Старческая потери памяти. Ухудшение памяти

В пожилом возрасте нередко возникают нарушения функционирования головного мозга неврологического характера. Одним из самых тяжёлых и неуклонно прогрессирующих заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА). Патогенетическими механизмами его появления становятся нейродегенеративные процессы, а основным симптомом является ранний дезадаптирующий синдром с нарушением памяти. Кроме того, из заболеваний, которые приводят к данным расстройствам можно отнести и острые нарушения мозгового кровообращения. Во время подобных ишемических атак мозг серьёзно страдает, поэтому происходят нарушения запоминания и памяти, в целом. Также к заболеваниям, приводящим к нарушению памяти, относятся тревожно-депрессивные расстройства, экстрапирамидная патология.

Не только болезни могут приводить в пожилом возрасте к когнитивным расстройствам. Считается, что некоторая часть происходящих изменений является физиологической нормой в процессе старения организма и, в частности, головного мозга.

Снижение когнитивных способностей ухудшает качество жизни человека, что является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше. Снижение памяти – это трагедия для человека, именно поэтому мы сейчас так много говорим о ней.

Когнитивные нарушения приводят к разладу между родственниками. Люди меняют привычные устои своей жизни, раздражаются, у них часто возникают стрессовые состояния и ссоры друг с другом.

Помимо личностных проблем данные заболевания приводят к большим экономическим потерям для государства, так как необходимость лечения, реабилитации пациентов требует затраты серьёзных средств. К тому же, часто снижение памяти начинается в работоспособном возрасте, что приводит к потере способного к труду человека и оформлении инвалидности.

Современная медицина ещё не может в полной мере восстановить человека с такими проблемами, однако работа в этом направлении ведётся и имеются некоторые успехи. В конце ХХ века и в начале ХХI учёными получены инновационные данные по структуре, патогенетических особенностях и нейрохимических превращениях при основных

нейродегенеративных заболеваниях. Эти знания позволили пересмотреть некоторые подходы к лечению и выстроить новые терапевтические схемы.

Доказано, что проведение симптоматического лечения при развивающейся деменции пожилого возраста эффективно и эта эффективность полностью доказана на практике.

Факторы риска развития нарушений памяти

Следующим фактором риска является генетическая предрасположенность. Этот фактор никоим образом, впрочем, как и возраст коррекции не поддаётся. БА является одной из самых частых причин деменции и это заболевание полностью генетически детерминировано, то есть полностью зависит от наследственности. Особенно высок риск формирования БА при наличии больных близких родственников, которые заболели в возрасте до 60 лет. Те, кто заболел после 60-летнего рубежа, чаще всего получили болезнь случайно. Однако риск заболевания у родственников этих людей значительно повышается.Первым и самым значимым фактором риска всегда был и будет пожилой возраст. Потеря памяти в старости это нормально, как считают многие. Ко второй половине жизни мозг человека претерпевает изменения, которые в дальнейшем приводят к формированию вышеописанных заболеваний. Эти изменения снижают эффективность защитных барьеров и механизмов головного мозга. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронных связей, сокращается число синапсов, снижается активность дофаминовой, норадреналиновой, ацетилхолиновой систем, которые способствуют проведению импульсов по нервным волокнам. Нейрональная пластичность, то есть способность нейронов к вариациям функциональных свойств во время неблагоприятных воздействий, снижается, а тем самым компенсаторные возможности головного мозга и нервной системы, в общем, практически сводятся к минимуму.

Ещё одна не менее важная причина потери памяти - сердечно-сосудистая патология, а из всей области, по значимости, выделяется артериальная гипертензия. Несинхронные исследования в разных мировых регионах показали, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно повышает риск формирования нейродегенеративных изменений

головного мозга в старческом возрасте. Почему артериальная гипертензия так способствует развитию нарушений памяти, сейчас выясняется, но существуют мнения, что в головном мозге образуются очаги микроинфарктов, которые приводят к развитию БА и сосудистых когнитивных нарушений. К примеру, сахарный диабет 2 типа достоверно приводит к нарушению когнитивной сферы. Роттердамское исследование подтвердило, что риск развития нарушений памяти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выше в 2 раза, чем у сверстников из контрольной группы.

Абдоминальное ожирение и гиперлипидемия также способствуют развитию нарушений памяти по мере того, как человек стареет. Учёные выявили закономерность максимального риска развития данных изменений у пациентов одновременно страдающих сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением.

Черепно-мозговая травма относится к серьёзным факторам риска, депрессии, дефицит витаминов группы В.

Методы немедикаментозной профилактики дефицит фолиевой кислоты, в молодости недостаточно активная интеллектуальная и физическая нагрузка.

1. Диета, содержащая достаточное количество антиоксидантов природного происхождения. Из природных антиоксидантов можно выделить витамины Е и С, которые присутствуют в растительных маслах, цитрусовых, морепродуктах. «Средиземноморская диета» способна обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами, улучшающими нейромедиаторную активность и связь между нейронами.
2. Тренировка памяти систематическая и постоянная. Люди интеллектуального труда наименьшим образом подвержены в пожилом возрасте когнитивным расстройствам. Конечно, дементивные проявления присутствуют, но такие люди могут намного проще и эффективнее справляться с ними. Всем людям в пожилом возрасте необходимы тренировки памяти и внимания.
3. Адекватная регулярная физическая нагрузка. Существуют достоверные доказательства того, что КН нарушения приходят к пожилому человеку намного позже, если он является физически активным. Эта зависимость может объясняться положительным влиянием физической нагрузки на эмоциональную сферу, сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела.

Профилактика КН и лечение сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы влияют на формирование КН, поэтому многие годы учёные задаются вопросом, какое влияние оказывает терапия этих заболеваний на риск появления КН в пожилом возрасте? Некоторые исследования показывают, что, к примеру, блокатор кальциевых каналов нитрендипин может назначаться в качестве профилактического средства при развитии начальных симптомов деменции. Также показали свою эффективность при профилактике КН эпросартан, комбинация периндоприла с индапамидом. Другие антигипертензивные препараты таких эффектов не дали. Нужно отметить, что подобные положительные эффекты вышеописанных препаратов появляются лишь тогда, когда артериальное давление стабилизировано в пределах нормы.

Использование статинов в профилактике КН вызывает большой интерес. В последнее время появились опытные данные, что повышение холестерина отрицательно сказывается не только на состоянии периферических сосудов, но и способствует образованию сенильных бляшек в головном мозге, как при БА. Исследований статинов и их профилактического эффекта невелико, поэтому данные довольно противоречивы и недоказательны.

Применяется метаболическое и вазоактивное лечение потери памяти . Эти методы лечения очень доступны и назначаются практически повсеместно. При этом достигаются неплохие результаты по улучшению памяти и устранению иных сосудистых симптомов. Улучшается самочувствие пациентов, поднимается настроение. Очень жарко обсуждается нейропротекторное действие данных препаратов. К примеру, гинкго билоба повышает тонус микрососудов, действуя непосредственно на артериолы без эффекта обкрадывания. Улучшаются реологические свойства крови, нет патологического тромбообразования. Мемоплант, в который в ходит гинкго билоба, применяется у пожилых пациентов очень спешно в связи с его отличной вазоактивностью и антиоксидантным действием. Во время исследований данного препарата было выявлено, что на фоне плацебо (эффект-пустышки) КН развивались более часто, чем в группе пациентов, принимавших Мемоплант.

Другой подход к терапии – это применение блокатора НМДА–рецепторов мемантина. Этот метод принят официальной медициной.

При профилактике и лечении КН необходимо понимать, что без терапии сопутствующих заболеваний эффект будет низким или его вовсе не будет. В пожилом возрасте человек имеет достаточный багаж заболеваний, которые будут развивать или усугублять когнитивные нарушения. Из таких болезней можно назвать гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, злоупотребление психоактивными веществами.

Из выше сказанного следует, что лечение когнитивных нарушений должно быть комплексным и затрагивать все патологические состояния, имеющиеся у пациента, дабы добиться максимально положительного результата.

Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.

Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю отчего возникает у пожилых людей частичная потеря памяти и что делать чтобы улучшить жизнь человека при этом. Важным фактором коммуникации является память, она связывает как прошлые события, так и настоящее и будущее. Она необходима для нормальной жизнедеятельности человека.

Память у людей: провалы у пожилых

Могут иногда возникать непредвиденные ситуации, при которых происходит потеря памяти частичная, особенно часто это случается у пожилых людей. Память подразделяется на запоминание, сохранение, кроме того, на воспроизведение и забывание.

При частичной потере человек будет сначала забывать произошедшие два дня назад, а потом может и не вспомнить даже собственного имени. По научному потеря памяти называется амнезия, она может быть частичная, что является вполне нормальным явлением в пожилом возрасте и проявляется утратой воспоминаний частичного характера.

При этом человек может забывать, что происходило вчера или же в прошлом году. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.

Причины потери памяти у пожилых людей

Причинами провалов, кратковременной потери памяти могут стать травмы головы, какие-либо инфекционные заболевания, прием некоторых фармпрепаратов и даже голодание. Можно назвать такое состояние старческой забывчивостью, это можно вылечить с помощью назначения определенных медикаментов.

Расстройство памяти у пожилых людей возникает на фоне склеротического процесса, когда постепенно происходит отмирание клеток головного мозга, связанное с активизацией процесса атеросклероза, когда в кровеносных сосудах накапливаются холестериновые бляшки. Причинами старческого склероза может быть также замедленная клеточная регенерация; деградация некоторых биохимических процессов, что ведет к снижению передачи нервных импульсов.

Кроме того, частичная потеря памяти наблюдается в следующих ситуациях: травмы головы; частая бессонница; мозговое нарушение; неправильное питание; нервные расстройства; нарушение кровообращения; малоподвижный образ жизни; обменные нарушения; хроническая усталость; стрессовое состояние; постоянная вялость; перевозбуждение.

Пожилые люди должны внимательно относиться к своей памяти и при нее нарушении сразу же рассказывать об этом родственникам и обращаться к врачу. Стоит отметить, что общую рассеянность могут усугубить инфекционные болезни и травмы, а также отравления, нарушение обмена веществ и прочие состояния.

Признаки потери памяти у пожилых людей

Симптоматика частичной потери памяти выражается в забывчивости в плане каких-либо договоренностей, у человека отмечается невнимательность, иногда отмечаются нарушения в речи, меняется почерк, отмечается рассеянность, уменьшаются интересы, характерна быстрая утомляемость, пожилой становится раздражительным, присутствует плохое настроение.

Лечение провала памяти пожилым

Пожилым людям важно проводить лечение при частичной потере памяти. Сначала доктор будет проводить необходимую диагностику, при этом обследование будет включать следующие мероприятия: ЭЭГ – электроэнцефалография; назначают анализы крови как общий, так и биохимический; УЗДГ – ультразвуковая допплерография; КТ – компьютерная томография; дуплексное сканирование. Кроме того, могут проводиться и прочие инструментальные исследования.

После того как будет проведено обследование пожилого человека, на основе полученных инструментальных и лабораторных данных пациенту назначают необходимое лечение. Прибегать к самостоятельному лечению людям доктора запрещают, так как прием некоторых фармпрепаратов может спровоцировать нарушение в работе сердца, в частности, у человека возникнет инфаркт или же инсульт.

Какого-то точного лечения у пожилых амнезии не существует, есть препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение, но как будут действовать медикаменты, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее, улучшить работу мозга можно путем применения комплексного подхода. Зачастую родственникам больного человека приходится нелегко, тем не менее, от их участия будет зависеть благополучие больного.

Медикаментозное лечение может включать назначение следующих лекарственных фармпрепаратов, которые действительно могут положительным образом воздействовать на нормализацию памяти. Например, пожилому человеку может быть назначен Трентал, его активный компонент будет нормализовать мозговое кровообращение, кроме того, можно использовать средство Пентоксифиллин.

Чтобы предотвратить в последующем разрушение нейронов, которые считаются клетками нервной системы, в норме обеспечивающих передачу нервных импульсов, больному может быть назначен препарат Пирацетам, кроме того, эффективно средство Актовегин, а также можно использовать лекарство Глиатилин.

С целью нормализации функции запоминания врач может назначить пожилому пациенту фармсредство Мемантин, кроме того, медикаментозное средство Глицин и прочие лекарственные препараты.

Существуют и иные лекарственные фармсредства. У всех препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, в связи с чем важно назначить пожилому именно тот фармпрепарат, который окажет наибольший положительный эффект на нормализацию частичной потери памяти.

Заключение

Очень важно на ранних сроках определить частичную потерю памяти у пожилого. Для этого родственники должны внимательно следить за своими пожилыми родными и при нарушении здоровья сразу же обращаться к специалисту.

Пожилые люди всегда приносят проблемы, мнение детей и внуков.

Но вины стариков в этом нет, так как с возрастом происходят необратимые изменения всего организма, мозга в том числе. Человеческая память полностью не изученная учеными субстанция.

Известно, что она может давать сбои не только в преклонном возрасте, но и в молодом. Она помогает ориентироваться человеку в пространстве, причем временном, связывая прошлое, настоящее и будущее.

Кроме этого память отвечает за социальную адаптацию в обществе. Зная свое имя, а также имена своих родственников и друзей людям проще приспособиться в жизни.

Но что делать, когда она исчезает на некоторое время или пропадает вовсе? Причем это очень опасно в зрелом возрасте, хотя по статистике амнезии больше подвержены старики.

Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг.

Причины потери памяти

Потеря памяти – явление полностью не изученное. Оно может быть длительным или кратковременным и определяется, как утрата полных или частичных воспоминаний.

Потеря памяти ограничена рядом причин, которые можно разграничить на две группы:

• физиологические;
• психологические.

Рассмотрим подробнее, что относиться к каждой группе.

Физиологические

Данные причины обоснованы изменениями функционирования важных систем организма:

1. Хронические заболевания, которые длятся на протяжении всей жизни и приводят к негативным последствиям отклонения умственной деятельности.
2. Травмы головы, нарушающие функции головного мозга.
3. Возрастные нарушения мозга.
4. Расстройства нервной системы.
5. , которые приводят к регулярному недосыпу, что является причиной или возбужденного состояния.
6. Сидячий и обездвиженный образ жизни и монотонность в работе.
7. Сбой обменных процессов.
8. , а также неправильное соблюдение рационов.
9. Проблемы с кровообращением.
10. Инфекционные заболевания.

Здесь также можно отметить алкогольную зависимость, так как постоянная интоксикация продуктами, содержащими алкоголь, также приводят к необратимым последствиям головного мозга.

Можно с точностью утверждать, что болезни и напрямую влияют на потерю памяти, кроме этого если человек ранее перенес , также в старости может лишиться разума.

Психологические факторы

• Постоянные стрессы в жизни, на работе. Неудовлетворенность в себе.
• Усталость, вялость или чрезмерное перевозбуждение организма.
• Отсутствие внимание со стороны друзей, родственников, членов семьи.
• Излишняя задумчивость, которая наблюдается регулярно.

При появлении таких причин, старик начинает действовать в той или иной ситуации механически, не запоминая моменты совершения действий. Это развивается постоянно, а спустя некоторое время пожилой не может вспомнить, даже что было утром.

Симптомы потери памяти у пожилых

Определить потерю памяти у пожилых людей можно по наличию следующих симптомов:

1. Спутанное сознание. Когда сознание находится в ненормальном состоянии, как говорится «все в голове перемешалось» часто происходит кратковременная потеря памяти.
2. . Проявляется в результате травмы головы, старческого слабоумия. Потеря памяти и речевые недостатки часто дополняют друг друга, это происходит в следствие нарушения зоны Брока, расположенной в мозговом веществе и отвечающая за обработку языка.
3. Нарушение концентрации внимания. Причиной возникновения данного симптома является головного мозга или инфекционное заболевание.
4. , которая является последствием черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания.
5. Нарушение ориентации и координации движений. Такой признак возникает при проблемах со зрительной памятью. Человек не помнит и не осознает место расположения, не может сконцентрировать мысли. Один из первых признаков болезни Альцгеймера.
6. Усталость. Появляется в следствие опухоли мозга, вирусной болезни, при нарушениях щитовидки.
7. , который сопутствует рядом с потерей воспоминаний. Пожилой человек, находясь в безсознательном положении, впадает в , на него нападает чувство тревоги, что приводит к дрожи во всем теле. Часто такой симптом возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью.
8. . При появлении данного признака, у человека наступают проблемы с координацией двигательного аппарата, кроме этого оно может возникать совместно с нарушениями сознания.
9. Регулярное плохое настроение, нарушение ведения домашних дел, снижение интересов к происходящим событиям.

Часто все симптомы не могут присутствовать в единичном случае, они обычно возникают все вместе. Если наблюдается старческое слабоумие, то как правило к нему присоединяются нарушение ориентации и координации движения.

Часто на улицах города можно встретить заблудившихся стариков, которые не помнят кто они, откуда пришли и куда направляются.

Их речь затруднена, мысли путаются, в голове сумбур. Иногда остатки воспоминаний проскакивают, но очень тяжело собрать все во едино. При встрече таких людей нужно сразу обратиться за помощью в медучреждение.

Виды потери памяти

В зависимости от стершихся событий из памяти и сознания, различают следующие виды:

• По степени распространенности. Выделяют полное или частичное отсутствие воспоминаний.
• По времени, кратковременная и длительная.
• По событиям, которые утрачиваются. Рассматривают антероградную и ретроградную. При первом виде пациент не может вспомнить события происходящие в прошлом, но способен запомнить настоящие моменты. Как итог антероградной потери – это полная утрата памяти. Ретроградная – после наступления расстройства головного мозга человек не способен вспомнить, что было до. Но может вспомнить довольно давние события.
• По скорости, утрата воспоминаний может быть внезапной и постепенной, которая наступает в результате естественного старения организма.
• Глобальная амнезия – больной не помнит прошлого, настоящего, будущего времени, не может даже запомнить, что с ним случается в какой-то момент времени.
• Выборочная – способность всплывать в памяти пожилого человека каких-либо единичных событий.
• Визуальная – название говорит само за себя. Утрачивается способность узнавать людей. Бывают моменты, когда в подсознании появляются проблески, что якобы видел человека, но не помнит кто он.

Кроме этого данный список можно дополнить видами, которые в меньшей степени зависят от изменений организма:

1. Корсаковская потеря – этот вид встречается у пьющих людей, во время опьянения и во время сильного похмелья.
2. Старческая потеря – наступление происходит постепенно с приходом старческого возраста. часто старики не могут осознавать, что с ними происходит, но с удовольствием расскажут все события бурной молодости.
3. После перенесенного инсульта – возникающие симптомы, перенесенной болезни, такие как нарушение зрения, речи, чувствительности, приводят к потере памяти.

Потеря памяти после алкоголя

Следует выделять, как особый случай. Амнезия может проявиться уже на первой стадии .

Это происходит в случае поражения нервной системы этиловым спиртом. Как правило, потеря памяти носит кратковременный характер.

На появление признаков отсутствия памяти у пьющего человека влияют несколько факторов:

• градус спиртосодержащего напитка;
• количество выпитой вредной жидкости;
• смешение нескольких видов алкогольной продукции;
• распитие алкоголя на голодный желудок;

Потеря памяти напрямую зависит от количества попавшего в организм спирта. Если доза незначительная, то потеря памяти может не наступить. Все зависит от возрастных категорий, пола человека, его состояния здоровья.

Амнезия может возникнуть во время употребления алкогольного напитка и медикаментозного лечения. Некоторые, в основном все, лекарственные препараты не рекомендуется употреблять совместно со спиртом.

Помимо лекарственных препаратов нужно исключить совместное употребление наркотических средств. Если наступил такой случай, то у человека выпадает период времени, который начинается с момента наступления опьянения и заканчивается во время прохождения похмельного синдрома.

При постоянном алкоголизме наблюдается потеря памяти Корсакова. Этот синдром наблюдается при постоянной интоксикации, когда в организм не поступают продукты питания и .

Лечение

Потеря памяти – сложный процесс. Куда обратиться, как лечить?

И еще ряд вопросов возникает при появлении первых признаков амнезии.

Стоит помнить, что восстановление памяти – это трудоемкий и долговременный процесс. Но положительных результатом стоит ожидать.

Медикаментозное лечение

Если появляются первые признаки утраты сознания и воспоминаний, то незамедлительно нужно обратиться к врачу.

Он в свою очередь проведет полное обследование на предмет обнаружения болезни и постановки диагноза, затем назначит лекарственные препараты.

Среди них можно обозначить список наиболее востребованных в лечении:

1. Экселон;
2. Мемантин;
3. Мексидол;
4. Ноотропил;
5. Билобил;
6. Реминил.

Кроме перечисленных препаратов назначаются успокоительные средства, например, Глицин, а также витаминный комплекс.

Важно при приеме лекарств воздействовать на причины возникновения болезни, которые выяснит врач и индивидуально определит схему лечения.

Народными средствами

Народные средства не запрещены. Некоторые врачи советуют использовать рецепты народных целителей, чтобы воздействовать на болезнь комплексно. Можно отметить несколько действенных рецептов, способных помочь в восстанавливающих процессах:

• Сухую траву чабреца залить кипятком и настаивать в течение 15 минут. Принимать 3 раза в сутки, как обычный чай. Можно добавлять мед по вкусу.
• Понадобится 40 г сухих корней элеутерококка на 0,6 л воды. Полученную водную смесь кипятить 10 минут. Пить 4 раза в сутки по 1 стакану.
• На 50 г листьев грецкого ореха, взять 1 л кипяченой воды. Настоять некоторое время. Употреблять по 1 стакану 3 раза в день.

Также можно готовить отвары, настои, применяя: укроп, картофель, орех грецкий, кору рябины и другие лекарственные снадобья.

Заключение

Перечисленные лекарственные и народные рецепты следует дополнить общением, вниманием. Важно, чтобы больной осознавал, что он необходим вам.

Нужно разработать для него правильное , скрасить его .

Можно создавать совместные посиделки, дополнить их разгадыванием кроссвордов, воспоминаниями.

Наконец, если память ухудшается нужно посетить психолога и совместно обратиться за квалифицированной помощью. Но ни в коем случае не оставлять престарелого человека с его проблемой один на один.

Видео: Слабоумие и потеря памяти

Снижение памяти и внимания – основные проявления психического старения. С возрастом снижается скорость психических процессов, ослабевает способность к концентрации внимания, появляется рассеянность, забывчивость, возникают трудности при припоминании имен, названий, снижается способность к обучению, запоминанию новой информации. Снижение памяти касается в большей мере текущих событий, факты прошлого не только сохраняются в памяти, но нередко оживляются. Хорошо известно, с каким удовольствием пожилые люди вспоминают события давно минувших лет. Меняются и другие психические функции. Падает психическая активность, сужается объем мышления, круг интересов. Снижается приспособляемость к новым ситуациям, ориентировка в непривычных условиях.

С возрастом нередко меняется и характер человека . Появляется своеобразный старческий консерватизм, ригидность в оценке происходящих событий. Многие происходящие в окружающем мире изменения кажутся старому человеку чуждыми или даже враждебными. Человек становится раздражительным, недовольным окружающим, сварливым. Падает способность радоваться, эмоционально реагировать на события жизни. Нередко снижается самооценка, появляется недовольство собой, неуверенность в собственных силах. Пожилые люди часто становятся чрезмерно осторожными, у них появляются черты скупости, мелочности.

Описанные выше особенности памяти и характера хотя и накладывают определенный отпечаток на облик старика, не затрагивают ядра личности человека. Он остается таким же, как был раньше. Нарушения памяти не препятствуют повседневной и общественной деятельности пожилого человека, хотя и мешают во многих ситуациях.

Возрастные изменения памяти, внимания и характера не являются болезнью в медицинском смысле. Тем не менее, во многих случаях они создают массу неудобств, как для самого пожилого человека, так и для проживающих с ним людей. В настоящее время существует целый ряд медикаментозных средств, действие которых направлено на улучшение памяти в пожилом и старческом возрасте. Использование психотерапии помогает пожилому человеку лучше приспособиться к изменившимся условиям жизни.

Изменения памяти и характера не всегда являются отражением относительно безобидных возрастных изменений психики. Во многих случаях нарушения памяти и внимания наблюдаются на начальных стадиях развития тяжелого психического расстройства – деменции (слабоумия). Деменция характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти, внимания, мышления и других высших психических функций. При деменции нарушения памяти всегда сочетаются с изменением других психических функций и поведения в целом.

Причины деменции в старости разнообразны. Чаще всего развитие деменции связано с сосудистыми заболеваниями головного мозга. В основе деменции при сосудистых заболеваниях головного мозга лежит множественное поражение клеток мозга в результате нарушения мозгового кровообращения, недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, нарушения обмена и гибели клеток. Нередко сосудистая деменция развивается после перенесенного инсульта или серии инсультов. Частой причиной развития деменции в старости является болезнь Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенно нарастающим упадком психических функций человека с нарушением способности к пониманию окружающей обстановки и утратой навыков. Болезнь Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после 70 и особенно после 80 лет. Реже в основе деменции лежит развитие других характерных для позднего возраста заболеваний. К ним относятся болезнь Пика, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и некоторые другие редко встречающиеся заболевания.

Развитие деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего постепенное . Исключение представляют некоторые формы сосудистой деменции, обычно развивающиеся после перенесенного инсульта. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти на текущие события. Снижается способность к запоминанию, усвоение нового бывает неполным и нестойким. Человек становится рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, ухудшается ориентировка во времени , нарушается представление о временной последовательности событий. Нарушения памяти почти всегда сопровождаются изменениями характера человека. Стираются присущие ранее личностные особенности. Он становится грубым, эгоистичным, появляются черты ригидности и необоснованное упрямство, вспышки возбуждения и гнева. В других случаях на первый план выступают апатия и бездеятельность. Человек становится пассивным, безразличным ко всему, вялым, малоподвижным. У некоторых пациентов изменения личности характеризуются появлением особой психической хрупкости, слабости, истощаемости, несдержанности.

Распознать деменцию на ранних этапах ее развития не всегда просто. Необходим тщательный анализ всех проявлений болезни, дополнительные нейропсихологические и инструментальные исследования. Между тем, поставить правильный диагноз уже на ранней стадии болезни чрезвычайно важно. При разных формах деменции терапевтические подходы существенно различаются. Именно на ранней стадии развития деменция лучше всего поддается лечению.

По мере прогрессирования симптомы деменции становятся явными. Нарушается ориентировка , сначала во времени, затем – в пространстве, окружающей обстановке. Больные не могут назвать дату, месяц и год, нередко теряются на улице, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. В далеко зашедших случаях нарушается ориентировка и в собственной личности. Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые факты жизни. Нередко наблюдается "сдвиг в прошлое": они считают себя детьми или молодыми людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. Мышление становится все более обедненным. Постепенно теряется запас накопленных в жизни знаний. Воспоминания больных становятся все более неполными, путанными, неточными. Ошибки памяти нередко подменяются вымышленными событиями. Нарушается речь , значительно обедняется словарный запас. Постепенно речь все больше теряет смысл, в тяжелых случаях высказывания больных приобретают характер стереотипных фраз, обрывочных слов и слогов. Нарушаются привычные навыки : больные теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не могут самостоятельно одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным блужданием и бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность к счету, письму . При тяжелой деменции человек теряет способность существовать без посторонней помощи, его активность ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах постели.

Нарушения памяти и высших психических функций при деменции сопровождаются нарушениями поведения . Эти пациенты часто бывают возбужденными, им свойственно немотивированное упрямство, что значительно затрудняет уход. Больные отказываются выполнять необходимые гигиенические процедуры, принимать пищу. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается повышенный аппетит. Иногда в период возбуждения пациенты рвут белье, ломают вещи, бывают агрессивными. Нередко у больных деменцией наблюдаются и другие психические расстройства: нелепые бредовые высказывания, ложные восприятия, затяжные депрессии.

Пациенты, страдающие деменцией, нуждаются в активном лечении. В настоящее время разработаны лекарственные препараты, позволяющие замедлить прогрессирование болезни, уменьшить выраженность нарушений памяти, облегчить уход за больными. Имеется широкий спектр эффективных, и что не менее важно в этом возрастном периоде безопасных, лекарственных препаратов, устраняющих возбуждение и другие психические нарушения при деменции, способствующих нормализации поведения.