Отторжение плодного яйца на ранних сроках беременности. Отслоение плодного яйца

Отслойка плодного яйца может стать одной из причин выкидыша. Отслойка плодного яйца образуется после маточной гематомы, весьма серьезная патология, которая может причинить существенный вред здоровью будущей мамы.

Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, образ ее жизни кардинально меняется. С этого момента к в ней начинает развиваться новая жизнь, которая нуждается в постоянной защите и правильном уходе. Но, к сожалению, не все зависит от того, насколько женщина внимательно относится к себе. Бывают случаи, когда ее организм никак не может приспособиться к развитию жизни внутри.

Чаще всего отслойка возникает на ранних сроках беременности, примерно до двенадцатой недели. является первичным признаком отсолойки плодного яйца (в том месте, где произошла отслойка, образуется кровянистая рана, которая в последующем может увеличиваться в размерах).

Опасность этой патологии очень легко объяснить. Как только плод полностью отходит от стенки матки, он гибнет, ведь единственным органом, способным выносить малыша, будет женская матка. В следствии отслойки плодного яйца, малыш не получает достаточного количества питания, а также возможно возникновение плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика поможет избежать печальных последствий для жизни матери и будущего ребенка, а также поддается лечению при тщательном наблюдении специалистов.

УЗИ отслойки плодного яйца

Ранняя диагностика отслойки плодного яйца может спасти беременность от самопроизвольного аборта, который возникает после полного отторжения маткой. Как мы уже сказали, отслойка плодного яйца возникает на начальных сроках беременности, в тот момент, когда яйцо имплантируется в стенки матки и должно быть максимально надежно прикреплено.

Плановое ультразвуковое исследование, которое женщина проходит в первый период беременности, способно выявить отслойку до первых ее симптомных проявлений. На УЗИ сразу станет понятно наличие у вас этой патологии, а при обнаружения можно точно определить ее вид (частичная или полная). В случае, если УЗИ диагностировало у вас отслойку плодного яйца, вам следует лечь в больницу на сохранение и ежедневно находиться под присмотром врачей, пока опасность выкидыша не станет минимальной.

Частичная отслойка плодного яйца

Степень угрозы при отслойки яйца зависит от того, на сколько процентов эта патология уже успела развиться. Угроза для развития плода возникает в том случае, когда отслойка превышает 40 процентов от размера плодного яйца.

В тех случаях, когда отслойка минимальна и поддается лечению, врачи ставят диагноз «частичная отслойка плодного яйца». В этом случаи врачи начинают незамедлительное лечение, направленное на стабилизацию состояния беременности.

Обычно этот диагноз звучит как частичная отслойка плодного яйца при сформировавшейся гематоме. Такой диагноз, при правильном подходе, не влечет за собой гибель плода.

Причины и симптомы отслойки плодного яйца

В результате отслойки, всегда формируется гематома. Это участок крови в том месте, где произошла отслойка. В данный момент отслойка является одной из самых распространенных патологий, возникающих на ранних сроках беременности (возможна до начала второго триместра).

Сложность лечения гематомы в том, что до того, пока она не приобретает немаленький размер, симптомы ее практически незаметны. Можно заметить первичную отслойку лишь на УЗИ. Какой-то одной конкретной причины отслойки плодного яйца не существует, чаще всего несколько причин в совокупности приводят к патологии.

Из самых распространенных это:
• недостаток прогестерона;
• повышенное артериальное давление;
• спровоцированная предыдущими абортами и чистками невозможность закрепления плодного яйца;
• гормональный нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• резус-конфликт;
• различные половые инфекции и инфекции малого таза;
• неправильный образ жизни в совокупности с вредными привычками;
• нарушения в формировании плаценты.

Недостаток гормона прогестерона — самая главная причина возникновения отслойки плодного яйца (прогестерон — это женский гормон, который необходим для нормального развития и формирования плода).

Симптомы при отслойке тесно связаны с причинами при гематоме. Это резкие тянущие боли внизу живота, совмещенные с кровянистыми выделениями. Но стоит заметить, что при коричневых выделениях (уже загустевшая кровь) можно предполагать, что гематома уменьшается в размерах. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, полагаясь лишь на схожую симптоматику. Точный диагноз может поставить специалист, после прохождения ультразвукового исследования.

Лечение отслойки плодного яйца

Исходя из благоприятного опыта, все девушки, которые стремятся сохранить беременность, при обнаружении отслойки плодного яйца, на время лечения патологии, ложатся в больницу на сохранение для того, чтобы постоянно находиться под присмотром специалиста. Самое главное в процессе лечения данной патологии — полное состояние покоя и соблюдения специальной диеты для легкого функционирования кишечника.

Половые отношения с того момента, как у вас обнаружена отслойка, лучше исключить до самого конца беременности. Связанно это с тем, что отслойка может повторится. Дальнейшее показания к возвращению половых актов уточняются индивидуально у вашего врача.

Медикаментозное лечение также назначается индивидуально, с назначением спазмолитиков, которые могут снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Вторая часть медикаментозного вмешательства связана с витаминным комплексом и восстановлением баланса гормона прогестерона.

Уверенно можно заявить о том, что предотвратить и даже остановить отслойку плаценты возможно, если своевременно прислушиваться к тревожным звоночкам вашего организма. При лечении данной патологии вам необходимо следовать всем указаниям врача, а самое главное — действовать незамедлительно, ведь при столь серьезных патологиях дорога каждая минута.

Каждой женщине хотелось бы верить, что ее беременность пройдет спокойно и без осложнений. К сожалению, далеко не всегда все девять месяцев протекают благополучно. Случается, что отлаженные природой механизмы дают сбой. Возникает отслойка плодного яйца, нередко приводящая к прерыванию беременности. Почему развивается эта патология и можно ли ее избежать?

Строение плодного яйца

Плодное яйцо представляет собой оболочку, внутри которой развивается эмбрион. Эта структура защищает и питает ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития. Именно плодное яйцо ищут врачи при первом ультразвуковом исследовании во время беременности. Его наличие в матке говорит о том, что женщина в скором времени станет матерью. Плодное яйцо, обнаруженное в маточных трубах или в яичнике, свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Плодное яйцо состоит из двух оболочек. Внутренний слой (амнион) прилежит к эмбриону, наружный (хорион) обращен к стенке матки. После 16 недель из хориона формируется плацента, а вокруг эмбриона образуется плодный пузырь. В норме малыш в течение всей беременности должен быть окружен защитными оболочками, которые через хорион (а затем и плаценту) соединяются с маткой. Отслойка плаценты (плодного места) происходит только после рождения ребенка, и без этого не проходит родовой процесс. Почему же в этой продуманной системе порой возникает сбой?

Причины отслойки плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо отходит от стенки матки раньше положенного срока. В этой ситуации возможны два варианта развития событий:

• полная отслойка (плодные оболочки отслоились полностью, эмбрион погиб, беременность прервалась);
• неполная отслойка (от стенки матки отошла лишь часть плодного яйца).

В случае неполной отслойки беременность можно сохранить в том случае, если эмбрион не погиб. Выслушать сердцебиение эмбриона можно с помощью УЗИ. Если сердечко бьется, значит, беременность еще не прервалась. В этом случае врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность до положенного природой срока.

При полной отслойке плодного яйца шансов сохранить беременность не остается. В этом случае эмбрион вместе с оболочками выходит из полости матки. Это состояние носит название полный аборт и сопровождается обильным кровотечением. При неполном аборте плодное яйцо не выходит самостоятельно, и для его удаления потребуется провести некоторые манипуляции.

Выделяют несколько причин, способных привести к отслойке плодного яйца и прерыванию беременности:

• гормональные нарушения;
• хромосомные аномалии плода;
• внутриматочные инфекции;
• заболевания крови;
• дефицит витаминов (в том числе фолиевой кислоты);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки (курение).

По статистике более 90% самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Во втором триместре вероятность прерывания беременности уменьшается во много раз. Таким образом, первый триместр является самым важным этапом за весь период гестации. Будущей маме следует быть особенно внимательной к своему состоянию в этот период. При появлении любых жалоб во время беременности следует обратиться к врачу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Признаки начавшегося выкидыша будут зависеть от степени отслойки плодных оболочек. При незначительном дефекте будут отмечаться тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения из половых путей. При полной отслойке плодных оболочек боли усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Кровотечение становится обильным. В случае присоединения инфекции появляются признаки лихорадки (повышение температуры тела до 38-40 °C, озноб, слабость, головные боли).

Для диагностики начавшегося выкидыша проводится ультразвуковое исследование. При частичной отслойке доктор увидит на экране гематому – полость, заполненную кровью. Обязательно выслушивается сердцебиение эмбриона. Если сердечко малыша стучит, врачи будут пытаться сохранить беременность. Во время лечения периодически проводится оценка размеров гематомы на УЗИ. Постепенное уменьшение размеров кровоизлияния является хорошим признаком для беременной женщины.

Если размер гематомы более 40% от площади плодного яйца, шансов сохранить беременность не слишком много. При отсутствии сердцебиения эмбриона никакой сохраняющей терапии не проводится.

Лечение отслойки плодного яйца

Сохраняющая терапия проводится в том случае, если при ультразвуковом исследовании обнаружено сердцебиение эмбриона. Для лечения беременная женщина госпитализируется в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. Оставаться дома при начавшемся выкидыше не стоит. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда речь пойдет о сохранении жизни беременной женщины.

Медикаментозная терапия:

• Гормональная поддержка . Для нормализации гормонального фона назначаются препараты прогестерона. Предпочтение отдается Дюфастону в таблетках или Утрожестану в виде вагинальных свечей. Гормональная терапия продолжается до 16 недель.
• Спазмолитические препараты . Для снятия болей внизу живота и снижения тонуса матки назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин). Лечение проводится до полного устранения неприятных ощущений.
• Улучшение маточно-плацентарного кровотока . С этой целью назначаются актовегин, пентоксифиллин и другие средства, стимулирующие кровообращение в хорионе (плаценте). Курс терапии от 5 до 10 дней.
• Витамины . Беременной женщине рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты на ранних сроках. После 12 недель назначаются поливитамины, разработанные специально для будущих мам.

Большое внимание уделяется и немедикаментозной терапии . Будущим мамам рекомендуется половой и физический покой до полного устранения симптомов болезни. Разрешаются неспешные прогулки на свежем воздухе при условии хорошего самочувствия. Питание беременной женщины должно быть полноценным, богатым всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Следует исключить в этот период любые стрессы и переживания, не связанные с беременностью.

В большинстве случаев принятые меры позволяют устранить все признаки отслойки плодного яйца. Если несмотря на всю терапию сохранить беременность не удалось, проводится вакуум-аспирация (удаление плодного яйца из полости матки). После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать беременность после вакуум-аспирации можно через 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у специалиста.

В настоящий момент ведутся большие споры о целесообразности сохранения беременности на сроке до 12 недель. Существует мнение, что выкидыш, случившийся в этот период, является результатом естественного отбора. Врачи сомневаются: не приведут ли попытки во что бы то ни стало сохранить беременность к рождению тяжелобольного ребенка? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Окончательное решение о сохранении беременности при начавшейся отслойке плодного яйца остается за самой женщиной.

Несколько первых дней с момента оплодотворения развитие оплодотворённой яйцеклетки осуществляется за счёт собственных запасов. Но их хватает не надолго, и для нормального существования плодное яйцо должно плотно прикрепиться к стенке матки, где и будет находиться до полного созревания малыша и его появления на свет.

Постепенно, в месте, где плодное яйцо прилегает к эндометрию, формируется плацента. Но до момента её полного формирования существует риск отслойки плодного яйца - т.е нарушается связь между ним и стенкой матки.

Частичная отслойка представляет собой появление дефекта связи между стенкой матки и плодным яйцом. Этот дефект из-за нарушения целостности сосудов заполняется кровью т.е образуется гематома.

Если свёртываемость крови хорошая, сосудики затромбируются, гематома не будет увеличиваться, процесс отслойки прекратится и беременность продолжит развиваться.

Если же организм не сможет справиться с кровотечением, разрастающаяся гематома будет провоцировать дальнейшую отслойку, связь плодного яйца с маткой будет полностью нарушена, оно полностью отслоится и беременность прервётся.

Как проявляется отслойка?

Один из основных симптомов, который может указывать на произошедшую отслойку – тянущие боли внизу живота. Боль чем-то схожа с менструальной – такая же навязчиво-ноющая. Ещё один признак – кровянистые выделения из половых путей. Если они яркие, значит отслойка свежая, и кровотечение не прекратилось.

Коричневые выделения указывают на то, что сосуды затромбированы, гематома не увеличивается. Однако оба процесса требуют немедленной консультации у гинеколога и проведение УЗИ для оценки возможного сохранения беременности.

В настоящее время для сохранения беременности при подобных состояниях широко применяются прогестероны. Однако, не все специалисты придерживаются мнения, что беременность, которая хочет прерваться, следует сохранять, они уверены, что если плод полноценно развит, то он самостоятельно сможет выжить.

Конечно, рациональное звено в этом есть, но в последнее время всё чаще беременность прерывается не потому, что плод не полноценный, а потому, что организм матери не может в полном объеме вырабатывать вещества, необходимые для её сохранения.

Полученные за много лет наблюдения данные подтверждают, что рождённые после применения прогестеронов детки совершенно жизнеспособны и полноценны.

Почему отслаивается

Помимо неполноценности плодного яйца, причиной отслойки могут быть гинекологические заболевания в активной форме, гормональные сбои, стрессы, опухолевые образования матки, особенности её строения (перегородка, двурогая), инфекционные заболевания, ранее перенесённые вмешательства – аборты, выскабливания, операции.

К причинам, напрямую зависящим от мамы, можно отнести употребление алкоголя, наркотиков, чрезмерные физические нагрузки.

Отслойка - состояние опасное для будущего малыша на любом сроке, т.к. приводит к нарушению питания, может повлечь за собой нарушение закладки органов, их созревание.

Другая информация по теме

• 
• 
• 
  Кардиотокография (КТГ) - запись сердцебиения плода
• 
• 
• 
  Беременность и пресс: советы специалиста

К сожалению, далеко не всегда печальный исход беременности зависит от женщины. Как правило, первоочередную роль играет реакция ее организма на «нового жителя». Именно так чаще всего специалисты объясняют отслойку плодного яйца. В настоящее время такой диагноз приходится слышать многим представительницам прекрасной половины. Не следует путать данное определение с так называемым низко прикрепленным плодным яйцом. Все дело в том, что это два совершенно разных понятия. Важно заметить, что последний диагноз все же предполагает больше шансов на выживание малыша внутри материнской утробы.

Общая информация

Лечение, как правило, длится не менее одной недели. Однако и после выписки будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением врача. В это время лучше ограничить физическую активность, соблюдать постельный режим, стараться больше отдыхать.

Последствия

По словам специалистов, своевременное и грамотное лечение дает возможность родить здорового малыша. К сожалению, чаще всего выкидыш и отслойка плодного яйца становятся неразделимыми понятиями, так как у малыша в утробе отсутствует нормальное постоянное питание, как следствие, развивается плацентарная недостаточность. В такого рода ситуации женщина вместе с врачом принимает решение о дальнейшем вынашивании. Здесь может быть только два варианта - или сохранить плод, или провести чистку.

Заключение

Согласно имеющимся статистическим данным, в последнее время отслойка плодного яйца, фото с УЗИ которой можно найти в медицинских журналах и книгах по гинекологии, становится довольно распространенным явлением. Некоторые объясняют данный факт плохой экологией, частыми стрессами, нездоровым питанием. Другие видят причины в неправильном строении матки. В любом случае каждая женщина должна понимать, что благополучный исход ее беременности зависит от целого ряда факторов, на которые только она может повлиять.