок прерванной беременности и пр.
Эта информация позволит врачу спрогнозировать возможные воспалительные процессы матки и придатков, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной неправильной родовой деятельности и осложнениям после родов.
8. Дата и срок предыдущих преждевременных родов. Эти данные помогут выявить причины, по которым у беременной развилась склонность к этому патологическому состоянию.
9. Дата первого дня последней менструации перед беременностью. Это поможет установить приблизительный срок беременности.
10. Срок беременности во время первого приема в женской консультации (ЖК). Эта информация необходима для отслеживания врачом ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
11. Количество посещений женской консультации. Обычно среднее количество посещений равно 10.
После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.)
График посещения ЖК:
- до 28 недель - 1 раз в месяц;
- до 37 недель - дважды в месяц;
- после 37 недель - каждые 7-10 дней.
Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально.
12. Дата первого шевеления плода - информация для определения предполагаемой даты родов.
Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.
13. Особенности протекания беременности. Сюда записываю все отклонения и осложнения.
14. Размеры таза. Если хотя бы один из замеров таза меньше нормы, то это повод считать его узким, что может привести к сложному прохождению ребенка через родовые пути.
15. Вес и рост при первом посещении ЖК.
Если у беременной женщины рост ниже 150 см, это грозит деформацией позвоночника и тазобедренных суставов на поздних сроках беременности, а также стать причиной сужения тазовых костей.
Прибавка в весе на сроке более 40 недель составляет 10-11 кг.
16. Положение плода - важный показатель для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель.
Положение плода может быть продольным (норма), поперечным или косым (патология).
17. Предлежащая част ь - это та часть плода, которая первой проходит через родовые пути. От характера этого параметра зависит метод родоразрешения.
18. Сердцебиение плода. По частоте и характеру сердцебиения плода можно определить его состояние. А по месту его прослушивания - расположения ребенка в утробе.
Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту. Этот показатель указывают в обменной карте после 32 недели.
19. Лабораторные анализы. Этот пункт - наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.
Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.
20. Резус-фактор. Если у беременной обнаружен отрицательный резус-фактор, то ее организм будет расценивать ребенка как чужеродное тело и всячески его отторгать. Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках. Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения.
21. Группа крови. Этот показатель важен, если женщине понадобится переливание крови.
Если у матери и ребенка разные группы крови, то у плода развивается гемолитическая болезнь. Также если у матери отрицательный резус-фактор, то необходимо определить, какой резус-фактор у отца ребенка.
22. Клинический анализ мочи и крови. Стандартные процедуры для диагностики общего состояния беременной.
Анализы сдают при оформлении женщины на учет в ЖК, на 18 неделе и на 30 неделе беременности.
Если есть осложнения, то дополнительные анализы сдают по назначению врача.
23. Анализ факторов свертываемости крови : количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови.
Эти показатели необходимы для точного прогнозирования возможных осложнений при родовом кровотечении.
Анализы сдают три раза: во время постановки на учет, на 22 или 24 неделе и на 32 неделе беременности.
Также в период вынашивания ребенка дважды сдают биохимический анализ крови.
Плохие показатели анализов свидетельствуют об осложнениях во время беременности , дисбалансе необходимых веществ в организме матери. Клинический анализ мочи сдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности. В обменную карту записывают только один показатель - белок в моче (отсутствие белка считается нормой ).
24. Мазок из влагалища. Как и при обычном осмотре, этот анализ необходим для своевременного выявления воспалений и инфекционных болезней.
Любая инфекция может стать причиной врожденных патологий, тяжелых родов и длительного восстановления матери в послеродовой период.
25. Анализ кала - для выявления гельминтоза и его своевременного лечения.
26. Дата прививки стафилококкового анатоксина. Ее делают только в том случае, если у беременной наблюдается длительный воспалительный процесс. Инъекцию (доза 0,5 мл) делают подкожно под лопатку на 32 неделе, 34 неделе и 36 неделе беременности.
27. Артериальное давление (АД). Повышение АД до 135/85 - первый показатель гестоза, который сопровождается отеками и наличием белка в моче.
28. Количество посещенных занятий лечебной физкультурой (ЛФК).
К сожалению, не во всех поликлиниках и женских консультациях предусмотрены специальные тренировки для будущих мам, поэтому врач может посоветовать специальные или общие упражнения для физической нагрузки при беременности.
29. Психологическая подготовка матери к родам. С 28 по 30 неделю беременности акушер-гинеколог проводит в ЖК 10 специальных занятий.
30. Количество посещенных занятий в школе матерей. Здесь рассматривают вопросы по уходу за ребенком.
31. Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску. Этот документ о декретном отпуске выписывают на 30 неделе беременности.
32. Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется на основании различных параметров.
33. Дневник посещений заполняют, начиная с 32 недели беременности.
34. График прибавки веса за всю беременность. Этот показатель помогает спрогнозировать возможные осложнения в 3 триместре и во время родов.
35. Примерный вес плода. Показатель, который помогает определить тактику ведения родов. Его вносят в обменную карту на 37 неделе, когда беременность считается доношенной.
36. Результаты трехкратного УЗИ : в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.
37. Ф. И. О. акушера-гинеколога , который курирует беременность, и его подпись.
Часть 2. Сведения родильного дома о родильнице
Этот талон заполняют в родильном отделении, куда вносят все особенности протекания родового процесса и раннего послеродового периода. Эту информацию женщина передает в ЖК.
В этой части обменной карты содержатся следующие сведения:
1. Ф. И. О. родильницы , ее возраст, адрес, дата поступления в родильное отделение и дата родов.
Дату родов указывают для оформления свидетельства о рождении ребенка, а в случае сложных родов - для составления дополнительного акта о нетрудоспособности.
2. Особенности родового процесса : продолжительность, отклонения или осложнения у матери и ребенка. Естественные были роды или было назначено кесарево сечение, и по каким причинам.
3. Метод обезболивания : указывают все данные о способах для выявления возможных неврологических осложнений. Например: боль в позвоночнике после спинальной анестезии.
4. Особенности протекания раннего послеродового периода.
5. Дата выписки из роддома. Также указывают, какой это был по счету день после рождения ребенка. На этот срок влияет общее состояние матери и ребенка.
6. Состояние здоровья матери при выписке.
7. Состояние ребенка при рождении, в роддоме и во время выписке.
8. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
9. Рост малыша при рождении.
10. Необходимость родильницы в патронаж е. Иногда после выписки из родильного отделения женщине необходима акушера-гинеколога на дому.
11. Особые замечания. В этой графе указывают количество дополнительных дней, которые прибавляют к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
12. Ф. И. О. врача-акушера родильного дома и его подпись.
Часть 3. Сведения родильного дома о новорожденном
В этом талоне врач-неонатолог указывает информацию о новорожденном, который наблюдает ребенка с момента его рождения и фиксирует все его особенности и показатели. Информацию из этой части обменной карты женщина должна предоставить педиатру в детской поликлинике.
Талон состоит из следующих пунктов:
1. Ф. И. О., адрес родильницы , дата родов, какая беременность была по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих беременностях (искусственный или самопроизвольный аборт, мертворождение).
2. Роды : одноплодные или многоплодные. При многоплодных родах указывают, каким по счету родился малыш.
3. Продолжительность родов , наличие осложнений у матери и ребенка.
4. Применение обезболивания (какой метод использовали и какова его эффективность).
6. День выписки : указывают, какой был день по счету после родов.
7. Состояние здоровья матери при выписке.
8. Пол и рост новорожденного , его масса при рождении и во время выписки.
9. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Учитывают работоспособность всех органов ребенка на 1 и 5 минутах его жизни.
Максимальный балл - 10. Его определяет педиатр роддома.
10. Закричал ли новорожденный сразу. Это реакция ребенка на перенесенные роды и показатель его самочувствия.
11. Оживление ребенка : какие меры были предприняты, какова их эффективность.
12. На какой день жизни ребенок был впервые приложен к груди в роддоме.
13. Тип вскармливания: грудное, сцеженное молоко матери или донора, искусственные смеси.
В обменную карту вносят только ту смесь, на которую у ребенка нет аллергии . Если ребенок находится на искусственном вскармливании или принимает молоко донора, то указывают причины отказа от грудного вскармливания.
14. На какой день жизни отпала пуповина.
15. Болезни ребенка в роддоме : диагноз, лечение, состояние при выписке.
16. Противотуберкулезная вакцинация (при отказе обязательно указывают причину).
18. Особые замечания.
19. Дата заполнения.
20. Ф. И. О. акушера-гинеколога и педиатра роддома и их подписи.
Желаем вам легких родов и здоровых малышей!
Важно оформить обменную карту, ведь именно этот документ будет являться главной бумагой , на основании которой роженицу будут принимать в родильный дом .
Что такое обменная карта и для чего она нужна
Обменная карта – общий свод всей информации о женщине и ее малыше. При ее заполнении за основу берутся сведения из медицинской документации, составляемой на будущую маму в женской консультации. По сути получается, что карта в сжатом виде отображает сведения, которые могут быть подтверждены другими документами медицинского учета и результатами многочисленных анализов. Именно на ее основе реализуется принцип преемственности:
- при наблюдении беременной женщины - в женской консультации и родильном доме;
- при наблюдении за малышом - в роддоме и детской поликлинике.
важно После получения карты будущей маме рекомендуется всегда и везде носить ее с собой, так как – даже когда женщина будет в другом городе или стране.
Карта нужна для того, чтобы можно было быстро определить особенности течения беременности у женщины, перенесенные ею , получаемое лечение и т.п., чтобы не тратить время на выяснение данных фактов лабораторными и иными методами, в том числе при экстренном поступлении в больницу . Получается, что эта бумага отражает все, что должен знать любой врач, принимающий роды или уполномоченный назначать лечение.
Когда и как оформляется
Терять обменную карту крайне нежелательно. Но если это все же произойдет, врач обязан будет завести новую карту. При этом вся информация, как и при первичном оформлении, будет перенесена в нее из медицинской карты беременной женщины.
Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.
Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.
Обменная карта беременной - это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.
Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.
В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.
Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.
Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой - это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой - женщину определят рожать в инфекционное отделение.
Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.
Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.
Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.
Раздел, заполняемый в женской консультации
Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.
В перечень этих сведений входят:
- Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
- Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем - врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
- Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. →
- Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет - предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
- Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре - важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
- Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития - размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.
Раздел, заполняемый в родильном доме
Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:
- Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
- Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
- Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов - все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
- Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
- Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.
Раздел для детской поликлиники
Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.
Этот важный документ выдается каждой беременной женщине, однако не все знают, для чего он нужен.
Медицинский документ записываются данные обменная карта
Важно помнить беременная фазы
тянет сколько
изменения
Как выглядит обменная карта, как ей пользоваться, обычно рассказывает гинеколог беременной при ее выдаче.
Для чего необходима?
Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.
- Сюда вносят все данные будущей мамы.
- При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
- Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
- Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
- Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
- Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.
Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.
Когда выдают?
Как правило, подобный бланк заводят при постановке женщины на учет, обычно в первый же день. Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания. В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.
Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности
Чтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности. Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.
Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС (карточку пенсионного страхования).
Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать необходимые анализы, иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом. Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.
Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев. Однако это не так.
Данные из этого бланка крайне важны для ведения родов, поэтому сама будущая мама должна быть заинтересована в полной и достоверной информации. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем вашего будущего ребенка по такой незначительной причине.
В случае если все необходимые процедуры пройдены и справки предоставлены, врач не имеет права отказать женщине в постановке на учет и оформлении такого важного документа.
Особенности и правила получения
Бывают случаи, когда у будущей мамы могут возникнуть проблемы, касающиеся диспансерной книжки. Ответы на самые частые вопросы можно найти ниже.
| Проблема | Ваши действия |
| Моя карта выглядит не так, как у других женщин, настоящая ли она? | Внешний вид зависит от женской консультации. Возможно, эти документы печатали спонсоры или производители товаров для мам и детей, поэтому у них другой внешний вид, а также содержится много рекламной информации. |
| Я потеряла свою обменку, что делать? | Нужно просто обратиться к гинекологу – он восстановит все данные, используя индивидуальную карточку беременной, в которой ведет подробные записи о ходе вашей беременности. |
| У меня нет карты беременной, можно ли скачать ее из Интернета? | Это важный медицинский бланк, который будет недействительным без подписи врача, печати медучреждения. Подделывать его нельзя! |
| На каком сроке мне нужно обратиться к врачу и получить бланк? | Вы можете обратиться в консультацию в любое удобное для вас время, но оптимальным считается срок с 7 по 12 неделю беременности. Тогда у доктора не будет проблем с установлением факта «интересного положения», а все возможные проблемы будут выявлены своевременно. Кроме того, государство поощряет постановку на учет в первом триместре, а также выплачивает небольшие пособия для будущих мам. |
| Я хочу наблюдаться в частной клинике, дадут ли мне такой документ, и будет ли он действителен? | Заранее уточните этот вопрос в клинике, где планируете наблюдаться. Если там не выдают такой документ, возможно, вам стоит обдумать решение и обратиться в другое учреждение. Иначе вам параллельно нужно будет стать на учет в государственной женской консультации и, предоставив данные всех анализов и осмотров, получить его там. |
Какие данные заносят в такой бланк?
В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований
Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.
Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:
- Сведения женской консультации о здоровье женщине.
- Сведения родильного дома о родах и роженице.
- Сведения родильного дома о новорожденном.
Врач из женской консультации заносит:
- все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка;
- сведения о здоровье будущей мамы до беременности;
- подробную информацию о течении беременности.
Также вносятся все факты, имеющие значение для хода беременности и родов:
- все перенесенные болезни;
- сведения об исходе предыдущих беременностей;
- результаты анализов, УЗИ;
- факторы риска.
Важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна
Еще отмечаются все явки женщины к гинекологу с указанием результатов осмотра, рекомендаций врача, текущего срока беременности.
После родовой деятельности акушер-гинеколог вносит в данный бланк все сведения о родах:
- дату;
- особенности течения;
- осложнения;
- применение каких-либо медикаментов или оперативных пособий.
Врач-педиатр должен внести в нее сведения о росте, весе ребенка, оценку по шкале Апгар, данные о сделанных прививках, заболеваниях, а также характере вскармливания.
Как используется подобный бланк?
Для получения вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов
Такой важный документ нужно хранить на протяжении всей беременности. Он не заменяет медицинскую карточку в больнице или женской консультации, однако очень важен для самой женщины, так как только из этого документа при необходимости врачи других лечебных учреждений смогут узнать все необходимые данные о здоровье пациентки.
Существуют правила использования такого бланка:
- необходимо иметь при себе при каждом посещении гинеколога;
- нужно предъявлять при посещении других специалистов, чтобы они внесли запись о проведенном обследовании;
- сюда могут вносить данные только врачи, самостоятельные записи или записи посторонних лиц недопустимы;
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
Никто не будет спорить, что беременность является очень важным периодом в жизни женщины. Как и любое другое серьезное дело, беременность должна сопровождаться документально, и для этого существует обменная карта. Внесение в один документ всех важных данных о беременности, родах и новорожденном - вот то, для чего нужна обменная карта.
Ее выдают всем беременным женщинам в женской консультации, где заполняют необходимые данные о состоянии матери и будущего малыша. Эта информация впоследствии пригодится в родильном доме и детской поликлинике. Правильно и подробно заполненная обменная карта беременной позволит любому врачу (не только тому, кто ведет беременность в консультации) быть в курсе особенностей вынашивания ребенка, а после родов станет источником информации для неонатолога роддома и врача-педиатра детской поликлиники.
Когда выдают обменную карту?
Это важный для любой беременной женщины документ выдается участковым врачом из женской консультации на сроке –23 недели . Именно в этом интервале проводят последние диагностические процедуры на наличие пороков развития плода, а также на последующих неделях прерывание беременности по каким-либо причинам будет считаться искусственными родами. В некоторых женских консультациях обменную карту беременной выдают после 28 недель . Бывает и так, что обменная карта выдается раньше, например, тогда, когда будущая мама поступает в отделение патологий беременных ранее срока 22 недели .
Также необходимо знать, когда подписывать обменную карту в выбранном роддоме. Обычно за этим обращаются к главврачу на сроке –36 недель .
Структура обменной карты
Этот документ состоит из трех основных разделов, соответственно заполняемых в женской консультации и родильном доме (о роженице и о новорожденном). Рассмотрим более подробно каждый раздел.
1. Сведенья, заполняемые в женской консультации , содержат данные о ранее протекающих беременностях и родах, а также об особенностях нынешнего вынашивания ребенка. Также в обменной карте при каждом визите будущей мамы в консультацию врач записывает результат осмотра и обследований. Все анализы, которые сдает беременная женщина, должны быть отражены в этой части обменной карты. Данный раздел будет очень важен при поступлении беременной в роддом, а если женщина не прошла необходимых обследований, то на роды она поступает в специализированное акушерское отделение для рожениц с инфекциями.
2. Сведенья о роженице, заполняемые в родильном доме . Врач-акушер заполняет данный раздел в роддоме, описывая течение родов, особенности послеродового периода и состояние родильницы на момент выписки (при необходимости указывают особенности наблюдения). Эта информация передается в женскую консультацию и заносится в карту женщины.
3. Сведенья о новорожденном, заполняемые в родильном доме . Этот раздел заполняют врач-акушер и неонатолог (педиатр). Они описывают протекание родов, состояние новорожденного и при необходимости указывают особенности наблюдения. Передается эта информация в детскую поликлинику.
Информация в обменной карте
Поскольку каждая беременная женщина беспокоиться о своем здоровье и развитии малыша, лучше знать, что именно должно содержаться в обменной карте и контролировать заполнение этих данных. Итак, что же должно быть записано в обменной карте?
1. В женской консультации вносят следующие данные:
- Общие сведения (Ф.И.О., возраст, адрес);
- Перенесенные заболевания (как гинекологические, так и общие), операции;
- Особенности предыдущих беременностей и родов (если они были). Если ранее возникали какие-либо проблемы с течением беременности и родоразрешением, то это повод более внимательно наблюдать беременную женщину в данный момент;
- Число беременностей и рожденных детей на счету женщины, а также количество абортов;
- Последняя менструация (первый день последней полноценной менструации) - важна для расчета предполагаемой даты родов (ПДР);
- Количество посещений беременной женской консультации. Существуют нормы посещения, согласно которым при неосложненной беременности к наблюдающему врачу следует прийти 10 раз, а при осложненном вынашивании ребенка частота посещений определяется индивидуально;
- Особенности протекания данной беременности;
- Размеры таза, рост и вес беременной при первой явке;
- Положение плода. Окончательно определяется на поздних сроках ( –40 недель);
- Сердцебиение плода;
- Первое шевеление плода;
- Дата предполагаемых родов;
- Анализы: обследования на сифилис, ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С (проводятся трижды за беременность); анализ на резус-фактор и при наличии резус-конфликта на титр антител; общие анализы мочи (при каждом посещении) и крови (берется 3–4 раза); анализ для определения группы крови; исследования свертываемости крови (проводится трижды за беременность); мазок из влагалища, кал на проверку наличия яиц глистов;
- Таблица контроля артериального давления, которое проверяется каждое посещение;
- Отметки о проведении занятий по физкультуре, и о посещении курсов психологической подготовки к родам и школы матерей;
- Для беременных с хронической или острой стафилококковой инфекцией указывают дату введения стафилококкового анатоксина для предупреждения заражения новорожденного;
- Дата выдачи документа по дородовому отпуску - листка нетрудоспособности (выдается на 30-й неделе).
2. 
В роддоме
заполняют следующую информацию:
- Дата поступления;
- Дата родов;
- Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
- Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
- Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д.);
- Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
- Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.
3. Раздел обменной карты для детской поликлиники содержит следующие данные:
- Дата родов;
- Какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
- Одноплодные или многоплодные роды;
- Особенности родов - продолжительность, осложнения, применение обезболивания;
- Особенности послеродового периода;
- Дата выписки из роддома;
- Состояние матери при выписке;
- Пол, вес, рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению;
- Когда ребенок был приложен к груди, на каком находится вскармливании;
- Болел или не болел ребенок в роддоме;
- Наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
- Особые замечания и рекомендации.
