Был микроинсульт. Симптомы инсульта и микроинсульта, как вовремя распознать. Последствия микроинсульта. История болезни

Микроинсульт – это поражение головного мозга, характерное для всех возрастных категорий. Но в официальной медицине нет такого понятия. Эту патологию принято именовать «переходящим нарушением мозгового кровотока» (ПНМК). Из-за него происходят незначительные (точечные) повреждения тканей мозга. Поскольку подобные повреждения незначительны, то повреждения, характерные для микроинсульта, не сохраняются.

Есть и иное определение микроинсульта: некроз тканей мозга вследствие внезапного сужения мелкого сосуда либо его забитости тромбом. На фоне нарушений кровоснабжения возникают небольшие точечные повреждения. Так как осложнения затрагивают незначительные области мозговой структуры, то при микроинсульте нет последствий, характерных для обычного инсульта.

Микроинсульт схемаМикроинсульт нельзя считать мини-инсультом. Как уже упоминалось, подобная патология именуется в медицине ПНМК и под нею подразумевают отклонения в функциях сосудистого генезиса мозга. Они возникают неожиданно и им сопутствуют общемозговые либо очаговые неврологические симптомы, зачастую исчезающие самостоятельно в первые сутки после происшествия.

Как проявляется механизм развития микроинсульта? Как правило, отмечаются такие его этапы и признаки:

• наблюдается резкий рост давления в сосудах одной из областей мозга либо он закупоривается тромбом;
• проблемы кровообращения провоцируют дефицит кислорода и питательных веществ;
• подобное явление продолжается до 6 ч и если кровоток восстанавливается, то восстанавливаются и ткани мозга;
• когда состояние длится дольше, развивается некроз тканей и пораженный инсультом участок становиться больше.

Основная опасность микроинсульта – нечеткость клинической картины.

Причины возникновения

Перечень факторов, провоцирующих появление микроинсульта довольно обыденный и отмечается при многих патологиях сердечно-сосудистой системы:

• курение;
• ожирение;
• переедание;
• частые стрессы;
• плохая экология;
• резкая смена климата;
• злоупотребления спиртным;
• операции на сердце в прошлом;
• переутомление, чрезмерная физактивность;
• постоянное проживание в холодном климате;
• избыток животных жиров в ежедневном меню.

Могут вызывать микроинсульт и определенные недуги:

• апноэ;
• тромбоз;
• аритмия;
• онкология;
• артерииты;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• врожденные пороки сердца;
• прогрессирующий атеросклероз;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• сбои в мозговом кровотоке, переходящие на сердце;
• ревматические и инфекционные поражения сердечных клапанов.

Вдобавок существуют некоторые факторы, повышающие риск возникновения подобного состояния. Так, отмечается, что микроинсульт нередко появляется у людей, имеющих нервную, требующую повышенного внимания работу, а также лиц, страдающих остеохондрозом, грыжей шейного отдела позвоночника, аллергическим васкулитом аутоиммунного типа либо врожденной патологией сосудов. К тому же состояние может быть последствием травмы черепа либо сотрясения мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Стоит отметить: то, какими будут симптомы микроинсульта, во многом зависит от места расположения очага поражения и величины сосуда, что его питает. Другими словами, чем меньше калибр сосуда, тем менее красочна первичная симптоматика. Признаки микроинсульта у женщины либо мужчины не всегда специфичны. Большинство людей списывает их на скачки атмосферного давления, смену погоды, хроническую физическую или эмоциональную усталость.

Как правило, первейшими симптомами микроинсульта выступают:

• возникновение «мурашек» перед глазами;
• головные боли разной интенсивности;
• недомогание и общая ослабленность;
• тошнота.

Возникновение каких еще симптомов возможно у женщины или мужчины на фоне микроинсульта? Помимо вышеперечисленных признаков, возможно онемение лица либо конечностей, нарушения координации, проблемы с удерживанием равновесия и сложности при ходьбе. Вдобавок к этому отмечается внезапное повышение артериального давления и наблюдается гиперчувствительность к яркому свету и громким звукам.

Также в редких случаях вероятна непродолжительная утрата сознания, ухудшение зрения, проблемы с речью (как с произношением, так и с пониманием). Определенные признаки микроинсульта (асимметрия, нарушения зрительной функции) будут прямо зависеть от области поражения мозга. Когда страдает правое полушарие – симптомы охватывают левую сторону тела, и наоборот.

Утрата памяти, пожалуй, самый яркий симптом микроинсульта, помогающий установить степень тяжести поражения мозга. При неполноценном инсульте ее восстановление отмечается уже через 5-6 ч. Многие интересует вопрос: есть ли какие-то симптомы микроинсульта, характерные сугубо для мужчин или же для женщин? Таких отличий нет, но следует признать, что слабый пол более подвержен микроинсультам в силу их эмоциональности, впечатлительности и подверженности стрессам.

Диагностика

Стоит заметить, что симптомы инсульта и микроинсульта весьма схожи, но в случае последнего приступ длиться от 5 минун и до суток, а его признаки менее выражены. Чтобы определить микроинсульт до приезда медиков можно провести предварительные диагностические мероприятия, указывающие на него. Можно, например, попросить пострадавшего улыбнуться. Если отмечается асимметричность рта, то, скорее всего, есть причины для беспокойства. Также рекомендуется обратить внимание на речь и движения человека. Они будут существенно замедленными, одна из рук или ног будет заметно отставать от другой либо же они могут и вовсе не слушаться пострадавшего.

Если у человека отмечаются вышеуказанные симптомы, то нужно без промедлений обратиться за медицинской помощью и проверить состояние сердца и сосудов. С этой целью доктор зачастую назначает такие диагностические процедуры:

• ангиографию;
• доплерографию:
• эхокардиограмму;
• анализы крови.

Первая помощь

Скорое улучшение состояния пострадавшего от микроинсульта не должно вводить в заблуждение окружающих. Поэтому человека нужно поскорее усадить либо уложить в максимально удобной позе. Если есть такая возможность, следует приложить к голове холодный компресс. Также нужно облегчить пострадавшему доступ воздуха, расстегнув воротничок, сняв галстук, ремень или пояс. При возникновении у него позывов к рвоте нужно повернуть его голову набок. Параллельно этими действиями нужно вызвать неотложную медицинскую помощь, и связаться с родными и близкими пострадавшего человека.

Способы лечения

После госпитализации больного и проведения диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение. Как правило, лечащий врач особое внимание обращает на результаты МРТ, где отчетливо видны области повреждения. Нередко схема лечения сводится к назначению ангиопротекторов (улучшающих микроцикуляцию крови), сосудорасширяющих препаратов, средств для нормализации метаболизма, ноотропов (способствуют мозговой деятельности) и антиагрегантов (противотромбные средства).

Вдобавок могут прописываться витаминно-минеральные комплексы, что не только укрепляют иммунную систему, но и способствуют лучшей работе головного мозга. Естественно, что лечение микроинсульта должно осуществляться сугубо в условиях стационара и под контролем врача. В домашних условиях можно лишь предоставить пострадавшему первую домедицинскую помощь и успокоить пострадавшего, поскольку панические состояния лишь усугубляют приступ.

Однако все восстановительные процедуры после лечения, наоборот, лучше проводить в домашних условиях. Как правило, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, фитотерапия, а также проводится глобальная коррекция его питания. Рацион должен исключать жирные, острые, соленые блюда, что лишь ухудшают общее течение болезни.

Последствия

Людей, прошедших через микроинсульт, а также их близких, очень интересует, какие последствия возможны в дальнейшем. Зачастую после подобных нарушений в кровообращении мозга существенных отклонений нет. Однако у некоторых пострадавших в дальнейшем могут фиксироваться такие последствия:

• депрессия;
• рассеянность;
• ухудшения памяти;
• раздражительность;
• проблемы концентрации;
• плаксивость или агрессивность.

Меры профилактики

Чтобы никогда не столкнуться с таким патологическим явлением, важно не забывать о его профилактике. В первую очередь важно отказаться от пагубных привычек и не забывать про физическую активность. Регулярные физнагрузки способствуют не только тонусу и подтянутости тела, но и помогают сберечь здоровье сосудов головного мозга. Но не менее важен и отдых: сон должен быть качественным и полноценным.

Также важно уделить внимание собственному питанию: оно не должно провоцировать ожирение. Вдобавок важно помнить о контроле показателей артериального давления (АД), поскольку зачастую главной причиной микроинсульта является систематически повышенное АД либо его внезапный скачок. К тому же нужно не забывать о факторах, провоцирующих стресс: следует сделать все возможное для их устранения либо снизить их интенсивность.

Микроинсульт – это опасное состояние, что нарушает функции головного мозга и провоцирует малоприятную и зачастую затрудняющую жизнь симптоматику. Чтобы обойтись без возможных осложнений микроинсульта, следует сразу же обращаться за медицинской помощью и своевременно лечить недуг.

В медицине нет такого понятия, как микроинсульт. Существует только термин "инсульт", который представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. У человека в течение нескольких минут проявляются неврологические симптомы. Однако на практике как врачи, так и пациенты часто используют слово «микроинсульт». Как определить данное заболевание? Чем оно отличается от обычного инсульта? Какие признаки и симптомы возникают при патологии? Поговорим об этом в данном материале.

Терминология

Микроинсульт - это некроз мозговых тканей, возникающий по причине резкого сужения мелкого сосуда. Часто его путают с транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда ухудшается питание головного мозга, а это ведет к появлению временной симптоматики расстройств центрального отдела нервной системы организма. Нужно сказать, что атака всегда обратима и не доводит мозговую ткань до некроза. Микроинсульт характеризуется тем, что некротические изменения минимальны, полной необратимости процесса нет. После этого у пациента есть шанс восстановиться и компенсироваться.

Как определить микроинсульт? По сути, это то же самое, что и обычный инсульт, только первый поражает мелкие сосуды центрального отдела нервной системы. Поэтому отклонение не так сильно заметно, а срок восстановления значительно уменьшается. Микроинсульт довольно коварен, ведь человек не догадывается о происшедшем. Хотя недуг является первым предупреждением, тревожным звонком, в будущем возрастает реальный риск возникновения настоящего инсульта. Определить произошедшее кровоизлияние в мозг можно только после патологоанатомического исследования.

Основные отличия

Согласно статистике, ежегодно встречается около четырехсот тысяч случаев инсульта, при этом тридцать пять процентов случаев заканчиваются летальным исходом. Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Чем отличается микроинсульт от инсульта? Основное отличие состоит в кратковременности, транзиторная ишемическая атака проявляется несколько часов, а иногда и минут. В итоге возможности мозга восстанавливаются в большей степени. При инсульте, как правило, все процессы необратимы. На практике в большинстве случаев несвоевременно диагностируется микроинсульт. Потерпевший не всегда понимает, что с ним происходит. Если пациент обращается за медицинской помощью в первые три часа, шансы на выздоровление довольно высоки. О том, как определить микроинсульт у человека, поговорим ниже.

Из-за чего возникает патология?

Большинство людей полагает, что инсульт и микроинсульт поражают пожилых или людей старше сорока пяти лет. Однако риск развития заболевания сильно возрастает уже после тридцати. В группе риска находятся метеозависимые люди, которые находятся постоянно в состоянии хронического стресса, переутомления и при излишних физических нагрузках.

Помимо этого, стоит отметить, что существует ряд патологий, при развитии которых возрастает риск развития транзиторной ишемической атаки:

• гипертония, повышенное артериальное давление;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда;
• аритмия мерцательного вида, тахиаритмия и брадиаритмия.

Как определить, был ли микроинсульт?

Какой-то один признак можно списать на общее недомогание организма, но если встречается несколько симптомов, это верный признак транзиторной ишемической атаки. Рассмотрим основные из них:

1. Онемение верхних и нижних конечностей с полной потерей чувствительности, отсутствие контроля над лицевыми мышцами.
2. Слабость рук и ног больше отображается на одной из сторон.
3. Отклонение в координации, трудности во время передвижения, синдром походки пьяного человека.
4. Нарушение зрения, эффект раздвоения, рассеивания, не позволяющий видеть одинаково хорошо двумя глазами.
5. В большинстве случаев человек ненадолго теряет сознание, при этом перед глазами мерцают черные или белые пятна.
6. Проблемы с речью, она становится нечленораздельной, картавой, прерывистой, шепелявой, язык распухает и у человека складывается ощущение, будто он неуправляем.
7. Постоянное чувство кома в горле, который нереально проглотить, появление рвотного рефлекса, приступы тошноты.
8. Озноб и возникновение пупырышек на коже, повышенное артериальное давление как защитная реакция организма, ничем не объяснимая усталость, обезвоживание.

Некоторые симптомы более ярко выражаются в зависимости от зоны поражения. Если нарушения локализуются в левом полушарии, признаки наблюдаются на правой стороне тела и наоборот. Как определить микроинсульт у человека? Нужно быть внимательным и тщательно следить за своим здоровьем. Стоит отметить, что симптомы носят одноразовый характер и ярко выражаются после скачков кровяного давления. Вышеуказанные признаки не выявляются одновременно, но если хотя бы два или три совпадают, нужно вызывать доктора. При оказании своевременной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный.

Половые различия, инсульт у мужчин

Симптомы, указанные выше, могут встречаться у представителей обоих полов. Но существуют некоторые признаки, которые у мужчин выражаются чаще и сильнее. Так, например, часто путается сознание, появляется бесконтрольное ощущение усталости, сонливости и слабости. Представители сильного пола более подвержены следующим изменениям: неустойчивая походка, потеря слуха, нечленораздельная речь, неожиданные головные боли.

Некоторые симптомы у обоих полов встречаются с одинаковой частотой. Стоит отметить, что у них случается полное отсутствие внешних проявлений патологии.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин и мужчин

Нужно сказать, что градация имеет место из-за функциональных особенностей организма. Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и его обычной формы проявления (инсульт). Это объясняется физиологическими характеристиками представительниц слабого пола. Существует высокий уровень риска патологии сосудов и формирования тромбов.

Транзиторная ишемическая атака у женщин проходит более скрытно. Зачастую симптомы патологии путают с проявлениями гормональных отклонений. Представительницы слабого пола склонны более эмоционально реагировать на проблемы, вследствие чего развивается стрессовая ситуация. Это увеличивает шанс попадания в группу риска.

Рассмотрим первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

• онемение и потеря чувствительности лицевых мышц;
• неприятное ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях;
• учащенное дыхание, гиперемия лица, судорожные бесконтрольные сокращения мышц;
• эффект «гусиной кожи» при нормальной температуре;
• отклонения в речи, возникает сложность в грамотном построении предложений, непонятность проговариваемых слов;
• острая головная боль, которая приходит неожиданно и никак не подтверждается, ощущение потемнения в глазах, неожиданная икота;
• расстройства психологического типа, выплеск неконтролируемых эмоций, депрессия, нервные срывы;
• резкие болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, потеря сознания или ориентации в пространстве, приступы кашля, от которого задыхаешься;
• боль в области грудной клетки, резкое ускорение сердцебиения.

Интересный факт: у курящих представительниц слабого пола микроинсульт возникает в разы чаще, нежели у курящих мужчин.

Предпосылки нарушения в работе сосудов

Подозрение на микроинсульт невозможно как-то выделить. Все факторы, свидетельствующие о возможности появления патологии, могут указывать и на другие заболевания сердца и сосудов.

По сути, это стандартные причины, которые провоцируют патологию. И все же, как определить, был ли микроинсульт? Постараемся выделить наиболее распространенные основания, которые можно определить при сборе анамнеза:

• неправильный рацион, который приводит к постоянному перееданию, несбалансированный прием пищи, в которой содержится излишнее количество животных жиров, а они неблагоприятно влияют на организм;
• избыточный вес, ведение сидячего образа жизни, отсутствие динамики;
• постоянное ощущение переутомления, неадекватная реакция на стрессы, приводящая к нервным срывам, слишком большие физические нагрузки;
• экологическая обстановка оставляет желать лучшего, перенесенные кардиологические операции;
• резкая смена климата и холодная погода.

Группа риска

Выше мы поговорили о том, как проявляется микроинсульт. Теперь пришло время рассмотреть категории лиц и пациентов, которые более подвержены риску возникновения инсульта, нежели другие люди. В этот список автоматически попадают индивиды, которые ведут нездоровый образ жизни. Вопреки общему мнению, возраст не является определяющим критерием. Во время сессии и экзаменов, когда происходит перезагрузка центрального отдела нервной системы, патология может проявиться и у студентов. Безусловно, микроинсульт в пожилом возрасте встречается чаще, но это не главный фактор. У женщин вероятность развития транзиторной ишемической атаки увеличивается после шестидесяти лет, у представителей сильного пола - после сорока.

В группу риска попадают следующие категории лиц:

1. Люди, страдающие гипертонией, то есть проблемой повышенного артериального давления.
2. Наследственная предрасположенность. Если в семье были случае возникновения микроинсульта или инфаркта миокарда, автоматически все члены ячейки общества попадают в эту группу.
3. Беременные женщины подвержены риску, также стоит отметить и представительниц слабого пола, которые используют противозачаточные препараты.
4. Пациенты, страдающие от заболеваний крови, сахарного диабета. Последний способен спровоцировать закупорку сосудов головного мозга.
5. Люди, которые мучаются от ожирения имеют высокий шанс «попасть под раздачу» из-за гипертонии. Вредные привычки, такие как злоупотребление табакокурением, спиртными напитками и наркотическими веществами, способствуют развитию патологии.
6. Проблемы с сосудами присутствуют у метеозависимых людей, которые тяжело переносят изменение климата и жалуются на головную боль.

На что следует обратить внимание?

В некоторых случаях людям со стороны проще увидеть патологию, чем самому пострадавшему. Как определить микроинсульт?

Во-первых, нужно проследить за внимательностью другого человека. Например, он крепко держал предмет в руке и уронил его. Он не может сразу сориентироваться и поднять его. Во-вторых, пациент ведет себя так, будто он находится в состоянии алкогольного опьянения. Зачастую наблюдаются приступы икоты. В-третьих, речь после микроинсульта сильно страдает. Человек, с которым вы вели оживленную беседу, вдруг резко замолкает, его речь становится бессвязной, бессмысленной. Чтобы добиться адекватного ответа, приходится повторять и спрашивать по нескольку раз. В большинстве случаев пациент никак не реагирует на обращения, он потерян.

Первая помощь

Что делать после микроинсульта? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь до приезда скорой помощи. Как уже было отмечено, признаки и симптомы могут меняться в зависимости от пола пациента и локализации очага. Внешний осмотр не даст никаких плодов, в любом случае необходимо вызвать неотложку. Основная цель первой помощи состоит в остановке поражения центрального отдела нервной системы и сведению серьезных последствий к минимуму.

Рассмотрим пошаговую инструкцию:

1. Пострадавшему необходимо создать абсолютный покой. Пациента нужно уложить на высокие полушки, чтобы голова была поднята на тридцать градусов.
2. При наличии неудобной и тесной одежды, нужно ее снять, помещение, где находится больной, стоит периодически проветривать.
3. Если у человека есть рвотные позывы, поверните его голову набок, чтобы массы не попали в дыхательную систему организма.
4. По возможности можно сделать горячую ванную для ног, к затылку лучше приложить лед. Одной из главных целей является успокоение человека, подойдет любое успокоительное средство вроде валерианы или боярышника.
5. Мало просто обеспечить покой, необходимо постоянно следить за тем, чтобы пострадавший не дела резких движений, не пытался встать.
6. В данной ситуации не помешает легкий массаж головы: рекомендуется совершать круговые поглаживания от висков к затылку, от темечка к плечу, затем плавно переходить к коленям.

Даже если спустя некоторое время больному стало лучше, вызов скорой помощи отменять ни в коем случае не стоит. Выявить отклонения в работе мозга в домашних условиях невозможно. Пострадавшего с большой долей вероятности госпитализируют, где проведут тщательное обследование и поставят диагноз.

Лечение

Диагностика микроинсульта у женщин практически ничем особенным не выделяется. Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Поэтому, как правило, выявить факт его наличия в прошлом можно только при прохождении МРТ головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие - до долей миллиметра - очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

При микроинсульте в первую очередь отмирают клетки. Но из-за специфики приступа утраченные функции мозга со временем восстанавливаются. Чтобы полностью выздороветь, необходимо оказать врачебную помощь в течение первых трех часов. Для назначения оптимальной, наиболее эффективной терапии доктору необходимо провести комплексную диагностику и изучить историю болезней пациента.

Подход к лечению у разных специалистов отличается. Хорошо себя зарекомендовала комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

• Тромболитики. Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза.
• Антикоагулянты - гепарин и его низкомолекулярные аналоги.
• Дезагреганты - средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: "Аспирин", "Клопидогрель" и т. д.
• Мочегонные средства, особенно "Маннитол".
• Антигипертензивные препараты - используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
• Нейропротекторы - широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления - антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Лекарства при микроинсульте назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Основной целью любой терапии является предупреждение нового приступа. Ведь после перенесенного микроинсульта автоматически возрастает вероятность возникновения полноценного инсульта. Иногда данная патология встречается у новорожденных и маленьких детей. Лечению в данной ситуации стоит уделить особое внимание. Большинство медикаментов довольно агрессивны и не предназначены для детского организма.

Обязательно после основного лечения необходима поддерживающая терапия. В процессе реабилитации рекомендуется использовать массаж, лечебную гимнастику, проходить занятия у логопеда. Восстановлению после микроинсульта способствует и сбалансированное питание, а также принцип соблюдения здорового образа жизни. Зарубежные специалисты с уверенностью утверждают, что эффективным методом во время реабилитации являются сосновые шишки.

Последствия

Проявление некроза мозговых тканей часто связывают с депрессиями, нервными срывами, усталостью, перенапряжением на работе и т. д. Даже если признаки неярко выражены, последствия могут быть самыми серьезными: необъяснимая раздражительность и агрессия, ухудшение памяти, рассеивание внимания и т. д. Эмоциональные отклонения больше свойственны представительница слабого пола. У мужчин отклонения мозгового кровоснабжения проявляется сбоями в работе внутренних органов и половой дисфункцией. В некоторых случаях происходит онемение конечностей.

Последствия микроинсульта могут быть очень серьезны. Согласно статистике, осложнения проявляются в первые три дня. У большинства значительно возрастает вероятность развития ишемического или геморрагического инсульта. Более половины пострадавших в будущем испытывает транзиторную ишемическую атаку постоянно.

Что касается последствий микроинсульта, перенесенного на ногах, они ничем себя не проявляют. Единственное, такой симптом значительно усложняет диагностику и часто служит причиной всевозможных осложнений. Устранение оснований, вызвавших приступ, ускорит полное выздоровление.

Профилактические меры

Первый инсульт является главным предупреждением организма. Это сигнал о том, что нужно тщательно следить за своим здоровьем. Чтобы свести к минимуму возможность развития еще одного микроинсульта, необходимо следовать рекомендациям:

1. Нужно проверять артериальное давление, это обязательное условие профилактики, ведь повышенное давление в крови считается наиболее распространенной причиной микроинсульта.
2. Необходимо отказаться от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков после перенесения инсульта противопоказано.
3. Скорректируйте рацион. Главное - не допустить ожирение, следует избавиться от избыточного веса. Диетолог и невролог составят вам диету, которую необходимо соблюдать.
4. Куда же без спорта. Физическая активность приветствуется в любом ее направлении. Выполнение упражнений не только укрепляет тело и дух, но и улучшает работоспособность головного мозга.
5. Полноценный сон и умение находить выход из стрессовых ситуаций являются важными составляющими профилактических мер.

В данном материале мы поговорили о том, что такое микроинсульт, его последствия и лечения, а также причины появления и группы риска. Можно сделать вывод, что несмотря на благоприятный прогноз, не стоит тянуть с врачебной помощью. Самолечение подойдет только в качестве первой помощи, по-другому никак. Ведь это не только неэффективно, но и опасно. Необходимо знать про признаки микроинсульта и способы профилактики. Возможно, в будущем эти знания спасут кому-то жизнь.

Официального термина «микроинсульт» не существует, но это название для особого патологического состояния нередко используют даже люди с медицинским образованием. Под микроинсультом, как правило, понимают транзиторное (преходящее) нарушение церебрального кровообращения. Симптоматика, сходная с клиническими признаками , самопроизвольно сходит на нет в течение 1 суток. В отдельных случаях признаки микроинсульта присутствуют в течение всего нескольких минут, и больной часто может даже не подозревать о том, что имело место кратковременное нарушение мозгового кровообращения. В том случае, если характерная неврологическая симптоматика сохраняется свыше 24 часов или прогрессирует, то пациенту ставится официальный диагноз «инсульт». Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта. Выявить некогда перенесенный микроинсульт возможно только ретроспективно при посмертном исследовании тканей мозга.

Причины развития микроинсульта

В большинстве случаев данная патология развивается на фоне церебральных кровеносных сосудов. Характерные для данного заболевания бляшки вызывают закупорку просвета мелких ответвлений артерий, питающих мозг. Отдельным участкам ткани начинают страдать от гипоксии (кислородной недостаточности), что и приводит к мелкоточечным патологическим изменениям структуры.
Нередко микроинсульты сопровождают тяжелые соматические заболевания, симптоматика которых «маскирует» признаки транзиторных нарушений кровоснабжения. Очень велика вероятность из развития у , особенно – если имеют место . В таких случаях обычно имеют место мелкие геморрагии (кровоизлияния). Свойственная инсультам неврологическая симптоматика в ряде случаев развивается параллельно с «клиникой» инфаркта миокарда, что вызывает трудности при диагностике. Принято даже выделять церебральную форму инфаркта. Для нее характерно доминирование неврологических признаков, а точный диагноз удается поставить только после снятия электрокардиограммы. На фоне нарушений сердечного ритма развитие микроинсультов происходит по ишемическому типу. Вследствие аритмии в левом предсердии могут формироваться мельчайшие тромбы, размер которых, тем не менее, вполне достаточен для закупорки ветвей мозговых артерий. Транзиторная ишемическая атака купируется по мере восстановления адекватного кровоснабжения. Также нарушения ритма работы сердца нередко приводят к значительному падению АД, что также существенно ухудшает кровоснабжение отдельных участков мозга. Чрезвычайно высок риск микроинсультов у лиц, страдающих следующими заболеваниями:

• васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов);
• ревматизм;

Для перечисленных патологий характерно более или менее выраженное повреждение сосудистых стенок. Обратите внимание: риск весьма высок у людей с лишним весом или диагностированным , а также у курильщиков и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Вероятность развития микроинсульта повышается при гиподинамии (малоподвижном образе жизни) и высокой метеочувствительности.

Признаки микроинсульта

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

• головокружение;
• появление «мушек» перед глазами;
• различной интенсивности;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота.

К числу неврологических клинических признаков микроинсульта и женщин и мужчин также относятся:

• повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
• сонливость;
• временное снижение остроты зрения;
• онемение лица и (или) конечностей;
• состояние «оглушенности»;
• непродолжительное нарушение сознания;
• невнятная речь;
• нарушение слуха;
• более или менее выраженные нарушения координации движений (в т. ч. неуверенная походка;
• резкое увеличение или, наоборот, падение АД.

Наиболее часто классические признаки микроинсульта развиваются у мужчин. У пациента могут присутствовать далеко на все симптомы, а только некоторые из них, но 4-5 признаков уже вполне достаточно для постановки диагноза. Нарушения самостоятельно проходят в течение нескольких часов или даже минут. Обратите внимание : появление неврологических признаков – это очень грозный сигнал. Почти у 50% лиц, перенесших микроинсульт, впоследствии диагностируется уже крупноочаговое поражение мозга, т. е. инсульт. Первые признаки микроинсульта у женщин могут быть нетипичными. У представительниц прекрасного пола в возрасте от 18 до 40 лет риск появления нарушений мозгового кровообращения выше по сравнению с мужчинами той же возрастной категории. Нередко признаки развития нарушений лучше заметны со стороны. Окружающим следует насторожиться, если человек начал бессвязно говорить или внезапно замолчал, начал заикаться и ронять предметы. Собеседник может перестать реагировать на обращение к нему. Больной может находиться в состоянии прострации и выглядеть при этом как пьяный.

Лечение микроинсульта

Важно: если появились признаки, позволяющие заподозрить развитие микроинсульта, следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Помните, что неврологическая симптоматика может говорить о развитии крупноочагового инсульта или маскировать инфаркт. До прибытия врача пострадавшему нужно обеспечить полный покой, уложить его с приподнятым подголовьем. В помещении нужно обеспечить приток свежего воздуха. Тесную одежду лучше снять или, по крайней мере, расстегнуть воротник, чтобы облегчить дыхание.
В домашних условиях рекомендуется сделать горячую ножную ванну, а внутрь дать принять больному (экстракт боярышника или валерианы). Поможет немного уменьшить симптомы легкий массаж области головы и шеи. При выявленном микроинсульте меры должны быть направлены на лечение основного заболевания, которое могло стать причиной транзиторного нарушения кровообращения. Всем пациентам требуется полное обследование. По показаниям лечащий врач может выписать препараты из группы антиагрегантов (снижающих риск тромбообразования), ноотропов (улучшающих обмен веществ в головном мозге), а также вазодилататоры (для расширения сосудов) и средства, снижающие артериальное давление.

Что делать после микроинсульта?

После микроинсульта нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, постараться потреблять только здоровую пищу и задуматься о нормализации режима работы и отдыха. Если работа сопряжена с постоянными физическими нагрузками или психоэмоциональными стрессами, то род занятий лучше сменить. Целесообразно как минимум 1 раз в 3 года проходить диспансеризацию по месту жительства. Своевременно выявленные проблемы со здоровьем позволят предотвратить рецидивы и развитие более серьезных патологий. Лечащий врач может назначить для восстановления средства, очищающие организм и нормализующие обменные процессы. Важно: несколько перенесенных микроинсультов могут стать причинами развития необратимых нарушений. Не исключено снижение интеллекта вплоть до деменции (слабоумия). Чтобы получить более подробную информацию о симптомах, признаках микроинсульта и методах лечения данной патологии, посмотрите данный видео-обзор.

Возможны разные варианты последствий микроинсульта, на которые напрямую влияют возраст человека и время оказания медицинской помощи. Также может влиять наличие у пациента хронических болезней.

Если при перенесении ишемического микроинсульта осложнения могут не возникнуть, то в случае с геморрагической формой микроинсульта последствия придется лечить минимум 2 недели или целый месяц.

Последствия

Что происходит после микроинсульта :

• нарушается память;
• невозможно сконцентрировать внимание;
• речь ухудшается, трудно понять, что говорит пациент;
• наблюдается мышечная слабость;
• отмечается нарушение двигательной активности;
• нарушение психики, выраженное в слабоумии, раздражительности, плаксивости;
• появление дисциркуляторной энцефалопатии и мозгового склероза;
• возможно появление инсульта.

Самым страшным осложнением, которое может появиться после микроинсульта, является инсульт. Он может развиваться по ишемическому (образуется некротическая ткань в головном мозге) или геморрагическому (кровоизлияние из-за разрыва сосудов) типу, как правило, в течение 3 суток после микроинсульта.

Клетки и ткани в головном мозге погибнут. У пациента появятся парезы или параличи с полной или частичной потерей чувствительности. Возможно, будет нарушено глотание, и за человеком потребуется постоянный уход. Иногда после первого микроинсульта возникает второй и третий микроинсульт. Такое течение болезни называется транзиторной ишемической атакой. Врачи отмечают, что в этом случае развитие инсульта возможно у 30 человек из 100.

Из-за чего может развиться инсульт

Факторы, способствующие развитию инсульта, после перенесенного микроинсульта:

• наличие гипертонической болезни (давление в границах 140/90);
• имеется сахарный диабет;
• пожилой возраст (от 60 и старше);
• наличие слабости на одной половине тела;
• отмечен тот факт, что речь нарушена и не восстанавливается;
• временной период действия микроинсульта (меньше 1 часа или более).

Врачи предупреждают, что чем больше по времени длился микроинсульт, тем выше вероятность возникновения инсульта. Необходимо рассматривать и корректировать лечение больного, учитывая отягчающие лечение факторы, указанные выше. Некоторые люди переносят микроинсульт на ногах, запрещая родственникам вызывать врача. Даже если болезнь прошла без применения лекарств, то все равно мозг пациента получил травму. Ведь возникает кислородное голодание нейронов головного мозга, что чревато ухудшением памяти и развитием слабоумия. Инсульт может наступить и через 3 месяца после перенесенного микроинсульта . Опасность наступления инсульта у тех, кто не обратился за помощью и перенес микроинсульт на ногах, значительно велика. Ведь может наступить сильная головная боль, паралич, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Описаны случаи полной потери сознания и впадения людей в коматозное состояние.

"Молчащий" инсульт

Одним из последствий после перенесенного микроинсульта является нарушение мозгового кровообращения, происходящее без видимых симптомов. Такое состояние имеет название "молчащий" инсульт, который не менее опасен, чем обычный. Его последствия ничем не отличаются от инсульта с классическими симптомами.

Как восстановить речь после инсульта: .

Реабилитация больных

Что назначается докторами для реабилитации пациентов:

• лекарства, предотвращающие рецидив;
• курс физиотерапевтического лечения;
• сеансы лечебного массажа;
• специальные дыхательные упражнения;
• физкультурные упражнения;
• щадящие условия трудовой деятельности и отдыха.

У пациентов после инсульта нередко остаются такие симптомы, как трудности при глотании, речь не восстановилась полностью, забывчивость, слабость в мышцах, чувство страха и раздражительность. С такими больными работают невропатологи, психологи и психиатры, врачи ЛФК. Абсолютно необходимо проходить курс реабилитации потому, что в домашних условиях невозможно получение полноценного восстанавливающего лечения. В дорогостоящих клиниках Израиля и Германии для устранения последствий микроинсульта и предотвращения рецидивов используют лечение с помощью стволовых клеток. В нашей стране существуют специальные восстановительные центры для тех, кто перенес микроинсульт или инсульт. В них с пациентами занимаются по полным программам на тренажерах, в бассейнах. Иногда пациентов приходится заново учить ходить и говорить. Не всегда удается людям восстановить функции органов, утраченные вследствие болезни. Страшно, когда после инсульта люди становятся не способными себя обслуживать, становясь обузой для родственников. Как правило, инвалидами становятся мужчины, которые всю жизнь трудились и содержали свою семью.

Восстановление в домашних условиях

Не все могут позволить себе дорогостоящее проведение реабилитационных мероприятий в частных клиниках стоимостью от 80 до 150 тыс. руб. Что рекомендуют врачи в домашних условиях:

1. Назначение сосудорасширяющих препаратов и ноотропных средств.
2. Используются препараты для нормализации жирового обмена (препараты класса статинов).
3. Назначение повышающих активность ферментов препаратов и никотиновой кислоты.
4. Предусмотрено физиотерапевтическое лечение (иглоукалывание, прижигание, массаж, лечение лазером).

Уже в первые часы после острого периода надо начинать "лечение положением", предусматривающим изменение положения тела больного и профилактику пролежней.

Подъем с постели

Сначала врач разрешает садиться на несколько минут, затем встать с постели, держась за опору.

Учимся ходить

Каждый день нужно учиться ходить заново, увеличивая период времени, проведенный больным на ногах.

Расстройство речи

Больной может:

• отвечать да или нет (не задавать сложных предложений);
• медленно говорить (давать ему время);
• воспользоваться услугами логопеда.

Нарушено глотание

Как облегчить глотание пищи :

• давать жидкую пищу (протертые супы с добавлением специй для стимуляции пищеварения);
• выполнять упражнения для стимуляции мышц.

Самое главное в процессе реабилитации — научить больного обслуживать себя. На первое время нужна помощь близких или сиделки при купании больного, проведении гигиенических процедур. После микроинсульта полезно приобрести черный нефритовый браслет "Бяньши". Разработка этих браслетов китайскими врачами прошла испытание в Берлинском центре кардиологии. Получен сертификат Евросоюза.

Безусловно, ношение браслета не уничтожит уже образованные холестериновые бляшки, но доказано, что новые не образуются. Поскольку они нормализуют кровоток, их ношение полезно после инсультов. Расстройства организма могут быть вылечены на протяжении четырёх недель, и человек вернётся к своему прежнему жизненному ритму. Очень важен настрой больного на выздоровление. Важно выполнять все упражнения, а это тяжелый труд не только для больного, но и для родственников. Если человеку больше 70 лет, то реабилитация, по мнению врачей, невозможна. В результате повторного микроинсульта, по данным статистики, умирает 25% человек. Более года после инсульта могут прожить только 35% человек.

Бытует ошибочное мнение, что микроинсульт головного мозга является не особенно страшным заболеванием, в отличие от своего «старшего» брата – инсульта. Реалии рассеивают это заблуждение, так как по тому, как в некоторых случаях , это достаточно серьезное заболевание, предвестник «настоящего», часто приводящий к инвалидности, а при повторении способен обернуться самыми печальными последствиями. Микроинсульт стремительно охватывает молодые слои населения, все чаще поражая даже тридцатилетних, поэтому уповать лишь на молодость, чтобы избежать его – ошибочная тактика. Случившийся микроинсульт – серьезнейший повод для пересмотра своего образа жизни и состояния здоровья.

Симптомы инсульта и микроинсульта схожи по своему характеру, а отличаются длительностью и обширностью поражений.

В первом случае имеют место обширные изменения тканей головного мозга вследствие кровоизлияния или ишемии, влекущие за собой такие разрушительные последствия для человека, как паралич различных частей тела, утрату зрения, речевых функций. Велика составляющая в этой грустной статистике и летального исхода – до 35% заболевших.

Микроинсульт характеризуется тем, что при нем разрушаются мелкие сосуды или их скопления. Бывает, что сосудистый «затор» разрешается сам собой и для мозга это не опасно. Так как мелкие сосуды не несут существенной важности для работы всего мозга, их работа быстро компенсируется, и в этом состоит главное отличие микроинсульта от инсульта – в коротком времени действия, от нескольких минут до 24 часов.

По прошествии этого времени происходит частичное или полное восстановление поврежденных сосудов.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше шансы успешной реабилитации. Очень часто существенные приступы микроинсульта остаются незамеченными и переживаемыми на ногах, что чревато их повторением и уменьшением шансов на полное восстановление. При подобном «молчащем» микроинсульте велик риск инсульта уже с общирными поражениями нервных клеток.

Симптоматика микроинсульта

Очень важно быть в курсе основных симптомов, характерных для микроинсульта, чтобы вовремя забить тревогу в случае их появления.

К ним относятся:

• Внезапно появившаяся слабость в верхних или нижних конечностях, если она ощутимее с одной стороны, неважно, справа или слева.
• Онемение лицевых мышц или конечностей, исчезновение мимики.
• Невозможность сфокусировать взгляд на каком-то предмете, то есть рассматривать его обоими глазами сразу.
• Отсутствие координации движений, ощущение неуправляемости рук и ног при ходьбе.
• Нечленораздельность речи, утрата способности строить сложные фразы, умолкание на середине разговора.
• Глазам трудно смотреть на яркий свет, а также непереносимость высоких звуков.
• Кожа приобретает характерную «гусиность», независимо от температуры внешней среды.
• Тошнота и рвотные позывы.

Проявления микроинсульта происходят в основном на фоне подскочившего давления. Если наблюдаются из этого списка два любых признака, следует срочно вызывать скорую помощь. Шансы на выздоровление велики в том случае, если начать восстановительную терапию не позднее 3-6 часов после начала первых симптомов. Только за такое время нарушенное кровообращение в головном мозге можно восстановить без фатальных последствий.

Факторы, ведущие к микроинсульту

Причины микроинсульта не объясняются только лишь плохим состоянием сосудов в пожилом возрасте, как принято считать. Это заболевание регистрируется даже в студенческой среде, во время повышенных нагрузок на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Причины, повышающие вероятность микроинсульта:

• Высокое артериальное давление. Это провокатор микроинсультов, также как и инсультов. Гипертоники и страдающие стенокардией особенно им подвержены
• Наследственный фактор. Чаще страдают от него люди, родственники которых уже имели сосудистые заболевания в анамнезе.
• Склонность к тромбообразованию, тромбозам или повышенной свертываемости крови.
• Избыточная масса тела, ведущая к гипертонии и проблемам с сосудами.
• Сахарный диабет. Резкое колебание уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт.
• Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками.
• У женщин может стать причиной микроинсульта прием оральных контрацептивов, мигрень.

Постановка диагноза

Диагностика микроинсульта должна предполагать быстрое проведение, так как любое промедление чревато негативными последствиями для больного и решение о том, как лечить микроинсульт, принимается врачами только на основе данных диагностических исследований. При подозрении на кровоизлияние в мозге самой достоверной и информативной диагностической процедурой является прохождение компьютерной томографии. Этот метод исследования позволяет быстро и точно дифференцировать микроинсульт от других сосудистых заболеваний головного мозга – различных новообразований (кист, опухолей) или ишемии.

Восстановительная терапия

Важно начать лечение после микроинсульта не позднее 3-4 часов после проявления симптомов, иначе помощь не сможет быть высокоэффективной.

До приезда неотложки первая помощь заключается в том, чтобы привести пострадавшего в спокойное состояние, так как паника только усугубляет ситуацию, уложить его, расстегнув ремень и пуговицы, слегка приподняв голову, обеспечить доступ кислорода. При возможности, следует измерить артериальное давление. Если ситуация угрожает жизни, следует начать производить искусственное дыхание, не прекращая его до приезда скорой.

Так как основному удару при микроинсульте подвергаются сосуды головного мозга, то и лечение направлено на восстановление их кровотока и устранение сопутствующих симптомов.

Для этого применяются:

• Сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока.
• Препараты, разжижающие кровь, для предупреждения сладж-синдрома.
• Средства, способствующие нормализации сосудистого кровотока и метаболизма сосудов.
• Лекарства, способствующие обогащению крови кислородом.
• Ноотропы, способствующие восстановлению мозговой деятельности.

Исключительно важно проводить терапию под наблюдением квалифицированного врача в стационаре.

В дополнение к комплексу медикаментозного лечения микроинсульта назначается комплекс физиотерапевтических процедур, массаж, лечебная гимнастика.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести риск проявления к нулю, следует подчинить свою жизнь следующим правилам:

• Контролировать свое артериальное давление. Идеально, если вести дневник по нему, с регулярной консультацией у терапевта.
• Следить за уровнем сахара в крови, не допуская его резких скачков.
• Отказ от вредных привычек – верный путь ухода от сосудистых проблем.
• Сбалансированное и дробное питание, способствующее поддержанию оптимального липидного обмена в организме. Контроль за уровнем холестерина в крови.
• Устранение стрессов, упорядочивание режима сна и бодрствования, привнесение в жизнь положительных эмоций.
• Наличие умеренных физических нагрузок, длительных прогулок на свежем воздухе.

Особенно актуальна профилактика микроинсульта для людей старше 40 лет, так как с возрастом степень вероятности микроинсульта возрастает в геометрической прогрессии ввиду изношенности сосудов.

Заболевания органов кровообращения, к каковым относится микроинсульт, являются самыми безжалостными убийцами – каждая четвертая смерть в России происходит по их причине.Катастрофу в головном мозге в подавляющем большинстве случаев можно было бы предупредить, если бы были проведены своевременная диагностика и лечение. Микроинсульт коварен тем, что при повторении он может обернуться более плачевными последствиями, поэтому важно не пускать ситуацию на самотек и не заниматься самолечением, а, заручившись поддержкой квалифицированных специалистов, заняться вплотную огрехами своего здоровья.