Прикорм ребенка по месяцам при смешанном вскармливании. Информация для родителей: питание при анемии. Что пить грудному ребенку

Смешанное вскармливание, когда мама кормит своего ребенка и грудным молоком, и искусственной смесью, встречается очень часто. Но приходит время, когда это питание начинает постепенно замещаться обычной пищей. Когда должен произойти первый прикорм при смешанном вскармливании, какими продуктами и в каких количествах? Каковы правила введения прикорма?

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения сроки начала прикорма у ребенка на любом типе вскармливания - 6 месяцев. До этого времени малыш должен получать только мамино молоко и (или) смесь. Другой точки зрения придерживаются многие российские педиатры. Они советуют детям, кушающим смесь, начинать давать «взрослую» пищу раньше. По их мнению начало прикорма при смешанном кормлении - это 4-5 месяцев. Есть еще мнение доктора Комаровского. Он рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев, но давать не овощи или каши, а кефир. А чуть позднее смесь кефира с творогом.

Кроме того, существуют признаки, указывающие на то, что малыш готов к постепенному изменению своего питания. Вот они.

1. Ребенок не выталкивает еду языком. Это врожденный рефлекс , который постепенно стихает. Если ребенок выталкивает обратно пищу, то смысла ему ее давать, естественно, нет.
2. Имеет хотя бы 1 зуб. Хотя дети и без зубов успешно измельчают пищу деснами. У многих детей к 6 месяцам еще нет зубов. Тем не менее в этом возрасте осуществляется введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании, искусственном или естественном.
3. Проявляет интерес к пище. Обращает внимание на пищу, которую едят взрослые.
4. Умеет самостоятельно сидеть . Обычно не ранее 5,5 месяцев. Кормить ребенка в положении лежа или полулежа не слишком правильно и удобно.
5. Часто прикладывается к груди. Один из признаков того, что пора бы получать пищу более калорийную.
6. Начал хуже набирать в весе. Признак неоднозначный. У детей в это время происходит скачок развития. Они учатся переворачиваться и принимать вертикальное положение. Потому кушают меньше и, соответственно, меньше набирают вес. Обычно набор веса в норме возобновляется через 1-2 месяца.

Смешанное вскармливание: как осуществляется прикорм по месяцам

Запомните, что малыша сразу же нужно кормить из ложечки. Никаких бутылочек! Есть мамочки, которые для своего удобства делают большие отверстия в бутылочках и кормят из них детей пюре и кашами. Это неправильно. Смысл прикорма не только в том, чтобы ребенок попробовал разную пищу, узнал разные вкусы, но и приучился есть как взрослые люди - с ложки.
Ложечку можно использовать обычную чайную небольшого размера с тупыми краями. Или приобрести специальную детскую для прикорма с силиконовым покрытием, чтобы случайно не повредить десны. Дело ваше.

Да, и не путайте, смесь для смешанного вскармливания - это не прикорм, а докорм. Постепенно он сводится к минимуму. А вот грудное вскармливание хорошо бы сохранить подольше, хотя бы до года. Но это потребует от мамочки усилий, если ребенок уже давно кушает смесь.

В целом схема прикорма грудничка на смешанном вскармливании ничем не отличается от тех, что рекомендуются искусственникам и вскармливаемым естественно. Только не начинайте прикорм с разбавленного яблочного сока! По современным рекомендациями соки детям нужно предлагать только после года.
И прикорм ребенка с 4-х месяцев при смешанном питании все же еще слишком ранний. Ребенок еще и сидеть-то не умеет. Да и пищевого интереса пока нет. Зачем ему взрослая пища? Подождите до полугода.

Прикорм в 6-7 месяцев

В 6 месяцев ребенку предлагаются овощи. В редких случаях врачи рекомендуют сначала каши. Это если ребенок недостаточно для своего возраста набирает вес.
Продукты для первого прикорма - это зеленые и белые овощи. Обычно рекомендуются кабачок, брокколи и цветная капуста. Аллергия на них случается крайне редко. И животики у детей не болят.

Как правильно сделать? Если время введения прикорма выпало не на зиму и весну, то купите любой из названных овощей и сварите. Далее, измельчите при помощи блендера. Консистенция пюре должна быть схожа с густой магазинной сметаной. Ориентируйтесь на ребенка. Если нужно - сделайте пюре более жидким. Если малыш не хочет кушать пюре - попробуйте добавить в него немного грудного молока или смеси. Так дети едят гораздо охотнее. В первый день предложите не более 1 чайной ложки продукта. Далее, увеличивайте объем. Примерно таким образом:
1 день - 5 граммов;
2 день - 15 граммов;
3 день - 30 граммов;
4 день - 60 граммов;
5 день - 90 граммов;
6 день - 120 граммов;
7 день - 150 граммов.
Очень удобно для взвешивания продуктов обзавестись электронными кухонными весами. Теми, которые показывают точный вес, до грамма.
После того, как объем прикорма вырос до 100 граммов, можно добавить в него пару капель растительного масла. Затем его количество планомерно увеличивается, до 5-7 граммов к 1 году.

После того, как один овощ освоен, и вы выяснили, что ребенок на него нормально реагирует - нет аллергической реакции, стул заметно не изменился, сон хороший и живот не болит, приступайте к введению следующего овоща. Начинайте давать пюре из нового овоща так же, постепенно, с 1 чайной ложечки. А оставшийся объем пюре пусть составляет уже освоенный овощ.

После того, как вы ввели брокколи, кабачок и цветную капусту, можно попробовать и потенциальные аллергены - тыкву и морковь. Но слишком часто старайтесь их не давать, даже если на них нет аллергической реакции. Дело в том, что это может спровоцировать у ребенка желтуху.

Картофель лучше вводить в рацион ребенка позднее, примерно месяцев в 8. Белокочанную капусту, зеленую стручковую фасоль, зеленый горошек, свеклу также лучше попробовать в 10-11 месяцев.

Разные знакомые овощи можно комбинировать друг с другом. Но учтите, что многие дети привереды. И они с большим удовольствием съедят, например, отдельно тыквенное, отдельно кабачковое, и отдельно пюре из цветной капусты, чем 150-200 граммов их смеси. Разные вкусы привлекают внимание детей, доставляют им удовольствие. Конечно, это трудоемко, готовить несколько видов пюре к обеду, но иногда другим способом ребенка не накормить.

Кстати, новые виды продуктов лучше давать с утра, чтобы было легко отследить возможную аллергическую реакцию. Да и ребенок с утра обычно лучше кушает, так как голодный. При введении каш, овощной прикорм сдвигается на обеденное время.

В 7 месяцев в рацион ребенка пора вводить каши. Начинают прикорм с гречневой, рисовой и кукурузной. Они редко дают аллергические реакции и не содержат глютена. Позднее, через 1-3 месяца можно попробовать каши с глютеном - овсяную, пшеничную, различные злаковые хлопья (смеси из злаков). Манную кашу давать тоже можно, но только не чаще одного раза в неделю. Рисовую кашу не стоит часто давать детям, склонным к запорам, так как она крепит.

Прикорм в виде каш вводится так же, постепенно, начиная с чайной ложечки. За неделю объем наращивается до 150 граммов. Каши готовят безмолочные, из измельченных круп или муки (гречневой, рисовой и кукурузной). Или из обычных круп, но перед подачей ребенку измельчают блендером. Можно покупать готовые детские каши. По сути они тоже представляют собой муку, только хорошо очищенную. Ее достаточно размешать в кипяченой воде и можно давать ребенку.

Молочные каши можно давать ребенку примерно с 7-8 месяцев. Сначала рекомендуется делать каши на разбавленном наполовину водой коровьем или козьем молоке, а потом на цельном. Но лучший вариант - приготовление каши на детской молочной смеси, можно той же, что употребляет ребенок.

Готовить еду ребенку желательно непосредственно перед ее употреблением, то есть не хранить в холодильнике. Если такой возможности нет, то хранить пищу, предназначенную ребенку, нужно в холодильнике, в закрытой чистой стеклянной посуде, не более одних суток.

Прикорм в 8-9 месяцев

В это время вводится мясо и творог. Из мяса наиболее мягкими, гипоаллергенными для ребенка считают индейка и кролик. Можно приготовить мясо самостоятельно или приобрести готовые детские мясные консервы.

Если решите готовить самостоятельно, то сделайте это следующим образом: измельчите мясо на фарш, скатайте маленькие фрикадельки, бросьте их в кипяток и поварите 10-12 минут. После вытащите, остудите и отправьте в морозильную камеру. Доставайте по мере необходимости и отваривайте с овощами. Бульон этот тоже можно использовать, он чистый и очень слабенький, но сделает блюдо вкусным. Кстати, подсаливать еду ребенку первого года жизни не следует.

После того, как индейка и кролик уже опробованы (их можно употреблять не более 30-50 граммов в сутки), ребенка можно познакомить с говядиной, телятиной, курицей. Предпочтение отдавайте тому мясу, которое обычно употребляют в вашей семье, но только не жирному. Баранину и свинину маленьким детям кушать нельзя. Если вкус мяса ребенку не нравится, смешивайте его с овощами или безмолочными кашами. К году ребенок обязательно должен кушать мясо, ведь оно - лучший источник железа для организма.

Творог - источник кальция для детского организма. Рекомендованные до одного года ежедневные порции - 30-50 граммов. Больше давать не стоит, так как это создаст ненужную нагрузку на почки. Белок в больших количествах вреден.

Творог можно готовить самостоятельно из молока и хлористого кальция (продается в аптеке), кефира или смеси кефира с молоком. Последний рецепт обычно рекомендуют наши бабушки. Нужно налить в кастрюльку стакан молока, после того, как молоко нагреется, влить в него столько же кефира и подождать, пока на поверхности образуется творожок. После откинуть на сито. Получается очень вкусный, не кислый, нежный творог. А если смешать его с фруктами, например, с бананом, то вообще объедение!

Да, в этот же период времени обычно вводятся и фрукты. Предпочтение лучше отдавать нашим, местным, не экзотике: яблокам, грушам, сливам. Можно давать ребенку после термической обработки персики, абрикосы, клюкву и другие фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты (курага и чернослив), но только очень аккуратно, следя за реакций ребенка на них. Кстати, непереносимость того или иного продукта может выражаться не только сыпью на коже, но и расстройством стула. Он может стать частым, жидким, со слизью.

Прикорм в 10-12 месяцев

Время введения наиболее аллергенных продуктов. Обычно к этому возрасту организм ребенка уже подготовлен к встрече с ними.

Вместо мяса 2 раза в неделю ребенку предлагается рыба. Предпочтение следует отдавать морской нежирной рыбе - хеку и минтаю. Среди баночного питания можно встретить разные деликатесы - овощи с семгой, форелью - их тоже можно попробовать, но желательно ближе к году. Не спешить.

Вводятся жидкие кисломолочные продукты - йогурт, кефир, ряженка, ацидофиллин, бифидок и подобное. Начинать давать буквально с чайной ложечки. Максимальный суточный объем - 200 граммов.

Другие продукты, которые также советуют вводить ребенку на смешанном, искусственном и естественном вскармливании:

• желток (перепелиный или куриный, вводить постепенно, доведя до 1 перепелиного желтка или 0,5 куриного 2-3 раза в неделю) - это источник витамина D;
• хлеб - любой, в размоченном виде, до 5 граммов в день;
• печенье - можно специальное детское;
• сливочное масло - примерно 5 граммов в сутки, обычно добавляется в каши;
• лук репчатый - белая часть его отростка, что ближе к головке, добавлять к овощам.

Когда нельзя вводить прикорм

1. Не вводите новые продукты в рацион ребенка, если у него аллергическая реакция. Подождите пока она стихнет, найдите аллерген и уберите его из питания сначала.

2. Если ребенок болен. В таком состоянии новые продукты чаще дают отрицательную реакцию. Да и вообще, больные дети мало едят.

Если здоровый ребенок не ест прикорм

Если малыш вообще не горит желанием приобщаться к взрослой пище, выталкивает ее языком, плачет - нужно просто подождать. Вероятно, он не готов к введению прикорма. Попробуйте предложить ему пюре через 1-2 недели, а пока кормить грудным молоком и смесью, как обычно.

Иногда в этом случае помогает баночное питание. Часто дети не желают кушать приготовленное мамами из-за слишком густой консистенции пюре. А магазинные жиденькие кушают с удовольствием. Нужно поэкспериментировать. Купить баночное пюре. И если ребенок хорошо будет его есть, постараться готовить аналогичное дома, если нет желания кормить ребенка и дальше готовым детским питанием.

Попробуйте разнообразить питание ребенка. Многим малышам не нравятся овощи. Особенно, если их вводят после молочных каш. Тогда можно попробовать давать овощи в комплексе с безмолочными кашами. Смешивать овощи с фруктами, например, делать пюре из моркови и яблок или яблок и тыквы. Из кабачков и яблок тоже делают пюре. От фруктов ребенок уже вряд ли откажется.

Овощи должны быть обязательно в рационе ребенка. Они - лучший источник клетчатки. А клетчатка - гарант хорошей работы кишечника, которая для мамы выражается в первую очередь в регулярном стуле ребенка.

Если ребенок внезапно отказался от прикорма, плачет, когда вы ему предложили любимое пюре или кашу, загляните ему в ротик. Скорее всего, очень скоро у малыша прорежется зубик . И тогда его аппетит нормализуется, а десны перестанут зудеть.

Еще один способ обеспечить качественное смешанное вскармливание новорожденных и одновременно с этим приучить к взрослой пище - это кормить ребенка из своей тарелки, при этом сроки когда вводить прикорм остаются те же. Например, мамочка готовит себе диетическую гречневую кашу из хорошо разваренных хлопьев и кушает при ребенке. Тот обязательно заинтересуется едой. И тогда ему предлагается блюдо.

Другой способ «заставить» ребенка есть - это увлекать его разными забавами и занятиями во время еды. Многие дети мало кушают только потому, что им надоедает этот процесс, надоедает сидеть. Включайте фантазию и начинайте развлекать ребенка. Книжками, игрушками, музыкой, мультфильмами. Пробуйте разные варианты и обязательно найдете подходящий вам.

Есть дети, которые плохо кушают прикорм до года. В принципе, это не очень страшно, так как до одного года ребенку вполне достаточно смеси и грудного молока. Ну а после года в рационе малыша обязательно должны присутствовать мясо, каши и овощи. Это основа питания. Далее, кисломолочные продукты. Ну а фрукты, печенье, хлеб - уже, скорее, десерт.

Также про прикорм ребенка по месяцам до года при смешанном вскармливании можно узнать их таблицы на нашем сайте.

Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Однако отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию.

Соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть назначены раньше - с 1,5 - 2-х месяцев жизни.

По показаниям первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм.

Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев.

Вместо коровьего молока, так же, как при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать "последующие" формулы.

При искусственном вскармливании важно правильно определить необходимый объем питания ребенка. Обычно при расчете питания используют так называемый энергетический метод ("калорийный") или объемный метод. После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания детей.

Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.

В качестве первого прикорма возможно использование инстантных каш.

Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.

При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.

Учитывая риск развития гастроинтестинальных нарушений, в первом полугодии целесообразнее использовать аглютеновые каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).

На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющей оценить полноценность и сбалансированность продукта.

Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость коррекции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности.

Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь

Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.

Функциональные особенности системы пищеварения и сущность адекватного питания при физиологической незрелости.

Успехи выхаживания недоношенных детей, помимо проведения лечебных мероприятий, во многом зависят от создания оптимальных внешних условий и адекватного питания.

Важным условием успешного выхаживания недоношенного ребенка течение первых дней постнатальной жизни является поддержание водного баланса, гомеостаза глюкозы, нормального уровня электролитов и концентрации микроэлементов в сыворотке крови. Необходимо обеспечить постоянное введение жидкости, по крайней мере, первые 24-72 часа жизни, до того как будет начато энтеральное питание.

Организация рационального вскармливания недоношенного заключается в своевременном и адекватном обеспечении младенца пищевыми веществами и энергией, начиная с первых дней жизни.

Комитет по питанию Американской академии педиатрии определяет оптимальное вскармливание для недоношенных новорожденных как вскармливание, которое обеспечивает оптимальный рост, но не оказывает выраженного воздействия на незрелый метаболизм и экскреторную функцию.

Особую актуальность приобретает дифференцированный подход к питанию с учетом возможностей недоношенных детей различной степени зрелости к усвоению питательных веществ.

Желудочно-кишечный тракт недоношенных детей обладает рядом особенностей, которые необходимо учитывать при назначении питания. В целом для пищеварительной системы преждевременно родившихся детей характерна относительная незрелость.

У недоношенных детей отмечается отсутствие или снижение сосательного и глотательного рефлексов (развиваются в основном после 32 недели гестации), координация этих рефлексов не развита.

Емкость желудка мала, эвакуация содержимого замедлена. Характерно транзиторное снижение тонуса нижних отделов пищевода и преобладание тонуса сфинктера пилорического отдела желудка над кардиальным. Все это приводит к склонности у незрелых детей к срыгиваниям и рвоте.

Секреция желудочного сока понижена, активность пепсина и гастрит снижены. Поэтому процессы гидролиза белка в желудке детей с низким гестационным возрастом снижены.

Перистальтика кишечника у незрелых новорожденных замедлена и нерегулярна (нормальная перистальтика развивается после трех недель регулярного вскармливания). Это приводит к вздутию живота, перерастяжению кишечника.

Снижена активность лактазы (к 32 неделям составляет лишь 30 % от уровня доношенного). Для всех недоношенных характерна транзиторная лактазная недостаточность, однако, с началом энтерального кормления активность фермента быстро нарастает.

Выработка панкреатических ферментов недостаточна, понижена продукция солей жирных кислот. Вследствие этого всасывание жиров низкое.

Основные кишечные ферменты у недоношенных детей менее активна, чем у доношенных.

У 2/3 недоношенных новорожденных имеется дефицит бифидобактерий и носительство условно-патогенной флоры.

Отмечается функциональная незрелость печени (несовершенство глюкоронилтрансферазной системы, дефицит протромбина) и поджелудочной железы (снижена активность панкреатических ферментов). Учитывая морфо-функциональную незрелость пищеварительной системы и лабильность обменных процессов, обеспечить маловесного новорожденного оптимальным количеством пищевых веществ достаточно сложно. Относительно высокая потребность недоношенных детей в пищевых веществах находится в противоречии с ограниченной возможностью к и усвоению.

Начало энтерального питания.

Независимо от выбранного способа первое кормление желательно начинать в течение 2-3 часов после рождения и не позднее, чем через 6-8 часов (для детей с ОНМТ - через час после рождения).

Начало энтерального питания должно основываться на оценке ряда признаков, соответствующих готовности к ЭП:

Отсутствие вздутия и болезненности живота;

Наличие активной перистальтики;

Нормальное отхождение мекония.

Отсутствие пороков развития, требующих экстренного хирургического вмешательства;

«Трофическое» питание.

Методика трофического (минимального, начального, гипокалорийного) питания приобрела широкое распространение при вскармливании недоношенных новорожденных с различными заболеваниями, так как с его помощью удается осуществить и своего рода пробный или переходный этап к более значимому энтеральному питанию. Начало минимального питания должно осуществляться в пределах 12-48 часов после рождения (у детей с ОНМТ в конце первых суток, у детей с ЭНМТ - на вторые сутки).

Предпочтительнее использовать цельное грудное молоко или специализированные смеси для недоношенных в половинном разведении дистиллированной водой.

Начальный объем питания приблизительно равен 10-14 мл/кг/сутки (с колебаниями по потребности от 0,1 до 20 мл/кг/с). По рекомендации зарубежных авторов вскармливание одинаковый объем (10-14 мл/кг) вводится от 7 до 14 дней, затем медленно увеличиваю концентрацию и объем смеси.

Особенностью отечественной методики является постепенное осторожное, но постоянное ежедневное наращивание объема энтерального кормления под контролем функции ЖКТ. При нестабильном состоянии новорожденного энтеральное питание должно оставаться минимальным в течение первых двух недель жизни, после чего его постепенно увеличивают - вначале не более, чем на 5-10 мл/кг/с, позже- до 10-20 мл/кг/с.

Первое кормление

Первое кормление недоношенным проводится после проверки проходимости пищевода и пробного назначения воды энтерально в количестве 2-5 мл с целью исключения пороков развития и определения толерантности к объему питания. Здоровых детей с массой тела более 2000 г и сроком гестации 35-37 недель начинают кормить сразу или через 2-3 ч после рождения.

Глубоконедоношенных и больных младенцев начинают кормить после стабилизации дыхания, чаще в возрасте 24-48 часов методом трофического или минимального питания - при очень низкой массе в конце первых суток, или со второго дня жизни при экстремально низкой массе тела.

Объем кормления

Начинать кормление недоношенных с массой тела 2000 - 1500 г следует с 5-7 мл и далее постепенно его увеличивать, добавляя по 5 мл.

Для недоношенных с массой тела1500- 1000 г начальный объем питания составляет 2-4 мл, с последующим его увеличением на 2-3 мл.

Как правило, всех детей с массой тела более 1000 г кормят каждые 3 часа (8 раз в сутки).

Начинать кормление детей с экстремально низкой массой (до 1000 г) рекомендуют с введения 1-2 мл грудного молока или специализированной смеси, разведенной дистиллированной водой 1:1 каждые 3 часы без ночного перерыва. Последующее увеличение разовой дозы на 1-2 мл/сутки.

При невозможности энтерально ввести необходимый объем и количество питательных веществ, энтеральное питание сочетают с парентеральным (частичное парентеральное питание), четко проводя расчет всех вводимых ингредиентов и калорийности.

Способы вскармливания недоношенных детей.

Методика проведения вскармливания зависит от срока гестации, массы тела, функциональной зрелости. Очень важно соблюдать основные принципы вскармливания недоношенных детей - осторожность и постепенность.

Новорожденные с массой тела более 2000 г в удовлетворительном состоянии могут быть приложены к груди матери в течение первых двух часов жизни и устанавливают режим кормления каждые 2-3 часа, включая ночное кормление, чтобы предупредить развитие гипогликемии. Прикладывание к груди недоношенного ребенка осуществляют постепенно, начиная с одного кормления в сутки.

Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления «по требованию» в связи с неспособностью таких новорожденных регулировать объем высосанного молока. Необходимо внимательно следить за появлением признаков усталости - цианоза, одышки и др. Наличие данной симптоматики является показанием к более редкому прикладыванию к груди или полному переходу к кормлению сцеженным материнским молоком из бутылочки при более выраженной симптоматике.

Детям с массой тела 1500-2000 г проводят кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки предполагает достаточную силу сосательных движений, координацию с глотанием и дыханием и достаточную моторику пищевода. Несколько пробных кормлений из рожка дистиллированной водой. или 5 % глюкозой позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при недооценке нестабильности состояния.

Установлено, что ребенку легче сосать грудь, чем бутылочку . Поэтому, как только позволяет состояние ребенка, нужно позволить матери приложить его к груди. Сначала он только будет «тыкаться» о сосок, лизать и немного сосать. Если ребенок начал сосать грудь, но быстро устает и останавливается, очень важно оставлять его у груди во время, чтобы, отдохнув, он снова мог взять грудь.

Глубоконедоношенные дети с массой тела менее 1500 г вскармливаются через желудочный зонд.

Первый вопрос, возникающий у мам – когда конкретно лучше вводить прикорм? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, равно как и четкое определение самого этого понятия.

Например, за границей прикормом считается только более-менее твердая пища (пюре), но основная часть российских докторов заносят в эту категорию и жидкости (кисломолочные или молочные продукты).

Здоровым малышам на смешанном вскармливании рекомендуется вводить прикорм не раньше 4 месяцев, а лучше – не раньше 5 .

До этого времени организм ребенка не готов к приему тяжелой пищи – не вырабатывается требуемое количество ферментов. Раннее введение дополнительного питания повышает риск аллергии.

При введении прикорма врачи советуют завести дневник , в котором мама будет фиксировать состояние малыша, возникновение аллергии на определенные продукты.

Определить, готов ли малыш к прикорму, можно по следующим признакам:

• увеличение веса в 2 (для доношенных) или в 2,5 (для недоношенных) раза;
• возраст (более 4 месяцев);
• прорезались зубы;
• исчезновение выталкивающего языка;
• интерес к пище взрослых;
• умение уверенно , поворачивать голову.

Прикорм вводится только для абсолютно здорового малыша.

Прорезывание зубов, небольшая температура, высыпания на коже, применение лекарств, даже нестабильный стул – все это является противопоказаниями.

Во время профилактических давать ребенку новую пищу можно не раньше, чем через неделю после укола. В дальнейшем, давать новую еду нельзя за пять дней до и через пять дней после прививки.

Опасен прикорм при изменениях условий жизни , являющихся стрессом для ребенка (например, переезд, длительный отдых на даче, поступление в ясли и прочее).

В жару также не стоит вводить дополнительное питание – велик риск возникновения аллергии.

С чего начать?

Соки

Первым «блюдом» прикорма должен стать сок. Начинать рекомендуется с фруктовых соков, впоследствии можно переходить на овощные.

Лучше всего давать соки промышленного производства , предназначенные специально для детей – они не содержат химических примесей, ароматизаторов и красителей.

Многие производители указывают на упаковке возраст ребенка, для которого предназначен данный продукт.

• повышенный уровень кислотности, способный привести к раздражению кишечника;
• может вызвать процесс брожения в желудке;
• является сильным аллергеном;
• неизвестно в каких условиях выращивались, какими химическими веществами обрабатывались фрукты (при покупке в магазинах).

Давать соки на голодный желудок – нельзя. Идеальное время – перерыв между кормлениями.

Примерно через месяц после употребления сока, можно перейти на сок с мякотью.

Прикорм соками можно разделить на пять этапов:

1. Яблочный сок . Данный продукт является наименьшим аллергеном.
2. Вишневый, черносмородиновый, клюквенный . Вводится после адаптации к яблочному соку.
3. Переход на овощные соки: капустный, свекольный . Помогут справиться с проблемами кишечника (запорами).
4. Морковный, апельсиновый, малиновый, томатный, клубничный . Этот этап опасен возникновением аллергии.
5. Виноградный . Следует давать в более позднем возрасте из-за риска возникновения брожения.

Внимание : при употреблении яблочного сока стул должен приобрести зеленоватый оттенок и в нем могут появиться комочки. Через несколько дней он должен наладиться, но если этого не произошло – необходимо прекратить прикорм и посетить педиатра.

От запоров помогут избавиться сливовый и абрикосовый соки (давать не раньше 3 этапа).

Овощи

Начинать следует с овощей с низкой аллергенностью, а именно: брокколи, кабачок . Вместо брокколи подойдет цветная капуста .

Чуть позже к ним можно добавить белокочанную капусту, картофель, свёклу, морковь, репчатый лук .

Брокколи содержит большое количество витаминов (в частности – витамин С), белка, каротина и других микроэлементов. Благотворно влияет на микрофлору кишечника. Подходит для детей со сниженным иммунитетом, анемией и при дисбактериозе.

Кабачок подходит для приготовления домашних пюре. Хорошо переваривается, улучшает перистальтику кишечника, не раздражает слизистую. При длительном хранении сохраняет полезные свойства.

Цветная капуста не вызывает повышенное газообразование, содержит много полезных микроэлементов. По сравнению с кабачком варится дольше и хуже перетирается.

Белокочанная капуста относится к аллергенным продуктам. Рекомендуется к употреблению не раньше 7 месяцев. Содержит витамин U.

Картофель может вызвать аллергию. Показан детям с расстройствами ЖКТ, выводит токсины. При переходе с монопюре на пюре из нескольких овощей, процент содержания картофеля не должен превышать 50%.

Морковь следует вводить с осторожностью – велика вероятность аллергии и появления каротиновой желтухи.

Вреда от последней ребенку не наносится, каротин выводится из организма за несколько дней.

При возникновении вышеописанных реакций, исключите продукт из рациона.

Свёкла хорошо помогает при запорах, но вызывает повышенное газообразование. Рекомендуется в качестве составляющей овощных пюре.

При использовании покупных пюре, проверьте срок годности . Не кормите ребенка из банки, если он не способен съесть все – лучше выложите пюре на тарелку.

Банку с остатками пюре можно оставить на следующий прием пищи. Помните, что открытая банка хранится не более суток . Перед подачей на стол, нужно слегка подогреть пюре.

Схема прикорма

Рассмотрим схему введения прикорма по неделям.

1 неделя : фруктовый сок (об этапах его употребления мы писали выше) от 5 мл. Каждый день можно прибавлять по 0,5 ч.л. Максимальная дозировка – 6 ч.л. Каждый месяц порция сока увеличивается на 1-2 ч.л (то есть, на 10-20 мл).

Период сокового прикорма можно увеличить. К нему можно добавить фруктовые пюре (традиционно – зеленое яблоко или груша). Начальная дозировка – 3-5 г.

2-3 неделя : кабачок. Начальная порция – 1 ч.л. Каждый день порция увеличивается, пока не дойдет до максимальной – 6 ч.л. (50 г).

В начале кормления можно разбавлять пюре грудным молоком или водой для получения более жидкой консистенции.

4-5 неделя : брокколи или цветная капуста. Начинается с 1 ч.л., добавляется к 6 ч.л. кабачка.

Каждый день порция капусты увеличивается, а кабачка – уменьшается.

Когда дойдете до 6 ч.л. цветной капусты, овощи нужно чередовать.

5-6 неделя : картошка. Первая порция — 1 ч.л., количество других овощей постепенно уменьшается. Овощи меняются через день. Когда порция картофеля составит 50 г, овощи чередовать, как и в предыдущем варианте.

7-8 неделя : морковь. Также, как и в предыдущем варианте: начинать с 1 ч.л., другие овощи чередуются, постепенно уменьшаясь в порции. Доводить морковь до 7 ч.л. в день не нужно.

Белокочанная капуста вводится так же, как и морковь.

Как правильно вводить прикорм

В начале прикорма ребенку даются монопюре (то есть, пюре из одного продукта). На привыкание организма к продукту требуется 2 недели. Когда ребенок адаптируется, вводите более тяжелые продукты.

Каши . Вводятся не раньше, чем через один месяц после начала употребления овощных пюре в качестве замены во время одного из кормлений. Схема такая, как и с овощным пюре: начинать следует с 1 ч.л, количество постепенно увеличивается.

• рис . Легко усваивается. Дома трудно разварить рис до нужного состояния, рекомендуется покупать готовый продукт.
• овсянка . Насыщена минеральными веществами, витаминами, клетчаткой. Рекомендована активным детям или малышам с недостатком веса.
• ячневая, перловая . Содержат витамины РР и группы В.
• пшенная . Богата крахмалом и белком.

Мясо вводится только после овощных пюре и каш (примерно в 6-8 месяцев). Интервал с момента начала прикорма должен составлять 2 месяца.

Начальная порция стандартная – половина чайной ложки. Через несколько месяцев после употребления мяса можно периодически заменять его рыбой.

Потребность у ребенка в мясе:

• полгода – 5-20г;
• 9 месяцев – 50 г;
• до 1 года – 70 г;
• до двух лет – не более 80 г.

Рекомендуется начинать первый прикорм с говядины, индейки или кролика . Далее следует куриное филе (при отсутствии аллергии на яйца) и самой последней идет свинина. Баранину не рекомендуется давать до 1,5 лет, а утку или гуся – до 3 лет.

Внимание : до 1,5 лет мясной бульон ребенку противопоказан.

Кисломолочные продукты вводятся в рацион не раньше 8 месяцев. Следует давать с осторожностью, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс.

Хлеб можно давать только белый. На первое время его можно заменить специальным детским печеньем, которое растворяется, смешиваясь со слюной, исключая вероятность подавиться.

Рыба вводится не раньше 9 месяцев. Можно использовать как блюдо, замещающее мясо.

Вводить прикорм – непросто. Вам понадобится много времени и терпения.

При введении овощных пюре, предлагайте один и тот же овощ не меньше 10-12 раз . После привычного молока или смеси вкус может ребенку не понравится, потому будьте готовы к отказам.

Если ребенок совсем не воспринимает продукт, замените его.

Не стоит стремиться приучить ребенка к твердой пище как можно раньше. Начинайте прикорм с пюре и каш более жидкой консистенции.

Начало прикорма требует немало усилий, а кроме того – это серьезный стресс для малыша. Возьмите его на руки, если он этого хочет, принесите любимую игрушку, подбодрите его.

В конце концов, лучший пример для ребенка – это его родители. Покажите ему, что кушать – это вкусно и со временем каждое кормление превратиться в праздник!

Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, - тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко. При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка. И начало прикорма - прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно?

Общие правила

Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.

Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов. Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее.

Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.

• Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна. Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание - грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.
• Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.
• Учет состояния, развития ребенка . Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.

Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии.

Техника введения прикорма при смешанном вскармливании

При естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов.

Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.

• Первый продукт. Вопрос, с чего начать прикорм, решают с учетом индивидуальных особенностей крохи. Для здоровых деток без проблем с работой ЖКТ выбирают овощи. Они же станут хорошим решением при склонности к запорам. Для деток, не добирающих вес, первым прикормом станет каша. Она питательная, сытная, позволит компенсировать недостающие калории.
• Время введения. Лучше давать прикорм днем, во второе кормление. Так у вас будет достаточно времени проследить за реакцией малыша.
• Однокомпонентное меню. Используйте один продукт для первого знакомства в минимальном объеме. Начните с части чайной ложки, ежедневно увеличивайте объем в два раза. В течение недели объем доводится до рекомендованной нормы. Если пищеварительная система ребенка отреагировала нормально, введите второй продукт этой же пищевой группы - крупу или овощ.

Второй прикорм, то есть продукты другой пищевой группы, вводятся через месяц после первого. Это значит, что если в полгода вы начали вводить кашу и в течение месяца познакомили малыша с двумя-тремя видами круп, в семь месяцев можно начинать знакомство с овощами.

Продукты

Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы.

Схема прикорма включает следующие продукты.

• 6 месяцев - овощи;
• 7 месяцев - каши;
• 7,5 месяцев - фрукты;
• 8 месяцев - мясо;
• 9 месяцев - кисломолочные продукты, желток;
• 10-12 месяцев - рыба.

Даже если ребенок кушает несколько видов прикорма, не спешите быстро наполнять его меню новыми продуктами. Всегда соблюдайте временной интервал между каждым продуктом в течение семи дней. Это позволит вам выявить причину аллергической реакции, если она возникнет.

Таблица норм

Введение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса.

Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона.

Таблица - введение прикорма при смешанном вскармливании

К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше.

Меню

Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре.

Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми. После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу. Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.

• Каша. В первом прикорме используется безмолочная каша из безглютеновых круп: гречка, рис, кукуруза. После восьми месяцев вводят овсянку и пшенную. Нет необходимости добавлять в нее молоко, если вы сохраняете грудное вскармливание. Усваивать чужеродный белок коровьего молока организм ребенка научится не раньше восьми месяцев.
• Овощное пюре. Используйте кабачок, морковь, цветную капусту. Готовят овощи на пару или отваривают до мягкости. Картошку, горошек, брокколи вводят позже. Если продукты пришлись по сезону, постепенно добавляйте их в однокомпонентное пюре, которое нравится малышу. В зимний период готовьте замороженные овощи, в качестве которых вы уверены.
• Фрукты. Подходят все не яркоокрашенные фрукты вашего региона. Мякоть разминают или измельчают на терке, после чего дают малышу. В качестве первого продукта обычно используют яблоко, затем можно предложить грушу, персик, сливу, абрикос. Обычно в течение двух месяцев малыш определяет свой предпочтительный круг фруктов. Если в него входит даже один-два продукта, не настаивайте на других.
• Мясо. Предлагается в отварном, протертом виде. Используют нежирные сорта: индейку, кролика, телятину. Чуть позже вводят свинину, говядину, курицу. Комбинируют с овощным пюре, в которое новый компонент примешивают в небольшом объеме. По мере его увеличения из мяса формуют котлетки, тефтели, готовят их на пару.
• Творог, кисломолочные продукты. Потребность в них как в источнике кальция не высока с учетом сохранения грудного вскармливания. Но для разнообразия питания можно использовать нежирный детский творог или кефир.
• Рыба. Используется нежирная рыба, выловленная в вашей местности. Если таковой нет, покупайте свежезамороженную морскую. Нейтральным вкусом отличается филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.
• Если малышу нравится какой-то один продукт, например, каша, а от других он отказывается, не следует предлагать ему его в каждое кормление. Оставьте одно кормление с любимым продуктом, а в остальные предложите крохе что-то новое.

Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья.

Смешанное вскармливание – распространенная система питания детей раннего возраста. При нехватке материнского молока ребенок получает докорм. В идеальном варианте это адаптированная молочная смесь, подходящая по возрасту. Но приходит момент, когда рацион нужно разнообразить. Речь идет о прикорме. Это один из значимых этапов в жизни малыша, и важно его пройти правильно.

Содержание:

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения грудничок не нуждается в дополнительной еде до 6 месяцев. Но при смешанном вскармливании прикорм можно вводить с 4,5-5 месяцев, при необходимости ровно с 4 месяцев. До этого возраста в организме не вырабатываются нужные ферменты, пищеварительная система не готова к изменению рациона.

Что советует ВОЗ:

1. На первом месте грудное молоко. Докорм дается после него для сытости, прикорм предназначен для развития вкусовых рецепторов и предлагается ребенку до груди. То есть на пустой желудок.
2. Важно следить за физическим состоянием ребенка, активностью и настроением. Влияние нового продукта на организм может быть неожиданным.
3. Не следует давать прикорм, если ребенок еще не созрел к этому. Признаки готовности определяются поведением, пищевым интересом, способностью принимать или отказываться от ложки.

Важно! На упаковке детского питания можно встретить возрастные пометки «с 3 месяцев» или «с 4 месяцев», но это не должно являться ориентиром. В столь раннем возрасте многие продукты противопоказаны. Особенно это касается кислых яблочных соков прямого отжима. Умные коммерческие ходы производителя не должны отразиться на здоровье ребенка.

Видео: Доктор Комаровский о сроках введения прикорма

Как правильно вводить прикорм

Выбор правильного времени – залог успешного знакомства с новой пищей. Ребенок должен быть абсолютно здоров, нельзя проводить эксперименты с рационом еще 2 недели после перенесенного заболевания. Если планируется делать прививки или виднеются прорезывающиеся зубы, то знакомство с новой едой также нужно отложить. Жаркая погода или смена климата требуют отсрочки. В любом случае лучше позже, чем раньше.

Как вводить прикорм:

1. С одного продукта. Особенно это важно в самом начале пути. Если ввести сразу многокомпонентное пюре или мультизлаковую кашу, организм отреагирует несварением, аллергией, может открыться рвота или появиться понос.
2. С малых порций. Первый раз нужно дать ребенку не более 1 ч. л. блюда независимо от его вида. Постепенно размер порции увеличивается.
3. Без специй. Сахар добавлять нельзя. До недавнего времени соль в детские блюдо тоже не клали, но доктор Комаровский считает, что несколько кристалликов на порцию ребенку не повредят.
4. Без бульонов. Нельзя готовить пюре, каши или супы на куриных, рыбных, мясных отварах. Бульоны являются самостоятельными блюдами, они содержат растворенные жиры, хрящи и другие вещества, тяжелые для детского организма и откладываются на более поздние сроки.

Не менее важно время приема пищи. Лучше прикорм давать в первой половине дня. Если оставить новое блюдо на вечер, то отследить реакцию будет сложно, ночью может проявиться аллергия, боль в животике или диарея, что нежелательно. В дневное время со всем этим справиться легче, при необходимости можно будет обратиться к врачу.

Продукты для первого прикорма

Выбор продукта для первого прикорма – один из важнейших моментов. Нельзя ориентироваться на свой вкус, личные предпочтения или советы бабушек. В первую очередь нужно оценить здоровье ребенка, выявить потребности организма. Если самостоятельно сложно выбрать, то рекомендуется обратиться к педиатру.

Что влияет на выбор продукта:

1. Вес ребенка. Если он избыточный, то первыми в рацион вводятся легкие овощи . При малой массе тела знакомство начинают с сытных злаков. Обычно дают каши на воде , только потом переходят к молочным блюдам.
2. Стул. Если малыш страдает запорами, то также первыми в рацион вводятся овощи. Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника, улучшает пищеварение. Доктор Комаровский рекомендует кисломолочные продукты, что тоже поможет решить проблему.
3. Наличие аллергии. Этот вопрос встает особенно остро и с каждым годом проблема затрагивает все больше малышей. Можно вводить овощи, злаки, фрукты, но только гипоаллергенные, запрещены каши с глютеном, красные продукты, рыба и курица сдвигаются на более поздние сроки.

Если самостоятельно сложно определить подходящий продукт, то можно проконсультироваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. При нормальном развитии малыша, массе тела, отсутствии реакций можно начать с любого разрешенного пюре или каши, но нежелательно выбирать фрукты, хотя их можно с 4-5 месяцев. После приятного вкуса и знакомства со сладостями ребенок вряд ли захочет кабачок или гречку.

Таблица норм по возрасту при смешанном вскармливании

Какой прикорм выбрать

Ассортимент детского питания огромный, стеллажи магазинов заполнены всевозможными баночками и пачками, которые стоят недешево. До сих пор возникает много споров, что лучше: готовый прикорм или домашний. На самом деле, однозначного ответа нет. Все зависит от возможностей семьи, времени года, наличия свободного времени, возраста ребенка. Идеальный вариант – сочетать покупной прикорм и домашнюю еду.

Чем отличается промышленное детское питание:

1. Разнообразие. Мясо кролика или индейки, брокколи или цветную капусту не всегда найти в продаже. Но в любом магазине стоят баночки с интересующим прикормом.
2. Безопасность. Все детское питание готовится по ГОСТу, на производстве ведется строжайший контроль. Это одна из самых проверяемых отраслей, регулярно проводятся экспертизы, оценки качества.
3. Цена. Стоимость баночки в перерасчете на сырой продукт огромная, особенно разница заметна в сезон, когда овощи и фрукты на прилавках дешевые.

Тем не менее, готовое питание очень удобно. Оно помогает сэкономить время, выручает в сложные моменты, баночки и пачки удобнее брать с собой в дорогу, чем многочисленные сырые продукты или домашние контейнеры. К тому же фруктовые, овощные пюре имеют герметичную упаковку и прекрасно хранятся несколько дней в обычных условиях.

О домашнем прикорме

Дома приготовить пюре или кашу для прикорма не очень сложно, понадобится только продукт, кастрюля и доступный измельчитель. Раньше использовалось сито, но сейчас можно взять блендер, что еще удобнее и быстрее.

Основные моменты приготовления прикорма:

1. Качественные ингредиенты. Овощи только свежие, фрукты местные, никакого перемороженного мяса или готового фарша.
2. Чистота. Посуда, кастрюли, столовые приборы для приготовления прикорма нужно мыть тщательно специальным средством без отдушек.
3. Сроки годности. Домашнюю еду не стоит хранить в холодильнике больше суток, безопасней готовить всегда свежий прикорм.

Грудничкам разрешено добавлять в готовое пюре для прикорма материнское молоко. При смешанном вскармливании это может быть и смесь, но только свежая, разведенная специально для этого блюда.

Если ребенок не хочет принимать прикорм

Малыш отворачивается от ложки, выталкивает языком, плачет и не хочет есть новую пищу ? Возможно, еще не пришло время, ребенок должен созреть к прикорму. Также причиной отказа часто является сам продукт. Если первыми введены сладкие фрукты или каши, то привить любовь к овощам будет очень сложно. В любом случае не нужно прекращать попытки, их должно быть не менее 5-8 на каждый продукт. Если изменений не происходит, ребенок по-прежнему отказывается, то еще немного подождать или сменить вид пюре, каши.

1. Вызвать голод. Сложно дать ребенку прикорм при смешанном вскармливании, если он уже сыт. Нужно сделать перерыв между приемами пищи не меньше 3 часов и начать по правилам с нового продукта, затем сделать докорм грудью или смесью.
2. Вызвать интерес. Пусть ложка превратится в самолетик, а миска в большое озеро. Ребенок еще маленький, его заинтересуют изменения звуков, простейшие игры.
3. Посадить ребенка с собой. За компанию есть намного интересней и приятней.
4. Изменить блюдо. Если раньше малыш с удовольствием ел кашу или кабачок, а теперь не хочет, то нужно сделать перерыв 1-2 недели.
5. Не нервничать. Дети чувствуют, когда родители злятся или переживают, никому это не нужно. Прикорм – это ступенька, раньше или позже все через нее проходят. Кто-нибудь видел 2-3-летнего ребенка, который совсем ничего не ест?

Важно! Нельзя наказывать или ругать ребенка, который перевернул тарелку с едой или бутылочку, что-то уронил. Прием пищи не должен ассоциироваться с негативом. Родителям нужно заранее позаботиться о подходящей посуде: миске с присоской, стакане-непроливайке, безопасной ложке.

Другие проблемы прикорма и пути решения

Кроме отказа от прикорма, молодые родители могут столкнуться с рядом других проблем. В любом случае нужно к ним подготовиться, уметь правильно действовать в разных ситуациях. Идеальный вариант – обратиться к врачу или хотя бы получить консультацию по телефону. Специалисту легче понять глубину проблемы, возможно, она не связана с прикормом и все волнения напрасны.

Основные проблемы:

1. Аллергическая реакция. Прикорм выбирают из максимально безопасных продуктов, но существует индивидуальная непереносимость. Реакция может появиться неожиданно на картофель или морковь, какой-то фрукт, крупу. В этом случае нужно дать антигистаминный препарат, проконсультироваться с педиатром.
2. Боль в животе, расстройство стула. Эти симптомы могут быть напрямую связаны с прикормом. Нужно незамедлительно дать ребенку лекарство от боли в живое и для налаживания стула.
3. Повышение температуры. Эта проблема редко связана с прикормом, если это не отравление. Если ребенку нездоровится, он плохо себя чувствует, лучше повременить с новым продуктом, пропустить 1-2 дня. При появлении поноса вызвать педиатра, в нерабочее время – «скорую помощь».

В любом варианте нужно сразу прекратить введение прикорма до полного решения проблемы. Если это аллергическая реакция, то требуется сделать перерыв не меньше двух недель, далее выбрать наиболее безопасные продукты. Пищеварительная система и кожа малыша должны полностью восстановиться.

Видео: Прикорм при грудном и искусственном вскармливании