Гестоз при беременности: как распознать и что делать? Как вовремя распознать и предотвратить гестоз

Гестоз при беременности – проблема распространённая и опасная. Возможно, и вы входите в 30 процентную группу будущих мам, которые, пожаловавшись на давление и отеки, слышат от своих врачей диагноз: гестоз.

Как лечение – ограничение в жидкости и диета. Но такой ли помощи требует ваш организм? Чтобы разобраться в данном вопросе, нужно уяснить причину развития заболевания с его традиционной симптоматикой.

Гестоз – что это такое?

Приготовьтесь получить нетрадиционный, скорее новаторский ответ на вопрос гестоз при беременности, что это?

1. Данное заболевание – это конфликт между вами и вашим ребенком. В силу определенных обстоятельств и патологий, ваш организм не в состоянии полноценно питать плод, либо же плацента не может нормально добывать необходимые вещества;
2. Традиционными симптомами долгое время назывались отёки, повышенное давление и белок в моче, но первое, на что нужно было бы обращать внимание – это состояние крови, вернее ее повышенную плотность и густоту. А перечисленные выше симптомы могут вообще отсутствовать, либо указывать на другие патологии.

Обратите внимание! Токсикоз – это одна из начальных стадий гестоза и, если в начале беременности к данным проявлениям можно еще отнестись как к норме, то поздний токсикоз – это проблема, которой нельзя пренебрегать, так как риск осложнений при родах и угроза прерывания беременности велика.

Причины гестоза

Плод развивается, благодаря плаценте, именно через нее он получает все необходимые питательные вещества и кислород. Вы даже не можете себе представить, насколько совершенна данная система: плацента, проникнув своими ворсинками в сосуды матки, сама решает, сколько и что конкретно нужно взять от мамы для ребенка.

И, если для полноценного развития плода не будет хватать воды или питательных веществ, плацента будет манипулировать вашим организмом и, даже во вред вам, добудет все необходимое. Что же может вызвать конфликты?

• Обезвоживание крови. Не путайте обезвоживание организма и обезвоживание крови. У вас могут быть отеки по телу , при этом кровь отмечается высокой густоты, на что укажут повышенный гемоглобин и соотношение плазмы с форменными элементами крови. Как раз в крови воды и не будет хватать;
• Нехватка альбумина. А вот причиной обезвоживания крови может стать нехватка альбумина в крови. Без этого белка сосуды утрачивают свою плотность и вода попросту уходит через их стенки;

Само вещество синтезируется вашей печенью из аминокислот, которыми должны быть богаты продукты из вашего рациона. Скудное питание и диеты – одна из причин нехватки альбумина, еще одна версия – заболевания и патологии в работе печени.

Если вы задались вопросом, правильно ли вы питаетесь, изучите мою книгу по питанию: Секреты правильного питания для будущей мамы >>>.

• Давление. Густая кровь двигается медленнее и, чтобы получить нужные вещества, плацента будет сужать кровеносные сосуды, увеличивая давление на них. Но первые успехи с увеличившимся напором быстро сменяются проблемами с самими сосудами, которые, не выдержав давления, повреждаются;
• Тромбы. На место повреждения сосудов спешат тромбоциты, вот вам и следующая проблема – тромбы в сосудах и непроходимость по ним крови. Причем это проблема развивается по всему организму, а страдают в первую очередь – печень и почки, на которые, во время вынашивания ребенка, и так возлагаются двойные задачи;
• Проблемы в функционировании плаценты. Причиной развития гестоза может быть и неполноценность самой плаценты, которая не может выполнять свою трансферною функцию на всю мощность.

Гестоз на ранних сроках беременности

Гестоз при беременности на ранних сроках – это также конфликт между вашим организмом и зарождающейся жизнью. Такое столкновение вам более знакомо под названием токсикоза. Начинается он с первых дней жизни плода и может сопровождать вас первый триместр беременности.

1. Одно из проявлений токсикоза – это рвота (читайте статью по теме: Рвота при беременности >>>);
2. А рвота, как вам известно, провоцирует обезвоживание организма и это не может не сказаться на густоте крови. Чем чреват такой сценарий, вы уже знаете;
3. Кроме того, боясь повторных приступов, вы намеренно отказываетесь от еды, забывая, что тем самым лишаете свой организм и растущего малыша необходимых питательных веществ.

Лечение раннего гестоза

В большинстве случаев, а это до 90%, ранний гестоз можно перебороть дробным питанием и народными средствами, как например, чаем с лимоном или мятой. Подробно о способах борьбы можете прочитать в статье Тошнота во время беременности >>>)

Кстати, еще одним волшебным продуктом самопомощи при раннем токсикозе может служить мороженное.

Да, не удивляйтесь. Но тошнота – это единственное показание, когда вы можете объедаться мороженным. Пусть муж без устали наполняет им холодильник.

Знайте! Медикаментозное лечение назначается лишь при заболеваниях печени, почек и рвоте более 20 раз на фоне повышения температуры тела и упадке сил.

Поздний гестоз

Поздний гестоз при беременности чаще всего диагностируется после 28 недели.

• отечность;
• повышенное давление;
• и белок в моче.

Однако, такая совокупность встречается лишь в 15 процентах случаев.

Обратите внимание! что гестоз может проходить вообще на фоне общего обезвоживания организма, либо же наблюдается наиболее опасная, скрытая отечность, внешне проявляемая только в прибавке в весе.

А вот отеки с повышенным давлением, без наличия белка в крови диагностируются у трети беременных с диагнозом гестоз.

Признаки гестоза при беременности проявляются, как правило, постепенно:

1. Отеки на первой стадии дополняются повышением артериального давления и головными болями и эта стадия определяется, как нефропатия;
2. На 3 стадии, - преэклампсии, в моче выявляется белок. Одновременно анализ крови показывает несвойственное для третьего триместра значительное увеличение гемоглобина, что указывает на густоту крови. Подробно об этом периоде беременности читайте в статье 3 триместр беременности >>>;
3. Наиболее опасна 4 стадия – эклампсия. Отслойка плаценты, выкидыш, замирание плода, для матери – судороги, обмороки, даже кома, инфаркт, инсульт, отеки легких, нарушение работы всех органов – вот чем опасен гестоз поздних стадий при беременности, без надлежащего лечения и профилактики.

Обратите внимание, что гестоз при беременности на поздних сроках в каждом индивидуальном случае развивается по своему сценарию. Учитывается ваше общее состояние, наличие хронических заболеваний, ситуация усугубляется вредными привычками, неправильным питанием и даже вашим эмоциональным состоянием.

Симптомы и лечение гестоза

Зная, чем опасен гестоз для вас и вашего малыша, важно вовремя уметь распознать коварного врага.

• За вашими анализами крови и мочи, весом и давлением строго наблюдает лечащий врач или акушерка, от которых не скрыть и явную отечность;
• Не отказывайтесь от дополнительных анализов, если у специалиста возникли подозрения на гестоз. Читайте статью по теме: Какие анализы сдают при беременности ?>>>. Среди дополнительных исследований вам могут предложить анализ на свертываемость крови, контроль выпитой и выделяемой жидкости;
• Возможно привлечение нефролога и окулиста к постановке диагноза;
• Лечение гестоза при беременности необходимо комплексное, зачастую удается обойтись без стационара.

Питание

1. Без корректировки этот момента, все лечение окажется слабо-эффективным;
2. Вам нужно начать пристально следить за съедаемым и даже вести свой пищевой дневник. В него вы записываете каждый кусочек, который попадает вам в рот. Пишете честно, как есть;

Это книга не столько про питание, сколько про то, как при помощи употребления тех или иных продуктов можно убирать сложные состояния при беременности, такие, как:

• тошнота;
• геморрой;
• отеки;
• запоры.

Итак, при подозрении на гестоз, вам необходимо наладить водно-солевой баланс в организме.

1. Минеральная вода без газа в объеме не менее 2 литров – отличный вариант. Подробно можете прочитать в статье на сайте: Минеральная вода при беременности >>>;
2. От соли полностью отказываться никак нельзя, она тоже будет удерживать воду, но там где необходимо – в сосудах;
3. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые на белок, аминокислоты, кальций, калий, магний и другие полезные вещества;
4. Под запретом вредные продукты и алкоголь. Читайте статью Что нельзя есть при беременности ?>>>

Другие важные составляющие лечения гестоза

• Образ жизни. В период развития гестоза рекомендуется постельный или полупостельный режим, но прогулки на свежем воздухе никто не отменяет. Как долго можно гулять на разных сроках? Читайте в статье Прогулки при беременности >>>;
• Положительный настрой. Стресс - не лучший спутник заболевания, так что пора настроиться на положительный лад, окружить себя прекрасным и мечтать о скорой встрече со здоровеньким карапузом;
• Физиотерапия. Главная задача процедур – расслабление и релаксация. Подойдут контрастный душ, массаж, плавание. Важная статья: Массаж при беременности >>>;
• Медикаменты. В зависимости от причин, повлекших развитие гестоза, вам могут назначить препараты для нормализации работы поврежденных органов.

Назначаются витамины, которые влияют на сосуды, лекарства, усиливающие циркуляцию крови в матке и плаценте, возможно - дополнительные препараты для понижения давления.

Внимание! Только при развитии 4 стадии заболевания, когда есть угроза жизни, как для матери, так и ребенка, врачи, после дополнительного УЗИ, решаются на досрочное родоразрешение.

Профилактика гестоза

Если вы находитесь в зоне риска по здоровью или заболевание проявлялось во время первой беременности, без профилактики гестоза не обойтись.

Правила просты:

1. Здоровый образ жизни;
2. Полноценное витаминизированное питание;
3. 2 литра воды ежедневно;
4. Только положительные эмоции и никаких стрессов.

Кстати, это чрезвычайно важный момент и при подготовке к родам. Что делать и как нужно вести себя с 20 по 40 недели беременности, чтобы в организме создавался правильный гормональный фон для легких родов в срок, вы узнаете на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам >>>.

Это вещи о которых нигде не говорят, но которые позволяют создать действительно нужный настрой на роды и родить максимально легко!

Правила, как избежать гестоза на ранних сроках, аналогичны. Утро можно начать с ароматного травяного чая с лимоном, а фрукты помогут справиться с приступами тошноты. Больше свежего воздуха, плаванье и фитнес для беременных и, обязательно, полноценный сон не менее 8 часов.

У 1/3 женщин диагностируется гестоз при беременности - достаточно коварное и опасное заболевание, причины которого до конца до сих пор не выявлены. Это осложняет лечение и профилактику, что приводит к нежелательным последствиям. Дискомфорт, неприятные ощущения, плохое самочувствие, непредсказуемые роды - всё это приходится испытать на себе молодым мамочкам, у которых на очередном приёме гинеколог поставил такой диагноз. Несмотря на то, что данное состояние ещё мало изучено, женщинам нужно знать максимум информации о том, что это такое, как облегчить своё существование при данном заболевании и что рекомендуют врачи.

Согласно медицинской энциклопедии, гестоз - это осложнение беременности, которое проявляется сочетанием сразу нескольких симптомов: , потеря белка, повышение давления, судороги. По статистике, именно это является основной причиной материнской смертности. В медицинской практике данное состояние называется также преэклампсией или артериальной гипертензией беременных.

Коварность заболевания в том, что женщина может на протяжении всей беременности чувствовать себя совершенно здоровой. Мало кто обращает внимание на такие отклонения, как незначительный лишний вес (нормы набора веса во время беременности ), белок в моче, скачки давления. Ведь голова при этом не болит, почки не беспокоят. На самом деле впоследствии отекают не только лицо, руки, ноги, но и плацента, и головной мозг.

Результат - и гипертрофия плода, судороги у матери. Поэтому гестоз у беременных требует своевременной диагностики и обязательной профилактики и лечения. Из-за того, что клиническая картина заболевания у всех достаточно разная, в мире существует большое количество классификаций этого патологического состояния.

Терминология. Многие годы данное заболевание называлось «поздний токсикоз», в 1985 году на пленуме акушеров-гинекологов всесоюзного масштаба был принят аббревиатурный термин «ОПГ-гестоз» (ОПГ расшифровывалось как отёки, протеинурия, гипертензия). С 1996 года начали использовать современное название - «гестоз».

Классификация

В разных странах действует своя классификация гестозов, но в основе практически всех лежит уровень повышения артериального давления.

Международная классификация

В 1995 году была принята Международная классификация болезней (так называемая МКБ-10), согласно которой гестоз у беременных классифицируется так:

• Гипертензия (стойкое повышенное давление), существовавшая у женщины ранее, осложняющая беременность, родоразрешение, послеродовый период.
• Гипертензия, существовавшая ранее, к которой присоединилась протеинурия (содержание белка в моче).
• Отёчность и протеинурия во время беременности, но без гипертензии.
• Гипертензия во время беременности, но при незначительной протеинурии.
• Гипертензия, вызванная беременностью, с существенной протеинурией - такой гестоз называется преэклампсией средней тяжести.
• Последняя стадия, эклампсия - тяжёлый гестоз с запредельными показателями повышенного артериального давления как во время беременности, так и при родах и после них.

Российская классификация

Согласно российской классификации, существует 4 формы гестоза, которые под влиянием определённых факторов могут перетекать друг в друга. Они рассматриваются как стадии одного патологического процесса.

1. Водянка - скопление жидкости в полостях тела (отёки).
2. - патология почек (различают лёгкую, среднюю, тяжёлую степени).
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия.

При диагностике, согласно данной классификации, определяют ещё две формы гестоза:

1. чистый - состояние, развившееся при полном здоровье матери;
2. сочетанный - развивается на фоне ранее имевшихся у женщины заболеваний.

Классификация гестозов по американскому обществу акушеров-гинекологов (ACOG)

I. Гипертензия, вызванная беременностью.

1. Преэклампсия. Бывает:

Легкая . Это гестоз лёгкой степени при беременности, который диагностируется при отсутствии признаков следующей стадии.

Тяжёлая . Симптомы:

• систолическое АД за 160 мм рт.ст. или диастолическое АД начинается от 110 мм рт.ст., причём данные показатели должны быть зарегистрированы дважды, с интервалом, превышающим 6 часов;
• содержание белка в моче составляет более 5 гр в течение суток;
• зрительные нарушения, неврологические проблемы (мигрень, спутанность или потеря сознания, проблемы со зрением);
• олигурия - патология, при которой количество мочи не превышает 400 мл за сутки;
• отёк лёгких, цианоз (посинение кожи).

1. Эклампсия - крайняя степень развития гестоза, угрожающая жизни матери и ребёнка.

II. Хроническая гипертензия, никак не связанная с беременностью.

III. Наслоение преэклампсии или эклампсии на хроническую гипертензию (сочетание их симптомов).

IV. Транзиторная гипертензия - умеренное повышение давления при беременности, возникающее периодически при нормальном АД в промежутках.

V. Неклассифицируемые по причине невыясненной этиологии гипертензионные расстройства, которые могут проявляться по-разному.

Классификация NHBPEP

В 2 000 году была создана ещё одна классификация гестоза при беременности. Здесь поработала группа национальной образовательной программы по АД.

I. Гестационная гипертензия.

II. Преэклампсия.

Симптомы минимальной опасности:

• АД превышает 140/90 мм рт. ст. в период после 20 недель;
• протеинурия составляет свыше 300 мг за сутки.

Опасные симптомы:

• АД превышает 160/110 мм рт. ст.;
• согласно анализам, креатинин сыворотки составляет более 1,2 мг/дл;
• содержание тромбоцитов - более 100 000/мм3;
• протеинурия - 2,0 г в сутки;
• согласно анализам крови, микроангиопатический гемолиз (диагностируется повышение ЛДГ - лактатдегидрогеназа, особого фермента, без которого невозможны выработка молочной кислоты и окисление глюкозы), повышение ферментов АЛТ или АСТ;
• стабильная головная боль, мозговые и зрительные нарушения;
• длительные боли в эпигастральной области (под рёбрами).

III. Эклампсия.

IV. Преэклампсия, развившаяся на фоне хронической гипертензии.

V. Ранее диагностированная хроническая гипертензия.

В зависимости от того, какой именно гестоз беременных был диагностирован врачом по той или иной классификации, женщине назначают определённый курс лечения. При этом стараются по возможности выявить причину развития данного состояния, хотя именно это и составляет основную проблему.

Происхождение названия. Термин «гестоз» восходит к латинскому слову «gestatio», которое означает ношение, вынашивание (т. е. беременность).

Причины

Основная сложность заболевания в том, что причины гестоза при беременности могут быть самыми разными, но сказать наверняка, что именно спровоцировало развитие данного состояния, врачи чаще всего не могут. Существует несколько теорий происхождения гестоза, но каждая из них объясняет лишь какую-то часть симптомов, но не их совокупность. Так что проблема этиологии данного заболевания в современной медицине остаётся открытой до сих пор. Существует несколько теорий происхождения гестоза при беременности.

• Кортико-висцеральная теория

Гестоз иногда называют своеобразным неврозом беременных, при котором нарушаются связи между подкорковыми структурами и корой головного мозга. Результат - рефлекторные изменения в гемодинамике (кровотоке). Согласно этой теории, основная причина развития гестоза у беременных - нервно-психические стрессы.

• Эндокринная теория

В плаценте во время вынашивания малыша вырабатываются вещества, блокирующие Т-клетки матери. Результат - повреждения почек и печени, характерные для гестоза. Однако далеко не у всех беременных в крови обнаруживаются иммунные комплексы такого типа.

• Генетическая теория

Учёные предполагают, что гестоз может передаваться по наследству.

• Теория авитаминоза

В III триместре беременной необходимо достаточное количество витаминов группы В и особенно - В9, . Если их не хватает, в крови повышается , под воздействием которого в сосудах возникают поры. Через них уходит плазма - образуются отёки. Из-за пониженного ОЦК (объёма циркулирующей крови) в гипофизе выделяется вазопрессин, повышающий давление в сосудах и снижающий диурез (объём мочи, выделяемый организмом в сутки).

• Плацентарная теория

Причиной развития гестоза могут стать патологии матки. Её спиральные артерии не меняют структуру с наступлением беременности, что приводит к спазмам, снижению кровотока и гипоксии. Результат - нарушения кровообращения, ЦНС, гормонального статуса, обмена веществ и кислотного равновесия организма.

Несмотря на то, что практически все провоцирующие факторы берут начало ещё в первые несколько недель вынашивания ребёнка, чаще всего диагностируется гестоз второй половины беременности, когда начинают явно проявляться симптомы, о которых стоит поговорить отдельно.

Упрямая статистика. Частота гестозов при беременности, согласно исследованиям, зависит от времени года и климатических условий. Чаще они диагностируются в регионах с холодным, континентальным климатом в зимний и весенний периоды. Патология поражает чаще всего - горожанок, чем селянок.

Группы риска

На основе всех этих теорий о причинах гестоза при беременности врачи выделяют группу риска, в которую входят женщины:

• очень молодые (до 18 лет);
• с многоплодной беременностью;
• с наследственностью гестоза;
• первородящие после 30 лет;
• болеющие системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями;
• страдающие от ожирения, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
• с хроническими инфекциями;
• с заболеваниями почек, печени, ЖКТ;
• с ранее зафиксированной артериальной гипертензией.

У этих беременных риск развития гестоза очень велик, так что нужно быть постоянно начеку и вовремя распознать заболевание по характерным симптомам уже на начальных стадиях.

Симптоматика

Из клинических проявлений гестоза врачи уделяют основное внимание гипертонии - повышению артериального давления. Первые симптомы могут проявиться на 16 неделе, но чаще всего выявляются уже после 28-ой, так что диагностируется обычно гестоз в третьем триместре беременности, непосредственно уже перед родами.

Ранний гестоз

1. Лёгкая степень

• Рвота до 5 раз за сутки (обычно начинается по утрам, на пустой желудок, реже - после еды);
• обычное общее самочувствие;
• температура нормальная;
• снижение аппетита;
• похудение до 3 кг;
• анализы в пределах нормы.

1. Средняя степень

• Рвота до 10 раз в сутки, не привязана к приёмам пищи;
• похудение до 3 кг за 10 дней;
• незначительное повышение температуры (37-37,5°С);
• учащение пульса до 100 ударов в минуту;
• незначительное снижение АД;
• появление в моче ацетона.

1. Тяжёлая степень

• Беспрерывная рвота до 20 раз в сутки;
• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры до 37,5°С;
• учащение пульса до 110 ударов в минуту;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение сна;
• похудение до 10 кг;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• обезвоживание организма;
• уменьшение суточного количества мочи, содержание в ней ацетона и белка;
• анализ крови покажет повышение гемоглобина (из-за сгущения крови), билирубина (из-за нарушений в работе печени), креатинина (из-за поражения почек) при снижении натрия, кальция, калия.

Поздний гестоз

1. Отёки (водянка)

• Отёки конечностей - гестоз I степени;
• присоединяются отёки на животе - гестоз II степени;
• отёки распространяются на шею и лицо - гестоз III степени;
• лёгкое онемение пальцев;
• существенная прибавка в весе.

1. Гипертензия

• Повышение давления на 20% от показателей до беременности.

1. Преэклампсия

• Сильнейшая головная боль;
• чувство тяжести в затылке;
• мелькание мушек, разноцветных бликов в глазах;
• тошнота, рвота;
• ухудшение зрения;
• психические расстройства: раздражительность, вялость, бессонница;
• боль в животе и подреберье;
• нарушения памяти.

1. Эклампсия

• Судороги после резких звуков, яркого света, стрессовой ситуации, боли;
• кома, потеря сознания.

Все эти симптомы гестоза могут проявляться в каждом случае по-разному. Кто-то страдает прежде всего от повышенного давления, но при этом показатели белка не слишком отклоняются от нормы. Другие, наоборот, практически не замечают скачков давления, зато очень сильно отекают. Но в целом в рамках данного диагноза все симптомы сочетаются, только в разной степени. Поэтому и лечение будет назначаться только после выявления тех или иных отклонений. В 80% случаев обнаруживаются признаки гестоза в 3 триместре, что осложняет терапию, так как большинство медикаментозных препаратов не рекомендуется для применения. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания.

Мнение врачей. По мнению большинства современных врачей, гестоз - это не самостоятельное заболевание, это особое, патологическое состояние при беременности, сопровождающееся нарушениями различных функций нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностика

Чтобы терапия заболевания была эффективной, необходима своевременная диагностика гестоза при беременности, которая зависит как от наблюдательности самой женщины, так и от профессионализма врача, у которого она наблюдается. Заключаются диагностические мероприятия в следующих анализах и исследованиях:

1. Общий анализ крови для выявления , снижения уровня тромбоцитов.
2. Общий анализ мочи для того, чтобы исключить другие причины протеинурии.
3. Суточная протеинурия для объективного оценивания уровня белка в моче за сутки.
4. Биохимический анализ крови для определения уровня белка, альбуминов, билирубина, печёночных ферментов.
5. Коагулограмма для выявления повышенной свертывающей активности крови.
6. Исследование внутриутробного состояния плода.
7. Допплерометрия кровотоков (фето-и маточно-плацентарного).
8. Фонокардиотокография для определения характера сердечной деятельности ребёнка.
9. Электрокардиография сердца матери.
10. Офтальмоскопия для выявления спазмированных сосудов сетчатки.

Если диагностика смогла выявить гестоз на 38 неделе беременности, а не раньше, лечение назначать уже поздно. Тут уже врачи принимают решение в зависимости от степени проявления симптоматики. Если она лёгкая, женщина может самостоятельно родить вполне здорового малыша без существенных осложнений. Если на столь позднем сроке диагностические мероприятия подтвердили тяжёлую форму, не избежать.

Факты, факты, факты... В последние годы в развитых странах мира отмечается рост гестозов при беременности. С одной стороны, это продиктовано улучшением диагностики, с другой - увеличением числа женщин, попадающих в группу риска.

Лечение

В зависимости от ведущих симптомов и сроков, после диагностики назначается лечение гестоза при беременности, которое в каждом отдельном случае бывает разным.

Основные меры

1. Полоскание рта настоями ромашки аптечной, шалфея избавят от тошноты по утрам.
2. При обильном слюноотделении во время беременности назначаются полоскания отваром дубовой коры или приём внутрь настоя тысячелистника.
3. Постельный или полупостельный режим, длительный сон, психотерапия, исключение громких звуков, эмоциональных переживаний, назначение успокаивающих препаратов (валерианы, пустырника).
4. Досрочное родоразрешение.

Немедикаментозное лечение

• Ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия;
• ультразвук;
• электрорелаксация матки;
• оксигенотерапия;
• абдоминальная декомпрессия;
• воротниковая, эндоназальная гальванизация;
• электрофорез магния;
• электроанальгезия;
• фитотерапия: валериана, пустырник, листья брусники, толокнянки, сосновые почки, семена укропа, плоды боярышника, черноплодной рябины, шиповника.

Медикаментозное лечение

• Антиоксиданты и мембраностабилизаторы ( , глютаминовая кислота, эссенциале-форте, липостабил);
• дезагреганты: трентал, курантил, компламин, агапурин;
• галаскорбин, глюконат кальция, аскорутин;
• спазмолитики: дибазол, папаверин, но-шпа;
• метионин;
• антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, тавегил;
• нейротропные средства: транквилизаторы, наркотические анальгетики, нестероидные наркотики, нейролептики;
• масочные ингаляции фторотана, трилена, закисно-кислородная анальгезия;
• гипотензивные средства: сульфат магния, коринфар, нифедипин, верапамил;
• введение кристаллоидных и коллоидных растворов;
• барбитураты: тиопентал натрия, гексенал;
• лечение гипоксии проводится кислородом, глюкозой, аскорбиновой кислотой, кокарбоксилазой, сигетином, белковыми препаратами, β-миметиками.

Диета

Важную роль играет во время беременности диета при гестозе, которая может привести в порядок нарушенную работу некоторых систем организма. Продукты, включённые в неё, нормализуют давление, снимают отёчность, успокаивают нервную систему. Так что питаться придётся строго в соответствии с рекомендациями диетологов.

Разрешённые продукты

Сбалансированное и рациональное питание при гестозе у беременных предполагает регулярное употребление следующих продуктов:

• вода с лимоном по утрам избавит от тошноты и рвоты;
• чай с мятой, мелиссой, морсы, соки;
• творог, сыр, любые кисломолочные продукты;
• фрукты, овощи (морковь, свёкла);
• гречневая и овсяная каши;
• нежирные сорта мяса (курица, телятина, говядина);
• яйца;
• рыба;
• отруби;
• морская капуста;
• зелень.

Запрещённые продукты

Однако есть и такие продукты, которые должны быть исключены из питания при подтверждении гестоза во время беременности:

• жареное;
• жирное;
• копчёное;
• соленья;
• маринады;
• консервы;
• шоколад, конфеты, сдоба, мороженое.

Лечение гестоза во многом зависит от сроков. Если заболевание было выявлено своевременно, есть смысл в терапии. Если, к примеру, только на 39 неделе беременности, то здесь нужно будет просто готовиться к осложнённым родам, возможно - путём КС. Если же имеется предрасположенность к данному заболеванию или все предыдущие беременности протекали тяжело, необходимо с самого начала позаботиться о профилактике.

Для будущих мам. Двум беременным с диагнозом «гестоз» может быть назначено абсолютно разное лечение, так как у одной ведущим симптомом будет повышенное давление, а у второй - отёки. Так что не сравнивайте рецепты и не занимайтесь самолечением по совету «всезнающих» бабушек и соседок.

Профилактика

Несмотря на то, что причины заболевания ещё до конца не изучены, борьба с ним - это прежде всего профилактика гестоза при беременности, которая заключается в соблюдении некоторых врачебных рекомендаций. Если следовать им с самых первых недель после зачатия малыша, у вас будет гораздо меньше шансов попасть в группу риска. Меры всем знакомы, но далеко не все им следуют, считая, что данное осложнение обойдёт их стороной. Гинекологи настоятельно советуют после первого же известия о беременности полностью пересмотреть свой образ жизни и стараться следовать ряду рекомендаций.

1. Сон продолжительностью не менее 8 часов.
2. Полноценный отдых.
3. Ограниченные физические нагрузки.
4. Положительный психо-эмоциональный настрой женщины, избегание стрессовых ситуаций.
5. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж головы и шейно-воротниковой области.
6. Плаванье, йога, пешие длительные прогулки на свежем воздухе на протяжении всей беременности.
7. Употребление пищи дробно, маленькими порциями, но часто. Блюда должны быть не очень горячими и не очень холодными.
8. Рекомендуемый объём жидкости - не менее 2 литров в сутки.
9. Постоянный контроль веса в течение беременности.
10. Для профилактики отёков - регулярно пить почечный чай, отвары из листьев шиповника, брусники, толокнянки.
11. Разрешены при беременности растительные препараты: Цистон, Цистенал, Канефрон, Цистенал.
12. Препараты магния: Магне-В6, Магнерот.
13. Липоевая кислота, витамин Е, Хофитол, Курантил.

Вопросом, как избежать гестоза при беременности, нужно задаваться уже с первой недели после зарождения в утробе новой жизни. Следуя данным рекомендациям, можно существенно снизить риск развития патологии и чувствовать себя замечательно на протяжении всех 9 месяцев, а в результате благополучно родить здорового малыша.

Это надо знать. Перинатальная (в период с 28-ой недели и до момента рождения ребёнка) смертность при гестозах составляет 32%, превосходя общие показатели в 2 раза.

Роды

Несмотря на пройденный курс терапии, родоразрешение при гестозе всегда остаётся непредсказуемым и сложным процессом. При эффективности лечения беременность продолжают до самых родов или до того срока, когда может родиться жизнеспособный, здоровый плод. Показания для досрочного родоразрешения при гестозе:

• эклампсия;
• преэклампсия;
• гестоз средней тяжести при отсутствии эффективности от лечения в течение недели;
• стремительное ухудшение состояния;
• прогрессирование плацентарной недостаточности.

Для естественных родов при гестозе должен соблюдаться ряд условий:

• головное предлежание малыша;
• соразмерность его головки и таза матери;
• возраст беременной до 30 лет;
• зрелость шейки матки.

Однако нужно понимать, что при гестозе и у матери, и у плода снижается устойчивость к стрессу. В любой момент женщина может сильно пострадать от резко повысившегося давления. Поэтому в таких случаях часто проводят кесарево сечение. Показания к нему:

• эклампсия;
• осложнения гестоза: отслойка сетчатки, кома, почечная недостаточность, отслойка сетчатки, преждевременная отслойка плаценты, кровоизлияние в мозг, острый жировой гепатоз, HELLP-синдром (при нефропатии одновременное поражение печени и гемолитическая анемия);
• преэклампсия;
• тяжёлая форма гестоза при патологиях шейки матки;
• трёхнедельный не проходящий гестоз.

В 80% случаев роды при гестозе отличаются сложностью протекания, требуют большого опыта и профессионализма от команды врачей. Нередко они заканчиваются кесаревым сечением, если ситуация выходит из-под контроля и под угрозой оказываются жизнь и здоровье матери или ребёнка. Молодые родители должны быть к этому готовы, и, как бы им не хотелось, чтобы малыш родился естественным путём, врачам виднее, что нужно для успешного родоразрешения. Так что им лучше заранее узнать, чем опасен гестоз как во время беременности, так и после неё, чтобы быть во всеоружии.

К Вашему сведению. Среди причин современной материнской смертности гестоз при беременности в последние годы стабильно занимает II место (на I месте - кровотечения).

Последствия

Если женщина будет знать, чем опасен гестоз при беременности, она наверняка бросит все силы на профилактику и борьбу с этим заболеванием, чтобы нежелательные последствия не коснулись ни её саму, ни малыша. К самым распространённым и необратимым осложнениям относят следующие патологии.

Для матери

• Нарушения в работе многих систем и органов: почек, печени, ЦНС, лёгких, зрения;
• кровоизлияние в мозг, тромбоз сосудов, отёк мозга;
• коматозное состояние;
• отёк лёгких;
• сердечная, почечная или печёночная недостаточности;
• обезвоживание организма;
• острая жёлтая дистрофия печени приводит к летальному исходу;
• кровотечения.

Для ребёнка

Основные осложнения позднего гестоза для плода ещё во время беременности могут быть следующими:

• преждевременные роды;
• гипоксия и внутриутробная смерть;

Более поздние последствия гестоза для ребёнка, уже родившегося, могут быть не менее опасными:

• маленький вес;
• недоношенность;
• задержка физического и умственного развития;
• слабый иммунитет.

Несмотря на то, что гестоз во время беременности диагностируется всё чаще, а его последствия очень опасны для жизни и здоровья матери и ребёнка, современная медицина позволяет избежать осложнений. При этом имеют значение проводившаяся профилактика заболевания на начальных этапах, пройденный курс лечения, своевременная диагностика, правильные меры, предпринятые при родоразрешении. Если вам на каком-то этапе поставили такой диагноз, паниковать не стоит. Полное подчинение врачам, соблюдение их рекомендаций - вот гарантия благополучного появления на свет новой жизни без патологий и нежелательных последствий.

В данном случае проблемы, с которыми сталкиваются будущие мамы, поддаются довольно четкому описанию — это тошнота, потеря аппетита, депрессия. Вообще надо сказать, что беременная женщина отличается особой чувствительностью. Так, приступ тошноты у нее способен вызвать определенный запах, например табачный дым или запах какого — либо конкретного продукта, духота в комнате.

Токсикоз — это не для нас!

из сборника Афоризмы и высказывания о беременности и материнстве

… Глупцов глупей, слепцов слепей, Те, кто не воспитал детей.

Тошнота не является отклонением от нормы или признаком подсознательного недовольства ребенка, как полагают некоторые. Причина, скорее всего, связана с увеличением производства в организме одних гормонов и выработкой других, присутствующих только во время беременности.

Что же советуют специалисты? Попробуйте изменить свои привычки в еде. Поможет питание 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы избежать наполнения желудка и сохранить стабильным уровень сахара в крови. Полезно съесть подсушенный кусочек хлеба, если чувствуете слабость. Чтобы предотвратить утреннюю тошноту, возьмите за правило оставлять у постели с вечера легкую пищу и съедать ее, не вставая. Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином В6, — таких как каши из цельного зерна, пшеничные отруби, орехи, семечки, бобовые и кукуруза. Впрочем, специалисты утверждают, что мамины неприятности никак не отражаются на здоровье крохи и даже, наоборот, свидетельствуют о том, что у него все идет нормально. Токсикоз второй половины (гестоз) возникает в 24-26 недель, на шестом месяце беременности. Но в последнее время будущие мамы все чаще сталкиваются с этой проблемой на 22-й неделе беременности. Поначалу самочувствие женщины не меняется, она активна, у нее хорошие аппетит и настроение. Но в том — то и есть коварство гестоза, что вы не подозреваете о начавшемся процессе.

Гестоз — не заболевание, а осложнение беременности, с которым сталкиваются до 27% будущих мам. После родов эти симптомы быстро идут на убыль. Причины развития гестоза специалистам пока не известны. Но ясно одно — организм мамы не может правильно приспособиться к развитию плода, в результате чего и возникают множественные нарушения. При гестозе происходит спазм (сужение) мелких кровеносных сосудов всех органов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, поэтому их работа нарушается. Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление. Изменения в почках ведут к появлению белка в моче. Страдает мозг — могут появляться головные боли и мелькание мушек перед глазами. Тошнота, сухость, зуд кожи, которые испытывает женщина, вызваны изменениями в печени. Пока что речь шла об угрозе для здоровья будущей мамы. Но ведь беременность — состояние особое, когда ни на минуту не прерывается связь системы мать — плацента — плод. И если происходит спазм сосудов в плаценте, то это иногда приводит к замедлению роста и развития плода, гипоксии (недостаток кислорода). Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, а женщина испытывает жажду, так как кровь становится густой.

Токсикоз — это не для нас!

Можно ли избежать такого осложнения как гестоз? Его профилактику лучше начинать до беременности. Это касается не только хронических заболеваний, но и таких очагов инфекции, как кариозные зубы, ангина, инфекции, передающиеся половым путем. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Продолжительность сна не менее 9 часов в сутки. Правильное питание — одно из основных условий благополучного течения беременности. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. До 20 недель беременности рекомендуется четырехразовое питание, а после 20 недель — уже пяти-шести разовое, последний прием пищи — за три-два с половиной часа до сна.

Основным в рационе питания беременной является белок — 250 грамм в сутки. При этом 70% — доля животных белков (рыба, мясо, птица, яйца, творог, сыр). Остальные 30% — растительный белок (бобовые, крупы, орехи). Потребность в жирах составляет около 80 грамм в сутки, из них — 40 грамм животных жиров (сливочное масло. сметана) и 40 грамм растительных жиров. Необходимое количество углеводов в сутки — 400-450 грамм (преимущественно фрукты, овощи, капуста, зеленый салат, а так же хлеб, крупы, макароны, сухофрукты). В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков. Прием жидкости до 22 недель — 1,5 литра в сутки, после 22 недель — 1-1,2 литра. Количество соли в сутки не более 5 грамм. исключите копченые, соленые, острые, жареные продукты, крепкие куриные и мясные продукты. Потребность организма в витаминах во время беременности значительно возрастает. К сожалению, витаминов, содержащихся в фруктах, овощах и других продуктах, не хватает, поэтому принимайте витамины для беременных (Элевит, Пренатал, Прегнавит и др.). Единственный витамин, избыток которого вреден во время беременности и может привести к порокам развития плода, — витамин А. Его количество, достаточное для организма. содержится в пище и витаминах для беременных. Говоря о пороках развития плода, отметим значение фолиевой кислоты, ее недостаток в организме, особенно на ранних стадиях беременности, также ведет к порокам развития плода. Для их профилактики за месяц до планируемой беременности и в течение ее первых 12 недель принимайте фолиевую кислоту по одной таблетке три раза в день.

Период вынашивания ребенка для женщины — один из самых счастливых. Но это и время большой ответственности, ведь от вас зависит здоровье будущего малыша. Благополучное течение беременности должно стать крепким фундаментом дальнейшего здоровья и счастливой жизни мамы и ребенка.

анонс статьи — Родительская гиперопека

… Если ваш ребенок задира, то лучше подобрать ему друга помладше, которого придется опекать. Если ребенок, наоборот, покладистый, желательно найти более активного товарища. Задира узнает, что можно заработать авторитет, не прибегая к агрессии, а ведомый ребенок, наоборот, переймет новые стратегии более активного друга.

Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому женщинам, вынашивающим малыша так часто приходится сдавать анализы. Цель этих исследовательских процедур – выявление признаков тяжелого состояния на ранних стадиях для своевременной корректировки ситуации, пока патологические изменения еще не успели навредить здоровью матери и ребенка.

Гестоз при беременности – осложнение, в разы повышающее риск перинатальной смерти, угрожающее жизни и здоровью женщины и практически гарантирующее проблемы в родах. В последнее время этот диагноз ставится примерно 30% будущих мам.

Период вынашивания ребенка – своеобразный тест состояния организма. В это время могут обостриться и проявиться наследственные особенности и хронические заболевания, о которых женщина ранее не догадывалась. Организм вследствие наличия определенных дефектов и «слабых мест» не справляется с нагрузкой, в жизненно важных органах и системах развиваются нарушения.

Обычно гестоз диагностируется в третьем триместре беременности. Однако процесс возникновения патологических изменений в организме начинается раньше – на 17-18-й неделе.

Специалисты выделяют 2 вида гестоза:

• чистый. Развивается у будущих мам, не имеющих в анамнезе серьезных заболеваний;
• сочетанный. Диагностируется у женщин, страдающих гипертонией, болезнями почек и печени, различными патологиями эндокринной системы и другими хроническими недугами.

Ранний гестоз при беременности, или так называемый ранний токсикоз, считается нормой, своеобразной адаптацией организма к новому состоянию, но все же требует особого контроля со стороны самой женщины и врачей. Если же патология развивается после 20 недели, говорят уже о гестозе 2 половины беременности. Именно он и вызывает наибольшие опасения.

Причины гестоза

Существует несколько мнений, объясняющих причины появления заболевания. Единого объяснения пока нет. Вероятнее всего, в каждом конкретном случае верной оказывается одна из теорий или сочетание нескольких версий:

• кортико-висцеральная версия связывает провоцирующие гестоз нарушения в системе кровообращения с неполадками в регуляции между корой и подкоркой головного мозга, возникающими в результате привыкания организма к беременности;
• гормональная теория винит в возникновении состояния нарушения в работе надпочечников, отклоняющуюся от норм выработку эстрогенов либо гормональную недостаточность плаценты;
• иммуногенетическая теория предполагает, что гестоз на поздних сроках беременности представляет собой не что иное, как неадекватную реакцию иммунной системы матери на чуждые ему белки плода, в результате организм пытается всячески отторгнуть инородное тело. Существует и другая иммуногенетическая версия, сторонники которой считают, что, наоборот, материнский организм в ответ на поступающие от плаценты в русло сосудов антигены в недостаточном количестве вырабатывает антитела, в результате в кровотоке циркулируют неполноценные комплексы, оказывающие негативное влияние, в-первую очередь, на почкам;
• теория наследования: если мама и бабушка женщины страдали от тяжелого состояния, то и ее вряд ли минует эта участь, и потому нужно уделить особое внимание профилактике заболевания.

Если по поводу причин гестоза при беременности специалисты пока еще не пришли к общему мнению, то насчет факторов риска они единогласны.

Шансы на постановку диагноза значительно повышают такие состояния, как:

• ожирение;
• эндокринные патологии;
• болезни печени и почек;
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции.

Существуют особые категории женщин, которые относятся к группе риска. Возникновение гестоза наиболее вероятно у:

• беременных младше 17-18 и старше 33 лет;
• женщин, вынашивающих более одного ребенка;
• женщин, нервная система которых истощена частыми стрессами;
• женщин, страдавшим от гестоза во время предыдущих беременностей;
• беременным, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркотиками;
• беременным из социальной группы риска, получающим недостаточное питание и живущим в неблагоприятных условиях;
• женщин, между беременностями которых не прошло хотя бы 2 лет;
• женщин, часто делающих аборты или имеющих в анамнезе предшествующие зачатию выкидыши.

Если будущая мама не страдала от гестоза, вынашивая первого ребенка, то шансы на то, что он проявит себя в существующей беременности, невелики. Если же беременная имеет в анамнезе серьезные заболевания или относится к группе риска, внимание к ее состоянию со стороны специалистов должно быть повышено.

Гестоз: что происходит в организме?

Основой возникновения гестоза при беременности является сосудистый спазм. В результате , уменьшается общий объем циркулирующей в русле сосудов крови, нарушается питание органов и клеток. Это ведет к тому, что они плохо начинают справляться со своей работой.

В первую очередь, от недостаточного кровоснабжения страдают клетки головного мозга, а также почки и печень. Катастрофой такая ситуация оборачивается и для плаценты. Она не может нормально функционировать, что грозит плоду гипоксией и, соответственно, задержкой развития.

Симптомы и стадии гестоза

Стоит иметь в виду, что признаки гестоза при беременности могут иметь разную степень выраженности. Бывает, что женщина чувствует себя прекрасно, однако анализы свидетельствуют о том, что в организме развивается угрожающее ее здоровью и жизни плода состояние.

Выделяют следующие стадии развития гестоза:

• водянка (или отеки);
• нефропатия;
• преэклампсия;
• эклампсия.

Отеки при гестозе могут быть и скрытыми – подозрение у специалиста в этом случае вызывают слишком большие прибавки пациентки в весе. А иногда и сама женщина вдруг начинает замечать, что обручальное кольцо одевается с трудом, а резинки носков оставляют на щиколотках довольно глубокие бороздки.

Есть простой метод выявления отеков – большим пальцем нужно надавить на кожу. Если в этом месте надолго останется светлый след, значит, отеки присутствуют.

Обычно первыми отекают лодыжки. Затем водянка распространяется вверх. Иногда отеки добираются даже до лица, меняя его черты до неузнаваемости.

Водянка в зависимости от распространенности классифицируется по стадиям:

• 1 стадия – отекают только стопы и голени;
• 2 стадия – добавляются отеки передней брюшной стенки;
• 3 стадия – отекают ноги, живот, лицо и руки;
• 4 стадия – генерализированные отеки (по всему телу).

Вторая стадия гестоза, нефропатия, проявляется такими признаками как:

• отеки;
• белок в моче;
• повышение артериального давления до 130\80 и выше.

Подъем, а особенно резкие колебания артериального давления – тревожный симптом гестоза при беременности, свидетельствующий о недостаточном кровоснабжении плаценты, что ведет к кислородному голоданию плода и угрожает его гибелью, преждевременной отслойкой, возникновением кровотечений.

Появление в моче белка говорит о прогрессировании нефропатии. Почки перестают справляться с нагрузкой, снижается диурез. Чем дольше период нефропатии, тем меньше шансы на благополучный исход беременности.

При отсутствии должного лечения нефропатия перетекает в следующую стадию гестоза, характеризующуюся генерализированным расстройством кровоснабжения ЦНС – преэклампсию.

Симптомами этого состояния являются:

• мушки или туман перед глазами;
• понос;
• рвота;
• боли в голове и животе;
• тяжесть в затылке;
• нарушения сна и памяти;
• вялость и апатия либо, наоборот, раздражительность и агрессия.

Наряду с этим продолжает повышаться давление (до 155/120 и выше), растет количество белка в моче, снижается диурез, падает доля тромбоцитов в крови и снижаются показатели ее свертываемости.

Четвертой и самой опасной стадией позднего гестоза при беременности является эклампсия. Чаще всего это состояние проявляется судорогами – их может спровоцировать любой раздражитель: громкий звук, свет, неловкое движение.

Все начинается с подергивания века и мышц лица. Затем припадок набирает обороты и достигает своего апогея, когда пациентка буквально бьется в судорогах, потеряв сознание. Еще более опасной считается бессудорожная форма эклампсии, когда беременная из-за протекающих в организме патологических процессов и высоких показателей давления внезапно впадает в кому.

Эклампсия грозит такими серьезными последствиями, как:

• инсульт;
• отслойка сетчатки;
• удушение плода;
• кровоизлияния во внутренние органы (прежде всего, в печень и почки);
• отек легких и мозга;
• кома и летальный исход.

Диагностика гестоза

Если женщина своевременно встает на учет и не пропускает назначенные визиты к врачу, гестоз не останется незамеченным. Современная медицинская практика предусматривает регулярную сдачу анализов и осмотр пациенток. По результатам этих исследовательских процедур и выявляются признаки, указывающие на развитие опасного состояния.

Итак, подозрения могут возникнуть при выявлении отклонений от нормы во время проведения таких медицинских мероприятий, как:

• взвешивание беременной (опасения вызывают прибавки более 400 гр в неделю, хотя здесь все индивидуально: нужно принимать в расчет и срок беременности, и вес женщины при постановке на учет);
• анализ мочи (даже следы белка являются поводом для более детального обследования);
• осмотр глазного дна;
• измерение артериального давления;
• анализ соотношения «объем выпитой жидкости: выделившаяся моча»;
• анализ свертываемости крови;
• общий анализ крови.

Если поставлен точный диагноз, необходим контроль состояния плода, осуществляемый посредством метода УЗИ + допплер. На сроках после 29-30 недель — КТГ. При этом женщина дополнительно наблюдается у узких специалистов: нефролога, невролога, окулиста.

Лечение гестоза

Своевременное лечение гестоза при беременности повышает шансы на ее благополучный исход и родоразрешение естественным путем. Пациентки с нефропатией любой степени тяжести, преэклампсией и эклампсией помещаются в условия стационара.

Лечебные мероприятия при этом направлены на нормализацию водно-солевого баланса беременной, а также гармонизации обменных процессов, деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Комплекс медицинских процедур включает:

• постельный и полупостельный режим;
• исключение стрессовых ситуаций;
• обогащенное витаминами питание;
• физиотерапию, обладающую успокаивающим эффектом;
• медикаментозное лечение, проводящееся с целью нормализации функций органов и систем беременной и поддержки страдающего от гипоксии плода.

В случае отсутствия улучшений на фоне лечения или, тем более, прогрессирования опасного состояния, речь идет о досрочном родоразрешении. В таком случае нахождение ребенка в утробе матери становится более опасным, чем появление его на свет недоношенным.

Что касается гестоза легкой степени при беременности, сопровождающегося лишь отеками и слабо выраженными признаками, то он лечится амбулаторно. В остальных случаях пациентка нуждается в круглосуточном наблюдении специалистов, ведь в любой момент заболеваие может начать быстро прогрессировать.

Профилактика гестоза

Женщинам из группы риска необходимо уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. И начинать действовать надо еще на стадии планирования ребенка, то есть до зачатия: обследоваться с целью выявления и устранения патологий, отказаться от вредных привычек, пропить специальные витаминные комплексы и т.д.

При наступлении беременности необходимо как можно скорее встать на учет. Когда состояние беременной находится под контролем специалистов, многие проблемы могут быть выявлены и устранены еще на начальных стадиях. Пациенткам приходится часто сдавать анализы и посещать женскую консультацию, где их каждый раз взвешивают и измеряют давление.

Отличной профилактикой гестоза являются следующие простые мероприятия:

• ограничение объемов выпиваемой жидкости и потребляемой соли (особенно во второй половине беременности);
• полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов;
• адекватные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• избегание стрессов;
• полноценная богатая витаминами пища и правильный режим питания (лучше понемногу, но часто).
• жирное, соленое и острое стоит исключить из рациона – это дополнительная и совсем не нужная нагрузка на печень.

По индивидуальным показаниям может быть назначена и медикаментозная профилактика.

Гестоз – состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и плода. Опасно то, что видимых признаков заболевания может и не быть. Женщина чувствует себя прекрасно, а в это время в ее организме происходят патологические изменения.

К счастью, своевременное посещение ведущего беременность врача является гарантией распознавания недуга на ранней стадии. При грамотном подходе беременность после лечения гестоза и дальнейшие роды протекают без осложнений.

Полезное видео о гестозе

Мне нравится!

Часто гестоз развивается незаметно, и выявляется уже на поздних сроках беременности. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вам избежать тяжелых последствий.

Питание должно быть дробным с 5-6 кратным приемом небольших порций пищи. Дневной рацион питания должен удовлетворять организм беременной женщины в потребности белков (120-140 г), жиров (80-90 г) и углеводов (до 450 г). С целью предупреждения развития отечности и гипертензии следует ограничить потребление поваренной соли.

Как правило, потребность в витаминах и минералах в современных условиях не удовлетворяется продуктами питания, поэтому беременным женщинам назначаются витаминно-минеральные комплексы. Это препараты с витаминами-антиоксидантами А, С, Е а также витамины группы В, фолиевая кислота и другие.

Для снижения вероятности развития гестоза также целесообразно прием препаратов кальция. Низкое потребление кальция приводит к увеличению артериального давления через стимуляцию продукции паратгормона или ренина . Таким образом, увеличивается количество внутриклеточного кальция в гладкомышечных оболочках сосудов, что приводит к вазоконстрикции. Нормальное поступление кальция в организм обеспечивает снижение секреции паратгормона, что снижает сократимость гладких мышц сосудов, а также понижает уровень артериального давления.

Как известно, для усвоения кальция в кишечнике необходим витамин D3, поэтому целесообразен прием комбинированных препаратов, в состав которых входят как соединения кальция, так и витамин D3.

Прием препаратов кальция во время беременности предотвращает развитие судорог и способствует сохранению нормальной плотности костной ткани, что очень важно, поскольку беременные женщины употребляют в 2-3 раза меньше кальция, чем это необходимо.

1. Н. А. Курмачева, И. Е. Рогожина, О. П. Аккузина. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции; Российский вестник акушера-гинеколога, 4, 2011, 50с.