Лечение геморроя при беременности. Методы лечения геморроя. Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Такая форма препаратов действует локально, что существенно снижает риск негативного воздействия на развивающийся плод. Современная проктология предлагает несколько безопасных и эффективных мазевых средств для терапии геморроя у беременных.

Почему возникает геморрой при беременности?

Факторов, провоцирующих появления проктологического заболевания у будущих мам, специалисты насчитывают несколько, причём воздействуют они на женский организм последовательно – в зависимости от триместра беременности.

• Первый триместр. На первых неделях угроза развития патологического процесса усиливается из-за гормонального вещества прогестерона. После оплодотворения яйцеклетки он продуцируется в больших количествах и воздействует на мышечный тонус, расслабляя как маточные стенки, так и гладкую мускулатуру кишечника. В результате будущая мама страдает от запоров.
• Второй триместр. Примерно с 13-14 недели по вполне объективным причинам подвижность будущей матери ограничивается. Отёчность, токсикоз, диспепсические явления, головная боль, высокое давление – всё это ограничивает активность женщины и приводит к частому нахождению в лежачем или сидячем положении. Вследствие этого начинаются застойные процессы в тазовых венах, что вызывает расширение имеющихся кавернозных образований.
• Третий триместр. К концу беременности увеличившаяся в размерах матка начинает сдавливать венозные сосуды в прямокишечном канале, что нарушает кровоток в тазовой и прямокишечной зоне. Также к этому времени частота запоров существенно увеличивается по причине низкой мобильности.

На любом периоде беременности развитию геморроидальной болезни способствует врождённая венозная недостаточность.

Наследственная слабость сосудистых стенок вкупе с предрасполагающими факторами в несколько раз повышает угрозу возникновения патологического процесса.

Симптоматика геморроя у беременных

Появление выраженных признаков обычно начинается со второй половины беременности. Следствием застойных явлений становится расширение и выпячивание варикозно расширённых геморроидальных вен.

Помимо этого, патологически меняются, растягиваясь и ослабляясь, мышечные структуры, поддерживающие кавернозные «мешочки». К концу третьего триместра сосуды и мышцы существенно теряют тонус, что приводит к выпячиванию и даже выпадению узлов.

В начале заболевания опознать геморрой можно по жжению и зудящим ощущениям в области ректального канала. Болезненность, как правило, мало выражена. При дефекации можно обнаружить кровь на туалетной бумаге.

По мере усиления недуга симптоматика нарастает. К прежним признакам добавляется присутствие чужеродного предмета в прямой кишке, кровотечение, боль во время и после испражнения.

Если геморрой не лечить, то вскоре увеличенный геморроидальный узел начнёт выходить из анального отверстия. Поначалу он ещё самостоятельно возвращается в прямую кишку, но затем вправить его будет возможно, лишь приложив некоторые усилия.

Такие узелки болезненны, воспалены, отличаются тёмно-красным цветом. Их выпячивание приводит к дискомфорту и боли при посещении уборной, передвижении, отдыхе и трудовой деятельности.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

На последних стадиях недуга узлы уже не вправляются, существенно ухудшая качество жизни, самочувствие и состояние здоровья будущей мамы. В таких случаях требуются экстренные мероприятия, поскольку родовая деятельность может лишь ухудшить ситуацию.

На раннем этапе патологического процесса геморрой при беременности можно замедлить с помощью мазей.

Они эффективно борются с проявлениями заболевания, позволяя будущей маме думать не о боли, а о предстоящем материнстве.

Мази против воспаления и инфицирования

Ихтиоловая мазь

Этот препарат изготавливают из переработанного торфа, содержащего останки рыб. Действующим ингредиентом является ихтаммол – вещество, имеющее в составе серу.

Активный компонент придаёт ихтиоловой мази множественные полезные функции, среди которых обезболивание, снятие воспаления, обеззараживание, подсушивание тканей и предупреждение нагноения, улучшение местной циркуляции крови.

Назначаемая на любом сроке гестации ихтиоловая мазь помогает:

• от наружного геморроя;
• от ректальных трещин;
• от язвочек в прямой кишке.

Противопоказания. Медикамент запрещён к использованию лишь при наличии у беременной женщины непереносимости активного или вспомогательных ингредиентов.

Применение. Небольшое количество мази наносят на кожные покровы анального отверстия перед засыпанием на протяжении 2 недель. Утром избыток препарата можно убрать салфеткой, а промежность обмыть водой. Перед смазыванием следует провести гигиенические процедуры.

Снимает воспаление и ускоряет заживление, но не способна избавить от болезни, поэтому её применяют в составе комплексного лечения геморроя с прочими медикаментами.

Стоимость. Приобрести средство можно в любой аптеке за 70-90 рублей.

Гепариновая мазь

Главным ингредиентом, обусловливающим действие препарата, является антикоагулянт гепарин. Именно благодаря этому веществу, эффективно и быстро снимает воспаление, препятствует формированию тромбов и рассасывает уже имеющие кровяные сгустки.

Другие активные компоненты – бензокаин и бензилникотинат – дополнительно обезболивают геморроидальные узелки и повышают проникновение гепарина в ткани.

Гепариновая мазь от геморроя показана при:

• воспалительных процессах;
• увеличенных внешних узелках;
• высокой угрозе формирования тромбоза.

Противопоказания. Мазь с гепарином запрещена к использованию, если у беременной имеются:

• повышенная кровоточивость (препарат снижает свёртываемость крови, что приводит к кровотечениям);
• ректальные трещины;
• эрозийные повреждения заднего прохода;
• риск самопроизвольного аборта.

Применение. Поскольку у медикамента имеются ограничения и побочные реакции, будущим мамам разрешено применять его лишь после консультации с лечащим доктором. А в первый триместр от его использования вообще лучше отказаться.

Дозировку и продолжительность лечения определяет специалист, обычно средство наносят на наружные узелки дважды в день в течение 10-14 суток. При внутреннем геморрое препарат наносят на ванный тампон, который вводят в прямую кишку.

Стоимость. Средняя стоимость медикамента в российских аптеках составляет 50 рублей.

Гепатромбин Г

Это комбинированное лекарственное средство, которое, помимо гепарина, содержит также преднизолон и лауромакрогол 600. Сочетание этих ингредиентов позволяет растворять и предупреждать формирование кровяных сгустков в венах, снимать отёчность и купировать воспаление.

Кроме того, препарат снимает болезненные ощущения, склеивает кровеносные сосуды, что способствует схлопыванию и уменьшению кавернозно расширенных вен.

Помимо наружного геморроя при беременности, Гепатромбин Г показан при диагностике:

• внутренних геморроидальных узелков;
• тромбофлебита анальных вен;
• зудящих ощущений;
• экзематозных повреждений ануса;
• анальных трещин.

Противопоказания. Препарат запрещён к использованию при непереносимости основных или дополнительных ингредиентов.

Также отказаться от использования средства стоит, если кожа или слизистая аноректальной области поражена бактериями, вирусами или грибковыми организмами.

Из-за присутствия гепарина мазь запрещена при предрасположенности к кровоточивости и опухолевым образованиям кожных покровов.

Применение. Гепатромбин Г при беременности можно использовать лишь со второго триместра из-за содержания гормонального вещества. Применять средство очень просто – нужно 2-4 раза в день наносить его на поражённый участок. При внутреннем геморрое препарат вводят в кишку с помощью аппликатора.

Стоимость. Мазь можно приобрести без рецепта примерно за 170-190 рублей в любой аптечной сети.

Мазь Вишневского

В состав мази, а точнее линимента бальзамического, входят 3 главных ингредиента: ксероформ, берёзовый дёготь и касторка.

Именно их сочетание и обусловливает уникальные свойства лекарственного средства.

Обеззараживает, снимает воспаление, убивает болезнетворные организмы, а также усиливает местный иммунитет.

Кроме того, мазь раздражающе воздействует на ткани, активизируя циркуляцию крови в повреждённых участках и, тем самым, ускоряя регенерацию.

Линимент бальзамический является универсальным средством против многих патологий кожного покрова, гнойных процессов в глубинных слоях тканей.

Беременным его могут назначить при:

• остром наружном геморрое;
• воспалении аноректальной области;
• анальных трещинках.

Противопоказания. Препарат обладает очень коротким перечнем противопоказаний – его нельзя использовать лишь при повышенной чувствительности к одному или нескольким ингредиентам.

Применение. Будущим мамам препарат можно применять в любом триместре, также он разрешён в период грудного вскармливания. Средство следует нанести на узелки и окружающие ткани тонким слоем, процедуру проводят 2-3 раза в день.

Стоимость. Ещё одно преимущество линимента бальзамического – дешевизна. Мазь продаётся в аптеках по 30-40 рублей за упаковку.

Левомеколь

Это комбинированное лекарственное средство, которое ещё называют «любимым препаратом хирурга».

Такое наименование получил за свои выраженные антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие качества.

Сочетание активных веществ (хлорамфеникола и метилурацила) обеспечивает быстрое проникновение средства в поражённые ткани и ускорение восстановительных процессов в глубинных слоях.

Препарат показан для применения при обнаружении:

• ректальных трещинок;
• наружного геморроя;
• эрозийный и язвенных повреждений аноректальной области;
• воспаления ануса.

Противопоказания. Левомеколь обладает минимумом противопоказаний. Средство запрещено к использованию лишь в случае повышенной чувствительности к его ингредиентам.

Применение. В период вынашивания ребёнка препарат разрешён, однако следует обязательно его согласовать с гинекологом, поскольку в мази имеется местный антибактериальный ингредиент.

При геморрое небольшим количеством мази обрабатывают поражённые участки в вечернее время после гигиенических процедур.

Стоимость. Приобрести Левомеколь можно в любой аптеке по вполне разумной цене – 100-110 рублей.

Мазь Флеминга

Это гомеопатический медикамент, в составе которого имеются экстракты таких целебных растений, как календула, гамамелис, конский каштан. Также в препарат входят цинковые соединения и ментол.

Натуральные составляющие мази Флеминга позволяют быстро и эффективно снять воспаление, уничтожить болезнетворные бактерии, обезболить, подсушить повреждённые участки, укрепить стенки кровеносных сосудов.

Препарат используют при наружном геморрое лёгкой степени, который сопровождается воспалительными процессами и выделением венозного экссудата (так называемый мокнущий геморрой).

Противопоказания. Благодаря своей натуральности, препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства. Будущим мамам назначают эту мазь в любом триместре беременности.

Применение. Средство используют коротким курсом – до 7 суток.

Если симптомы не исчезают, доктор может продлить лечение или назначить другой препарат. Применяют мазь 1-3 раза в день, нанося тонкий слой на воспалённые участки.

Стоимость. Цена за 25-граммовый тюбик составляет примерно 300-320 рублей. Препарат отпускается без рецепта.

Постеризан

Препарат, в основе которого имеются инактивированные бактериальные клетки, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Его применение позволяет убрать отёчность, восстановить повреждённые ткани, ускорить заживление трещинок, повысить местный иммунитет.

Кроме того, мазь положительно влияет на состояние вен и капилляров, повышая их тонус, устраняя застойные явления, вследствие чего исчезают зудящие ощущения и жжение в перианальной области.

Крем от геморроя также можно использовать при таких проблемах, как:

• экзематозные поражения ануса;
• ректальные трещинки;
• зуд в анальной области;
• перианальный дерматит.

Противопоказания. Основное противопоказание к применению – непереносимость имеющегося в составе фенольного соединения. В остальных ситуациях препарат разрешён всем категориям пациентов, в том числе и беременным женщинам.

Применение. Препарат следует наносить на поражённый участок кожных покровов или слизистой тонким слоем утром либо в вечернее время. При внутреннем геморрое средство вводят в прямокишечный канал с помощью прилагающегося к упаковке аппликатора.

Стоимость. Цены на препарат разнятся, средняя же стоимость 25-граммового тюбика составляет 480 рублей.

Мази с сосудосуживающими и венотоническими свойствами

Назначают для улучшения кровообращения в кавернозных образованиях. Препараты-венотоники призваны восстановить эластичность стенок сосудов и улучшить венозный кровоток.

Также применяют средства с сосудосуживающим эффектом, которые предназначены для остановки кровотечений и снятия отёчности геморроидальных узелков.

Троксевазин

Лекарственное средство, относящееся к венотоникам и ангиопротекторам, повышает тонус венозных стенок, повышает их эластичность и уменьшает ломкость, снимает воспаление и отёчность.

Помимо этого, Троксевазин снижает выраженность болезненных ощущений, предупреждает образование тромбов в венозных протоках. На начальных этапах гель способен полностью восстановить кровообращение в венах.

Препарат избавляет не только от геморроя во время беременности, но и эффективно борется с такими состояниями, как:

• венозная недостаточность;
• варикоз;
• спазмы ректального клапана.

Противопоказания. Гель запрещён к применению при непереносимости активного или дополнительных ингредиентов. Также нельзя наносить средство при глубоких раневых повреждениях и инфекционных процессах в аноректальной области.

Применение. Венотоник разрешено применять на любом сроке гестации по разрешению лечащего доктора. Препарат наносят на повреждённый участок либо прикладывают пропитанный средством компресс к наружным геморроидальным узелкам.

Стоимость. Препарат можно приобрести без врачебного рецепта за 180-210 рублей.

Троксерутин

Препарат действует аналогично Троксевазину, поскольку содержит такие же действующие вещества. Данный венотоник способствует нормализации кровообращения, предупреждению образования тромбов, ликвидирует застойные явления в анальных венах и снимает воспаления и отёчность.

Среди показаний медицинского средства значатся:

• наружный геморрой;
• отёк аноректальной области после геморроидэктомии;
• венозная недостаточность.

Противопоказания. Перечень противопоказаний совпадает с ограничениями, которые имеются у предыдущего венотонизирующего средства.

Применение. А вот в этом пункте имеются некоторые расхождения. Троксерутин запрещён в первые 12 недель гестации, начинать его использование можно лишь с третьего триместра. Наносят гель на повреждённые наружные узелки утром и вечером.

Стоимость. Будущую маму может приятно удивить цена медикамента. В аптечных сетях он стоит примерно 35-40 рублей за 40-граммовый тюбик.

Релиф

В составе средства имеется уникальный ингредиент – жир акульей печени, который помогает останавливать кровь, ускорять регенерацию тканей, снимать воспалительные процессы и зудящие ощущение.

Второй активный компонент – фенилэфрин – является выраженным сосудосуживающим средством, который предупреждает кровотечения и снимает отёчность тканей.

Помимо наружного геморроя, лекарственное средство используют для лечения:

• внутренних геморроидальных узлов;
• ректальных трещинок;
• зуд в анусе.

Противопоказания. Мазь запрещена к использованию при непереносимости составных элементов средства, закупорки кровеносных сосудов тромбами, заболевании крови, при котором снижено количество гранулоцитов. Из-за сосудосуживающего эффекта препарат с осторожностью назначают гипертоникам.

Применение. Средство разрешено к применению в период вынашивания ребёнка, однако лишь по строгим показаниям. Наносят мазь дважды в сутки на поражённые участки или вводят в ректум с помощью аппликатора.

Стоимость. Медикамент можно приобрести за 390 рублей за тюбик.

Мази с анестезирующим эффектом

Мази от геморроя при беременности с обезболивающим действием обычно назначают в случае обострения геморроидальной болезни или при выраженном болевом синдроме, который сопровождает опорожнение кишечника.

Безорнил

Комбинированное лекарственное средство, произведённое по рецептам целителей из Китая. Мазь борется практически со всеми основными симптомами геморроя, однако чаще всего её назначают при болях на последних стадиях недуга.

Жемчуг и безоар, содержащиеся в мази, обладают выраженным анальгезирующим действием.

Другие компоненты обеспечивают снятие воспаления и заживление повреждённых областей.

Используют препарат для комплексной терапии геморроидальной болезни, анальных трещин и экзематозных повреждениях аноректальной области.

Противопоказания. От Безорнила следует отказаться женщинам с непереносимостью одного или нескольких ингредиентов. Кроме того, некоторые беременные пациентки с трудом переносят не совсем приятный запах препарата.

Применение. Назначают средство во время беременности после соотношения риска и пользы для плода. Препарат наносят дважды в сутки и после каждого испражнения.

При прямокишечных узлах мазь вводят с помощью наконечника.

Стоимость. Мазь продаётся в аптечных сетях без рецепта по цене от 350 рублей за 10-граммовый тюбик.

Прокто-Гливенол

Препарат действует комплексно, обезболивая, снимая воспаление и уменьшая кровоточивость. Кроме того, крем обладает венотонизирующим действием, то есть позволяет восстановить кровообращение в поражённых областях и восстановить эластичность кровеносных сосудов.

Крем предназначен для лечения хронического и острого варикозного расширения геморроидальных вен наружной или внутренней формы.

Противопоказания. Запрещён медикамент при наличии непереносимости ингредиентов, а также при выраженной печёночной недостаточности.

Применение. Прокто-Гливенол разрешается применять лишь со 2 триместра по строгим медицинским показаниям. Наносят крем тонким слоем на внешние узелки, при прямокишечном геморрое препарат вводят в ректальный канал с помощью наконечника.

Стоимость. Препарат можно приобрести в любой аптеке за 370-390 рублей.

Релиф Адванс

В препарате, помимо масла акульей печени, содержится анестетик бензокаин, который и обусловливает анальгезирующие свойства. Также мазь поможет избавиться от зудящих ощущений, воспаления, кровоточивости, а также ускорит заживление поражённых тканей.

Препарат от геморроя можно также использовать для терапии:

• эрозийных повреждений ануса;
• анального зуда;
• язвенного поражения слизистой прямой кишки.

Применяют мазь в качестве обезболивающего средства при диагностических мероприятиях – например, при ректороманоскопии.

Противопоказания. Релиф Адванс запрещён к использованию при гиперчувствительности пациентки к его составляющим. Также от препарата отказываются при тромбоэмболических состояниях.

Применение. Назначают средство будущим мамам с осторожностью и лишь по строгим показаниям. Мазь при выражённом болевом синдроме наносят до 4 раз в сутки, при необходимости можно воспользоваться специальным аппликатором.

Стоимость. Стоит препарат недёшево – цена за небольшой тюбик начинается от 400 рублей.

Таблица разрешённых при беременности антигеморроидальных мазей

Для удобства женщин в положении все представленные выше мази сведены в таблицу, которая поможет понять, в каком триместре беременности разрешён тот или иной медикамент.

Домашние мази от геморроя для беременных

Если женщина в положении опасается использовать фармацевтические препараты или желает усилить действие медикаментов, доктор может предложить самодельные противогеморроидальные мази.

Чаще всего в состав самодельных препаратов входят такие активные ингредиенты, как:

• настойка календулы;
• прополис;
• растительное сырьё.

Готовятся средства достаточно просто, важно лишь найти необходимые компоненты. В качестве основы используется сливочное или растительное масло, нутряной жир. Народные целители предлагают следующие рецепты мазей.

1. С календулой. Средство борется с воспалительными процессами и болезнетворными бактериями, также способствует скорейшему заживлению раневых поверхностей. Чтобы приготовить препарат, 5 частей сливочного масла смешивают с 1 частью аптечной настойки календулы. После остывания наносят на внешние узелки.
2. С прополисом. Продукт жизнедеятельности пчёл способствует быстрой регенерации, снятию отёчности. Измельчённый продукт смешиваются с растительным маслом в пропорции 1 к 10 и ставят на водяную баню до растворения. Мазь наносят на поражённые участки, также можно изготовить из прополиса свечи от геморроя при беременности.
3. С травами. Взять в равных частях измельчённый порошок зверобоя, почечуйной травы, льнянки и дубовой коры. Растительное сырьё добавляют к нутряному жиру и растапливают на водяной бане. Через несколько часов препарат будет готов к нанесению на воспалённые участки.
4. С луком. Очищенный овощ кипятят с растительным маслом, затем лук достаётся, а в отвар добавляется пчелиный воск и картофельная мякоть. После тщательного перемешивания и остывания средство готово для нанесения на внешние геморроидальные шишки.

Перечисленные нетрадиционные методы лечения доказали свою эффективность. Однако применять только их для терапии геморроя – неправильно решение.

Будущим мамам следует обратиться к доктору, который выпишет фармацевтические средства местного или системного действия, расскажет о важных гигиенических процедурах и правильном рационе.

Невзирая на локальное , самостоятельное их применение будущими мамами исключено. Лишь при разумном подходе к терапии можно исключить риски для себя и ребёнка.

Геморроидальные воспаления считаются самым распространенным недугом. Для него характерны кровотоковые нарушения в геморроидальных венозных каналах, что провоцирует их расширение, закупоривание, вызывает кровотечение. Около половины больных с геморроем – девушки в положении. А если мамочка вынашивает малыша уже не в первый раз, то вероятность возникновения геморроя при беременности в 3 триместре возрастает вдвое. Мало того, подобная патология выявляется у каждой второй беременной после 30 лет.

При вынашивании часто назначаются витаминные комплексы

Механизм развития геморроидальных процессов обусловлен при гестации масштабными преобразованиями, творящимися в теле мамочки. В третьем триместре матка начинает стремительно увеличиваться, смещая соседние структуры. Происходит серьезное нарушение кровоснабжения, развиваются венозные кровезастои.

Зачастую геморроидальными воспалениями женщины страдают на фоне запоров хронического характера, которые обычно возникают на фоне снижения нервноимпульсного восприятия кишечных мышц. В результате у пациенток появляются трудности с кишечным опорожнением, дефекация требует чрезмерного натуживания, что в комплексе провоцирует развитие геморроидальных процессов. В целом развитие варикоза геморроидальных вен возникает по таким причинам:

• Недостаточная подвижность. На последних месяцах вынашивания мамочка старается больше отдыхать, передвигается совсем мало. Все это неблагоприятно отражается на циркуляции крови в нижней половине тела. В результате образуется застой и выпадение образовавшихся узлов.
• Проблемы со стулом. Подобное явление связано обычно с тем фактом, что для предупреждения преждевременного родоразрешения в защитных целях происходит снижение мышечного тонуса. В результате дефекационные процессы затрудняются, происходят каловые застои. Твердые массы кала травмируют кишечник, провоцируют кровециркуляционные нарушения.
• Нарушения рациона. Иногда беременные начинают злоупотреблять продуктами, щедро приправленными острыми специями. Такие блюда провоцируют приток крови к тканям кишечника и малотазовым структурам, что провоцирует застои и воспалительные поражения геморроидальных узлов.
• Давление матки является самым явным фактором, вызывающим геморроидальные процессы на последнем триместре беременности. Под влиянием нарушений кровотока происходит варикоз вен тазового дна, что в дальнейшем приводит к выпадению сформировавшихся узлов.

Частым провокатором варикоза геморроидальных вен выступает наследственная предрасположенность и зрелый возраст пациентки, превышающий 35 лет. Также риск развития геморроидальных проблем повышается при второй или последующих беременностях, при хронических запорах или резких гормональных сбоях. В группу риска входят и мамочки, которые страдают щитовидными нарушениями, ведут малоподвижный образ жизни и питаются неправильно.

Стадии заболевания

Следует кушать продукты, помогающие избежать запоров

Современные медики классифицируют геморроидальные патологии на две формы. Первичная предполагает развитие варикоза анальных вен на фоне неправильного образа жизни и генетической предрасположенности, гормональных нарушений и пр. Вторичная форма предполагает развитие патологии вследствие тяжелых аномалий сердечно-сосудистого характера, малотазовых патологий, опухолевидных кишечных процессов, затрудняющих кровообращение.

В соответствии с развитием патологического процесса геморрой в 3 триместре при вынашивании подразделяется на 4 стадии. При первой стадии узлы не выпадают, хотя и выступают в просвет кишки. Когда кал продвигается, то травмирует узлы, о чем свидетельствует появление крови из ануса. На втором этапе развития происходит выпадение воспаленных узлов, но после окончания дефекации они самостоятельно вправляются назад.

На третьей стадии выпадение воспалившихся узлов происходит уже не только при дефекации, но и при нагрузках или натуживании. Для их возвращения обратно нужно вправить шишки вручную. На четвертом этапе геморроидального процесса образовавшиеся шишки постоянно вываливаются наружу, при этом назад они уже не вправляются.

Классифицируют геморрой и по расположению. Он делится на смешанный, внешний и внутренний. При воспалении внутреннего типа узлы располагаются под слизистым слоем, выше заднего прохода. При наружной форме узловые структуры опускаются ниже линии заднего прохода. А при комбинированном геморрое сочетаются две вышеописанных разновидности.

Клинические проявления патологии

Варикозное расширение анальных вен при вынашивании на самых ранних этапах зачастую протекает латентно, его симптомы формируются и нарастают постепенно. Со временем клиническая картина обрастает новыми симптомами, состояние пациентки постепенно ухудшается, дефекация затрудняется.

1. Сначала пациентка ощущает появление дискомфортных ощущений в анальной области, которые проявляются жжением, чувством зуда, постороннего предмета в анусе и жжения.
2. Затем появляются признаки кровотечения, возникающие при кишечном опорожнении, при этом кровь отличается алым цветом. Она располагается поверх кала, не смешиваясь с ним. Интенсивность кровотечений бывает различной – может проявиться лишь несколько капелек либо обнаружится обильное выделение крови.
3. Болевой синдром возникает, когда запускаются воспалительные процессы, происходит выпадение узлов или их ущемление. Боли также возникают при опорожнении кишки, беспокоя пациентку еще некоторое время после дефекации.
4. Зудящие ощущения образуются в результате раздражения кожного покрова вокруг ануса. Долгое раздражение провоцирует развитие экземы, возрастает вероятность гнойных поражений и травматизации аноректальной области.

Подобная симптоматика обостряется и стихает. Но уже при первых патологических признаках нужно срочно обращаться к специалисту и пройти соответствующее лечение геморроя при беременности, назначенное специалистом.

Диагностика заболевания

При частых болях — срочно к врачу

Специалисты обычно не видят никаких затруднений в диагностировании недуга, потому как выраженная клиника и жалобы пациентки, а также данные, полученные при визуальном осмотре ясно указывают на развитие патологического процесса. Порой для уточнения патологии назначают ректоскопию или аноскопию, общее исследование крови.

Ректоскопическое обследование проводится ректоскопом по всей длине кишечника. Датчик прибора вводят внутрь ануса примерно на 30 см. Таким способом, как правило, выявляются опухоли и обследуется слизистая.

Аноскопическая диагностика проводится с помощью аноскопа, который вводят в анус на 12 см. Обследование не вызывает боли, не опасно, направлено на выявление слизистых поражений в кишке. Общее лабораторное исследование крови назначается пациентке для выявления анемических процессов, которые обычно типичны для геморроя с выраженной кровоточивостью.

Тонкости терапии

Варикоз геморроидальных вен у беременяшек необходимо срочно лечить, потому как патология отличается достаточно быстрым прогрессированием. Подход к терапии зависит от степени тяжести патологического процесса. На начальных этапах лечить геморрой при беременности можно с применением исключительно консервативных методов, к примеру, ЛФК или коррекции рациона и пр.

Если же геморрой развился до тяжелой степени, то нужен комплексный терапевтический подход с обязательным применением медикаментозной терапии и малоинвазивных процедур, а в самых сложных ситуациях назначается микрохирургическое вмешательство. Хоть патология и не несет прямой угрозы жизни пациентки, она может спровоцировать гнойно-воспалительные процессы, внутриутробную плодную инфекцию, что станет причиной рождения малыша с признаками инфекционного поражения.

Опасаясь навредить малышу лекарствами, мамочки порой отказываются от терапии геморроя или пытаются лечить его в домашних условиях с помощью народных средств. Если варикоз геморроидальных вен диагностирован, то лечение откладывать нельзя. Лечащий доктор полностью расписывает схему терапии, дабы снизить вероятные риски до минимума и при этом полностью вылечить геморрой у мамочки.

Если патологию не лечить, то она может осложниться инфекцией бактериального характера, повышающей вероятность внутриутробной инфицирования плода. Также у мамочки могут возникнуть обильные кровотечения, ведущие к развитию железодефицитной анемии и порокам у плода. Особенно опасным сроком для геморроя считается третий триместр гестации. Чтобы не возникло осложнений в процессе родоразрешения, нужно еще до него снять геморроидальное обострение.

Медикаментозные назначения

Только доктор сможет правильно определить, как лечить геморроидальный варикоз с помощью лекарственных препаратов. Обычно применяются неопасные препараты для плода.

• Суппозитории Натальсид. Препарат предназначен для ректального введения, наделен выраженным противовоспалительным эффектом, останавливает кровотечения. Безопасен для терапии геморроидальных патологий при вынашивании. Курс обычно составляет неделю, суппозитории вводят дважды за сутки – на ночь и с утра.
• Прополисные суппозитории Простопин и их аналоги обеспечивает противовоспалительное воздействие местного характера, устраняют зудящие ощущения и способствуют рассасыванию узлов и восстановлению кровообращения. Препарат показан при анальных трещинах и выраженных воспалениях в узлах. Суппозитории вводятся по 1 свечке на ночь ежедневно.
• Облепиховые суппозитории оказывают выраженный эффект противовоспалительного характера. Применение свечей помогает снять отечность и зудящие ощущения, кожные раздражения. Эффективны при геморроидальных варикозах любой формы. Показано введение по 2 суппозитория дважды в день недельным курсом. Если патологическая симптоматика по окончании курса остается, то терапию продолжают до ее исчезновения. Разрешены на любых гестационных сроках.
• Гепатромбин Б в суппозиториях и мази. Эти средства обладают эффективным венотонизирующим и антивовоспалительным воздействием, устраняют проблемы с кровотоком, повышают эластичность сосудистых каналов и предотвращают тромбообразование и закупорку. Суппозитории используют по утрам и ежевечерне по 1 свечке. Мазевый препарат надо наносить на анальные ткани и узлы по 2-4 р/д.
• Гепариновая мазь. Эффективно справляется с отечностью и купирует болевой синдром, нормализует кровообращение. Рекомендуется при геморроях наружного типа. На последнем триместре назначают с осторожностью, нужно чтобы женщина лечилась под наблюдением врача, потому как гепарин разжижает кровоток, что может привести к кровотечениям.
• Мазь Флеминга. Исключительно натуральный препарат, изготовленный из компонентов вроде зверобоя, облепихи и ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, способствует уничтожению болезнетворной микрофлоры, провоцирующей гнойные осложнения и раздражение. Наносится 1-3 р/д на протяжении недели. При необходимости курс лечения продлевается.

Дополнительные препараты

Любые препараты применяются только по врачебному назначения

Ихтиоловая мазь обладает сильным антибактериальным и обеззараживающим воздействием. Отлично помогает для заживления незначительных трещинок и ранок, для устранения воспалительного процесса. Один грамм ихтиолового средства наносится на воспаленные шишки дважды в сутки.

Постеризан в виде мази и свечек обеспечивает антивовоспалительное воздействие, способствует ускорению регенерации тканей и нормализации кровообращения. Суппозитории надо вводить в анус по утрам и на ночь.

Левомеколь – мазевый препарат, имеющий выраженное антибактериальное воздействие. Средство ускоряет клеточные вещественнообменные процессы, убивает болезнетворные микроорганизмы, восстанавливает поврежденные клетки. Препарат надо наносить на ночь.

Суппозитории и мази Релиф быстро избавляют от раздражения и зуда, купируют болезненность при дефекационных процессах. Эти препараты больше направлены на обезболивание, поэтому рекомендуются для терапии острых геморроидальных состояний, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями. Вводят по одной свечке утром и на ночь, мазь наносят также дважды в сутки.

Суппозитории и мазевые препараты при вынашивании оказывают местное воздействие, поэтому никак не могут навредить малышу. Но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.

Малоинвазивная терапия

Если консервативные способы не помогают полностью избавиться от геморроя, то беременным назначаются малоинвазивные способы устранения проблемы, при которых осуществляется безоперационная терапия, способствующая разрушению узлов. Одной из распространенных методик считается склеротерапия, предполагающая введение в геморроидальные тромбы специальных составов, склеивающих шишки и приводящих к омертвению воспаленных структур. Тромбы внутреннего характера выводятся примерно спустя неделю-две после проведения склерозирующей процедуры.

Лигирование представляет собой защемление узлов кольцами из латекса. Такая процедура применяется при внутреннем характере геморроя, если узлы единичны. Ткань вследствие процедуры отмирает в течение одной-полутора недель, а затем отторгается.

Также малоинвазивная терапия может быть проведена с помощью инфракрасного воздействия на пораженные ткани. Инфракрасная фотокоагуляция предполагает прижигание ножки узла, через которую осуществляется его питание. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.

Особенности питания

Полезно пить много жидкости, включая травяные чаи

Немаловажная роль в терапии геморроя при вынашивании ребеночка отводится и питанию. Чтобы не беспокоили какие-либо заболевания, нужно придерживаться специальной диеты, направленной на улучшение кишечной перистальтики, смягчение каловых масс и улучшение вещественнообменных процессов. Специалисты рекомендуют беременяшкам на последнем триместре обогатить ежедневное меню клетчаткой растительного происхождения и кисломолочными продуктами. Основу рациона беременной должны составлять свежие фрукты, овощные культуры, рассыпчатые каши и постные сорта мяса, рыбы и птицы.

Мамочкам стоит отказаться от избыточного потребления соли, исключить из рациона жареное, копченое, острое, костные наваристые бульончики. Также диетологи рекомендуют отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и реакции аллергического характера. Не стоит забывать и про питьевой режим, в день мамочка должна выпить не меньше 6-8 стаканов воды.

Женщине необходимо организовать питание дробными частями, при этом еду запивать не рекомендуется. Отказаться на время беременности придется и от любых кофеиносодержащих напитков. Идеальными для мамочек считаются шиповниковый отвар и зеленый чай, вода или травяные чаи. Каждый день в рационе должны присутствовать легкие овощные или куриные бульончики. Запрещены крахмалистые продукты и рисовая вязкая каша, отварные вкрутую яйца, кисель, потому как данные блюда оказывают закрепляющее действие и замедляют моторику кишечника.

Домашние средства

При терапии геморроя у беременных вполне допускается применение домашних методов, но только при их согласовании с врачом. Методики народной медицины помогают быстро снять отечность и дискомфорт, купировать воспалительные процессы и болевую симптоматику.

1. При геморрое наружного характера холодный компресс способствует устранению гиперотечности узлов и уменьшению их размера. Нужно просто пропитать мягкую ткань холодной водой, отжать ее и приложить к анусу минуты на 2-3. Такую процедуру надо проводить 4-5 р/д.
2. Воду можно заменить облепиховым маслом или натертым на мелкой терке сырым картофелем, который рекомендуется завернуть в кусок марли.
3. Отлично помогают при геморрое и ромашковые свечки. Нужно заморозить отвар ромашки и вводить небольшие кусочки в анальное отверстие. Такое средство обладает антисептическим эффектом, а благодаря низкой температуре оно отлично устраняет болезненную симптоматику.

Специалисты не рекомендуют лечить беременным геморроидальные воспаления с помощью внутреннего приема разнообразных травяных настоев или отваров. Многие лекарственные растения обладают побочным воздействием и могут негативно повлиять на плодное развитие.

Профилактические мероприятия

Чтобы не мучиться с геморроем и сопутствующей ему симптоматикой, специалисты рекомендуют мамочкам своевременно заниматься профилактикой неприятной патологии. Для этого необходимо корректировать питание и исключить гиподинамический образ жизни, нормализовать кишечную деятельность. Личная гигиена имеет одно из ведущих профилактических значений, поэтому после каждого опорожнения кишечника надо обмывать анус прохладной водой. Если это затруднительно, то используйте влажные гигиенические салфетки или специальную влажную бумагу.

Еще одним важным моментом является лечебно-профилактическая гимнастика, которая поможет нормализовать работу толстой кишки и избавит от малотазовых застоев. Выполняя зарядку каждодневно по утрам, а также избегая длительной сидячей работы, можно успешно профилактировать варикозы анальных вен. Если при вынашивании избежать геморроя все же не удалось, но с болезнью мамочка успешно справилась, то после родов обычно патология может отсутствовать достаточно долго. Но, к сожалению, геморрой не исчезает навсегда. При благоприятных для недуга условиях он вернется снова, что чаще случается у женщин после 40-летия. Но если следовать профилактическим мерам на протяжении всей жизни, т. е. жить активно, больше двигаться, питаться правильно, отказаться от нездоровых привычек, следить за кишечником и исключить переохлаждение, то рецидива вполне можно избежать.

Геморрой – заболевание, приносящее немало дискомфорта и требующее своевременного лечения еще на начальной стадии. С такой проблемой встречается большинство беременных женщин. При первых симптомах следует обратиться к доктору, который назначит адекватное лечение. Свечи от геморроя – самая распространенная форма лекарственного препарата при беременности.

Лечение геморроя считается сложной задачей, особенно в период вынашивания ребенка. Ведь нужно не только облегчить состояние будущей мамы и не допустить развития осложнений, но еще и не навредить малышу.

Для этого важно подобрать средство, которое справится с каждой из этих задач. Фармацевтический рынок богат различными лекарственными препаратами, но не все они пригодны для беременных.

Рассмотрим, какие свечи можно применять будущим мамам, их свойства и способы применения.

В период вынашивания ребенка нагрузка на органы малого таза значительно возрастает. Кишечник сдавливается, что в результате приводит к образованию или увеличению уже существующих геморроидальных узлов.

У женщины изменяется процесс пищеварения, ее часто беспокоят , а это является основной причиной заболевания не только у беременных.

Другие факторы, провоцирующие геморрой:

• малоподвижный образ жизни;
• частые поносы, которые беспокоят по несколько дней;
• нездоровое питание (избыток соли и острых приправ в пище);
• поднятие тяжестей.

Роды – еще одна причина образования геморроидальных узлов. Сосуды испытывают повышенное давление, повреждаются. Чем сложнее проходит процесс родоразрешения, тем больше вероятность развития этого заболевания.

Виды геморроя у беременных:

1. Острый. Особенности: быстрое нарастание клинических признаков (сильные боли и зуд в области прямой кишки). Период развития: 2 и 3 триместры беременности, а также после родоразрешения.
2. Хронический. Особенности: заболевание проявляет себя небольшим зудом, боли отсутствуют. Период развития: начинает беспокоить уже на ранних сроках беременности.
3. Осложненный. Особенности: считается самой сложной формой, сопровождающейся образованием анальных трещин, гнойным воспалением, травмированием узлов, а также кровотечением из прямой кишки.

Какие свечи разрешены беременным?

Не каждое лекарственное средство разрешается применять будущим мама. Это касается и свечей от геморроя. Суппозитории для беременных должны быть изготовлены из натуральных компонентов. Такие препараты минимизируют риск развития патологий у малыша и помогают женщине облегчить состояние.

В аптеках можно найти немало препаратов, которые с легкость справляются с геморроем у беременных женщин, при этом не нанося вреда малышу.

Но перед тем, как выбрать свечи, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Ректальные свечи от геморроя обладают следующими свойствами:

• убивают патогенные микроорганизмы;
• снимают воспаление;
• избавляют от боли;
• нейтрализуют зуд;
• заживляют анальные трещины;
• укрепляют сосуды;
• способствуют нормализации кровообращения в малом тазу;
• восстанавливают слизистую.

Свечи от геморроя, разрешенные беременным:

• Релиф;
• Гепатромбин;
• Натальсид;
• Ихтиоловые;
• Облепиховые;
• Глицериновые.

Свойства препаратов

Каждое лекарственное средство обладает конкретными свойствами, имеет свои преимущества и недостатки. Важно знать способ их применения, чтобы избавиться от заболевания и не навредить себе и ребенку. Рассмотрим детально некоторые препараты, которые можно использовать при беременности.

Релиф

Свечи от геморроя Релиф при беременности выписывают очень часто из-за их эффективности.

Компоненты, входящие в состав суппозиториев, и их свойства:

1. Масло печени акулы. Содержит в себе большое количество витаминов и глицерол, которые помогают снять боли при геморрое, а также нейтрализовать зуд. Анальные трещины быстрее заживают, слизистая восстанавливается. Глицерол – вещество, благодаря которому стимулируются защитные силы организма.
2. Фенилэфрин. Компонент, суживающий сосуды в пораженном участке. Улучшает кровообращение в геморроидальных узлах.
3. Ацетат гидрокортизона. Снижает отек, помогает снизить зуд и болевые ощущения.
4. Масло какао. Способствует снижению воспаления в прямой кишке.
5. Сульфат цинка. Заживляет травмированную слизистую кишечника.

Преимущества:

• хорошо переносятся;
• быстро снимают боль и зуд;
• помогают справиться с анальными трещинами;
• продаются в каждой аптеке по доступной цене.

Недостатки:

• с осторожность применяются при повышенном артериальном давлении, которое часто беспокоит в период вынашивания ребенка;
• в некоторых случаях возникает аллергическая реакция, проявляющаяся зудом в прямой кишке или отеком;
• нельзя применять при сахарном диабете.

Применение: 2 раза в день после дефекации вводить по 1 свече.

Гепатромбин

Суппозитории можно использовать, начиная со 2 триместра беременности. Они помогают даже при тяжелых формах геморроя. Способствуют заживлению анальных трещин, снимают воспаление, отек. Благодаря эфирным маслам, которые входят в состав препарата, нейтрализуются боли.

Преимущества:

• может использоваться как для профилактики, так и для лечения запущенных стадий геморроя;
• борется с внутренним, наружным геморроем, анальными трещинами одновременно.

Недостатки:

• иногда вызывают аллергическую реакцию;
• нельзя использовать на ранних сроках беременности.

Применение: 2 раза в день после дефекации вводить по 1 свече в течение 2–3 недель.

Натальсид

Свечи от геморроя при беременности Натальсид пользуются популярностью, ведь они изготовлены из натуральных компонентов (морских водорослей).

Препарат обладает кровоостанавливающим действием, снимает воспаление, заживляет раны. Его применяют при всех видах геморроя, а также для лечения анальных трещин. При введении в прямую кишку свеча разбухает и соединяется с каловыми массами, что способствует облегчению процесса дефекации.

Преимущества:

• натуральный состав;
• доступность;
• возможность использования препарата на любом сроке беременности;
• зуд и жжение проходят уже после первого применения.

Единственный недостаток – аллергическая реакция, проявляющаяся в виде зуда.

Применение: 2 раза в день вводить по 1 суппозиторию в течение 1–2 недель, в зависимости от тяжести заболевания.

Домашние свечи

Рецепты народной медицины – это годами проверенные способы борьбы со многими заболеваниями, в том числе с геморроем во время беременности. Но они помогают облегчить состояние только на начальной стадии развития недуга.

Картофельные свечи

Для приготовления свечки нужно взять свежую картофелину. Она должна быть качественной, без гнили и без зеленого слоя под шкуркой.

• чистым ножом вырезать гладкую свечку;
• окунуть ее в жидкий мед;
• дать меду немного стечь;
• полученный суппозиторий вставить в прямую кишку;
• повторять процедуру ежедневно после дефекации перед ночным сном.

Свечи из меда

Этот рецепт требует использования только свежего меда. Он обязательно должен засахариться, иначе его не возможно будет применить в таких целях.

Способ приготовления и использования:

• из меда слепить свечку и положить в морозильную камеру;
• после того, как средство хорошо затвердеет, поместить его в прямую кишку;
• можно применять до трех раз в сутки.

Мед способен снимать боль и воспаление. Его считают природным антибиотиком благодаря тем компонентам, которые входят в его состав. Единственное противопоказание к такому методу лечения геморроя – аллергия на продукты пчеловодства.

Профилактика

Если женщина не хочет допустить у себя развития геморроя во время беременности, она должна приложить для этого все усилия. Ведь придерживаться некоторых рекомендаций намного проще, нежели потом лечить заболевание, приносящее значительный дискомфорт и болезненные ощущения.

Меры профилактики:

1. Если женщина почувствовала первые признаки недуга, ей нужно уменьшить количество употребляемой соли, отказаться от острых приправ, а также не есть маринованные овощи. Приправы и соль способствуют притоку крови в органы малого таза, что провоцирует увеличение геморроидальных шишек.
2. Необходимо исключить из рациона жирные молочные и кисломолочные продукты, жирное мясо, сдобу. К бобовым нужно относиться с осторожностью, в небольших количествах употреблять черный хлеб. Если не соблюдать этих правило, женщину будут беспокоить запоры, провоцирующие развитие геморроя. При сбалансированном питании беременной не понадобится лечения.
3. Включить в рацион свежие овощи и фрукты, сухофрукты, овсяную и перловую крупы. Эти продукты улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
4. Лечебная физкультура. Упражнения, подходящие беременным, улучшают работу кишечника, повышают тонус мышц. При регулярных тренировках можно не только предупредить развитие геморроя, но и укрепить организм перед родами.
5. Важно помнить про правила личной гигиены. После каждого похода в туалет нужно обмывать анальный проход теплой водой. Отдать предпочтение качественной туалетной бумаге, которая упакована в целлофан (меньше вероятности того, что она станет источником инфекции). Если уже есть шишки, анальная трещина, то от использования бумаги нужно на время отказаться. Подмывание, а после обмакивание мягким полотенцем – это правило, которое придется соблюдать.
6. Не перегружать организм длительными прогулками. Ходьба способствует усилению давления на сосуды, которые находятся в области прямой кишки.
7. Если женщине приходится долгое время сидеть из-за офисной работы, то ей нужно регулярно делать разминку, чтобы разгонять кровь и немного снижать давление на стенки сосудов.

Если беспокоит геморрой при беременности и возникает вопрос «чем лечить?», зачастую в таких случаях доктора советуют использовать ректальные свечи.

Они быстро снимают боль, зуд, воспаление, отек, а при регулярном применении заживляют трещины. Главное, чтобы препарат был правильно подобран и помогал в конкретной ситуации.

Полезное видео о геморрое во время беременности

Мне нравится!