Что делать при высокой температуре, как помочь ребенку, чем снять жар. Как правильно оказать помощь больному. Что делать если не удается сбить высокую температуру у ребенка

Повышенная температура тела ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей и является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

Профессионалы различают термины «лихорадка» и «гипертермический синдром». При лихорадке температура тела повышается на фоне инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические болезни).

Гипертермическим синдромом (бледная лихорадка) считается патологический вариант лихорадки, когда температура стремительно возрастает. Повышение температуры при гипертермическом синдроме сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, усиливается дисфункция жизненно важных органов.

Следует понимать, что лихорадка хоть и является патологическим процессом, но не всегда нуждается в коррекции, поскольку играет важную роль в повышении активности иммунной системы.

Причины повышения температуры у детей

Наиболее распространенными факторами, вызывающими повышение температуры тела, являются вирусные или бактериальные инфекции. В 95 % случаев повышение температуры тела происходит на фоне вирусных инфекций. Но лихорадка также может быть признаком таких угрожающих инфекций, как менингококковая, стрептококковая, гемофильная, пневмококковая и другие. Эти инфекционные заболевания довольно быстро развиваются и могут привести к тяжелым осложнениям.

Виды лихорадки

Закономерно, что избыток тепла нужно вывести из организма. Для этого усиленно работают системы дыхания и крово-обращения. Это нормально, если ребенок часто дышит и у него сильно бьется сердце. Неконтролируемое повышение температуры может привести к .

Врачи различают лихорадку, сопровождающуюся ознобом, бледностью кожи и микроциркуляторными расстройствами - это бледная лихорадка, когда нарушается теплоотдача. И лихорадку с сохраненной теплоотдачей - розовая.

Бледная лихорадка часто сопровождает тяжелые бактериальные процессы, поэтому требует немедленного обращения за медицинской помощью. Розовая же является менее угрожающим симптомом.

Высокая температура у ребенка: нужно ли понижать?

При измерении в подмышечной области нормальная температура тела составляет 36-37 °C. У новорожденных возможны колебания температуры в течение суток до 0,3 °С, в возрасте 2-3 месяцев - до 0,6 °С, а в 3-5 лет - 0,8-1 °С. Самая низкая температура бывает между третьим и шестым часом утра, а самая высокая - между пятым и седьмым часом вечера.

Жаропонижающие препараты используют следующим образом:

• при температуре тела выше 39 °С или при мышечной ломоте и головной боли
• детям, у которых ранее наблюдались фебрильные судороги, при температуре тела выше 38-38,5 °С;
• детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела
• выше 38,5 °С;
• детям первых трех месяцев жизни при температуре тела выше 38 °С.

Действия родителей при высокой температуре у ребенка

Если у ребенка повысилась температура, не паникуйте! Ваши действия зависят от того, какая наблюдается лихорадка: розовая или бледная. Присмотритесь к маленькому.

Действия при розовой лихорадке (кроха горячий на ощупь, кожа розовая или частично красная):

• максимально разденьте карапуза, причем снимите и подгузник;
• положите малыша отдельно на кроватку. Не следует держать его на руках, чтобы не греть теплом своего тела и не препятствовать теплоотдаче. Но будьте рядом, говорите с ним, успокаивайте его, гладьте по спинке;
• обеспечьте доступ свежего воздуха;
• примените физические методы охлаждения: обдув вентилятором, влажное полотенце смочите водой комнатной температуры и положите на места, где проходят крупные сосуды (шея и пах).

Помощь при бледной лихорадке (озноб, кожа ребенка бледная, холодная на ощупь):

• физические методы охлаждения применять не нужно, поскольку они могут спровоцировать больший спазм сосудов и ухудшить состояние;
• в первую очередь нужно дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола разово в дозировке 15 мг/кг или ибупрофена (10 мг/кг однократно) в виде сиропа или свечей;
• дальше нужен контроль температуры тела каждые 20-30 минут, пока она не снизится до 37,5 °С. Температура тела должна снижаться медленно, примерно на один градус в час;
• следует придерживаться минимальных интервалов между приемом жаропонижающих препаратов: лекарства на основе парацетамола можно давать повторно через 4-5 часов, при этом не превышая суточной дозы 60 мг/кг, на основе ибупрофена - через 6-8 часов (максимальная суточная доза 30 мг/кг). Существуют также возрастные ограничения: парацетамол разрешается использовать после одного месяца жизни, ибупрофен - с трех месяцев при достижении массы тела в пять килограммов;
• детям с бледной лихорадкой рекомендовано инъекционное введение спазмолитиков (препараты, расширяющие сосуды) под наблюдением врача.

Чрезвычайно важным в лечении гипертермии у детей является соблюдение питьевого режима. Количество жидкости определяется по формуле: объем = физиологическая потребность + 10 мл/кг на каждый градус повышения температуры.

Когда нужен врач?

Если у ребенка повысилась температура тела, нужно показать его врачу в первые дни заболевания для исключения состояний, требующих неотложной помощи, госпитализации, назначения серьезных медикаментов, в том числе антибиотиков. При вирусной инфекции температура тела может оставаться высокой в среднем до трех суток. Если при этом ребенок активен, охотно пьет жидкость, хорошо действуют жаропонижающие препараты, - повода для беспокойства нет.

Но детский организм по-разному переносит инфекцию. Иногда возможно повторное повышение температуры тела после ее нормализации либо продолжительность гипертермии может превышать трое суток. В таком случае больного непременно должен осмотреть врач. При необходимости он назначит обследования (общий анализ крови, мочи) для исключения осложненного течения ОРВИ (присоединение бактериальной инфекции, активация хронических очагов или возникновение новой вирусной инфекции). В случае развития бактериальной инфекции врач пропишет антибактериальную терапию.

Чтобы маленький быстрее поправился, ему необходимы положительные эмоции. Проводите больше времени за спокойными играми, читайте сказки, рисуйте. Во время болезни вовсе не обязательно лежать в постели!

Оксана Вовченко,

детская клиника «Добробут»,

– не паникуйте .

Во-вторых, учтите, что при температуре более 38–38,5 градусов и ухудшении самочувствия ребенка необходимо соблюдение постельного режима . Игнорирование этого может быть чревато нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому, создайте ребенку покой, уложите его в постель и позаботьтесь об обильном питье.

В-третьих, известите лечащего врача , это особенно необходимо сделать, если ребенку меньше трех месяцев или внезапное повышение температуры произошло на фоне какого-либо текущего заболевания.

В-четвертых, нужно внимательно присмотреться к ребенку . Обратите внимание на его поведение, внешний вид и на то, как он себя чувствует. Сопровождается ли повышение температуры еще какими-нибудь проявлениями болезни: кашлем, насморком, сыпью, рвотой или поносом. Все Ваши наблюдения необходимо будет рассказать врачу.

У ребенка озноб или напротив – чувство жара;

Холодные или горячие у него ладони и стопы;

Какого цвета его кожный покров: бледный или розовый.

Если высокая температура сопровождается ознобом, бледной кожей, руки и ноги ребенка холодные – нужно предпринять все меры для того, чтобы ребенок согрелся (укутать его одеялом, подложить грелку, помассировать ноги и руки пока они не потеплеют, напоить горячим напитком). Далее, для снижения температуры – использовать медикаменты в форме таблеток и сиропа. Прохладные клизмы, растирания и инъекции, из-за централизации кровообращения, будут в данном случае не эффективны.

Если ребенок испытывает чувство жара, кожа у него розовая или красная, а руки и ноги теплые – смело используйте свечи, физические методы охлаждения и, если это необходимо, инъекции.

До прихода лечащего врача попытайтесь снизить высокую температуру до допустимой величины (38 градусов). Это делается для уменьшения дискомфортного состояния ребенка и не допущения возникновения судорог, к которым больше предрасположены дети младше пяти лет;

Не стоит спешить снижать температуру жаропонижающими лекарственными препаратами. Начните ее снижение с «физических методов охлаждения».

Физические методы охлаждения

Первое, что нужно сделать, если у ребенка нет озноба , это обеспечить ему прохладу . Согревание ребенка, имеющего высокую температуру без озноба, с помощью одежды, одеял и включенного в комнате обогревателя – опасно, т.к. такие меры скорее приведут к тепловому удару (если она поднимется до критического уровня), а не снизят ее. Поэтому, сделайте так, чтобы температура в помещении не превышала 20-21 градус. В этом могут помочь кондиционер или вентилятор. Однако, позаботьтесь о том, чтобы струя воздуха не попадала на ребенка. Одежда ребенка должна быть легкой и, желательно, из натуральных воздухопроницаемых тканей, хорошо впитывающих пот. Во время сна укрывайте его простыней или тонким одеялом. Это необходимо для повышения теплоотдачи тела.

Следующее – давайте ребенку обильное питье , т.к. при высокой температуре организм активно теряет влагу через кожу и учащенное дыхание. Если же у ребенка еще и понос, то жидкости теряется еще больше. Младенца чаще прикладывайте к груди или давайте ему воду. Пусть он пьет понемногу, но часто. Ребенку постарше, почаще предлагайте сочные фрукты и разбавленные водой фруктовые соки. Однако следите за тем, чтобы они не стали причиной поноса. Если у ребенка рвота или понос давайте ему специальные солевые растворы («Регидрон»).

В потребляемой ребенком жидкости желательно наличие витамина «С», который способствует усиленному потоотделению. Такими напитками могут быть: брусничный или клюквенный морс, растительные негорячие чаи (с шиповником, малиной, липой, смородиновым листом, ромашкой и пр.), компот из сухофруктов. Неплохо добавить в такой чай лимон или мед (не для грудных детей!). Для разнообразия можно дать ребенку желе или попить бульон. Малышам грудничкового возраста в промежутках между кормлениями можно давать фенхелевый чай.

Желательно, если Вы на время болезни ребенка исключите из его рациона молочные и мясные продукты, которые способствуют задержке в организме токсинов и слизи.

Следует учесть, что поить ребенка обычным чаем, кофе или колой не рекомендуется. Они содержат кофеин, который способствует обезвоживанию организма, ускоряя образование мочи.

К признакам обезвоживания относятся: плач без слез, исчезновение мочи, повышенная возбужденность или апатия ребенка, сухость слизистых оболочек и кожи, западение глаз.

Немедленно обращайтесь к врачу, если уже имеются признаки обезвоживания, ребенок несколько часов подряд отказывается от питья или рвет выпитой жидкостью.

Влажные обтирания для снижения температуры используются в комплексе с другими мерами и являются вспомогательным средством. Эти процедуры показаны только детям, не имеющим неврологических заболеваний и у которых раньше, особенно при повышенной температуре, не было судорог.

Для усиления теплоотдачи при обтирании, ребенка нужно освободить от лишней одежды или раздеть. Если температура 39-39,5 градусов, то достаточно будет просто его раскрыть.

Для обтирания используйте воду, температура которой 25-30 градусов. Холодная или прохладная вода может вызвать обратный эффект – повышение температуры и дрожь, которая спровоцирует организм на увеличение выделения тепла и уменьшение теплоотдачи. Такого же результата можно добиться, если использовать для обтирания спирт (применявшийся когда-то для этих целей), который вызывает сужение кровеносных сосудов в коже. К тому же, спирт очень легко проникает через кожный покров и впитывается в кровь, а это способно привести к интоксикации организма ребенка (особенно совсем маленького).

Горячая вода при обтирании также только поднимет температуру, и что еще хуже, способна вызвать тепловой удар (как и укутывание).

В воду нужно добавить немного уксуса (на 1 литр воды – столовую ложку яблочного или столового уксуса, (но не эссенции!)). Спирт или одеколон добавлять в воду не следует т.к. они сушат кожу.

Полученным раствором следует обтирать малыша с помощью губки, салфетки или намоченной и слегка отжатой тряпочки. Специалисты рекомендуют использовать 3 тряпочки, которые, перед началом процедуры, нужно опустить в тазик или миску с водой.

Если ребенок грудного возраста, положите его на постель или к себе на колени, предварительно застелив их клеенкой и махровым полотенцем. Раздев малыша, накройте его пеленкой или простынкой. Если ребенок постарше – снимите с него верхнюю часть пижамы. Чтобы не намочить постель при обтирании – под ребенка подложите полотенце.

Одну из тряпочек, предварительно выжав, нужно положить ребенку на лоб. Ее следует периодически мочить при высыхании.

Второй тряпочкой – аккуратно протирайте кожу ребенка, соблюдая следующую последовательность: ручки, ножки, грудь, животик и спинку. При этом, особое внимание необходимо уделить ладошкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, области шеи и лица. Важно, чтобы обтирание производилось по направлению от периферии тела к сердцу. Кровь, которая будет приливать к поверхности кожи в связи с легким трением, охлаждается благодаря испарению влаги с поверхности тела.

Обтирание, таким образом, проводится в течение 20-30 минут. По мере необходимости, тряпочки нужно менять и следить за тем, чтобы вода в тазике не остыла. Если это произошло – добавьте в него немного теплой воды. После процедуры тело ребенка должно полностью обсохнуть, а до этого не вытирайте его, не одевайте и не укутывайте. Замерьте у ребенка температуру.

Обтирание можно делать и эфирным маслом лаванды, т.к. оно чудесно справляется с высокой температурой.

Если обтирания не дали должного эффекта, можно воспользоваться помощью влажного (холодного) обертывания , о котором сейчас мало кто из родителей знает.

Для проведения процедуры полного обертывания эффективно использовать настои зверобоя, ромашки и тысячелистника.

Подготовьте и положите на постель шерстяной плед (одеяло) и, на него, махровое полотенце. Возьмите большой кусок льняного полотна или хлопчатобумажную простынь, смочите в приготовленном растворе или в холодной воде, слегка отожмите и оберните тело ребенка.

Лицо и руки ребенка оставьте свободными, а ножки – укутайте со всех сторон, исключая стопы. Можно на лоб ребенка положить влажную холодную салфетку. На ноги ребенка оденьте смоченные в воде носочки, а поверх них – шерстяные. Далее, заверните ребенка в махровое полотенце и затем укутайте пледом. Дайте ему теплое питье. Лучше, если это будет чай из бузины или с липовым цветом.

В процессе процедуры не оставляйте ребенка одного, т.к. в это время его организм испытывает сильную нагрузку на кровообращение. И если ему станет плохо – немедленно разверните его. (Поэтому такое обертывание подойдет только для крепких детей, имеющих здоровую сердечно-сосудистую систему в возрасте более 2-х лет.) Если ребенок переносит процедуру нормально, то можно оставить его в одеяле на 30-60 минут, начиная с того момента, когда он начнет потеть.

Не допускайте в процессе процедуры замерзания ребенка и появления у него дрожи, т.к. это может привести к обратному эффекту.

После процедуры разверните его и быстро обмойте теплой водой, оботрите насухо, оденьте в сухое белье и уложите в постель.

Хорошим средством против повышенной температуры является обертывания икр ног .

Для выполнения этой процедуры намочите в воде (температура которой должна быть не ниже 5 градусов от температуры тела ребенка) полотенца или хлопчатобумажные салфетки, хорошо отожмите их и обмотайте ими икры ног малыша. Детям до полугода обматывают только запястья и щиколотки. Процедуру можно будет повторить минут через 15. Этот способ способен облегчить самочувствие и снизить температуру примерно на 1 градус.

Многим детям снизить температуру хорошо помогает прохладная ванна , температура воды которой должна быть приятна для ребенка (примерно35-36 градусов). Следите, чтобы вода не была холодной, т.к. в этом случае она может вызвать у ребенка озноб и, соответственно, повысить температуру его организма.

А проделать саму процедуру купания можно так:

Усадите его в ванну. Уровень воды при этом должен быть ему примерно по пояс. В процессе купания, слегка массируйте кожу ребенка мочалкой. Это улучшит циркуляцию крови и увеличит теплоотдачу;

Если малыш плачет и сопротивляется – не старайтесь проделать это насильно. Этим вы добьетесь обратного эффекта (температура наоборот повысится). В этом случае будет лучше, если вы сядете в ванну вместе с ребенком и развлечете его любимыми плавающими игрушками;

Можно также встать вместе с ребенком под прохладный душ. Эффект от этого иногда бывает лучше, чем от ванны.

Продолжать процедуру можно до тех пор, пока ребенку не надоест. Для снижения его температуры на 1 градус, потребуется не менее 20 минут. После принятия такой ванны, кожу ребенка следует слегка промокнуть так, чтобы на ней оставалось немного влаги – это продолжит процесс охлаждения. Процедуру следует повторить – если температура через час снова повысится.

Эффективными могут быть и холодные компрессы , которые накладываются на места тела, где проходят основные сосуды: в паховой области, в подмышке, над ключицей. Для этих целей можно использовать заранее замороженную в небольших пузырьках воду. Перед прикладыванием, пузырек необходимо обернуть пеленкой.

Есть и другие способы жаропонижающих компрессов:

Икроножные . В этом случае 2 полотенца необходимо погрузить в воду (имеющую комнатную температуру), затем хорошо их отжать и обернуть (не слишком туго) вокруг каждой ножки ребенка от лодыжки до подколенной впадины. После этого обмотайте их сухими шерстяными платками. Такие компрессы необходимо менять через каждые 5-15 минут, до тех пор, пока не произойдет снижение температуры на 1-2 градуса. Если в процессе процедуры ребенка знобит – продолжать ее не следует. Все тело ребенка, включая ступни и кисти рук, должно быть теплым. При правильном наложении компрессов тепло тела отводится вниз, снимается жар с головы, что приводит к смягчению или снятию головной боли, беспокойства;

- на грудную клетку . В этом случае полотенце или пеленка складывается вдоль и погружается в теплую воду. После легкого отжима, этим полотенцем нужно обернуть грудную клетку ребенка, а поверх – полностью закрыть шерстяным или фланелевым платком. Через 20-30 минут компресс необходимо снять и тщательно растереть тело ребенка махровым полотенцем. Такую процедуру без опаски можно проделывать в день по несколько раз. Однако, следите за тем, чтобы компресс не высыхал на теле ребенка и после снятия был теплым на ощупь. Еще один важный момент: не оставляйте компресс на ночь на теле ребенка и не делайте его на открытом воздухе!

Некоторые мамы используют так называемые «уксусные чулки». Чтобы проделать эту процедуру нужно прохладную воду слегка подкислить уксусом и смочить в ней салфетки. Далее, салфетки необходимо отжать и обернуть ими ножки малыша, а сверху обмотать сухим полотенцем. После этого уложите ребенка в постель и проделайте эту процедуру трижды в течение 30 минут.

Врачи-натуропаты, в первую очередь, рекомендуют использовать очистительную клизму потому, что высокая температура способствует всасыванию организмом токсинов, которые скапливаются в нижних отделах кишечника. Для приготовления раствора необходимо в одном стакане кипяченой воды, имеющей комнатную температуру, развести одну чайную ложку соды.

Детям до полугода вводится до 50 мл такого раствора, от полугода до 1,5 лет – до 100 мл, начиная с двухлетнего возраста – до одного стакана.

Если кишечник ребенка слаб, то можно использовать заварку трав, ромашки или тысячелистника, с добавлением растительного масла.

Для того, чтобы сделать клизму, ребенка укладывают на правый бок.

В процессе производства описанных процедур регулярно измеряйте температуру тела ребенка и контролируйте, чтобы ее уровень не превышал 39 градусов (если мерить в прямой кишке) или 38,5 градусов (если мерить в подмышечной впадине).

Если перечисленные методы не дали нужного эффекта, воспользуйтесь жаропонижающими лекарственными препаратами.

Жаропонижающие лекарственные препараты

Способствуют уменьшению «установочного уровня» центра терморегуляции, увеличению теплоотдачи и вызывают сильное потоотделение. Именно поэтому их раньше называли потогонными. Такие препараты не воздействуют на причину болезни (следовательно, не несут исцеления), но, что очень важно, они снижают болевые реакции и активность воспаления, помогают преодолеть болезненные ощущения.

Жаропонижающих лекарственных препаратов, на сегодняшний день, существует достаточно большое количество и в различных формах (таблетки, сиропы, жидкие микстуры, свечи). Однако, перед их применением, обязательно учтите ряд важных вопросов:

Жаропонижающие препараты, снижая высокую температуру, попутно отключают другие полезные, предпринимаемые организмом защитные меры. В связи с этим, прибегать к помощи медикаментов стоит лишь при значительно повышенной температуре, и только по рекомендации доктора;

Не рекомендуется применять жаропонижающие препараты, если вашему ребенку назначены антибактериальные средства. При таком сочетании нельзя будет объективно оценить эффективность антибиотиков, то, насколько они справляются с возложенными на них задачами, и произвести их замену.

Эффективность применяемого жаропонижающего средства для конкретного ребенка индивидуальна;

При использовании лекарств, имеющих различные возрастные дозировки, внимательно изучите инструкцию, чтобы избежать превышения рекомендуемой дозы, которая может повысить риск возникновения различных побочных реакций. Пониженная же доза может оказаться неэффективной. Однако, лечащий врач, конкретно для Вашего ребенка, может изменить рекомендуемую дозировку ;

Если Вы поочередно применяете разные формы одного и того же лекарственного препарата (таблетки, сиропы, жидкие микстуры, свечи) – обязательно суммируйте все принятые ребенком дозы, чтобы не допустить передозировки. Использовать повторно один и тот же препарат можно не раньше четырех-пяти часов после первоначального приема и лишь в случае высокого значения температуры;

Выбирая форму лекарственного средства учтите, что препараты в сиропе или жидком растворе должны дать результат через 20-30 минут, а свечи подействуют – через 30-45 минут, однако и их эффект будет дольше. Свечами лучше воспользоваться в том случае, если ребенок отказывается пить лекарство или при приеме жидкости у него возникает рвота. И делать это нужно только после согласования с врачом, строго соблюдая дозировку .

Лучше вводить свечи после дефекации ребенка и на ночь, так как они часто состоят из комбинации снотворных и жаропонижающих компонентов, что снижает внимание и подвижность ребенка, а это, в свою очередь, при применении свечей в дневное время, может стать причиной несчастного случая. Так что, если Вы используете свечи – обязательно обеспечьте ребенку постельный режим!

К основным безопасным, эффективным и рекомендуемым детям, жаропонижающим препаратам относятся только те, основу которых составляют парацетамол (ацетоминофен) и ибупрофен . Они в настоящее время используются для детей во всем мире.

Парацетамол входит в состав многих препаратов, среди них: «Эффералган», «Детский Панадол», «Детский Тайленол», «Калпол», «Цефекон» и др. Эти препараты выпускаются в различных формах: таблетки, сироп, свечи. Возраст детей для применения парацетамола не ограничен, однако, для каждой возрастной группы следует строго придерживаться дозировки, указанной в инструкции.

Парацетамол имеет противопоказания при проблемах с печенью. Комбинировать лекарства, имеющие в своем составе парацетамол, не рекомендуется.

Кроме этого существует несколько правил применения этого препарата у детей:

Он запрещен для использования в целях снятия болевого синдрома у детей и в небольших, строго определенных дозах, может быть применен только как жаропонижающее средство;

Этот препарат может назначить грудничкам только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и давать своему ребенку парацетамолсодержащие препараты, предварительно не проконсультировавшись со специалистом;

Если температура после применения парацетамола не снизилась, то повторно давать его ребенку нельзя.

Применяя парацетамол нужно соблюдать следующую дозировку: 10-15 мг на 1 кг веса ребенка. Общее количество употребленного за 1 сутки препарата, ни при каких обстоятельствах не должно превышать предельную норму – 60 мг/кг. Если бралась дозировка из расчета 10 мг на 1 кг, то повторный прием препарата будет через 4 часа. При дозировке 15 мг на 1 кг – через 6 часов (и то только в случае очередного повышения температуры). При использовании свечей, дозировка может быть в полтора-два раза больше, чем при применении сиропа, т.к. в прямой кишке половина препарата не усваивается.

К препаратам на основе ибупрофена (группа нестероидных противовоспалительных препаратов) относятся: «Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен» и др.

Ибупрофен обычно назначают в случаях, когда парацетамол малоэффективен или противопоказан. При применении ибупрофена, снижение температуры происходит менее выражено и более длительно, нежели при применении парацетамола. Процесс снижения температуры начинается через пол часа после приема, а максимальный эффект наблюдается через 3 часа. Кроме этого, например «Нурофен», в отличие от «Парацетамола», является более жестким лекарством, которое в некоторых случаях может оказать на слизистую желудка побочное действие, поэтому его стараются давать в том случае, когда «Парацетамол» не помогает. Однако «Ибупрофен» более действенен тогда, когда необходимо одновременное болеутоляющее воздействие (например, при ангине, когда болит ухо, суставы). Нельзя давать ибупрофен малышам до полугодовалого возраста.

Дозировка ибупрофена составляет 5-10 мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием. Принимать его следует не чаще 3-х раз в сутки.

Действие жаропонижающих препаратов может быть не эффективным, если у ребенка ангина, воспаление легких, отит и т.п. Замедленный эффект понижения температуры может быть и при прорезывании зубов.

Часто доктора рекомендуют одновременно с препаратами, понижающими температуру, принимать антигистаминные или противоаллергические лекарства. Их совместное применение помогает снизить температуру на более длительный срок и дает возможность снизить дозу жаропонижающих.

Еще одним, хорошо зарекомендовавшим средством для снижения температуры у малышей (начиная с самого их рождения), по мнению многих специалистов, являются гомеопатические свечи «Вибуркол» . Их максимальная доза для ребенка – 2 свечи в сутки. На данный момент противопоказаний и побочных эффектов для этого препарата не установлено. Однако следует обязательно учесть, что применение гомеопатических средств возможно лишь под контролем опытного врача-гомеопата .

Дополнительные меры, которые помогут облегчить страдания болеющего ребенка:

В комнате, где находится больной ребенок, нужно обеспечить приток свежего воздуха;

Малышу с забитым носом, необходимо очистить носоглотку и освободить дыхательные пути;

Комнату, в которой находится больной ребенок, желательно несколько затемнить или хотя бы воздержаться от включения яркого света в период его болезни, т.к. малыш с высокой температурой более восприимчив к внешним раздражителям;

Кормите ребенка в зависимости от его аппетита: не заставляйте его есть вопреки его желания. Однако не надо забывать, что при высокой температуре организм, для борьбы с жаром, работает интенсивнее обычного и расходуемые им калории необходимо восполнять. Поэтому, если у ребенка возникнет желание съесть что-то определенное, не запрещайте ему этого. Пища в этот период должна быть легкой и не обременяющей организм. Будут полезны: тертые яблоки, размятые в пюре бананы, творожные блюда, легкие и рыхлые пудинги, йогурты, желе, каши или супы. Коровье молоко в пик болезненного состояния лучше ограничить из-за возможной плохой его переносимости.

Важно знать, что:

Практически все лекарственные препараты, в том числе предназначенные для снижения высокой температуры, при определенных условиях способны сами спровоцировать повышение температуры . Подобную побочную реакцию могут вызвать сульфаниламидные препараты, пенициллин и противосудорожные средства ;

- Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) в современной педиатрии запрещен для использования у детей в возрасте до 12 лет, т.к. способен вызвать массу побочных эффектов : при гриппе, ветряной оспе и ОРВИ этот препарат может вызвать синдром Рейе (поражение печени, почек и головного мозга), «аспириновую астму», эрозию желудка, поражение слизистой оболочки кишечника, повышенную кровоточивость, аллергические реакции;

- Амидопирин, Антипирин, Бутадион, Пирамидон и Фенацетин из-за их токсичности применять не следует. В 60-е годы прошлого столетия Амидопирин был запрещен в большинстве стран мира, в том числе и в России. Хотя в аптеках еще можно приобрести и без рецепта свечи цефекон М, содержащие амидопирин, и цефекон с фенацетином;

- Анальгин (Метамизол натрия) . Доказано, что при бесконтрольном применении может вызвать тяжелые поражения кроветворной системы (агранулоцитоз – вероятность смертельного исхода составляет около 7 %, и то, в том случае если доступна медицинская помощь) и такое опасное осложнение лекарственной аллергии как анафилактический шок (который примерно в 10-20 % случаев заканчивается летально!). Возможно также стойкое падение температуры до 34,5-35,0 градусов и длительная потеря сознания.

Из-за этих тяжелейших побочных эффектов Метамизол (Анальгин): в Великобритании и Австралии не применяется с 1965 года, в Швеции с1974 года по1995 год, и повторно выведен из обращения с 28 апреля 1999 года, в 1976 году изъят из обращения в Норвегии, с 1977 года изъят из обращения в США, с1979 года запрещен в Италии и Дании, в 1980 году запрещен в Саудовской Аравии, в 1981 году изъят из обращения в ОАЭ, с 1985 года изъяты из обращения метамизол-содержащие комбинированные средства в Израиле. В 1986 году в результате проведенного крупного международного исследования была подтверждена причинно-следственная связь между приемом метамизола и агранулоцитозом. Это привело к тому, что метамизол в 1987 году был запрещен в Малайзии, в Пакистане, Гане, Нидерландах, Бахрейне, Ирландии, Сингапуре, Венесуеле, Непале, Германии (отпускается только по рецепту врача). С 1989 года – в Испании. И это далеко не полный список, в который также входят Япония, Перу, Бангладеш, Филиппины и еще более 30 стран различного уровня экономического развития. Бесконтрольно метамизол-содержащие лекарства используются лишь в России и еще нескольких странах. Однако с 2009 года этот препарат исключен в России из списка лекарств для льготников, но по-прежнему остается в свободной продаже. Фармакологическим комитетом России указано о недопустимости применения анальгина до 18-летнего возраста. Несмотря на это, для обезболивания у детей и снятия жара, около 20% врачей-педиатров рекомендуют именно анальгин!

На российском фармацевтическом рынке метамизол-содержащие препараты представлены довольно широко. Это: Андипал, Анапирин, Баралгин, Бенальгин, Максиган, Минальган, Опталгин, Пентальгин, Пентальгин Н, Пиранал, Спазвин, Спазган, Спазмалгин, Спазмаган, Спазмалгон, Темпалгин, Триган и др. Синонимы анальгина: Дипирон, Метамизол, Пиральгин, Рональгин, Тоталгин и др.;

Нимесулид («Найз», «Нимулид»). Этот препарат был ошибочно разрешен как жаропонижающее средство. В настоящее время он в большинстве стран мира запрещен, т.к. способен вызывать тяжелые повреждения печени. Не применяется у детей и комбинации Нимесулида с Парацетамолом.

Уважаемые родители! Исходя из изложенного:

1. Помните, что жаропонижающие средства помогают бороться с высокой температурой, которая является лишь признаком, а не самим заболеванием.

2. Все описанные в статье меры и предупреждения даны только с целью облегчения состояния ребенка, оказания ему помощи до прихода врача. Не занимайтесь самолечением! Для выявления причины, вызвавшей повышение температуры, обязательно консультируйтесь с врачом. Диагностировать болезнь и назначать его лечение должен только специалист!

3. Прежде чем дать лекарство ребенку, обязательно внимательно изучайте состав препарата и инструкцию по его применению.

Большинство родителей просто впадают в панику, если у ребенка повышается температура. Причин такого состояния может быть много, но необходимо понимать: жар сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то инфекцией. Если показатели повышаются незначительно, то не стоит волноваться, а вот при резких скачках вверх стоит знать, чем опасна высокая температура у ребенка и что предпринять в таких случаях.

Механизм повышения температуры тела

Когда в организм ребенка, да и взрослого тоже, проникают чужеродные микроорганизмы или вирусы, наблюдается ответ в виде стимуляции выделения лейкоцитов, которые сразу приступают к уничтожению возбудителей заболевания. Одновременно вырабатывается вещество интерлейкин. Оно проникает в кровь, достигает в головном мозге центра терморегуляции, который отвечает за повышение температуры.

Гипоталамус воспринимает такую информацию как сигнал о том, что ребенку холодно, и приступает к ликвидации этой проблемы. Для этого сужаются сосуды, чтобы тепло не выходило наружу, поэтому температура тела и повышается. Этим можно объяснить, почему при высокой температуре холодные ручки и ножки у ребенка.

Под действием высокой температуры вирусы и бактерии погибают, и лихорадка переходит на следующую стадию - малыш начинает сильно потеть. Постепенно с гибелью патогенных микроорганизмов снижается количество интерлейкина и прекращается воздействие на центр терморегуляции. Температура снижается до своих нормальных показателей. Организм таким образом справляется с инфекцией, но чем опасна высокая температура у ребенка? К каким последствиям она может привести?

нормы у детей

В раннем детстве организмом переносится хуже, поэтому родители во время болезни постоянно должны наблюдать за малышом, отмечать его состояние, следить за поведением, периодически измерять температуру. Все врачи рекомендуют в этот период обеспечить ребенку покой, как физический, так и психический.

Мамы обязательно должны знать, почему опасна высокая температура, какую помощь надо оказать своему ребенку. Но необходимо отметить, что в разном возрасте имеются свои особенности повышенной температуры тела:

Провокаторы повышения температуры

Прежде чем впадать в панику и искать ответ на вопрос, чем опасна высокая температура тела, необходимо выяснить, по какой причине она может подниматься:

Правильно измеряем температуру

Довольно часто мамочки пытаются измерить показатели температуры тела, приложив губы или руку ко лбу малыша. Но тактильные ощущения не всегда дают точное представление о состоянии ребенка, поэтому лучше воспользоваться специальным прибором, то есть градусником.

Они сейчас бывают различных модификаций и разновидностей. Большинство привыкли пользоваться ртутным прибором, но сейчас все больше пользуются популярностью электронные. Они, конечно, более безопасные, но могут не всегда точно показывать значения.

Точность измерений зависит от места, где замеряются показатели температуры тела, а также от правильности процесса. Чаще всего у ребенка и взрослого температура измеряется в подмышечной впадине, но можно это делать во рту или в паховой складке, например у грудничков.

Держать градусник необходимо не менее 8-10 минут, чтобы получить точные показания. Необходимо учитывать, что чисто физиологически даже у здорового человека температура в утренние часы немного ниже, чем вечером.

Опасная температура для ребенка

Чтобы ответить на вопрос, чем опасна высокая температура у детей, необходимо выяснить, а какие показатели можно считать таковыми. Довольно часто можно видеть, когда родители стараются сразу дать ребенку жаропонижающее средство, как только на градуснике показания перевалили немного за 37. Но это бывает совсем не оправдано, потому что при вирусных инфекциях это единственный способ для организма побороть заболевание, так как антибактериальные средства не дадут результата.

Но при некоторых показателях все-таки стоит оказать помощь малышу, родители должны знать, чем опасна высокая температура у ребенка, если ее не сбивать длительное время. Давайте выясним, в чем опасность и когда необходимо использовать лекарственные средства для снижения температуры.

Все зависит от возраста ребенка. Например, у грудничков терморегуляция несовершенна, поэтому для них показатели в пределах 36,6-37,2 считаются нормой, если при этом нет других признаков болезни. При перегреве температура может подняться и до 38 градусов, но, если она не спадает более 4 дней, то стоит показаться врачу. Это может быть свидетельством низкого иммунитета или наличия скрытой инфекции в организме.

У детей с вегетососудистой дистонией небольшое повышение температуры может отмечаться и на фоне полного отсутствия каких-либо признаков.

Если имеет место вирусная или бактериальная инфекция, то показатели 38-39 градусов - это та температура, при которой происходит активная гибель возбудителей. Опасна ли высокая температура у ребенка в такой ситуации? Врач чаще всего ответит отрицательно, но маме порекомендует внимательнее следить за состоянием.

Но если показатели стремительно ползут вверх, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Чем опасно повышение температуры выше 40, разберем далее.

Опасность высокой температуры

Если на градуснике показатели достигли 40 градусов, то необходимо малышу оказывать срочную помощь, только желательно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты могут быть в таких случаях противопоказаны. Давайте разберем, почему температура выше 40 опасна для жизни:

Вот чем опасна температура выше 40 градусов. Конечно, показания к тому, чтобы сбивать температуру, могут быть индивидуальны в каждом случае - иногда даже 38 градусов может потребовать применения лекарственных средств.

Для кого высокая температура представляет наибольшую опасность?

У каждого организм имеет свои индивидуальные особенности, некоторые переносят инфекционные заболевания на фоне практически незначительного повышения температуры, а у других детей даже прорезывание зубов сопровождается скачком до 40 градусов. Но есть, по мнениею специалистов, категория детей, для которых сильный жар особо опасен:

• Если диагностировано серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.
• Имеются патологии легочной системы.
• У малышей до пятилетнего возраста, так как велика опасность развития фебрильных судорог. Тем более если таковые уже наблюдались во время температуры.
• Есть нарушения в работе нервной системы.
• Наличие сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением в работе эндокринной системы.

Если ребенок часто болеет с высокой температурой, то родители должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу оказания ему помощи в такой ситуации.

Оказываем помощь ребенку при высокой температуре

Почему опасна температура выше 40, понятно, но как оказать первую помощь ребенку до приезда врача? Вот некоторые рекомендации:

Использовать для сбивания температуры можно только препараты, разрешенные для детей. Дозировка и длительность приема должны оговариваться с врачом.

Комаровский о первых действиях родителей при высокой температуре у ребенка

Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное - обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями - когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:

В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.

Когда надо оказывать помощь ребенку

Если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно не сбивать температуру до 39 градусов, если нет показаний для оказания срочной помощи. С грудничками дело обстоит немного по-другому. Если на градуснике уже 38, то придется прибегнуть к помощи грудному малышу, когда:

• У него холодные ручки и ножки.
• Кожа стала бледной.
• Ребенок слишком капризничает.
• Мама заметила апатичность или неадекватное поведение.
• Отказывается от груди или бутылочки.

Понятное дело, что мамочки готовы пойти на все, чтобы помочь своему малышу, но некоторые вещи просто нельзя делать, если у ребенка высокая температура:

1. Противопоказано растирать ребенка спиртовым раствором, так как такая процедура только расширяет еще больше сосуды, которые при таком состоянии и так расширены. К тому же происходит отравление малыша алкоголем.
2. Если температура не сбивается, то лучше вызвать врача, но давать «Аспирин» категорически нельзя. Он может спровоцировать поражение почек и внутреннее кровотечение.
3. Не рекомендуется укутывать ребенка в мокрые и холодные простыни, прикладывать холодные грелки, так как это только снижает температуру кожи, а внутри она остается высокой, а это уже опасно.
4. Нельзя использовать вентилятор для снижения температуры тела.

Оказывается, не все средства хороши, когда дело касается высокой температуры у ребенка. Некоторые могут оказаться даже опасными!

Когда приниматься за лекарства

Показаниями к приему жаропонижающих средств являются следующие ситуации:

• Ребенок очень плохо переносит жар.
• У малыша высокий риск развития судорог.
• Показатели на градуснике превышают отметку в 39 градусов.

Родители должны знать, что в детской практике рекомендуется пользоваться только «Ибупрофеном» или «Парцетамолом». Запрещен при лечении детей «Анальгин», он может спровоцировать анафилактический шок, поражение печени и почек.

Применение таких препаратов, как «Фенацетин» и «Амидоприн», чревато токсическими реакциями. Дозировка даже разрешенных лекарств должна подбираться с учетом веса и возраста ребенка.

Заключение

В заключение хочется сказать, что прежде чем все силы бросать на борьбу с высокой температурой, необходимо выяснить ее причину. Ведь жар - это всего лишь защитная реакция организма, а не заболевание. Иногда бывает легче предоставить организму самому справиться с инфекцией, чем пичкать малыша таблетками. Но необходимо всегда быть готовым прийти на помощь, если показатели на градуснике резко ползут вверх.

Высокая температура у ребенка (лихорадка) для родителей считается одним из самых грозных симптомов. Многие мамы пытаются снизить даже самую маленькую температуру, считая, что так сделают лучше для своего малыша. На самом деле лихорадка – это защитный механизм организма, в том числе детского.

Каковы же причины высокой температуры тела у ребенка? Во-первых, многие вирусы и бактерии погибают при определенных значениях температуры — организм как бы пытается убить инфекцию в себе самом. Во-вторых, температура выше обычного приводит к расширению сосудов и приливу крови ко многим органам и тканям, усиливая процессы обмена веществ.

В-третьих, лихорадка способствует усиленной выработке иммунных клеток, что повышает иммунитет. Именно поэтому врачи не рекомендуют снижать температуру тела, если она не достигла 38,5 0 С.

Как поступить, если вы заметили, что у ребенка поднялась температура? В первую очередь, нужно ее точно измерить. Многие родители опираются на субъективные ощущения, прикладывая губы ко лбу или лицу ребенка, таким образом, они примерно предполагают сколько градусов температура. Это неправильно.

Нужно точно знать, насколько высокая температура у малыша. Для правильного измерения температуры тела термометр необходимо установить в подмышечную впадину, крепко прижав рукой. По времени достаточно около трех минут.

Следует помнить, что у новорожденного ребенка температура до 37,5 0 С считается нормой, пытаться ее снизить не стоит. У здорового ребенка повышение температуры тела может наблюдаться сразу после приема пищи, сна, физических или эмоциональных нагрузок. Если такое повышение температуры не сопровождается другими жалобами, то делать негативных выводов не стоит.

Действия родителей при высокой температуре у ребенка

Если температура не выше 38,0 0 С, малыша не бьет озноб и нет тяжелой сопутствующей патологии, например, порока сердца, патологии нервной системы, судорожного синдрома, конечности теплые, то такую лихорадку сбивать не стоит. Каждые полчаса следует измерять температуру тела, и если она станет выше 38,5 0 С, тогда вызвать врача на дом и дать крохе жаропонижающие средства (свечи, сироп или антибиотик).

До прихода врача родителям стоит оказать малышу первую помощь. Ребенка следует уложить в постель, не укрывать его, даже если сильный озноб. Обеспечить доступ свежего воздуха и обильно отпаивать малыша. Врачи разрешают обтирать тело малыша прохладной водой или делать холодные компрессы.

Обтирать тело и конечности ребенка спиртом или уксусом при повышенной температуре тела нельзя, особенно если у малыша холодные ножки. Отравляющие вещества этих растворов всасываются в организм малыша через кожу. Укрывать температурящего ребенка также нельзя, каким бы сильным ни был озноб. Лечить ребенка самостоятельно, в том числе давать антибиотик, тоже не стоит. Любые лекарственные средства, в том числе жаропонижающие, после того, как установит причины температуры, должен назначить врач!

Почему у ребенка при лихорадке холодные ножки и ручки?

Почему при температуре 39,0 0 С у ребенка холодные ножки? Почему холодные именно ножки и ручки, а остальное тело «горит» и даже может быть красное? Наличие таких симптомов бывает часто связано с резким спазмом мелких сосудов конечности. Называется это «бледной лихорадкой». Такая температура снижается очень тяжело и требует добавления к терапии спазмолитических препаратов.

Первая помощь будет заключаться в том, чтобы согреть холодные ножки. Конечности можно опустить в горячую воду или растереть горчицей (народные средства в этих случаях эффективны). Никакие жаропонижающие препараты не помогут, пока у малыша будут холодные ручки и ножки.

Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышенной температурой тела

Болит живот, красное горло, ангина, головная боль, кашель, частое мочеиспускание, сопли, судороги – это только некоторые причины, которые вызывают повышенную температуру и озноб.

Причины повышенной температуры у ребенка обычно бывают следующие.

Ангина или фарингит (красное горло). Это вирусная инфекция. Повышение температуры тела в таком случае говорит об инфекционной причине заболевания. Если температура резко повышается до 39,0 0 С и выше с первых дней болезни, к ней присоединяются насморк, сопли, кашель, чиханье, начинает болеть горло и оно красно, скорее всего, у малыша вирусная инфекция и развивается интоксикация (состояние, появляющееся при отравлении токсинами вирусов или бактерий). Такая ангина менее опасна, чем герпетическая.

На сегодняшний день часто встречается герпетическая ангина. При тонзиллите (ангина) повышение температуры часто сопровождается вялостью, сонливостью, бледностью и тошнотой, может болеть живот или появиться головная боль, что говорит об отравлении организма ребенка токсинами бактерий. Горло болит при этом не сильно и слегка красное. Ангина должна быть дифференцирована с дифтерией – тяжелым смертельным заболеванием.

Горло при дифтерии не болит, не красное, а температура повышается. При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Температура будет держаться до того, пока не назначен антибиотик. Жаропонижающие средства нужно давать сразу, не дожидаясь высоких цифр, потому что ангина достаточно опасна.

Наличие таких симптомов, как боль в животе, в сочетании с высокой температурой тела, может говорить о любых воспалительных процессах в брюшной полости ребенка, в том числе и об отравлении. Когда у ребенка болит живот, обязательна консультация хирурга. Начиная от аппендицита, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перитонита (воспаления брюшины), заканчивая пиелонефритом (воспалением почечной ткани). Температура повышается до 39 и выше, появляется озноб. Если болит живот и наблюдается частое мочеиспускание, то можно заподозрить мочеполовую инфекцию.

Лихорадка на фоне разжижения стула (диареи) может свидетельствовать о том, что в организме есть кишечная инфекция. Проявление данных симптомов может сочетаться с рвотой и жалобами на живот. Диарея так же может возникнуть при отравлении. Если при этом болит живот, нельзя исключить глистную инвазию. Сколько дней будет сохраняться лихорадка, зависит от тяжести заболевания. При тяжелом отравлении токсинами на фоне обезвоживания организма могут возникать даже галлюцинации.

Комплекс симптомов, таких как головная боль и повышенная температура тела, может говорить об интоксикации организма (отравлении токсинами) или о тяжелом инфекционном поражении нервной системы (менингите). В последнем случае лихорадка и головная боль сочетаются с рвотой. Антибиотик и дезинтоксикационные средства в этом случае обязательны. Головная боль, температура и судороги могут быть грозным признаком опухолевого процесса.

Лихорадка и частое мочеиспускание . Как правило, такая жалоба является проявлением воспалительного процесса в мочевом пузыре. Мочеиспускание при этом будет болезненным. Температура может подниматься до 38,0 0 С. Если же воспалительный процесс распространяется на почки развивается пиело- или гломерулонефрит, температура повышается до высоких цифр (выше 38,0 0 С) , болит живот и спина, начинается частое мочеиспускание. При отравлении токсинами бактерий возникают рвота, слабость и сонливость. В этих случаях врачи обязательно назначат антибиотик, иначе лихорадка может продержаться долго.

Лихорадка на фоне насморка или заложенности носа . Повышение температуры тела и сопли из носа – это, как правило, проявление острой респираторной вирусной инфекции. Если же наблюдается длительная заложенность носа и малое количество сопли, понижение обоняния, головная боль и повышение температуры тела до невысоких цифр, примерно до 37,5 0 , то следует заподозрить синусит, воспаление придаточных пазух носа, для лечения такого заболевания нужно сразу начинать принимать антибиотик.

Повышение температуры тела при стоматите может быть и выше 39,0 0 С. Такое состояние обычно бывает при тяжелом вирусном или бактериальном стоматите. Инфекция вызывает сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта. При грибковом стоматите температура может не повышаться. В этом случае антибиотик не нужен, достаточно будет назначение противогрибковых препаратов, а при бактериальном стоматите антибиотик обязателен. При стоматите так же важно во время обратиться к врачу.

Высокая температура и кашель . Первое, о чем можно подумать – это воспаление легких. Да, пневмония – одна из самых частых причин такого симптомокомплекса. На сегодняшний день, ввиду агрессивности инфекций, пневмония очень опасна осложнениями. Кашель при воспалении легких частый, вначале заболевания сухой, затем влажный. Температура выше 39 градусов, появляется головная боль, тошнота, слабость, сопли. Организм постепенно отравляется инфекцией. Если же кашель появляется на фоне невысокой температуры и болит в области грудины, то скорее всего, развивается бронхит. Кашель может сочетаться с повышением температуры даже при наличии инородного тела в бронхах. Сопли у ребенка обычно появляются, как при пневмонии, так и при бронхите.

При любом из таких состояний следует срочно обратиться к врачу, так как любая болезнь для ребенка опасна!

Причины, по которым температура тела может повышаться без других симптомов, могут быть такие:

1. Перегревание ребенка . Частая ошибка молодых мам в том, что они всегда пытаются укутать свою кроху. У ребенка до года несколько нетипичны процессы терморегуляции, и любое перегревание может вызвать резкое повышение температуры тела выше 39 градусов. В такой ситуации первое, что следует сделать — раздеть малыша. Для детей постарше причиной лихорадки может быть длительное пребывание на солнце — это может грозить тепловым ударом. Первая помощь заключается в том, чтобы охладить ребеночка, например, сделать холодный компресс на лоб, перенести ребенка в тень или дать выпить холодной воды.
2. Сильная психо-эмоциональная травма . Многие родители не связывают повышение температуры у ребенка, например, с экзаменами или ссорой со сверстниками. Но нервная система у детей может реагировать на такие обстоятельства по-своему, в некоторых случаях у ребенка поднимается температура.
3. Прорезывание зубов . Частая причина повышения температуры тела бывает на фоне полного благополучия ребенка. При прорезывании можно заметить ряд симптомов — малыш стал более плаксивым и капризным, вздут живот, снижен аппетит, а поверхность десен слегка припухла или покраснела. Родителям в эти моменты нужно быть особенно внимательными к ребенку, так как во время прорезывания зубов у крохи снижается местный иммунитет, что повышает вероятность заражения инфекцией, может развиться бронхит или ангина, покраснеть горло. Поэтому ножки ребенка должны быть всегда в тепле. Высокая температура при прорезывании зубов может держаться несколько дней, ко всему вышеперечисленному может присоединиться диарея, но это не будет говорить об отравлении, как и красное горло, кашель, сопли не будут признаком бронхита. Горло при прорезывании зубов, обычно не болит, даже, если присутствует кашель. Многие мамы сразу начинают давать крохе антибиотики, но этого делать не стоит. Можно дать жаропонижающие, а лучше обратиться к врачу за консультацией. Иногда при прорезывании зубов бывает частое мочеиспускание.
4. Профилактические прививки . Нормальной реакцией считается повышение температуры тела у детей после прививок. Она может наблюдаться в первые трое суток после инъекции, после некоторых вакцин, например, против кори, краснухи и паротита, повышенная температура тела может держаться до 15 дней. Снизить температуру после вакцинации необходимо.

Как снизить температуру? Традиционные и народные средства

Лечить ребенка без консультации врача чревато печальными последствиями, поэтому любое лечение нужно начинать с посещения специалиста. Первая помощь, конечно, может оказываться родителями, но помощь врача будет более эффективна. На сегодняшний день экспертами ВОЗ лечить лихорадку у детей разрешено такими жаропонижающими, как парацетамол и ибпурофен, лекарственными формами которых являются суспензия, свечи, таблетки.

Сколько по времени и в какой дозировке нужно применять препарат решает врач. Не разрешается использовать «Анальгин» и «Аспирин», потому что после этих препаратов могут возникнуть серьезные осложнения, например, у ребенка может появиться головная боль.

Для самых маленьких удобной формой лекарственного препарата являются ректальные суппозитории, свечи, особенно, когда температура тела повышается ночью или начинается озноб. Свечи – быстродействующие лекарственные средства, хорошо всасываются в кровеносное русло и вызывают меньше осложнений. В случае, когда у ребенка на фоне температуры возникли судороги или рвота, свечи — идеальный вариант жаропонижающих средств. Ректальные свечи также удобны для лечения детей-инвалидов.

Для деток постарше рекомендованы суспензии или сиропы. Лучше использовать средства без красителей и ароматизаторов, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на препарат. Любые жаропонижающие средства стоит принимать не чаще, чем раз в 5-6 часов, будь то сироп или свечи.

Народные средства, которые помогут снять температуру, особенно когда бьет озноб, делаются из зверобоя, ромашки и тысячелистника. Из этих трав делают настои, компрессы.

Чем опасна лихорадка для детей. Появление судорог

Самым грозным осложнением лихорадки для ребенка являются судороги, их еще называют .

Причины, по которым возникают судороги на фоне лихорадки могут быть разные:

• тяжелые роды;
• черепно-мозговые травмы;
• интоксикация нервной системы;
• отравление токсинами бактерий.

Судороги могут проявляться в виде:

• подергиваний отдельных групп мышц;
• запрокидываний головы;
• закатывания глаз;
• замирания;
• задержки или остановки дыхания ребенка.

Сколько по времени продолжаются судороги не всегда известно, поэтому нужно срочно вызвать «скорую помощь». При сильных судорогах, более 20 минут, у ребенка иногда сжимаются челюсти. Не стоит разжимать их пальцем или ложкой, иначе можно навредить малышу. Если судороги прекратились до приезда врачей, то попытайтесь сами оценить состояние малыша: какое у него дыхание, как он реагирует на окружающее пространство.

Высокая температуры тела ребенка (лихорадка) – это защитная реакция организма на чужеродный агент, проникший в организм. Способность к лихорадке сформировалась в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные эффекты высокой температуры:

1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре 40º С микроорганизмы полностью перестают размножаться. Так же, повышение температуры тела снижает устойчивость микроорганизмов к действию антибиотиков.

2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма. Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела, усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме ребенка.

3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это единственное вещество в организме, которое способно бороться с вирусом гриппа.

4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.

5. И, наконец, высокая температура – это порой единственный первый признак начавшегося заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания, а это значит, и более раннему началу лечения.

Отрицательные эффекты высокой температуры:

1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма.

2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы, в частности, на работе мозга. Высокая температура тела может вызывать необратимые изменения в структуре головного мозга.

3. Так же происходит нарушение и других органов и систем: почек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.

4. Выраженная лихорадка на протяжении 5-7 дней выключает образование сперматозоидов на 3-4 недели (актуально для старших детей).

Причины высокой температуры у детей

Как же развивается лихорадка? Для того чтобы запустился механизм повышения температуры, в организм должен попасть чужеродный агент, так называемый первичный пироген (пирогенны – вещества, вызывающие лихорадку). В роли первичного пирогенна могут выступать: бактерии, вирусы, грибы, одноклеточные, простейшие. Эти микроорганизмы поглощаются лейкоцитами (белые клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией). После поглощения первичных пирогенов лейкоцитами, эти белые клетки крови начинают производить так называемы вторичные пирогенны (интерлейкины), которые с током крови попадают в мозг. В мозге, в гипоталамусе, находится центр терморегуляции, который контролирует количество энергии, которая образуется в организме, и количество энергии, которое выделяется в окружающую среду. Все это происходит при помощи двух нервных центров: центра холода и центра тепла. Центр холода контролирует нижнюю границу температуры тела и сообщает мозгу, когда ребенку становится холодно. Центр тепла контролирует верхнюю границу температуры тела ребенка и не дает ему перегреваться. Под действием интерлейкинов происходит изменение нижней и верхней границы температурной нормы в большую сторону. Это значит, что нормальная температура крови 37,0º С, воспринимается центром холода как пониженная, и он отдает команду головному мозгу начать ее повышать. После этого запускаются два процесса: один направлен на увеличение производства тепла внутри организма, а второй – на то, чтобы снизить его отдачу в окружающую среду, что достигается спазмированием периферических сосудов. И из-за этого начинает повышаться температура тела. В норме такой процесс может произойти и без наличия первичного пирогенна (инфекции), однако в этом случае температура тела не начнет подниматься, так как центр тепла будет сдерживать подъем температуры. При лихорадке же восприимчивость центра тепла снижена и температура тела 38º С и выше, мозгом ребенка воспринимается как нормальная.

В развитии лихорадки выделяют 3 стадии:

1. В первой стадии происходит усиление производства тепла в организме ребенка. В это время теплоотдача остается на нормальном уровне. Так как тепла образуется больше, чем его отдается во внешнюю среду, его излишки накапливаются внутри организма, и происходит повышение температуры тела.

2. Во второй стадии активизируется процесс теплоотдачи и восстанавливается баланс между производством и отдачей тепла в окружающую среду. Однако этот баланс находится на более высоком уровне, поэтому температура тела снижается, однако не достигает нормальных цифр.

3. Третья стадия характеризуется снижением продукции тепла, так как гибнут микроорганизмы и разрушаются вторичные пирогенны. Однако теплоотдача продолжается на уровне второго этапа, поэтому ребенок начинает потеть, отдача тепла больше его производства и поэтому температура снижается до нормальных цифр. Понижение температуры тела может быть литическим (когда температура снижается постепенно) или критическим (резкое снижение температуры тела). Критическое снижение очень опасно для жизни ребенка, так как происходит резкое расширение сосудов, падение артериального давление и развитие шоковых состояний в печени, почках, головном мозгу. Особенно такое снижение температуры тела очень опасно для детей с заболеваниями сердца и сосудов.

Необходимо отличать два понятия: лихорадка и гипертермия. При лихорадке, происходит повышение температуры тела, из-за попадания в организм первичного пирогенна (вирус, бактерия, простейшие). При гипертермии повышение температуры тела развивается из-за нарушения баланса между теплопродукцией и теплоотдачей. Такое состояние может наблюдаться при:

1. Значительное увеличение влажности воздуха, что снижает испарение пота с поверхности тела и снижает теплоотдачу.
2. Ношение воздухо- и влагонепроницаемой одежды.
3. Интенсивная мышечная работа, что увеличивает процесс производства тепла.
4. Различные заболевания, в частности ожирение.
5. Курение.

Высокая температура у новорожденных

Процесс терморегуляции несколько иной у новорожденных детей. Производство энергии у них происходит за счет бурой жировой клетчатки, которая располагается на лопатках, вдоль аорты и на щеках. Процесс же теплоотдачи у новорожденных детей не совершенен, так как кожа у них токая, прослойки жира у них нет, и даже если кровеносные сосуды спазмируются, это не прекращает отдачу тепла в окружающую среду. Поэтому для новорожденных детей более свойственно переохлаждение, чем перегревание. Особенно это касается недоношенных новорожденных, так как прослойка бурой жировой клетчатки у них намного меньше, чем у доношенных детей (у доношенных – 8% от общей массы тела, у недоношенных – только 2%).

Высокая температура у детей без симптомов

Повышение температуры тела у детей до года без симптомов заболевания очень часто связано с прорезыванием зубов. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление слизистой ротовой полости, что приводит к появлению таких симптомов, как повышение температуры тела, повышенное слюноотделение, снижение аппетита, капризность, иногда кашель, заложенность носа и даже расстройство стула.

Высокая температура может быть первым симптомом какого-либо заболевания, остальные симптомы могут отсутствовать и проявиться позже.

Помимо повышения температуры тела могут наблюдаться поражения органов и систем:

• Кожная сыпь (при детских инфекциях: корь, скарлатина, ветряная оспа).
• Тонзиллит (при ангине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе).
• Увеличение лимфатических узлов (болезнь кошачьей царапины).
• Поражение нервной системы (менингит, энцефалит).
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться наличием диспепсических расстройств (жидким стулом, рвотой, болями в животе).

Высокая температура со рвотой и поносом

Причинами развития диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты может быть связано с наличием кишечной инфекции . Помимо рвоты кишечная инфекция может сопровождаться нарушениями стула (понос). Вызывать инфекцию могут как условно - патогенные микроорганизмы, которые постоянно живут в организме ребенка и только при определенных обстоятельствах могут вызывать заболевания, так и патогенные микроорганизмы, которые в норме в организме ребенка не встречаются, а попадают только из внешней среды. Так же диспепсические расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты . Это так называемые алиментарные заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые, могут вызывать у ребенка диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.

Рвоту у ребенка с повышением температуры тела могут вызывать инфекции не только желудочно-кишечного тракта, но и другой локализации. При поражении головного мозга может повреждаться рвотный центр. Это, в частности, происходит при менингите. Классическая триада симптомов при менингите: высокая температура тела (больше 38º С), головная боль и рвота, которая не приносит облегчение. Менингит – это очень тяжелое состояние, у детей заболевание часто имеет молниеносную форму, когда от начала заболевания до летального исхода проходит всего 2-3 часа. Поэтому при появлении симптомов менингита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за оказанием скорой медицинской помощи.

Однако, повреждение центра рвоты может наблюдаться и при неинфекционных заболеваниях. Одним из наиболее часто встречающихся состояний, связанным с повышением температуры тела и появлением рвоты является такое заболевание, как ацетонемическая рвота . Это состояние развивается у детей в связи с несовершенным еще обменом веществ. При утилизации глюкозы, если ее много в организме, может образовываться побочный продукт ацетон. Ацетон накапливается в организме и разносится с током крови, попадая в головной мозг, где он оказывает свое токсическое действие. Одним из признаков, позволяющий установить диагноз до лабораторных анализов – это наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Ребенка при этом состоянии необходимо отпаивать солевым раствором и придерживаться диеты с исключением легкоусваиваемых углеводов (сладости, мучные изделия). При тяжелом состоянии и многократной рвоте, ребенка необходимо госпитализировать в стационар, где проводят инфуционную терапию.

У детей до 5-7-летнего возраста возможно появление рвоты на фоне высокой температуры без поражения желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Обычно это рвота однократная, на пике температуры. Когда температура начинает снижаться, рвота прекращается.

Когда сбивать высокую температуру у детей

В каких же случаях необходимо обратиться к врачу?

1. У детей до года при наличии любой температуры выше 37,0º С.
2. У детей до 3-х лет при наличии температуры выше 37,5º С.
3. У детей старше 3-х лет при наличии температуры выше 38,0º С.
4. У детей любого возраста при любой температуре и наличии сыпи.

Выделяют две степени выраженности лихорадки:

1. Субфебрильная (до 38º С).
2. Фебрильная (более 38º С). Фебрильная лихорадка делится на: умеренную (до 39º С), высокую (до 41º С) и гиперпиретическую (выше 41º С).

Каковы же показания для назначения жаропонижающих препаратов?

1. Гипертермическое состояние
2. Повышение температуры тела у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3. Лихорадка у детей, склонных к судорожным состояниям.

Субфебрильную температуру, если ребенок ее хорошо переносит, сбивать (применять жаропонижающие препараты) не рекомендуется. Начинать применение жаропонижающих препаратов лучше всего после повышения температуры тела выше 38º С. Однако существуют категории детей, которым сбивать температуру необходимо уже при субфебрильных цифрах, это:

1. Дети до 2-х месяцев жизни.
2. Дети с судорожными состояниями в прошлом.
3. Дети с пороками сердца и сосудов.
4. Гипертермические состояния у детей.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Очень важно правильно снижать температуру тела. Для снижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Ни в коем случае нельзя использовать для снижения температуры у малышей аспирин, так как его применение может привести к смерти ребенка.

При снижении температуры тела необходимо действовать последовательно: сначала жаропонижающее средство необходимо дать ребенку через рот. Если в течение 40-50 минут температура не начинает снижаться, можно повторить процедуру или вставить свечку с жаропонижающим препаратом в попу ребенку. Если еще через 40 минут эффект не достигнут, необходимо ввести литическую смесь внутримышечно (аналгин с папаверином из расчета 0,1 мл на каждый год жизни ребенка). Очень часто родители допускают ошибку, когда дают жаропонижающее, ждут 10-15 минут, потом опять дают это же жаропонижающее, потом минут через 10 приезжает бригада скорой помощи и вкалывает ребенку литическую смесь, и получаем развитие у ребенка коллапса или гипотермии (понижение температуры тела ниже нормы).

Так же для снижения температуры тела помимо жаропонижающих препаратов можно увеличить теплоотдачу с поверхности кожи ребенка. Для этого необходимо раздеть ребенка, но только при условии, что ребенок находится в теплом помещении без сквозняков. У детей первых 6 месяцев жизни иногда бывает достаточно снять шапочку с головы, так как там находится родничок и поэтому мозг довольно близко находится к поверхности кожу и из-за этого происходит увеличение тепла, отдаваемого во внешнюю среду.

У ребенка до года вы можете слегка сбить температуру при помощи влажного полотенца. Сначала нужно ребенка раздеть и укрыть тонкой простыней или легким одеялом. Теплой водой намочить свою ладонь, затем достать из-под одеяла ручку малыша и растирать ее несколько минут. Смачивать ее по мере высыхания, а затем вернуть под одеяло. Так же поступать с другой рукой ребенка, его ногами, спиной и грудью, измерьте температуру через полчаса. Если она не стала ниже 38.5 °С, и когда ребенок весь горит, укройте его чем-то легким, можно даже простыней, если в комнате тепло. Так ребенку будет намного легче и, возможно, температура спадет.

Для увеличения теплоотдачи детям старшего возраста можно использовать обтирание спиртом или уксусом. Эти вещества очень быстро испаряются с поверхности тела ребенка и таким образом увеличивают теплоотдачу и снижают температуру тела. Дайте ребенку теплый отвар малины. Можно наложить холодный компресс, пузырь со льдом на лоб и виски.

При повышенной температуре тела ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны и тем более посещать бани и сауны. Некоторые родители любят взять ребенка в баню, чтобы попариться и таким образом вылечиться. Повышение температуры тела вызывает увеличение нагрузки на сердце ребенка, а посещение бани еще больше усиливает эту нагрузки.

Помните! Повышение температуры тела не может быть без какой-либо причины. Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение температуры тела, особенно у детей до 3-х лет.

Врач педиатр Литашов М.В.