Повышенная температура у новорожденного. Высокая температура у грудного ребенка: что делать и чем сбить

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Когда у грудного ребенка температура, то это может являться симптомом многих болезней (инфекционных в том числе), вообще, температура у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. В большинстве случаев болезни начинаются именно с повышения температуры тела, только потом появляются другие симптомы. Но при этом нередко встречаются ситуации, когда температура поднимается один раз и без видимой на то причины. В каких случаях повышение температуры у грудничка - это нормально? Что делать если у грудничка температура?
Надо сказать, что у всех грудных детей центр терморегуляции пока несовершенен, поэтому температура у младенца может быть выше, чем у детей постарше. Как только малыш родился, температура его тела составляет 37,5-38 градусов С, а уже спустя несколько часов после рождения температура ребенка снижается на 1-1,5 градуса. К 5-6 дню после рождения температура грудного ребенка, как правило, составляет 37 градусов - и это норма для новорожденного.
Как измерить температуру у грудничка?
Измерить температуру тела у младенца можно несколькими способами, например, в подмышечной впадине или паховой складке, а также в прямой кишке (ректально). Кроме того есть специальные соски-термометры, измеряющие температуру в полости рта (орально). Если измерять температуру оральным способом, то тогда в норме она будет выше на пол градуса, чем при измерении под мышкой или в паховой складке, а при ректальном измерении - выше на целый градус.
Надо сказать, что еще можно измерить температуру у новорожденного с помощью ушных инфракрасных термометров. Преимущества такого измерения заключаются в скорости измерения (2-3 секунды), наличии достаточно маленькой погрешности (всего 0,2 С), а также в абсолютной безопасности (данный прибор не содержит ртуть, в нем нет стекол и излучающих устройств). Ушной термометр надо поместить в ушной канал, и спустя несколько секунд результат будет виден на дисплее. Термометры такого рода очень удобно использовать у таких малышей, у которых измерить температуру тела обычным способом является довольно проблемным. Однако надо отметить, что ушной инфракрасный термометр стоит весьма недешево и далеко не каждый родитель может позволить себе такую покупку.
Когда лучше измерять температуру тела у грудничка?
Нельзя измерять температуру тела у грудного ребенка сразу после еды, а также после купания, гимнастики или массажа - наверняка она будет повышенной. Лучше всего измерять температуру примерно через 15-20 минут после всех этих мероприятий.
Вследствие того, что у младенцев центр регуляции температуры неразвит, они очень легко переохлаждаются или перегреваются. И надо сказать, что перегревание встречается гораздо чаще. Если при измерении температуры у малыша видно, что она немного повышена, то надо просто снять с него один слой одежды.
Норма температуры у детей до 6 месяцев - это 37,2 градуса. Но все индивидуально, температура малыша во многом зависит от того, какую скорость имеет основной обмен его организма, так, у некоторых детей нормой считается и температура 37,5 градусов. Однако надо отметить, что такая температура только тогда считается нормой, если она обнаруживается при ежедневном измерении, а также большое значение имеет тот факт, что у малыша нет никаких признаков заболеваний.
Так как в организме грудного ребенка обменные (метаболические) процессы происходят довольно интенсивно, температура тела при наличии заболевания повышается достаточно быстро. Так, если у ребенка на градуснике температура 38 градусов, то спустя 30 минут она станет равной 39,5 градусов. Кроме этого еще одна особенность грудничков - это то, что когда температура у них бывает выше 38 градусов, тогда возникают так называемые фебрильные судороги. Вот почему снижать температуру у грудничка надо тогда, когда она выше 37,5 градусов.
Почему у грудничка повышается температура? Повышение температуры у младенца может быть в следующих случаях:
- вследствие перегрева (теплового удара) грудничка
- из-за какой-либо болезни ребенка, например, ОРВИ, стоматита, кишечных инфекций и т.п.
- в результате прорезывания зубов
- как реакция на прививку, стресс
- вследствие аллергической реакции
- из-за причин неврологического характера.
Надо сказать, что если у грудного ребенка повысилась температура, то в любом случае необходимо наблюдать за ним. Если температура повысилась вследствие какого-то заболевания, то в этом случае у малыша происходит развитие интоксикации, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, также появляются и другие симптомы.
Когда начинать сбивать температуру грудничку? Как сбивать температуру грудному ребенку?
Если у малыша, которому нет еще 6 месяцев, температура выше 37,5 градусов, то это является поводом для немедленного обращения к врачу. Нельзя дожидаться пока температура поднимется до 38,5 градусов, надо сразу начинать лечение с помощью жаропонижающих средств.
Не стоит думать, что чем выше температура у ребенка, тем активнее его организм борется с инфекцией. Это не так. Напротив, если у грудничка температура выше 38 градусов, то это может привести к появлению у ребенка судорог, кроме того силы ребенка при наличии высокой температуры истощаются очень быстро.
Самое первое, что надо давать грудничку с повышенной температурой - это обильное питье. Из-за того, что у ребенка усиливается потоотделение и учащается дыхание, его организм обезвоживается. Вот почему одной из главных задач родителей при наличии высокой температуры у их ребенка является то, что они должны поить ребенка водой, даже если он находится на грудном вскармливании. Следует предлагать воду малышу каждые 15-30 минут - он выпьет столько, сколько ему требуется. При этом надо учитывать, что чем теплее в помещении и чем сильнее потеет ребенок, тем больше воды ему нужно давать. В качестве питья кроме воды можно использовать также детский чай, отвар изюма или компот из сухофруктов. Надо проследить за тем, чтобы температура питья была приблизительно равна температуре тела ребенка - в таком случае она будет намного быстро всасываться из желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого малышу надо обеспечить наличие прохладного воздуха в комнате (но не более 20 градусов). Если ребенок пропотел, то его необходимо переодеть в сухую одежду. Воздух в комнате должен быть прохладный, а вот одежда - теплая.
Родителям очень важно знать следующее: охлаждения физическим способом, такие как растирание тела водкой, уксусом, а также завертывание в мокрую простыню - у малышей не должны использоваться ни в коем случае. Из-за таких способов потоотделение ухудшается, а также происходит стимуляция спазмов сосудов кожи. Таким образом, растирание кожи с уксусом или водкой является довольно опасным для такого маленького ребенка.
Какими лекарствами сбивать температуру у грудничка? Для снижения температуры у детей до одного года можно применить два препарата: парацетамол (сюда относятся "Панадол-бэби", "Эфералган бэби") и ибупрофен ("Нурофен"). Надо отметить, что детям до 12 лет противопоказан Аспирин, потому что его применение может привести к развитию осложнений (например, к синдрому Рея – острой жировой дистрофии печени). Также можно использовать ректальные свечи и сироп. Очень хороший эффект наблюдается при использовании препаратов на основе парацетамола при ОРВИ.
Все родители должны знать, что использовать жаропонижающие препараты необходимо только в случае повышения температуры тела у ребенка. Не следует давать лекарство заранее, по часам. Парацетамол и ибупрофен без осмотра врача надо давать малышу не больше 4 раз в день и не больше трех дней подряд.
Надо сказать, что только врач правильно установит причину повышения температуры у грудного ребенка. Для того, чтобы установить точный диагноз, врачу может понадобиться наблюдение за малышом в динамике. Также родителям необходимо знать, что если у малыша с повышенной температурой памперс остается сухим в течение 4 часов, а также если у него отмечается западение родничка или если ребенок резко заторможен, то все это является поводом для срочного вызова скорой помощи.

Есть разные причины повышения температуры у новорожденного. Многие болезни, в том числе инфекционные, вызывают сильный жар. Состояние малыша можно облегчить, если дать ему детское жаропонижающее средство. Мамы должны помнить, что жаропонижающее не лечит саму болезнь - для лечения необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит нужные медикаментозные препараты.

Необходимо также понимать, что организм реагирует на болезнь жестокой лихорадкой не просто так. Доктор Комаровский заметил, что при этом активизируется иммунная система ребенка, ускоряются биохимические реакции, повышается выработка в крови антител, борющихся с инфекцией. Принимать жаропонижающие таблетки надо только при очень высокой температуре или при сопутствующем неблагоприятном диагнозе (к примеру – болезнь сердца), который поставил врач.

Сильный жар играет также роль сигнала о болезни малыша. Родители должны правильно прореагировать на такой сигнал – обратиться в поликлинику. Самим назначать грудному ребенку жаропонижающее не стоит. Сейчас существует множество лекарств, и какое именно подходит вашему ребенку, решит педиатр. Кроме таблеток есть и другие способы снижения температуры тела, без приема медикаментов.

Измерение температуры новорожденным

Новорожденным детям можно измерить температуру в разных зонах – в подмышечных впадинах, в прямой кишке, во рту, в паховой зоне или локтевой складках, в ушах и так далее. Есть некоторые особенности измерения температуры детям.

Температура у грудничка в разных зонах тела может различаться. Подмышкой нормальными можно считать показания градусника до 37,4 градусов. В прямой кишке и в ушах они выше – норма до 38 градусов. Температуру надо измерять, когда малыш спокоен и лежит без движения. Если он в это время сосет грудь мамы, плачет, активно двигается, ртуть в градуснике достигнет большей отметки, чем правильно на самом деле.

Какая температура должна быть у ребенка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Норма зависит от возраста ребенка. Для годовалого малыша нормой считаются показания градусника от 36 до 37,4 градусов. К концу первого года жизни они устанавливаются в интервале от 36 до 37 градусов.

Если на улице жарко, ребенок слишком тепло одет, дома душно, малыш кричит и беспокоится, ртуть градусника может достигнуть отметки до 37,8 градусов. Пока это не повод обращаться к врачу. Проветрите помещение, успокойте и переоденьте ребенка по погоде, повторите измерение через полчаса – час. Показания должны понизиться.

Когда нет других симптомов заболевания, надо попытаться создать грудничку комфортные условия, и все нормализуется. Если градусник показывает 38 градусов, необходимо вызвать на дом педиатра. Когда температура тела выше 39 градусов, пора вызывать неотложку. Приехавший врач скорой помощи поставит первичный диагноз и направит вызов на следующий день районному педиатру.

Причины повышения температуры

Причины могут быть самыми разными. Если нет других симптомов какого-либо заболевания, возможна высокая температура у грудного ребенка от:

• перегревания летом от жаркой погоды или зимой от слишком теплой одежды;
• состояния после прививки;
• прорезывания зубов;
• инфекционного заболевания, симптомы которого появляются не сразу.

В зависимости от причины лихорадки проводятся мероприятия по ее ликвидации. Каждые родители должны знать, какие меры нужны в том или ином случае.

Меры при перегреве

Перегрев случается у детей разного возраста, когда на улице слишком жаркая погода или они слишком тепло одеты. Новорожденных могут чрезмерно утеплять и дома. Проявляется перегрев в беспокойстве и капризах малыша. Родители понимают, что что-то с ребенком не в порядке, прикладывают ему свою ладонь ко лбу, обнаруживают, что малыш горячий. Градусник может показать более 37,9 градусов. Что предпринять:

• довести температуру воздуха в квартире до 22 градусов путем основательного проветривания комнат;
• при перегреве на улице забрать малыша домой или отвести его в тень;
• раздеть малыша, оставив на нем самую легкую одежду или подержать совсем без одежды;
• предлагать ему обильное чуть теплое питье в течение всего дня.

В случае, когда действительно имел место перегрев, температура тела ребенка понизится за полчаса-час. Если этого не произошло, значит перегрева не было, причина в чем-то другом.

Режутся зубки

Такая причина является очень распространенной. Есть дополнительные симптомы прорезывания зубов, которые позволяют считать, что ребенок не болен:

• показания градусника не поднимаются выше 38 градусов;
• ребенку от 6 месяцев до 2,5 лет (как раз в этом возрасте режутся молочные зубки);
• человечек тянет все предметы в рот и пытается почесать ими десны;
• десны набухли, сверху немного виден край зуба;
• показания градусника повышены не больше, чем 3 дня, после чего они становятся нормальными.

Родители считают признаком прорезывания зубов повышенное слюноотделение и плохой аппетит. Это неправильно, у ребенка на третьем месяце активно развиваются слюнные железы, а зубки режутся только в полгода. Плохой аппетит бывает при повышенной температуре, которая появилась по разным причинам.

При жаре в процессе прорезывания зубов врач порекомендует подержать малыша дома и не купать его целиком. Также необходимо поддерживать комфортный климат в комнате и давать грудничку больше питья. Если значения на градуснике превысили 37,9 градусов, можно дать малышу детское жаропонижающее средство Нурофен (ибупрофен и парацетамол), которое также является и обезболивающим. Оно уменьшит зуд и снимет болевой синдром в деснах. Для обезболивания десен существуют детские мази и гели, которые применяют при прорезывании зубов.

Применяя все эти меры, надо учитывать, что в большинстве случаев сильный жар является признаком инфекционного заболевания – ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и прочее. Чтобы исключить эти причины, необходимо обратиться в детскую поликлинику. Инфекция может активизироваться и во время прорезывания зубов.

Реакция на прививку

Когда новорожденному исполняется три месяца, положено сделать прививку от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС) или только от столбняка и дифтерии (АДС). Какую из этих прививок делать, решает педиатр. У некоторых детей после вакцинации начинается лихорадка. Из-за этого не стоит волноваться, если температура снизилась до нормы на следующий день.

Годовалому ребенку делают прививку от кори и свинки. Эта прививка может стать причиной появления жара на 5-6 день после вакцинации, а на 8-10 сутки показания градусника могут быть гораздо выше нормы. Не стоит бить тревогу и вызывать скорую помощь. Если других признаков болезни у малыша нет, ничего страшного не происходит. Есть и такие прививки, которые не должны вызывать жар у детей – вакцинация от полиомиелита и от туберкулеза (БЦЖ).

Горловые инфекции

Необходимо научиться смотреть малышу в горло и отличать его покраснение от обычного состояния зева. На горле могут возникнуть небольшие язвочки, прыщики. Поскольку горловые инфекции характеризуются только сильным жаром и болями в горле, о которых маленький человек не может еще сказать маме, такие навыки родителям пригодятся. Других симптомов у этих инфекций нет.

• Очень распространен острый фарингит. Все вышеперечисленные признаки – покраснение горла, язвочки, прыщики – говорят об этом заболевании.
• Лихорадка может начаться у малыша при герпангине. При ней также появляются пузырьки на миндалинах, дужках горла, на задней стенке гортани.
• У детей, которым исполнилось три года, часто бывает ангина. Она характеризуется появлением белого налета на миндалинах и задней стенке горла. Начинается жар. У годовалых и младших детей этой болезни не бывает – их защищает мамин иммунитет, с 1 года до 2 лет ангина тоже бывает очень редко.

Лечение зависит от диагноза. При ангине назначают антибиотики. Фарингит может быть вирусным или бактериальным. Для назначения медицинского препарата сначала уточняется диагноз. Герпангина – вирусное заболевание, антибиотиков лечение не требует.

Острый стоматит

У детей, которые часто тянут в рот грязные предметы, бывает стоматит. При стоматите у малыша начинает обильно течь слюна. У него поднимается температура, снижается аппетит. Лечение заболевания требует консультации специалиста. До прихода врача следует посадить ребенка на диету из жидких и протертых продуктов. Рот можно полоскать настоем шалфея и ромашки или фурацилином.

Острый отит

При купании в ушки новорожденного иногда заливается вода, которую родители вовремя не вытерли. На сквозняке ушко переохлаждается, инфекция в нем активизируется, начинается отит. Градусник при остром отите может показать до 40 градусов, ушки у малыша болят. Он их теребит и плачет от боли. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотик для закапывания в ушки или антибиотик через уколы. Иногда можно обойтись приемом таблеток, а не уколами.

Розеола (розеолезная сыпь)

Розеолой (внезапной экзантемой) болеют маленькие дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Начинается болезнь подъемом температуры до 38,5-40 градусов. У малыша набухают лимфоузлы на шее. Повышенная температура может держаться до 5 дней. Затем она спадает, на теле появляется пятнистая розовая сыпь. Потом сыпь пропадает. Болезнь приносит распространенный тип герпеса. Около 70% детей болеют ею в раннем детстве.

ОРВИ, грипп, простуда

Обычная простуда может вызвать сильный жар. Это значит, что организм ребенка борется с инфекцией с помощью своей иммунной системы. Без таблеток болезнь должна пройти сама за 7 суток. Можно давать человечку чай с медом, кипяченое молоко, малиновое варенье и жаропонижающее при сильном жаре. Это поможет вылечиться от простуды. Показания термометра превышают норму при ОРВИ и гриппе. Лечение в таких случаях назначает врач, исходя из общего состояния больного и его личных особенностей организма. Только врач может понять, какая болезнь началась у вашего детеныша.

Инфекции мочевыводящей системы и кишечника

Болезнь мочевыводящих путей может характеризоваться только существенным жаром. Наиболее внимательные родители замечают, что малышу больно мочиться, что у него отекли ножки или лицо. Диагноз ставит врач, для чего он назначает анализы. Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальный характер. При заболевании врач выписывает лечение антибиотиком.

Кишечные инфекции вызывают первоначально только сильную лихорадку. Остальные проявления – диарея, тошнота, рвота – появляются не сразу. До этих признаков иногда проходит несколько часов, а то и сутки после начала болезни.

Как облегчить состояние ребенка с сильным жаром?

Пиретической называют температуру от 38 до 40 градусов (см. также: ). Если отметки на шкале градусника таковы, следует вызвать врача. Ребенку надо дать детское жаропонижающее, можно применить немедикаментозные способы лечения. Жаропонижающее желательно дать в виде сиропа, оно быстрее и эффективнее действует.

Если природа заболевания вирусная, жар продержится не больше трех дней. Когда она не спадает и дальше, это говорит о бактериальной природе заболевания или о скрытом воспалительном процессе. Надо срочно обратиться к педиатру. Он даст направления на анализы мочи и крови, на рентген и УЗИ, на основании результатов поставит диагноз.

Как сбить температуру без лекарств?

Если малышу меньше 13 недель и у него появился жар, а термометр показывает значение выше 38 градусов, можно попробовать старинные способы снятия жара. Более взрослому малышу можно попробовать сбить температуру выше 39 градусов (рекомендуем прочитать: ).

• Не надо малыша с лихорадкой укрывать теплым одеялом. Напротив – его надо охладить. Для этого намочите марлевые салфетки теплой водой, положите одну из них на лоб малыша, другие – на голые ручки и ножки. Вода начнет испаряться, а тело охлаждаться. Можно время от времени протирать такой салфеткой все тело младенца. Педиатр Комаровский советует использовать для протираний именно теплую воду, а не уксус или водку, поскольку она не навредит организму малыша и не вызовет интоксикацию.
• При сильном жаре малышу надо давать много жидкости, поскольку он потеет, и жидкость из тела испаряется. Если мама кормит младенца грудью, во время лихорадки надо предлагать ему покушать чаще, чем обычно. Для питья используют детский чай, кипяченую воду или регидрационный раствор. Обильное питье пропишет малышу лечащий врач.
• Больной должен находиться в покое, соблюдать постельный режим. Температура воздуха в комнате должна быть комфортной – 20-22 градуса. Если просто раздеть малыша и подержать его 10-15 минут голым в комнате, тельце охладится и жар спадет.

Иногда при жаре у младенца остаются холодными конечности. В этом случае ножки и ручки надо согреть, укрыв их или надев носочки и варежки. Такое охлаждение конечностей говорит о плохом кровообращении. Необходимо дать малышу теплое питье и провести утепляющие процедуры.

Лекарства при сильном жаре

После проведения родителями немедикаментозных мероприятий по устранению повышенной температуры эффект достигается за полчаса. В случае, когда меры не помогли, надо давать жаропонижающее средство.

В возрасте до 3 месяцев медикаменты назначают, когда температура превысила значение 38 градусов. Детям, которым уже исполнилось 3 месяца, жаропонижающее дают после 39 градусов на термометре. Есть исключения – если малыш плохо себя чувствует, побледнел, испытывает озноб, лекарство дают сразу, независимо от показания термометра.

Есть группа детей, которым необходимо давать жаропонижающее при температуре выше 37,5. Это больные дети, у которых диагностировали болезни сердца (кардиомиопатию или врожденный порок), болезни почек, патологию нервной системы. Есть дети, у которых жар приводит к судорогам. Если у малыша болезнь сердца, лихорадка может привести к серьезным сбоям в его функционировании. Нервные болезни приводят к судорогам при сильном жаре.

Для устранения жара малышам дают препараты 2 групп – парацетамол, на основе которого сделаны препараты Панадол и Эфералган, и ибупрофен, из которого состоит Нурофен:

• Дозу парацетамола рассчитывают, исходя из того, что на 1 кг веса за 1 раз дают 15 мг лекарства, а за сутки – 60 мг на 1 кг веса младенца. Суточную дозу делят на 4 приема. Врач может увеличить дозу лекарства до 90 мг на 1 кг в сутки.
• Ибупрофен дают в меньших дозах – 10 мг на 1 кг веса за прием или 30 мг на кг веса в сутки.
• Парацетамол и ибупрофен можно давать по очереди.
• Взрослые лекарства – Анальгин и Аспирин, детям давать нельзя!

Жаропонижающие в сиропах и свечи

Есть определенные правила, как давать детям лекарственные сиропы. Прежде всего они касаются дозировки. Доза рассчитывается согласно весу ребенка, а не исходя из его возрастной группы. Сироп нельзя давать, вынув его из холодильника. Надо подогреть бутылочку в руке или в теплой воде. Разным детям помогают разные лекарства. Если вы дали ибупрофен, а результата нет, через 2 часа можно дать парацетамол.

Когда у ребёнка слишком горячий лоб и тело - родители начинают паниковать. Чтобы ребенку стало хоть чуть-чуть легче, используются различные и методы, с помощью которых можно снизить температуру, вплоть до вызова врачей «скорой помощи». Чтобы не растеряться в обилии средств и препаратов, родители должны заранее знать, какие из них можно использовать для маленьких детей.

У грудного ребёнка является первым признаком различных заболеваний, при отсутствии других признаков респираторных и вирусных инфекций необходимо исключить поражение внутренних органов, перегрев, тепловые удары и прочее. Какая температура должна насторожить родителей маленького ребёнка? Чаще всего у детей младше трех месяцев терморегуляция не развита должным образом как, например, у взрослых. Как только температура во внешней среде изменяется, организм ребёнка реагирует соответственно. Именно по этой причине дети младшего возраста очень быстро перегреваются и переохлаждаются. Если перегрев происходит очень быстро, то переохлаждение родители малыша смогут предупредить сразу, ведь когда ребёнку холодно, то он начинает плакать, пытаясь согреться. Повышенная температура у не всегда свидетельствует о наличии заболевания, чаще всего температура повышается при длительном плаче или когда мама или папа слишком кутают свое дитя.

У грудного ребенка колеблется от 36,4 до 37,3 градусов в подмышечной впадине. Нельзя измерять температуру или доверять измерениям в следующие моменты:

• во время дефекации;
• во время активных игр;
• когда ребенок сосёт грудь;
• сразу после кормления или во время его;
• после прогулки;
• после купания;
• если младенец сильно плачет и при этом тепло одет.

Температура у грудного ребенка должна измеряться в состоянии покоя, лучше всего - во время сна. Этот результат будет наиболее информативен. Что необходимо предпринять, если температура у грудного ребенка 38 градусов? Сначала нужно определить причину повышения температуры. Их может быть несколько, например:

1. Ребенок длительное время плачет или перевозбуждён.
2. В возрасте до одного месяца могут стать кишечные колики.
3. Перегрев организма.
4. Прорезывание зубов или реакция на проведение вакцинации.
5. Аллергическая реакция.

Обычно, если все вышеперечисленные признаки не наблюдаются, то можно считать, что повышенная температура у грудного ребенка является лихорадкой, то есть защитной реакцией организма на какое-либо заболевание или повреждение. Такая лихорадка, как правило, бывает двух типов, а именно:

• «белая» лихорадка - малыш вялый, кожные покровы бледные, ребенок капризничает, кисти рук и стопы Такую температуру необходимо сбивать незамедлительно;
• «розовая» - это когда малыш довольно-таки бодр и весел, кожа розового цвета. Такая температура не требует экстренного снижения, так как необходима организму для того, чтобы активизировать защитные силы организма.

Помимо этого родители должны помнить, что температура всегда должна сбиваться у младенцев младше трёх месяцев и при её повышении свыше 38 градусов. А также у детей, склонных к судорогам или уже имевших их в анамнезе. Если малыш тяжело переносит температуру, у него сильная одышка, присутствует рвота или понос, и малыш мало пьёт - температуру сбиваем, а ребёнка отпаиваем водичкой.

Температура у грудных детей снижается с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола, ибупрофена и комбинаций этих препаратов. Препараты, содержащие анальгин, используются только бригадой «скорой помощи» в виде жаропонижающего укола. Найз и его производные, например, такие препараты, как "Нимегезик" и "Нимесил", запрещено применять у детей возрастом младше двенадцати лет, так же как и аспирин, эти препараты могут вызвать печёночную недостаточность. Обтирания водой нельзя применять при «белой лихорадке», а обтирания спиртом и уксусом вообще запрещены во избежание интоксикации организма! Следите за температурой своего малыша и старайтесь соблюдать температурный режим в помещении, где он находится, и тогда, вам не придётся гадать, почему же у вашего чада поднялась температура.

Нормальная температура новорожденного ребенка 36,8 градусов. Малыш появляется на свет с плохой системой терморегуляции. Новорожденные не в силах удерживать постоянную температуру тела и часто чувствительны к ее колебаниям – как в помещении, так и на свежем воздухе. При недостаточном уходе за ребёнком происходит перегревание или переохлаждение.

Мамочки задают кучу вопросов на счёт скачков температуры тела ребёнка. Она изменяется из-за физиологических процессов, а сохранение постоянной нормальной t гарантирует система терморегуляции. Малыши появляются на свет с несформированной нервной системой, а значит терморегуляция у них неразвита и дети термочувствительны.

Бывают случаи, что у новорожденных в первые дни происходит повышение температуры до 38–39° С , потому что они не в состоянии справится с ее регуляцией во время привыкания к жизни вне материнской утробы. Уже в три месяца у ребенка сформируется система терморегуляции и ежедневный темп изменения температуры тела.

Низкая t у новорожденного наблюдается ночью и ближе к утру, высокая – днём и в вечерние часы.

Нужно помнить, что она на разных участках тела у новорожденного кардинально отличается. Чтобы разобраться в показаниях градусника, полученных разными способами измерения, нужно помнить, что в подмышечной впадине она на 0,3–0,6° С меньше, чем в прямой кишке.

Нежелательно делать измерения во время и сразу после кормления, купания и прогулки – градус на термометре может быть завышенным. Чтобы получить объективные данные, нужно подождать хотя бы полчаса.

Нормальная

Всех интересует вопрос - какой должна быть нормальная t у ребенка? У новорожденного в подмышечной впадине - 37,0–37,5 °C. После нескольких дней она может изменяться от 36 до 37 °С. (36,6 закрепляется только к концу первого года жизни ребёнка).

Низкая

Низкая температура тела у новорожденного ― гипотермия, не подразумевает какую-либо болезнь, возникает из-за различных причин. Из-за чего у малыша может такое быть?

• Зачастую это наблюдается у недоношенных малышей, так как им трудно приспособится к нормам жизни вне материнского утроба.
• У годовалого ребёнка не развита терморегуляция, а значит, они могут переохладиться во время уменьшения температуры воздуха, что для взрослых будет незаметным.
• Температура тела должна изменятся у всех людей на протяжении суток. Малый спад фиксируется ночью, зачастую около 2–4 часов.
• Когда малыш продолжительно болел, на фоне всеобщей усталости может уменьшится t тела.
• Малокровие и авитаминоз влияют на системы терморегуляции.
• Сбой гормонов нарушает теплообмен. Когда щитовидная железа вырабатывает мало гормона , понижается нормальная t тела. А ещё, на организм влияет дисфункция надпочечников.
• Редко спад температуры ниже нормы обусловлен употреблением медикаментов.
• Новообразование около гипоталамуса может происходить с уменьшением t тела.
• У детей из-за расшатанного психического самочувствия зачастую бывают стрессы, нервное изнеможение, что также приводит к малому понижению температуры тела.
• После разных отравлений происходят сбои в обменных системах.

Повышенная

Жар - защитный ответ на инфекцию. Причины обусловлены борьбой с внутренними угрозами и перегреванием. Она значительно повышается во время неопасных болезней. У некоторых детей до 5 лет при жаре будут судороги, но они не повлияют на здоровье. У ребёнка от 6 месяцев до 5 лет судороги не всегда означают серьёзную болезнь.

Жар малыши зачастую переносят легче взрослых. При условии, что у малыша раньше не было судорог, и несмотря на жар ребенок ведет себя нормально, то не нужно ее сбивать.

Главные условия повышения температуры у ребёнка:

• Долгий плач и перевозбуждение. Терморегуляция ребёнка до полугода расшатана, а значит, когда малыш перевозбудится или будет капризничать, он перегреется, из-за этого происходит повышение t тела.
• . Повышается температура тела ребёнка в возрасте до 1 месяца из-за коликов и газов в животике. Признак этого – вздутие.
• Дисбактериоз. Температура около 37,5 °С обычно сообщает о плохой микрофлоре кишечника - дисбактериозе. Жидкий стул и плохой аппетит могут символизировать о кишечной инфекции.
• Перегрев. Происходит когда ребёнок находится в помещении где очень жарко или он слишком тепло одет, пребывает долго на солнце или в горячей ванне. У грудного ребёнка система автономной терморегуляции только начинает образовываться. У ребёнка не функционируют потовые железы. Ему жарко, но он не потеет, а мама часто укутывает его потеплее. Но перегревание ребёнок перенесёт мучительнее, чем холод. Во время этого его личико краснеет, дыхание учащается, на теле появляется потница.

• Жар у ребёнка до года может быть во время прорезывании зубов или после вакцинации. При прорезывании зубов жар сочетается с плохим аппетитом, диареей, нервным поведением ребёнка.
• Белковый прикорм. В 7-месяцев ребёнку можно в виде творожка, после яичный желток, а потом и мясо. Все вышеперечисленные продукты дают ребёнку белок. Если белковое питание станет частым, а воды давать не будут, из-за обезвоживания появится лихорадка.
• Повышенная температура ещё и следствие инфекционного заражения . Дети маленького возраста заболевают ОРВИ и другими вирусами меньше, чем дети постарше. Но если малыш заболеет, то иначе, чем взрослый человек. Во время гриппа у новорожденных температура увеличивается медленно и не бывает большая. Из-за этого грипп у малыша можно перепутать с простудой, какая проходит с тяжёлыми осложнениями.

Как сбить?

Как облегчить самочувствие ребёнка и что можно делать, чтобы уменьшить жар?

• Ребёнку нужно делать настои на травах, убирающие жар.
• Можно часто давать ребёнку грудь. Молоко хорошо снабжает его влагой.
• Следите, чтобы ребёнок был нормально одет.
• Можно делать воздушные ванны в комнате. Раздевать ребёнка полностью и оставлять так на пару минут.
• Прикладывать ребёнку прохладную салфетку на лоб.

Главным требованием в выборе медикаментов для грудных детей является безопасность и эффективность.

Воды для купания

Какой будет допустимая температура воды для купания? Выбор делает ребёнок. Она изменяется исходя из опыта. С самого начала - как только пупок у малыша зажил и вы хотите искупать его в большой ванне – не меньше 33–34° С. Важно - данная температура воды подходит только для большого объёма жидкости и пространства.

Если малыша погружают в маленькую ванну, которая очень узкая, то нормальная температура воды для купания будет около 36° С. Но - не выше 37° С. Купать в большой ванне можно с 33–34° С. Еженедельно можно понижать температуру воды на 1 градус. Для малыша это безопасно, да и предотвращение респираторных инфекций - одно из надёжных. Медленно ее доводят до 28–30° С, при таких условиях ребёнок уже к 6 месяцам проводит в ванне около часа.

После длительного купания в прохладной воде, уставший и сытый ребёнок точно крепко уснёт до самого утра.

• Интересно почитать:

В комнате

Какой должна быть температура воздуха в комнате новорожденного? Этот вопрос тревожит многих новоиспечённых родителей. Из-за плохой системы терморегуляции, груднички восприимчивы к изменениям в комнате. Из-за этого для новорожденного она должна быть неизменной. Для контроля нужно разместить градусник около кровати ребёнка.

По словам врачей, хорошей для здорового малыша будет температура воздуха в комнате от 19 до 21 °С, если недоношенный ребёнок – около 24–25 °С.

О вреде переохлаждения осведомлен каждый, о перегреве младенца мало кто знает. Ведь организм малыша отдаёт больше тепла, чем взрослый. Когда же новорожденный потеет, он теряет нужную жидкость, какую получает только из воздуха в его комнате и материнского молока, что приведёт к обезвоживанию.