Метипред для будущей мамы: опасный спаситель. Метипред при беременности. Враг или друг для беременной женщины и ее малыша

Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.

Описание препарата

Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.

Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.

В каких случаях назначают препарат при подготовке к зачатию и беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.

Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению

Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:

• заболевание туберкулезом;
• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
• сердечная недостаточность;
• гипертензия;
• панкреатит;
• сахарный диабет.

Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.

Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.

Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.

Аналоги препарата

Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:

Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.

Беременность - далеко не лучшее время для принятия различных лекарств. А точнее - это самое неподходящее для этого время, т.к. даже самые безобидные и простые препараты требуют ограничения в приеме. Что же тогда делать, когда приходится принимать сильные препараты, такие как Метипред?

Метипред - это гормональный препарат, который содержит метилпреднизол и назначается в качестве противовоспалительного, противоотечного, противошокового и антиаллергического средства. Может выпускаться в форме порошка для инъекций или таблеток. Метипред при планировании беременности прописывается для лечения гиперандрогении (преобладание в организме женщины мужских гормонов). Это достаточно серьезное лекарство, имеющее множество противопоказаний. Поэтому прием Метипреда должен проходить по назначению врача и под его наблюдением. Противопоказаниями к применению являются недостаточность печени и беременность. Но бывают случаи, когда метипред назначают беременным женщинам.

Метипред при беременности назначают в случае угрозы срыва. В некоторых ситуациях прием препарата может продлиться до конца срока вынашивания малыша. Это происходит тогда, когда прием лекарства проводился еще в период планирования беременности (хотя чаще всего его прописывают только на первый триместр, но бывают и исключения). Но в большинстве случаев не рекомендуется принимать Метипред т.к. лекарство имеет огромный список побочных действий, которые нежелательны даже для здорового человека.

Степень побочных эффектов зависит от того, как долго вы принимаете это лекарство, и в каком количестве. Принимать Метипред при беременности необходимо небольшими дозами, как правило, полтаблетки в сутки. Если препарат принимался длительное время, его дозировку необходимо снижать постепенно, ни в коем случае не прекращать резко прием лекарства.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме Метипреда с другими лекарствами. Обязательно изучите инструкцию по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом. К примеру, если выпить данное лекарство с обычным парацетамолом, это может привести к гипетотоксичности. Прием Метипреда с витамином D может повлиять на всасывание кальция в кишечнике. А у женщин, которым был назначен прием лекарства во время зачатия малыша, может увеличиться вес. Причиной этого заключается в гормональном действии препарата. В основном после окончания приема лекарства вес становится прежним.

По мнению многих специалистов, Метипред при беременности имеет особенно сильное действие, если вы ждете мальчика, т.к он влияет на работу надпочечников плода. Младельцев, матери которых принимали лекарство во время беременности, тщательно обследуют. Несмотря на то, что лечение Метипредом за границей практически не назначается, наши специалисты не спешат отказаться от этого препарата. Это объясняется тем, что в некоторых случаях это лекарство является единственным методом сохранения беременность. Многие врачи утверждают, что Метипред при беременности в малых дозах абсолютно безвреден как для матери, так и для ребенка.

Как показывает многолетняя практика, большинство женщин, которые принимали Метипред во время беременности, выносили и родили здоровых детей, без осложнений и последствий. Но, несмотря на это, инструкция к препарату настораживает. Ведь среди побочных эффектов препарата имеются язва желудка, психические расстройства, изменение углевого обмена, остеопороз, атрофия надпочечников. Если вам необходим прием препарата - найдите опытного специалиста, который назначит вам необходимое лечение и определит оптимальную суточную дозу приема лекарства. Обсудите с лечащим врачом все плюсы и минусы приема данного препарата, озвучьте свои сомнения, при необходимости проконсультируйтесь дополнительно еще с несколькими специалистами. И если все-таки прием Метипреда необходим, то не накручивайте себя, постоянно перечитывая инструкцию и прокручивая в голове возможные неполадки со здоровьем, однако внимательно следите за своим самочувствием. И не стоит волноваться, если придется идти на риск, чтобы получить то, чего давно хочется, ведь правильный прием Метипреда эффективно решит вашу проблему и не нанесет вреда вам и вашему будущему ребенку.

анонимно

Здравствуйте! У меня такая ситуация, у меня беременность 6-7 недель, принимаю Дюфастон, врач назначила сдавать ХГЧ каждую неделю, так как предыдущая беременность закончилась замирание на сроке 8-9 недель. Первый раз сдавала анализ в платном медицинском центре результат был 773,3, что соответствовала 3-4 неделям (норма 500-10000), на следующей неделе все анализы сдавала в женской консультации результат был 3240 (4 - 5 недель беременности: 2560 - 82300), врач сказала, что сроку соответствует и в диапазон нормы входит, через неделю, когда срок должен быть 5-6 недель сдавала в этой же консультации и результат был 15560 (норма: 5 - 6 недель беременности: 23100 - 151000; 6 - 7 недель беременности: 27300 - 233000), врач засомневалась и сказала, что ХГЧ понизился и отправила на УЗИ. Результат УЗИ: Плод размер 6 мм, сердцебиение ритмичное, хорион вокруг, желточный мешок 3 мм, шейка матки 33 мм. Заключение беременность 6-7 недель. После осмотра результатов УЗИ врач, сказала, что эмбрион маленький, что на этом сроке он должен быть больше, назначила таблетки Метипред по пол таблетки в день, пить неделю, а потом сдать ХГЧ в платном центре. Я сравнила свой последний результат с нормами из платного центра (правда читала, что в каждой лаборатории свои нормы) так результат 15560 (сдан в консультации) соответствовал 6-8 неделям 15000-200000 (по нормам из платного центра). Прочитала про препарат Метипред и не могу понять что это за чудодейственный препарат, который сохраняет беременность, при этом в показаниях про беременность и гормоны даже нет ни словечка, а вот в противопоказаниях как раз беременность 1 триместр и период лактации. Препарат пока принимать не стала, хочу сдать анализ в платном центре. Скажите пожалуйста есть ли опасность прерывания беременности и стоит ли принимать этот Метипред, я просто не могу понять его связь с беременностью.

Здравствуйте. принимается только по строгим показаниям, если есть со стороны женщины серьезные заболевания, такие как Красная волчанка, ревматоидный артрит, АГС и т.п. Данный препарат не относится к той группе препаратов, которые сохраняют , а может вызывать различные проблемы со стороны плода. Я так понимаю, что показаний для назначения данного препарата у Вас нет? Рост ХГЧ у Вас вполне нормальный, повторите , если все нормально, то переживать не стоит.

Консультация врача-гинеколога на тему «Метипред при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Закончила клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология при ФГБУ "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Прошла курсы повышения квалификации и тематического усовершенствования.

Участник II Всероссийского междисциплинарного конгресса "Осложненная беременность и преждевременные роды: от науки к практике" ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, "Принципы клинической фармакологии" ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России.

Сфера профессиональных интересов.

Различные негативные факторы, стрессы, плохая экология могут вызвать гормональные сбои при беременности. Это приводит к проблемам вынашивания плода, в том числе и к выкидышу. Для предотвращения опасной ситуации медики выписывают препарат Метипред.

Состав и действие

Метипред - гормональное лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунные силы организма.

Основное действующее вещество препарата - метилпреднизолон, который взаимодействует с рецепторами стероидных гормонов в цитоплазме крови. Таким образом подавляется синтез белков и некоторых ферментов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах, а также в разрушении суставов. Лекарственное средство способствует выработке особого белкового соединения - липокортина, благодаря чему повышается способность организма противостоять воспалениям.

Интересно, что противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше, чем у гидрокортизона (гормон, действующий на белковый и углеводный обмен).

Формы выпуска препарата

Метипред выпускается в нескольких формах:

• таблетки в дозировке 4 и 16 мг метилпреднизолона;
• лиофилизированный порошок, из которого готовят раствор для уколов.

Максимальная концентрация действующего компонента в крови достигается уже через 2 часа после приёма таблеток, при капельном введении - через 15–20 минут. Биодоступность метилпреднизолона составляет практически 80%. Выводится вещество почками.

Показания для назначения препарата и его применение при беременности

Основными показаниями к назначению лекарственного средства будущим мамам:

• нехватка женского гормона прогестерона;
• увеличенный уровень мужского гормона тестостерона;
• гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов);
• угроза выкидыша, особенно если самопроизвольный аборт случался ранее;
• поликистоз яичников, вызванный дисфункцией надпочечников;
• отслойка плодного яйца, которая обусловлена гормональным дисбалансом;
• беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Метипред способствует выравниванию гормонального фона, понижая выработку тестостерона и увеличивая количество прогестерона.

Кроме того, лекарство могут назначить при:

• астме и других болезнях нижних дыхательных путей;
• аллергических реакциях, среди которых анафилактический или гемотрансфузионный (вызванный несовместимостью крови при переливании) шок;
• остром гепатите, который может вызвать печёночную кому;
• шоковом состоянии вследствие сильного отравления, повреждения, ожога (если другие препараты не помогают);
• язвенном колите и болезни Крона;
• рассеянном склерозе;
• повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга;
• восстановлении после трансплантации или химиотерапии.

Насколько Метипред безопасен для плода

В инструкции указано, что во время вынашивания плода Метипред назначают по жизненно важным показаниям. Как правило, лекарство выписывают только на ранних сроках (в I триместре). Женщинам, у которых присутствует угроза выкидыша вследствие гормонального дисбаланса, препарат рекомендуют принимать длительным курсом, иногда до родоразрешения. Если была проведена процедура ЭКО, надобность в терапии отпадает уже к середине беременности.

Мнения медиков по поводу необходимости использования Метипреда разделились. В большинстве случаев препарат назначают при повышенном уровне прогестерона, а, точнее, показателя 17-ОПГ (оксипрогестерона), что во время беременности крайне нежелательно, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Сегодня врачи-эндокринологи увеличение этого гормона у женщин рассматривают иначе. Дело в том, что при вынашивании плода повышение оксипрогестерона считается физиологической нормой. Поэтому лечение Метипредом нецелесообразно.

Правила приёма

Метипред часто назначают ещё на этапе планирования беременности. Поскольку основное предназначение лекарства - сохранение плода, то часто его принимают до самых родов. Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальных особенностей женщины .

Как правило, будущим мамам выписывают таблетки, которые запрещается дробить и разжёвывать. Принимают их по утрам целиком, запивая большим количеством жидкости. В других формах лекарство используют только в тяжёлых случаях. Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально лечащим врачом.

Отмена лекарства, как любого гормонального средства, происходит постепенно. Быстрый отказ от Метипреда может вызвать появление:

• боли в животе;
• слабости в суставах;
• головной боли;
• тошноты;
• головокружения;
• повышения температуры тела;
• надпочечниковой недостаточности.

В некоторых случаях резкое прекращение терапии приводит к выкидышу.

Прогестерон при беременности - видео

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат категорически запрещён при индивидуальной непереносимости метилпреднизолона или лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток. Кроме того, лекарство не назначают пациентам с выявленными хроническими или острыми вирусными/бактериальными инфекциями, туберкулёзом в скрытой или открытой форме в случаях, если не проводится лечение этих заболеваний.

С осторожностью следует отнестись к применению лекарственного средства при:

• высоком артериальном давлении;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• сахарном диабете;
• склонности к образованиям тромбов;
• сердечной недостаточности;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• глазных болезнях.

Следует учитывать, что Мутипред обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому беременной женщине надо соблюдать осторожность, чтобы не подхватить инфекцию.

При длительном применении Метипреда возможно нарушение минерализации костной ткани, что может вызвать размягчение и разрушение костей. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своему рациону, увеличить количество продуктов, богатых калием, а употребление натрия, наоборот, снизить.

Во время приёма лекарственного средства иногда наблюдается целый ряд побочных эффектов. Их частота и выраженность зависят от длительности терапии, дозировки, а также особенностей женского организма. Как правило, первым проявлением отрицательной реакции является аллергия в виде кожной сыпи, зуда. При внутримышечном введении возможно жжение в месте укола.

Побочные реакции, описанные в инструкции - таблица

Метипред и беременность мальчиком: нужно ли отменять препарат

С особой осторожностью следует принимать препарат тем женщинам, которые ждут мальчика. Дело в том, что лекарство оказывает негативное воздействие на работу надпочечников плода. Использование Метипреда желательно прекратить до 27 недели беременности, поскольку в это время начинают функционировать эти органы у будущего ребёнка, вырабатывая собственные гормоны. После родоразрешения проводится тщательное обследование почек и надпочечников у новорождённого.

Препараты на замену, которые может назначать врач

Если женщина беременна мальчиком или есть противопоказания для приёма Метипреда, лечащий врач может изменить лечебную тактику и подобрать лекарственное средство с аналогичным действием.

Заменители Метипреда - таблица