По изменениям температур можно выявить не только сам факт беременности в ранние сроки, практически после имплантации, но и также отклонения в нормальном ее течении. Считается, что по календарю базальных температур можно выявить как внематочную беременность, так и угрозу прерывания и замершую беременность.

Базальная температура при внематочной и замершей беременности

Базальная температура при внематочной беременности

Внематочная беременность возникает в результате оплодотворения и прикрепления плодного яйца вне стенок матки - в трубе, на яичнике или даже в брюшной полости. Эта беременность заведомо обречена на прерывание, при этом она может угрожать жизни женщины. Но, вопреки распространённому мнению о том, что её можно выявить по изменениям графика, в реальности этого сделать нельзя. При внематочной беременности в ранних её этапах также, как и при обычной, происходит активная выработка жёлтым телом (место, где вышла яйцеклетка в яичнике) гормона прогестерона. За счёт него и происходит изменение графика базальных температур. Не выявляется предменструального снижения значений температуры, и кривая при этом показывает наличие изменений, характерных для беременности - но по графику совсем не видно, в матке развивается плод или вне её.

Вопреки распространённому мнению, на графике не выявляется каких-либо отклонений, и увидеть расположение плодного яйца можно только по данным УЗИ или же, как чаще всего бывает, она выявляется уже при разрыве трубы.

Базальная температура при замершей беременности

Совсем другое дело при наличии угрозы прерывания беременности или при наличии замершей беременности. При этом возникает прогестероновый дефицит, что приводит к нарушениям нормального развития плода, что будет видно на графике по снижению и стабильному поддержанию температур на пониженных значениях. Особенно тревожным в плане замершей беременности будет опускание базальных температур ниже отметки в 37.0°С.

Зачастую снижение температур происходит гораздо ранее того, как беременность замирает и тогда возникает угроза срыва беременности. Тогда немедленное вмешательство врачей в процесс и прогестероновая поддержка в виде препаратов может исправить ситуацию. Но отследить данное явление можно при постоянном измерении температур и построении графиков, на которых и можно выявить тенденцию к понижению температур.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно распознать, и нередко они остаются незамеченными. Ранние признаки схожи с симптомами физиологической беременности. Отличия появляются на более поздних сроках примерно с 5–6 недели.

Поэтому нередко такое состояние приводит к развитию серьёзных осложнений и неблагоприятных исходов. Чтобы правильно и вовремя диагностировать внематочную беременность, необходимо знать её виды и ранние симптомы патологии.

Какие причины у внематочной беременности?

Существует много факторов, которые вызывают такую патологию. К ним относятся:

• Воспалительные и гнойные заболевания репродуктивных органов.

Они вызывают нарушения структуры слизистых оболочек проводящих путей, уменьшение сократимости мышечных волокон в трубах. В результате этого нарушается естественный процесс продвижения оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. И она задерживается в соответствующей маточной трубе. Также хроническое воспаление способно привести к закупорке труб, вызывая их непроходимость.

• Анатомические особенности строения фаллопиевых труб.

Они бывают слишком длинные или извилистые, изогнутые.

• Спаечный процесс в полости живота после других оперативных вмешательств. Спайки также препятствуют нормальной дислокации плодного яйца.
• Частый и длительный приём контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
• Патологии плодного яйца. К ним относятся аномалии развития, генетические нарушения и влияние внешних повреждающих факторов.
• Нередко внематочная беременность развивается на ранних сроках после экстракорпорального оплодотворения.
• Инфекционные болезни репродуктивной системы, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.
• Дисбаланс гормонов в организме.
• Частые простудные заболевания с повышением температуры.
• Переохлаждение.

Виды эктопии и характерные признаки

Различают 4 вида эктопии, которые зависят от места прикрепления плодного яйца:

• Трубная.

Это наиболее распространённый вид, при котором плодное яйцо по каким-либо причинам задерживается в трубе. Чаще всего эмбрион развивается в ампульной части трубы. При несвоевременной диагностике этой эктопии может произойти разрыв маточной трубы. Это происходит в результате активного роста эмбриона, начиная с 6 недели.

Такое состояние является экстренным, требующим незамедлительной госпитализации.

Проявляется резкой болью в животе, сильным кровотечением, падением артериального давления, потерей сознания. Причём боль характерна с той стороны, где предположительно была овуляция, и развивается плод. Отмечается головокружение, сухость слизистых оболочек. Может повыситься температура тела.

• Яичниковая.

Такой вариант встречается реже, связан с пороками развития матки. Если женщина знает о патологии развития, то при появлении первых симптомов беременности нужно обязательно пройти ультразвуковую диагностику сразу. Она поможет уточнить место прикрепления эмбриона и определиться с дальнейшей тактикой.

• Брюшная.

Это самый редкий вариант, его трудно вовремя диагностировать. При нём имплантация плодного яйца происходит в области внутренних органов живота. Признаки беременности на ранних сроках соответствуют нормальному течению. Брюшной тип опасен для беременной, так как приводит к обширному кровотечению в брюшной полости. Если плод достаточно кровоснабжается, то шанс доносить его до жизнеспособного срока есть. Но такое бывает редко. Описаны лишь единичные случаи рождения жизнеспособных детей.

• Гетеротопическая.

При этом виде развивается 2 плода и более, один расположен в матке, а второй внематочно в нетипичном месте. При этом рост в крови ХГЧ и прогестерона остаётся нормальным. Затруднения в диагностике появляются при неустановленной многоплодной беременности. На ранних сроках по УЗИ определяется один эмбрион в матке. Это часто приводит к неправильной диагностике состояния.

Самые первые признаки внематочного развития эмбриона

Оплодотворённая яйцеклетка может остановиться на любом участке пути от яичника к матке. Это может быть брюшная полость, область яичника или маточная труба. Происходит такая патология из-за воспалительного или спаечного процесса в репродуктивных органах и брюшной полости.

При этом самые первые симптомы внематочной беременности соответствуют ранним признакам маточного прикрепления эмбриона:

• будет задержка месячных;
• тест покажет положительный результат в виде двух полосок;
• могут появиться признаки токсикоза;
• грудные железы станут чувствительными, слегка болезненными и увеличатся;
• участятся мочеиспускания;
• базальная температура будет повышенной, какая бывает при физиологической беременности; если же ректальная температура ниже 37 градусов, то вероятно, что произошло замирание эмбриона;
• настроение станет переменчивым;
• общая температура тела также может повышаться до субфебрильных значений – 37,2–37,5 градуса.

Какие изменения характерны для теста?

При подозрении на беременность в домашних условиях можно сделать тест. Его нужно делать, если есть задержка, повышение температуры и другие признаки. При внематочной беременности тест покажет положительный результат, но тестовая полоска на нём будет недостаточно яркой. А через пару дней тест вообще может стать отрицательным.

Если такое наблюдается при проведении тестирования, и характерные симптомы присутствуют, то необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев диагноз внематочной беременности подтверждается. При этом важно знать, что такие признаки могут быть и при физиологической беременности, остановившейся по каким-то причинам.

Симптомы внематочной беременности на первых неделях

Кроме общих признаков на ранних сроках, для внематочной беременности характерны специфические симптомы:

• Появление кровянистых выделений из половых путей по типу месячных. Они могут быть тёмно-бурыми или коричневатыми. Важно их не перепутать с месячными, если была долгая задержка. При этом надо помнить, что видимого кровотечения может и не быть, если кровь скапливается в брюшной полости.
• Наряду с выделениями, появляются сильные боли в области живота режущего характера. При этом локализация болей зависит от того, в какой части развивается эмбрион. Болевой синдром усиливается при движениях, смене положения тела.
• Характерна общая слабость, недомогание, озноб.
• Может повышаться температура тела. Базальная температура выше общих значений, в основном субфебрильная.
• Если есть большая кровопотеря, появляются головокружения и обмороки. При этом снижается артериальное давление.

Какие признаки обнаруживаются при обследовании?

Внематочная беременность выявляется на ранних сроках при помощи следующего обследования:

• Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон начинает вырабатываться на ранних сроках после имплантации плодного яйца. Если эмбрион развивается в матке, то ХГЧ в норме увеличивается каждые 2 дня. Если его прикрепление произошло в нетипичном месте, то отмечается замедленный рост хорионического гонадотропина.
• Проводится исследование уровня прогестерона в крови. Это гормон жёлтого тела, который отвечает за поддержание беременности. При внематочной беременности уровень прогестерона будет низкий.

Эти 2 показателя являются относительными признаками. Они также изменяются при неразвивающейся маточной беременности или .

Кроме этого, проводится инструментальное обследование:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Оно позволяет увидеть эмбрион на ранних сроках при уровне ХГЧ выше 1500 МЕ/л примерно с 4–5 недель. Если по УЗИ врач не видит его в маточной полости, то поиск продолжается в других зонах: трубах, яичниках, брюшной полости.

• Лапароскопическая диагностика.

Она проводится в случае, когда при помощи других методов не удаётся установить точный диагноз. Осуществляется ревизия органов малого таза. При обнаружении плодного яйца в нетипичном месте беременность прерывается. Нередко во время операции удаляется маточная труба, в которой была беременность. Это зависит от срока и сопутствующих осложнений.

К сожалению, нельзя сохранить жизнь развивающемуся плоду при внематочной беременности. Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение женского здоровья и её жизни. Критический срок, до которого можно избежать осложнений – 6–8 недель.

При появлении неблагоприятных симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Это экстренное состояние, требующее оказание квалифицированной помощи. Несвоевременная диагностика и прерывание такой беременности приводят к грозным осложнениям или летальному исходу.

Внематочная беременность – осложнение, которое несет в себе серьезную угрозу для здоровья и даже жизни матери. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а, чаще всего, в фаллопиевой трубе, и эмбрион начинает развиваться. Через 3-4 недели после прикрепления плодной яйцо достигает критических размеров и может произойти разрыв трубы, осложняемый массивным кровотечением. В этом случае счет может идти на часы, женщине нужна экстренная помощь. Именно поэтому важно знать симптомы этого угрожающего состояния.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность на ранних сроках внешне может проявляться классическими симптомами – задержка менструации, токсикоз, слабость, чувствительность в груди. Однако есть ряд симптомов, которые могут сказать женщине о том, что с ее здоровьем не все в порядке. Прежде всего, это давящие и распирающие боли в одном боку или по всей брюшной полости (в зависимости от места прикрепления эмбриона), а также скудные кровянистые выделения. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Еще один симптом внематочной беременности – медленное нарастание хорионического гонадотропина, гормона, выделяемого организмом при беременности. При нормально развивающейся беременности он, в первые несколько недель, удваивается каждые 48 часов. При внематочной или неразвивающейся беременности он нарастает медленнее или не нарастает вовсе.

Ректальная температура при внематочной беременности

Заподозрить осложнение можно и по дополнительному признаку. Показатели базальной температуры при беременности, развивающейся нормально, и при внематочной беременности различаются. При беременности температура резко повышается сразу после овуляции и остается стабильно высокой (выше 37°С). Температура при внематочной беременности может скакать вверх-вниз, картина выглядит смазанной, может наблюдаться западание графика. Если у вас наблюдается задержка, но график температуры не характерен для нормальной беременности, следует также обратиться к врачу. Температура тела при внематочной беременности также может быть повышенной по причине, например, начавшегося воспаления или действия гормонов.

Достоверно определить наличие внематочной беременности может только врач по совокупности симптомов и проведенному УЗИ. Однако, зная ответ на вопрос – какая может быть температура при внематочной беременности, а также – какие симптомы могут сопровождать это состояние, вы можете быстрее обратиться к врачу и сохранить свое здоровье и жизнь.

Женщины очень трепетно относятся к периоду беременности и многие делают все возможное, чтобы забеременеть и выносить малыша. Но что делать, если произошла внематочная беременность? Ведь, в первую очередь, это очень опасное состояние для здоровья женщины. Специалисты рекомендуют: как только женщина понимает, что она беременна, врач должен провести осмотр для исключения внематочной беременности. Но проблема-то как раз в том, что многие женщины на ранних не торопятся к врачу. Поэтому они должны сами исключить у себя внематочную беременность. Например, регулярно измеряя базальную температуру.

Начнем с того, что внематочная беременность бывает крайне редко. Чаще всего она возникает из-за воспалительных изменений маточных труб. Точно диагностировать ее может врач. Но такие симптомы как острая боль внизу живота (чаще колющего характера), кровотечение, чрезмерно низкое давление, повышенная температура тела, общее недомогание, головокружение и обморочное состояние – все это должно насторожить женщину.

Правда, есть способ диагностики, доступный всем женщинам – это измерение базальной или, другими словами, ректальной температуры. Для того, чтобы измерить базальную температуру, необходимо утром, не вставая с кровати, не делая резких движений, вставить градусник минут на 7-10 в прямую кишку. Желательно использовать ртутный термометр, поскольку он позволит показать более точные результаты.

Как изменяется базальная температура при внематочной беременности? Безусловно, повышается. Но это происходит и при нормальной беременности. А потому женщинам необходимо отслеживать этот процесс на протяжении некоторого времени. И знать о базальной температуре как можно больше.

1. Целесообразно измерять базальную температуру первые 12-14 недель беременности – в этот период температура выше 37 градусов. И информация может понадобиться при общении с врачом.
2. В первом триместре базальная температура может держаться на уровне 37,2–37,3°C. Максимально допустимая – это температура в 38,0°C.
3. А вот незначительное понижение базальной температуры – таит в себе определенную угрозу. Дело в том, что во время нормальной и во время внематочной беременности базальная температура одинаково повышается. Это происходит из-за выработки прогестерона, количество которого в обоих случаях будет примерно одинаковым. Но снижение температуры, например, стабильно 36,9°C может свидетельствовать о нарушениях в протекании беременности.
4. Понижение базальной температуры во время беременности может нести угрозу прерывания беременности. Объясняется это снижением секреции прогестерона. Также температура ниже 37°C наблюдается при замершей беременности. В данном случае перестает функционировать желтое тело, и прогестерон перестает вырабатываться.

Одним словом, самостоятельно диагностировать внематочную беременность очень сложно. Лучше обратиться к врачу. Но положительный психологический настрой, а также ведение здорового образа жизни поспособствуют нормальной беременности и вынашиванию малыша.

Диагноз «внематочная беременность» может повергнуть в недоумение и шок даже самую уравновешенную женщину. В любом случае такое известие, как правило, воспринимается исключительно на эмоциях. Однако врачи утверждают, что внематочная беременность не всегда является приговором и провоцирует вторичное бесплодие лишь в 5-10% случаев.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочной, или эктопической, принято называть беременность, которая характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости или, иначе говоря, за пределами матки.

Наиболее часты в медицинской практике случаи, когда плодное яйцо имплантируется в фаллопиеву трубу. Такая патология составляет до 99% всех случаев развития внематочной беременности. Оставшийся процент – это патологические беременности, характеризующиеся локализацией эмбриона в шейке матки, яичнике или в брюшной полости. Также возможны ситуации, когда одно плодное яйцо закрепляется в матке, а другое – за ее пределами, но они являются достаточно редкими.

Почему развивается эктопическая беременность?

Внематочная беременность является последствием нарушения функции фаллопиевых труб. А вот спровоцировать ее могут:

• Врожденные аномалии (слишком большая изогнутость труб, наличие в них слепых ходов, чрезмерная их длина и т.д.);
• Различного рода хирургические операции, ранее проводившиеся в области брюшной полости и органов малого таза (удаление аппендицита, устранение непроходимости маточных труб и т.д.);
• Использование в качестве противозачаточного средства внутриматочной спирали и/или ее несвоевременное устранение из полости матки;
• Нарушение режима приема оральных контрацептивов;
• Искусственная стимуляция овуляции, применяемая для лечения женского бесплодия;
• Хромосомные аномалии эмбриона;
• Патологические процессы в матке, провоцирующие нарушение функции ее слизистой (например, воспалительные заболевания, в результате которых слизистая страдает настолько, что плодное яйцо уже не может закрепиться на ней и имплантируется в другом месте);
• Курение. В целом, у курящих женщин внематочная беременность развивается вдвое чаще, чем у некурящих, а при выкуривании более 30 сигарет в течение дня риск развития внематочной беременности и вовсе возрастает в 4 раза;
• Врожденные пороки развития органов половой системы;
• Возраст будущей матери;
• Неустановленные причины.

Как установить внематочную беременность

Поскольку в первые недели после зачатия внематочная беременность протекает аналогично нормальной, то и ее основные симптомы ничем не отличаются от симптомов беременности, при которой плод развивается в матке. В частности, и базальная температура при внематочной может меняться.

При отсутствии у женщины в установленный срок менструации необходимо провести домашний тест на определение беременности, и в том случае, если он окажется положительным, записаться в ближайшие дни на УЗ-обследование. Опытный специалист способен рассмотреть патологию уже на пятой неделе беременности. При этом наиболее информативным будет исследование посредством вагинального датчика.

Базальная температура при внематочной беременности – характерный признак или нет?

Довольно часто женщины задаются вопросом, можно ли определить внематочную беременность по базальной температуре. Ответ на него неоднозначный, поскольку при внематочной беременности температура может как оставаться нормальной, так и меняться в сторону больших или меньших значений. Когда же изменение базальной температуры при внематочной может стать тревожным звоночком?

Как правило, симптомы эктопической беременности возникают лишь на той стадии, когда ее течение нарушается: при отслойке плодного яйца или при разрыве органа, в котором оно имплантировалось. В этом случае базальная температура при внематочной беременности повышается сверх нормальных показателей, которыми характеризуется обычная беременность (в норме она соответствует значениям 37,2-37,3 °C). Главная причина такого повышения – воспалительный процесс, которым сопровождается прерывание внематочной беременности. При этом наряду с повышенной базальной температурой у женщины отмечается и нехарактерная ранее слабость.

Возможна также ситуация, когда признаком патологии становится понижение температуры при внематочной беременности. Это характерно и для случаев, когда у женщины замирает беременность. Причина кроется в снижении уровня прогестерона в организме.

В большинстве случаев базальная температура при внематочной беременности остается в пределах нормальных для беременной женщины значений – слегка повышенной относительно общей температуры тела. Тем не менее, учитывая, что правил без исключений не бывает, базальную температуру не рассматривают в качестве признака, способного дать ответ на вопрос о том, есть нарушение или его нет. И уж тем более никто не ставит диагноз на основании показателей одной только температуры.

Чем опасна внематочная беременность

Матка – это единственный орган, в котором способна нормально развиваться протекающая без каких-либо патологий беременность. Расположенная в средней части полости малого таза, она имеет толстые, способные хорошо растягиваться стенки.

Этот полый орган достаточно подвижен и способен, в зависимости от размеров растущего в нем плода и состояния соседних с ним внутренних органов, принимать различное положение. Так, в период вынашивания ребенка матка, обычный объем которой не превышает 5 или 6 см³, увеличивается в несколько раз. При этом растяжение ее стенок происходит довольно быстро и при сохранении оптимальных условий для развития плода.

Что касается других органов, к которым, к несчастью, иногда может прикрепиться зародыш, то они не имеют аналогичных «приспособлений» для того, чтобы поддерживать нормальное течение беременности. В первые дни и даже недели внематочная беременность от обычной не отличается практически ничем. Но по мере роста эмбриона маточные трубы, имеющие тонкие стенки, не способные растягиваться как матка, перестают справляться с чрезмерной нагрузкой на них. Когда растяжение становится критическим, происходит разрыв фаллопиевой трубы, который сопровождается обильным кровоизлиянием в брюшную полость. Интенсивность его настолько велика, что уже в течение нескольких часов женщина может потерять до двух литров крови. Подобная ситуация крайне опасна и в отдельных случаях способна привести к летальному исходу. 5 из 5 (22 голосов)