Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

• количества подов;
• размеров ребёнка;
• внутриутробного положения ребёнка;
• индивидуальных особенностей организма женщины;
• наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

• 6 см на 16 неделе;
• 12-14 см на 20 неделе;
• 20 см на 24 неделе;
• 24-26 см на 28 неделе;
• 28-30 см на 32 неделе;
• 32-34 см на 36 неделе;
• 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие , большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта , необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

Одним из важных диагностических показателей при беременности является высота стояния дна матки, значения которого по неделям гестации расписаны в таблице. Под данным понятием в акушерстве принято понимать расстояние от самой крайней точки дна матки до лобкового симфиза. Измеряется высота стояния дна матки, начиная с 14 недели гестации при каждом посещении беременной гинеколога.

Какова норма значения ВДМ по неделям беременности?

Примерно в 3,5 месяца гестации матка настолько увеличивается в размере, что ее дно выходит за границы малого таза. В результате этого, данный орган с легкостью можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

Стоит отметить, что с течением времени и увеличением срока, высота стояния дна матки увеличивается. Непосредственное влияние на данный показатель оказывает одновременно несколько факторов, а именно:

• объем околоплодной жидкости;
• размер плода и его расположение в маточной полости;
• число одновременно вынашиваемых младенцев.

При оценке данного параметра врач всегда делает поправку на индивидуальные особенности течения беременности. Именно поэтому у двух женщин с одинаковым сроком гестации значения ВДМ могут отличаться на 2-3 см. Это является нормой и не вызывает подозрений у врачей.

Если же говорить конкретно об изменении высоты стояния дна матки, то медики после измерения сравнивают полученный результат с табличным. Опытные акушеры знают норму данного показателя. Как видно из таблицы, значения в см практически соответствуют количеству недель гестации. Разница в среднем составляет 2-3 единицы.

Подобного рода обследование всегда проводят, когда беременная находится в горизонтальном положении. Так лежа на кушетке, будущей маме измеряют окружность живота (ОЖ), после чего и ВДМ. Стоит отметить, что для более точных вычислений перед прохождением процедуры беременной лучше опорожнить мочевой пузырь.

Полученные значения ВДМ и ОЖ, изменяющиеся при беременности по неделям, сравнивают с таблицей и записывают в обменную карту.

Больше всего врачей интересует не само значение ВДМ на том или ином сроке гестации, а темпы его роста относительно предыдущих измерений.

Так, при значительном увеличении данного показателя и превышении верхней границы нормы, необходимо исключить такие осложнения, как:

• многоводие;
• анатомически узкий таз;
• неправильное в маточной полости.

Кроме того, подобное может отмечаться и при многоплодной беременности. Именно поэтому, всегда оценивая показатель, врачи обращают внимание на число вынашиваемых плодов.

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям – как определить

• На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
• 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
• С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
• В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
• Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
• Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
• Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

• Размеры плода,
• Анатомические особенности организма женщины,
• Положение плода,
• Количество эмбрионов,
• Выраженность околоплодных вод.

Если дно матки при беременности стоит ниже нормы

• Маловодие,
• Широкий таз у крупных женщин,
• Ошибочные значения при определении сроков беременности,
• Задержка развития плода.

Оценка размеров расположения дна матки при беременности должна включать целую серию измерений.

Если дно матки при беременности выше нормы

• Узкий таз,
• Крупный плод,
• Многоводие,
• Многоплодная беременность,
• Неправильное положение.

Одновременно с высотой стояния дна матки гинекологи вычисляют количество околоплодных вод, которое влияет на развитие плода. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей развития женщины и общей толщины подкожного жара. В конце срока беременности оба показателя позволяют рассчитать массу плода по формуле: ВСД – объем живота. Величина в норме равна примерно 3420 грамм.

Заинтересовал вопрос: как меряется высота дна матки. Вот что нашла в нете:

при помощи сантиметровой ленты можно измерить высоту стояния матки. При этом женщина находится в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Нулевой конец ленты прилагают на лобок, а другой конец на дно матки, которое определяется прощупыванием. На 16 неделе беременности высота стояния дна матки равна 8 см, на 20 неделе – 16 см, на 28 неделе 25 см. На 36 неделе высота стояния дна матки достигает максимальных значений (32-34 см) – на уровне нижнего края грудины. Перед родами дно матки несколько снижается (на высоту 28-30 см.), связано это с подготовкой матки к родам

Еще вот какая статья есть:

Как измерить высоту дна матки

Рост матки является важным показателем правильного течения беременности. Убедиться в том, что она растет в нормальном темпе можно либо на УЗИ, либо вручную. До 12 недель беременности матка невелика, и определить ее размер можно только при гинекологическом осмотре и с помощью ультразвука. К концу первого триместра матка выходит из лона, и ее можно прощупать через брюшную стенку. Обычно врач делает замеры на каждом приеме, но если у беременной есть сомнения по поводу точности его измерений, можно провести их самостоятельно.

Инструкция :

Вам понадобится :

Сантиметровая лента.

Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.

Лягте на кровать, выпрямив ноги.

Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о возможных проблемах, например, задержка развития плода, маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки и для собственного успокоения сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Обратите внимание :

Иногда слишком медленный или чересчур быстрый рост матки является индивидуальной особенностью беременной.

Таблица размеров беременной матки ! Неделя беременности

Изменения матки

4 недели Размер матки соизмерим с куриным яйцом.

8 недель Матка увеличилась до размеров гусиного яйца.

12 недель Дно матки достигает верхнего края

лонного сочленения

Свыше

12 недель Теперь матку можно прощупать через переднюю

стенку живота.

16 недель Дно матки находится посередине между лобком

и пупком.

20 недель Матка на два пальца ниже пупка.

Для тех будущих мамочек, которые перешагнули порог второго триместра и насчитали своей беременности уже 14 недель, придется привыкать к еще одной обязательной и с этих пор постоянной процедуре: измерению высоты стояния дна матки.

Доктор будет проводить ее при каждом вашем посещении женской консультации при помощи обычного сантиметра. Почему так просто? С 8–9 недели матка начинает увеличиваться настолько существенно, что ее изменения можно проследить, не прибегая к сложным исследованиям. Воспользовавшись сантиметровой лентой, можно довольно точно установить срок беременности и понять, какая высота дна матки на данный момент.

«Я расту и дом растет»…

Самый обязательный для детовынашивания и деторождения орган начинает свою «работу» сразу же после того, как в него попадает оплодотворенная яйцеклетка. В первые два с половиной месяца невооруженным глазом можно и не заметить труды вашей матки по защите и созданию условий для эмбриона. Но они - огромны, хотя в самом начале беременности матка остается почти в том же размере, что и до беременности.

К слову сказать, небеременная матка совсем небольшая - 8 см всего и весит около 50 г. Удваивается в размере «домик» вашего малыша уже к концу . Тогда же матка меняет свою грушевидную форму на округлую.

Ребенок внутри вас растет и требует простора для своего комфортного проживания в матке. Заметьте, насколько эластичен этот орган, раз может растягиваться до необходимых для плода размеров без малейшего для себя ущерба!

В начале очертания груши пропадают совсем, и матка становится похожей на яйцо. К этому времени ваш малыш тоже видоизменяется и уже не напоминает рыбку, а обретает черты человеческого детеныша. И он не перестает активно расти, заставляя увеличиваться в размере и весе свой «домик»-матку.

Как определяют высоту дна матки

На самых ранних сроках высоту дна матки можно определить прощупыванием через влагалище. Начиная с 13–14 недель, она вырастает за пределы таза и ее уже можно ощутить через брюшную стенку.

Чтобы получить максимально объективный результат обследования, беременной в положении лежа при помощи сантиметровой ленты измеряют расстояние между симфизом лобка и дном матки (это ее наивысшая точка стояния).

Результаты обязательно должны быть зафиксированы письменно, чтобы в дальнейшем без проблем отслеживать динамику роста матки.

Расписание по неделям

Для того, чтобы вам было легче ориентироваться в соотношении срока беременности и уровня высоты стояния дна матки, приведем таблицу, в которой приведены данные в цифрах и сантиметрах. Однако, применяя таблицу, обязательно делайте поправку в соответствии со своими индивидуальными физиологическими особенностями (рост, вес, одно- или многоплодность).

На 14–16 неделях у эмбриона уже присутствуют все органы. Крошечные, как и он сам, но готовые к дальнейшему развитию и функционированию. Высота дна матки на находится на «экваторе» - ровно посередине между пупком и лобковым симфизом.

17–18 недели - период завершения полного формирования плацентарной системы. Малыш все больше похож на полноценного ребенка: сформированы конечности, есть иммунная система. Матка увеличилась до 14,5 -16 см.
. Время соответствия. С этого периода гинекологи начинают считать сантиметры по неделям. Размер стояния дна матки практически совпадает со сроком беременности.

22–24 неделя - плод обзавелся легочной системой, наращивает мышцы и костную систему. Весит больше полукилограмма. Дно матки достигло области пупка.

25- 26 неделя - ребеночек продолжает активный рост и начинает вырабатывать необходимые для адаптации гормоны (кортикоиды), у мамы может появиться первое выделение молозива из молочных желез. Стояние дна матки на уровне 25–27 см.

Измеряемся самостоятельно

Точнее профессионала высоту дна вашей матки вам вряд ли кто скажет. Но если хочется знать все самой еще до похода в клинику, что ж, это можно…

1. Для максимальной точности опорожните мочевой пузырь.

2. Воспользуйтесь сантиметровой лентой.

3. Определите место окончания матки: положите руку на среднюю линию живота возле лобковой кости и двигайтесь вверх, там, где заканчивается плотная часть живота и находится искомое дно матки.

4. Личные измерения сопоставьте с таблицей.