Пуповина у новорожденных обработка. Когда пора к доктору. Уход за пупком грудничка в родильном доме

Елена Жабинская

Привет, друзья, с вами Лена Жабинская!

Сегодняшняя статья будет полезна как девочкам, впервые ставшим мамочками, так и тем, кто, как они считают, знают о том, как обрабатывать пупок новорожденному.

Я ухаживала за пупочными ранками двоих своих детей разными способами и с разным подходом. Однако в одном случае ранка заживала около трёх недель, а в другом – около семи дней. Существенная разница, не правда ли?

Сегодня я расскажу вам абсолютно всё по теме правильного заживления пупка в домашних условиях в кратчайшие сроки, поэтому читайте внимательно и применяйте на практике.

Не делайте сами и никому не позволяйте делать этого категорически: не оттягивайте прищепку и не ковыряйтесь в пупке ватными палочками, смоченными перекисью водорода или зеленки.

Именно таким способом ухаживали за пупочком новорожденного в прежние времена.

Подавляющее большинство педиатров и медсестёр в муниципальных поликлиниках не считают нужным переучиваться, и будут навязывать вам именно этот древний способ, когда придут к вам для осмотра малыша после выписки из роддома.

У меня с первым ребенком так и было.

То есть я вроде как знала, и в роддоме говорили, что ковыряться не надо.

Но пришла опытная медсестра из поликлиники, которая просто задавила меня своим авторитетом.

Она очень страшно оттягивала эту несчастную прищепку и выковыривала оттуда что-то ватными палочками. Брр!

Когда ты впервые мамочка, ты очень сильно сомневаешься в своих силах, способностях и знаниях. В итоге пупок у нас заживал недели три-четыре.

Поэтому ни в коем случае так не делайте: в лучшем случае это увеличит сроки заживления пупочка раза в четыре, в худшем – будет способствовать занесению инфекции.

Руки прочь от пупка.

В этой фразе – суть подхода к заживлению. Именно этот подход в настоящее время применяется в передовой педиатрии США, Великобритании, Германии и других стран.

Продвинутые роддома в нашей стране также рекомендуют этот способ.

Здесь всё просто: вы не трогаете пупок. Совсем. При этом необходимо соблюдать правила:

Используется именно бинт, потому что вата или ватный диск могут оставить после себя ворсинки, которые потом будут вызывать лишнее раздражение.

Как вы уже, наверное, поняли, при использовании этого способа нет конкретного правила о том, сколько раз в день нужно производить обработку ранки. Если намокла – капаем зеленку. Если сухая – не капаем.

Что делать после отпадения прищепки.

Прищепка должна отпасть сама! Мы не трогаем её, даже когда кажется, что она висит на волоске.

Отодрав её своими силами, вы рискуете занести инфекцию или значительно увеличить сроки заживления.

Однажды вы зайдёте в комнату к младенцу, и случайно заметите, что прищепки уже нет.

После этого принципиально ничего не поменяется.

Ранка ещё не зажила, поэтому мы продолжаем соблюдать все вышеперечисленные правила как для ранки с прищепкой.

До какого времени их применять?

До того, как всё заживёт — это будет очевидно, и вы сами это поймёте.

Сколько дней заживает пупок?

В абсолютном большинстве случаев при соблюдении всех правил заживление происходит без проблем в течение 8-12 дней после рождения.

У моей дочки всё зажило на десятый день после рождения.

Однако есть признаки, увидев которые, вы должны понимать, что, возможно, что-то пошло не так и обязательно нужно срочно обратиться к врачу.

Признаки инфицирования пупочной ранки:

• покраснение кожи вокруг ранки;
• кровотечение;
• выделение гноя;
• мокнущий пупок более 21 дня после рождения.

Теперь вы знаете, что пупочная ранка – это совсем не сложно. Просто не мешайте ей заживать, и природа всё сделает за вас.

Если же руки так и чешутся что-то поковырять или помазать, направьте эту энергию на себя любимую. Самое время начать приводить в порядок свой животик и бедра, возвращая им былую гладкость и избавляясь от растяжек.

Если было полезно, подписывайтесь на обновления и делитесь статьёй в соцсетях. Будьте красивы, берегите себя и своих малышей!

Малыш еще до рождения связан с матерью пуповиной. Через нее он получает все необходимые компоненты для жизни. Когда ребенок рождается, пуповину перерезают. Для того, чтобы пупочная ранка быстрее зажила, необходимо обеспечить за ней правильный уход. Обработка пупка должна быть постоянной и своевременной, так как это поможет избежать многих неприятных последствий.

В роддомах, как правило, используют два способа ухода за пуповиной . Первые дни жизни ребенка требуют повышенного внимания родителей. Важно знать правила, по которым организовывается уход за малышом. В некоторых случаях пупочную ранку нужно обрабатывать специальным раствором, главное, чтобы была подобрана правильная концентрация. Регулярная обработка основных частей тела новорожденного, а также обработка пупка, вплоть до его отпадения, поможет справиться с разными инфекциями. Они будут уничтожены еще в самом начале развития.

Как обрабатывать пупок новорожденного в родильном доме

Пуповину необходимо перевязывать в два этапа . Первый из них, проводится в родильном доме – на нее накладывают два специальных медицинских зажима. Один из них, зажимает пуповину на расстоянии около десяти сантиметров от пупочного кольца, а другой через пару сантиметров от первого. После этого важно обработать участок пуповины, который находится между зажимами специальным раствором йода или зеленки, а после этого перерезать стерильными ножницами. Когда эта процедура проделана, в нескольких миллиметрах от пупочного кольца, необходимо пережать пуповину специальной скобкой, они останется на этом месте в течение нескольких дней.

Когда пуповина перерезана, за ней необходим постоянный уход.

В последнее время существует два вида методов ухода в первые дни:

Первый – это когда пупочный остаток отрезается, а на ранку накладывается стерильный лейкопластырь. Этот способ помогает пупочку новорожденного быстрее зажить и избежать попадания в ранку различных инфекций.

Второй вариант – это когда пупочный остаток не отсекается в первые дни жизни ребенка, а на него накладывается специальная скобка, которая его пережимает. После этого остаток мумифицируется самостоятельно, без применения каких-то дополнительных средств.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

После того как малыша выписывают из роддома вместе с матерью, необходимо обеспечить ему подходящий уход самостоятельно.

В аптечке должны быть такие средства:

Чем лучше обрабатывать пупочек новорожденного

Самыми популярными средствами для обработки пупочной ранки являются перекись водорода и зеленка . Эти вещи зарекомендовали себя за долгие годы использования и не подводили ни разу. Это самые сильные средства, которые при использовании не приносят никакого вреда организму ребенка. Существует большое количество препаратов которыми можно обрабатывать пупочек, но эти два вещества являются самыми действенными.

Препараты, которые применяются для обработки ранки, должны применяться очень аккуратно. Если преувеличить с использованием, можно получить ожог или язвочки.

К старым традиционным методам относятся – использование марганцовки, зеленки или перекиси водорода .

К более современным новшествам можно отнести – однопроцентный спиртовой раствор хлорофиллипта. Этот препарат изготавливают, путем вытяжки из эвкалипта. Этот метод является инновационным и применяется не так давно, но уже успел зарекомендовать себя с наилучшей стороны. Применение этого препарата, может иметь очень полезные последствия. Он активно уничтожает стрептококковую инфекцию и имеет приятный запах, действие происходит очень мягко и не вызывает никаких неприятных ощущений у малыша.

Правила обработки пупочной ранки

Родители малыша должны заботиться о ребенке, так как ему необходима постоянная поддержка, забота и ощущение комфорта, которое могут создать только в семье.

Чтобы избавить малыша от неприятных ощущений и помочь как можно быстрее зажить пупочной ранке, для этого необходимо выполнять следующие действия:

Подгузники и пупочек новорожденного

Для того, чтобы пупочная ранка скорее заживала, необходимо постараться обеспечить к ней постоянный доступ воздуха . Это очень важно и необходимо научиться одевать подгузники и одежду на малыша так, чтобы выполнить это условие.

Подгузник необходимо надевать так, чтобы он не перекрывал пупочную ранку, в последнее время многие производители стали изготавливать специальную анатомическую форму с выемкой на нужном месте. Если ребенок слишком мал, и подобный подгузник ему велик, можно обойтись простым подворачиванием верхнего края.

Также очень важно заботиться о своевременной смене трусиков , так как скопившаяся моча может попасть на ранку. Лучше всего стараться этого избегать, но если вдруг выделения все-таки попали на пупочек, можно вытереть их сухим ватным тампоном.

Купание и незаживший пупок новорожденного

Если ранка еще не зажила, купать малыша можно, но важно делать это очень осторожно. Лучше всего не переусердствовать с водными процедурами.

Первый раз ребенка купают еще в родильном доме, там его необходимо помыть как можно тщательнее, чтобы смыть все остатки родовой смазки. После этого купать малыша, необходимо по мере надобности. Но стоит помнить, что необходимо стараться выполнять определенные правила:

• Не добавлять в воду раствор марганцовки, так как она сильно сушит кожу;
• Первое время для купания воду нужно кипятить.
• После купания нужно обработать пупочную ранку по правилам, которые указаны выше.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Ребенка в утробе с мамой долго соединяет пуповина. После рождения в такой связи между ними больше нет необходимости. У ребенка появляется способность самостоятельного дыхания, питания и выделения. Потому как только он выходит из матки, на пуповину накладывают особого рода зажим, после чего перерезают. Дабы ускорить заживание пупочной раны и свести на нет риск попадания инфекции, необходимо правильно ее обрабатывать.

Уход за пуповинным остатком в роддоме

Сразу после рождения еще в родильной палате медсестрами проводится обработка пупка новорожденного. От бывшей пуповинной связи остается маленький несколькосантиметровый пуповинный остаточек. На этом остатке располагают либо пластмассовый зажим, либо из метала. Возможно, вы видели это во время просмотра видео о родах.

В некоторых родильных учреждениях ныне используется открытый метод ухода за остатком пуповины. То есть на остаток не накладывают повязку, а каждый день до выписки обрабатывают антисептическими средствами. Как обрабатывать пупок новорожденного? Обычно перекисью, раствором марганца.

Со временем остаток мумифицируется все больше и больше, то есть сохнет. Подсушивает остаток пуповины его каждодневная обработка. Итак, на четвертый или пятый день у большей части новорожденных пуповинный остаток похож на участок сухой толстой неживой ткани. В скором времени такая ткань отпадает сразу с пупочным зажимом. На том месте остается пупочная рана. У некоторых новорожденных пуповина изначально толще, поэтому остаток пуповины отпадает долго, в течение семи дней, иногда больше.

В практике кое-каких роддомов применяется иная обработка остатка пуповины. Они зачастую на второй день его отсекают с помощью лезвия либо стерильных ножниц. Если делать хирургическое отсекание — пупок заживает гораздо быстрее и лучше, чем в традиционном случае. На саму рану, дабы избежать кровотечения, накладывается повязка давящая стерильная. Ее послабляют через время и полностью убирают на второй день при дезинфекции пупочной раны.

Пупочная ранка со временем правильно заживает, затягиваясь толстой кровяной коркой. Когда малыш пребывает в родильном учреждении долго, то ранку смазывают антисептиком как и прежде пупочный остаток — раз за день. Когда пупочная рана слишком широка, из нее выделяется сукровица — обработка требуется чаще. Кровяная корка в процессе заживления раны тоже отпадет. При правильном заживлении раны, когда отпадет корочка, из пупочной раны не должно быть никаких выделений. Бывает, что когда отпадает большая корочка, к примеру, в случае широкой пупочной раны, выделяются пару капель крови. Тогда необходимо от двух до трех раз за день дезинфицировать пупок растворами перекиси с марганцем, а иногда будет достаточно единоразового накладывания кровоостанавливающей губки.

Как обрабатывать пупок дома

В домашних условиях после выписки необходимо дезинфицировать ранку еще семь или десять дней до полного заживления. Делать это нужно каждый день после купания.

Для большей уверенности в правильности своих действий посмотрите видео как правильно купать ребенка и видео как правильно обрабатывать пупочную рану. Берите те видео, в которых выступают специалисты. В случае, если пуповинный остаток удаляли путем хирургического обрезания, рана заживет быстрее, и дома нужно будет уже меньше дней уделять обработке. Порой, если корочка затягивается медленно, из раны сочатся незначительные выделения — лучше обрабатывать ранку дважды за день, можно даже чаще. В качестве антисептика подойдет аптечная зеленка.

Обрабатывать можно также однопроцентным раствором хлорофиллипта на спирту, состоящим со смеси хлорофиллов, добытых из эвкалиптовых листьев. Он хорош тем, что бесцветный, и позволяет вовремя увидеть симптомы воспаления, потому как рану не закрашивает.

Чтобы избежать ненужного раздражения кожи под воздействием химического средства, не допускайте попадания препарата на кожу около раны.

Если пупковая ранка затянулась корочкой, которая слегка начала отходить и слабо крепится, лучше вовсе ее снять, прежде размочив с помощью трехпроцентного раствора перекиси. Нужный раствор перекиси продают в аптеке. Учитывайте, что у нее есть свой срок хранения! Не нужно самостоятельно готовить раствор перекиси, иначе можно не достичь необходимой концентрации препарата, и его стерильность будет под вопросом.

Корочка обычно размягчается после купания малыша, и тогда ее легче снять. Но если для снятия потребуются усилия — значит еще не время, подождите сколько нужно. Она должна отслоится и отпасть сама. В домашних условиях пупочную рану смазывают ватной палочкой. Смотрите видео, как правильно это сделать. Во время обрабатывания посредством большого и указательного пальцев нажимают на околопупочные ткани, дабы лучше приоткрыть пупочную область для лучшей видимости и тщательного обеззараживания.

Если замечаете, что рана постоянно мокрая, из нее сочатся гнойные или другие выделения — посоветуйтесь с врачом. Если вы имеете сомнения о правильности своей обработки, посмотрите специальное видео или посоветуйтесь с медсестрой, которая будет проведывать малыша сколько нужно после выписки.

Большинство родильных учреждений сегодня одобряют быструю выписку. Поэтому к тому времени, когда малыш приедет домой, пуповинный остаток скорее останется. Обычно врач всегда дает рекомендации, как обрабатывать пупок по приезду домой. Если рекомендаций нет — значит кроху с остатком пуповины можно купать в тот же день выписки. Пока пуповины остаток не отсохнет — смазывайте его раз за день зеленкой.

Чтобы искупать новорожденного, используйте специальную ванночку. Посмотрите видео как это делать. В первые две недели его купают в кипяченой воде, при температуре воды 37 градусов. Чтоб пупок восстанавливался быстрее, в воду для купаний добавляют немного раствора марганцовки пока водичка не приобретет слегка розовый цвет. Вначале марганцовку нужно растворить в какой-нибудь емкости и размешать, чтобы кожа малыша не обожглась от крупиц перманганата калия.

Чего нельзя делать при обработке пупка

Как обрабатывать пупок новорожденного и не навредить? Не стоит бояться прикасаться к пупку во время обрабатывания! Детки при этом, естественно, могут ощущать некоторый неприятие, но не боль ни в коем случае. Ухаживать за пупочной раной необходимо очень тщательно, поскольку через нее может проникнуть инфекция, в результате которой развивается вначале катаральный, а потом и гнойный омфалит - то есть воспаление околопупочных тканей.

Если рана больше четырнадцати дней «мокнет», то есть из нее сочатся выделения кровянистого, гнойного либо другого характера — обратитесь к врачу за консультацией. Ни в коем случае не лечите новорожденного самостоятельно — это небезопасно.

Ранку не следует закрывать подгузником, иначе он будет натирать, помешает естественному заживлению раны, обеспечит мокнутие раны, спровоцирует инфекционный процесс. Порой случается дополнительное кожное раздражение в околопупочной области. Это все можно предотвратить, отгибая резинку подгузника, чтобы зона пупка была нетронутой. Как это делать — можно посмотреть в специальных видео.

Во время беременности ребенок связан с матерью пуповиной, через которую в его организм поступают необходимые вещества и кислород. С момента рождения органы ребенка начинают полностью функционировать, а пупочный канатик за ненадобностью перерезается и завязывается. Небольшая его часть остается у малыша.

Через некоторое время она подсохнет и отпадет, останется пупочная ранка. Сколько дней понадобится, зависит от индивидуальных особенностей организма, толщины пуповины. Обычно это происходит через 2-3 суток, иногда процесс занимает около недели. Реже возникает необходимость удаления остатка пуповины хирургическим путем.

Что делать с пупочной ранкой?

Пока мама с ребенком находятся в роддоме, следить за пупком помогает медицинский персонал. Дома нужно будет самостоятельно ухаживать за малышом. Чаще всего ранка затягивается через 3 – 4 недели. Чтобы пупочек быстрее зажил, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Ранку нельзя мочить. Категорически не рекомендуется купать ребенка в общей ванне до заживления пупка, через него в кровь могут попасть болезнетворные бактерии. Ослабленный организм не всегда способен с ними справиться;
2. Необходимо купать новорожденного в кипяченой воде, можно добавлять немного . Нужно следить, чтобы вода не попадала в ранку, в первые недели жизни не обязательно мочить ребенка полностью, достаточно протирать его мокрой мочалкой из мягкого материала.
3. Один раз в день, после купания необходимо обрабатывать пупочек подсушивающими антисептическими средствами. Используется спиртовой раствор бриллиантовой зелени (зеленку) и перекись водорода. Можно заменить зеленку на . При мокнущем пупке необходимо обрабатывать ранку чаще – до 3 раз в день.
4. Чтобы пупочек подсыхал, ему необходим воздух. Нужно следить, чтобы ранка не соприкасалась с тесной одежной и не натиралась подгузником. Можно приобрести специальные модели, в которых предусмотрено отверстие для пупочка, или загибать край у обычных.
5. Нужно своевременно , чтобы в ранку не попадала моча. Если пупочек все же намок, нужно аккуратно протереть его с помощью тампона и антисептика.
6. Нельзя смазывать ранку средствами для гигиены малыша – кремами, маслом. Они помогают от опрелостей, но мешают заживлению ранки, перекрывают доступ кислорода к ней и способствуют размножению микробов.

Как долго обрабатывать пупочную ранку, зависит от скорости заживления. В первое время пупочная ранка может немного кровить, но потом это проходит. Через месяц после рождения она полностью заживает и очищается от корочек.

Настораживающие симптомы

Нужно тщательно следить за состоянием ранки и обращать внимание на симптомы:

• Вокруг пупка возникает отек, покраснение;
• Ранка неприятно пахнет;
• Пупок кровоточит;
• Из ранки выделяется гной, она начинает мокнуть.

Если наблюдается один или несколько признаков, необходимо обратиться к педиатру.

Способ обработки при помощи зеленки

Для подсушивания пупка чаще используют зеленку (2%). Также понадобится перекись водорода (3%), стерильные ватные палочки и салфетки или ватные тампоны. Подготовить все нужно заранее, чтобы в процессе не отвлекаться. Процедура обработки:

1. Обязательно вымыть руки с мылом, чтобы не занести инфекцию;
2. В зависимости от строения пупочек может быть закрыт кожей, которую нужно немного оттянуть пальцами, чтобы обработать ранку;
3. Нужно намочить корочки перекисью водорода (размокшие легче удалить). Можно сделать это с помощью пипетки – капнуть несколько капель, или стерильной ваты, ватного диска – хорошо смочить и приложить к ранке. Пока она не затянулась, перекись при взаимодействии с сукровицей шипит и немного пенится;
4. Нужно подождать, потом ватной палочкой или диском, немного смоченным в перекиси аккуратно очистить пупочек от корочек. Нельзя сдирать сухие образования – это может открыть рану, травмирует кожу и препятствует заживлению;
5. Очищенную ранку смазать зеленкой. Удобно использовать средство в форме карандаша с аппликатором. Обрабатывать необходимо саму рану, кожу вокруг пупка смазывать не надо. Так зеленка не помешает следить за состоянием малыша и позволит своевременно заметить признаки воспаления – красноту, припухлость.

Обрабатывать пупок новорожденного нужно аккуратно, без надавливаний, убирать только те корочки, которые легко удалить. Нельзя царапать кожу и стремиться полностью очистить пупок.

После обработки пупка необходимо обеспечить доступ воздуха к ранке, чтобы она подсыхала. Воздушные ванны способствуют ускорению заживления. Одежда новорожденного должна быть из натуральных дышащих тканей, без швов в районе пупка. Лучше гладить ее с двух сторон, чтобы уменьшить количество микробов.

Свойства зеленки

Зеленка является хорошим антисептиком, подсушивает кожу, но действует мягче, чем йод. Она может вызывать ожог на слизистых, но безопасна для наружного использования. В редких случаях раствор зелени способен вызывать аллергическую реакцию, необходимо подбирать другой препарат.

Основным недостатком зеленки является стойкое окрашивание кожи, поэтому её нередко заменяют на более современное средство – хлорофиллипт. Уступает зеленке только по цене – он в несколько раз дороже.

Хлорофиллипт вместо зеленки

Это растительный препарат, изготавливается из эвкалиптовых листьев. Хлорофиллипт обладает противовоспалительными свойствами, убивает микробы, эффективен в борьбе со стафилококками. Средство выпускается в форме таблеток, спрея, масляного и спиртового раствора.

Для обработки пупка нельзя использовать хлорофиллипт на масляной основе, необходим спиртовой 1% раствор. Препарат имеет прозрачный зеленый цвет, поэтому не оставляет пятен на коже малыша. Используется хлорофиллипт также, как и зеленка для пупка. Или можно капать его на ранку с помощью пипетки, убирая излишки стерильной ватой.

Какие еще средства можно использовать?

Есть несколько антисептических средств, которые могут заменить зеленку:

Марганец

Применяется , изготовить его необходимо самостоятельно. Растворить кристаллы в кипяченой воде до нужного цвета, затем процедить, чтобы не оставались целые частицы вещества. При попадании на кожу они могут вызвать ожог. В ранку закапать пару капель жидкости. Хранится готовый раствор до 10 дней.

Фукорцин

Сильное противомикробное средство, выпускается в форме спиртового или водного раствора, способен вызывать аллергию. Использоваться может только по назначению врача при осложнениях пупочной ранки – замокании, инфицировании. Применяется раз в день после очищения ранки раствором перекиси водорода.

Хлоргексидин

Обладает хорошими антисептическими свойствами, но пересушивает кожу, вызывает зуд и раздражение. Для дезинфекции пупочной ранки может использоваться, но нужно следить за реакцией кожи малыша. Подходит для случаев, когда под рукой нет других средств для обработки пупка.

Йод

Перед применением нужно очистить пупок перекисью водорода. Обработать йодом нужно только саму ранку, т. к. средство очень сильно сушит кожу. Если мазать кожу вокруг пупка, ребенок может получить ожог.

Фурацилин

Для применения нужно растворять кипяченой водой. Полученный раствор капают на очищенную пупочную ранку. Он безопасен для малыша, борется с микробами, помогает при мокнущем пупке.

Стрептоцид

Порошок применяют при воспалениях пупочной ранки. На очищенную от гноя и корочек рану насыпают немного средства.

Настойка календулы

Обладает дезинфицирующим действием, способствует заживлению ранки. Применяется, как и зеленка, после очищения пупка от сухих образований.

Не следует использовать для обработки пупка спирт, он может пересушить кожу, вызвать раздражение и ожог. Чтобы решить, какой препарат больше подходит, нужно посоветоваться с врачом, особенно если возникают осложнения.

Временный органокомплекс плацента-пуповина – единственная система жизнеобеспечения плода в микрокосме утробы матери. Через нее в маленький организм поступают все необходимые вещества и выводятся шлаки. Но после рождения крохи потребность в ней отпадает, и врачи в первые секунды жизни новорожденного эту систему отключают: пуповину обрезают, а оставшийся маленький отрезок зажимают специальной стерильной скобой.

Процедура кажется просто варварской, ведь ее делают без какой-либо анестезии. Но на самом деле она полностью безболезненна как для матери, так и для малыша. Дело в том, что пуповина не оснащена нервными окончаниями. Поэтому не стоит беспокоиться об ощущениях своего долгожданного чада: в момент перехода в совершенно новую среду обитания его меньше всего волнуют манипуляции на пуповинном канатике. А вот в последующие 2-3 недели после родов неправильная обработка пупка новорожденного может принести много неприятных моментов, вплоть до госпитализации в больницу.

Чтобы этого не произошло, необходимо обладать элементарными знаниями и не лениться ухаживать за пуповинным остатком, а после его отпадения – за пупочной ранкой. Об этом и поговорим.

Пуповиной в родах занимаются в первую очередь. Проходящие внутри нее 3 сосуда являются широкими открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции. Поэтому в течение 10 секунд после рождения малыша ее зажимают крепкими хирургическими зажимами в двух местах, чтобы впоследствии между ними пересечь пуповинный канатик. Дальний зажим располагается на расстоянии 10 см от поверхности кожи новорожденного, ближний – на 2-3 см. После обработки антисептиком ограниченный зажимами отрезок канатика пересекается.

Знаете ли вы? Послед не выбрасывают «на помойку». Чаще всего его отправляют на гистологическое исследование, призванное прогнозировать течение следующей беременности. Но в специализированных медицинских центрах плаценту могут забрать для изготовления косметических средств, пуповинный канатик – для трансплантации, а пуповинную кровь – исследовать, обработать специальными препаратами, «расфасовать» на несколько порций и заморозить в криокамере. В будущем извлеченные из нее стволовые клетки могут спасти жизнь этого самого ребенка или его родных братьев и сестер при многих заболеваниях.

После герметизации и пересечения пупочного канатика медики уже спокойно занимаются ребенком, для чего его переносят на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, под теплую лампу. Здесь, кроме всего прочего, заканчивают и формирование красивого пупка. Отрезок пуповины между ближним зажимом и телом новорожденного обеззараживают спиртом, осушают стерильной салфеткой и пальцами в стерильной перчатке выжимают кровь. Скобку Роговина (так называется специальная пластмассовая прищепка) накладывают как можно ближе к пупочному кольцу, но так, чтобы она не сильно стягивала кожу.

Лишний остаток пуповины отсекают на расстоянии 1,5-2 см от скобы, а оставшуюся культю обрабатывают 5 % раствором марганцовки. Впоследствии, из-за отсутствия кровоснабжения и при правильной обработке (или правильной не обработке – об этом будет далее), оставшиеся за пределами прищепки ткани постепенно высохнут (мумифицируются) и отпадут. Одновременно должна отпасть и скобка. Но сроки ее отпадения уже зависят от состояния иммунной системы новорожденного.

Все о пуповинном остатке

После —кесарева сечения— родильницу и ребенка к выписке готовят только через неделю, и во время их пребывания в стационаре роддома в уходе за малышом помогают медики. Домой малыш попадает уже с пупочной ранкой. Т. е. мумификация пуповинного остатка и отпадение прищепки остаются позади.

А вот после физиологических родов и при полном здоровье новорожденного долго держать маму и ребенка в палате не имеет смысла (дома-то лучше!). Их выписывают через 3 дня, когда мумификат и скоба еще не отпали. И, если женщина не смогла запомнить все рекомендуемые нюансы ухода за своим чадом, то на помощь придет участковая медсестра, которая просветит родителей, как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения прищепки при первом же —патронажном посещении—.

Вот вся информация, которую она может предоставить.

Когда отпадает пуповинный остаток

У доношенных новорожденных с крепкой иммунной системой это событие происходит на 3-5 сутки, у ослабленных и/или недоношенных – на 8 сутки, хотя достаточно часто встречаются случаи и более позднего отпадения остатка. Главное – чтобы он действительно высыхал, а не мокнул. И именно из-за этого основного условия медики устраивают споры.

Одни придерживаются мнения, что обрабатывать сохнущий отрезок пуповины нет необходимости. Его просто нужно:

• часто аэрировать во время воздушных ванн;
• не мочить без надобности;
• не сдавливать одеждой;
• не парить под подгузником (отворачивать край стандартного или временно пользоваться подгузником со специальным вырезом для пупка);
• в случае загрязнения мочой или калом – промывать остуженной кипяченой водой и высушивать ватным диском.

Другие настаивают на одно- или двукратной ежедневной обработке антисептиками.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Скоба не должна вас смущать. Ее не рекомендуется дергать и преждевременно отрывать, а осторожно поднимать и оттягивать в стороны как раз нужно, чтобы добраться до самых укромных мест под ней. Некоторые мамочки даже не боятся ее отстегивать для обработки зажатого отрезка, но лучше этого не делать.

Самое подходящее время для процедуры – после купания, ведь именно тогда создаются наилучшие условия для этой несложной манипуляции.

1. В воде корочки отмокают и их легче снимать.
2. Пупок после приема ванны все равно нужно подсушивать.
3. Мамины руки – хорошо вымытые и теплые.

Для адекватной обработки необходим простой арсенал средств:

• аптечная перекись;
• зеленка или раствор хлорофиллипта, йода, марганцовки, хлоргексидина, банеоцина, фукорцина, фурацилина;
• пипетка или однокубовый шприц без иголки;
• ватные диски;
• ватные палочки.

Алгоритм процедуры

1. Капните пипеткой или шприцем несколько капель перекиси на остаток, скобку и кожу под ней.
2. Через 1-2 минуты аккуратно снимите ватным диском размоченные корочки.
3. Осушите другим ватным диском, а затем и палочкой, в том числе и складки.
4. Намочите ватную палочку в антисептике и обработайте им пуповинку и пупок, стараясь не попадать на окружающую кожу.
5. Дождитесь полного высыхания препарата.

Во время процедуры ласково разговаривайте с малышом, напевайте песенку и обязательно смотрите ему в глаза: в такие моменты дети понимают, что они в полной безопасности, что они вам нужны и важны.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда. А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется. И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Возможные патологические процессы в пупке

Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

• катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
• флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
• гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

– физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки. Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну. Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

Рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

Когда заживает пупочная ранка

Средняя продолжительность процесса составляет от 10 дней до 2-3 недель. Кроме гигиены и правильной обработки, длительность заживления зависит еще и от размеров пупка: большой пуп заживает дольше. Это все при условии первичного натяжения раневой поверхности. Если же возникли осложнения, эпителизация может затянуться. Особенно опасны флегмонозный и гангренозный омфалит, требующие стационарного лечения.

Итак, вот все факторы, от которых зависит, сколько будет заживать пупок у новорожденного:

• уход и гигиена;
• сопротивляемость детского организма;
• размеры пупа;
• наличие или отсутствие пупочной грыжи.

Важно! При длительной эпителизации (более 1 месяца), образовании эрозий или язв, гипергрануляциях, крово- или гноетечении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Видео: как правильно обрабатывать пупок

Кто, как ни неонатолог, лучше расскажет об уходе за новорожденным? Из короткого видеоролика от специалиста вы узнаете, как выглядит нормально заживающая пупочная ранка, о правильной обработке пупка, какие условия необходимо соблюдать для успешного его заживления.

Какие бы факторы не влияли на сроки эпителизации пупка новорожденного, в основном все зависит от вас! Будете терпеливо и грамотно ухаживать за пупочной ранкой, и она не осложнится серьезной патологией. Тем более, что манипуляция не такая уж и сложная. Пусть ваши малыши будут всегда здоровы! Расскажите в комментариях, как быстро вы наловчились обрабатывать пупок своего малыша, и как он на это реагирует.