Пубертатный период: особенности у мальчиков и девочек. Пубертатный период

Пубертатный период это время в течение которого подрастающие мальчики или девочки проходят через процесс полового созревания. Пубертатный период включает в себя ряд физических стадий или шагов, которые приводят к достижению рождаемости и развития так называемых вторичных половых признаков, физических особенностей, связанных со взрослением (например, рост волос на лобке). В то время как половое созревание включает в себя ряд биологических или физических преобразований, пубертантный период может также оказать влияние на психосоциальное и эмоциональное развитие подростка.

Пубертатный период (половое созревание) факты

• Пубертатный период это период полового созревания и достижения фертильности.
• Время, когда начинается половое созревание значительно варьируется среди подростков; однако, период полового созревания, как правило, происходит у девочек в возрасте от 10 до 14 лет, а у мальчиков в возрасте от 12 до 16 лет.
• Как генетические, так и экологические факторы, вероятно, участвует в сроках полового созревания.
• Жир и / или состав тела может играть роль в регуляции наступления половой зрелости.
• Половое созревание связано с развитием вторичных половых признаков и быстрым ростом.
• Некоторые медицинские условия могут ухудшиться или стать очевидными в период полового созревания.
• Раннее половое созревание это половое созревание, что происходит раньше, чем обычно. Оно является более общим у девочек, чем у мальчиков .

Когда происходит половое созревание

Наступление половой зрелости достаточно индивидуально. Половое созревание девочек обычно происходит в возрасте от 10 до 14 лет, в то время как половое созревание мальчиков обычно происходит позже, в возрасте от 12 до 16 лет; в некоторых регионах половое созревание девочек начинается раньше, в возрасте около 9 лет, что означает, что пубертатный период длится примерно с 9 до 14 лет.

Девочки-подростки достигают половой зрелости сегодня в более раннем возрасте, чем ранее. Пищевые и другие факторы окружающей среды могут быть ответственны за это изменение в сроке пубертатного периода. Например, средний возраст наступления менструаций у девочек в 1900 году был 15 лет, сегодня он снизился уже до 12 с половиной лет.

Что определяет, когда начинается половое созревание? Почему наступает пубертатный период

Время наступления половой зрелости нельзя спрогнозировать с точностью до дня, скорее всего, он определяется рядом факторов. Одна теория предполагает, что достижение критической массы тела может играть роль в наступлении полового созревания. Было предложено, что увеличение ожирения у детей может быть связано с общим ранним началом полового созревания в общей популяции в последние годы.

Лептин, гормон, вырабатываемый жировыми клетками (адипоцитами) в организме, предложен в качестве одного из возможных "посредников" полового созревания. В исследованиях на животных, искусственный дефицит лептина задерживал начало пубертатного периода, но половая зрелость активизировалась как только лептин начинали вводить животным. Кроме того, девушки с более высокими концентрациями гормона лептина, как известно, имеют повышенный процент жира в организме и более раннее начало полового созревания, чем девочки с низким уровнем лептина. Концентрация лептина в крови, как известно, связана с половым созреванием у мальчиков и девочек.

Лептин, однако, скорее всего, только один из нескольких факторов влияния на гипоталамус, область мозга, которая выпускает гормон, известный как гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который, в свою очередь, сигнализирует гипофизу выпускать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Секреция гипофизом ЛГ и ФСГ несет ответственность за половое развитие.

Генетические факторы, вероятно, участвует в сроках полового созревания. Кроме того, был идентифицирован ген, что, кажется, имеет решающее значение для нормального развития половой зрелости. Ген, известный как GPR54, кодирует белок, который появляется, чтобы оказать эффект на секрецию ГнРГ гипоталамусом. Лица, не имеющие рабочую копию этого гена не в состоянии похвастаться обычной для их возраста половой зрелостью.

Какие еще изменения в организме происходят в период полового созревания у мальчиков и девочек

Пубертатный период обычно сопровождается быстрым увеличением роста, известным как бурный рост, который, как правило, длится в течение двух-трех лет. Около 17% -18% от высоты взрослого достигается в период полового созревания. Хотя увеличение роста влияет на туловище и конечности, рост в конечностях обычно бывает вначале. Скачок роста характерно происходит раньше у девочек, чем у мальчиков, они демонстрируют настоящий рывок роста в среднем примерно за два года до мальчиков. У девочек скачок роста обычно предшествует наступлению менструации - примерно за шесть месяцев.

Рост костей и минерализация в пубертатный период

Половое созревание сопровождается ростом костей и увеличением плотности костной ткани у мальчиков и девочек. У девочек, минерализации костей достигает пика к началу менструаций, после времени пиковой скорости роста (рывок роста). Исследования показали, что сначала происходит увеличение ширины кости, затем минеральное содержания кости, и, наконец, плотность костной ткани. Из-за несоответствия между сроками роста костей и достижения полной плотности костной ткани, подростки в течение пубертатного периода могут подвергаться повышенному риску переломов.

Изменения веса в период полового созревания

Изменения в весе и составе тела происходят как у мальчиков, так и у девочек. Девочек-подростки имеют больший процент жира, чем мальчиков, с перераспределением жира по отношению к верхней и нижней частей тела. В то время как мальчики вместе с увеличением жира, демонстрируют и быстрый рост мышц. К концу периода полового созревания, мальчики имеют мышечную массу примерно в полтора раза больше, чем девушки сопоставимого роста.

Другие изменения в пубертатный период

Созревание сердечно-сосудистой системы и легких приводит к увеличению работоспособности этих органов, связанной с общим увеличением выносливости и силы. Эти изменения более выражены у мальчиков, чем у девочек.

Какие медицинские условия связанны с ранним или поздним половым созреванием

Преждевременное половое созревание

Раннее половое созревание это медицинский термин для полового созревания, которое происходит раньше, чем обычно. В то время как медицинские работники не находятся в полном согласии о возрасте определения преждевременного полового созревания, многие врачи считают, что медицинское обследование по поводу преждевременного полового созревания нужно проводить, если грудь или лобковое развитие волос происходит в возрасте до 6-7 лет. Мальчики, которые показывают признаки развития вторичных половых признаков в возрасте до 9 лет также считается, имеют преждевременное половое созревание. Преждевременное половое созревание может быть связано с психологическими трудностями, которые могут повлиять на эмоциональное развитие ребенка.

Преждевременное половое созревание является гораздо более распространенным среди девочек, чем у мальчиков. Многие девушки испытывают преждевременное половое созревание в отсутствие какого-либо заболевания или состояния. У мальчиков, однако, преждевременное половое созревание, более вероятно, связано с основной медицинской проблемой. В то время как во многих случаях точную причину преждевременного полового созревания определить сложно, небольшое количество случаев, связанны с аномалиями яичников или яичек, щитовидной железы или другими гормональными проблемами, генетическими условиями, опухолями или травмами и инфекциями мозга.

Преждевременное половое созревание можно лечить лечением основного состояния, которое отвечает за состояние или путем снижения высоких уровней половых гормонов препаратами, известных как агонисты ГнРГ, которые блокируют производство половых гормонов, чтобы остановить половое развитие.

Задержка полового созревания

Задержка полового созревания это позднее начало половой зрелости. Половое созревание, как правило, считается отложенным, если нет никакого увеличения объема яичек у мальчиков до 14 лет и нет развития груди у девочек до 13 с половиной лет. Иногда, задержка полового созревания, как правило, наследственная особенность, и после некоторой задержки у подростков начинается нормальное развитие. Это иногда называют конституциональной задержкой, которая и несет ответственность за подавляющее большинство случаев задержки полового созревания. Конституциональная задержка, которая влияет как на рост, так и на достижение половой зрелости, гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Хронические заболевания, такие как диабет или кистозный фиброз, также могут привести к задержки наступление половой зрелости. Генетические условия, проблемы с гипофизом или щитовидной железы, проблемы с яичниками или яичками, недоедание - это другие причины задержки полового созревания. Многие девушки, у которых слишком маленький "запас" жира, также испытывают задержку в начале полового созревания, так как определенное количество жира, как представляется, требуется для начала полового созревания. Девушки-спортсменки также могут иметь задержку начала менструации до одного года или более, по сравнению с обычными девушками.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про пубертатный период , предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником

Ваш ребенок уже вырос из пеленок и стал достаточно взрослым и самостоятельным. Ему уже не требуется ваше неотрывное внимание и контроль, школьник вполне может занять себя самостоятельно – просмотром мультфильмов, чтением, компьютерными играми. Вы думаете, что наступило самое время расслабиться и получать удовольствие от жизни, ведь до начала подростковых проблем еще как минимум пара лет? Вынуждены вас разочаровать, скорее всего, вы ошибаетесь. Вполне вероятно, что в скором времени вчерашний малыш удивит вас реактивными изменениями внешности и характера, которые ознаменуют начало сложного и ответственного пубертатного периода. Дело в том, что за последние 10-20 лет возрастные рамки этого периода существенно сдвинулись в сторону более раннего начала.

Особенности пубертатного периода

Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерны перестройка организма, существенные изменения физиологического, гормонального и психологического характера. Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к размножению. Развитие человека в пубертатный период делает существенный скачок, подросток меняется внешне и существенно прибавляет в росте.

Но самое главное, чему следует уделить внимание в пубертатный период – психология. Нужно провести с ребенком доверительную беседу, объяснить в доступной форме, что с ним происходит и как долго, предположительно, это будет продолжаться. К возникающим трудностям в общении следует отнестись с пониманием, помните, что вчерашний малыш становится вздорным и подчас невыносимым не от скверного характера и не назло вам, а оттого, что в его организме происходит настоящая буря перестройки.

Дайте понять малолетнему бунтарю, что вы примите и поддержите его, какие бы поступки он не совершал и как бы себя не вел. Ребенок, который чувствует родительскую любовь и заботу с меньшей доли вероятности станет искать утешения и развлечений в дурной компании, алкоголе и наркотиках. Для того, чтобы избежать этого, старайтесь занять все свободное время подростка делами, которые ему интересны, а также контролируйте его – настойчиво, но демократично. Конечно же, вы не можете приковать ребенка к себе, но прививайте ему привычку делиться с вами своими планами.

Пубертатный период у девочек

Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10-11 лет, но сдвиг на 1-2 года считается вариантом нормы. Следует обратиться к специалисту, если оно началось до 8 лет или не начинается после 15, возможно имеют место какие-либо нарушения в работе организма.

С началом пубертатного периода яичники девочки начинают вырабатывать гормон эстроген, под влиянием которого завершается формирование половых органов, а также развиваются вторичные половые признаки. У девочки увеличивается грудь, очерчивается талия, расширяются бедра, появляются волосы в паху и подмышечных впадинах. Завершается пубертатный период началом менструации.

Пубертатный период у мальчиков

Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек – примерно в 12-13 лет, иногда позже. Гормон, ответственный за развитие организма по мужскому типу – тестостерон, под его влиянием у юноши увеличиваются яички, ломается голос, начинают усиленно расти волосы на лице и теле. Ребенок сильно потеет, у него появляются прыщи и жирнеет кожа. Кроме того, мальчик начинает видеть «влажные сны» - у него появляются первые поллюции, непроизвольные семяизвержения в ночное время.

Часто подросток бывает не готов к тем резким изменениям, которые происходят с его организмом. Помогите ему справиться с ощущением испуга и неловкости, привейте новые навыки гигиены, которые помогут ребенку справиться с временными неприятностями вроде угревой сыпи или чрезмерного потоотделения.

Пубертатный период - время от начала до окончания полового созревания. Начинается у мальчиков и девочек с гормональной перестройки, которая способствует развитию вторичных половых признаков. Дети тяжело переносят изменения, которые всегда индивидуальны. Временные сроки могут быть установлены генетически, но граница нормы очень широка. Воспитание и внимание родителей предопределяет, как пройдет этот период.

Что собой представляет этот период

Пубертатный период, или пубертат, - это период полового созревания, когда в теле подростка происходят изменения, благодаря которым он становится взрослым и фертильным. Ребенок становится более зрелым не только физически, но и психологически. В переводе с латинского pubertas означает «возмужалость» или «половая зрелость». Во время пубертата вначинает меняться многое: внешность, тело, психология и даже то, как подросток воспринимает самого себя, людей и окружающий мир.

Специалистам удалось выявить, что половое созревание запускается с помощью специальных сигналов, которые подаются из мозга к половым железам. У девочек - к яичникам, у мальчиков - к семенникам. Половые железы в ответ реагируют выработкой различных гормонов, которые стимулируют развитие и рост костей, мышц, мозга, репродуктивных органов и кожи.

В первой половине периода рост тела начинает заметно ускоряться, а заканчивается только с завершением полового созревания подростка. Вначале различия в строении тела мальчика и девочки сводятся в основном только к половым органам. Но в течение всего этого периода начинают формироваться значительные различия в форме, размерах, составе и функций различных структур и систем организма, самые очевидные из которых относятся ко вторичным половым признакам.

В каком возрасте начинается

Если для девочек нормальным явлением является ранее половое созревание, то у мальчиков нередко возникает задержка полового развития. Очень часто родители переживают по этому поводу и водят ребенка по специалистам. Хотя в этом явлении нет ничего страшного. Важно знать, что если наступает преждевременное половое созревание девочки, то это не должно стать причиной для беспокойства родителей. Начало этого периода предопределено генетически - организм начнет меняться в то же время, что и у родителей.

Медиками установлена определенная характеристика времени полового созревания: у мальчиков в основном этот возраст начинается с десяти лет. Крайний срок - пятнадцать лет. У девочек - с семи лет, крайний срок его начала возможен в тринадцать лет.

Если до пятнадцати лет девочки опережают мальчиков в развитии, то дальше уже парни начинают активно обгонять девушек.

Период полового созревания у обоих полов длится около пяти лет. Время его начала всегда очень индивидуально. Но если он начал происходить действительно очень рано, то родители ребенка могут проконсультироваться с педиатром. Только с помощью опытного врача можно правильно оценить состояние ребенка и при необходимости назначить соответствующие анализы и дополнительное медицинское обследование. Это поможет узнать, в чем причина сбоя и отклонений от нормы. Но серьезные проблемы у детей бывают довольно редко.

Если крайний возраст прошел, а период пубертата так и не наступил, то это нужно лечить. Родителям следует обратиться к детскому педиатру или врачу-эндокринологу. Важно в это время не высказывать свои сомнения и страхи по поводу нормального развития при самом ребенке, потому что это может нанести ему психологическую травму и выработать комплексы - в подростковом периоде психика детей очень уязвима. Лучше всего будет обсудить со специалистом свои опасения, а только после этого пригласить в кабинет ребенка.

Течение полового созревания

Невозможно найти двух девочек или мальчиков, у которых проходит все одинаково. Но существует несколько закономерностей, которые объединяют всех подростков. Пубертатный период запускается в мозгу ребенка особым гормоном - гонадолиберином. Затем стимулируется гипофиз и начинают вырабатываться лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ соответственно).

Эти гормоны присутствуют как у мальчиков, так и у девочек, но влияют на разные части тела. В женском организме эти два гормона воздействуют на яичники, благодаря чему начинает вырабатываться эстроген. Все они вместе готовят организм женщин к материнству.

В мужском теле эти гормоны начинают провоцировать выработку тестостерона и спермы. Именно тестостерон отвечает за изменения, которые происходят у юного подростка в течение этого периода. Гормоны превращают детей во взрослых людей. После того как этот период завершится, человек будет полностью готов к тому, чтобы продолжать свой род. Психологическая зрелость наступит значительно позже.

Существуют общие признаки полового созревания:

• увеличение роста;
• оволосение;
• изменение форм тела;
• появление запахов;
• ухудшение состояния кожи.

У мальчиков

Началом периода пубертата у мальчиков медиками считается появление вторичных половых признаков. К ним относятся:

• появление волос подмышками и в области половых органов, ног и рук;
• изменением голоса;
• увеличение пениса и мошонки;
• эрекция;
• акне.

Именно по ним родители могут заметить, что их ребенок начал становиться взрослым. Длительность созревания у мальчиков разная.

Появлением вторичных половых признаков у мальчиков начинается изменение половых органов, половой член и мошонка увеличиваются в размере, появляется эрекция. Часто происходят ночные поллюции. Затем предстательная железа начинает увеличиваться в размере и включаются в работу семенные пузырьки.

Эротические сны и эрекция во сне - это нормально для этого возраста. Кожу лица могут покрыть акне. Волосы у мальчиков в этот период начинают появляться в самых различных местах. Если у мальчика происходит оволосение по женскому типу, его незамедлительно следует показать эндокринологу - это может быть тревожным симптомом, который может говорить о гипогонадизме (дефиците тестостерона у мужчин).

Оволосение по мужскому и женскому типу

У мальчиков в подростковом периоде изменяется голос, он становится более грубым и низким, что говорит о половой зрелости подростка. Всего за несколько месяцев голос может стать совершенно неузнаваемым. В развитии и строении мышц и костей происходят серьезные изменения, скелет начинает формироваться по мужскому типу: плечи расширяются и бедра по сравнению с плечами кажутся гораздо уже, а туловище укорачивается.

У девочек

Половое созревание у девочки предшествует наступлению половой зрелости, которая берет свое начало с момента первой менструации. Средний период наступления половой зрелости - 11-13 лет. Но специалистами отмечено, что сегодня у девочек половое созревание начинает происходить все раньше - уже в девять, а то и в семь лет (когда должны быть выражены только первичные половые признаки). Тогда стоит обратиться за помощью к специалистам, которые подкорректируют эту проблему. Если отклонение некритично, то переживать родителям не стоит. В этот период лечить девочку какими-либо гормональными препаратами категорически не рекомендуется: они могут пошатнуть здоровье и привести к неизлечимому бесплодию.

Основными изменениями в половом созревании являются такие факторы:

• увеличение роста;
• развитие молочных желез;
• изменение фигуры, появление волос на теле;
• менструация;
• нескладность фигуры.

На седьмом или восьмом году жизни девочки начинают активно расти, прибавляя в год по 8 см. Через год резкий скачок роста прекращается, и девочка растет по 1–2 сантиметра. Этот темп продолжится до одиннадцати лет. Самый активный скачок роста - это 10 см в год с 11 до 12 лет. В последующие годы рост будет увеличиваться максимум на 4–5 см. В это время увеличивается и вес: вместо обычных одного-двух килограммов девочки могут набирать до восьми. Если вес прибавляется быстрее, следует обратиться к врачу, чтобы избежать ожирения.

Одним из немаловажных факторов в развитии девочки в препубертатный является формирование и рост молочных желез. Происходит изменение соска и ореола, он увеличивается в размере. Затем изменяется и сама молочная железа. Сначала она приобретает форму конуса, так длится двенадцать месяцев. А через год она обретает уже круглую форму. Происходит оволосение в области промежности и подмышечных впадинах. Фигура девушки становится более округлой, начинают расширяться и округлятся бедра, становится более заметна талия. Может измениться структура волос, они становятся крепче и гуще.

Наступает менструальный период, появляется он в тринадцать или четырнадцать лет. Это прямое свидетельство того, что организм развивается правильно. Важно, чтобы месячные шли не больше пяти дней. После того как наступила первая менструация, девочки практически прекращают свой рост. Шейка матки начинает образовывать слизь в небольшом количестве. Это приводит к появлению выделений из влагалища беловатого цвета, так называемых подростковых белей.

Помимо вышеперечисленных факторов, в пубертантный период в фигуре девочек появляется непропорциональность всего тела. Это лишь временная особенность, которая вскоре исчезнет. В это время родители должны объяснить это девочке, которая может крайне переживать и комплексовать по поводу своей непривлекательности. Часто кости начинают расти неравномерно: сначала вытягиваются руки и ноги, они становятся непропорционально длинными. Удлиненным кажется и лицо. Даже походка подростка становится угловатой и нескладной.

ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - это возрастной период, на протяжении которого в организме происходит внутренняя перестройка, завершающаяся достижением половой зрелости, то есть способности к размножению. В этот период закладываются также особенности будущего организма, которые во многом определяют как тип окончательного соматического телосложения, так и характер ответных реакций на воздействие окружающей среды, присущей данному организму. У юношей период полового созревания колеблется между 12 и 16 годами, у девушек - между 11 и 15.

В пубертатный период пробуждается сексуальное либидо, наступают первые эякуляции (чаще при ночных поллюциях). Основная тенденция этого периода - стремление к самоутверждению всех сторон личности. В большинстве случаев завершается началом половой жизни.

Наряду с явными специфически сексологическими проявлениями задолго до собственно пубертатного периода у юных представителей обоих полов происходят психофизиологические процессы, которые, на первый взгляд, имеют лишь косвенное отношение к сексуальной сфере, но в действительности играют чрезвычайно важную роль в формировании сексуальности. Эти процессы развертываются в парапубертатный и препубертатный периоды..

Парапубертатный период (1 год - 7 лет). Соответствует первому этапу психосексуального развития, на котором происходит формирование полового самосознания. Процесс его формирования в этот период разделяют на две фазы: в первой из них происходит осознание собственной половой принадлежности, во второй - возникает любопытство, направленное на половые признаки. На этом этапе сексуальная аутоидентификация приобретает законченный и необратимый характер.

Препубертатный период (1 год - 13 лет). Характеризуется формированием стереотипа полоролевого поведения.

Преждевременное пубертатное развитие - раннее развитие бесспорных признаков полового созревания; чаще бывает у девочек. Принято относить к преждевременному пубертатному развитию выявление признаков полового созревания до пубертатного возраста: у девочек до 8 лет, у мальчиков до 10 лет. Выделяют еще форму сверхраннего полового развития - в первые недели - месяцы жизни.

Для сексопатолога наиболее приемлема следующая классификация клинических вариантов преждевременного пубертатного развития.

1. Истинное преждевременное пубертатное развитие: а) конституциональная, или идиопатическая, форма; б) церебральная форма. Истинное ускорение пубертатного развития наступает в результате преждевременной секреции гонадотропных гормонов гипофиза, и происходящие при этом изменения в системе гипоталамус - гипофиз - половые органы соответствуют таковым при нормальном половом созревании. В этих случаях наблюдается половое развитие, характерное для препубертатного и пубертатного периодов. Истинное преждевременное пубертатное развитие как у мальчиков, так и у девочек изосексуальное.
2. Ложное преждевременное пубертатное развитие: а) надпочечникового генеза; б) гонадного генеза; в) экзогенного (медикаментозного) генеза. При ложном преждевременном пубертатном развитии преждевременной секреции гонадотропных гормонов не наступает. Чрезмерная продукция половых гормонов, выделяемых надпочечниками или опухолями половых органов, не соответствует таковой при нормальном препубертатном или пубертатном периодах. Половые органы остаются инфантильными и не функционируют. У девочек ложное преждевременное пубертатное развитие может быть гетеро- и изосексуальным, у мальчиков - только изосексуальным.

Задержка пубертатного развития - задержка функции системы гипоталамус - гипофиз - половые органы - надпочечники, а не дефект какой-либо из этих желез.

Половое созревание - сложный процесс, включающий ряд взаимосвязанных последовательных изменений, результатом которых является половая зрелость индивидуума, способность к размножению. При этом происходит рост и морфологическое преобразование всего организма, развитие вторичных половых признаков, наружных и внутренних половых органов, становление гипоталамо-гипофизарно-гонадных отношений. П. с. подразделяют на эмбриональный и постэмбриональный периоды, препубертатную, собственно пубертатную и постпубертатную фазы.

В эмбриональном периоде с 6-й по 10-ю неделю внутриутробной жизни происходят накладка и половая дифференцировка первичной гонады и начало продукции половых гормонов. При этом для превращения половой закладки в яичник необходим женский набор хромосом (46ХХ), а для изменения половой закладки в яичко - мужской (46ХУ). На 10-12-й неделе осуществляется дифференцировка половых протоков во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, свод влагалища у девочек; придатки яичка, семявыносящий проток у мальчиков). С 12-й по 24-ю неделю наблюдается дифференцировка наружных половых органов. Образование внутренних и наружных гениталий женского типа происходит под влиянием автономной тенденции к феминизации и не требует воздействия половых гормонов, а для образования внутренних и наружных половых органов мужского типа необходимы морфогенетический субстрат и половые гормоны , вырабатываемые самим яичком. На 14-30-й неделе внутриутробной жизни гормональная активность гонад влияет на дифференцировку центральных нервных, в т.ч. гипоталамических, структур, определяющих в половозрелом возрасте секрецию гонадотропных гормонов (ГТГ) и половое поведение. Так, у мальчиков под влиянием авдрогенов, секретируемых яичками, циклический половой центр теряет функциональную активность, и у взрослых мужчин сохраняется только тонический тип секреции гонадолиберина (люлиберина) и гонадотропинов. У девочек же и взрослых женщин сохраняется активность и циклического, и тонического половых центров гипоталамуса. Комплексное состояние гипоталамических половых центров и регулируемый ими уровень гипофизарных и половых гормонов принято обозначать термином «гонадостат». Гонадостат функционирует на протяжении всего развития ребенка начиная с внутриутробного периода.

Постэмбриональный период П. с. начинается с момента рождения ребенка и длится приблизительно до 6-7 лет, в течение которых происходит дальнейшая перестройка гипоталамо-гипофизарно-гонадных соотношений. Формирование взаимосвязей в цепи гипоталамус - гипофиз - гонады заканчивается к 1 1 / 2 -2 годам. У ребенка 2-7 лет уровень ГТГ и половых гормонов низкий, но чрезвычайно высока чувствительность гонадостата. Поэтому низкий (детский) уровень половых гормонов тормозит гонадотропную активность гипоталамо-гипофизарной системы по принципу обратной связи и задерживает наступление пубертатного периода. Кроме того, не исключено наличие центрального ингибирующего механизма, не зависящего от отрицательной обратной связи половых стероидов и гонадостата. Так, тормозящее влияние на наступление пубертатного периода оказывают антигонадотропные гормоны эпифизарного происхождения.

Препубертатная фаза (адренархе) начинается после 6-7 лет, когда происходит созревание надпочечников с быстрым повышением концентрации надпочечниковых андрогенов, которые воздействуют на гипоталамус и стимулируют созревание гипоталамо-гипофизарной системы. Фактор, вызывающий скачкообразный подъем уровня надпочечников андрогенов, не известен. Дискутируется возможная роль пролактина или другой специфической гипофизарной фракции, которая, возможно, обладает гормональной активностью, подобной лютеинизирующему гормону.

Собственно пубертатная фаза (пубертатный период) является кульминационной в процессе П. с. Пубертатный период наступает по достижении соответствующей степени зрелости организма. Эта фаза характеризуется качественными изменениями в системе гипоталамус - гипофиз - гонады. Постепенно падает чувствительность гипоталамуса к половым гормонам и для подавления секреции ГТГ требуется все возрастающее количество половых гормонов. Снижение порога чувствительности гипоталамуса приводит к растормаживанию секреции ГТГ, уровень которой постепенно нарастает. Одновременно повышается чувствительность гипофиза к стимулирующему воздействию гонадолиберинов, выделяемых гипоталамусом, что также приводит к увеличению секреции ГТГ. Ведущую роль в повышении чувствительности гипофиза к воздействию гонадолиберина играют половые стероиды, главным образом эстрогены. В этом же периоде возрастает количество рецепторов к ГТГ в гонадах, а также количество секретируемых ими половых гормонов.

Повышение уровня ГТГ происходит скачкообразно, с нарастанием их общего уровня и амплитуды колебаний. Для становления пубертатной фазы характерно ночное увеличение выброса ГТГ, главным образом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Пульсирующий пубертатный выброс ГТГ происходит в результате эпизодической секреции гонадолиберина. Ночной пик ЛГ вызывает более высокий подъем уровня тестостерона у мальчиков. У девочек максимальная концентрация эстрадиола наблюдается в дневное время, т.к. для его образования в яичниках нужен более длительный период времени. По мере развития пубертатного периода к ночным импульсам присоединяются дневные; происходит увеличение амплитуды и частоты импульсов с формированием зрелого типа секреции ЛГ. Пубертатный период у девочек завершается окончательным созреванием циклического центра гипоталамуса и появлением положительной обратной связи с эстрогенами.

Механизм «запуска» пубертатной фазы рассматривают как результат совпадения двух физиологических процессов, происходящих в гипоталамусе: продукции люлиберина (гонадолиберина - ГРГ) аркуатным ядром и деятельности супрахиазматического ядра - регулятора циркадных ритмов. Замедление частоты осцилляций супрахиазматического ядра приводит к усилению импульсов, стимулирующих секрецию ГРГ. В результате этого в течение раннего пубертатного периода наблюдаются эпизодические выбросы ГТГ, в частности ЛГ, в ночные часы. Затем устанавливается ритмичное выделение ГТГ, которое стимулирует синтез и секрецию половых гормонов гонадами и гаметогенез. Человек достигает половой зрелости позже, чем все остальные млекопитающие, т.к. процесс пубертатных изменений протекает у него очень медленно. В связи с этим увеличивается период зависимости детей от родителей и создаются большие возможности для передачи опыта одного поколения другому.

У мальчиков в препубертатной фазе отмечается детский тип телосложения, отсутствуют пигментированные остистые волоски на лобке и в подмышечных областях. Диаметр яичек не превышает 2,5 см. Наиболее ранним признаком пубертатного периода у мальчиков является увеличение диаметра яичек, обычно в возрасте 10-12 лет. В этом периоде в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. Через год от начала роста яичек появляются вторичные половые признаки: увеличиваются длина и диаметр полового члена, отмечается оволосение на лобке (пигментированные остистые волосы), происходит изменение тембра голоса. В последующем продолжают увеличиваться размеры яичек, оволосение на лобке становится более обильным, распространяется вверх по средней линии живота, появляются признаки оволосения над верхней губой, угревая сыпь на лице. Темпы роста тела в длину достигают своего максимума, увеличивается мышечная масса.

О завершении П. с. у лиц мужского пола свидетельствует появление поллюций. Половая зрелость у них наступает в 18-20 лет. К этому времени диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке, животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудном клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде.

Пубертатный период у девочек начинается с 8-10 лет: отмечается нагрубание молочных желез, в которых увеличивается диаметр ареол, появляются пигментированные остистые волосы на лобке и больших половых губах, ускоряется рост тела в длину. У большинства девочек нагрубание молочных желез приблизительно на 6 месяцев опережает появление оволосения на лобке и только у 10% девочек последнее предваряет рост молочных желез. Затем появляется оволосение в подмышечных областях, наблюдаются дальнейшее увеличение молочных желез и их ареол, слизистые выделения из влагалища, угревая сыпь на лице. Оволосение на лобке, в подмышечных областях и угревая сыпь на лице являются результатом повышения уровня надпочечниковых андрогенов и не зависят от функции яичников . Максимум роста тела в длину наблюдается в первой половине пубертатного периода. Ускорение роста совпадает по времени с первыми проявлениями пубертатного периода

С 10-14 лет возникает менархе (первая менструация). Ее наступление не совпадает с завершением физического развития и не свидетельствует о полноценной функции яичников. Первые яичников ые циклы не сопровождаются овуляцией. Непосредственно перед менархе общий рост тела приостанавливается, но при этом возрастают темпы увеличения размеров таза и развития вторичных половых признаков. После менархе в течение 1-2 лет происходит новая прибавка как длины, так и массы тела, увеличение окружности грудной клетки, бедер, плеч, запястья. Ускорение темпов роста тела после менархе связано с анаболическим эффектом женских половых гормонов.

Через 1-2 года устанавливается ритм менструаций. Циклы пока ановуляторные, количество выделяющихся эстрогенов заметно не увеличивается, прегнандиола мало. Среди ГТГ преобладает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). К концу пубертатной фазы вновь увеличивается количество эстрогенов (примерно через 2 года после менархе). О наступлении половой зрелости у девушек свидетельствуют регулярные яичниковые и маточные циклы, которые наблюдаются обычно в 18-20 лет.

Постпубертатной фазе присуща остановка роста скелета. Менструации регулярные, на фоне увеличенной продукции эстрогенов формируются овуляторные циклы. Достоверно увеличивается выделение ЛГ, нарастает уровень прегнандиола во второй половине цикла, становится двухфазной базальная температура. Экскреция ЛГ и ФСГ приобретает закономерный циклический характер с подъемом в середине цикла, т.е. окончательно формируются гипоталамо-гипофизарно-гонадные отношения, устанавливается овуляторная функция яичников с полноценной фазой желтого тела.

Половое созревание и у девушек, и у юношей завершается формированием полноценной функции половой системы, готовой к половому размножению (к деторождению).

Половая зрелость - стадия онтогенеза , когда особь достигает способности к половому размножению . У самцов она наступает с началомсперматогенеза , у самок с первой овуляцией (а у женщин начинается так называемое менархе ).

Психологические проявления пубертатного периода

Специфическое стечение воздействий биологических и социальных факторов в пубертатном периоде рождает ряд типичных изменений в психике подростка, которые в первую очередь связаны с формированием характера, личностных свойств. Именно в пубертатном периоде наблюдается «пик» индивидуальнотипологических проявлений в диапазоне от мягкой акцентуации характера до выраженных психопатических девиаций [Личко А. Е., 1983].

Кроме того, известен круг типичных переживаний подросткового периода, среди которых особое место занимают дисморфофобические опасения, переживания комплекса «гадкого утенка» в рамках непатологических возрастных реакций [Коркина М. В., 1984]. Конкретное содержание этих переживаний включает недовольство пропорциями тела, недоразвитием мышц, формой носа или молочных желез у девочек, представления о малых размерах половых органов у мальчиков.

В этом периоде подросток является настоящим «рабом нормы» и малейшее отклонение от групповых стандартов в манере держаться, прическе, одежде резко обостряет его чувство несостоятельности. Одновременно с развитием самосознания, обострением рефлексии, ощущением собственной индивидуальности возникают чувство одиночества, обостренная потребность в сопереживании, дружеском участии, групповом принятии.

В подростковом возрасте завершается последний этап психосексуального развития – формирование психосексуальных ориентации, т.е. выбор объекта полового влечения с его индивидуальными особенностями (половой принадлежностью, типом внешности, телосложением, индивидуальным «рисунком» поведения и т.п.).

В это время совершается описанная выше эволюция от романтической стадии либидо к эротической, а затем – сексуальной, причем каждая из стадий протекает обычно в двух фазах: выработки установки (появление желания, усвоение информации, проигрывание в фантазиях) и ее упрочения в процессе контактов с лицами противоположного пола. Для подростков-юношей характерно интенсивное половое влечение, обеспечивающее реализацию возникающих психосексуальных установок.

У подростка-девушки физиологические проявления пубертатного периода (менструации) и последствия сексуальной активности (дефлорация, беременность, роды, аборт) нередко ассоциируются с негативными эмоциональными переживаниями и дискомфортными ощущениями и тормозят переход эротической стадии в сексуальную. Кроме того, меньший либидинозный эффект женских половых гормонов и более строгое отношение общества к ранней сексуальной активности девушки также способствуют задержке женской сексуальности на эротической стадии.