Как кормить ребенка при смешанном вскармливании. Посуда для дополнительного вскармливания. Больно кормить малыша и он кидает грудь

1. Докорм (искусственную смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к грудным железам и после полного их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит и он активно сосет грудь. Если же вначале дать искусственную смесь, то, во-первых Вы не знаете в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки.
   В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать в течении определенного количества времени или при лечении некоторых заболеваний, матери можно прибегнуть к следующему способу кормления. Ребенок в течении дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а остальные кормления грудное молоко;
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от гуди. При большом объеме докорма, как привило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями (чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания);
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием;
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси - 37-38 градусов;
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводиться на 2-3 недели раньше, чем при естественном вскармливании.

Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают: возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному или естественному), вид применяемой смеси (адаптированная, неадаптированная).

Суточная потребность детей в основных ингредиентах

Пример: Ребенку 3 недели. Масса при рождении 3000 г, в настоящее время 3100 г. Маму беспокоит что ребенок часто плачет, просыпается после кормления через 1-1,5 часа, успокаивается, если пососет грудь. Ребенок внешне здоров, стул 1-2 раза в сутки, кал плотный. Кормится 7 раз в сутки.

• Долженствующая масса тела 3000 г + 400 = 3400 г;
• Дефицит массы тела 3400 — 3100 = 300 г (8%);
• Необходимы суточный объем пищи = 3100:5 = 620 мл;
• Объем на одно кормление = 620:7 = 88,5 (90) мл.

При контрольном взвешивании установлено, что за каждое кормление ребенок высасывает 30-40 мл молока. В течение суток он получает 35*7=245 мл молока. При сравнении необходимого объема пищи (620 мл) и получаемого молока (245 мл) видно, что у матери гипогалактия. Требуется докорм (перевод на смешанное вскармливание).

Расчет вскармливания: на одно кормление у матери имеется примерно 35 мл молока, а нужно 90 мл. В виде докорма будет смесь «Детолакт» в количестве = 90-35=55 мл (каждое кормление давать грудное молоко -35 мл, смесь «Детолакт» -55 мл)

Расчет потребности ребенка в ингредиентах:

• белки — 3,0 г * 3,1 кг = 9,3 грамм;
• жиры — 6,5 * 3,1 = 20,1 грамм;
• углеводы — 14 * 3,1 = 43,4 грамм.

Получаемое ребенком количество ингредиентов:

• белки- из грудного молока (V=245 мл) — 2,45*1,5=3,6 г;
• из смеси «Детолакт» (V=385 мл) 3,85*1,8=6,9;
• жиры — из грудного молока - 2,45*3,5=8,5 г; из смеси -3,85*3,7=14,2 грамм;
• углеводы — из грудного молока 2,45*7,0=17,1 г; из смеси — 3,85*7,3=28,1 грамм.

Вывод: при данном вскармливании потребности ребенка удовлетворяются полностью.

Смешанное вскармливание новорожденных является разумной альтернативой , когда материнского молока не хватает. Оно позволяет сохранить лактацию и обеспечить малыша хотя бы частично естественным питанием. Если докармливать грудничка грамотно, смешанное кормление принесет ему только пользу. Многим женщинам со временем удается полностью и перевести младенца на грудное молоко.

Смешанным вскармливанием называется способ кормления, при котором грудной ребенок получает детскую смесь одновременно с грудным молоком. Объем дополнительного питания не должен превышать 50% от суточной порции пищи младенца. Если молочные смеси составляют большую часть рациона, вскармливание считается искусственным.

Правильно организованное смешанное кормление новорожденного помогает сохранить грудное вскармливание и увеличить выработку молока. Детское питание не может полностью заменить материнское молоко. Оно содержит множество ценнейших веществ, которых нет в искусственных аналогах. Естественная пища идеально подходит для развития крохи и защищает его от болезней. Немаловажное значение имеет психологический контакт между матерью и ребенком, который устанавливается во время грудного кормления. Процесс сосания материнского молока успокаивает новорожденного, дает ему ощущение безопасности и комфорта.

• Начинать прием пищи нужно с грудного молока. Младенцу надо позволить опорожнить обе груди и только после этого предлагать детскую смесь. Позволяя ребенку высасывать из груди все молоко, можно добиться существенного увеличения его выработки. Перед грудным кормлением крохе могут быть предложены только некоторые лечебные смеси, назначенные педиатром.
• Не следует предлагать ребенку пищу в бутылочке с соской. Удовлетворяя свою потребность в сосании, малыш может потерять интерес материнскому молоку. Если при этом в соске бутылочки будет большое отверстие, сосать ее будет гораздо проще, чем грудь. В таком случае грудничок может полностью отказаться сосать материнское молоко. Лучше всего кормить кроху детской смесью из ложечки. Такой способ наиболее неудобный для грудничка. Поэтому он будет стремиться больше сосать грудь.
• Чтобы сохранить лактацию и увеличить количество вырабатываемого молока, надо обязательно кормить грудью младенца в ночное время. В этот период вырабатывается наибольшее количество гормона пролактина, отвечающего за лактацию.
• Можно давать в одно из кормлений только детскую смесь. Такая схема удобна для женщин, которым необходимо ежедневно отлучаться на несколько часов.
• Рекомендуется давать ребенку грудь по требованию. Можно предлагать грудное молоко, когда малыш расстроен, не может заснуть или плохо себя чувствует. Чем больше новорожденный будет сосать грудь, тем больше молока будут вырабатывать молочные железы.
• Если тщательно выполнять все рекомендации, количество молока будет постепенно увеличиваться. По мере , необходимо снижать объемы детской смеси. Таким образом можно осуществить перевод ребенка на полноценное грудное вскармливание.

Как рассчитать необходимое количество детской смеси

Объем дополнительного питания рассчитывается в зависимости от дефицита массы тела ребенка. Если новорожденный в возрасте 3 недель весит 3100 г (вес при рождении 3000 г) и имеет все признаки недоедания, ему необходимо дополнительное питание. Дефицит массы тела составляет 3400 г — 3100 г = 300 г. Чтобы вычислить необходимый суточный объем пищи, надо 3100 г: 5 = 620 мл. При семиразовом питании за одно кормление кроха должен съедать около 90 мл молока.

Контрольное взвешивание позволяет определить то количество молока, которое высасывает ребенок у матери при одном кормлении. Если его количество колеблется в пределах 60-70 мл, необходимо готовить единоразовую порцию детского питания 40-30 мл.

Если одно кормление полностью заменяется детской смесью, объем порции должен быть увеличен до 90 мл.

Оптимальное количество детской смеси поможет рассчитать педиатр. Он учтет индивидуальные особенности ребенка, его состояние здоровья и зрелость пищеварительной системы.

Какие смеси можно использовать для докорма?

При смешанном вскармливании как правильно подбирать молочную смесь подскажет врач. Если малыш полностью здоров и не имеет нарушений в работе органов пищеварения, можно давать ему Нутрилон, Хумана, Нан, Хипп.

Когда младенец страдает от запоров, срыгиваний и колик лучше включить в его рацион кисломолочные детские смеси Нан, Нутрилон, Нутрилак или Агуша. Они содержат молочнокислые бактерии и бифидобактерии, которые помогают восстановить здоровый баланс микрофлоры в кишечнике ребенка.

Если у крохи наблюдается непереносимость коровьего молока, можно кормить его детской смесью на основе козьего молока (Кабрита, Нэнни) или сои (Нан-соя, Фрисосой, Энфамил-соя, Симилак изомил). Такие продукты в большинстве случаев отлично переносятся детьми.

Для малышей с непереносимостью белка изготавливают продукты с расщепленными белками. Такие смеси не вызывают негативной реакции у ребенка, но имеют неприятный вкус и низкую питательную ценность. Их можно применять только по назначению врача.

Если осуществляется смешанное вскармливание грудничка, не нужно стремиться любой ценой скормить ему всю приготовленную порцию детской смеси. Если он отказывается от еды, кормление нужно закончить.

Для следующего приема пищи не надо готовить увеличенную порцию смеси, пытаясь возместить объем, от которого малыш отказался во время предыдущего кормления. Необходимо всегда готовить рекомендованную врачом порцию детского питания.

После того как малыш съел предложенную смесь, можно снова предложить ему грудь. Если младенец не насытился, он с удовольствием будет сосать грудь.

Детская смесь усваивается дольше материнского молока. Количество кормлений при смешанном вскармливании будет на 1 меньше, чем при грудном.

Чтобы малыш не отвыкал от груди, можно использовать специальное устройство для кормления новорожденных. Оно представляет собой емкость для детского питания с прикрепленной к ней трубочкой. Трубочка закрепляется возле соска матери. Ребенок захватывает ее вместе с соском и получает дополнительное питание в наиболее благоприятных для него условиях.

Малышам, находящимся на смешанном вскармливании, необходимо вводить первый прикорм на 2-3 недели раньше, чем тем, которые находятся на грудном рационе.

Не нужно расстраиваться по поводу того, что приходится докармливать ребенка детской смесью. Критические периоды случаются у всех кормящих женщин. С ростом малыша увеличиваются и его потребности в пище. Молочным железам необходимо время, чтобы обеспечить увеличившийся аппетит крохи. У некоторых женщин адаптация происходит немного дольше.

Надо думать о том, как правильно организовать смешанное вскармливание и быстрее восстановить лактацию. Надо больше пить жидкости, полноценно питаться, достаточно отдыхать, высыпаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Грудное и искусственное вскармливание, одновременно осуществляющееся, называется смешанным. Конечно же, женщины, вскармливающие подобным образом детей, не смешивают в одной бутылочке свое молоко и смесь. В идеале, отдельно дается грудь и потом, в каждое кормление или в определенные, малышу предлагается еще и смесь в некотором количестве. Чем отличаются смешанное и искусственное вскармливание новорожденных детей, в чем их разница? При смешанном ребенок получает более половины количества своего питания в виде грудного молока. Например, 70% грудного молока и 30% смеси. А если количество смеси переваливает за 50%, то говорят об уже искусственном вскармливании.

Переход с грудного вскармливания на смешанное должен быть четко выверен. Мама должна понимать, что очень часто докармливание малыша смесью приводит к полному переводу его на искусственное питание. Причины тому две:
1. при кормлении из бутылочки ребенку легко добывать питание и он отказывается сосать грудь;
2. чем меньше стимулируется грудь матери, тем меньше становится в ней молока.
А меньшая стимуляция практически гарантирована, так как смесь переваривается медленнее, чем грудное молоко, и грудь ребенок будет просить куда реже, даже если не откажется полностью ее сосать.

Смешанное вскармливание как правильно организовать

Для начала нужно убедиться в том, что докорм смесью вообще необходим. Если мама считает, что у нее недостаточно молока, то нужно выполнить так называемый тест на мокрые пеленки. Один день подержать ребенка без «памперсов» и посчитать число мочеиспусканий. Если их будет 8 и меньше - молока ребенку точно не хватает. Если 9 - то нужно повторить тест. А 10 и более мочеиспусканий свидетельствуют о том, что ребенку питания достаточно. Только помните, чтобы тест показал верный результат, нужно ребенка в этот день водой не допаивать.

Если мочеиспусканий было более 10, нужно искать иные причины его тревожности. А мягкая грудь у мамы и ее редкая наполняемость (по субъективным ощущениям) - это не причина для размышлений - какое вскармливание смешанное или грудное оставить. В докорме необходимости нет.

Другая явная причина для докорма - очень низкие прибавки веса ребенка. Например, если малыш прибавил в первый месяц грамм 100, вместо минимальных 500-600. И тенденция к низкому набору веса сохраняется. При такой ситуации и мочеиспускания, наверняка, будут редкими.

Если ребенок набрал 450-500 грамм за месяц и при этом часто и подолгу сосет грудь, спешить покупать смесь для смешанного вскармливания также не следует. У кормящей женщины периодически случаются лактационные кризы. Это когда количество выработки молока по каким-то причинам снижается. Но это временное явление. Если ребенок будет хорошенько стимулировать мамины соски и не станет докармливаться, то за 3-7 дней лактация полностью нормализуется.

Если дома есть электронные весы, и мама готова запастись терпением и взвешивать в течение суток ребенка каждый раз до и после кормления, можно точно узнать, какое количество молока высасывает малыш и сравнить с тем количеством, которое «должен» высасывать. В зависимости от полученного результата решать вопрос о необходимости докорма.

Правила смешанного типа кормления

1. Выбор смеси. Если ребенок здоров и не склонен к аллергическим реакциям (мама питается разнообразно, то есть в ее грудном молоке есть потенциальные аллергены), ему подойдет практически любая адаптированная смесь. Нужно ориентироваться на свои финансовые возможности. Или попросить врача выписать вам рецепт на бесплатное получение смеси и докармливать ей. Если она не устраивает, то есть вариант ее перепродажи другой мамочке по цене ниже розничной и покупке на эти средства другой смеси. Кстати, такая перепродажа смесей - практика сейчас очень распространенная. В группах в социальных сетях, на Avito есть множество предложений детских смесей по выгодным ценам. Правда, покупка с рук - дело рискованное. Не известно, в каких условиях смесь хранилась в доме у продавца… Пусть даже у нее нормальный срок годности и упаковка не вскрыта.

Если у ребенка бывают аллергические реакции, то ему нужна смесь премиум-класса, гипоаллергенная. Стоит она от 400 рублей за банку в среднем.
Детям-аллергикам часто предлагают смеси не на коровьем, а на козьем молоке, так как считается, что оно менее аллергенное. Это не совсем соответствует действительности. Тем не менее, смеси на козьем молоке ничем не хуже и их тоже можно рассматривать как вариант.

Для детей с лактазной недостаточностью продаются безлактозные смеси. Для страдающих нерегулярным стулом - кисломолочные. Кал у новорожденных при смешанном вскармливании обычно становится более редким. Если при грудном вскармливании дети опорожняют кишечник в первые месяцы жизни до 7 раз, то при смешанном 1-2. Если же у новорожденных на смешанном вскармливании запор возникает, то им в качестве докорма дается именно кисломолочная смесь. Обычно очень скоро с ее помощью стул становится вновь регулярным.

В целом, рынок детского питания в России довольно развит. Но если вы купили определенную смесь, то старайтесь ее без повода не менять, так как к новой смеси у ребенка вновь будет адаптация. Это тяжело для маленького организма.

2. Из чего докармливать. Обычно родители выбирают бутылочку. Это самое простое. Важно, чтобы соска у бутылочки была с очень маленькой дырочкой, так называемый медленный поток. Чтобы ребенок делал усилия, добывая из бутылочки питание. Иначе он скоро вовсе откажется сосать грудь, особенно полупустую, как бывает при нерегулярных кормлениях.
Если есть возможность и терпение - докармливайте ребенка из ложечки с мягким покрытием (продается специально для прикорма), шприца без иголки (идеально подходит тот, что прилагается к жаропонижающим сиропам вроде «Нурофен»).

Лучший вариант - докорм ребенка при помощи специальной системы. Она представляет собой перевернутую небольшую емкость, в которую наливается смесь. От этой емкости отходит тоненькая трубочка. Ее кончик крепится к соску. Ребенку мама дает свой сосок, он захватывает его вместе с кончиком трубочки и сосет смесь и грудное молоко одновременно. Это не опасно для его пищеварительной системы. А для стимуляции лактации очень полезно. Конечно, лучше сначала дать ребенку пососать просто грудь, а если ребенок начал нервничать, есть ощущение, что он не высасывает молоко, присоединяется система докорма.

3. Правильный режим питания при смешанном вскармливании. Конечно, большинство мам пытаются кормить детей по режиму, раз в 3 часа. А ночью вовсе не кормят. Но это неправильно. Особенно, когда молока и без того мало. Смесь нужно давать по графику, а вот грудь - в любое время. И особенно часто ночью, чтобы гормон пролактин лучше вырабатывался.
Смесь всегда дается только после груди.

4. Предложение дополнительной жидкости. Давать ли воду новорожденным при смешанном вскармливании или не стоит? Предлагать однозначно нужно. Особенно, если дома сухо и слишком тепло. Напомним, что идеальный климат для ребенка - температура 18-22 градуса и влажность 50-70%. В этом случае у малыша не будет слишком часто жажды. И вполне возможно, что воду пить он не захочет. А в жару всем хочется пить часто. В том числе и детям. Допаивать ребенка нужно чистой водой без газа. Из бутылочки, с ложечки, после 6 месяцев можно из поильника.

5. Введение прикорма. Вопреки расхожему мнению, прикорм при смешанном вскармливании вводится, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Как того требует ВОЗ. Не раньше. Мама может начать давать овощи или каши. Принципиальной разницы нет с чего начать. Главное, не с мяса. А доктор Комаровский про смешанное вскармливание рассказывает, что в качестве первого прикорма вполне подойдет кефир или творожок. Главное, чтобы он был свежим. Идеально если с молочной кухни.

Каши хорошо насыщают. Овощи способствуют нормализации стула, впрочем, как и кисломолочные продукты.

Есть разные плюсы и минусы смешанного вскармливания . Но, конечно же, если есть возможность, нужно перейти обратно на вскармливание исключительно грудью. Это потребует некоторых усилий и терпения (вряд ли ребенку понравится, что для получения питания ему придется поднапрячься), но в результате вы получите комфорт, удобство и материальную выгоду. Да и для детей материнское молоко полезнее искусственного.

Смешанное вскармливание новорожденных представляет собой систему питания, при которой малыш получает и грудное молоко, и искусственные смеси. При этом большая доля питания приходится на молоко матери.

Переводят ребенка на такой вариант скармливания по многим причинам. В дальнейшем – при восстановлении уровня лактации – мама может снова вернуться к кормлению грудью либо перевести грудничка на смеси.

Причины перевода ребенка на смешанный тип вскармливания

Главными причинами перевода ребенка на смешанный тип кормления становятся:

• недостаточное продуцирование грудного молока у матери младенца;
• курсовой прием лекарственных препаратов;
• выход женщины малыша на работу.

Именно недостаток молока у матери является основной причиной, по которой ребенок начинает получать докорм в виде смеси.

Существуют четкие критерии, помогающие определить нехватку молока:

• У ребенка снижается число мочеиспусканий в течение полных суток. Если ребенок писает меньше семи раз, то можно говорить о нехватке грудного молока.
• У малыша появляется запор. Но этот симптом можно считать показателем недоедания малыша только в сочетании с сокращением выделения мочи.
• Переход на смешанный тип вскармливания будет оправдан в том случае, если ребенок прибавляет меньше чем шестьсот грамм в течение месяца в первые полгода жизни. Но если снижение прибавки зафиксировано на пятом – шестом месяце, то рекомендуется ввести первый прикорм несколько раньше.
• Признаком недостаточности молока может стать плохая наполняемость груди, а также уменьшение объема сцеживаемого молока.

Кризис лактации: как восстановить выработку молока

Проблемы с выработкой молока могут фиксироваться спустя месяц после родов, в три месяца и полгода. Причиной нехватки молока могут стать:

• переутомление;
• нервные стрессы и т.д.

Существует несколько способов повысить лактацию, не переводя малыша на смешанное вскармливание.

• Женщине рекомендуется как можно больше времени уделять своему отдыху, перепоручив выполнение домашних дел помощникам.
• Нужно пересмотреть питание. Желательно включить в рацион чаи, стимулирующие процесс лактации.
• Увеличить общее количество кормлений.
• Во время кормления давать ребенку обе груди.
• Малыша нужно кормить и по ночам (особенно важен период 3…8 утра).
• После кормления освобождать грудь полностью, сцеживаясь до последней капли.

Если женщина не может кормить ребенка из-за приема лекарств, то в этом случае речь идет о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание. Чтобы у мамы не прекратилась выработка молока, необходимо сцеживаться в течение всего периода лечения. Начинать грудное кормление нужно сразу, как только курс будет завершен.

Если кормящая мама вышла на работу, то малыша можно с успехом кормить сцеженным молоком.

Организация смешанного вскармливания

Если восстановить нужный уровень лактации не удалось, то необходимо переводить ребенка на смешанный тип вскармливания. При верной организации процесса молоко у матери сохранится еще долгое время. Это очень важно, поскольку оно помогает становлению иммунитета ребенка.

• прикорм можно давать только после завершения кормления грудью;
• в ночное время ребенка нужно кормить только грудью;
• давать грудь нужно часто;
• прикорм малышу нужно давать при помощи ложечки;
• если прикорм имеет большой объем, то можно использовать бутылочку, но соска должна иметь несколько маленьких отверстий, чтобы ребенок прикладывал достаточные усилия при сосании.

Как определить дневной объем, получаемого ребенком молока?

Чтобы не поспешить с переводом малыша на смешанный тип вскармливания, нужно убедиться в том, что ему действительно не хватает грудного молока. Самая простая методика – взвешивание ребенка до и после кормления.

Разница в показателях веса и составляет тот объем молока, который получил малыш за одно кормление. Взвешивать ребенка нужно в течение дня при каждом прикладывании к груди. В конце дня все показатели нужно сложить. Это и будет объем молока, получаемый грудничком за сутки.

• Если ребенку еще не исполнилось одиннадцати дней, то здесь нужно умножить 2% его веса на возраст в днях.
• От 11 дней до двух полных месяцев. В этот период необходимый объем молока равен 1/5 части от веса малыша.
• В период 2…6 месяцев. Ребенок должен получать объем молока, равный 1/7 части веса.
• От 6 месяцев до года. Здесь объем молока равен 1/8 часть от веса ребенка.

Сравнив полученный дневной объем молока с рекомендованными нормами, можно решить, есть ли необходимость в переводе малыша на смешанный тип вскармливания.

Как выбрать смесь при смешанном типе вскармливания

На выбор смеси влияют следующие показатели:

• возраст малыша;
• уровень адаптированости смеси;
• общие показатели здоровья ребенка;
• нюансы работы пищеварения младенца;
• имеющаяся аллергия.

При организации смешанного вскармливания можно использовать как сухие, так и уже готовые (разведенные) искусственные смеси. Хороший отзыв получают ацидофильные смеси, так как они устраняют запоры и не вызывают развития кишечных колик.

При склонности к аллергиям можно использовать смеси, содержащие гидролизованный белок коровьего молока. При непереносимости лактозы рекомендуется выбирать безлактозные составы.

Специалисты в области грудного вскармливания предупреждают, то перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Но вот к искусственным смесям это не относится. Именно поэтому существуют определенные рекомендации, разработанные специально для организации смешанного вскармливания:

• в течение первого месяца за одно кормление младенец может съедать 30…50 мл смеси;
• в возрасте одного месяца ребенок может получать 90…120 мл;
• в возрасте двух – шести месяцев – 120…180 мл;
• шестимесячный младенец за раз может выпивать 180….220 мл.

После того как ребенку исполнится полгода в его рацион можно вводить первый прикорм. Благодаря этому можно постепенно сокращать объем смеси, но грудное молоко ребенок должен получать в полном объеме.

1. Вначале нужно высчитать объем грудного молока (методика взвешивания до и после кормления).
2. Затем нужно определить, сколько молока съедает малыш, и вычесть из показателей средней нормы грудного молока, нужного ребенку в этом возрасте.
3. Полученная разница и будет тем объемом смеси, которую должен будет получать малыш.

Это объем необходимо распределить между всеми дневными кормлениями, поскольку ночью ребенок должен получать только грудь матери.

Схема введения докорма будет выглядеть примерно так:

• в первые сутки малыш должен получить не больше 10 мл смеси;
• затем ежедневно дозу нужно увеличивать на 10 мл питания, пока объем не будет доведен до нужного показателя.

В трехмесячном возрасте малыш должен получать примерно 30 мл смеси на один докорм. В возрасте трех – шести месяцев на один прикорм будет приходиться как минимум 40 мл смеси.

Можно ли вернуться к грудному вскармливанию?

Педиатры утверждают, что это не только можно, но и нужно попытаться сделать, поскольку никакая смесь не способна заменить грудное молоко.

• Для докармливания использовать ложечку. Бутылочку использовать нельзя, поскольку потом снова приучить ребенка к груди практически невозможно.
• Пустышку ребенку давать не нужно.
• Кормления по ночам стимулируют выработку молока.
• Докармливать малыша нужно только после того, как он получит обе груди.
• Давать ребенку грудь нужно не реже пяти раз в сутки.

И самое важное – женщина сама должна быть настроена на возврат к грудному вскармливанию.

Ничего не может быть лучше грудного материнского молока для ребенка, однако в некоторых случаях приходится докармливать малыша искусственными смесями, чтобы он не был голодным, хорошо спал и правильно развивался. Есть много стереотипов относительно того, насколько полезно смешанное кормление. Многие убеждены, что это вредно для пищеварительной системы малыша. Но если правильно организовать режим питания, то никаких проблем не возникнет. В этой статье мы подробно объясним, как перейти на смешанное вскармливание, есл и в нем возникает необходимость.

Для начала давайте разберемся, что такое смешанное питание. Смешанным вскармливанием грудничка называют такой рацион, который включает в себя употребление ребенком материнского молока и смеси. Каждого продукта должно быть всегда использовано в равном количестве.

Новоиспеченной маме может показаться, что у нее проблемы с лактацией, сразу после родов. Однако это не основной показатель, по которому нужно судить, хватает ли малышу молока или нет. Если врач не видит надобности в докорме, тогда не стоит отбирать у него самое лучшее для него питание.

В каких случаях молодые мамы переходят на смешанный режим кормления малышей:

1. Если мамочке диагностировали гипогалактию, для которой характерно небольшое количество грудного молока.
2. Если у новоиспеченной мамы так складываются обстоятельства, что она не может кормить грудью постоянно – нужно учиться, работать или лечиться в больнице длительное время.
3. Если у новоиспеченной мамы неполноценный состав молока, то ей тоже нужно перейти на смешанное вскармливание, чтобы у ребенка не развилась анемия и гипотрофия.
4. Если будущей маме сделали кесарево сечение, при котором она потеряла много крови, если у нее резус-конфликт с ребенком, то в этом случае она не сможет кормить своего малыша грудным молоком.

Могут быть индивидуальные причины и показания, по которым врачами назначается переход на смешанное вскармливание и отказ от исключительного грудного.

Признаки, указывающие на необходимость перехода на смешанное вскармливание ребенка

Что же может натолкнуть вас на мысль, что вам не хватает молока, чтобы кормить малыша:

• Ваш малыш опорожняет мочевой пузырь не меньше, чем 7 раз в сутки, при этом испражнения с резким запахом имеют концентрированный цвет.
• Малыш плохо набирает вес. Если после первого месяца жизни ребенок набрал меньше 500 г, это повод задуматься о переходе на смешанное вскармливание.
• Если малыш постоянно голодный, ищет грудь, не активный, вялый и сонный, возможно, он становится слишком капризным, это значит, что ему не хватает молока.
• Если у него изменился стул, он стал редким, жидким, приобрел зеленый или темно-коричневый цвет, значит, есть проблемы с качеством молока, его нужно дополнять смесями.

Как выбрать смесь при смешанном вскармливании?

Если врач назначил вам дополнительно использовать смесь для докорма, то вам необходимо выяснить для себя, какая смесь лучше при смешанном вскармливании именно для вашего ребенка.

Как правило, все существующие смеси изготовлены из молока коровы или козы. Это молоко предварительно проверяется, проходит антиаллергенную обработку. После этого производитель распределяет детскую смесь по таким группам, обозначающим адаптационную степень:

1. Смеси, предназначенные для кормления младенцев нескольких дней жизни. Они могут быть кисломолочными, жидкими, пресными и сухими. Считается, что такие смеси по составу идеально приближены к составу грудного молока.
2. Смеси, изготовленные на основе молочного творожистого белка. Это продукт, который идеально подходит деткам, имеющим аллергию на лактозу. Если вы собираетесь переходить на смешанное кормление, то именно с этих смесей рекомендуют начать докорм педиатры.
3. Смеси переходного типа, которые предназначены для кормления малышей с 6 месяцев.
4. Смеси, основное предназначение которых лечить деток в тех случаях, если у них неустойчивый стул, аллергия, если они родились с небольшим весом.

Смешанное вскармливание: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание малышей бывает нескольких видов:

1. Когда мама сначала кормит ребенка грудью, а затем докармливает смесью
2. Когда мама 1 раз кормит грудью, а в следующее кормление дает молочную смесь
3. Когда мама подключает специальную систему к груди, которая смешивает грудное молоко со смесью

В любом случае, какой бы тип кормления вы не выбрали, нужно соблюдать ряд обязательных правил, чтобы ваш малыш чувствовал себя хорошо и бодро:

• Сначала пробуйте давать малышу грудь, чтобы он полностью ее опустошал, только потом давайте смесь в качестве докорма.
• Прикорм при смешанном вскармливании не стоит давать малышу с бутылки. Лучше наливать его в ложку и кормить его с нее. В противном случае лактация будет снижена.
• Кормите малыша по требованию, как можно чаще. Никогда не пропускайте ночное и утреннее кормление грудью.
• Не прекращайте кормить ребенку грудью до тех пор, пока у вас есть лактация. Если молока много, сцеживайтесь.
• Смесь необходимо готовить каждый раз свежую для каждого кормления. Посуда при этом должна быть обязательно стерильной.
• Учитывайте, что смесь будет перевариваться дольше, поэтому в обязательном порядке придерживайтесь режима смешанного вскармливания.
• Не давайте малышу свежего не переработанного молока из-под коровы или козы. Так вы создадите большую нагрузку на его поджелудочную железу и желудок.

• если вашему малышу 0-14 дней, то объем смеси не должен превышать 2% его веса, который нужно умножить на количество дней, прошедших со дня рождения ребенка;
• если вашему малышу 15 и больше дней, то количество смеси должно составлять 1/5 часть от веса ребенка.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания

Когда вы переходите на смешанное вскармливание, вы должны учитывать, что оно однозначно отразится на самочувствии ребенка:

• у малыша изменится микрофлора кишечника – в нем увеличится количество бифидобактерий
• у ребенка может развиться аллергия на молочные продукты питания
• может возникнуть у грудничка запор при смешанном вскармливании
• из-за смешанного вскармливания у малыша может развиться дисбактериоз, сопровождающийся коликами и жидким стулом

Опытные бабушки и мамы могут советовать вам специально переходить на смешанное кормление, доказывая вам, что ребенок так будет лучше развиваться, быстрее расти. Только это все неправильно. Если нет необходимости докармливать малыша, то не делайте этого, иначе все это приведет к детскому ожирению и прочим проблемам со здоровьем.

Что делать, чтобы не пришлось использовать смешанное вскармливание?

Известный детский педиатр Евгений Комаровский отмечает, что смешанного вскармливания ребенок может избежать, если мама будет соблюдать простые и понятные правила:

• она должна как можно больше отдыхать и хорошо питаться;
• нужно употреблять специальные чаи, которые способствуют повышению лактации;
• кормите малыша 1 раз в час, чтобы лактация постоянно стимулировалась, главное, чтобы перерыв не превышал 2 ч;
• кормите ребенка двумя грудями (сначала прикладывайте к одной, а затем к другой);
• все, что остается в груди после кормления, обязательно сцеживайте, чтобы вырабатывалось новое молоко;
• практикуйте ночные кормления столько раз, сколько этого требует ваш малыш (если кроха правильно питается, то за ночь он проснется максимум 2 раза).

Если так получилось, что вы не можете по каким-то причинам кормить своего малыша грудью в том количестве, в каком хотелось бы, не огорчайтесь и тревожьтесь напрасно. Просто доверьте процесс организации перехода на смешанное питание своему педиатру. Врач учтет особенности здоровья вашего малыша, подберет для него идеальную схему вскармливания, которая поможет вам вырастить здорового и крепкого ребенка.

Самое главное, что могут подарить своему крохе родители – это любовь и забота. Если малыш будет чувствовать с вами постоянную связь, ему будет комфортно и хорошо!

Видео: «Смешанное и искусственное вскармливание, смеси»