Какие анализы сдавать беременной для постановки на учет? Анализы при беременности: какие и когда сдавать

Появление карапуза на белый свет – радостное событие для всякой мамочки. Несмотря на болезненные ощущения, многие женщины вскоре забывают о неприятных мгновениях, связанных непосредственно с родовым процессом, однако про огромное число анализов и обследований ещё долгое время вспоминают чуть ли не с содроганием.

Однако специалисты спешат успокоить будущих мамочек – не всё так ужасно, как кажется с первого взгляда. Давайте подробнее рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности на ранних сроках и в чём заключается их важность для женщины и ребёнка.

Значение анализов в первом триместре

При первых же симптомах «интересного положения» женщине нужно , чтобы квалифицированный специалист наблюдал за здоровьем будущей мамы и протеканием беременности.

После постановки и начального осмотра доктор выдаёт кипу направлений на обязательные обследования. Конечно, анализы сдаются на протяжении всей беременности, но в I триместре их особенно много. Объясняется это довольно-таки просто:

В первые 12 недель происходит закладывание и формирование всех органов ребёнка;

Уже ясно, каким образом будет проходить вынашивание;

Многие проблемы и опасные генетические заболевания можно выяснить уже на первых неделях;

Проводится профилактика осложнений.

Если будущая мама поймёт важность подобных мероприятий, то и смириться с таким положением вещей ей будет намного проще. Не забывайте, что гораздо проще перестраховаться и предупредить всевозможные проблемы, чем потом мужественно преодолевать возникшие трудности.

Важно! Если вы знаете о своих хронических «болячках», важно при первой же встрече рассказать о них ведущему беременность доктору. Специалист внесёт вас в группу риска, однако соблюдение рекомендаций и ответственное отношение позволит благополучно выносить и дать жизнь здоровому ребёнку.

Первое общение с доктором

При поступлении на учёт доктор расскажет конкретно, какими должны быть следующие действия будущей мамочки. В начальной беседе будущую мамочку ждёт обстоятельный разговор, цель которого – выявить следующие важнейшие нюансы:

Семейный анамнез – есть ли у близких родных такие серьёзнейшие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, онко- или психические болезни;

Акушерский анамнез – доктор собирает данные о протекании менструаций, числе беременностей, наличие абортов, ходе родовых процессов, весе новорождённых, развитии малышей;

Сведения о перенесённых или имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментов, наличие аллергической предрасположенности. Особенно важны данные о краснухе, токсоплазмозе, почечной или печёночной недостаточности, болезнях сердца, лёгких, эндокринной системы, оперативных вмешательствах на органах брюшины;

Особенности трудовой деятельности, наличие вредных привычек.

Визуальный и гинекологический осмотр

Следующий этап – первоначальный осмотр, при котором врач оценивает рост, особенности сложения тела, массу, размеры таза. Эти данные важно зафиксировать, чтобы в течение всего периода вынашивания карапуза следить за и сделать вывод о возможности естественного родоразрешения.

Кроме того, врач оценивает работу сердца, органов дыхания, состояние щитовидки, молочных желёз и прочих органов. Особенно важно фиксировать кровяное давление, нормальные показатели которого обязаны находиться в пределах 120/80 миллиметров ртутного столба.

Полезно знать! При повышенных показателях потребуется более глубокое исследование, чтобы исключить либо подтвердить гипертонию, заболевание почек, а также сделать вывод о плацентарной недостаточности.

Доктор в обязательном порядке проводит и влагалищное обследование, которое включает:

Осмотр маточной шейки, определение её размеров и формы;

Взятие специального мазка на возможные инфекции;

Соскабливания клеток шейки (цитологический анализ).

{reklama2}

Исследование мазка необходимо для уточнения влагалищной микрофлоры. При обнаружении, например, вагинального кандидоза может понадобиться курс терапии с применением лекарственных средств. Соскабливание клеток необходимо для исключения онкологических болезней маточной шейки. В таком случае злокачественные новообразования можно обнаружить на раннем этапе.

Какие анализы сдают на ранних сроках беременности?

Первый анализ – это так называемый тест с полосочками, который призван установить новый женский статус – будущая мама. Раннее обнаружение поможет вам изменить образ жизни, избавиться от различных вредных привычек, если таковые имелись на момент зачатия.

Если же подобная проба продемонстрирует отрицательные результаты, однако месячный цикл нарушен, необходимо сдать кровь на ХГЧ. Означает эта аббревиатура хорионический гонадотропин – специфический гормональный белок, выработка которого резко увеличивается после свершившегося оплодотворения яйцеклетки. Сделать подобный анализ сомневающаяся женщина может в диагностических центрах.

Анализов будет много, однако ни от одного отказываться нельзя, поскольку лишь все они вкупе смогут дать целостную картину самочувствия женщины и протекание беременности.


1. Клинический анализ крови

В числе прочих обязательных диагностических процедур в I триместре отмечают и анализ крови, при изучении которого особое внимание уделяют уровню гемоглобина, при дефиците которого через плаценту проходит мало кислорода, что сказывается на развитии зародыша.

Также в анализе учитывается количество основных элементов крови – белых клеток, тромбоцитов, эритроцитов. Недостаток каждого элемента свидетельствует о различных нарушениях или начале какого-либо заболевания.

2. Резус-фактор

Подобное исследование важно, чтобы точно установить группу крови и резус-показатель, если вдруг понадобится переливать кровь, к примеру, из-за повышенного кровотечения во время родового процесса. Помимо этого, анализ позволяет обнаружить конфликт резусов у матери и ребёнка, который способен вызвать осложнения в течение беременности и проблемы с плодом. Так, в зону риска включают женщин с I группой и отрицательным резусом. Чтобы спрогнозировать трудности и предупредить их, такие обследования проводят каждый месяц в начале беременности, затем их частота возрастает.

3. Биохимический анализ

Данное обследование необходимо, чтобы правильно оценить функционирование внутренних органов, которые работают с удвоенными нагрузками. Так, о состоянии печени «говорят» особые ферменты АЛТ, АСТ, щёлочная фосфатаза, жёлчный пигмент билирубин. Работу почечных структур проверяют по содержанию в крови мочевой кислоты. Также определяют показатели метаболических процессов в организме.

Подобный анализ показан всем будущим мамочкам, особую же важность он представляет для беременных с хроническими болезнями.

4. Анализ крови на ВИЧ

Многие женщины недоумевают, когда им предлагают сдать кровь на ВИЧ, синдром приобретённого иммунодефицита, сифилитическую инфекцию, вирусный гепатит. Будущие мамочки уверены, что таких «зараз» у них точно нет. Однако перестраховаться необходимо, поскольку в связи с распространённостью инфекций подхватить их, к сожалению, не очень сложно. Даже если результаты положительны, женина всё равно сможет выносить и родитель здорового карапуза.

5. Исследование на TORCH-инфекции

Это целый комплекс тестовых проб, состоящий из отдельных анализов крови на обнаружение антител к четырём вирусам, которые способны вызвать тяжелейшие патологии ребёнка при передаче от беременной матери. Любопытное наименование расшифровывается довольно-таки просто – по первым буквам английских названий следующих возбудителей:

Токсоплазмоз (TOxoplasmosis);

Краснуха (Rubella);

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus);

Герпетический вирус (Herpes).

6. Коагулограмма

Под этим «страшным» словом скрывается исследование свёртываемости крови. Следует учитывать, что после зачатия активность свёртывающей системы возрастает, поскольку увеличивается объём крови и повышается риск её потери при родах. Специалисты устанавливают важные показатели свёртывания, чтобы вовремя назначить лечение, если обнаружат отклонение от нормы. Делают коагулограмму раз в три месяца, однако при патологических нарушениях в процессах кровообращения частоту анализов могут увеличить.

7. Анализ на гормоны

Изменение гормонального фона в период вынашивания малыша – совершенно естественный ход развития событий. Однако от дисбаланса гормонов не застрахована ни одна будущая мамочка. В первые недели женщины сдают кровь на уровень ХГЧ. Это гормон не только говорит о факте беременности, но и раскрывает характер её протекания:

Низкий уровень может говорить о внематочной беременности, риске самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности;

Высокий уровень встречается при многоплодии, диабете, патологиях плаценты, токсикозе.

8. Анализ мочи

Анализы на ранних сроках беременности в обязательном порядке включают изучение мочи. Это один из основных и самых распространённых тестов, который необходимо сдавать регулярно. Общее исследование мочи демонстрирует состояния организма в целом и почек в частности. Мочевыделительная система работает под большим напряжением, поэтому почки у беременных – «больное место».

Если результаты исследования показали наличие в моче белка, сахара, следов деятельности вирусов или бактерий, доктор назначит углубленное обследование (анализ по Нечипоренко). Существует риск возникновения пиелонефрита, камней в почках или почечной недостаточности.

Ультразвуковое исследование

Данная диагностическая процедура – важнейший метод обследования женщины в положении, доступен он на любом сроке вынашивания ребёнка. Первое УЗИ часто назначают в период от 6 до 10 недель.

В I триместре ультразвуковое исследование проводят, чтобы:

Уточнить сроки;

Уточнить нахождение плодного яйца;

Обнаружить многоплодие;

Сращивание со вторым ребёнком и т.д.

Скрининг I триместра

Подобное диагностические мероприятие проходит в конце первого трёхмесячника беременности – с 10 по 14 неделю. Назначают его не всем будущим мамочкам, а тем беременным, которые входят в группу риска. Скрининговое обследование помогает узнать, какова вероятность рождения больного ребёнка.

Скрининг включает две основные диагностические процедуры:

- Ультразвуковое исследование. Основное отличие от стандартной процедуры – проведение специалистами высочайшего класса на усовершенствованных аппаратах;

- Анализ венозной крови , которую сдают натощак, а результаты оцениваются в специализированных лабораториях.

С помощью снимков УЗИ врачи отслеживают наличие различных грубых отклонений развития, а также хромосомных отклонений – в частности, синдрома Дауна. О присутствии в геноме лишней хромосомы может говорить более толстая воротниковая зона и более широкая носовая кость.

При исследовании крови особое внимание обращают на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина A, который ассоциирован с беременностью. Отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии серьёзных генетических болезней.

Помимо «общения» с гинекологом, беременная женщина обязательно посетит прочих узких специалистов, особенно если у неё диагностированы какие-либо серьёзные болезни хронического характера. Следовательно, список необходимых анализов и диагностических процедур существенно расширится.

Безусловно, анализы на ранних сроках беременности – не самый лучший способ провести время, однако врачи советуют будущим мамочкам пройти все медикаментозные процедуры, чтобы предупредить возможный вред для своего здоровья и жизни ребёнка. Опытный доктор назначит только нужные тесты и анализы, правильно их интерпретирует и подскажет, как действовать дальше. Здоровой беременности!

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

Сроки с пятой по двенадцатую недели (первый триместр)

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

  • общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.

  • мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.

  • общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.

  • кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.

  • кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.

  • кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.

  • анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.

  • коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Исследования второго триместра (с 13 по 28 недели)

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Исследования третьего триместра (с 29 по 40 недели)

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

  • общий анализ крови,

  • общий анализ мочи,

  • биохимический анализ крови,

  • кровь на глюкозу,

  • кровь на ввертывание (коагулограмма),

  • кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,

  • мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

Фото - фотобанк Лори

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей. Гинеколог, у которого вы стоите на учете, для каждой своей пациентки составляет индивидуальную программу обследований, которую женщина должна придерживаться на протяжении 9 месяцев.

В эту программу входят обязательные анализы для беременных, о которых мы сегодня с вами поговорим более подробно.

Анализы, которые сдаются в первом триместре беременности

Самым первым анализом в первом триместре, конечно же, является тест на беременность . Это может быть как домашний тест, так и лабораторный анализ мочи на уровень гормонов ХГЧ . Его проводят на сроке 5-12 недель беременности, ведь именно в это время женщина начинает подозревать, что она в положении. Данный тест позволяет подтвердить, что беременность действительно наступила.

После получения результатов, будущая мама должна в максимально короткий срок посетить своего гинеколога , чтобы стать на учет наблюдения беременности. Во время этого визита врач должен провести полный физический (измерить рост, тазовые кости, артериальное давление) и гинекологический осмотр .

Во время вагинального осмотра врач должен взять у вас следующие анализы:

  • Мазок Папаникалау – выявляет наличие аномальных клеток;
  • Мазок на микрофлору влагалища;
  • Бактериальный посев и мазок из цервикального канала – выявляют чувствительность к антибиотикам;
  • Мазок для выявления скрытых половых инфекций .

Если у беременной есть , врач должен провести кольпоскопию .
После всех этих манипуляций врач выдаст вам направления анализы, которые необходимо сдать в первом триместре беременности:

  1. :
    • общий;
    • биохимия крови;
    • группа и резус-фактор крови;
    • на сифилис;
    • на ВИЧ;
    • на вирусный гепатит В;
    • на ТОРЧ-инфекции;
    • на уровень сахара;
    • на выявление анемии: железодефицитной и серповидно-клеточной;
    • коагулограмма.
  2. Общий анализ мочи
  3. Направление на прохождение диспансеризации : окулист, невропатолог, стоматолог, хирург, терапевт, эндокринолог и другие специалисты.
  4. Электрокардиограмма;
  5. УЗИ матки и ее придатков

Помимо вышеперечисленных обязательных анализов, ваш акушер-гинеколог на 10-13 неделе беременности может назначить первый перинатальный скрининг , так называемый «Двойной тест».

Вам будет нужно сдать кровь на два гормона (бета-ХГЧ и РРАР-А), в которых хранится информация о рисках развития у ребенка врожденных дефектов и заболеваний (например, синдром Дауна).

Второй триместр беременности: анализы

На сроке 13-26 недель во время каждого посещения женской консультации, врач обязан измерить ваш вес, артериальное давление, округлость живота и высоту маточного дна.

Во втором триместре беременности вы обязательно должны сдать следующие анализы :

  1. Общий анализ мочи – позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, признаки преэклампсии и другие отклонения, такие как сахар или ацетон в моче;
  2. Общий анализ крови;
  3. УЗИ плода , во время которого ребенка проверяют на наличие нарушений физического развития, а также определяют более точный срок беременности;
  4. Глюкозотоллерантный тест – назначается на сроке 24-28 недель, определяет наличие скрытого гестационного диабета.

Кроме всех вышеперечисленных анализов, на сроке 16-18 недель акушер-гинеколог предложит вам пройти второй перинатальный скрининг , или «Тройной тест». У вас проверят показатели таких гормонов, как ХГЧ, ЕХ и АФП.

Данный тест поможет выявить риски развития врожденных дефектов и хромосомных отклонений.

Список анализов в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности женскую консультацию вам будет необходимо посещать один раз в две недели. Во время визита врач будет проводить стандартные манипуляции: взвешивание, измерение артериального давления, округлости живота, высоты маточного дна. Перед каждым посещением кабинета врача, вам необходимо сдавать общий анализ крови и мочи .

На сроке 30 недель вам будет необходимо сдать все анализы, которые были назначены во время первого перинатального визита в первом триместре беременности. Полный их список вы можете посмотреть выше.

Кроме этого, вам будет необходимо пройти следующие исследования :

  • УЗИ плода + доплерография – назначается на сроке 32-36 недель. Врач проверит состояние ребенка и исследует плацентарно-пуповинный канал. Если во время исследования будет выявлена низкая плацентация или предлежание плаценты, то УЗИ необходимо будет повторить на более поздних сроках беременности (38-39 недель), чтобы можно было определить тактику ведения родов;
  • Кардиотокография плода – назначается на 33-й недели беременности. Данное исследование необходимо для проверки внутриутробного состояния ребенка. Врач проведет мониторинг двигательной активности и сердцебиения малыша ЧСС, выяснит, нет ли у ребенка кислородного голодания.

Если у вас нормальная беременность, но ее срок уже превышает 40 недель, акушер-гинеколог назначит вам следующие анализы:

  1. Полный биофизический профиль: УЗИ и нестрессовый тест ;
  2. КТГ-мониторинг;
  3. Общий анализ мочи;
  4. Суточный анализ мочи по Ничепоренко или по Зимницкому;
  5. Анализ мочи на ацетон.

Данные исследования необходимы, чтобы врач смог определиться, когда ожидать начало родов , и является ли такое ожидание безопасным для ребенка и матери.

Женщины в положении часто становятся мнительными, чрезмерно осторожными, но всё это лишь потому, что они переживают за своего малыша. И это правильно.

И хотя некоторые будущие мамочки сетуют, что врачи дают направления на множество ненужных анализов, другие, наоборот, жалуются на то, что доктора не проверяют на всё, что может быть опасно для ребенка. Как же найти золотую середину?

Существует необходимый минимум анализов и обследований, которые должна пройти беременная. Изменяться этот список может в зависимости от состояния Вашего здоровья и предписаний врача.

5-12 недели беременности

12-14 недели беременности

Вас направят на . На этом сроке можно:

  • определить точный срок беременности;
  • определить количество плодов;
  • выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей малыша.

16- беременности

Вы можете пройти « », который исследует «генетическое здоровье» будущего ребенка. В крови определяются уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Если уровни этих веществ отклоняются от нормы, врач может заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода.

Не паникуйте сразу же, если узнали, что результаты теста показали отклонения от нормы. Тест может давать ошибочные результаты примерно в 9% случаев, поэтому можно провериться еще раз при помощи дополнительного исследования околоплодных вод - амниоцентеза.

18-22 недели беременности

Вас направят на второе ультразвуковое исследование. В этот период можно обнаружить врожденные внешние недо будущего малыша. Врач изучает строение тела крохи, определяет его пол . УЗИ также поможет определить количество и качество околоплодных вод, месторасположение плаценты и выявить ее предлежание.

На этом сроке сдается анализ крови, который помогает определить, не развилась ли у беременной . Вы посещаете гинеколога каждые две недели, и каждый раз сдаете анализы крови и мочи.

Мама Виктория с рассказала свою историю : «Я вот вообще не понимала, зачем ходить и сдавать анализы в поликлинику, если я себя хорошо чувствовала. Мама со свекровью меня гоняли. Говорили, что хотят здорового внука. Я, конечно, упиралась, как могла, но все-таки сдала всё, что назначили. Сейчас не жалею абсолютно: у меня растут два здоровеньких карапуза. Кстати, именно гинеколог, а не узист, первым заметил, что у меня будет двойня».

32-35 недели беременности

Если Вы работаете, то врач уже открывает декретный отпуск. Теперь Вы со спокойной совестью можете не ходить на работу и отсыпаться до обеда (если, конечно, врач не назначил утренний анализ).

На этом сроке проводится третье по счету УЗИ, и последнее во время беременности (если всё в порядке) позволяет:

  • выявить некоторые патологии, которые нельзя было определить на более ранних сроках;
  • обнаружить задержку развития ребенка;
  • установить предлежание плаценты и определить точное положение плода;
  • узнать количество околоплодных вод.

33-34 недели беременности

Вам проведут допплерографию - исследование, которое позволяет оценить кровоток в сосудах ребенка, матки и плаценты. Так врач сможет узнать, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает малыш. Если скорость кровотока снижена, гинеколог может назначить Вам еще и кардиотокографию (КТГ).

При помощи КТГ можно определить тонус матки и наличие её сократительной деятельности, а также двигательную активность ребенка.

35-36 недели беременности

Вы еще раз сдаете анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазок из влагалища.

Если результаты обследований в норме, дальше Вам нужно будет посещать гинеколога каждую неделю , сдавая анализы крови и мочи. Если же результаты анализов показывают неблагополучное состояние мамы или ребенка, то Вас возьмут под особый контроль, назначив медикаменты, улучшающие кровоток, проведут дополнительное УЗИ, а чуть позже - и допплерографию.

Не стоит прислушиваться к советам бабушек, соседок или подруг, которые не советуют ходить к врачам и сдавать анализы, пока не стало плохо. Превентивные меры всегда полезнее для Вашего здоровья, чем сложные последствия запущенных заболеваний.

Берегите себя, легкой Вам беременности и родов!

Одним из наиболее часто использующихся методов определения наличия беременности является аптечный тест с соответствующими функциями – он недорогой и предельно простой в использовании, но далеко не всегда эффективный. Принцип действия подобных тестов основывается на установлении повышения концентрации хорионического гонадотропина человека – именно при контакте с ним на индикационном материале появляется та самая «вторая полоска».

Наряду с этим, уровень ХГЧ может повышаться и при других обстоятельствах, например, в ходе приема некоторых гормональных лекарственных препаратов. Именно поэтому женщине, подозревающей у себя беременность, для подтверждения либо опровержения данного факта следует либо пройти УЗИ, либо сдать анализ крови на ранних сроках. Второй вариант примечателен тем, что его результатам можно верить уже спустя 10-14 дней после предположительно го оплодотворения.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями об анализе крови на беременность и других лабораторных исследованиях, которые женщине необходимо обязательно сдать на ранних сроках.

Женский организм начинает активно вырабатывать ХГЧ сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, т.е. после фактического наступления беременности. Контроль уровня рассматриваемого гормона является одним из наиболее важных исследований, т.к. в соответствии с показателями данного анализа специалист может судить о течении беременности, своевременно обнаруживать имеющиеся отклонения и предпринимать действия для их устранения.

Хорионический гонадотропин человека состоит из альфа- и бета-субъединиц. При определении факта беременности принимается во внимание показатель содержания последних, т.е. бета-ХГЧ. В среднем у беременных женщин отмечается двукратное увеличение концентрации упомянутого гормона в крови с 2-3-дневным интервалом. Пик выработки гормона приходится примерно на 8-11 недели срока, после чего его уровень в организме уменьшается.

Важно! К повышению уровня ХГЧ у небеременных женщин, помимо некоторых лекарственных препаратов, может приводить наличие опухолевых новообразований в легких, яичниках, органах желудочно-кишечн ого тракта, матке, почках. Также концентрация гормона увеличивается после недавно перенесенного аборта. Именно поэтому специалист после изучения результатов исследования обязательно назначает женщине другие процедуры, позволяющие определить наличие беременности (УЗИ). Если в ходе ультразвукового исследования будет опровергнут факт беременности, врач предпримет дальнейшие необходимые меры в соответствии с условиями конкретной ситуации.

Первый анализ на ХГЧ целесообразно сдавать на 10-12 день после предполагаемого зачатия, либо на 4-5 день задержки менструации. В целом же наличие данного гормона в организме определяется уже спустя неделю после оплодотворения, но с меньшей точностью. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам сдавать такой анализ не менее 3 раз с 2-дневной периодичностью – подобный порядок позволяет получать наиболее точные результаты.

Кровь на анализ лучше всего сдавать утром и натощак либо же днем, но не ранее, чем спустя 5-6 часов после последнего приема пищи. За сутки до сдачи крови следует исключить физические нагрузки. В случае приема гормональных и любых других препаратов, об этом необходимо обязательно уведомить врача, который будет заниматься расшифровкой анализа – некоторые лекарственные средства искажают результаты исследований.

Важно! При желании, получив результаты анализа, вы можете самостоятельно сопоставить их с установленными нормальными значениями до похода к специалисту. В данном случае пользуйтесь таблицей, представленной лабораторией, выполнившей ваш анализ – в разных клиниках единицы измерения и нормальные показатели могут отличаться, обязательно учитывайте этот момент и не волнуйтесь раньше времени.

Другие нужные анализы крови

После подтверждения факта беременности, врач назначит дополнительные анализы крови, необходимые для постановки женщины на учет. В ходе исследований будет проверено состояние организма пациентки в целом, исключено либо подтверждено наличие разного рода воспалений, инфекций и прочих недугов, оценено состояние плода и т.д. Перечень основных анализов с сопутствующими пояснениями приведен в следующей таблице.

Таблица. Анализы крови для беременных женщин

Анализ Описание
Общий анализ По результатам исследования специалист приходит к выводу о наличии воспалительных заболеваний, главным свидетельством присутствия которых в данном случае является смещение лейкоцитарной формулы. Кровь чаще всего берется из пальца, утром и натощак.

Дополнительно определяется содержание тромбоцитов в крови, в соответствии с которым специалист оценивает состояние свертывающей системы. Проверяется уровень эритроцитов, гемоглобина, а также цветовой показатель с целью диагностики анемии.

Анализ на ВИЧ и разные формы гепатита Для исследования забирается венозная кровь.
Биохимический анализ крови Обязательно назначается при оформлении на учет и в течение срока беременности – обычно на 18-й, а также 30-й неделях срока.

Биохимия позволяет специалисту оценить состояние углеводного, белкового и липидного обменных процессов. Для проверки используется венозная кровь. Обязательно определяется концентрация сахара и общего белка.

При низком гемоглобине дополнительно проводятся исследования на сывороточное железо, позволяющие диагностировать анемию.

Женщинам с хроническими заболеваниями назначаются дополнительные биохимические анализы. В таких ситуациях конкретные исследования и порядок их проведения определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния пациентки.

Анализы на состояние системы свертывания Пациентка сдает кровь на коагулограмму. Дополнительно проверяется время, в течение которого свертывается кровь и образовывается кровяной сгусток.

В ходе таких исследований устанавливается склонность пациентки к кровотечениям, в результате чего специалист приходит к выводу о рисках прерывания беременности (выкидыше) и дополнительных негативных моментах.

В норме у беременных женщин отмечается увеличение показателей свертывающей системы – так их организм настраивается на предстоящее родоразрешение.

Анализы на группу крови Проверка крови на группу и резус-фактор выполняется, даже если женщине уже известны эти сведения. Пациенток с отрицательным резусом врачи обычно относят к группе риска и назначают дополнительные исследования для проверки содержания резусных антител.
Анализы на TORCH-инфекции Выполняется диагностика краснухи, герпеса и ряда других заболеваний. Так, к примеру, если у пациентки обнаруживается высокий lg M, это свидетельствует об остром течении TORCH-инфекции, требующем незамедлительного лечения. При высоком же lg G устанавливается, что ранее пациентке приходилось встречаться с рассматриваемыми заболеваниями и организм выработал к ним естественный иммунитет.
Анализы на генетические патологии ребенка Традиционно на 8-9-й неделях срока женщины получают направление на сдачу анализа, по результатам которого определяется содержание плацентарного глобулина, он же ПАПП-белок. Изучив полученные данные, специалист делает выводы о наличии патологий развития плода и при необходимости предлагает к обдумыванию пациенткой возможность прерывания беременности.
Анализы на гормоны Выполняются исследования венозной крови на содержание половых гормонов.
Анализы на гормоны щитовидной железы Проверяется функция соответствующего органа пациентки.
Анализы на болезни, передающиеся во время половых контактов Традиционно кровь беременных женщин проверяется на наличие возбудителей различных ЗППП: гонококков, хламидий, трихомонады, уреоплазмы, микоплазмы.
Анализ на антифосфолипидный синдром Материал (венозная кровь) проверяется на присутствие кардиолипиновых антител и антител к фосфолипидам. Если ранее у беременной отмечались выкидыши по причине упомянутого синдрома, контроль содержания антител позволит врачу своевременно предпринять необходимые действия для сохранения беременности.

Таким образом, беременной женщине приходится регулярно сдавать кровь на разного рода исследования. Но это не значит, что конкретно в вашем случае нужно будет пройти все рассмотренные выше анализы: решение о целесообразности и необходимости тех или иных проверок всегда остается за врачом. Специалист оценивает индивидуальные особенности ситуации, на основании которых дает личные указания пациентке.

Последней же нужно понимать, что десятки анализов – это не прихоть «вредного доктора», а необходимые и очень важные меры, позволяющие держать под контролем состояние организма будущей мамы и ее развивающегося ребенка и своевременно предпринимать необходимые действия при обнаружении разного рода нарушений.

Видео – Анализ крови на беременность на ранних сроках

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.