Какие факторы крови определяют риск несовместимости супругов для зачатия. В планах беременность, а на сколько мы совместимы? Какой показатель важен – группа крови или резус-фактор

Но тогда мало кто понимал, как расшифровываются буквы и цифры, и насколько они важны будут в дальнейшем при создании семьи. Ведь непосвященному человеку сложно представить, каким образом какие-то две буквы и знак «+» или «–» способны воздействовать на вынашивание ребенка. В данной статье мы расскажем, как возникает конфликт по группе и резусу крови между и ее малышом, что происходит в результате этого.

Деление крови на группы - это ее классифицирование по наличию или отсутствию некоторых унаследованных антигенов на внешней оболочке . При ее определении идентифицируют особенные классы углеводов и белков, присутствующих в мембранах эритроцитов.

У человека более тридцати систем антигенов, среди которых самыми важными являются система АВ0 и система Rh. Именно на них прежде всего обращают внимание при переливании. Другие же более важны в трансплантологии. Система АВ0. Ее впервые предложил Карл Ландштейнер в 1900 году. Существуют так называемые парные гены, что занимают одни и те же локусы гомологических хромосом. Они образуют некоторые классы. Основные из них: A¹, A², B и 0. У первых трех есть ферменты, отвечающие за перенос моносахаридов от углеводов-доноров к молекулам-акцепторам. Именно такое необычное присоединение сахаров к определенным ферментам формирует особые агглютиногены A или B.

Система Rh. - сложный белок, расположенный на внешней оболочке эритроцитов. Примерно у 85% человек присутствует резус-фактор, а значит, они резус-положительные. У прочих 15% он отсутствует; эти люди резус-отрицательные. Нахождение белков на эритроцитах - сугубо индивидуальный фактор.

Знаете ли вы? Врачи Древней Греции считали, что в крови человека содержатся четыре вещества, которые являются источником любого заболевания - а значит, можно вылечить, просто уменьшая количество крови. Так называемое «кровопускание» активно практиковалось в европейской медицине вплоть до начала XIX века, когда развитие медицинских наук показало полную несостоятельность его положений.

Как мы уже выяснили, согласно системе АВ0 у человека есть два главных белка эритроцитов (гемагглютиногены), обозначающиеся как А и В, и два вспомогательных белка плазмы (гемагглютинины) - α и β. Отсутствие белков плазмы обозначается «0».

Комбинируясь между собой, они и определяют группу крови:

• без агглютиногенов и с обеими агглютининами - (0) или I;
• лишь с агглютиногенами А и с агглютинином β - (А) или II;
• лишь с агглютиногенами В и с агглютинином α - (В) или III;
• с обеими агглютиногенами и без агглютининов - (АВ) или IV.

Совместимость крови для зачатия ребенка

На течение влияет то, какая комбинация агглютининов и агглютиногенов может получиться у ребенка. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют родителям проходить тесты на совместимость.

В таблице приведены данные по совместимости групп крови родителей и процентная вероятность конфликта при беременности.
О том, совместимы ли родители, желательно узнать в момент планирования беременности. Нередко причиной иммунологического бесплодия является несовместимость крови мужчины и женщины. Ее появление возможно в тех случаях, когда в красной жидкой соединительной ткани организма одного из партнеров присутствуют агглютиногены, а у другого - сопоставимые им агглютинины. То есть, у женщины могут быть А или В агглютиногены, а у мужчины - α или β агглютинины, либо наоборот. В результате происходит склеивание эритроцитов, что не позволяет им выполнять свою главную функцию.

Совместимость группы крови и резус-фактора при зачатии ребенка приведена в таблице:
Конфликт групп по АВ0 - явление редкое, в отличие от резус-конфликта. Он, как правило, возникает, если женщина с отрицательным вынашивает младенца с положительным. В таком случае есть вероятность того, что белки эритроцитов, находящихся в организме , через общий кровоток попадут в организм беременной. Их сразу же замечает иммунная система и идентифицирует как инородные.

Запускается процесс производства антител для борьбы с «пришельцами». В результате эритроциты ребенка погибают, т. е. организм женщины начинает уничтожать будущего ребенка. У плода возникает кислородное голодание, начинаются сбои в развитии, что способно привести к гибели зародыша в утробе.

Обычно у первородящих серьезных проблем с вынашиванием плода при наличии резус-конфликта не наблюдается. Иммунная система матери настраивается медленно и не успевает навредить малышу. Во время последующих беременностей организм женщины уже знаком с «угрозой» и реакция возникает гораздо быстрее.

Важно! Зная о возможности резус-конфликта во время беременности, пара должна провести ряд тестов на совместимость и проконсультироваться с врачом.

Если вы собираетесь заводить ребенка, следует учитывать тот факт, что иммунная система женщины «запоминает» все контакты ее «красной жидкости» с положительной вне зависимости от давности момента. Поэтому, если были аборты или переливания крови, то вероятность возникновения резус-конфликта во время увеличивается. Об этом следует информировать врача, так как течение беременности может быть сложным и непредсказуемым.

Приводим таблицу с расчетом группы крови у ребенка в зависимости от того, какая она у родителей.

Данные получены путем комбинаторных вычислений.
Ацетилятор А (II) появится у индивидуума при заимствовании от родителей либо А (АА), либо А и 0 (А0). Аналогично ацетилятор В (III) возможен при заимствовании В (ВВ) или В и 0 (В0). Ацетилятор 0 (I) появится только в том случае, если были позаимствованы два гена 0. То есть, если у обоих партнеров вторая группа (А0, А0), то появление ребенка с первой - вполне нормальное явление. Для родителей, имеющих вторую (АА, А0) и третью (ВВ, В0) группу, вообще свойственно появление малыша с любой группой крови.

Исходя из указанных выше комбинаций, если у одного из родителей кровь I (0), то в семье никогда не может быть детей с IV (АВ), какая бы не была группа у второго родителя. Аналогично и для пары, у которой кто-то является носителем IV (АВ), появление наследника с I (0) невозможно.

Совместимость групп крови важна для зачатия ребенка. Конечно, расставаться при обнаружении несовместимости не нужно, а вот вооружиться знаниями не помешает.

Даже если вы сдали анализы и у вас обнаружен резус- или иммуноконфликт, шансы выносить и родить здорового малыша есть. Главное - знать о своей проблеме и четко следовать предписаниям врача. Обычно такие будущие мамы находятся под более пристальным контролем специалистов. Если появились антитела, нужно немедленно проходить курс лечения. Обычно при наличии резус-конфликта беременным прописывают специальные иммуноглобулиновые инъекции. Препарат связывает материнские антитела и изгоняет их из организма.

Когда устанавливают, что у резус-отрицательной девушки развивается резус-положительный малыш, то начинают контролировать состояние ее крови. Анализируют венозную «красную жидкость» на резус-антитела. Частота сдачи материала зависит от срока . Так, до сдают ежемесячно, до - дважды в месяц и до сороковой - еженедельно.
Для нормального течения беременности отсутствие совместимости по группам крови родителей может быть угрозой, если проблема обнаружена не вовремя. Ведь ощутить наличие конфликта практически невозможно, особенно на ранних сроках. Заметен он только на . Поэтому, если не решить задачу вовремя, возможна не только потеря плода, но и угроза жизни матери.

Конфликтная беременность - что может произойти

Рассмотрим, какие могут быть трудности при наличии у родителей и детей групп крови с разным резус-фактором.

Все серьезные проблемы возникают, когда женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным. Начинается активная борьба материнского организма с чужеродным объектом. Выработанные антитела попадают в плаценту и уничтожают эритроциты плода. Это может привести к:

• выкидышу;
• перенапряжению детской печени и селезенки, что приводит к их увеличению;
• развитию

  В середине прошлого века считалось, что 0 (I) Rh- подходит всем без исключения. Людей, носителей такой группы крови, считали универсальными . Последствия ее несовместимости с другими группами встречалась настолько редко, что этому не предавалось значение, особенно в моменты, когда счет шел на секунды при спасении чьей-то жизни. В наши дни уже отказались от такой практики, да и вообще не приветствуют переливание между разными группами.

  
  Развитие науки, в том числе и медицины, дало возможность понять, что и другие антигены красной жидкой соединительной ткани организма способны влиять на состояние здоровья реципиента. Поэтому в мире практикуют создание банков крови с особыми характеристиками.

  Знаете ли вы? Впервые переливание крови от человека к человеку было выполнено в 1795 году врачом из США Филлипом Сингом.

  При определенных заболеваниях требуется переливание не только «красной жидкости», но и плазмы. Здесь также есть свои особенности. Так, например, если 0 (I) можно было вводить всем нуждающимся и не обращать внимания на количество, то с плазмой 0 (I) такое проделать невозможно. В ней было обнаружено присутствие агглютининов α и β. Из-за этого вводить ее следует дозировано. А вот плазму IV (АВ), в которой отсутствуют агглютинины, можно вводить всем.

  
  Ознакомившись с вышеизложенной информацией, можно сделать вывод, что проводить подготовку к беременности нужно заранее. Теперь вам стало понятно, зачем врачи заставляют проходить тесты на совместимость. Без них не удастся предотвратить возможные проблемы, связанные с резус-конфликтами. Поэтому не стоит избегать проведения данных анализов. Это все исключительно для вашего блага.

Вопросы совместимости крови – актуальная тема в современной медицине. Она обрела свою значимость с развитием иммуногистохимии и генетики, которые сумели обосновать парадоксальные случаи, происходящие в медицине.

Что такое группа крови

Анализ нужно сдавать для того, чтобы узнать генетическую предрасположенность к патологиям и выявить совместимость по группам крови. Повышенный уровень лейкоцитов выявит наличие воспалительного процесса или инфекции. Показатели красных кровяных телец, отклоняющиеся от нормы, помогут определить неправильную работу систем организма или органов.

Знание группы крови поможет быстрее найти подходящего донора или самому стать им. Также совместимость по крови станет решающим фактором в случае попытки женщины забеременеть.

Кровь имеет следующий состав:

• Плазма;
• Тромбоциты;
• Эритроциты;
• Лейкоциты.

Раньше у людей была только одна группа крови, но с течением времени человеку пришлось адаптироваться к окружающей среде с помощью мутации. И на текущий день существует 4 группы крови.

Таблица открытия групп крови

В результате исследования красных кровяных клеток в некоторых были выявлены специальные белки (антигены А, В), чье наличие означает принадлежность носителя к какой-либо из III групп крови. Позже определили четвертую группу.

В 1904 году было сделано новое открытие – резус-фактор (отрицательный – Rh-, положительный – Rh+), который передается одним из родителей по наследству. На основе полученных сведений была разработана классификация, выраженная в системе AB0. Приведенная ниже таблица отражает существующие группы крови.

Понятие резус фактора

Набором антигенов или белков, входящих в состав любых тканей, определяют специфичность организма. Относительно крови и эритроцитов – это антигенные поверхностные комплексы, одним из которых является резус-антиген или резус-фактор. В соответствии с его наличием людей можно разделить на носителей антигена (Rh+) и людей, у которых нет резус-антигена (Rh-).

Все ситуации в жизни, связанные с необходимостью смешивания крови, определяются способностью крови сохранить структуру после подобной процедуры. Это во многом зависит от фактора резус-совместимости.

Следует помнить! Кровью, совместимой по резус-фактору, признается кровь, которую организм будет воспринимать как собственную. Это означает, что таковой может быть только кровь с идентичным резус-фактором!

Группы крови и их совместимость

Теория совместимости по группе крови была разработана в середине ХХ века. С тех пор процедура переливания крови (гемотрансфузия) применяется с целью восстановления объема крови, замещения определенных ее компонентов (белков плазмы, лейкоцитов, эритроцитов), для восстановления давления, при ожогах, инфекциях, аплазии кроветворения. Для переливания крови должен быть совместим резус-фактор и группа крови.

Существует правило, определяющее совместимость крови: эритроциты отдающей не должны агглютинироваться плазмой реципиента.

Так, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины (А и α или В и β) запускается процесс оседания и дальнейшего гемолиза (разрушения) эритроцитов. Являясь главным механизмом переноса кислорода, кровь прекращает свою дыхательную функцию.

Считается, что первая I(0) группа крови – универсальная, и ее можно переливать людям, имеющим любую группу крови. IV группа крови (АВ) – это универсальный реципиент, то есть носители этой группы крови имеют возможность принимать кровь любых групп. На практике обычно следуют правилу точной совместимости, переливая кровь с учетом факторов резуса крови реципиентов.

При переливании совместимость групп крови реципиента и донора определяет успешность процедуры гемотрансфузии. При отсутствии совместимости произойдет агглютинация (это склеивание эритроцитов, которое приводит к образованию тромбов, что может стать причиной летального исхода).

Таблица совместимости групп крови при переливании:

Из приведенной таблицы можно сделать следующие практические выводы:

• Носители первой групп крови – универсальные доноры, однако сами могут быть реципиентами только первой группы крови;
• Люди с IV группой крови – универсальные реципиенты, хотя сами они могут быть донорами для людей только с IV группой;
• Донорская совместимость достижима только в случае, если кровь донора не содержит эритроцитов с антителами, которые спровоцируют их разрушение после гемотрансфузии.

Следует помнить! Совместимость по фактору резуса определяется только в 2 случаях, независимо от принадлежности к какой-либо группе крови: людям с отрицательным резус-фактором может переливаться исключительно резус-отрицательная кровь, а для реципиентов, имеющих положительной резус-фактор, могут стать как резус-отрицательные, так и резус-положительные доноры!

Первая группа крови

Фундаментом цивилизации считается именно первая отрицательная (положительная) группа. Наши предки имели привычки прекрасных охотников, они готовы были потратить все силы на достижение цели – это отразилась на чертах характера носителей этой группы крови. Современным же обладателям первой группы необходимо умение планировать действия, чтобы избежать необдуманных поступков.

Характеристика носителей первой группы крови:

Вторая группа

Постепенно эволюция шла вперед, в ее результате люди стали больше заниматься земледелием. Стали применятся в пищу овощи и фрукты – человеческая пищеварительная система начала адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Главным источником энергии для человека стал растительный белок – так появилась «вегетарианская» группа крови – вторая положительная (отрицательная).

Характеристика носителей второй группы крови:

Третья группа

При стрессе организм носителя III группы вырабатывает повышенный объем кортизола, поэтому обычно они испытывают недостаток мотивации. Носителям III группы крови тяжело переживать нарушение внутреннего равновесия и равновесия в коллективе.

Характеристика носителей третьей группы крови:

IV группа крови

Носители четвертой группы крови появились как результат симбиоза II и III. Они быстро устают от решения бытовых вопросов и имеют склонность к творчеству. Это самая редкая группа крови – ее носителей всего около 6%.

Характеристика носителей четвертой группы крови:

Беременность и совместимые группы крови

Не вызывает споров необходимость такого направления акушерства, как планирование семьи. Оно позволило существенно снизить количество нежеланных или осложненных беременностей, что проявилось рождением гораздо меньшего количества больных детей. И одним из аспектов планирования семьи можно назвать совместимость крови будущих родителей.

Здесь необходимо рассматривать вопросы совместимости крови и иммунологической совместимости будущих родителей при зачатии. Эти аспекты были смешаны и обсуждаются как одна проблема, но это не так. Не следует принимать решения на основе недостоверной информации и на результатах только анализа крови супругов на совместимость.

Нужно понять, что:

1. При невозможности забеременеть совместимость мужа и жены определяется не совместимостью резус-фактора или групп кровей, а иммунологической совместимостью мужчины и женщины. Это означает, что в женском организме вырабатываются антитела на компоненты спермы конкретного мужчины, и он ее просто не воспринимает. Резус-фактор и группа крови здесь совершенно ни при чем;
2. Мать с Rh- может родить резус-положительного ребенка. Это может оказать влияние только на состояние плода и течение беременности, однако не расценивается как несовместимость для зачатия ребенка;
3. У партнеров с отличающимися резус-факторами могут быть здоровые дети. Не нужно разрушать отношения из-за того, что резусы-факторы матери и ребенка могут быть потенциально несовместимы. Однако следует обязательно придерживаться рекомендаций, которые будут давать специалисты в области планирования семьи. Некоторые из таких рекомендаций указаны в следующем разделе.

Совмещение групп крови при беременности

Если пара решила завести ребенка, она должна контролировать этот процесс на всех этапах от планирования ребенка до его рождения. Для зачатия группа крови имеет меньшее значение, чем резус-фактор.

Дело в том, что при попадании в организм антигена (резус-фактора), которого организм не имеет, возникает иммунологическая реакция, когда организм реципиента вырабатывает разрушающие белки (агглютинины) к фактору резуса. При новом попадании в кровь Rh- реципиента эритроцитов Rh+ происходят склеивания (агглютинации) и разрушения (гемолиза) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – это несовместимость групп крови матери с резус-отрицательной группой и Rh+ ребенка, из-за которого в организме плода наблюдается распад красных кровяных телец.

В отношении вероятности конфликта резусов осторожными должны быть:

• Супруги, чьи смешивание крови потенциально может привести к резус-конфликту, с предшествующими беременностями/родами. Положительный исход ничего не гарантирует. Наоборот, вероятность возникновения несовместимости крови ребенка и матери увеличивается с каждой новой беременностью;
• Супружеские пары, где женщина имеет Rh-, а мужчина – Rh+ . Максимальная вероятность развития конфликтной беременности – 25%, когда партнер гетерозиготный (только 1 хромосома пары кодирует резус) и 50%, когда он гомозиготный (каждая из хромосом кодирует резус).

Таблица резус конфликт при беременности:

Важно помнить!!!

1. Если кровь матери резус-положительна, то она всегда совместима с кровью плода;
2. Вероятность конфликта резус-системы существует, только если мать резус-отрицательна. Риск составляет не более 50%;
3. Наследование резус-фактора определяется не только фактическим резуса-фактором родителей. Оно также зависит от набора генов, которые наследовал ребенок, но которые не проявляли себя.

Видео

Планирование беременности – важный шаг в отношениях с партнером. Наиболее значительный показатель, на который следует обратить пристальное внимание – это совместимость по группе крови при зачатии. Благоприятные условия для вынашивания малыша способствуют его здоровому росту и развитию. Супруги должны своевременно проходить анализы и следить за собственным здоровьем.

Полипептид

Что такое резус-фактор и что означает совместимость по группе крови для беременности?

Многие задаются вопросом, играет ли значение совместимость по номеру группы крови (1 и 1, например) для зачатия ребенка? Как правило, оценивают резус, который может вызвать серьезные расстройства и приводить к летальному исходу, а не номер по системе АВ0.

Rh-фактор – это полипептидное соединение, располагающееся на поверхности красных клеток. Восемьдесят процентов всего населения Земли считаются резус-позитивными, однако остальные – Rh-отрицательные. Существует генетическая предрасположенность к наличию или отсутствию данного фактора, то есть, он передается в процессе оплодотворения.

Когда мать и ребенок несут различные факторы Rh, это называется несовместимостью по резус-фактору. Такое происходит, когда мать резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен. Резус-фактор представляет собой специфический белок, располагающийся на поверхности человеческих эритроцитов.

Внимание! Как упоминалось выше, большинство людей резус-положительны, но у небольшого процента отсутствует данный полипептид. Положительный или отрицательный символ после типа крови указывает на наличие или отсутствие резус-фактора. Например, «группа крови: AB +» может быть записана в медицинской карте.

Резус-фактор напрямую не оказывает влияние на здоровье. Однако он становится важным во время беременности. Если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен, то тело матери реагирует на полипептид, как на чужеродное вещество.

Это означает, что, если клетки крови ребенка пересекают кровоток, что может произойти во время беременности или родов, иммунная система будет синтезировать антитела против красных кровяных клеток ребенка. Антитела являются частью иммунной системы организма. Они уничтожают посторонние вещества.

Если у женщины резус-отрицательный тип крови, то она считается сенсибилизированной к своему ребенку. Это означает, что тело может посылать эти антитела через плаценту, чтобы напасть на эритроциты малыша. Плацента – это орган, который соединяет мать и ребенка.

Какие группы крови несовместимы для зачатия ребенка?

Как известно, если муж является носителем резус-позитивной крови, а жена резус-негативной, возникает высокая вероятность развития гемолитической анемии у ребенка. В большей мере Rh-фактор играет ключевую роль в патогенезе несовместимости компонентов кровеносного русла.

Не всегда материнский организм на начальных стадиях беременности вырабатывает антитела. Зачастую такое происходит при случайном контакте с носителями данного вида крови. Пара обязательно должна проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить совместимость групп крови для потенциального зачатия ребенка.

Для определения совместимости по конкретной группе крови родителей могут использоваться калькуляторы и таблицы, которые позволят рассчитать данный показатель.

Каковы симптомы несовместимости крови и резус-фактора?

Симптомы у малыша могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Когда антитела атакуют красные кровяные клетки, может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденного. Это означает, что красные кровяные клетки малыша будут уничтожены.

Когда здоровые эритроциты плода уничтожаются, билирубин накапливается в кровотоке. Билирубин – это химическое вещество, которое образуется в результате распада красных клеток. Слишком много билирубина является признаком того, что у печени, которая отвечает за обработку старых клеток крови, возникают проблемы.

У новорожденного может быть один или несколько из следующих симптомов, если уровень билирубина достигает пиковых концентраций:

• Пожелтение всех участков тела;
• Неподвижность;
• Полная атония;
• Проблемы в процессе кормления.

Эти симптомы будут ослабевать после завершения лечения несовместимости Rh. В последующие дни женщина должна уделять особое внимание приему медикаментов, особенно во время овуляции. Это позволит снизить риск возникновения фатальной гемолитической болезни новорождённого в будущем.

Какое воздействие оказывают определенные факторы на развитие Rh-конфликта?

Любая женщина, которая резус-отрицательна и имеет ребенка с отцом, который является резус-положительным или с неизвестным Rh-статусом, рискует получить несовместимость по Rh. Примерно 13 процентов американских браков имеют такой вид проблемы.

Телу требуется время для синтеза антител, поэтому дети при первой беременности обычно не страдают. Однако, если мать стала сенсибилизирована из-за выкидыша или абортов, ее первое рождение может быть затронуто несовместимостью Rh.

Мать может быть подвергнута резус-положительной кровью во время некоторых пренатальных процедур. Одним из примеров является амниоцентез. В этом тесте врач использует иглу, чтобы удалить часть жидкости из мешка вокруг ребенка. Эта жидкость может быть проверена на наличие проблем у развивающегося плода.

Как диагностируется совместимость по группе крови и наличия или отсутствия резус-фактору?

Анализ крови для определения резус-статуса, скорее всего, будет сделан при вашем первом предродовом визите к врачу. Если у женщины будет резус-негативный результат, то полового партнера (мужчину) также протестируют. Если у партнера будет одинаковый резус, тогда молодой маме не о чем беспокоиться.

Если партнер Rh-положительный, а мама Rh-негативная, врач будет искать эти признаки несовместимости Rh:

• Положительный прямой тест Кумбса является признаком несоответствия Rh. В этом тесте используется образец крови для поиска присутствия разрушающих клетки антител на поверхности эритроцитов;
• Высокий уровень нормального уровня билирубина в крови ребенка является признаком несовместимости Rh. У ребенка, которому меньше 24 часов, уровни билирубина должны быть менее 6,0 миллиграммов на децилитр;
• Признаки разрушения эритроцитов в крови малыша являются признаками конфликта Rh. Это можно определить по форме и структуре эритроцитов при обследовании под микроскопом. Врач может проверить кровь ребенка на наличие антител, которые разрушают эритроциты.

Как осуществляется лечение таких состояний?

Терапия фокусируется на предотвращении последствий несовместимости. В легких случаях новорожденного могут лечить следующими методами:

• Сериями переливания крови;
• Гидратирующими жидкостями;
• Прием электролитов;
• Светолечение.

При фототерапии используются флуоресцентные лампы, чтобы уменьшить количество билирубина в крови. Эти процедуры будут повторяться до тех пор, пока резус-отрицательные антитела и избыток билирубина не будут утилизированы из крови ребенка. Данная методика положительно действует не только на компоненты русла крови, но и на весь организм малыша.

Если у молодой матери уже имеются антитела против резус-позитивного ребенка, тогда врач будет осуществлять более тщательный контроль анализов крови. Помимо прочего будут осуществляться определенные пробы для оценки тяжести состояния.

Молодая мать может предотвратить последствия несовместимости Rh, получив инъекцию Rh иммунных глобулинов (RhIg) во время первого триместра, во время выкидыша или при наличии кровотечений. Этот продукт крови содержит антитела к резус-факторам. Если у ребенка есть резус-положительная кровь, вы должны получить вторую инъекцию через несколько дней после рождения.

Важно! Особо тяжелым случаем принято считать беременную двойней женщину. Такое состояние несет угрозу летального исхода. Важным является своевременное обращение к специалистам. Прием специальных иммуноглобулинов может облегчить состояние пациентов и спасти им жизнь.

В очень редких и серьезных случаях понадобится серия специальных переливаний крови, когда ребенок будет находиться в матке. Обновление крови поможет на время ослабить симптомокомплекс гемолитической анемии. Следует отметить, что лечение иммуноглобулином является эффективным только в тех случаях, когда процедура вливания проведена вовремя.

Какие прогнозы при резус-конфликте в ходе беременности?

Прогноза является благоприятным в мягких случаях Rh-конфликта. Тяжелые случаи, в которых не могут быть предотвращены последствия Rh-конфликта, могут привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать:

• Повреждение мозга;
• Накопление жидкости или опухоль;
• Проблемы с умственной функцией, движением, слухом и речью;
• Припадки;
• Анемия;
• Сердечная недостаточность.

Такое состояние также может закончиться летальным исходом. Rh-несовместимость редко является проблемой в странах с хорошей медицинской помощью.

Как предотвратить Rh-конфликт?

Несовместимость элементов крови можно предотвратить. При беременности малышом с Rh-позитивной кровью необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отец ребенка резус-положительный или его тип крови неизвестен, получение профилактического лечения иммунными глобулинами предотвратит серьезные последствия.

Прием определенных медикаментов может усугубить течение данного состояния. Поэтому их следует исключить. Перечень препаратов, которые нельзя принимать при Rh-отторжении:

• Фуроцеф;
• Полиглюкин;
• Стимулирующие эритропоэз;
• Иммуностимуляторы.

Совет! Необходимо заметить, что разные соотношения препаратов могут иметь индивидуальный характер воздействия. В обязательном порядке об этом нужно сообщить лечащему доктору, которые сможет оценить возможные риски при длительной терапии.

В крови людей циркулируют форменные элементы. Одними из них являются эритроциты. На их поверхности расположены антигены (набор белков), которые формируют четыре отличающихся группы крови (ГК) и резус-фактор (Rh). При планировании беременности родители могут выявить совместимость по группе крови для зачатия ребенка. Комбинация некоторых антигенов приводит к появлению нездорового потомства и риску осложненного процесса вынашивания плода. Чтобы их исключить, обращаются к лечащему врачу, он назначает исследования крови, которые предупреждают развитие патологической беременности.

Общие представления о группах крови

Существует множество антигенных структур на поверхности красных кровяных телец, но чаще всего встречаются два из них, которые обозначаются латинскими буквами (A, B). По их расположению выделено 4 группы крови:

• I (0) - полное отсутствие антигенов;
• II (A) - присутствие антигена A;
• III (B) - присутствие B группы;
• IV (AB) - проявление обеих групп.

Как уже упоминалось, на поверхности эритроцитов имеются резус-факторы. Они определяются совместно с ГК. Это белки, которые могут как находиться во внутрисосудистой жидкости, так и отсутствовать. Поэтому резус отмечается на бланке анализа плюсом или минусом.

Информация о ГК человека необходима врачам при переливании, пересадке органов, планировании беременности. Если медперсонал перельет пациенту кровь с противоположной группой антигенов, произойдет необратимая реакция, которая приведет к ухудшению состояния, смерти. Эритроциты склеятся между собой (реакция агглютинации), их число резко уменьшится, наступит гемолитическая анемия, отказ органов.

Если возникнет конфликт по антигенным структурам, возможно отторжение зародыша или ухудшение его состояния после рождения, появление врожденных патологий, снижение функции органов. Поэтому перед зачатием рекомендовано обоим родителям сдать кровь, узнать к какой ГК и Rh они принадлежат, совместимы ли они по резус-фактору.

Влияние антигенных структур на зачатие

Врачами доказано, что возможность зачатия партнерами зависит от состояния их здоровья. ГК влияет только на процесс вынашивания ребенка. Исключением является конфликт по резусу, группе крови в первой беременности, после которой уменьшается возможность забеременеть и выносить следующего малыша. Невозможность зачатия возникает при появлении половых инфекций, гормональных нарушениях, аномальном строении мужских и женских половых органов, их воспалительных заболеваниях, неправильной структуре сперматозоидов.

ГК, резус-фактор мужчины и женщины влияет на уже появившегося эмбриона. От совместимости группы крови родителей зависит его строение, развитие, формирование внутренних органов. Rh играет большее значение для стабильного протекания гестации, поэтому после появления беременности, врач назначает исследование на его определение у обоих родителей.

Если еще в период подготовки к беременности анализ не был выполнен, несовместимость была выявлена после оплодотворения яйцеклетки, беременность сохраняют. Разработано множество методов, которые позволяют выносить плод. Для этого необходим постоянный контроль за состоянием матери, ребенка.

Важно! Беременность считается безопасной, если у младенца и матери резус-фактор одинаков. При первом вынашивании риск осложнений минимален. В организме матери накапливаются антигены, поэтому реакция отторжения возможна при втором зачатии.

Планирование беременности

Идеальное сочетание ГК и Rh встречается редко. Но конфликт по этим показателям бывает не часто, он не проявляется при первичном вынашивании. Для этого необходима несовместимость по ГК и Rh одновременно.

При определении у матери отрицательного Rh, у отца - положительного, негативные реакции будут только в случае, если у зародыша антигенный состав такой же, как у папы.

Существуют сочетания ГК, которые приводят к осложнению течения вынашивания и послеродового состояния:

1. У матери первая положительная группа – существует риск конфликта системы ABO. Это происходит, если младенец унаследовал антигенный состав от отца. Риск конфликта низкий. Редко случается, что при встрече с клетками крови матери антитела A и B разрушают красные кровяные тельца с чужеродным белком. После родоразрешения у новорожденного сразу же определяют группу крови. Если она идентична матери, волноваться не стоит. При их различии за ребенком наблюдают в роддоме. С последующей беременностью, риск осложнения конфликтом уменьшается.
2. У матери вторая отрицательная группа – риск появляется, если малыш унаследовал от отца 3 или 4 группу. Конфликт при этом - редкое явление.
3. У матери третья группа, а у отца она четвертая – появляется вероятность развития осложнения.
4. У матери четвертая группа – риска конфликта нет, так как 4 ГК считается совместимой со всеми остальными антигенными элементами.

Важно! Даже несмотря на существующий риск, частота встречаемости резус-конфликта низка, это не означает, что партнерам не стоит заводить детей. Чаще беременность проходит нормально под контролем врачей.

Формирование группы крови ребенка

С помощью таблицы можно подсчитать возможные комбинации ГК, которая будет у будущего малыша. Если у родителей антигены схожи, группа крови плода с большей вероятность будет такой же. При различии антигенных элементов - на каждую ГК приходится вероятность 25%.

Резус-конфликт и его причины

На эритроцитах человека находится белок, который называется резус-фактор. Если у беременной и плода наблюдается несовместимость по этому критерию, возможны осложнения. Важно, чтобы у матери был этот белок, тогда, если даже у отца он отсутствует, опасности нет.

При ситуации, когда у матери отсутствует Rh, а ребенок унаследовал его от отца, возникают осложнения гестации. Материнский организм вырабатывает иммуноглобулины против плода, который имеет чужеродный антиген. По этой причине у женщины появляются симптомы недомогания, есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения.

Риск гемолиза красных кровяных телец младенца из-за противоположных Rh возникает во время родов, при поступлении в кровоток матери пуповинной крови ребенка.

Симптомы несовместимости групп крови и резус-фактора

При несовместимости антигенных элементов, организм беременной начинает вырабатывать антитела против эмбриона. Плод считается инородным объектом. При массивных атаках он отторгается, вызывая выкидыш в начале вынашивания. Если у женщины вырабатывается небольшое число антител, вынашивание продолжается, но осложняется следующими симптомами:

• общие признаки недомогания (слабость, усталость, ломота суставов, головокружения, сонливость);
• сильный токсикоз, который приводит к рвоте по 7-10 раз за сутки ежедневно (организм матери истощается, появляется обезвоживание, недостаток питательных веществ, что приводит к недоразвитию плода).

У плода наблюдается развитие желтухи из-за склеивания эритроцитов, анемии (снижение количества красных кровяных телец), увеличение размеров внутренних органов, отеков, увеличение количества околоплодных вод, желтухи. Часть нарушений видна на УЗИ, остальные выявляются после рождения.

Диагностика конфликта по группам крови и резусу

Диагностика состояния должна осуществиться перед зачатием. Если у отца и матери одинаковые белковые структуры, волноваться не стоит. Дальнейшая диагностика не нужна.

При наличии у женщины отрицательного Rh, с противоположным у мужа, врач проводит сбор анамнеза (опрос пациента о его жалобах, симптомах). Он узнает, сколько беременностей было у пациентки, были ли выкидыши, аборты, внутриутробная гибель плода. Эти состояния указывают на накопление большого количество иммуноглобулинов против появления антигенных белков.

Забор крови на исследование титров антител

Пациентке назначается ежемесячная сдача крови на исследование титров (количества) антител, вырабатываемых в ее организме. Чем их больше, тем выше риск преждевременного прерывания вынашивания плода, развития его патологий.

При помощи УЗИ проводится наблюдение за состоянием плода. Особое внимание уделяется наблюдению за его сердцем, мозгом. Оценивают степень развития плаценты, размер живота ребенка (для исключения асцита - появления жидкости в брюшной полости).

Крайняя мера диагностики состояния - амниоцентез. Это исследование, которое осуществляется с помощью забора околоплодных вод. Процедура не опасна для женщин без резус-конфликта, но пациентки нервничают во время ее проведения, количество гормонов повышается, сердцебиение учащается. Это негативно сказывается на ребенке. С помощью тестирования определяется титр антирезусных антител.

О том, как проводится процедура, читайте .

Во время амниоцентеза возможен риск попадания крови зародыша в кровоток женщины, это вызовет еще большую иммунную активность. Поэтому процедуру при резус-конфликте использовать не желательно. Безопаснее определять показатель с помощью венозной крови.

Осложнения отсутствия терапии

Если после первой гестации перед последующими не была проведена терапия резус-конфликта, для второго малыша появятся осложнения в виде гемолиза красных кровяных телец. Меньший побочный эффект проявится развитием анемии, которая происходит из-за склеивания, уничтожения части эритроцитов. Кислород в уменьшенном числе поступает к органам.

При средней степени осложнений, после родов наблюдается продолжительная желтуха с гепатоспленомегалией (увеличением печени, селезенки). Потребуются экстренные меры по ликвидации состояния.

Отечная форма - тяжелое поражение сердца, мозга, образующее их водянку (накопление жидкости). Даже при адекватной терапии младенца, у него останется умственная отсталость и сердечная недостаточность.

Крайняя степень осложнения - смерть младенца после родов. Это происходит из-за массивного гемолиза (разрушения) эритроцитов.

Лечение

Терапия несовместимости проводится симптоматически и патогенетически. Для первого варианта применяются витамины, гормоны, антигистаминные средства, правильное питание, кислородная терапия.

Во второй половине гестации по показаниям назначают плазмаферез. Это процедура переливания собственной крови пациентки, прошедшей через аппарат очистки. С помощью фильтрации удаляется избыток иммунных клеток. Очистка производится на время. После процедуры каждые две недели проверяют титр антител, если он становится высоким, процедуру плазмафереза повторяют.

Процедура плазмаферез

При значительных рисках развития осложнений для ребенка проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. Если срок беременности не позволяет выполнить операцию, проводят через пуповинную вену. Это устраняет гипоксию (кислородное голодание), анемию, продлевает время вынашивания.

В случае выявления после рождения гемолитической болезни у ребенка, ему мгновенно производят процедуру переливания. Его кровь полностью замещают на донорскую. Проводят терапию гемолитической болезни.

После лечения запрета на грудное вскармливание нет, даже при введении матери антирезусной сыворотки. Антитела опасны только во время внутриутробного периода.

Профилактика резус-конфликта

С помощью современной медицины разработаны методы профилактики, которые позволят женщине выносить ребенка даже при выявлении несовместимости будущих родителей по ГК и Rh.

Белки на эритроцитах ребенка формируются на 2-3 месяце беременности. Осложнения зависят от количества рожденных детей. Если у женщины первая беременность, риск минимален, так как при первом возникновении чужеродного объекта появляются только иммуноглобулины (Ig) G, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер. Антитела в ее организме накапливаются и циркулируют в крови. С появлением последующего зачатия, все больше антител начинают атаковать плод. Появляются иммуноглобулины M, которые проникают сквозь плаценту.

Важно! Даже, если первое оплодотворение было искусственно прервано и не закончилось естественным родоразрешением, в организме пациентки накопились иммуноглобулины памяти, поэтому второе вынашивание плода подвергается риску.

Существует методика по удалению накопившихся иммуноглобулинов после завершения первой беременности. Женщине после родов или удаления зародыша вводят сыворотку, которая содержит антирезусный иммуноглобулин. Процедура проводится в течение 48 часов, пока Ig не успели разойтись по организму и накопиться в лимфоузлах. Чем раньше будет проведена инъекция, тем безопаснее будет для матери и последующего состояния вынашивания.

Заключение

Многие будущие родители не задумываются о проверке своего организма перед зачатием ребенка. Это негативно сказывается, если есть несоответствие по ГК и Rh. Многих последствий можно избежать при проведении своевременных лабораторных исследований. Особенно опасен антигенный конфликт для женщин с отрицательным резус-фактором. С помощью современной медицины можно добиться появления здорового ребенка, даже при осложненном вынашивании плода.

Именно поэтому врачи настаивают на регулярной сдаче анализа крови. При обнаружении проблемы на ранних сроках возможно контролировать процесс, не допустив при этом появления гемолитической болезни новорожденного. Если у матери отрицательный Rh, исключается отсутствие плановых посещений гинеколога и планируется проведение родов дома, - в таких условиях и мать, и ребенок погибнут.

Во время планирования беременности или в случае невозможности наступления зачатия молодые пары пытаются разобраться в причинах такой ситуации. Тесты на группу крови и резус-фактор – это одни из первых анализов, которые необходимо сдать. Данные показатели помогут не только указывать на вероятную проблему, но и спрогнозировать дальнейшее протекание процесса вынашивания и даже группу крови будущего ребенка.

Понятие и способы определения группы крови и резус-фактора

У каждого человека индивидуальный состав крови. Однако медики выделили несколько ее видов со схожими чертами. Принадлежность к какому-либо из них определяется содержанием в крови белков и эритроцитов. Различные комбинации этих компонентов относятся к одной из 4 групп крови - I, II, III, IV.

Кроме присутствия в крови каких-либо веществ обычно сразу же определяют и резус. Этот параметр указывает на содержание определенного компонента на поверхности эритроцитов. У людей с положительным резусом такое вещество есть, а с отрицательным – нет.

При создании семьи и желании завести ребенка перед парой встают вопросы, совместимы ли они между собой, какой будет пол ребенка, можно или нельзя им иметь детей. Большинство репродуктологов утверждает, что группа крови не оказывает влияния на способность зачать ребенка. Получив эти данные о родителях, можно с высокой точностью спрогнозировать риск появления патологий у планируемого малыша.

Состав крови стабилен и не меняется с возрастом. В медицинских источниках встречается информация о том, что резус-фактор изменяется время от времени, но это заблуждение. Такая точка зрения сформировалось из-за слабоположительного резуса, встречающегося у менее чем 1% людей. Это особый вид крови, в которой количество антигена может меняться на протяжении жизни.

Влияют ли на вероятность зачатия группы крови и резус будущих родителей?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существуют два противоположных мнения о влиянии крови на зачатие и протекание беременности. Одни врачи утверждают, что женщина с 1 группой крови не сможет легко забеременеть от партнера с такими же показателями. Девушка со 2 группой совместима только с мужчинами 1 и 2 группы. Женщина с 3 типом может рассчитывать на удачную беременность от мужчин с 1, 2 и 3 группой и т.д. Если у партнеров одинаковая группа крови, то появление совместного ребенка маловероятно.

В последнее время все больше врачей опровергают данную позицию. Причиной проблем с репродукцией у женщин может стать иммунологической несовместимость. Сперматозоиды мужчины в таком случае отвергаются женским организмом. Иногда это явление оправдывают группой крови партнеров. На самом деле данный показатель не имеет значения - это спровоцировано другими причинами. В настоящее время это успешно лечится.

Несовместимость партнеров может иметь место при различиях в резус-факторе. Определить совместимость лучше до планирования беременности. Несколько анализов помогут избежать проблем в дальнейшем.

Партнеры с одинаковым резусом идеально подходят для зачатия детей. Если у матери резус-фактор со знаком плюс, а у отца - с минусом, то это не окажет влияние на продолжение рода. Трудности возникают при отрицательном показателе у женщины в том случае, если у мужчины в крови присутствует такой компонент.

Таблица совместимости крови партнеров для зачатия

Спрогнозировать совместимость группы крови со своим партнером можно по следующей таблице:

Если вы обнаружили, что несовместимы со своим партнером, то не стоит расстраиваться раньше времени. В последнее время врачи утверждают, что этот параметр имеет значение только для медицинских процедур и никак не влияет на возможность вынашивание малыша и вероятность развития патологий. Причина не наступления беременности может быть не в этом.

Что такое резус-конфликт, представляет ли он опасность для матери и плода?

Проблема с совместимостью может возникнуть только в том случае, когда у матери отрицательная группа крови, а у ребенка - положительная. В большинстве случаев о такой несовместимости становится известно уже на большом сроке вынашивания. При первой беременности ситуация неопасна, но проблемы могут возникнуть со 2, 3 и последующим ребенком.

У ребенка, выношенного при резус-конфликте родителей, могут наблюдаться повышенный уровень билирубина, анемия, отставание в развитии и другие неприятные явления. В период новорожденности такие дети нуждаются в усиленном врачебном контроле.

Если у матери Rh положительный, а у малыша - отрицательный, то организм женщины создает антитела, которые борются с плодом, как со вредным веществом. При первой беременности это не несет в себе опасности, потому что сопротивляемость этих компонентов слабая, и они не проникают через плаценту. Малыш не страдает. Однако в генетической памяти такое противостояние остается, и во время последующих беременностей организм женщины сопротивляется сильнее. Антитела могут спровоцировать внутриутробную гибель ребенка, атаковав сердце, почки и печень малыша, или преждевременные роды.

Такую вероятность необходимо учитывать, даже если первая беременность не закончилась рождением ребенка. Для предотвращения резус-конфликта на протяжении 2 суток после родов, абортов, выкидышей женщине нужно ввести антирезусный иммуноглобулин. Чем быстрее введен данный препарат, тем более эффективным он окажется.

Понятие иммунологической и генетической несовместимости

Если партнеры здоровы, систематически занимаются сексом и не предохраняются, но женщина не может забеременеть, то это повод для обращения за консультацией к врачу. О несовместимости говорят, когда наблюдаются следующие признаки:

• зачатие не происходит на протяжении 12 месяцев при условии регулярных половых контактов;
• выкидыши в первые 12 недель после зачатия;
• внутриутробная гибель плода.

На возможность зачать и выносить здорового ребенка могут влиять различные факторы. Для выяснения причины невынашивания проводят специальные анализы и назначают лечение.

Иммунологическая несовместимость выражается в особенности антител женщин. Иммунитет может воспринимать компоненты спермы конкретного мужчины как чужеродные и опасные и отвергать ее. Это снижает вероятность наступления беременности или делает ее невозможной.

При генетической несовместимости пары есть вероятность рождения ребенка с отклонениями и различными патологиями.

Возможные причины:

1. наличие генетических заболеваний, которые могут перейти по наследству;
2. возраст мужчины и женщины более 35-40 лет;
3. муж и жена – кровные родственники;
4. плохая экологическая обстановка.

Полная несовместимость бывает крайне редко, а при частичной зачатие и вынашивание возможно. Главное – медицинский контроль с первых недель беременности.

Можно ли предупредить несовместимость партнеров по группе крови и резусу?

Для того чтобы не было проблем с зачатием, заботиться о своем здоровье нужно заранее. Девушкам не рекомендуется делать аборты и переливания крови.

При выполнении медицинских процедур есть вероятность введения крови с неправильным резусом. В таком случае происходит иммунизация к антигенам. Переливание должно осуществляться только по показаниям.

В 21 веке несовместимость по группе крови и резус-фактору не является серьезной проблемой. Вряд ли кому придет в голову выбирать себе спутника жизни, исходя из этих показателей. Главное - знать о возможных трудностях заранее. Современная медицина позволяет преодолевать проблемы с зачатием в таких ситуациях и помогает контролировать реакции организма.

Если зачатие произошло, и есть вероятность возникновения осложнений, то медицинские работники постараются сделать все возможное для сохранения здоровья матери и будущего малыша. Для уменьшения риска неприятных последствий на сроке в 28-29 недель беременной вводят инъекции иммуноглобулина. Это позволит обеспечить нормальное развитие плода. После такой терапии женщине следует беречь себя, поскольку иммунитет ослаблен.

Какая группа крови будет у ребенка?

Генетики уверены, что состав крови наследуется от родителей так же, как и все остальные характеристики. Если есть данные о группах крови матери и отца, то можно спрогнозировать данные о составе крови малыша:

Спрогнозировать резус-фактор проще. Когда у партнеров он одинаковый, то у ребенка будет такой же. Если у родителей различный, то у ребенка будет один из них с одинаковой долей вероятности.