Когда взвесь в водах норма. Взвеси в околоплодных водах. Причины и последствия

Девять месяцев беременности, несмотря на токсикоз, перепады настроения и боли в пояснице, являются одним из самых прекрасных и незабываемых периодов в жизни любой женщины. Будущие мамочки всегда очень волнуются по поводу здоровья своего малыша и с нетерпением ждут каждого приема в кабинете УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все в норме и хотя бы через монитор компьютера посмотреть на него.

Абсолютно все мамочки стараются вникнуть в то, что говорит врач и пытаются понять, смысл всех этих терминов. Некоторым женщина в ходе обследования кроме основных параметров ребеночка приходится услышать, что в амниотической жидкости, окружающей малыша, обнаружена взвесь. Что представляет собой взвесь в околоплодных водах, каковы причины ее появления и опасно ли ее наличие для плода?

Какими должны быть околоплодные воды?

Как известно околоплодные воды, или как ее называют врачи, амниотическая жидкость – это жидкая среда, которая окружает будущего ребенка внутри плодной оболочки.

Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от инфекции, создавая стерильные условия обитания, оберегает от воздействия внешней среды. В норме она не имеет цвета, т.е. является абсолютно прозрачной, однако в некоторые периоды беременности может становиться желтоватой.

Если амниотическая жидкость приобрела розоватый или даже кровянистый цвет – это является очень опасным признаком и может свидетельствовать о том, что началась отслойка плаценты. В этом случае беременная в экстренном порядке помещается в отделение патологии, проводится ультразвуковое обследование, которое помогает определить степень отслойки плаценты.

Взвесь в водах: что это такое?

Иногда, под воздействием тех или иных факторов околоплодная жидкость мутнеет, и в ней появляются примеси. Взвесью, обнаруживаемой в околоплодных водах, называют растворенные в ней продукты жизнедеятельности плода.

Так называемая эховзвесь может состоять из пушковых волос, слущенного эпителия, а также частичек сыровидной смазки, ее называют мелкодисперсной. Подобные примеси в околоплодных водах чаще всего появляются на сроке беременности 32-34 недели и не оказывают существенного влияния на развитие плода.

Если же появляется в околоплодных водах мелкодисперсная взвесь на более ранних сроках, это может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или быть следствием инфекционной болезни самой беременной женщины.

В данной ситуации малыш может родиться с пневмонией, конъюктивитом или высыпаниями на коже. Поэтому при малейшем подозрении на инфекцию назначается проведение анализов для ее идентификации и постановки диагноза с последующим обязательным прохождением курса лечения.

В некоторых случаях появление взвеси в околоплодных водах обусловлено повышенной концентрацией белка. Это считается нормальным явлением, своеобразной индивидуальной «конституцией » беременной женщины.

Кроме этого, взвесь в амниотической жидкости может быть представлена частичками первородного кала – мекония. Примесь данного «компонента » обнаруживается у 10% рожениц, родоразрешение которых произошло в положенный срок, у 40% женщин «переносивших » беременность.

Способы выявления и лечение

Для того чтобы определить есть ли взвесь в амниотической жидкости и насколько сильно она повлияла на их прозрачность проводится диагностика, при этом могут быть использованы различные методики, а именно:

• Ультразвуковое исследование – является наиболее безопасным и безболезненным методом;
• Амниоскопия – оценивание состояния околоплодных вод производится с помощью специального прибора, вводимого в шейку матки. Данный тип обследования часто назначается с целью определения наличия кислородной недостаточности плода из-за переношенной беременности;
• Амниоцентез – прокол пузыря чаще через брюшную стенку матери. Данная методика применяется во втором триместре беременности и кроме наличия эховзвеси в околоплодных водах позволяет определить каков хромосомный набор плода.

В том случае если по результатам одного из выше перечисленных исследований ставится заключение о наличии гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах, какого либо лечения не требуется. В некоторых случаях для проведения профилактики развития гипоксии у плода может быть рекомендован прием препаратов Фобензим, Актовегин или Хофитол.

Если гипоксия плода уже имеет место быть, назначается прием препаратов разжижающих кровь, улучшающих кровоток в маточно-плацентарной системе и усиливающих обмен кислорода.

Свободно плавающие частицы в околоплодных водах называют взвесями. В их состав входят продукты жизнедеятельности плода.В нормеони в основном состоят из постоянно слущевающегося эпителия плода, его пушковых волос, первородной смазки. Однако в некоторых случаях взвесь может содержать примеси, которые свидетельствуют об угрожающих состояниях ребенка или мамы. К этим веществам относятся меконий (первородный кал) и кровь. Также воды могут быть мутными, что чаще всего свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Также известно, что при переношенной беременности количество взвеси увеличивается.

В норме меконий выделяется после рождения ребенка, также нормой считается выделение мекония во втором периоде при ягодичном предлежании плода. Если первородный кал выделятся внутриутробное (еще у мамы в животе), то он, попадая в околоплодные воды, окрашивает их в . Это говорит о гипоксии (кислородном голодании) малыша. Причем по цвету и консистенции доктор может определить, была ли эта гипоксия хроническая (длительная по времени и долго существующая) или произошла в родах остро .

опасно Кровь в качестве примеси в околоплодных водах говорит об остром состоянии – преждевременной , которая очень опасна как для матери, так и для ребенка и требует немедленной помощи врачей.

Диагностика

Обнаружить взвесь при беременности можно с помощью:

Лечение

Как такового лечения наличия взвеси не существует. Если имеется внутриутробная гипоксия плода, назначают препараты, улучшающие кровоток в маточно-плацентарной системе, разжижающие кровь, усиливающие обмен кислорода. Постоянно контролируют состояние плода ( , прибавка массы тела и др.) и матери. При наличии признаков инфицирования назначают антибиотики широкого спектра, санацию половых путей женщины. В тяжелых случаях при ухудшении состояния ребенка необходимо досрочное родоразрешение. При переношенной беременности наличие зеленых вод является поводом для быстрого родоразрешения.

Последствия

Информация При хорошо протекающей беременности наличие примесей в околоплодных водах является нормальным состоянием, не влекущим последствий. Но если в околоплодных водах присутствует меконий- это является следствием страдания малыша. Итогом может стать внутриутробное инфицирование, преждевременные роды, рождение маловесного и незрелого ребенка и даже его гибель.

УЗИ-аппараты предоставляют женщине уникальную возможность увидеть своего ребенка еще тогда, когда он находится в утробе. Врачам они позволяют следить за развитием плода и определять его пол. Во время УЗИ выявляются и некоторые проблемы, в частности, образование взвеси в околоплодных водах.

Что такое взвеси?

Взвесями врачи называют различные примеси, по сути являющиеся продуктами жизнедеятельности плода. Проявляются такие «добавки» на 32-34-й неделе беременности и обычно не представляют особой опасности для жизненных систем ребенка. Примеси могут состоять из:

• отшелушившегося эпителия;
• пушковых волос плода;
• частичек сыровидной смазки (гиперэхогенной взвеси).

Однако взвеси могут появиться и в результате внутриутробного инфицирования плода, а также вследствие половых инфекций у женщины. Появление взвесей в околоплодных водах на последних сроках беременности – это следствие перенашивания плода. В этих случаях требуется регулярное обследование и лечение.

Причины появления взвеси в амниотической жидкости при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причинами образования примесей в амниотической жидкости могут быть:

• уреаплазмоз, провоцирующий образование взвесей в 1-2 триместре, примерно на 18-20 неделе беременности (рекомендуем прочитать: );
• слабая защитная функция иммунной системы, не позволяющая организму женщины эффективно бороться с вирусами;
• состояние плода к моменту родов, особенно в том случае, когда женщина перехаживает сроки;
• индивидуальная особенность беременной, при которой появляется белковая взвесь;
• отслоение плаценты (околоплодные воды приобретают розоватый оттенок).

Разновидности взвесей

Взвеси в амниотической жидкости делят на два вида: мелкодисперсные и крупнодисперсные. Отдельно рассматривается белковая примесь, которая встречается редко. Мелкодисперсные примеси формируются из отмерших чешуек эпителия плода, частичек его пушковых волос и сыровидной смазки. Обнаруживается мелкодисперсная взвесь, как правило, после 30-й недели беременности и не оказывают негативного влияния на состояния малыша.

Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах – это меконий (первородный кал), выделяемый плодом в утробе. Так же, как и белковые включения, он встречается редко, однако он не столь безобиден и может представлять серьезную опасность для здоровья плода. Меконий в околоплодных водах встречается лишь у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у 50% беременных, переносивших ребенка. Образование примесей в первых двух триместрах беременности требует обследования пациентки на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Методы диагностики

Для проверки соответствия норме и выявления изменений в амниотической жидкости разработаны специальные процедуры. Самая простая и безопасная – это ультразвуковое исследование (УЗИ).

По определенным показаниям назначаются следующее обследования:

• Амниоскопия. Проведение исследования показано тогда, когда календарный срок беременности истек, а женщина еще не родила. В шейку матки вводят особый прибор, позволяющий изучить состояние околоплодных вод. Во время процедуры врач выясняет и наличие гипоксии у плода.
• Амниоцентез. К данному обследованию прибегают во II триместре, чтобы изучить амниотическую жидкость и получить сведения о хромосомном наборе ребенка. Анализ позволяет определить патологии развития плода.

Методы избавления

В большинстве случаев появления эховзвесей в околоплодных водах экстренного лечения не требуется. В качестве профилактической помощи доктор может назначить женщине такие средства, как Фобензим, Хофитол, Актовегин (см. также: ). Если специалист подозревает, что у плода гипоксия, пациентки прописывают препараты, способные разжижать кровь, улучшать кислородный обмен и кровообращение в матке и плаценте.

При гиперэхогенном характере взвесей лечение не проводится. Если обследование выявило признаки инфекционного процесса у матери или плода, проводится антибактериальная терапия и санация половых путей роженицы. При малейших симптомах ухудшения состояния ребенка проводится срочное родоразрешение. Экстренным сигналом для досрочных родов служит и зеленый цвет амниотической жидкости.

Присутствие эхогенных взвесей в околоплодных водах в большинстве случаев считается нормой, однако если речь идет о меконии врачи серьезно относятся к ситуации. Само появление первородного кала в амниотической жидкости говорит о нарушениях в жизнедеятельности плода. Развитие патологического процесса создает ряд серьезных проблем:

• мать может не доносить ребенка до положенного срока;
• инфекция затронет плод и негативно повлияет на его развитие;
• при упущенном времени плод может погибнуть.

Возможные последствия

Взвеси, отнесенные врачами к нормальному явлению при беременности, не представляют опасности и не провоцируют никаких осложнений для плода и матери. Если в околоплодных водах появился первородный кал, есть серьезная опасность кислородного голодания плода. При непринятии срочных мер ребенок может родиться недоразвитым, с малым весом и патологией жизненно важных систем.

Регулярное посещение врача во время беременности, регулярное тщательное обследование и внимательное отношение женщины к своему состоянию помогут избежать и вовремя устранить массу проблем, возникающих в период беременности.

На врачебном приеме у беременной может обнаружиться мелкодисперсионная взвесь в околоплодных водах. Что это такое, какое влияние имеет на состояние плода и представляет ли опасность?

Нормальное состояние околоплодных вод:

Околоплодными водами называют жидкость, окружающую плод в утробе матери. Она выполняет массу функций: питание будущего малыша и обмен веществ. Также эта жидкая среда защита его от механических воздействий и различного рода инфекций.

В норме амниотическая жидкость меняет свой цвет и прозрачность на протяжении всей беременности. Сначала она имеет слегка желтоватый оттенок (практически бесцветный), затем светлеет и становится полностью прозрачными. К концу беременности допускается общее незначительное помутнение, но без хлопьевидных включений.

Опасным признаком считается изменение цвета в сторону розового или красного – это серьезные признаки для подозрения отслоения плаценты, требующие принятия экстренных мер для сохранения жизни плода и беременной.

Что такое «взвесь в околоплодных водах»:

Состояние околоплодных вод – это не только показатель здоровья или нездоровья малыша, но и будущей мамы.

При определенных условиях в амниотической жидкости начинают появляться хлопья – продукты жизнедеятельности ребенка. К этим продуктам относят: пушковые волоски, слущенный кожный эпителий, остатки сыровидной смазки и т.п. Такие взвеси называются мелкодисперсными, и если они появляются на сроке 31-34 недели. Если при этом не меняется общий цвет околоплодных вод, тогда это считается нормой.

К крупнодисперсным взвесям относят первородный кал, появление которого в амниотической жидкости не есть нормой, особенно если он выявлен на ранних сроках вынашивания малыша. Накануне родов меконий в околоплодных водах имеется у 40% женщин, т.е. допускается как индивидуальный вариант нормы, если это не отражается на состоянии плода.

Также к примесям относят белок. Это не норма, но и не патология, а, скорее, вариант индивидуального состояния беременной. Некая аномалия. Особой диагностической нагрузки белок в амниотической жидкости не несет.

Как определить присутствие взвеси в околоплодных водах:

Чтобы точно диагностировать наличие примесей в околоплодной жидкости, используют следующие методы исследований:

УЗИ;
- амниоскопия (изучение амниотической жидкости через шейку матки, используя амниоскоп);
- амниоцентез (получение образца околоплодных вод, делая прокол брюшной стенки беременной по переднему краю);
- определение взвеси фактически при проколе околоплодного пузыря уже при отхождении вод с началом родов.

Сразу следует отметить, что не всегда обнаружение плавающих хлопьевидных включений в амниотической жидкости с помощью УЗИ становится поводом для волнения и проведения дальнейших – более сложных – исследований. Определение характера взвесей становится целесообразным с 17-18 недели.

Диагностическое значение имеет появление мелкодисперной взвеси в околоплодных водах на первых неделях беременности. Такое состояние может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции. Крупнодисперсные включения - следы мекония (первородного кала) - имеют значение на любом сроке, т.к. это уже говорит о страданиях малыша прямо в утробе. Обычно для диагностики используют только УЗИ и амниоскопию. Амниоцентез представляет некоторый риск для жизни и здоровья будущего малыша, поэтому данный вид исследования используется чрезвычайно редко (чаще всего при подозрении тяжелых генетических отклонений).

Нужно ли лечение при данном состоянии?:

При фиксировании взвеси в околоплодных водах обычно никаких особых терапевтических мероприятий не проводят. Т.е. нет такого понятия «лечение взвеси в амниотической жидкости», есть воздействие на причины их возникновения, а также улучшение питания и дыхания плода на фоне этого.

Насторожить должна взвесь в околоплодных водах, обнаруженная на ранних неделях беременности. Чаще всего это говорит о наличии инфекции, из-за которой ребенок может родиться сразу с пневмонией, сыпью на коже, конъюнктивитом, патологией почек и т.п. Именно в таких случаях назначаются дополнительные методы обследования и назначают лечение беременной женщины, исходя из того, что было выявлено. Обычно в ход идут антибиотики широкого спектра действия и обработка женских половых путей специальными антисептическими средствами.

Если инфекций выявлено не было, но выявлен меконий, то назначают препараты, предупреждающие прогресирование острой гипоксии плода (Хофитол, Актовегин или, например, Фобензим).

В случае, если была зарегистрирована нехватка кислорода у будущего малыша, то назначаются препараты, стимулирующие кровеносный обмен в плацентарно-маточной системе, доставляя плоду больше кислорода. В момент применения любых препаратов беременной состояние здоровья плода должно постоянно находиться на контроле – частота сердечных сокращений и дыхания, а также регулярность и интенсивность шевеления. При особо тяжелых (необратимых) гипоксических состояниях поднимается вопрос о досрочном родоразрешении.

Внимание: кровь в качестве примеси к околоплодным водам – самый опасный признак, свидетельствующий о начале отслойки плаценты и требующий немедленного вмешательства врачей.

Последствия:

В случае, когда наличие взвеси в околоплодных водах не отражается на течении именно беременности и не вызывает спорных вопросов у наблюдающего врача-гинеколога, то никаких последствий они не несут. Если в амниотической жидкости был определен меконий, то это уже следствие того, что малыш страдает нехваткой кислорода. Последствиями данного состояния уже могут быть ранние (внеурочные) роды, внутриутробное инфицирование ребенка при заглатывании мекония и/или риск аспирации (попадания его в дыхательный пути и удушья), появление на свет слабого малыша с недостатком веса, в особо редких случаях возможна даже гибель плода.

Для любой женщины, ожидающей появления на свет ребенка, период беременности будет в дальнейшем вспоминаться, как один из самых счастливых в жизни. Будущая мама всегда с величайшим волнением ожидает результатов ультразвукового исследования. Она с трепетом следит за состоянием своего плода. Ее волнует, в каком положении находится ребенок, кто родится – мальчик либо девочка, что в настоящий момент делает пока не родившийся малыш.

Однако УЗИ в некоторых случаях, помимо радостных вестей, приносит информацию, вызывающую у беременной женщины опасение. Доктор, проводящий ультразвуковое исследование, иногда замечает наличие взвеси в околоплодных водах.

Как правило, женщина, ожидающая рождение ребенка, знает, что околоплодные воды играют немаловажную роль во внутриутробной жизни плода. Они окружают плод с первых дней зачатия, обеспечивают процессы обмена питательными веществами между эмбрионом и матерью, являются своеобразным амортизатором при падении беременной женщины. Околоплодные воды являются надежной защитой от инфекций, иногда попадающих в полость матки, и других неблагоприятных последствий воздействия внешней среды. Кроме того, анализ данной жидкости позволяет врачу-гинекологу, наблюдающему за протеканием беременности, определить внутриутробное состояние плода.

Когда говорят о взвесях, то подразумевают наличие посторонних примесей в околоплодных водах беременной женщины. Такие примеси – это продукты жизнедеятельности плода. В жидкой субстанции могут появиться пушковые волосы, гиперэхогенная взвесь, слущенный эпителий. Возникновение данных примесей происходит обычно на 32 – 34 неделе беременности. Причем неблагоприятного воздействия на развитие плода они практически не оказывают и на процесс вынашивания не влияют. Однако, если взвесь присутствует в околоплодных водах в конце беременности, это является признаком перенашивания ребенка.

Если при ультразвуковом исследовании взвесь выявляется на более ранних сроках, то ее присутствие может говорить о возможном наличии инфекции. Чаще всего причиной взвеси является уреаплазмоз. Вообще-то, считается, что преодолеть плаценту уреаплазма не способна. Тем не менее, у матерей с таким заболеванием нередко рождаются дети с повреждениями органов зрения, кожи, почек, половых органов. Поэтому при определении взвеси в околоплодных водах на втором, либо третьем триместрах беременности необходимо обязательно пройти специальное лечение.

Вообще, при исследовании околоплодных вод взвесь можно обнаружить после поражения организма будущей мамы любым вирусом. Ведь иммунная система беременной женщины на всем протяжении данного периода не способна эффективно противостоять инфекциям, поступающим извне. В большинстве случаев врачи-гинекологи рекомендуют прием растительных гомеопатических иммуномодулирующих препаратов, способных поддержать иммунитет будущей мамы.

Бывает, что за взвесь принимают повышенную концентрацию белка в околоплодных водах. Но такое явление – индивидуальная особенность организма беременной женщины, поэтому считается физиологической нормой.

Иногда вследствие внутриутробного отхождения в околоплодных водах может появиться меконий – признак первородного кала. Его тоже относят к взвесям. Однако среди врачей-специалистов мнения относительно воздействия мекония на внутриутробное развитие ребенка существенно разделяются. Одни доктора считают наличие мекония признаком кислородного голодания (внутриутробной гипоксии) плода, другие медики не разделяют такую точку зрения, но все-таки определяют беременную женщину в группу риска. Согласно их суждению, в редких случаях возможна мекониальная аспирация (вдыхание) новорожденного.

Обычно при наличии в околоплодных водах беременной женщины взвеси, специального лечения с помощью лекарственных препаратов не проводят. Хотя для профилактики гипоксии плода в некоторых случаях будущим мамам назначают Хофитол, Вобэнзим или Актовегин.

В любом случае доктор, наблюдающий протекание беременности, обязательно сделает всё, чтобы малыш родился крепким и здоровым.