Отказ ребенка от одной груди. Как чаще всего выглядит отказ от груди? Ребенок не берет грудь: плоские или втянутые соски

Грудное вскармливание – естественный процесс, заложенный самой природой. Но для того, чтобы наладить кормление грудью, порой, приходится приложить немало усилий. Самая распространенная проблема для мам грудничков – когда ребёнок отказывается от груди. В данной статье мы рассмотрим причины отказов детей от груди, а также пути выхода из сложившейся ситуации.

Отказ ребенка от груди может проявляться по-разному:

• Ребенок отказывается брать обе груди.
• Ребенок отказывается только от одной груди, а другую сосет по-прежнему.
• Ребенок полностью не отказывается от груди, но ведет себя не так, как прежде: немного пососав, плачет, вертит головкой, капризничает.
• Во время бодрствования малыш отказывается брать грудь, тогда как во сне нормально сосет ее.

Почему ребенок отказывается от груди? Рассмотрим подробно возможные причины отказов и методы их преодоления.

Во время болезни дети ведут себя необычным образом: беспокойно спят, капризничают в период бодрствования, имеют плохой аппетит. При насморке заложенность носа не позволяет ребёнку полноценно сосать грудь, при боли в горле или ухе – малыша также беспокоят дискомфортные ощущения. Причиной отказа от молока может также стать стоматит, кишечная инфекция, ОРВИ или другие заболевания.

Преодоление. Если мама обнаружила у младенца симптомы начинающегося заболевания, то первым делом следует обратиться к детскому врачу, чтобы как можно скорее начать назначенное лечение. По мере выздоравливания аппетит малыша будет нормализоваться. В некоторых случаях приложить ребенка к груди удается после симптоматического лечения (при насморке – после закапывания в нос, при стоматите – после обработки язвочек во рту).

Докармливание из бутылочек

Сосание соски и груди имеют значительные различия. Получение пищи через бутылочку для грудничка проще, нежели из груди. В ряде случаев ребенок отказывается брать грудь после сосания соски. Систематический докорм смесью приводит к угасанию лактации, к ощутимому уменьшению количества грудного молока, что влияет на питание крохи. Не удовлетворившись столь малой порцией грудного молока, ребенок плачет, отворачивается от соска, испытывая голод. И мамочка вновь спешит на помощь к своему чаду с очередной бутылочкой смеси.

Преодоление . Как вернуть ребенка к груди при докармливании смесью? Решить данную проблему за 1 раз не удастся. Самая важная задача в этом случае: полный отказ от бутылочки. Переход можно сделать постепенным, как и уменьшение порции смеси. Докармливание смесью лучше организовать из ложки или шприца. Одновременно с отказом от бутылочки необходимо уменьшить интервалы между кормлением грудью. Более подробно о том, как снова вернуть малыша «на грудь», написано в нашей статье «Как снова приучить младенца к груди после бутылочки» .

Использование сосок и пустышек

Пустышка – своеобразный заменитель женской груди. Молочный ребёнок стремится приложиться к маминой груди не только в момент голода, но и тогда, когда ему тревожно, дискомфортно, когда он хочет спать. Своим частым сосанием кроха стимулирует мамины соски, что, в свою очередь, стимулирует усиление лактации. Частые прикладывания к груди благоприятно сказываются на количестве грудного молока. Мама, дающая ребенку грудь по первому требованию, не будет страдать от дефицита молока. Неправильно, когда женщина, жалея себя, дает ребенку пустышку.

Пустышка вредна по 2 причинам:

• Сосание пустышки уменьшает у ребенка необходимость в частых сосаниях груди, что может привести к уменьшению количества молока у мамы.
• Из-за пустышки у крохи формируется неправильное сосание. Захват пустышки и захват груди выглядят по-разному. Именно поэтому привыкание к пустышке может сформировать отказ ребенка от груди.

Преодоление . Полностью отказаться от пустышки, как бы это ни было трудно.

Кормление ребенка по строгому режиму

Режим питания хоть и редко, но все же может стать причиной отказа от груди. Происходит все из-за того, что при налаживании грудного вскармливания кормление по режиму не обеспечивает обильного выделения молока. Чтобы молока было вдоволь, необходимо организовать частое сосание, чего не бывает при кормлении по режиму. Грудь к моменту кормления может быть полупустой, отчего ребенок начинает сердиться. Мама воспринимает все как отказ от груди. Хотя, на самом деле, крохе недостаточно питания.

Преодоление. Если малыш отказывается от груди именно по причине соблюдения режима кормления, то необходимо перейти к кормлению по требованию. Малыш может требовать грудь 1 или даже 2 раза в час, маме нужно набраться терпения. В течение 1-2 суток частых прикладываний выделение молока нормализуется.

Необходимо отметить, что соблюдение режима питания далеко не всегда приводит к отказу детей от груди. Кормление по требованию актуально в самом начале лактации и приблизительно до 3 месяцев.

Неправильный захват груди

Новорожденный грудничок может отказываться от маминой груди оттого, что попросту не умеет правильно сосать грудь. Недавно родившийся малыш еще очень слаб, у многих младенцев слабый сосательный рефлекс. Они берут грудь очень неохотно, держат ее во рту и засыпают. Некоторые малыши сосут грудь понемногу, а затем, спустя 20-30 минут, снова начинают плакать.

Преодоление . Научить ребенка правильно захватывать грудь возможно. Главное, самому разобраться в этом. При правильном захвате сосок уходит вглубь рта ребенка, он при этом «смотрит» вверх к небу. Если младенец взял в рот лишь край соска, у женщины неприятные ощущения или малыш причмокивает, то захват груди неправильный. Если мама неопытна и ребенок отказался от груди, то ей следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет наладить кормление.

Тугая грудь или слишком жирное молоко

Переполненная грудь или ее нагрубание может быть причиной отказа крохи от еды. Подумайте сами: твердую грудь сложно захватить губами, она кажется малышу неестественной. Да и молоко из нее течет с трудом. То же самое бывает, если молоко в груди слишком жирное, тогда для его вытягивания ребенку приходится прилагать значительные усилия.

Преодоление. Если младенец отказывается от груди, когда она наполнена, то попробуйте сцедить немного молока. Когда грудь станет помягче, попробуйте снова покормить ребенка. Если такие отказы стали систематическими, то не ждите, пока малыш проснется и заявит протест – немного сцедите грудь до того, как он проснется и потребует кормления.

Сосок неправильной формы

Нестандартное строение сосков доставляет много проблем новоиспеченным мамам. Следует отметить, что проблемы с захватом такого соска если и возникают, то только в самом начале лактации, на первом месяце жизни малыша.

Преодоление. Помогут некоторые из следующих методов или же их сочетание:

• Массажи груди и сосков.
• Упражнения для сосков.
• Если ничего не помогает, то можно кормить через силиконовые накладки.

Что делать, если малыш отказывается есть из груди с неправильным строением соска? В большинстве случаев проблема сама по себе уходит спустя некоторое время. Главное, чтобы малыш брал грудь и пил из нее. Сосок сам приобретет нужную форму со временем (в течение 1 месяца).

Ребенок отказывается от одной груди

Такое бывает, в частности, оттого, что в «нелюбимой» груди меньше молока или же оно трудно вытягивается.

Преодоление . Что делать, если ребенок отказывается от еды лишь из одной груди? Конечно, нужно попытаться не прекращать кормление из нее. По возможности предлагайте именно ее (когда малыш спит или когда сильно голоден). Что делать с молоком? Если грудь длительное время не востребована, то сцедите из нее молоко. Если отказ носит стойкий характер, то не отчаивайтесь. Вполне можно выкормить ребенка одной грудью.

Изменение вкуса и запаха молока

Употребление кормящей мамой лука, чеснока, лимона, редиски, и других слишком острых, резких или пряных блюд накладывает привкус на грудное молоко. Причины отказа от груди могут крыться в его вкусовых качествах.

Преодоление . Если ребенок категорически отказывается пить «пряное» молоко, сцедите его и вылейте. Изучайте вкусы своего ребенка и не употребляйте того, чего он не любит! Пища кормящей мамы не должна быть острой, жирной и соленой! Ни в коем случае не позволяйте себе курить и употреблять алкоголь.

Месячные или новая беременность

Может ли ребенок отказаться от грудного молока при месячных? В период менструации и беременности вкус молока, действительно, изменяется. Малыш может не узнать мамино молоко и объявить протест.

Преодоление. Если у вас на руках грудничок, и при этом наступила новая беременность, то лучше всего начать завершение кормление, чтобы лактация не отразилась на здоровье будущего малыша.

При месячных отказ от груди носит временный характер. После отказа от груди отвлеките малыша и предложите ему грудь спустя полчаса - час.

Слишком много прикорма

В среднем, дети должны получать прикормы с 5-6 месяцев. Слишком активное прикармливание младенца приводит к снижению потребности в маминой груди.

Преодоление. Согласуйте с доктором меню ребенка. Возможно, придется уменьшить порции прикорма, чтобы сохранить грудное вскармливание.

Может ли ребенок сам отказаться от грудного вскармливания? Может. И случается это у тех мам, которые боятся избаловать кроху своим вниманием, порой даже игнорируя его плач и крики. У ребенка может развиться социальная депривация вследствие ограниченного общения с другими людьми. Как следствие, может возникнуть отказ от груди.

Предупреждение и преодоление. Уделяйте своему ребенку внимание, играйте с ним, общайтесь. Во время выполнения дел по дому, позвольте малышу наблюдать за вами. Никогда не игнорируйте сильный плач малыша. Важно бывать почаще рядом и не становиться для ребенка чужой тетей.

Не хватает молока

Как понять, что ребенок отказывается от грудного молока из-за его нехватки? Грудь на ощупь пустая, ребенок отказывается ее подолгу сосать и снова плачет.

Преодоление. Если молока мало, нужно выяснить причину его уменьшения. Затем следуйте важным советам:

• Не забрасывайте кормление! По-прежнему давайте ребенку кушать грудное молоко как можно чаще (8-10 раз в день).
• Организуйте себе полноценный отдых! Добавьте к ночному сну дневной сон, подключите к помощи родных.
• Пейте побольше жидкости, старайтесь съесть что-нибудь калорийное!
• Думайте о своей крохе, о том, как вы его кормите. Нежные мысли о беспомощном малыше приводят к приливам молока.
• Организуйте совместный с ребенком сон, чтобы кормить его ночью.
• Перестаньте давать малышу пустышки и бутылочки с чаем и водой.
• Сокращайте количество докорма, при этом, давайте его не из соски, а из ложки.
• Кормите только по требованию, и никаких режимов!
• Периодически делайте легкий массаж сосков и груди.
• Не сцеживайте грудь без необходимости.

Когда нет причин для беспокойства

1. Ложный отказ. Почему грудной ребенок отвлекается от еды? Существует такое понятие, как «ложный отказ». Ребенок во время кормления постоянно отвлекается, смотрит по сторонам. При этом он не будет плакать. Такое поведение характерно для детей в 4 месяца, в 5 месяцев. В этом возрасте ребенок становится любопытным и любознательным, познавая мир. Ему хочется увидеть источник звука, разглядеть движущийся объект. Если убрать источники раздражения, то кормление наладится.
2. Временный кратковременный отказ. Порой дети, находясь рядом с мамой, не спешат брать грудь. Связано это может быть с процессом мочеиспускания или дефекации. После того, как малыш справит свою нужду, он может снова капризничать, требуя, чтобы его помыли и переодели. После переодевания кормление обязательно нормализуется!
3. Самоотлучение от груди. Порой годовалый ребенок отказывается от еды (маминой груди) беспричинно. Это то явление, когда ребенок перестает нуждаться в маминой груди. Как правило, дети самоотлучаются в возрасте 2 – 3 лет. Но встречаются случаи самоотлучения в 10 месяцев и в 1 год.

Признаки отказа новорожденного от грудного вскармливания одинаковы, а причины – различны. В самом начале важно выяснить, почему ребенок отказывается от грудного молока. Для возобновления грудного вскармливания важно проявлять настойчивость и терпение. Тогда преодоленный отказ останется в прошлом.

Посмотрите советы специалиста, как помочь ребёнку вернуться к груди:

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда ребенок не берет грудь изначально или сосет ее вяло, недолго, либо это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

• ребенок начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т. д.;
• малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
• ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение малыша нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления лактации. Причины такого бойкота могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь: использовать ли бутылочку для кормления?

Самая частая причина отказа от груди – это использование бутылочки в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью.

Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково. При сосании соски активно работают мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая путаница сосков. Малыш не может правильно приложиться к груди, начинает беспокоиться и плакать. Кроме того, при сосании бутылочки кроха прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что делать?

• не давать ребенку пустышки и бутылочки для кормления;
• при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
• если ребенок нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется из ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

• обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
• каждое кормление предлагать малышу грудь;
• если ребенок не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
• докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
• ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок не берет грудь: тугая грудь

Тугая грудь у кормящей мамы – это состояние, связанное с задержкой выделения молока, то есть молоко не сразу выходит из желез, когда ребенок берет грудь. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Такая ситуация может встречаться, если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа и область ареолы становится слишком плотной, что не позволяет ребенку ее правильно захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, он бросает грудь и начинает плакать.

Такая ситуация может возникнуть и при плохом дренаже (опорожнении) всей груди или ее части, возникающем из-за индивидуальных особенностей строения молочной железы у кормящей мамы (например, если у женщины мастопатия и изначально в груди были фиброзные уплотнения).

Что делать?

• непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
• принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
• кормить ребенка в позе нависания: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ним и, опираясь на руки, дает свисающую грудь. В этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве;
• использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Ребенок не берет грудь: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию груди. Здесь важно помнить, что при правильном захвате ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что делать?

• постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу) и настойчиво вкладывать грудь в рот малышу, следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок;
• использовать специальные формирователи для сосков;
• использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. Силиконовые накладки по форме похожи на сосок и околососковый кружок, с дырочками в углублении для соска, через которые малыш высасывает молоко. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней. Накладка подбирается с учетом размера соска и ареолы.

Ребенок не берет грудь: недостаточное количество молока

Такая ситуация может возникнуть, если у мамы действительно недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь или если он высасывает мало молока из-за неправильного прикладывания к груди и, как следствие, в молочных железах его начинает вырабатываться меньше. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем могут возникнуть застои молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего ребенок мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г) и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 10 раз в день).

Что делать?

• как можно чаще прикладывать ребенка к груди (при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет): чем больше он высосет молока, тем больше его вырабатывается. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления – не меньше 15–20 минут;
• обязательно нужно кормить малыша в ночные часы;
• желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в это время происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию;
• правильно прикладывать ребенка к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы;
• сцеживать грудь после кормления;
• маме нужно пить достаточное количество жидкости – 1,5–2 л в сутки.

Ложный отказ
Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя тест на мокрые пеленки. Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не берет грудь: не тот запах

Если кормящая женщина использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди.

Что делать?

Понятно, что единственное, что можно посоветовать в такой ситуации, это не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится какой-то аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не берет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо: молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что делать?

• сцеживать часть молока перед каждым кормлением: грудь не переполнится и молоко не будет течь так стремительно;
• увеличить промежутки между «дежурствами» груди, то есть не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка. Ведь малыша прикладывают к одной груди реже, в результате этих действий свободная грудь получает сигнал о том, что в таком большом количестве молоко не нужно вырабатывать, и постепенно начинает сокращать его секрецию;
• не сцеживать грудь после кормлений.

Ребенок не берет грудь, если ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни ребенка. В этом случае маме важно оценить его состояние, попытаться выяснить, что беспокоит кроху, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница. При молочнице на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как маленькие язвочки во рту или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, как следствие, это может привести к отказу малыша от кормления.

Что делать?

• проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение;
• в период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Заложен носик. У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается или совсем отказывается брать грудь.

Что делать?

• прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Деткам до года это можно делать с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка;
• промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы, растворы с морской водой или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 ч. л. пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках;
• при необходимости отсосать слизь из носика крохи аспиратором.

Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или лор-врачом.

Режутся зубки. Причиной отказа от груди могут быть прорезывающиеся зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что делать?

• использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов;
• мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает неприятные ощущения.

Кишечные колики. Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или акт дефекации.

Что делать?

• исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование;
• после каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка;
• сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке);
• положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну;
• выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями;
• согнуть ножки малыша и прижать их к его животу;
• дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка языка. Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, трудно ухватить грудь. Если ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что делать?

Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.

Как исправить форму соска

Формирователи (корректоры формы соска) можно использовать во время беременности для того, чтобы к родам скорректировать форму соска, а также после родов (на несколько минут перед каждым кормлением), чтобы малышу легче было захватить сосок. Формирователи представляют собой вакуумные насадки, например:

Стеклянный корректор с помпой (грушей) – это устройство работает по типу помпового молокоотсоса. За счет всасывания воздуха сосок вытягивается вперед. Непосредственно перед кормлением надо сжать мягкую помпу, прижать корректор к соску и отпустить помпу.

Корректор в форме колпачка на сосок, соединенный с небольшой отвод­ной трубочкой со специальным клапаном, к которому присоединяется шприц. Принцип действия такого корректора основан на создании вакуумного эффекта внутри колпачка, надеваемого на сосок. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, в нем создается некоторое разрежение, и сосок вытягивается, принимая форму колпачка. При отсоединении от шприца разрежение сохраняется благодаря клапану.

Иногда состоявшаяся мама сталкивается с ситуацией, когда новорожденный не берет грудь сразу после родов или уделяет сосанию мало времени, отворачивается от железы, плачет. Аналогичные трудности встречаются и среди детей, естественное вскармливание которых было изначально благополучным.

Часто молодые мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, избирает один из двух путей. В первом случае женщина воспринимает обстоятельства как естественное самоолучение малыша, особенно если «забастовку» практикует ребенок старше полугода. Однако, если малыш не достиг 1,5–2 лет, он всё ещё нуждается в естественном питании. Во втором случае, если ребенок отказывается от грудного вскармливания, мама прибегает к сцеживанию и кормлению ребенка из бутылочки, что не может сравниться с полноценным грудным кормлением и очень утомительно.

Существует и третий вариант развития событий - отыскать причину поведения грудничка. Этот путь считается наиболее приемлемым, ведь в итоге мама вернёт полноценное кормление грудным молоком, нежную трогательную взаимосвязь с малюткой.

Спровоцировать отказ от груди могут различные факторы. Одни зависят от матери и своими действиями она часто способна изменить ситуацию, другие – не поддаются влиянию. В любом случае преодолеть проблему возможно. Причины, которые побудили малыша отказаться от наиболее полноценного питания принято разделять на три группы:

1. Противостояние младенца кормлению в случае, когда первые кормления совершались посредством бутылочки с соской, применялась пустышка.
2. Временный отказ. Отличается довольно продолжительным и успешным периодом естественного вскармливания, который был прерван выраженным протестом ребенка. Причины такого отказа обычно кроются в недомогании ребенка.
3. Подлинный отказ. Считается самым тяжелым для преодоления. Причины этой группы заключаются в нарушении психоэмоциональной связи между матерью или малышом. Для возобновления кормления грудью в этом случае требуется время, терпение и желание молодой мамы.

Важно оперативно выяснить, почему младенец не берет грудь или начинает плакать в процессе кормления. Чем раньше будет установлена причина, тем легче удастся вернуться к ГВ.

Использование соски или пустышки

Искусственный заменители груди в виде сосок и пустышек считается самой распространенной причиной отказа. Педиатры сегодня всё реже рекомендуют прибегать к пустышкам. Соски отличаются по своему строению от формы материнской груди. Кроха, получающий «искусственный заменитель», начнет путаться. Добывать пропитание из бутылочки с соской несколько проще, чем из молочной железы. Поэтому при чередовании нескольких предметов сосания, ребенок выберет наиболее простой способ получения пищи, отказавшись брать грудь. Заметив, что малыш плохо берет железу, исключите соски постепенно, сокращая продолжительность контактирования с предметом. Прикладывайте ребенка к молочной железе по первому требованию.

Нарушение техники кормления

Как прикладывать новорожденного к груди, учат в стенах медицинских учреждений. Но правильное прикладывание не всегда удается, особенно мамам первенцев. Неправильный захват груди, неудобная поза для кормления часто становятся причиной развития болезненности и трещин сосков. Как следствие, мама ощущает дискомфорт, стремится сократить или прервать кормление. Ребенок не получает ценного позднего молока, ощущает дефицит контакта с матерью.
Младенец должен захватывать сосок полностью вместе с ареолой. При этом его ротик широко открыт, подбородок касается груди. Подробнее о критериях контроля правильного прикладывания к груди, возможных положениях при кормлении можно узнать здесь.

Докорм из бутылочки

Нередко мамы, стремясь разнообразить рацион младенца или в случае дефицита молока, вводят докорм в виде искусственных смесей. Неблагоприятная ситуация возникает, когда ребенок получает материнское молоко, но при различного вида нарушениях педиатр назначает лечебное питание: антирефлюксные, кисломолочные, противоколиковые, гипоаллергенные смеси.

Дают докорм обычно из бутылочки. Любое, даже самое маленькое отверстие в соске, будет больше, чем протоки сосков. Сосать из бутылочки гораздо легче, малыш привыкает, что ему не надо трудиться для получения пищи. Когда ребенку снова предлагают грудь, он кричит и нервничает, выплевывает сосок, ведь добыть еду труднее. Не допустить такой ситуации можно, если докармливать кроху из ложки, шприца без иглы, чашки, с помощью SNS-системы.

Дискомфорт

Отказ от груди может быть признаком дискомфорта. Полноценному кормлению могут мешать следующие факторы:

• некомфортная температура воздуха в помещении;
• неудобная одежда (завязки, пуговицы, аппликации могут повреждать нежную кожу малютки);
• наличие опрелостей;
• тугое пеленание;
• грязный подгузник и др.

Поэтому так важно создать благоприятную обстановку для кормления. Проветрите помещение, обработайте опрелости, смените памперс, одежду и т. д.

Плоский сосок

Если у мамы плоские соски, это может стать проблемой при ГВ. Но не стоит впадать в панику и переходить на смешанный тип питания. Анатомические особенности можно исправить. Для этого продолжайте прикладывать малыша к груди. Важно делать самомассаж. Приобретите специальные силиконовые накладки на соски. Систематически выполняя рекомендации обычно мама замечает, что кормления налаживаются. Ребенок также заинтересован в получении полноценного питания и со временем может приспособиться к особенностям груди матери.

Дефицит молока

Проблемы с кормлением возникают из-за дефицита молока, его полного отсутствия или изменения вкусовых качеств. Чтобы повысить лактацию, надо регулярно прикладывать малыша к груди и кормить его по требованию, практиковать ночные кормления. Также важно пересмотреть рацион, исключить острые, копченые ингредиенты, лук, чеснок. Эти продукты способны придать питательной материнской жидкости непривычный привкус. Полезно включить в меню лактогонные смеси, отвары и чаи, стимулирующие выработку молока. Физиологические периоды снижения количества молока, которые называют лактационными кризами, как правило, носят временный характер и длятся не более 7 дней.

Заболевания

Недомогания ребенка, болезненные ощущения, слабость часто становятся причиной отказа. Насморк, который появился у новорожденного часто препятствует нормальному дыханию при получении пищи из груди. Другие недуги, которые сопровождаются болью при получении пищи могут стать причиной забастовки. Даже после успешного лечения кормление может ассоциироваться у малыша с болью, что становится причиной нежелания, страха получать пищу из груди. Патологиями, которые часто становятся причиной отказа считают:

• насморк;
• стоматит;
• отит;
• колики;
• заложенность носа;
• боль в горле.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за консультацией к врачу. Медицинский работник назначит лечение и подскажет, как организовать кормление в этот непростой период.

Доктор Комаровский отмечает, что нередко отказ от еды встречается при прорезывании зубов. Осмотрите ротовую полость крохи, смажьте десны охлаждающим гелем.

Отсутствие связи с мамой

Отказ от груди может быть вызван психоэмоциональными проблемами. Мама и грудничок тесно связаны, и чувствуют друг друга на подсознательном, интуитивном уровне. Если мать негативно настроена, боится разбаловать ребенка, опасается изменения формы груди, редко берет малыша на руки отстраненное отношение обязательно почувствует малютка, и не захочет брать грудь. Чтобы предотвратить такую проблему, наладьте тактильный контакт, практикуйте совместный сон, организуйте ночные кормления, освойте технику «гнездования», метод Кристины Смайли. В этот период важно чутко прослеживать потребности младенца, исключить походы в гости, массаж и другие контакты с незнакомыми людьми.

Не допускайте, чтобы ребенок плакал у груди, не принуждайте его, не будьте чрезмерно настойчивы. Такие действия только усложнят ситуацию.

Ребенок отказывается от одной груди

Нередко можно встретить ситуацию, при которой малыш отказывается от одной груди, но при этом охотно берет вторую. Вызвать такое поведение может частое прикладывание к одной груди и игнорирование другой. Когда кроха привыкает кушать с одной стороны, у него вырабатывается стойкий рефлекс, и изменение положения вызовет протест. Из-за этого в невостребованной груди уменьшится количество молока и сама железа визуально станет меньше той, которую карапуз ест.
Часто причина сконцентрирована в чувстве болезненности у ребенка со стороны отказной области (например, болит ушко).

Чтобы исправить ситуацию и устранить дисбаланс, надо действовать продуманно и последовательно:

• продолжайте давать отказную грудь малышу;
• укладывайте ребенка спать так, чтобы он оказался с неудобной стороны, это позволит давать маленькую грудь во время ночных кормлений;
• используйте ее вечером или когда карапуз сонный;
• днем носите ребенка на руках так, чтобы его голова располагалась у отказной груди.

Налаживание механизмов лактации и приучения младенца ко второй груди займет не один месяц. Стоит приготовиться к усердной работе, запастись терпением.

Истинный и ложный отказ

Важно распознать предстоящий отказ на ранней стадии. Существует ряд признаков, с помощью которых можно понять, что в скором времени карапуз откажется получать питание из молочной железы. Сигнализировать об отказе может следующее поведение со стороны грудничка:

• ребенок капризничает у груди днем, но спокойно кушает во сне;
• малыш не сосет, а просто удерживает сосок во рту;
• во время кормления кроха беспокоится и нервничает;
• младенец перестал засыпать в процессе кормления.

В представленной ситуации важно не растеряться, а принять профилактические меры. Гораздо легче предотвратить проблему, чем устранять ее.

Истинный отказ возникает на фоне стресса, разрушения внутренней связи с матерью. Ложная версия имеет похожие симптомы, но не имеет глубокой первопричины.
Когда малыш кряхтит, плачет или отворачивается - это не всегда свидетельствует о том, что ребенок намерен прервать грудное вскармливание.

Существует такое понятие, как ложный отказ от груди. Он наблюдается у малышей первого месяца жизни, а также детей после полугода. В первом случае кроха мал и не понимает, как брать грудь, что делать, чтобы добыть молоко, также сосок может выпадать. Все это беспокоит карапуза, он начинает капризничать и плакать.

Если 6-месячный малыш бросает грудь, не хочет есть привычным способом - это не означает полный отказ от ГВ. Дети в этом возрасте становятся любопытными, и малейший шум, посторонний человек, работающий телевизор могут отвлечь его от процесса употребления пищи. Исключите отвлекающие факторы.

Как поступить маме

Несмотря на то, что причины отказа разные, действия мамы во всех случаях должны быть одинаковыми. Важно сделать все возможное, для сохранения ГВ в течение первого года жизни. Для этого следует заручиться поддержкой близких, их помощью и пониманием. Консультанты по грудному вскармливанию советуют женщинам придерживаться простого алгоритма:

• Исключите искусственные заменители груди. Если соски (бутылочки) нет, остается только грудь. У крохи не будет выбора, чувство голода заставит его трудиться ради еды.
• Наладьте эмоциональную связь, тактильный контакт. Больше носите малыша на руках. Кормить, купать, гулять с ребенком должна только мама. Говорите с чадом, пойте песенки, рассказывайте стишки, делайте массаж.
• Хорошим решением станет совместный сон. Так будет создан круглосуточный контакт с малышом, наладится лактация.
• Меньше гуляйте в общественных местах. Крохе важно понять, что он в безопасности. Дом – лучшее место для этого.
• Предлагайте грудь в моменты особой потребности.
• Не настаивайтесь, не ругайтесь, не кричите и не плачьте. Эмоциональное состояние матери напрямую влияет на процесс возвращения к ГВ.
• Если кроха из-за отказа начал терять в весе, докармливайте его из ложки. Неудовлетворенность сосательного рефлекса станет дополнительным стимулом для возвращения к гармоничным кормлениям.

Когда ребенок не хочет кушать мамину грудь, важно не расстраиваться и не паниковать. Необходимо принять тот факт, что возвращение к естественному способу получения пищи может быть длительным. Спокойствие, последовательность действий и терпение помогут справиться с забастовкой.

«Мой малыш отказывается от груди: только начинает сосать – тут же бросает, плачет, отворачивается», «одну грудь ребенок сосет нормально, а от другой отворачивается», «дочка не хочет засыпать под грудью, пока ей не дашь соску», «сын пососет немного и бросает, плачет, затем снова пытается сосать, и опять бросает»…

Такие жалобы нередки в моей почте.

Часто дело заканчивается переводом крохи на смесь. А ведь ему крайне необходимо мамино молочко.

При известных усилиях, в большинстве случаев делу можно помочь. Давайте разбираться, почему ребенок отказывается от груди и как ему помочь вернуться к ней снова?

Отказ или ложная тревога?

Примерно пятая часть всех подобных случаев – ложные. Ложный отказ от груди может возникнуть и у новорожденного и у деток постарше.

1. Отказом от груди в 4 месяца и старше вы можете посчитать то, что ребенок плохо сосет в состоянии бодрствования: постоянно вертит головкой по сторонам, выпускает сосок, реагирует на шумы;

Ему просто становится интересно все вокруг. Если после сна, перед сном и ночью он кушает нормально, продолжает развиваться и набирать вес – это не является отказом от груди.

1. В остальных случаях, стоит говорить об истинном отказе.

Случается он обычно в возрасте от 3 до 8 месяцев.

Раннее прекращение грудного вскармливания, якобы из-за того, что ребенок вырос и уже не хочет сосать грудь, тоже является отказом. Просто в возрасте 1 года это не так критично, как в 3 месяца. Но суть одна.

Как чаще всего выглядит отказ от груди?

• Малыш не берет ни одну грудь, либо сосет только одну;
• Сосет, лишь когда спит, а в состоянии бодрствования мама видит отказ;
• Ребенок беспокоен под грудью: пососет и бросит, пытается снова и вновь бросает, отворачивается, кричит, выгибается.

Если ситуация имеет место в течение нескольких дней подряд – нужно искать причины и устранять их. Не важно – произошел отказ от груди в месяц или в 9 месяцев.

Почему так случилось?

Причины отказа от груди могут быть самыми разными. Важно найти ту самую и устранить ее, чтобы помочь малышу вернуться на такое необходимое грудное вскармливание. Среди основных причин, почему ребенок отказывается от груди, можно назвать следующие:

Отказ от груди у ребенка могут вызвать различные источники дискомфорта при кормлении:

1. Это может быть насморк, стоматит, отит, боль в горле, опрелости, раздражения на коже;
2. Использование соски или докармливание из бутылочки. Это, кстати, самая частая причина возникновения отказа;

Малыш не умеет совмещать разные типы сосания. А пустышку и грудь дети сосут по-разному. И даже пустышки, напоминающие по форме материнскую грудь, как пишут производители, ребенок сосет иначе, чем грудь.

Работают разные мышцы челюсти. Малыш начинает путаться в типах сосания и выбирает что-то одно.

Учитывая еще момент, что в сосках на бутылочках отверстие всегда больше, чем в маминой «тите», сосать ее намного легче. После такой «поблажки» ребенок не хочет трудиться, добывая молоко из груди.

Отсюда и отказ.

1. Использование накладок на грудь;

Тоже может быть причиной отказа от груди. Накладка сосется аналогично пустышке и когда вы пытаетесь покормить без нее, ребенку сложно захватить грудь. Он может нервничать, мотать головой, выплевывать сосок.

1. Беспокойство у груди может быть вызвано нехваткой молока;

Это не отказ от груди, а скорее - сигнал о помощи. Чтобы проверить, хватает ребенку молока или нет, нужно посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа и замерить прибавку в весе за неделю.

1. Разрыв психоэмоциональной связи с мамой. Это тоже одна из наиболее частых причин отказа от груди;

Разорвать тонкую связь новорожденного с матерью очень легко.

Например, спровоцировать отказ можно, если:

• кормить строго по часам, даже если ребенок просит этого раньше и голоден (читайте актуальную статью Кормление по требованию >>>);
• редко брать на руки, потому что «разбалуется и потом с рук не слезет»;
• укладывать спать отдельно с самого рождения;
• редко говорить и вообще общаться с малышом (что он сейчас понимает?!);
• часто оставлять одного в кроватке (хлопот полон рот, когда все успеть?).

1. Стрессовые процедуры с ребенком.

Когда ребенка начинают с младенчества закалять и обливать холодной водой, учить нырять или заниматься ранним плаванием, купать в ванной с кругом на шее – все это может создать у ребенка ощущение, что родители опасны.

Ребенок тревожится и единственный способ, как-то сообщить вам о своей тревоге – это отказаться от питания. От груди. Ведь тогда вы точно обратите на это внимание.

Об этих и других причинах смотрите также в моем видеоуроке:

Как вернуть малыша на грудь

Теперь давайте поговорим, что делать, если произошел отказ от груди. В каждом из этих случаев алгоритм будет разным.

Нехватка молока

Например, если отказ связан с нехваткой у мамы молока, важно первостепенное внимание уделить налаживанию лактации:

• чаще прикладывать кроху к груди, особенно, в ночное время (читайте важную статью: До скольки кормить ребенка ночью ?>>>);
• обеспечить себе полноценное питание, отдых, нормальное эмоциональное состояние;
• а докармливать грудничка в этот период лучше из ложечки или шприца (без иглы), чтобы для удовлетворения сосательного рефлекса оставалась только грудь.

Замена груди

1. если причина в пустышке – убираем ее навсегда (не зря я их так не люблю!). При этом у ребенка должен остаться единственный источник сосания – грудь;
2. укладывайте спать с собой и прикладывайте ночью;
3. носите на руках (в слинге) днем, чтобы он как можно больше времени проводил под грудью.

Обычно, переучивание «пустышников» в возрасте до 3 месяцев обратно на грудь занимает от одной до трех недель. Для деток постарше потребуется больше времени.

Налаживаем контакт

Если отказ от кормления грудью связан с потерей эмоциональной связи с мамой – нужно наладить ее как можно быстрее. Для этого:

• Обеспечьте максимальный контакт с ребенком: постоянно носите на руках, сидите с ним, лежите, носите его в слинге, укачивайте на руках, кладите спать с собой, не игнорируйте плач – берите на руки;
• Часто гладьте, прижимайте к себе, разговаривайте, пойте малышу колыбельные и просто песенки;
• Прикладывайте малыша к груди полусонного утром или засыпающего ночью – так он легче возьмет сосок. Если он раскричится – успокаиваем и через несколько минут предлагаем грудь снова;
• Не позволяйте кому-либо вне дома брать младенца на руки (будь то магазин, парк, поликлиника или другое место);
• Все необходимые процедуры выполняйте самостоятельно (купание, массаж, пеленание, переодевание и т.д.). Попросите родных на это время взять на себя бытовые хлопоты;
• Не доводите ребенка до плача на прогулке: берите на руки, кормите грудью;
• Постарайтесь обеспечить контакт «кожа к коже», чтобы ребенок как можно больше времени чувствовал родное тепло, родной запах;
• Станьте для крохи на это время единственным «носителем». Папа и бабушка успеют поняньчить его потом, когда он вернется к груди;
• На время отложите все выходы «в свет» и визиты к вам гостей. Создайте у крохи ощущение уютного гнездышка, где ему спокойно, комфортно, тепло, уютно, безопасно. И все это обеспечивается близостью с мамой.

Смотрите интернет-курс «Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года», чтобы понимать потребности ребенка и выстроить удобную и комфортную жизнь с малышом, ссылка на который была выше.

И напоследок, хочу сказать вам следующее (хотя говорю это часто): любите ребенка, не стесняйтесь демонстрировать проявления этой любви всеми возможными способами. Всегда и везде.

Благодаря только этому, вам удастся избежать множества проблем. И с кормлением, в том числе.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию, сну и прикорму

Нэнси Морбахер (Nancy Mohrbacher ) - консультант по грудному вскармливанию из США, IBCLC, FILCA. Мама троих вскормленных грудью сыновей. Свою профессиональную деятельность начала в 1982 году. Автор нескольких учебников по лактации и книг для родителей, в том числе Breastfeeding Answer Made Simple, откуда сделан перевод этой статьи. Ее сайт - http://www.nancymohrbacher.com/

Отказ от груди после рождения

Если ребенок отказывается от одной или обеих грудей с рождения, прежде всего мама должна попросить педиатра исключить медицинские причины, такие как кривошея, родовая травма, необычная ротовая анатомия и другие заболевания.

Отказ от одной груди. Возможные причины и стратегии :

1. Разница в сосках.

Если один из сосков более выражен или менее выражен, чем другой, малыш может брать одну грудь и отказываться от другой. То же самое может случиться, если ребенок предпочитает размер или строение ткани одного соска перед другим.

Для того, чтобы помочь ребенку брать обе груди, желательно использовать позицию полулёжа откинувшись назад (" " - прим.ред. ), тем самым, запуская врожденное поведение, при котором ребенок играет активную роль в прикладывании к груди.

Другая стратегия - использовать поддержку и формирование груди для того, чтобы ребенку было легче брать "нелюбимую" грудь глубже. Техника асимметричного прикладывания также может помочь.

2. Плотность груди.

Если одна грудь постоянно плотнее, чем другая, ребенок может испытывать сложности взять её глубоко и капризничать из-за этого. Желательно начинать кормление с использования техники "смягчение давлением" , смягчая ареолу прежде, чем дать эту грудь. Сцеживание небольшого количества молока для смягчения груди также может помочь. Можно использовать поддержку и формировании груди.

Некоторые новорожденные чувствуют дискомфорт, когда их держат в определенном положении и могут с желанием взять "нелюбимую" грудь в более комфортной для них позиции. Обычно голова ребенка расположена в одном направлении, когда он на правой груди, и в другом направлении, когда он на левой. При использовании разных позиций можно двигать ребенка на другую грудь, не меняя положение его тела, чтобы посмотреть будет ли разница в кормлении (например, при кормлении из-под мышки ребенок будет находиться у правой груди в том же положении, что и у левой. - прим. ред ).

Дети, вероятно, будут отказываться от одной груди, если у них имеется кривошея и они не могут повернуть голову легко, или у них была родовая травма и они чувствуют боль в некоторых положениях, или их недавно иммунизировали.

В некоторых случаях кормление на одной стороне происходит более мягко, так как мама лучше координирует движения ведущей рукой.

3. Разное количество молока в грудях.

Ребенок предпочитает быстрый поток. В этом случае можно стимулировать рефлекс выделения молока перед тем как предложить ту грудь, от которой он отказывается, тогда ему не придется ждать. (обычно для стимуляции прилива помогает либо сделать несколько сцеживающих движений, либо воздействие тепла - положить на грудь на несколько минут теплый компресс, грелку или просто выпить горячее питье. - прим.ред).

Ребенок предпочитает медленный поток. В этом случае желательно использовать позу полулёжа для груди, от которой ребенок отказывается ("расслабленное кормление" на фото выше. - прим. ред) . Ребенок может лежать на маме вниз животиком. Позиция вниз животиком (за счет силы тяжести) даёт ребенку больше возможности контролировать сильный поток молока и ему становится легче сосать.

Редакторская обработка текста - Ирина Рюхова для "Нового уровня" . Использованы фото Ольги Ермолаевой специально для проекта "Новый уровень".