Подростковая шизофрения. Симптомы шизофрении у подростков

У подростка в его возрасте наступает сложный период, когда начинается его постепенный переход во взрослую жизнь. Многие заболевания, которые не были проявлены в детстве, заявляют о себе в это время.

Признаки шизофрении у подростка проявляются таким же образом, как и у взрослого, но существует и ряд отличий. Они зависят от вида этого психического заболевания.

Именно в подростковом возрасте начинается процесс активного познавания окружающего мира, и если при этом происходит сбой, то социальная адаптация не происходит.

Распространенность данной патологии составляет 1−2 случая от общего количества случаев психической неуравновешенности.

Причины развития заболевания не изучены до конца, но считается, что высокую вероятность дает наличие наследственной предрасположенности.

Манифестация патологического процесса нередко происходит после психической или физической травмы, сильного заболевания, употребления наркотиков или алкоголя.

Как проявляется подростковая шизофрения?

Симптомы шизофрении у подростков на ранних стадиях проявляется на фоне гормонального всплеска, и может выглядеть как излишняя плаксивость, отсутствие жизненных сил, неделание разговаривать и активно участвовать в чем бы то ни было.

При злокачественной шизофрении происходит быстрое нарастание отрицательного эмоционального фона, ухудшение интеллекта, аутизм, и выраженное ослабление сил, закрытость и асоциальность.

Какие виды заболевания встречаются?

Если разобраться подробнее, то существует несколько видов болезни, каждый из которых имеет свои особенности течения и быстроту прогрессирования, итак, у подростков шизофрения бывает:

1. Непрерывно текущая. Начинается в детском возрасте, но после начала пубертатного периода приобретает постоянное течение и выраженные признаки психического отклонения.
2. Параноидальная. Иногда галлюцинаторно-бредовая. Проходит в виде перемены настроения и развития бредовых идей.
3. Рекурентная.
4. Острая пубертатная.

Непрерывно текущая

Первые проявления такой болезни могут возникать еще в глубоком детстве. Но при переходе в подростковый период она становится более тяжелой, поэтому ее следует рассмотреть подробнее.

Первые нарушения проявляются к трем годам. Малыш становится упрямым, часто раздражается по пустякам. Он не проявляет внимания к окружающим, становится равнодушен к родным и близким людям.

Пока клиническая картина не становится более выраженной, что происходит к пятилетнему возрасту, взрослые склоняются списывать все изменения за счет особенностей характера.

В пять лет не заметить нарастание психических нарушений уже становится невозможным. К общей картина нарастания нарушений присоединяются галлюцинации, резкие спады и подъемы настроения, кататония, негативизм. Иногда поведение малыша выглядит как дурашливость или манерность.

При вступлении в подростковый возраст, ребенок становится неуравновешенным постоянно, и становится видна невооруженным глазом задержка в развитии.

В период межсезонья для непрерывно текущей шизофрении наступают моменты особо выраженного обострения. В эти моменты особенно ярко проявляются немотивированные страхи, агрессия, бред и помутнение сознания.

Параноидальная

Возникает чаще всего после наступления 12-летнего возраста у подростка. Во многом состояние напоминает предыдущее заболевание, но основное его отличие заключается в резко возникающей смене настроения.

Психическая незрелость больного проявляется в фантазийных рассказах о себе и близких людях, которые постепенно приобретают все новые, зачастую противоречивые, подробности.

По мере взросления бред становится более завершенным и продуманным. Для него характерны тематики преследования, величия и прочее.

Галюцинатоно-бредовая форма развивается крайне редко. Такой вид параноидального расстройства протекает тяжело, для него характерна цикличность.

Рекуррентная

Данная разновидность более характерна для девушек. Начинается она в виде резкого психотического припадка с полной потерей собственной личности.

Для такого вида шизофрении характерно резкое начало и резкое затихание.

Часто развивается после тяжелых инфекционных или воспалительных процессов, психоэмоционального перенапряжения, депрессии или травмы физического характера.

Острая пубертатная шизофрения

Течение этой болезни проходит в виде волны. Приступы не отличаются выраженностью, следом идет спад, который длится столько же, сколько и обострение, от двух недель до нескольких месяцев.

При отсутствии лечения или воздействии неблагоприятных факторов, длительность патологического состояния увеличивается.

О том, как лечить данное заболевание, следует проконсультироваться у психиатра. Медикаментозное лечение заключается в монотерапии нейролептиками.

Помощь для нормализации отношений в семье и улучшения социальной адаптации оказывает специалист по психотерапии.

Шизофрения у детей и подростков возникает значительно реже, чем у взрослых людей. Непонятные страхи, фантазии, бредовые идеи и даже опережающее развитие отдельных психических функций – все это может наблюдаться при психическом расстройстве у детей.

Проявления шизофрении у детей и подростков отличаются от таковых у взрослых. Влияние заболевания накладывается на процессы психического развития, при этом замедляется и искажается психическое развитие ребенка.

Самое опасное в – это не бред и не галлюцинации, а то, что болезнь в корне меняет малыша или подростка, его отношение к миру, оставляет неизгладимый след на его личности.

Основные признаки

В детском возрасте проявления шизофрении не столь выражены, как у взрослых. Симптомы психического заболевания более стертые, незавершенные.

Как у детей, так и у взрослых все симптомы шизофрении можно разделить на продуктивные и негативные.

• Продуктивные симптомы – те патологические процессы, явления, которые появляются по мере развития заболевания (сверхценные и бредовые идеи, галлюцинации, патологическое фантазирование).
• – психические качества, которые человек теряет по мере развития болезни (уменьшается выраженность эмоций, снижается интерес практически ко всему).

Негативные симптомы

Негативные симптомы детской и подростковой шизофрении – снижении активности, эмоциональное обеднение в сочетании с погруженностью в свой собственный мир. Постепенно заболевание накладывает неизгладимый отпечаток на все психические процессы, формируется шизофренический дефект.

Если шизофрения началась рано, то со временем дети становятся похожими на умственно отсталых, хотя изначально такими не были. Речь становится малопонятной, ухудшается мышление, значительно снижается интеллект. Такие дети могут разучиться ходить и начать ползать на четвереньках. Таким образом, при начале болезни в детском возрасте шизофренический дефект имеет много общего с проявлениями олигофрении (врожденной умственной отсталости).

Продуктивные расстройства

Основные симптомы шизофрении у детей — различные страхи, двигательная расторможенность, патологическое фантазирование.

У подростков шизофрения проявляется бредовыми идеями физических недостатков, анорексией, философической интоксикацией. Бредовые идеи физических недостатков – это когда свои собственные внешние черты (разрез глаз, форма носа, губ и т. д.) кажутся человеку невероятно уродливыми (большими, маленькими), хотя на самом деле такими не являются. Часто таким подросткам кажется, что они невероятно толстые (хотя их вес в норме), поэтому они начинают отказываться от пищи, преднамеренно снижать свой вес – это анорексия.

Философическая интоксикация – чрезмерный интерес к абстрактным проблемам, примитивные размышления на эту тему. Хоть человек внешне и проявляет интерес к чему-то возвышенному, серьезному (философии, религии, науке), однако его познания в этой области на самом деле поверхностны, а размышления на эти тему отличаются примитивностью.

Также к продуктивным симптомам шизофрении, встречающимся у подростков, относят психопатоподобные расстройства. У мальчиков психопатоподобное поведение часто проявляется в виде жестокости, грубости, сексуальной расторможенности, склонности к употреблению алкоголя, наркотиков.

Формы болезни, которые можно встретить у детей

Злокачественная шизофрения у детей обычно начинается до 7 лет. Ее отличительные черты – преобладание негативных симптомов над продуктивными, при этом дефект в виде остановки и даже регресса психического развития и поведения возникает очень быстро, в течение 1-2 лет. Такие дети перестают нормально говорить, их речь утрачивает функцию общения, они издают нечленораздельные звуки. Даже если до этого малыш нормально ходил, он вновь начинает ползать на четвереньках. Поведение таких детей очень сходно с поведением животных.

Параноидная шизофрения у детей развивается очень редко. Если она возникает до 10-12 лет, то проявляется страхами, бредоподобными фантазиями, отрывочными идеями преследования, отравления. Отношение таких детей к родителям внезапно становится враждебно-злобным. у подростков следующие — бред физических недостатков с появлением на этой почве анорексии, также может быть философическая интоксикация.

Самой распространенной формой у детей является вялотекущая шизофрения. Иногда может быть сверхбыстрое развитие отдельных психических функций по сравнению с ровесниками – музыкальных способностей, абстрактного мышления. Таких детей поначалу даже относят к числу вундеркиндов. А вот со временем из развитие тормозится. Продуктивные симптомы могут выражаться и в заумных интересах, страхах, фантазиях.

У подростков вялотекущая шизофрения проявляется психопатоподобным поведением, бредом физических недостатков. Постепенно присоединяются негативные расстройства, подростки становятся малоэмоциональными, интересы к различным сферам ослабевают.

Еще одна частая форма – приступообразно-прогредиентная. В детском возрасте приступы стертые: с невыраженными эмоциональными проявлениями, бредом, страхами. У подростков приступы более развернутые — с бредовой симптоматикой, с . Исходом данной формы является формирование олигофреноподобного типа дефекта.

У детей возникает редко. Проявляется она немотивированными страхами, повышением температуры тела, нарушениями пищеварения, вегетативными кризами с головной болью.

Лечение и социальная адаптация

Чем раньше родители поймут, что с их чадом что-то не так и обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов у такого ребенка в дальнейшем вести полноценную жизнь. Сама по себе шизофрения не пройдет, если ее не лечить, симптомы заболевания будут только прогрессировать, постепенно присоединяться изменения личности, и сформируется дефект.

Дети, больные шизофренией, нуждаются в адекватном лечении у психиатра. Основа медикаментозного лечения шизофрении – применение нейролептиков. Эти препараты помогут ликвидировать бред и галлюцинации, предупредят развитие негативных признаков, помогут ребенку или подростку вернуться к нормальной жизни.

Задача родителей – не только вовремя обратиться к врачу, но и оказать сыну или дочери максимум поддержки, понимания, любви. Хоть многие дети и становятся агрессивными, расторможенными, однако это не их вина, а следствие болезни. Поэтому родители должны быть терпимы к таким проявлениям шизофрении, искать общий язык с детьми.

Комментариев к статье: 197

Евгения

19.04.2015 | 21:42

11.05.2015 | 03:02

1. Анна Зайкина

   11.05.2015 | 17:54

   1. Юлия

      03.07.2016 | 09:58

      1. Анна Зайкина

         08.09.2016 | 23:45

         1. Инна

            23.03.2017 | 15:11

            Анна Зайкина

            24.06.2017 | 13:46

Нат

15.08.2015 | 00:26

Chto?

08.05.2016 | 12:24

1. Анна Зайкина

   07.08.2016 | 16:27

Саша

11.08.2015 | 22:59

1. Анна Зайкина

   16.08.2015 | 09:17

   Анастасия

   19.10.2015 | 17:12

   Анна

   27.01.2018 | 15:55

Анна

05.09.2015 | 02:04

1. Анна Зайкина

   13.09.2015 | 13:09

   Алексей

   03.12.2015 | 04:59

   1. Анна Зайкина

      15.12.2015 | 21:19

      1. александр

         29.09.2017 | 03:56

         1. ТУСЯ

            14.12.2017 | 14:11

            Анна Зайкина

            07.01.2018 | 00:34

Аня

06.09.2015 | 01:07

1. Анна Зайкина

   13.09.2015 | 17:53

   Марина

   01.08.2016 | 01:18

Катя

28.09.2015 | 16:55

1. Анна Зайкина

   03.10.2015 | 18:35

Илона

29.09.2015 | 21:56

1. Анна Зайкина

   05.10.2015 | 22:01

   1. Евгения

      10.07.2016 | 14:17

      1. Анна Зайкина

         13.10.2016 | 23:07

Туни

12.10.2015 | 16:33

1. Анна Зайкина

   24.10.2015 | 21:44

   1. Туни

      25.10.2015 | 14:37

      Туни

      08.11.2015 | 13:42

      1. Анна Зайкина

         22.11.2015 | 22:31

Ольга

21.10.2015 | 21:23

1. Анна Зайкина

   25.10.2015 | 14:29

   1. александр

      29.09.2017 | 04:16

      1. Анна Зайкина

         07.01.2018 | 00:48

илона

19.07.2016 | 13:23

1. александр

   29.09.2017 | 04:20

Настя

24.10.2015 | 15:24

1. Анна Зайкина

   25.10.2015 | 16:13

Ника

28.10.2015 | 00:03

1. Анна Зайкина

   11.11.2015 | 22:41

Юля

04.11.2015 | 00:23

1. Анна Зайкина

   13.11.2015 | 13:54

Алина

23.11.2015 | 19:08

1. Анна Зайкина

   06.12.2015 | 21:52

асура

30.11.2015 | 01:14

1. Анна Зайкина

   14.12.2015 | 18:17

Татьяна

13.12.2015 | 15:49

1. Анна Зайкина

   05.01.2016 | 18:08

   Наталья.

   26.11.2017 | 03:07

Алина

15.12.2015 | 01:27

1. Анна Зайкина

   05.01.2016 | 23:14

Марина

23.12.2015 | 18:41

1. Анна Зайкина

   08.01.2016 | 20:04

Алёна

27.12.2015 | 11:54

1. Анна Зайкина

   11.01.2016 | 19:34

эля

10.01.2016 | 01:04

1. Анна Зайкина

   19.01.2016 | 18:41

Андрей

25.01.2016 | 04:57

1. Андрей

   26.01.2016 | 09:31

   Анна Зайкина

   03.03.2016 | 21:58

Валерия

26.01.2016 | 21:36

1. Анна Зайкина

   03.03.2016 | 22:43

ксения

30.01.2016 | 21:02

1. Анна Зайкина

   06.03.2016 | 00:58

Яна

08.02.2016 | 22:07

1. Яна

   08.02.2016 | 22:09

   1. Анна Зайкина

      06.03.2016 | 03:31

Милена

18.02.2016 | 15:55

1. Анна Зайкина

   08.03.2016 | 00:48

Алла

13.03.2016 | 03:51

1. Анна Зайкина

   26.05.2016 | 23:04

валя

31.03.2016 | 02:17

1. Анна Зайкина

   05.08.2016 | 11:19

Мария

15.04.2016 | 12:59

1. Анна Зайкина

   05.08.2016 | 22:26

Ксения

27.04.2016 | 13:07

1. Анна Зайкина

   07.08.2016 | 10:18

Имя

05.05.2016 | 23:15

1. Анна Зайкина

   07.08.2016 | 16:03

Диана

24.05.2016 | 21:33

1. Анна Зайкина

   12.08.2016 | 19:10

Ксюша

04.06.2016 | 00:14

1. Анна Зайкина

   16.08.2016 | 18:29

Ксения

04.06.2016 | 00:27

1. Анна Зайкина

   16.08.2016 | 18:35

Orla

04.06.2016 | 11:57

1. Анна Зайкина

   16.08.2016 | 19:20

Кирилл

11.06.2016 | 18:15

1. Анна Зайкина

   04.09.2016 | 00:08

Анжелика

21.06.2016 | 14:02

1. Анна Зайкина

   08.09.2016 | 23:11

Никита

23.06.2016 | 00:13

1. Анна Зайкина

   08.09.2016 | 23:12

Анастасия

25.06.2016 | 01:20

1. Анна Зайкина

   08.09.2016 | 23:21

Сергей

29.06.2016 | 14:54

1. Анна Зайкина

   08.09.2016 | 23:36

Алина

09.07.2016 | 08:50

1. Анна Зайкина

   03.10.2016 | 23:46

Света

13.07.2016 | 22:43

1. Анна Зайкина

   13.10.2016 | 23:46

Дарья

14.08.2016 | 20:30

1. Анна Зайкина

   24.10.2016 | 21:54

Настя

19.08.2016 | 00:21

1. Анна Зайкина

   24.10.2016 | 23:04

Nastya

21.08.2016 | 16:20

1. Анна Зайкина

   06.11.2016 | 00:08

Аня

26.08.2016 | 22:45

1. Анна Зайкина

   06.11.2016 | 00:42

29.08.2016 | 23:38

1. Анна Зайкина

   06.11.2016 | 00:47

03.09.2016 | 02:20

1. Анна Зайкина

   06.11.2016 | 01:08

Эльза

04.09.2016 | 08:43

1. Анна Зайкина

   18.11.2016 | 13:29

Аноним

07.09.2016 | 21:56

1. Анна Зайкина

   18.11.2016 | 13:48

Татьяна

13.09.2016 | 00:06

1. Анна Зайкина

   18.11.2016 | 14:48

ольга

29.09.2016 | 08:10

1. Анна Зайкина

   17.01.2017 | 23:45

Элина

02.10.2016 | 11:38

1. Анна Зайкина

   18.01.2017 | 00:01

пряныйквазар

04.10.2016 | 23:41

1. Алина

   31.10.2016 | 19:30

   1. Анна Зайкина

      19.01.2017 | 19:07

Анна Зайкина

18.01.2017 | 00:11

Елена

07.10.2016 | 16:05

1. Анна Зайкина

   18.01.2017 | 00:39

Наталия

12.11.2016 | 00:01

1. Анна Зайкина

   20.01.2017 | 00:48

Алиса

12.11.2016 | 22:30

1. Анна Зайкина

   20.01.2017 | 00:50

Михаил

24.11.2016 | 03:14

1. Анна Зайкина

   01.02.2017 | 23:24

Юлия

24.11.2016 | 20:07

1. Анна Зайкина

   01.02.2017 | 23:29

Алина

03.12.2016 | 00:20

1. Алина

   03.12.2016 | 00:21

   1. Анна Зайкина

      02.02.2017 | 01:02

Надежда

Подростковый возраст — один из самых сложных в эмоциональном плане периоде жизни. Подросток уже и не ребенок, но ещё и не взрослый, происходит становление характера и собственного я. К сожалению, этот период очень опасен в плане психического развития, неблагоприятная атмосфера, пристрастие к вредным привычкам могут привести к развитию психических заболеваний. Одной из таких патологий является шизофрения, её причины, как правило, не связаны с внешними факторами, а кроются в работе головного мозга и генетической предрасположенности. Первые симптомы столь серьёзного заболевания могут быть не распознаны в связи с напоминанием своими проявлениями подросткового криза.

Как отличить шизофрению от кризиса подросткового возраста?

В России диагноз шизофрения установлен порядка полутора миллионам человек, всего же в мире около 1% людей страдают этой болезнью. Средний возраст, на который припадает дебют заболевания, варьируется от 15-25 лет. Некоторые формы, конечно, возникают и в значительно более раннем возрасте либо, наоборот, позже, но всё же общая масса — это подростковый период.

Что же собою представляет шизофрения? Это патология, характеризующаяся нарушением психики, расстройством мышления и восприятия мира с оскудением эмоций и волевых качеств. Но как отличить возрастные изменения у подростков от первых симптомов шизофрении, ведь они могут быть схожими? В этих целях важно внимательно присматриваться к поведению подростка. Зачастую первые проявления начинаются с:

• замкнутости;
• отрешенности;
• молчаливости;
• обособленности;
• трудностями в общении со сверстниками;
• перепадами настроения.

Как правило, подобные симптомы характерны и для переходного кризиса, но если они дополняются такими проявлениями как галлюцинации, бредовые идеи, причудливое, дурашливое поведение, расстройством речи и мышления — это серьёзный повод для обращения к врачу.

Галлюцинации

Все симптомы шизофрении принято делить на продуктивные и негативные. В первом случае, это
возникновение новых качеств в психике, не присущих ранее, например, страхи, галлюцинации, бредовые мысли и убеждения. Негативные симптомы — это пропадание тех или иных качеств, которые присущи здоровому человеку (волевые качества, мыслительные способности, двигательные функции).

Одним из основных продуктивных симптомов являются галлюцинации. Они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовые, обонятельные и тактильные. Чаще всего при шизофрении наблюдаются слуховые галлюцинации, немногим реже зрительные и совсем редко тактильные, вкусовые и обонятельные.

Слуховые галлюцинации выражаются в возникающих несуществующих голосах. Больной подросток может слышать различные звуки, например, как будто капает вода или скрипит дверь. Такие звуки будут навязчивого характера и просто доводить до безумия. Еще чаще больному кажутся голоса, их может быть несколько, и они будут беседовать между собой или один, что-то говорящий подростку, возможны разные варианты. Основная проблема, которую таят галлюцинации — это угрозы, часто голоса имеют приказной характер, властвующий над подростком, что может привести к суициду либо совершению противозаконных действий.

Бред

Галлюцинации порождают следующий симптом — бред. Проявляется он в виде возникновения различных несуразных идей, умозаключений, не связанностью речи, обрывками фраз. Видов бреда очень много, чаще всего наблюдается такие виды бреда:

• величия, когда больной превозносит себя выше других;
• воздействия, в этом случае подросток считает, что какие-то высшие силы воздействуют на него и его мысли, считывая их;
• преследования, больной уверен, что за ним следят и хотят ему навредить, например, сосед с восьмого этажа, является спецагентом или пришельцем и должен его убить;
• физического недостатка. Больно приписывает себе несуществующие уродства, например, огромный нос, одну ногу короче другой и т.д.

Необычное поведение

Зачастую у подростков, болезнь сопровождается дурашливым поведением, они громко хохочут, неопрятно и глупо одеваются, к примеру, шорты с шубой. Произносят несвязный монолог, думая, что он смешной и сами над ним смеются, всё это вызывает у окружающих обратные эмоции в виде страха, удивления и желания обособиться от странного подростка.

Зачастую дурашливость сменяется депрессивным состоянием, наблюдается перепады настроения от хохота до истерии или агрессии.

Гебоидный синдром

У подростков чаще всего встречается малопрогредиентна, параноидная или злокачественная шизофренией. Для этих форм свойственен гебоидный синдром. Предвестники такого состояния, как правило, появляются еще в детском возрасте. Заметить их можно по поведению ребёнка, у таких детей появляется повышенный интерес к жестокости и насилию. Они любят смотреть фильмы про катастрофы и убийства, могут проявлять агрессию к животным, мучить котов и собак, расчленять лягушек или отрывать лапки насекомым. Также гебоидная форма имеет такие проявления как обидчивость и ранимость, которая комбинируется с безразличием и грубостью к близким.

Ярко выражен негативизм именно в подростковом возрасте, подростки особо жестоки к более слабым
членам семьи, например, младшим сестрам или братьям. Также в период полового созревания гебоидная форма выражается в поиске подростком смысла жизни, философствования и увлечением абстрактными проблемами будущего и мира. Такие дети циничны по отношению к своим сверстникам, ставят себя выше других, превознося свои, как им кажется, великие познания и мысли в той или иной области.

При гебоидном синдроме велик риск аморального поведения подростка, зачастую наблюдается сексуальная расторможенность, при этом не редко в извращенной форме. Всё это сопровождается увлечением наркотиками или алкоголем, больные уходят в себя и начинают бродяжничать, могут ночевать в подвалах или на чердаке. Под действием алкогольного или наркотического возбуждения способны совершить кражу или даже более тяжкое правонарушение. В таком состоянии подростка необходимо изолировать в условия стационара и вести постоянное наблюдения за ним, до тех пор пока он не будет редуцирован гебоидный синдром.

Гебоидный синдром на фоне сложнее, нежели при психозе либо как самостоятельная патология. Но при правильном терапевтическом подходе можно добить качественной ремиссии, при этом приём препаратов должен быть систематичен, в противном случае неизбежен рецидив.

Терапия

Лечение формально разделяют на четыре этапа:

• купирующая терапия;
• стабилизирующая терапия;
• этап адаптации;
• профилактика.

Каждый из них имеет свою цель и период воздействия. Так купирующая терапия или этап воздействия на проявления острого психоза проводится в основном на стационарном лечении, амбулаторно крайне редко, если симптоматика смазана, и подросток не имеет в анамнезе агрессии. Этот этап длиться в среднем от месяца до трёх, в зависимости от сложности ситуации. Главная цель этапа — это максимально купировать симптомы шизофрении.

Лечение проводится нейролептическими препаратами, чаще нового поколения. Так как в анамнезе чаще всего выражена агрессия, жестокость и признаки садизма назначают нейролептики с выраженным седативным действием. Среди них выделяют:

• тизерцин;
• хлорпромазин;
• хлорпротиксен.

Если преобладают продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинаций назначают типичные нейролептики из сильной группы (мажептила или пипортила). Такие медикаменты эффективно купируют дурашливость, перепады настроения, их называют корректорами поведения.

Психотерапевты пришли к однозначному мнению, что лучше подобрать один препарат с нужной дозой, чем принимать несколько медикаментов одновременно. Также противопоказан приём одновременно атипичных и типичных нейролептиков. Для лучшего результата и наименьшего количества побочных эффектов, дозу повышают постепенно в течение 10-14 дней с начала приёма.

На втором этапе стабилизации, главная цель лечения — это убрать остаточные проявления патологии. Длиться этот этап от трёх до девяти месяцев и проходить он может как дома, так и в стационаре в зависимости от состояния подростка. Терапия продолжается при помощи того же препарата, который оказался эффективен в предыдущем периоде лишь с меньшей дозой, отмена его категорически запрещена. Нередки случаи возникновения депрессии в этом периоде, для их купирования назначают антидепрессанты.

В периоде адаптации продолжительность лечения составляет от полугода до 12 месяцев, приём препарата
продолжается в малой дозе. На этапе адаптации может быть сменен медикамент, хорошо препятствую появлению нового психоза атипичные нейролептики такие как рисперидон, оланзапин. Они также успешно справляются с негативными симптомами, восстанавливая волевую и эмоциональную сферу больного.

Этап профилактики продолжается годами, а точнее пожизненно. Главная задача этого периода — не допустить рецидив психического эпизода. Как правило, на этом этапе подросток может учиться, посещать коллектив, но всё также продолжает принимать медикаменты в минимальной дозе и посещать психотерапевта для контрольных отметок его состояния.

Шизофрения в подростковом возрасте сложна для восприятия и настоящая трагедия для семьи, где была диагностирована. Но при понимании ситуации и совместной работе родителей и лечащего врача, вполне возможно добиться стойкой ремиссии на длительное время. Неоднократно фиксировались случаи, когда психический эпизод диагностировался лишь раз в жизни, а всю последующую человек вел вполне нормально, лишь с систематическим контролем со стороны психиатра.

Чтение укрепляет нейронные связи:

Шизофренией можно заболеть человеку любого возраста, в том числе и подросткового. Около 30% больных впервые обнаруживают симптомы данного заболевания в возрасте от 10 до 20 лет.

То есть в подростковом возрасте риск развития шизофрении в 4 раза выше, чем в молодом и зрелом возрасте.

Первые признаки шизофрении у подростка

Подростковая шизофрения – это процесс, связанный с формированием у подростка патологического психического и эмоционального состояния в восприятии окружающей действительности. На первый план, в начале развития шизофрении у подростков, выходят признаки психопатии: непослушание, агрессивность, отказ посещать школу, сексуальные девиации.

Главным признаком шизофрении в подростковом возрасте является нагнетание отрицательной эмоции практически мгновенно, возникновение нарушений в мышлении, выраженный аутизм, снижение общей активности. Подростковая и взрослая шизофрения существенно различаются. В данной возрастной категории дебют шизофрении редко проявляется в виде галлюцинаций и бреда.

Виды шизофрении в подростковом возрасте:

• параноидная – проявляется бредом в виде неправильного толкования событий и собственных переживаний, часты дисморфомании (обнаружение дефекта внешности, которого на самом деле нет);
• простая – может начинаться с трудного характера и вспышек агрессии с последующим резким снижение активности и бедности интересов;
• резидуальная – на фоне отсутствия острых проявлений шизофрении, остается заторможенность, низкая социальная активность, равнодушие к своему внешнему виду;
• гебефреническая – проявляется элементами детского поведения: гримасничаньем, манерностью, крайним проявлением аутизма;
• кататоническая – в настоящее время встречается достаточно редко, отмечается ступор или непродуктивная двигательная активность, негативизм, замирание в необычных позах.

По типу течения, шизофрения делится на непрерывно текущую и приступообразную.

Профилактика

Подросткам, включённым в группу риска по заболеванию шизофрения, нужно объяснять важность отказа от приёма наркотических средств и алкогольных напитков. Подростков необходимо постоянно поддерживать в развитии социальных навыков, препятствовать наступлению социальной изоляции, формировать развитие отношений с людьми в положительном ключе, обучать навыкам гигиены и обслуживанию себя.

Кроме того, необходимо проведение специальной психотерапевтической работы, целью которой является беседы о необходимости вести здоровый образ жизни, следить за своим внешним видом, работа по коррекции патологического поведения подростка и обучение формальным контактам с окружающими. В родительской семье больного подростка важно сохранять стабильно спокойные отношения, без физического и морального насилия, излишней зависимости и бесконтрольного поведения.

Важно научить подростка:

• контролировать свое поведение и эмоции;
• выполнять работу самостоятельно;
• строить отношения с окружающими;
• заниматься творчеством и спортом

Симптомы подростковой шизофрении

Существуют целые симптомо-комплексы, которые нельзя рассматривать отдельно друг от друга, все они, в той или иной степени, применимы и для ряда других заболеваний. Рассматривать их применительно к шизофрении можно, лишь, в совокупности.

Симптомо-комплексы:

• Изменение эмоциональной сферы (больной шизофренией подросток испытывает большие сложности в выражении эмоций, либо реагирует на повседневные жизненные ситуации неадекватно).
• Появление бреда, возможны галлюцинации (больной подросток слышит не существующие в действительности голоса и видит воображаемые предметы).
• Нарушение поведения у подростков выражается в неуправляемости, отсутствию целеустремленности, пассивности, равнодушию к учебе, побегам из дому, ранней алкоголизации и примитивности интересов.

Указанные симптомы не всегда проявляются одновременно, более того, они изменяются и имеют зависимость от стадии болезни.

Дифференциальный диагноз

Шизофрения требует тщательной диагностики, потому что обычно данный диагноз сопровождает человека всю жизнь. Проявления, характерные для этой болезни, как правило, сопровождают и другие состояния подростка, где имеются нарушения психики. Разобраться во всех проявлениях заболевания и поставить первичный диагноз - шизофрения определённого типа, наделён правом исключительно врач-психиатр. Как, в прочем, назначать терапию и контролировать процесс лечения.

Основным в диагностике шизофрении является скрупулёзный сбор анамнеза, психологическое тестирование на личностные особенности подростка и длительное наблюдение группой врачей в условиях психиатрического стационара. Большое значение доктор придаёт данным о приёме лекарственных и наркотических препаратов, информации о воздействии токсического вещества, о возможности передачи болезни по наследству. Кроме того, для исключения патологии головного мозга принимаются во внимание состояние нервной системы подростка.

История болезни: Пациент В. 18 лет

В период подросткового возраста можно отметить несносное, досаждающее, конфликтное поведение в отношении родителей и друзей. Сбегал из дома, жил в подвале, употреблял спиртные напитки и наркотические средства. Курит. Были случаи воровства. 9 классов окончил с трудом. Поступил в ПТУ, но не окончил и 1 курса, так как был задержан за хулиганство.

Вернувшись домой, решил пойти работать. Устроился грузчиком в магазин. Там ему понравилась девушка, которой он стал оказывать странное внимание. При виде девушки начинал говорить очень громко, нецензурно выражался, плевал в её сторону, компрометировал и другими способами. В ответ на её возмущение раскидал продукцию по магазину и разбил витрину.

Кроме того, стал выглядеть неопрятно, перестал мыться, много и бессмысленно говорил.

Однажды пригласил милиционера в качестве охраны сопровождать его поход в ресторан. Получив от него отказ, инициировал драку. Работу оставил. Поселился на свалке, радовался и ждал там возлюбленную. За этот период им было совершено несколько краж. В итоге был задержан, при попытке отнять у ребёнка кулёк с конфетами. Во время госпитализации смеялся и вёл себя дурашливо, гримасничал, при разговоре отмечено тематическое соскальзывание.

Существует 4 вида прогноза при шизофрении:

1. В общем и целом прогноз болезни.
2. Прогноз социального плана, возможности обучения и дальнейшего трудоустройства.
3. Прогноз эффективности лечения.
4. Прогноз в плане возможности гомицида или суицида.

Определено около полусотни факторов, которые позволяют определить прогноз заболевания. Часть из них:

• Мужской пол является неблагоприятным фактором, женский пол - более благоприятным.
• Ухудшают прогноз шизофрении сопутствующая органическая патология головного мозга.
• Неблагоприятной является наследственность по заболеванию в анамнезе.
• Наличие шизоидной акцентуации характера так же плохо влияет на прогноз.
• Хорошим признаком будет острое начало заболевания, плохим - не ясное, стёртое начало заболевания.
• Плохо, если преобладает галлюцинаторная составляющая, хорошо - если аффективная.
• Хорошим признаком является отклик на первую терапию.
• Длительные по времени, и частые обострения также ухудшают прогноз.

По статистике, около 20% больных подростков, совершают суицидальные попытки, из них почти 12% погибают.

Вероятный прогноз развития заболевания именно в вашем, конкретном случае, можно получить на консультации в нашей клинике.

Лечение шизофрении у подростков в клинике

Пожалуй, самой серьёзной проблемой, которая остро встаёт перед родителями больного шизофренией подростка, является поиск квалифицированного специалиста. А именно, врача-психиатра, который сможет восстановить здоровье подростка в оптимально короткие сроки и надолго.

Эту проблему легко смогут решить профессионалы своего дела, доктора различного профиля специализированного психотерапевтического центра «Клиника Преображение».

Центр располагает возможностями:

• амбулаторно-поликлинического отделения;
• стационарного отделения;
• отделения дневного стационара;
• службы оказания помощи доктором на дому;

Шизофрения у детей раннего возраста – это тяжёлое психическое расстройство, которое оказывает разрушительное действие на мыслительное, познавательное и эмоциональное состояние малыша. На смену обычным функциям сознания ребёнка приходят галлюцинации, бред и паранойя. При шизофрении происходит расщепление личности подростка, меняется его взаимоотношения с окружающим миром и социумом.

Разум ребёнка с шизофренией искажает действия, происходящие в реальном мире, и смешивает их с выдуманными событиями. В результате подросток перестаёт различать реальность и воображаемый мир, что приводит к полной неразберихе в сознании. Такие дети начинают испытывать проблемы в общении с близкими людьми и друзьями. Они становятся тихими, замкнутыми и запуганными, а связь с социумом теряется. Вылечить подростковую шизофрению, к сожалению, невозможно, можно лишь заглушить её симптомы медикаментозными препаратами и психотерапией.

Шизофрения у детей и подростков возникает значительно реже, чем у взрослых людей

Прежде чем узнать какие бывают симптомы и признаки шизофрении у подростков, следует рассмотреть причины её возникновения. Основным фактором, ведущим к шизофрении, является нарушение генетического кода. В ДНК детей, страдающих от недуга, имеются «поломки», которые отсутствуют у здоровых сверстников. Ещё не так давно болезнь не связывали с генетикой и наследственностью, однако сегодня врачи говорят о том, что дети, чьи родственники (не обязательно близкие) были больны этим заболеванием, имеют большую предрасположенность к шизофрении.

Кроме того причины болезни кроются в нарушениях мозговых клеток. В случае когда элементы ДНК не в силах соединиться с ацетильной группой, развивается недостаточность ацетильно-гистоновых связей, что и приводит к данному диагнозу. Не менее интересна версия, утверждающая, что причины появления патологии заключены в неправильном балансе в организме таких гормонов и элементов как: серотонин, допамин, вазопрессин, норадреналин и холецистокинин. В результате данного дисбаланса появляются нарушения в обменных процессах белковых и углеводистых соединений.

Среди косвенных причин, влекущих появление заболевания можно выделить:

• поздняя беременность и пожилой возраст отца ребёнка;
• применение ребёнком сильных психотропных и наркотических препаратов;
• перенесённые вирусные болезни в процессе внутриутробного развития;
• внутриутробное воздействие сильных токсинов;
• недостаточное питание матери в процессе вынашивания плода;
• хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты;
• сильные стрессы и переживания.

Интересный факт заключается в том, что порой у людей, страдающих шизофренией, рождаются дети с очень высоким уровнем интеллекта, который в несколько раз превышает уровень развития детей рождённых от здоровых родителей. Причины такого феномена до сих пор неизвестны.

Симптомы заболевания

Симптомы и признаки шизофрении у детей очень сильно отличаются от течения болезни у взрослых. Они зависят непосредственно от возраста ребенка.

Симптомы у малышей до 4 лет

У самых маленьких пациентов шизофрения проявляется следующим образом:

• ребёнок бесцельно ходит по кругу;
• малыш становится импульсивным, нервным;
• может наблюдаться хаотичный бег или передвижения по помещению без видимой цели и направления;
• происходит однообразное выражение эмоций и чувств;
• беспричинный плач сменяют приступы смеха.

Симптомы у детей 7 лет

По достижению ребёнком возраста 6-7 лет, симптомы дополняются. Среди них:

• нарушение мыслительных процессов;
• заполнение разума фантазиями и воображаемыми действиями;
• появление необоснованных страхов, паники и тревоги;
• возникновение навязчивых идей, скука и апатия к происходящему;
• перепады настроения.

Симптомы у подростков

Первые признаки шизофрении у подростка также имеют свои характерные отличия, чем старше возраст, тем более сложное течение имеет болезнь . У подростка 13 лет могут возникать галлюцинации, бредовые идеи, некоторые из детей становятся совершенно неконтролируемыми и представляют опасность для окружающих людей. Многие родители, не желая искать причину таких перемен, списывают происходящее на переходный период.

Вызвать тревогу должны нижеперечисленные симптомы:

1. Подросток проявляет клоунское поведение, много дурачится, чрезмерно эмоционирует.
2. С трудом ведёт беседу, слова путаются, мысли становятся непоследовательными.
3. В воображении подростка прослеживается агрессия по отношению к окружающим, это можно заметить по рисункам, играм и т. д.
4. Проявляет чрезмерную самовлюблённость, эгоизм.
5. С течением времени ребёнок становится отрешённым, теряет интерес к общению с близкими, появляется жестокость.
6. Зачастую подросток ведёт бессмысленную беседу сам с собой.
7. Длительное время находится сидя в одной позе, либо, наоборот, проявляет гиперактивность.
8. Ребёнок может начать активно интересоваться книгами на научно-фантастическую тематику, изучать процессы мироздания, зачитываться энциклопедиями и справочниками.
9. Игры подростка однотипны и цикличны, он проигрывает одну и ту же ситуацию по несколько раз.

Проявление детской шизофрении может стать причиной низкого уровня интеллекта. Подросток перестаёт общаться с ровесниками, становится замкнутый, часто уходит в себя. Ему постоянно кажется, что его недолюбливают, ущемляют и презирают. В дальнейшем сознание ребёнка перестаёт воспринимать целую картину мира, он зацикливается на отдельных фрагментах. В конечном итоге всё это становится причиной распада личности.

Признаки детской шизофрении

Помимо вышеописанных симптомов шизофрении, существуют общие признаки заболевания. Проявление этих тревожных звоночков должно насторожить близких людей:

• противоречивые взгляды;
• трудности в общении с близкими и сверстниками;
• комплексы, может считать себя неполноценным;
• бессвязное мышление;
• трудности речи (может говорить слишком быстро или, наоборот, медленно);
• потеря интереса к жизни;
• дефекты интеллекта;
• страх, паранойя и беспричинная паника;
• отсутствие ярких эмоций;
• быстрый переход от слёз к смеху;
• рассеянность и бесцельное времяпрепровождение;
• чрезмерная самовлюблённость.

Шизофрения в данном возрасте может маскироваться под обычную усталость и эмоциональное истощение. Поэтому диагностикой заболевания должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Виды подростковой шизофрении

Характерными формами психического расстройства для подростков являются:

Параноидный тип. Данная форма шизофрении у детей встречается нечасто. Обычно данный диагноз ставят подросткам в возрасте 11-13 лет. Среди симптомов параноидной шизофрении самыми яркими являются: галлюцинации, мания преследования, паника, паранойя и бредовые мысли. Больной постоянно испытывает страх, может во всём видеть опасность. Нередко такие дети становятся агрессивными по отношению к родным. Данное состояние сопровождается отказом от пищи, что зачастую приводит к анорексии.

Кататонический тип. Для этого вида шизофрении характерны ярко выраженные двигательные нарушения: чрезмерная подвижность, гиперактивность, постоянно повторяющиеся действия, замирание в одной позе на длительное время. Подросток отключается от реального мира, становится замкнутым и отрешённым, перестаёт контактировать с близкими людьми и не реагирует на попытки поговорить с ним.

Гебефренический тип. Наиболее часто эта форма встречается именно в подростковом возрасте. Характеризуется клоунским поведением, дурашливостью, немотивированной веселостью, ребёнок ведёт себя нелепо, часто гримасничает. Больного мучает бессонница, мигрени и посещают бредовые идеи. В некоторых случаях подросток галлюцинирует.

Простой тип. Встречается у детей дошкольного возраста, гораздо реже в подростковом. Малыш становится апатичным, злобным, замкнутым, теряет всякий интерес к учёбе и окружающему миру. У ребёнка падает уровень интеллекта, может начать развиваться паранойя. Принуждение ходить в образовательное учреждение может вызывать вспышки ярости и агрессию, попытки уйти из дома. Нередко такие дети совершают асоциальные действия.

Привитый тип. Возникает у подростков после серьёзных черепно-мозговых травм, повлекших за собой задержку психического развития. Развивается преимущественно у детей, которые ранее проявляли капризность, упрямство, раздражительность, были погружены в собственный мир. Кроме того, данная шизофрения иногда прививается и после перенесённого тяжёлого заболевания или интоксикации.

Вне зависимости от того, какая форма психического расстройства постигла ребёнка, в результате наступают необратимые дефекты психики.

Диагностические мероприятия

Диагностировать шизофрению у детей можно основываясь на видимых признаках. На сегодняшний день не существует клинической методики, которая бы позволила со 100% гарантией выявить патологию. Для определения болезни врачи применяют психологические методы и лабораторные исследования. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующие процедуры:

1. Магнитно-резонансная томография. С помощью процедуры можно выявить характерные изменения структур головного мозга, происходящие при психическом расстройстве, а также исключить присутствие опухолей.
2. Электроэнцефалография . Обследование, позволяющее увидеть функциональную активность головного мозга.
3. Допплерография сосудов. Исследование проводят для оценки состояния сосудов и кровоснабжения, чтобы исключить возможные патологии.
4. Нейротест. Нейро-иммунологическое исследование сыворотки крови, позволяющее в короткий срок оценить состояние нервной системы, и определить характер патологического процесса.
5. Лабораторные анализы крови. Их проводят с целью обнаружения следов наркотиков в организме, а также для выявления вируса Эпштейн-Барра.

В процессе диагностики психических расстройств используют метод изучения рисунков пациентов. Конечно, по одним только картинкам обнаружить шизофрению трудно, но творческая работа в состоянии отразить возможные симптомы патологии. Рисунки подростка с диагнозом шизофрения отличаются символизмом, стереотипностью, разрывом «ассоциативного ряда», агглютинацией и невыясненными формами. Ещё одним распространённым признаком болезни является неправильное сочетание цветов. К примеру: солнце чёрного цвета, а деревья синего.

Лечение заболевания

Шизофрения – это хроническое психическое расстройство, которое не лечится самостоятельно. Терапия заболевания у подростков имеет некоторые отличительные черты, это связано с тем, что патологические изменения в синтезе нейронов головного мозга имеют врождённый или наследственный характер. Если в точности следовать советам и рекомендациям врача и придерживаться назначенной схемы лечения, можно достичь стойкой ремиссии. При выявлении хотя бы нескольких тревожных симптомов следует как можно скорее посетить врача и при подтверждении диагноза начать лечение.

Для успешного лечения подросткового расстройства психики применяют медикаментозную терапию в сочетании с психотерапевтической. Как правило, врачом назначаются следующие лекарственные препараты:

• нейролептики;
• ноотропы;
• седативные средства.

В самых тяжёлых случаях медики прибегают к лечению электрошоком. Данный метод может быть использован только на подростках и людях старшего возраста. Электрошок используется для того чтобы в короткий срок вывести пациента из состояния тяжёлой депрессии. Сама методика подразумевает воздействие на головной мозг коротких разрядов электрического тока. Перед процедурой больному дают медикаменты для расслабления мускулатуры и вводят в сон. Такая терапия способна спасти пациента и от сильной депрессии, в том случае если имеются суицидальные наклонности.

В последние годы набирает популярность методика самовыражения, в которой подросток может заниматься танцами, рисованием и прочими видами творчества. В случае когда лечение приносит свои плоды и у шизофреника появляется стойкая ремиссия, он может спокойно заниматься в учебном учреждении, где для таких детей имеется упрощённая программа. В сезоны обострения болезни обучение продолжают на дому. В особо сложных ситуациях детей больных шизофренией госпитализируют.