Первый визит с грудничком в поликлинику: каких врачей надо посетить. Первый поход в поликлинику с новорожденным

Обычно это либо пожилая дамы старой закалки, либо искренне любящая свое дело женщина молодая, но щедро наделенная такими редкими на сегодняшний день качествами, как бескорыстное сопереживание и доброта. А еще порядочность, деликатность, скромность... Остановиться на каком-то одном эпитете сложно: такие люди напоминают всех положительных героинь классической литературы сразу.

И правда, именно такая врач первый месяц навещала мою дочь. Даже коробку конфет, подаренную от чистого сердца и по случаю (не за горами 8 Марта), она взяла, но как-то очень стесняясь, так что мне самой стало не удобно: смутила человека.

Наивная, я полагала, что и в поликлинике, откуда пришла эта добрая женщина, нас ждет такое же бережное отношение. Но, как говорится, не место красит человека...

После первого посещения поликлиники у меня был шок. Оставим страшилки, которые каждый родитель может рассказать про поликлинику. Будни рядовой районной детской поликлиники сами по себе зачастую являют собой одну большую страшную историю. Достаточно представить себе атмосферу, которая царит в любом районном медучреждении, чтобы понять, что посещение грудным ребенком, которому один-два-три месяца, поликлиники - почти всегда сопряжено с риском для его здоровья...

А ведь я, выросшая в семье врачей, прекрасно знала - каждое лечебное мероприятие или профилактическая процедура должны иметь место, когда положительный эффект значительно превышает урон, наносимый здоровью в результате ее применения...

Какую пользу приносят детям посещения поликлиники?

Оправдан ли риск? Зачем вообще мы рискуем, приводя ребенка в детскую поликлинику, где фактически отсутствуют условия для его обслуживания: коридоры переполнены здоровыми и больными детьми, духота, сквозняки, пыль, отсутствие условий для кормления и пеленания, а риск получить заболевание значительно выше риска выявления каких-либо патологий.
А это значит, грудничкам там появляться лучше только в случаях крайней необходимости. Переведя медицину на так называемое подушевое финансирование, наше правительство создало вообще парадоксальную ситуацию: врачу стало элементарно выгодно, чтобы пациент болел. Другими словами, чем больше обратилось к врачу пациентов, тем выше в конце месяца будет его зарплата. Теперь врач обеспокоен больше не точностью своего диагноза, а его постановкой в рамках родного учреждения. И пусть в этом учреждении нет ни одного достаточно опытного специалиста, а аппаратура, списанная из Германии триста лет тому назад, еле дышит - обследование рекомендуется проходить на месте. Иногда - на аппарате вдвое старше моей бабушки. А захотите отправиться в диагностический центр, будьте любезны - побегайте за направлением, обоснуйте свое странное желание, потом запишитесь, и через полгода (когда очередь подойдет) приготовьте энное количество денег. Обычно уже на первом этапе все странные желания пропадают. Получить направление к специалисту, штатная единица которого имеется в поликлинике, практически невозможно. Ведь если ребенок пойдет в областной диагностический центр, поликлиника лишится финансирования, плана и еще бог знает чего! Да и попасть в этот центр далеко не так просто даже с направлением - в нем обслуживается вся область. Зато это единственное место, где гарантирована встреча с опытными специалистами и точной аппаратурой. К сожалению, платные клиники тоже не всегда могут похвастать таким редким сочетанием, крайне необходимым для точной диагностики.

Поэтому, если у вас действительно возникла необходимость проконсультироваться у грамотного специалиста, не жалейте средств, обратитесь в специализированный диагностический центр. Если же прохождение узкого специалиста простая формальность, но вы все-таки решили его посетить, запишитесь на прием заранее, на определенное время, или займите очередь и ждите не в душном коридоре, а на улице, прогуливаясь с малышом. При отсутствии явной патологии зрения, которая к году обычно видна у детей невооруженным глазом, не стоит вести его к окулисту и без конца таскать к невропатологу. У последнего обычно дети «лечатся» постоянно. Еще одна ошибка, которую мы часто совершаем, это посещение нескольких специалистов в один день. Поликлиника - это не то место, где стоит пропадать часами. Время, проведенное в ее стенах, съест часы игр и отдыха вашего малыша, а они, поверьте, ему будут гораздо полезнее.

Относитесь благоразумно к посещению ребенком лечебного учреждения

Я бы хотела призвать родителей отнестись с благоразумием к тем профилактическим рекомендациям, которые навязывает нам система здравоохранения, не обеспечивая в должной мере безопасных условий их реализации. Забудьте о плане и подушевом нормативе и вписанных в полис специалистах, о которых вам будут долго и муторно толковать, объясняя, что и при отсутствии зубов посещение стоматолога обязательно! Действуйте, прежде всего, в интересах ребенка! Конечно, если у вас нет возможности организовать вакцинацию своего малыша на дому, посещение поликлиники будет неизбежно. Но таскать ребенка в медучреждение, как на работу (пусть это даже является рекомендацией врача), не советую.

Если на дворе эпидемия гриппа, а на автоответчике заботливая медсестра оставила вам сообщение о посещении ортопеда, отложите визит до лучших времен. Ребенку нездоровится, у него расстроился стул и режутся зубки - оставайтесь дома, в это время ребенок особенно уязвим. Невропатолог направил ребенка на массаж, а на процедуре кроха кричит и после третьего сеанса? От такого массажа лучше отказаться. Иначе впоследствии вам придется лечиться у невропатолога уже с неврозом...

Согласитесь, неприятных моментов в посещении такого учреждения с ребенком обычно больше, чем приятных. Мало того, что условий для длительного мытарства по кабинетам с крохой наперевес в таких учреждениях почти нет, так еще и сам ребенок при посещении врача нервничает и капризничает. Разберемся по порядку, как лучше адаптироваться к нашей действительности и при этом уберечь свою и детскую нервную систему от стресса, связанного с посещением врача. Первое правило: врача необходимо посещать только по необходимости. То есть до года для взвешивания и измерения роста - раз в месяц, потом - раз в три месяца и далее - опять-таки по необходимости. Главное - без фанатизма! Если ребенку нездоровится, у него режутся зубки, когда на улице очень жарко или, наоборот, стоит волчий холод или льет сильный дождь, или идет эпидемия гриппа, оставайтесь дома. Также не стоит водить малыша с собой, чтобы узнать расписание врача или уточнить результаты анализов. Когда мы собирались с дочкой в поликлинику, обычно я продумывала наш визит до мелочей. По пути на работу муж занимал нам очередь к нашему участковому педиатру: таким образом мы имели возможность утром спокойно позавтракать и не спеша собрать необходимые вещи. Кстати, о необходимом минимуме, который лучше прихватить с собой из дома. Вам обязательно понадобится бутылочка с водой или молоком, соска, отвлекающая игрушка, пеленка, подгузник, несколько влажных салфеток (особенно, если вы идете сдавать кровь или делать прививку), а, возможно, даже еда для ребенка.

Конечно, лучше всего отправляться в поликлинику на машине, особенно если путь предстоит не из легких. К тому же, например, после прививки вашему малышу будут крайне нежелательны сомнительные контакты в транспорте или переохлаждение на улице, по пути домой в открытой коляске. Но если такой возможности вы лишены, идти в поликлинику лучше не в одиночестве, а с мамой, няней или бабушкой. Отстаивать очередь в коридоре, развлекая малыша футболом на пыльном полу, не советуем. А если у вас грудничок, то толпиться в коридоре вам просто категорически запрещено. Лучше использовать время ожидания с пользой для здоровья - отправиться на прогулку на свежем воздухе. С малышами постарше в это время можно поиграть. Игры лучше использовать спокойные, чтобы не зайти в кабинет с разодранными коленями и ссадиной на локте. Подойдут различные задания на развитие внимания и памяти. А можно повторить стишок, который был приготовлен специально для доктора.

Совсем маленькому ребенку вряд ли объяснишь, что бояться врача не стоит. Если малыш боится или стесняется, лучше всего отвлечь его принесенной с собой игрушкой. У врача вряд ли на это найдется время, к тому же игрушки, которые имеются в кабинете участкового педиатра, не всегда достаточно чистые, ими играют многие дети, поэтому позаботьтесь о развлечениях сами. Если малыш уже знает об Айболите, расскажите и о вашем докторе, что она/он тоже очень добрый, лечит и спасает детей от болезней, чтобы они всегда могли ходить гулять и не пропускали садик. Поиграйте дома в доктора, сделайте пару уколов и отметьте (проговорите ребенку), что это совсем не страшно и даже не больно! Но в то же время не обманывайте ребенка. Уделите внимание сборам.

Первый поход в поликлинику с новорождённым - сложная задача. Но мы её для вас упростим. Мы расскажем, когда лучше приходить к врачу, чтобы не ждать долго своей очереди. А также напомним, что из вещей нужно взять с собой обязательно.

Малыш растёт очень быстро. C его рождения прошёл всего лишь месяц, но врач уже не приходит на дом сам. Настала пора первого похода в поликлинику, и не просто к педиатру, а на целый медосмотр (посещение нескольких врачей). И такие походы предстоит совершать каждый месяц (ежемесячно к педиатру и некоторым специалистам). Позже вы начнёте чувствовать себя в поликлинике уверенно, уже как дома. Но первый раз может заставить вас поволноваться. Что же нужно учесть? Расскажу об этом подробно.

Время приема

Иногда врачи сам назначает время приёма. Если же есть выбор, то следующие рекомендации будут для вас полезны:

• Выбирайте такое время для похода в поликлинику, чтобы оно оказалось между периодами сна малыша. Тогда он будет уже выспавшийся, но ещё не усталый;
• Если приём ведётся по талонам, записывайтесь первыми или вторыми. В начале дня очереди всегда меньше, и вам не придётся долго ждать;
• Если вам указали только диапазон времени, который общий для всех, то приходите в середине приёма . К началу захотят прийти все, и вы долго просидите в очереди;
• Лучшее время приёма - утро . Никому не хочется из тёплой постели сразу в поликлинику, поэтому очередь с утра короче;
• В одни дни педиатр принимает здоровых детей, а в другие - больных . Если не хотите прийти зря и подхватить инфекцию, заранее спросите в регистратуре, когда принимают здоровых малышей;
• Если в поликлинике был карантин, то сразу после него будет много посетителей и длинные очереди. Поэтому, если нет особой нужды, перенесите визит к педиатру на одну или две недели.

Как правило, в каждой поликлинике установлен так называемый грудничковый день. Это день (к примеру, вторник), в течение которого все врачи работают только с детьми до года. По электронной записи вставать в очередь на приём в грудничковый день не нужно - специалисты принимают пациентов в порядке живой очереди, но нужно лучше узнать заранее. Некоторые врачи стараются принять новорожденных раньше остальных грудничков-но это на усмотрение специалиста.

Что взять

Перед тем как пойти в поликлинику, положите в сумку:

1. Документы . Для первого посещения поликлиники вам понадобятся ваши документы: паспорт и талон № 3-1 родового сертификата. Пакет детских документов – это свидетельство о рождении ребенка, полис обязательного медицинского страхования, карточка страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), медицинская карта ребенка (если она у вас на руках), сертификат о сделанных профилактических прививках, результаты обследования и анализов (если они проводились ). Чтобы документы не помялись, не испачкались, приобретите в магазине канцтоваров пластиковую папку-конверт на молнии или кнопке;
2. Пелёнки . К педиатру вам их понадобится 2 штуки, к остальным врачам – одна. Но лучше взять еще одну запасную: детки иногда писают прямо на них (вдруг именно у вас так и случится). Лучше всего брать из фланели. Ситец слишком тонкий, а трикотаж с краёв закручивается. Оптимальный размер - 80х80 (больше или меньше на 10 см). Такие пелёнки на пеленальный столик ложатся идеально, а в сумке не занимают много места.
3. Игрушки / погремушку . Возьмите новые или старые, о которых ребёнок уже забыл. Достаточно спрятать 2–3 штуки за пару дней до визита к врачу. Они должны легко мыться, ведь в поликлинике вы можете не раз уронить их на пол. Игрушки также должны быть интересными, чтобы малыш не заскучал с ними, ожидая очереди.
4. Запасные подгузники . Возьмите пару штук (всякое случается).
5. Влажные салфетки . Комментарии будут лишними.
6. Еду и воду . Если вы кормите грудью, то ваша одежда должна быть удобной для кормления (покормить малыша вы сможете в комнате здорового ребёнка). Для искусственника возьмите смесь, а если ребёнок постарше, то можно взять еду, которую можно съесть, не сильно испачкавшись (банан, печенье, пюре с дозатором).
7. Запасную одежду . Подгузник иногда протекает, дети срыгивают и пачкаются, когда едят. Поэтому запасная одежда может быть очень кстати.
8. Бахилы . Обычно их дают бесплатно на входе. Но вдруг именно в вашей поликлинике бахил нет?
9. Записанные в блокнот вопросы . Заранее записывайте всё, что хотите спросить у врача. Даже не пытайтесь запомнить: как только переступите через порог кабинета, тут же всё забудете.
10. Блокнот и ручку. Они нужны для записей важных моментов (рост и вес ребёнка, рекомендации врача, время следующего приёма и т. д.).

Если малыш сосет пустышку, пристегните ее к одежде с помощью специальной цепочки (чтобы не падала) и возьмите пару штук чистых про запас.

Посмотрите видео: Список необходимых вещей, которые нужно взять с собой на прием к детскому врачу

Осмотр врача

• В поликлинике педиатр задаёт маме вопросы и осматривает малыша;
• Раздевает новорожденного, слушает сердце и лёгкие. Это возможно, даже если кроха плачет;
• Измеряет окружность головы и груди, рост, взвешивает малыша;
• Пальпирует живот (он может быть вздут);
• Прослушивает шумы в сердце;
• Разводит тазобедренные суставы;
• Смотрит, фиксирует ли кроха взгляд, реагирует ли на звук;
• Оценивает состояние кожи и слизистой рта (нет ли на языке белого налёта);
• Отслеживает неврологические симптомы (или их динамику, если что-то обнаружили на патронаже) - повышенный или пониженный мышечный тонус, трясущиеся руки или подбородок в спокойном состоянии, поза во время сна;
• Осматривает малыша на предмет врождённой патологии;
• Расспрашивает маму про режим вскармливания и частоту стула

Что одеть на ребенка

Продумайте, в чем будет одет малыш в поликлинике, чтобы и ему было комфортно. Разумеется, одевайте ребенка по сезону и по погоде, придерживаясь принципа «нескольких слоев». Учтите, что в поликлинике может быть прохладно или, наоборот, жарко и душно. У вас должна быть возможность отрегулировать количество одежды так, чтобы малыш не замерз, но и не вспотел. Не увлекайтесь большим количеством вещей, лучше в качестве одного из слоев использовать одеяльце, плед или конверт.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

В кабинете врача для осмотра вы будете полностью раздевать ребенка. А если нужно обойти нескольких специалистов, то процесс раздевания/одевания придется повторить несколько раз. Чтобы это не превратилось в настоящее испытание ни для вас, ни для малыша, избегайте одежки, которые нужно надевать через голову, с множеством пуговиц и завязками. Боди и комбинезончики-слиперы, которые максимально раскрываются и легко застегиваются на несколько кнопочек или молнию, – то, что нужно, чтобы быстро переодеть кроху.

Что надеть маме

День предстоит хлопотный, поэтому надевайте легкую, не стесняющую движений одежду и обувь. Если вы кормящая мама, одевайтесь так, чтобы был удобный доступ к груди. К сожалению, не в каждой детской поликлинике есть специальная комната «матери и ребенка». А там, где она есть, не все женщины ею пользуются, боясь пропустить очередь. Поэтому, скорее всего, кормить малыша вам придется в коридоре. В специальной одежде для кормящих приложить ребенка к груди можно, не оголяя спину и грудь, и не привлекая внимания окружающих. Футболки, джемперы, платья со скрытыми прорезями для груди – в магазинах для будущих мам и малышей вы можете подобрать для себя наряд на любой вкус. Но и без такой «спецодежды» можно приспособиться к кормлению в общественных местах. Блузка на пуговицах, рубашка, надетая на футболку, палантин или платок, накинутый на плечи – кормите кроху спокойно без назойливых глаз посторонних.

Как облегчить первый поход в поликлинику

Вам будет проще, если:

• С вами пойдёт ещё один взрослый . Он посидит в очереди, пока вы выйдете погулять с ребёнком (или, наоборот), отпустит вас за карточкой, талоном или по прочим нуждам. Носить везде с собой малыша неудобно;
• Одежда у ребёнка будет многослойной . В поликлинике может оказаться жарко или холодно. Поэтому одежда должна быть такой, чтобы быстро можно было что-то снять (или накинуть);
• Вы заранее изучите в интернете параметры, которые будут проверяться у ребёнка. Почитайте, что обследуют у малыша каждый месяц, зачем, и какие нормы этих параметров по возрасту. Подготовленным мамам проще понимать слова и действия педиатра, тогда и вопросы у вас могут появиться сразу на приёме, а не после того, как придёте домой.

В нашей семье выработалась схема, позволяющая не сидеть в очереди подолгу вместе с ребенком: кто-то из родственников занимает очередь на прием заранее, за час до приема, и мы с детьми, подъехав через час, чаще всего проходим в кабинет первыми. Да, тот же час можно просидеть и во время приема, но тогда будет намного больше больных детей, взвинченных мам, желающих пройти без очереди и т.п.

В жаркой и душной поликлинике, в толпе народа, ребенка необходимо сразу же раздеть, чтобы он не потел. Не помешает легкая шапочка, предохраняющая малыша от сквозняков. Поскольку в поликлинике всегда много не совсем здоровых детей, носовые проходы ребенка лучше заранее смазать оксолиновой мазью.

Настройтесь на философское отношение к людям, пытающимся пройти без очереди. Это — неизбежное зло, с ним очень трудно бороться. «Я на минуточку, только спросить», «мне к медсестре — спросить про результаты анализов», «я медработник», «на манту — без очереди» сливаются в одну непрерывную вереницу. Я даже видела, как мамы вставали, заслоняя собой двери в кабинет — однако это не сильно ускоряло продвижение очереди. Поэтому лучше не нервничать и не злиться, ведь ваше состояние и настроение обязательно передается ребенку!

Не забывайте о том, что право на прием без очереди имеют:

Дети с высокой температурой;
дети, поступившие на скорой помощи;
дети-инвалиды;
дети медработников;
дети из многодетных семей (обычно пришедшая мама с детьми ставит в известность врача о своем приходе, и врач приглашает их войти без очереди);
в некоторых поликлиниках без очереди (или через одного) имеют право пройти дети для осмотра перед пробой Манту;

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Как одеть малыша и что с собой необходимо иметь при первом визите в поликлинику?

В каком возрасте ребенок должен впервые посетить детскую поликлинику?

Подготовка к первому походу в поликлинику

• Обязательно хорошо покормить ребенка.
• Если малыш на искусственном вскармливании, взять с собой свежеприготовленную смесь.
• Понадобятся несколько чистых пеленок. Так же стоит прихватить одноразовую подстилочку на случай вдруг ребенок пописает.
• Дома одеть свежий подгузник и взять с собой сменный и влажные детские салфетки.
• Хорошо, если есть специальная корзина для младенцев, она более удобная в транспорте. Если нет и коляска сгодится.
• Заранее написать список важных вопросов, которые хотелось бы обсудить с педиатром.
• Не забудьте взять документы на ребенка.
• Попросить кого-то из родственников или знакомых сопровождать. Не все поликлиники и транспорт оборудованы специальными приспособлениями для колясок и местами для новорожденных, очень может быть, что понадобиться помощь.

Как одеть ребенка?

Что нужно взять в поликлинику?

• Пеленки. Несколько штук.
• Влажные салфетки.
• Питание, если малыш не на грудном вскармливании.
• Игрушку, если придется ждать.
• Соску-пустышку.
• Документы на малыша.
• Водичку в отдельной бутылочке.
• Сменный памперс.

Каких врачей посетить во время первого визита в поликлинику?

• Невролога.
• Хирурга.
• Окулиста.
• Кабинет, где делают прививки.
• Ортопеда.
• Лабораторию, где берут различные анализы.

Когда лучше повременить с походом в поликлинику?

Пока новорожденному не исполнится один месяц, за его здоровьем следит медсестра, приходящая на дом. Далее кроху к педиатру будут относить его родители. Как часто следует посещать поликлинику вместе с малюткой?

Первый визит в поликлинику

Сразу же после того, как малышу исполнится месяц, следует узнать, когда в вашей детской поликлинике «День здорового ребенка». Он предназначен для планового осмотра детей до года, чтобы оградить их от возможных инфекций. На свой первый и последующие приемы вы будете ходить именно в этот специально определенный день месяца.

Первый осмотр месячного младенца у педиатра включает:

• определение его веса и роста;
• измерение объема груди и окружности головы;
• осмотр места пупочной раны.

Обязательно будут проверены рефлексы и двигательная активность.

Врач зафиксирует способ вскармливания младенца, даст рекомендации по питанию, если мама кормит грудью, подскажет что делать, если ребенок неважно спит или имеет сложности с опорожнением кишечника.

В один месяц необходимо сделать ребенку вторую (после роддома) прививку против гепатита В.

Прививки, УЗИ, осмотры

В конце первого визита педиатр сам напомнит вам, когда следует в следующий раз прийти к нему на осмотр, чтобы произвести необходимые измерения и взвешивание. Оптимально делать это ежемесячно, но особенно важно не пропустить осмотр в трехмесячном возрасте.

К этому периоду у ребенка должен исчезнуть гипертонус в мышцах, и его физическое развитие оценят не только педиатр, а и более узкие специалисты:

• невролог;
• ортопед;
• окулист.

Также к профилактическим осмотрам может быть добавлено посещение отоларинголога и хирурга.

Все дети проходят УЗИ тазобедренных суставов, а также УЗИ сердца, головы, брюшной полости. Сдают в лабораторию анализы крови и мочи. Малышам делают две прививки — против полиомиелита и АКДС.

Каждое посещение педиатра — важное мероприятие для родителей и ребенка. Важно, чтобы мама не только интересовалась у врача, нормально ли развивается ее кроха, но и сама рассказывала об особенностях его поведения, задавала вопросы.

В последующие месяцы до полугода вашему малютке вновь предстоят плановые прививки от полиомиелита и АКДС. Также в полугодовалом возрасте проводят очередную вакцинацию от гепатита В.

В плановых осмотрах нет «неважных» врачей. Каждый специалист отслеживает развитие своей группы органов и даст вам важные советы в случае необходимости.

Поэтому обязательно посещайте поликлинику с новорожденным ежемесячно, пока ему не исполнится год. Так вы будете спокойны за здоровье своего ребенка!

Поликлиника является первичным звеном в цепи медицинских заведений, оказывающих помощь населению. Там лечат наиболее распространённые заболевания, если состояние не требует круглосуточного наблюдения врача. В противном случае - направляют в больницу. Такие же услуги оказывают и частные медицинские клиники.

Ниже мы рассмотрим наиболее частые вопросы, возникающие при обращении за первичной медицинской помощью в эти учреждения.

В какую поликлинику обращаться?

Государственные поликлиники обычно работают по территориальному принципу, то есть, оказывает услуги жителям определённого района. Чтобы узнать, какая поликлиника обслуживает вас, можно:

• обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на вашем полисе ОМС;
• позвонить в департамент здравоохранения региона;
• жителям Санкт-Петербурга найти поликлинику самостоятельно .

Если вы заболели, находясь в гостях, или проживаете не по прописке, можно обратиться в поликлинику, обслуживающую данный район, в том числе вызвать врача на дом. В поликлинике вам обязаны оказать помощь и, при наличии показаний, выдать больничный лист. Однако, чтобы продолжать здесь лечение, скорее всего, потребуется оформить прикрепление к поликлинике. Вам, как проживающему (имеет значение адрес фактического пребывания) на территории обслуживания поликлиники, отказать в прикреплении не имеют права.

Как сменить врача или поликлинику (женскую консультацию) ?

Случается, что по тем или иным причинам мы оказываемся не довольны теми услугами, которые предоставляет участковая поликлиника, женская консультация или, попросту, не находим общего языка с лечащим врачом. В этом случае у каждого из нас есть право раз в год сменить лечебное заведение и/или врача.

Для этого необходимо написать заявление с просьбой о прикреплении к выбранному лечебному заведению или врачу на имя главного врача поликлиники. Казалось бы, процедура простая. Однако, на деле нередко приходится сталкиваться с целым рядом проблем: врач не хочет принимать «лишнего пациента», поликлиника оказывается переполненной, или возникает проблема с вызовом врача на дом.

Приложив усилия, некоторые из этих сложностей можно преодолеть. Но, к сожалению, не редки и патовые ситуации, когда реализовать свое законное право выбора так и не удается.

Можно ли лечиться в частной клинике бесплатно (по полису ОМС) ?

Не все знают, что бесплатную медицинскую помощь можно получить не только в государственных, но и в частных клиниках. Сегодня некоторые из них действительно начали работать в системе обязательного медицинского страхования, то есть оказывают ряд услуг бесплатно, по полису ОМС. Чтобы ознакомиться с перечнем таких лечебных заведений, обратитесь в страховую компанию (телефон указан на вашем полисе) или департамент здравоохранения города.

Нередко, бесплатное обслуживание в частных клиниках имеет некоторые ограничения. Например, по полису могут принимать только льготные категории граждан (пенсионеров, инвалидов и др.) или предлагать узкий круг услуг (некоторые анализы, осмотр специалистов и пр.). В каждой клинике существуют свои правила.

Но, возможно, именно в вашей ситуации, такие правила окажутся вполне приемлемыми и помогут избежать очередей в государственной поликлинике. Чтобы узнать подробнее об условиях оказания бесплатной помощи по полису ОМС, позвоните в регистратуру выбранной частной клиники. Там вам подробно расскажут о всех бесплатных услугах, которые предоставляются в рамках программы обязательного страхования.

Можно ли попасть к узкому специалисту поликлиники, «в обход» терапевта?

Общего закона, регулирующего этот вопрос, не существует. Порядок обращения к врачам разных специальностей, определяется внутренним регламентом медицинского учреждения. Обычно, если вы точно знаете, к какому специалисту необходимо попасть, этап общей диагностики у терапевта можно пропустить. Для этого вы просто .

В связи с высокой загруженностью узких специалистов, время ожидания консультации может достигать двух недель и более. Поэтому, иногда, выгоднее сначала попасть к терапевту, который может выдать больничный лист и назначить основные лекарства в день обращения. А уже на долечивание вы будете направлены к врачу узкого профиля. В таком случае, вы сможете попасть к узкому специалисту в ближайшие день-два. А если, по мнению терапевта, ваше состояние требует срочной консультации,- сразу в день обращения, без очереди.

Как попасть на консультацию к врачу в больнице или диагностическом центре?

Врачи, практикующие в больницах или крупных диагностических центрах, нередко, имеют солидную репутацию как компетентные специалисты в своей области. Столкнувшись с серьезным заболеванием, хочется получить совет именно такого врача.

Некоторые из них сочетают работу в стационаре с амбулаторным приемом пациентов. То есть, подрабатывают в консультативных отделениях при больницах, куда можно обратиться за деньги - через отделение платных услуг, или по направлению от участкового врача - беслатно.

Однако большая часть «больничных» специалистов обслуживают только госпитализированных больных и не занимаются консультациями пациентов «с улицы». В этом случае, вам придется искать неофициальные способы договориться о визите с нужным врачом.

Как записаться на прием к врачу?

Для того, чтобы попасть к врачу вам потребуется паспорт и страховой полис. В некоторых случаях вы можете посетить нужного врача в день обращения, без записи. Однако чаще, требуется предварительно записаться и получить талон на прием.

Для записи к врачу можно воспользоваться листами самозаписи, которые выкладывают в общий доступ сотрудники регистратуры. Все, что от вас требуется: приехать в поликлинику рано утром и вписать свою фамилию в строчку с удобным временем приема. Если «окошки» в графике врача уже заняты другими пациентами, которые умудрились проснуться раньше вас, придется ждать следующей записи и приезжать повторно.

Второй способ - позвонить по телефону в регистратуру или в городские колл-центры записи к врачу. Способ требует терпения, так как телефоны часто посылают в ответ звонящим короткие гудки.

Третий способ записи - через интернет. Этот путь для тех, кто хорошо освоил компьютер и готов потратить некоторое время на поиск удобного сервиса для самозаписи.

Как вызвать скорую помощь?

Скорая помощь должна быть оказан бесплатно, несмотря на наличие или отсутствие у вас медицинской страховки, прописки и вида гражданства. Все внезапные тяжелые состояния, угрожающие жизни или здоровью являются поводом для вызова скорой помощи.

Для вызова бригады скорой помощи звоните по телефонам:

• 03 - с городского телефона;
• 112 или 03* - с любого мобильного телефона.

Медработники, приехавшие на вызов должны оказать первую помощь и, при необходимости, перевезти вас в больницу. Если ваше состояние позволяет остаться для лечения дома, врач или фельдшер скорой помощи сообщают о вызове в территориальную поликлинику. На следующий день, если необходимо, вас должен посетить участковый врач. Больничный лист врачи скорой помощи не выдают.

Что нужно для посещения поликлиники?

Для посещения поликлиники необходимо иметь паспорт и страховой полис. В некоторых лечебных учреждениях эти документы требуются только при первом визите: с них снимают копии и вкладывают в медицинскую карточку.

Если вы впервые обращаетесь в поликлинику по месту жительства (например, после переезда на новую квартиру), в регистратуре должны завести на вас медицинскую карту и попросить заполнить заявление на прикрепление к данному учреждению. Это необходимая формальность. Если вы прописаны на территории, обслуживаемой данным лечебным заведением, отказать вам в прикреплении не могут.

Во многих поликлиниках существует внутреннее правило: если в медицинской карте нет отметки о прохождении флюорографии и смотрового кабинета (для женщин), врач может отказаться вас принимать. Часто такие объявления вешают на двери кабинета врача или в регистратуре.

При желании, вы можете оспорить это правило, обратившись к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или в высшие инстанции (департамент здравоохранения, страховую компанию, в суд). Закон будет на вашей стороне: врач должен принять пациента, даже без данных флюорографии и смотрового кабинета, особенно, если требуется неотложная помощь. Однако, есть несколько «но»:

• По закону каждый взрослый человек обязан проходить флюорографическое исследование грудной клетки раз в два года (отдельные группы населения - чаще) для профилактики социально опасного заболевания - туберкулёза.
• Даже если врач примет вас под «давлением» вышестоящих инстанций, он обязательно направит на эти исследования, сделав запись в медицинской карте. Если вы откажетесь, это может быть расценено как несоблюдение врачебных рекомендаций. А уже в этом случае, врач имеет законные основания отказаться вас лечить.

И то и другое исследование, необходимо для вашего здоровья, а также, для здоровья окружающих. Флюорография позволяет выявить начальные стадии туберкулёза (смертельно опасного, заразного заболевания), в смотровом кабинете вас обследуют на наличие венерических инфекций (болезней, передающихся половым путём), а также на наиболее распространённые среди женщин формы рака: рак женских половых органов и молочных желез. Пройти исследования вы можете где угодно: бесплатно или, при желании, за деньги. Врачу достаточно принести: квиток с отметкой о результатах флюорографии и заключение гинеколога (или мед работника смотрового кабинета).

Как вызвать врача на дом?

Если вы заболели и не в состоянии дойти до поликлиники самостоятельно, можно вызвать врача на дом. Вызовы принимаются в первой половине дня, как правило, с 7 до 11 часов (в некоторых учреждениях - дольше).

Неотложная помощь при поликлинике

Чтобы разгрузить подстанции скорой помощи, при некоторых поликлиниках открылись отделения неотложной помощи. Если участкового врача можно вызвать на дом только в первой половине дня, в этом отделении ваш вызов будет принят и обслужен в любое время суток. По сути, это та же скорая, только обслуживающая пациентов данной поликлинике в неотложных случаях (когда состояние тяжёлое, но не угрожает жизни).

Таким образом, при звонке в скорую помощь, ваш вызов может быть переадресован в отделение неотложной помощи при поликлинике.

Могу ли я требовать нужный, на мой взгляд, анализ от врача?

Часто возникает ситуация, когда вы идёте к врачу, уже зная заранее, какое обследование хотите пройти. А врач отказывается выписывать направления на те исследование, которые вы считаете необходимыми или предлагает заменить их альтернативными. Кто прав в этом случае?

По закону, любое обследование пациента - воля врача. Только он решает, какие анализы вам следует сдать для подтверждения диагноза и контроля эффективности лечения. Своё решение специалист принимает на основе показаний и противопоказаний со стороны вашего здоровья, а также целесообразности проведения данного исследования с точки зрения материальных затрат:

• Если врач назначит анализ без показаний (без необходимости, а только, чтобы пойти вам навстречу), страховая компания, проверяющая медицинские карты, откажется его оплачивать, а значит, платить придётся врачу из собственного кармана.
• Если исследование будет проведено без показаний и вызовет осложнения (такое может быть даже при проведении обычного анализа крови), врач будет отвечать не только своим кошельком, но и, порой, личной свободой.

В спорных случаях, обоснованно объясните врачу, почему хотите дополнительно обследоваться, расскажите о своих жалобах, подозрениях. Обратитесь за помощью к заведующему отделением или главному врачу. Если сомневаетесь в их правоте, позвоните в свою страховую компанию и уточните, входит ли это обследование в оплату при вашей болезни (телефон страховой компании указан на медицинском полисе).

Как получить на руки медицинскую карту или результаты анализов?

По закону, каждый имеет право на полную и достоверную информацию о собственном здоровье. Однако, во многих лечебных учреждениях медицинскую карту запрещено давать «на руки» посетителям, её приносят в кабинет врача работники регистратуры и не отдают домой после консультации. Только в редких случаях, медицинскую карту можно взять домой с разрешения главного врача и под расписку.

Так происходит потому, что ваша медицинская карта, как и результаты анализов, являются важными документами, по которым поликлинику и врача проверяют страховые компании. Если этих документов в нужное время не оказывается в регистратуре, на врача и лечебное учреждение накладывают штраф.

Однако, вы всегда в праве потребовать от врача копии заключений или анализов и выписки из медицинской карты. Эти услуги предоставляются в поликлинике бесплатно. По правилам, врач должен подготовить эти документы для вас в течение трёх рабочих дней.

Куда жаловаться на врача (клинику)?

Столкнувшись в медучреждении с неразрешимой проблемой, единственное, что остается - обратиться в вышестоящие инстанции. Иногда, чтобы отстоять свои требования, достаточно бывает лишь продемонстрировать сотрудникам лечебного заведения свою готовность писать жалобы. Однако случается, что для реализации своего законного права на качественные медуслуги приходится буквально воевать со сложившейся системой. Подобная нервотрепка слишком дорого обходится для здоровья. Поэтому каждому полезно знать, как урегулировать спорную ситуацию без скандала, грамотно и эффективно.

Справки и медицинские комиссии

Все справки и другие документы о состоянии вашего здоровья, пройденном обследовании и лечении выдаются в территориальных поликлиниках или частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Большая часть справок оформляется бесплатно, на основе полиса ОМС, некоторые - через отделение платных услуг (за деньги). Порядок выдачи ряда документов не регламентирован в федеральном законе, его определяют региональные органы управления. Поэтому, во всех спорных вопросах можно обратиться за информацией к администрации лечебного заведения или в вашу страховую компанию.

Справка должна быть заверена подписью и личной печатью врача, а также печатью учреждения с полным его наименованием. По соображениям конфиденциальности, психо-наркологические, кожно-венерические лечебные заведения, а также инфекционные клиники, занимающиеся лечением ВИЧ-инфицированных людей, могут заверять документы печатью, в которой отсутствует название организации.

Больничный лист/ справка о состоянии здоровья (095у)

Больничный лист - важнейший документ, который объясняет начальнику причины вашего отсутствия на работе, а также служит основанием для выплаты бухгалтерией пособия на период болезни. Больничный лист оформляется в день обращения (или на следующий день) лечащим врачом поликлиники или больницы, где вы проходите лечение. «Задним числом» этот документ выдать нельзя. Поэтому, если вы нуждаетесь в выдаче больничного листа, сообщите это врачу при первом визите. Услуга бесплатная.

Детям, студентам и неработающим гражданам (при необходимости) вместо больничного листа выдаётся справка о состоянии здоровья 095у, в которой врач может указать медицинский отвод от прививок и освобождение от физкультуры на определённый срок. Справка выдаётся лечащим врачом в поликлинике или больнице бесплатно.

Справка для поступления в ВУЗ/ для устройства на работу (086у)

Оформляется детям при окончании школы, перед поступлением в высшие учебные заведения, а также взрослым при устройстве на работу, связанную с профессиональными вредностями (справка о профпригодности).

Регламент выдачи справки устанавливается местным органом управления здравоохранения. В некоторых регионах для школьников справки оформляют бесплатно, по полису ОМС, а вот взрослым, чаще, услуга оказывается платно. Уточните этот вопрос в администрации лечебного заведения, местном департаменте здравоохранения или в страховой службе (номер телефона указан на вашем полисе).

Справка о беременности

Выдаётся беременной женщине по требованию для предоставления на работу или в другие учреждения. Справка выдаётся по полису ОМС бесплатно в женской консультации или гинекологом в поликлинике.

Санаторно-курортная карта (072у)

Санаторно-курортная карта - это документ, необходимый для приёма на оздоровительное лечение в санатории. Без правильно оформленной санкоркарты вам могут отказать в проведении лечебных процедур на курорте. Эта справка оформляется бесплатно, при наличии полиса ОМС в поликлинике (терапевтом или узким специалистом, у которого вы проходите профильное лечение) или лечащим врачом в больнице.

Справка в бассейн

Эта справка выдаётся лечащим врачом бесплатно по полису ОМС, при желании можно оформить её и по платным услугам. Иногда за деньги справку официально выписывает медик в спортивном комплексе, где вы планируете заниматься.

Справка на владение оружием (046–1)

Выдаётся по платным услугам в любом лечебном учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Полис ОМС для получения справки не нужен.

Справка о смерти

Выдаётся бесплатно, в день обращения, лечащим врачом поликлиники, в которой наблюдался умерший. В выходные и праздничные дни справку о смерти выдаёт дежурный врач.

Медицинская книжка

Медицинская книжка требуется при устройстве на работу людям некоторых профессий (медработники, учителя, работники пищевой промышленности и др.). Прохождение комиссии и выдача медицинской книжки - платная услуга, полис ОМС не нужен.

Комиссия на водительские права

Услуга платная. Пройти осмотр и получить заключение можно в любом государственном или частном лечебном заведении, имеющем соответствующую лицензию.

Комиссия для поступления в ясли, детский сад или школу (справка 026у)

Комиссию можно пройти в любом лечебном учреждении, имеющим лицензию на профосмотры детей. Чаще всего этим занимается детская поликлиника, куда вы прикреплены. Вы можете пройти все необходимые обследования в другом учреждении и принести участковому педиатру результаты. Лечащему врачу останется только оформить справку и выписку из медицинской карты.

Нередко прохождение комиссии для школы организует детское дошкольное учреждение, которое посещает ваш ребёнок. В таком случае, администрация детского сада приглашает нужных врачей, которые осматривают детей и берут нужные анализы. А окончательным оформлением справок занимается медицинский работник дошкольного учреждения. Однако закона, закрепляющего такой порядок не существует. Всё зависит от личной инициативы руководителя садика и его возможностей.