Виды швов для вышивания: от простых к сложным. Сифилис четыре креста что это такое Крест монограммный «трезубец»

Сифилис - инфекционная болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель болезни бактерия типа бледная трепонема (спирохета), которая поражает внутренние органы, слизистую и кожные покровы.

Для выявления болезни используются анализы крови, а в отдельных вариантах спинномозговая жидкость. Результаты обозначают плюсами или используют кресты в количестве от 1 до 4.

Сифилис четыре креста считается самой опасной стадией для человека. Расшифровку анализов и постановку диагноза определяет исключительно врач.

Определение венерического заболевания проводиться методом изучения крови на наличие трепонемы.

Данный метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции самый распространенный из числа многих тестов.

Иммунолог создал особую систему характеристики заболевания, при которой кресты указывают на количество антител. Важно знать, что в самом заболевании их нет, а присутствуют трепонемы, язвы, сифилитическая сыпь.

Возрастание титра антител говорит об активном размножении возбудителя, а кресты содержатся в любом анализе с положительной оценкой присутствия антител. Рассмотрим стадии болезни и их особенности.

Если есть кресты, сифилис положительный, однако существуют сомнения даже при наблюдении антител в крови для борьбы с болезнью.

Поэтому врачи называют такой результат теста сомнительным. Часто результат теста может означать другое заболевание.

Результат 1 + означает, что с этапа инфицирования прошло мало времени. Плюс может присутствовать после проведения полного лечения, когда сохранились антитела.

Два креста означают положительный результат, который говорит о наличии трепонемы в крови.

Возрастание титра свидетельствует о небольшой концентрации в крови. Так, нужно исследовать бактерию для утверждения заключения 2 плюса перед началом терапии.

Анализ крови с оценкой три креста свидетельствует о положительном результате и не поддаются опровержению. Повторное изучение крови только подтверждает диагноз 3 креста, что характерно для заболевания на II этапе развития.

Самое неблагоприятное заключение результат 4 креста. Но это совсем не означает, что заболевание невозможно вылечить.

Для данного этапа характерна приметная сыпь, выпадение волос, повышение температуры тела. Численность антител на высоком уровне, поэтому заключение не поддается сомнениям.

Распознавание сифилиса проводиться в два этапа начиная с обследования больного, заканчивая изучением крови на антитела.

Доктор осматривает пациента, при этом уже определяет вероятность присутствия болезни:

• обнаружение язв на половых органах либо в оральной полости;
• дерматологические высыпания, уплотнения;
• облысение в области головы.

Врач уточняет информацию у пациента, опираясь на вопросы о присутствии подозрительных половых актов или лечение венерической болезни.

Сегодня исследование на выявления болезни сифилис 4 креста можно сдать многими способами, наиболее известные представлены ниже:

• RPR - тест, благодаря которому определяются антитела в крови к фосфолипидам цитоплазматической мембраны;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) - более чувствительная реакция, так как показывает результат с положительной оценкой уже на первой стадии у 80% больных;
• RW (метод немецкого иммунолога Вассермана) - быстрый и надежный метод исследований, позволяющий осуществить обследование и назначить действенные фармацевтические средства;
• иммуноферментное исследование крови;
• реакция основана на феномене обездвиживания бактерии антителами типа иммобилизинов;
• пассивная гемагглютинация показывает присутствие и количество антител.

На сегодняшний день сифилис лечиться на любой стадии. Но намного легче переноситься лечение при первых проявлениях заболевания, когда инфекция не поразила весь организм.

Срок лечения и медикаменты назначает врач венеролог исходя из индивидуальных особенностей организма человека и стадии поражения.

Не забывайте, что самая лучшая профилактика сифилиса – это близкие отношения с постоянным партнером, в здоровье которого вы полностью уверены.

По материалам sifilis24.ru

Сифилитическая инфекция в процессе своего развития проходит несколько стадий. Чем характеризуется последняя 4 стадия сифилиса и какова эффективность лечения?

Сифилис - это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Оно относится к группе венерических, или передающихся половым путём. Для сифилиса характерна стадийность развития. На каждой стадии клинические проявления будут разными. Соответственно, и лечить заболевание нужно будет по-разному.

В медицинской литературе 4 стадия сифилиса не выделена в отдельный пункт. По клиническим симптомам и лабораторной диагностике выделяют три стадии. Однако существуют отдельные формы сифилиса, которые чаще всего развиваются уже после многолетнего существования болезни. Их и объединяют понятием 4 стадия сифилиса.

Какие патологии сюда входят:

• сифилитическое поражение нервной системы;
• поражение внутренних органов;
• патология опорно-двигательной системы.

4 стадия сифилиса является достаточно тяжёлым состоянием, зачастую приводящим к инвалидности. Наибольшая частота летальных исходов также наблюдается именно в эту стадию.

Часто формируется поздний нейросифилис - через 5-10 лет от начала болезни. В этот период происходит поражение нервных клеток и проводящих отростков. Это проявляется следуюшими патологиями:

• сифилитическое поражение сосудов головного мозга;
• образование в мозговом веществе специфических гумм;
• менингит;
• спинная сухотка;
• прогрессирующий паралич.

Наиболее часто встречаются две последние формы. Спинная сухотка характеризуется практически бессимптомным течением. Обычно это заболевание выявляется случайно, при профилактических медицинских осмотрах. Иногда пациенты могут пожаловаться на ощущение ползания мурашек, недержание мочи. При осмотре больного врач может заметить следующие симптомы:

• стойкое сужение или расширение зрачка, также они могут быть разного размера (анизокория);
• нарушение сухожильных рефлексов на колене и голеностопном суставе;
• неустойчивость в позе Ромберга;
• наличие кожных трофических нарушений.

При прогрессивном параличе наблюдается постепенно усиливающееся нарушение мышечных функций. У больного прекращают двигаться конечности и в конечном итоге заболевание может привести к полному обездвиживанию.

Основными органами-мишенями для сифилиса являются печень и сердечно-сосудистая система. Соответственно, развиваются такие состояния, как:

При сифилитическом гепатите наблюдается разрастание в печени гумм - специфичных для этой инфекции бугорков. В результате страдают все функции печени. Пациент имеет характерный вид больного гепатитом - пожелтение кожи и слизистых, интенсивный зуд, повышенная кровоточивость.

При аортите формируется воспалительный процесс в средней и восходящей части аорты. После этого происходит расширение её полости и деформация стенки сосуда. Серьёзным и жизнеугрожающим осложнением сифилиса является аневризма - истончение и расслоение сосудистой стенки, способное привести к разрыву аорты.
Миокардит на фоне сифилиса не отличается от миокардитов другого происхождения. Больного беспокоит одышка, ощущение перебоев в работе сердца, периодические боли за грудиной. При осмотре можно обнаружить расширение левой границы сердца и приглушение сердечных тонов.

На фоне сифилиса происходит поражение костей и суставов. Оно проявляется в виде следующих патологий у больного:

При периостите происходит образование в кости сифилитической гуммы. После этого начинают формироваться костные разрастания и краевые разрушения кости (узуры). Пациент в этот период жалуется на постоянные боли, усиливающиеся в ночное время. Излюбленная локализация такого сифилиса - кости черепа и большеберцовая кость.
Если гумма прорастает всю толщину кости и достигает костного мозга - развивается остеомиелит. В этот период наблюдается усиление болей и появляются признаки воспалительного процесса - общее недомогание, лихорадка.

Артриты на фоне сифилиса характеризуются интенсивными болями в области крупных суставов. Коленные, локтевые и голеностопные суставы деформированы и воспалены. После такого воспаления часто развивается инвалидность.

Диагноз ставится на основании типичной симптоматики, жалоб больного. Подтверждение конкретного заболевания осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

• обнаружение в крови антител к бледной трепонеме - возбудителю сифилиса;
• ультразвуковое исследование сердца и печени;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография головы;
• рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата.

Лечение сифилиса на последней стадии заключается прежде всего в приёме антибактериальных препаратов. Такое лечение назначает врач, основываясь на чувствительности бледной трепонемы к тем или иным антибиотикам. Обычно используются препараты из группы пенициллина, тетрациклины или макролиды.

В зависимости от того, какое поражение внутренних органов сформировалось на фоне сифилиса, назначается симптоматическое лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда нужно удалять особо крупные гуммы в мозге или печени, после полного разрушения кости или сустава.

4 стадия сифилиса уже не может быть излечена полностью, поскольку формируются необратимые изменения почти во всех внутренних органах. Лечение в этот период направлено только на замедление патологического процесса и облегчение симптоматики.

По материалам prourologia.ru

Серодиагностика сифилиса является основным методом верификации диагноза на инфекцию.

Для первичного обследования используют неспецифические иммунологические тесты:

Интерпретация результатов серологических исследований на сифилис осуществляется с помощью обозначения крестами «+». Количество плюсов отражает концентрацию в сыворотке крови больного антител, образовавшихся в ответ на внедрение в организм трепонемы.

Такую систему обозначения количества антител в крови предложил использовать ученый Вассерман.

Таким образом:

• 4 креста (++++) означают резко положительную реакцию и несомненное заражение сифилисом
• (+++): положительную
• (++) и (+): слабоположительную
• (+-): сомнительную
• (-): отрицательную реакцию

Результаты анализа крови зависят не только от того, присутствует ли в организме пациента возбудитель инфекции. Важно, в какой период сдан образец для исследования.

В течение 30-35 дней после инфицирования длится период серонегативного окна. При этом бледная трепонема в тканях уже размножается, но в крови ее обнаружить еще невозможно.

Один крест (+) могут обнаруживать в следующих случаях:

• На начальных стадиях болезни при недавнем заражении, в этом случае количество антител пока еще невысокое.
• При третичном сифилисе, когда уровень специфических иммуноглобулинов в крови падает до минимального значения.
• При ложноположительных результатах анализа. Причиной этому могут быть другие инфекционные заболевания (сыпной тиф, скарлатина и др.), соединительно тканные патологии, аутоиммунные процессы, прием алкоголя, употребление жирной и жареной пищи за сутки до серологического исследования, период перед родами и сразу после них, скорое начало менструации у женщин.
• После окончания медикаментозного лечения инфекции при сохранении в сыворотке крови незначительного количества антител.

Зачастую такой результат анализа считают сомнительным. Больного в этом случае отправляют на дополнительные исследования с целью уточнения диагноза и его верификации.

2 креста означают наличие в крови бледных трепонем. Как правило, их обнаруживают при первичном или вторичном сифилисе . Такая реакция означает небольшую концентрацию в крови возбудителя и борьбу организма с инфекцией. Это слабоположительный результат серореакции. Для того чтобы приступить к медикаментозной терапии требуется верификация диагноза с помощью дополнительных трепонемных тестов.

Три креста являются практически безошибочным свидетельством заболевания сифилисом. В большинстве случаев их обнаруживают во вторичном периоде болезни. Как правило, повторные дополнительные иммунологические исследования уверенно подтверждают наличие сифилитической инфекции.

4 креста являются несомненным доказательством присутствия в крови больного антител к трепонеме. Чаще всего их выявляют во вторичном периоде сифилиса . Это происходит потому, что в этот период наиболее ярко и четко проявляются клинические признаки болезни.

К ним относятся:

• розеолезная и папулезная сыпь на теле
• поражение лимфатических узлов

При получении такого результата, как правило, уточнения диагноза и дополнительных серологических тестов не требуется. Даже после прохождения курса этиотропного лечения и клинического выздоровления больного в его крови сохраняются антитела к трепонеме.

Это определяется при исследовании с помощью РПГА или ИФА. Поэтому их применение для оценки эффективности терапии нецелесообразно.

Для постановки точного диагноза при подозрении на сифилис сдайте анализы в нашем медицинском центре.

По материалам prosifilis.ru

Сифилис – венерическое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Передается половым путем, имеет рецидивирующее течение - периоды обострения чередуются с периодами затихания симптомов.

Возбудитель сифилиса – вредная спирохета, бледная трепонема. Источником заражения обычно является болеющий сифилисом человек. Особенно заразны лица с недавно проявившимися элементами сифилиса на коже и слизистой. Опасны высыпания с эрозированой, мокнущей поверхностью, так как в них находится подавляющее количество возбудителя.

Бледная трепонема в обычной внешней среде быстро погибает, поэтому заражение через предметы домашнего обихода наблюдается редко.

Как можно заразиться сифилисом:

1. При сексуальном контакте. Риск заразиться у гомосексуалистов выше, что связано с травматизацией прямой кишки. Среди гетеросексуальных пар женщины больше подвержены заражению, так как слизистая влагалища более нежная, чем полового члена. Однако бледные трепонемы могут легко проникать и через неповрежденные слизистые оболочки.
2. Бытовым путем при условии совпадения многих факторов. Даже при наличии возбудителя на предметах личной гигиены проникнуть в организм через неповрежденные кожные покровы он не может. А учитывая то, что вне человеческого тела бледная трепонема быстро погибает, риск заражения сифилисом сводится к минимуму. Диагноз бытовой сифилис ставят в основном детям и пожилым людям, иммунитет которых не может справиться с возбудителем. Группу риска составляют также лица с тяжелыми общими заболеваниями - сахарный диабет, ревматизм, пороки сердца.
3. Через плаценту – от матери к ребенку.
4. При переливании крови.

Скрытый сифилис протекает бессимптомно, выявить заболевание может только анализ крови. Неконтролируемый прием антибиотиков для лечения других патологий вызывает развитие скрытого течения сифилиса.

Признаки сифилиса в классическом варианте встречаются редко. Заболевание часто протекает в скрытой форме. Симптомы сифилиса зависят от периода заболевания: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период продолжается в среднем от 20 до 40 дней, в это время клинических проявлений болезни нет. На последующих этапах болезнь проявляется в зависимости от того, какие системы организма повреждены.

Первые признаки сифилиса – появление твердого шанкра и увеличение регионарных лимфатических узлов. Твердый шанкр – это безболезненная язва округлой формы с плотным основанием. Язва появляется на месте, в котором произошло внедрение возбудителя - бледной трепонемы.

При половой передаче сифилиса твердый шанкр у мужчин располагается на головке либо крайней плоти полового члена, тогда как у представительниц прекрасного пола - на половых губах, шейке матки, слизистой оболочке влагалища, перианальной области, слизистой рта. Язва самостоятельно заживает за 6-8 недель.

Сифилис во рту появляется после оральных сексуальных контактов. Самостоятельно обнаружить твердый шанкр удается редко. Спустя неделю после исчезновения язвы во рту подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Признаки сифилиса у женщин труднее распознать в связи с анатомическим строением женских половых органов. Твердый шанкр может располагаться на шейке матки или во влагалище. Поэтому если существуют опасения, что произошло заражение, следует обратиться к гинекологу для проведения обследования с помощью гинекологических зеркал.

Симптомы сифилиса у женщин сначала минимально проявляются. Могут беспокоить выделения из влагалища, незначительный зуд, увеличенные паховые лимфатические узлы.

Сифилис у мужчин тоже не всегда легко распознать. В случае расположения шанкра в уретре мужчина его не заметит. Симптомы сифилиса у мужчин могут напоминать острую гонорею: выделения, имеющие цвет мясных помоев из уретры, зуд, покраснение головки полового члена. Только пальпация уплотнения на половом члене позволяет поставить точный диагноз.

Симптомы сифилиса схожи с признаками других заболеваний, которые распространяются половым путем. Дискомфорт во влагалище часто принимают за проявление молочницы. Использование антибактериальных свечей приводит к стиханию симптомов и протеканию сифилиса в скрытой форме.

Инкубационный период сифилиса – это срок, который длится от момента попадания инфекции в организм человека до появления клинических признаков. Длится около 3-4 недель. Он может укорачиваться до 7 дней у лиц с иммунодефицитом и удлиняться до нескольких месяцев в случае приема антибактериальных средств.

Инкубационный период сифилиса опасен тем, что при отсутствии внешних проявлений болезни человек является заразным. В этот период возбудитель интенсивно размножается и вместе с током крови и лимфы разносится по организму.

Первичный сифилис продолжается в среднем около 2-х месяцев. Начинается с появления твердого шанкра и длится до возникновения кожных высыпаний. Никаких симптомов, кроме твердого шанкра, обычно нет. К концу первого периода могут появиться симптомы, напоминающие грипп: повышение температуры, недомогание и острая головная боль. При отсутствии лечения спустя 9-10 недель после заражения развивается вторичный сифилис. Он проявляется развитием на коже и слизистой пятнистой сыпи.

Первая сыпь при сифилисе характеризуется:

• обилием высыпных элементов;
• сочностью;
• яркостью и беспорядочностью расположения.

Сыпь может самопроизвольно исчезнуть и спустя время появиться снова. Длится вторичный тип заболевания 2-4 года.

Выделяют следующие периоды:

• вторичный свежий – появление первых пятен на коже и слизистой;
• вторичный рецидивный - последующие повторные вспышки сыпи;
• латентный - промежутки между появлением сыпи.

Сыпь при сифилисе выразительна, пятна ярко выражены и заметны с первого взгляда.

Кожные проявления сифилиса во вторичном периоде разнообразны. У некоторых больных сыпь обильна, хорошо видна, у других - практически незаметна. Характерным признаком сыпи является ее симметричность, а также появление высыпаний на ладонях и подошвах. При вторичном сифилисе язвы моментально бросаются в глаза и приобретают очертания серьезного гнойника.

В этот период поражению поддаются кости, внутренние органы, органы чувств. Часто можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы. Больные жалуются на боль в костях (чаще ночью), головные боли, ощутимое повышение температуры, общую слабость. В редких случаях наблюдаются очаговые гепатиты, гастриты, полиневриты, нефриты, полиартриты.

На третьей стадии сифилис имеет следующие признаки: появление на коже сифилитических гумм. Это специфические бугорки темно-красного цвета, твердые на ощупь, нечувствительные при надавливании.

Поражения кожи в третьей стадии, в отличие от сыпи во вторичной, опасны только для самого больного, и не являются заразными.

Третичный сифилис определяют уже на 3-4 году болезни, он протекает до последнего дня жизни больного. Выделяют активный третичный недуг с ярко выраженными признаками болезни, и латентный, со слабым проявлением болезни. Третичный сифилис отличается наибольшей тяжестью и приводит к наступлению инвалидности или смерти.

В этот период поражаются все системы организма, однако наиболее пагубным является поражение нервной системы. Нейросифилис – это сухотка спинного мозга, которая вызывает прогрессивный паралич.

Висцеральный сифилис – выраженное по клинической картине поражение внутренних органов при отсутствии терапии. При поражении сердечно-сосудистой системы разевается сифилитический аортит, который длительное время не проявляется, однако при физических и эмоциональных нагрузках угрожает разрывом аорты.

Признаки разрыва аорты: резкая боль в надчревной области, падение артериального давления, потеря сознания, быстро наступает смерть от внутреннего кровотечения. Из органов пищеварительной системы наиболее часто поражается печень. Цирроз печени - тяжелая патология, которая мешает нормальной жизнедеятельности и приводит к гемодинамическим нарушениям, интоксикации организма.

Женщинам с сифилисом нужно предохраняться до полного излечения заболевания. В противном случае увеличивается угроза срыва беременности, гибели плода, рождения ребенка с тяжелой патологией. Сифилис и беременность - понятия взаимоисключающие.

Чем ближе к зачатию момент заражения, тем меньше возможность нормального окончания беременности. Однако и спустя годы после заражения у женщин, не получавших лечение, может родиться больной ребенок. Сифилис при беременности через кровеносные сосуды поражает и плод.

Обычно плод погибает в первом триместре беременности от отторжения материнской части плаценты. Начиная со второго триместра беременности, трепонемы с материнской кровью разносятся по органам плода, и он умирает от внутриорганной недостаточности.

Врожденный сифилис разделяют на ранний и поздний.

При раннем врожденном сифилисе дети обычно рождаются нежизнеспособными - отстают в физическом и умственном развитии.

Поздний врожденный сифилис не проявляется до 14-16 лет, однако регистрировались случаи проявления позднего врожденного недуга и с четырехлетнего возраста. При врожденном сифилисе на коже ребенка появляются многочисленные высыпания.

Сифилис у детей старше четырех лет (запоздавший врожденный) сопровождается триадой Гетчинсона:

• аномалией развития зубов – зубы уменьшены, недоразвиты, косо поставлены;
• паренхиматозным кератитом – постоянное воспаление роговицы глаз;
• лабиринтитом – поражение слухового аппарата, которое часто приводит к полной глухоте.

Диагностика первичного и вторичного сифилиса основывается на клинической картине заболевания, а серологические исследования только подтверждают диагноз. Выявление латентного или позднего типов болезни базируется на серологии.

Пациентам следует обращаться к венерологу. Обследование может включать:

• микроскопию;
• иммунодиагностику;
• серологию;
• исследование спинномозговой жидкости.

Микроскопический метод основывается на взятии материала из твердого шанкра и исследовании его под микроскопом. При сифилисе в материале находят подвижные трепонемы. Метод мало информативен в случае расположения шанкра в ротовой полости, так как в составе микрофлоры рта находится много других спирохет.

Для массовых профилактических обследований делают анализ на сифилис серологическим методом. Реакция Вассермана позволяет выявить повышенный титр антител при наличии инфекции. Метод имеет высокую чувствительность и низкую специфичность. Поэтому результат может быть положительным и при наличии других инфекций. Позитивный диагноз при серологии требует подтверждения другими методами.

Сифилис 4 креста при реакции Вассермана характерен для первичного периода. В поздних периодах титр антител постепенно снижается, и реакция может быть ложно позитивной 2-3 креста.

Ложно позитивная реакция возможна при беременности, аутоиммунных заболеваниях. Кровь на сифилис необходимо сдавать людям, находящимся в группе риска. Это медицинские работники, молодые сексуально активные люди, гомосексуалисты, наркоманы. Обязательно проводится анализ на сифилис беременным, работникам детских учреждений, столовых, кафе, донорам.

Анализ крови на сифилис необходимо сдавать натощак. При ложноположительном результате нужно пересдать анализ через несколько дней.

Чем лечить сифилис, определяет венеролог, учитывая стадию заболевания, возраст больного, данные обследования.

На первичной стадии сифилиса лечение длится 2-3 недели, при вторичном и третичном - несколько лет.

Курс лечения сифилиса включает:

• антибактериальную терапию;
• иммуностимулирующие средства;
• физиотерапию;
• общеукрепляющие препараты.

При первичном сифилисе возможно амбулаторное лечение. На более поздних стадиях, протекающих с серьезным воздействием на внутренние органы, требуется госпитализация.

Бледная трепонема может оказаться устойчивой к антибиотикам пенициллинового ряда. В таком случае препаратами выбора являются Азитромицин, Тетрациклин, Эритромицин.

Беременным назначают пенициллины. При аллергии на препарат используются десенбелизирующие средства и продолжают лечение пенициллинами. Тетрациклины опасны для плода, поэтому они противопоказаны беременным. Эритромицин неэффективен при инфицировании плода.

У больных с ВИЧ-статусом лечение сифилиса является обязательным. Отсутствие лечения приравнивается к смерти. Больным назначают антибиотики пенициллинового ряда и иммуномодуляторы. Течение болезни тяжелое, лечение - продолжительное.

Для этого доктор назначает ванночки и примочки с антибиотиками и антисептиками - Эритромициновой, Гепариновой мазью. При наличии шанкра в ротовой полости - полоскание раствором фурациллина или борной кислоты.

Для полного выздоровления важно лечить одновременного обоих половых партнеров. Необходимо обследование и лечение всех партнеров, вступавших в половые контакты с больным. Возможно проведение профилактического лечения в ситуации со случайной половой связью. Для этого необходимо в течение двух часов после акта обратиться в дерматовенерологическое отделение.

Народные методы лечения сифилиса малоэффективны и только маскируют внешние признаки болезни. При самолечении болезнь незаметно для больного поражает внутренние органы. На ранних стадиях вылечиться легче, поэтому при первых признаках сифилиса следует обратиться к врачу.

Видео о симптомах сифилиса:

Нужно избегать незащищенных половых контактов, соблюдать общие правила гигиены. Больной обязан использовать отдельную посуду, полотенце, мочалку и другие предметы личного пользования. Следует избегать поцелуев с больным, особенно на заразной стадии.

Проявления сифилиса на коже уходят быстро при отсутствии лечения, а поражение внутренних органов со временем только усиливается. Наиболее тяжелые последствия сифилиса наблюдаются в третичном цикле. После третичного сифилиса восстановить полное психологическое и физическое здоровье невозможно.

Физиологическая беременность после сифилиса возможна, если было проведено комплексное лечение. Семейным парам, перенесшим сифилис, следует планировать беременность, так как на полное восстановление организма потребуется несколько лет. Лишь в редких случаях сифилис сопровождается тяжелыми осложнениями половых органов, которые приводят к бесплодию.

По материалам vashaginekologiya.ru

Те, кто сдавал анализы на вензаболевания, знают, что реакция может быть как положительной, так и отрицательной. Это зависит от того, на каком этапе исследуется кровь больного. Для обозначения результатов анализа при сифилисе используют плюсы или кресты. Их количество может варьировать от одного плюса до четырех. Впервые такое обозначение для сифилиса предложил Вассерман, открывший способ исследования крови на присутствие в ней трепонемы. Случилось это больше ста лет назад. Казалось бы, появилось много новых видов тестирования, но самой распространенной так и осталась реакция Вассермана с ее плюсиками. Доктор разработал особую систему характеристики болезни, которая количеством крестов показывает на количество антител в крови. Чем больше их концентрация, тем больше плюсов. Самое большое их количество — 4 (++++). Следует запомнить, что в самой болезни их совершенно нет. Здесь есть трепонемы, шанкр, сифилитическая сыпь и прочие признаки. А кресты присутствуют в каждом положительном анализе, указывающем на наличие антител.

Если есть плюсы, сифилис положительный, но при этом есть сомнения в его наличии дже при присутствии в крови антител, которые образовались для борьбы с трепонемой или другими вирусами. Нередко такой диагноз называют ложноположительным или сомнительным. Часто он указывает на наличие совершенно другого заболевания.

На первой стадии заболевания очень часто бывает 1 плюс. Это говорит о том, что с момента заражения прошло еще совсем немного времени.

Один + бывает у пациентов на третьей стадии заболевания, когда концентрация антител в организме предельна низкая.

1 + может быть и после полного излечения болезни, если в крови еще остались антитела. Особенно чувствительна к таким частичкам даже в малой концентрации реакция ИФА. После излечения от трепонемы лучше в качестве контролирующего анализа использовать RW.

Два креста — обозначение положительного результата, некоторые его называют слабоположительным. Он может быть получен на первой или второй стадии заболевания и сигнализирует о наличии трепонем в крови, с которыми борются антитела. Однако подсчет титр указывает на их незначительную концентрацию, поэтому потребуется и трепонемный анализ, чтобы подтвердить диагноз в два креста прежде, чем приступать к комплексному лечению.

Если сифилис три креста, это характеризует его не с лучшей стороны. Это уверенный положительный результат и сомнениям подвергается очень редко. Повторное исследование крови дает лишь подтверждение результатов, полученных при первом тестировании. 3 креста бывают на втором этапе болезни.

Самый страшный приговор для больного: сифилис четыре креста. Однако это вовсе не значит, что болезнь уже не поддается лечению. Самый расцвет сифилиса — 4 плюса. Это его вторая степень, характеризующаяся яркой сыпью, выпадением волос и лихорадкой. Количество антител на данном этапе в организме самое большое, поэтому анализ совершенно не подвергается сомнению.

Кто-то сравнивает кресты сифилиса с Георгиевскими крестами, служившими почетной наградой выдающимся людям. Сравнение, конечно, символическое, но получить подобные вознаграждения вряд ли кому-то хочется. Жизнь пока не придумала, как отметить беспутных любителей необузданных утех, вот и раздает кому + , а кому — целых ++++. Только жалко, что здесь нарастание плюсов символизирует в грустной истории болезни не о достоинствах ловеласа, а о прогрессировании болезни.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Сифилис - инфекционная болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель болезни бактерия типа бледная трепонема (спирохета), которая поражает внутренние органы, слизистую и кожные покровы.

Для выявления болезни используются анализы крови, а в отдельных вариантах спинномозговая жидкость. Результаты обозначают плюсами или используют кресты в количестве от 1 до 4.

Сифилис четыре креста считается самой опасной стадией для человека. Расшифровку анализов и постановку диагноза определяет исключительно врач.

Определение венерического заболевания проводиться методом изучения крови на наличие трепонемы.

Данный метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции самый распространенный из числа многих тестов.

Иммунолог создал особую систему характеристики заболевания, при которой кресты указывают на количество антител. Важно знать, что в самом заболевании их нет, а присутствуют трепонемы, язвы, сифилитическая сыпь.

Возрастание титра антител говорит об активном размножении возбудителя, а кресты содержатся в любом анализе с положительной оценкой присутствия антител. Рассмотрим стадии болезни и их особенности.

Если есть кресты, сифилис положительный, однако существуют сомнения даже при наблюдении антител в крови для борьбы с болезнью.

Поэтому врачи называют такой результат теста сомнительным. Часто результат теста может означать другое заболевание.

Результат 1 + означает, что с этапа инфицирования прошло мало времени. Плюс может присутствовать после проведения полного лечения, когда сохранились антитела.

Два креста означают положительный результат, который говорит о наличии трепонемы в крови.

Возрастание титра свидетельствует о небольшой концентрации в крови. Так, нужно исследовать бактерию для утверждения заключения 2 плюса перед началом терапии.

Анализ крови с оценкой три креста свидетельствует о положительном результате и не поддаются опровержению. Повторное изучение крови только подтверждает диагноз 3 креста, что характерно для заболевания на II этапе развития.

Самое неблагоприятное заключение результат 4 креста. Но это совсем не означает, что заболевание невозможно вылечить.

Для данного этапа характерна приметная сыпь, выпадение волос, повышение температуры тела. Численность антител на высоком уровне, поэтому заключение не поддается сомнениям.

Распознавание сифилиса проводиться в два этапа начиная с обследования больного, заканчивая изучением крови на антитела.

Доктор осматривает пациента, при этом уже определяет вероятность присутствия болезни:

• обнаружение язв на половых органах либо в оральной полости;
• дерматологические высыпания, уплотнения;
• облысение в области головы.

Врач уточняет информацию у пациента, опираясь на вопросы о присутствии подозрительных половых актов или лечение венерической болезни.

Сегодня исследование на выявления болезни сифилис 4 креста можно сдать многими способами, наиболее известные представлены ниже:

• RPR - тест, благодаря которому определяются антитела в крови к фосфолипидам цитоплазматической мембраны;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) - более чувствительная реакция, так как показывает результат с положительной оценкой уже на первой стадии у 80% больных;
• RW (метод немецкого иммунолога Вассермана) - быстрый и надежный метод исследований, позволяющий осуществить обследование и назначить действенные фармацевтические средства;
• иммуноферментное исследование крови;
• реакция основана на феномене обездвиживания бактерии антителами типа иммобилизинов;
• пассивная гемагглютинация показывает присутствие и количество антител.

На сегодняшний день сифилис лечиться на любой стадии. Но намного легче переноситься лечение при первых проявлениях заболевания, когда инфекция не поразила весь организм.

Срок лечения и медикаменты назначает врач венеролог исходя из индивидуальных особенностей организма человека и стадии поражения.

Не забывайте, что самая лучшая профилактика сифилиса – это близкие отношения с постоянным партнером, в здоровье которого вы полностью уверены.

По материалам sifilis24.ru

Серодиагностика сифилиса является основным методом верификации диагноза на инфекцию.

Для первичного обследования используют неспецифические иммунологические тесты:

Интерпретация результатов серологических исследований на сифилис осуществляется с помощью обозначения крестами «+». Количество плюсов отражает концентрацию в сыворотке крови больного антител, образовавшихся в ответ на внедрение в организм трепонемы.

Такую систему обозначения количества антител в крови предложил использовать ученый Вассерман.

Таким образом:

• 4 креста (++++) означают резко положительную реакцию и несомненное заражение сифилисом
• (+++): положительную
• (++) и (+): слабоположительную
• (+-): сомнительную
• (-): отрицательную реакцию

Результаты анализа крови зависят не только от того, присутствует ли в организме пациента возбудитель инфекции. Важно, в какой период сдан образец для исследования.

В течение 30-35 дней после инфицирования длится период серонегативного окна. При этом бледная трепонема в тканях уже размножается, но в крови ее обнаружить еще невозможно.

Один крест (+) могут обнаруживать в следующих случаях:

• На начальных стадиях болезни при недавнем заражении, в этом случае количество антител пока еще невысокое.
• При третичном сифилисе, когда уровень специфических иммуноглобулинов в крови падает до минимального значения.
• При ложноположительных результатах анализа. Причиной этому могут быть другие инфекционные заболевания (сыпной тиф, скарлатина и др.), соединительно тканные патологии, аутоиммунные процессы, прием алкоголя, употребление жирной и жареной пищи за сутки до серологического исследования, период перед родами и сразу после них, скорое начало менструации у женщин.
• После окончания медикаментозного лечения инфекции при сохранении в сыворотке крови незначительного количества антител.

Зачастую такой результат анализа считают сомнительным. Больного в этом случае отправляют на дополнительные исследования с целью уточнения диагноза и его верификации.

2 креста означают наличие в крови бледных трепонем. Как правило, их обнаруживают при первичном или вторичном сифилисе . Такая реакция означает небольшую концентрацию в крови возбудителя и борьбу организма с инфекцией. Это слабоположительный результат серореакции. Для того чтобы приступить к медикаментозной терапии требуется верификация диагноза с помощью дополнительных трепонемных тестов.

Три креста являются практически безошибочным свидетельством заболевания сифилисом. В большинстве случаев их обнаруживают во вторичном периоде болезни. Как правило, повторные дополнительные иммунологические исследования уверенно подтверждают наличие сифилитической инфекции.

4 креста являются несомненным доказательством присутствия в крови больного антител к трепонеме. Чаще всего их выявляют во вторичном периоде сифилиса . Это происходит потому, что в этот период наиболее ярко и четко проявляются клинические признаки болезни.

К ним относятся:

• розеолезная и папулезная сыпь на теле
• поражение лимфатических узлов

При получении такого результата, как правило, уточнения диагноза и дополнительных серологических тестов не требуется. Даже после прохождения курса этиотропного лечения и клинического выздоровления больного в его крови сохраняются антитела к трепонеме.

Это определяется при исследовании с помощью РПГА или ИФА. Поэтому их применение для оценки эффективности терапии нецелесообразно.

Для постановки точного диагноза при подозрении на сифилис сдайте анализы в нашем медицинском центре.

По материалам prosifilis.ru

Сифилис развивается стадиями - для каждого этапа заболевания характерны свои симптомы и особенности. В медицине нет однозначного мнения о том, какая же стадия сифилиса является последний. Одни утверждают, что третья, так как она характеризуются необратимыми процессами и в итоге приводит к смерти. Другие выделяют четвертую стадию, которая развивается в результате многолетнего существования болезни. Как правило, сифилис выявляется на 1-2 стадии, но в редких случаях его диагностируют на самом запущенном этапе развития.

Чаще всего обладателями 3-4 стадий сифилиса становятся асоциальные группы лиц - алкоголики, наркоманы, люди без определенного места жительства. У остальных симптомы болезни находят значительно раньше, поэтому назначают соответствующее лечение. Последняя стадия (третичный сифилис) появляется через несколько лет после заражения. Это может произойти через 5, 10 и даже 15 лет - многое зависит от иммунитета человека, его образа жизни, а также изначального состояния здоровья.

Сегодня такая стадия болезни встречается редко. Как правило, развитию этой формы способствуют следующие факторы:

• Заражение в раннем или пожилом возрасте.
• Неправильное лечение или его отсутствие.
• Хронические патологии, травмы.
• Постоянные алкогольные, наркотические и прочие интоксикации.
• Сниженный иммунитет или болезни, ослабляющие защитные функции организма.
• Чрезмерное эмоциональное, психологическое или физическое утомление.
• Неполноценное питание, недостаток белков и нужных микроэлементов.

Третичный сифилис развивается примерно у трети заболевших. Как правило, у людей со скрытой формой заболевания.

Подробнее о третичном сифилисе рассказывает доктор на данном видео.

Болезнь на этом этапе развития, как и на ранних, развивается волнообразно - состояние пациента то резко ухудшается, то улучшается. В период ремиссии человек чувствует себя нормально и не заразен для остальных. При этом сифилис протекает скрыто, распространяясь все больше на внутренние органы и нервную систему.

На последней стадии происходят следующие необратимые процессы:

• поражается нервная система;
• нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
• поражаются кожные покровы;
• начинается разрушение внутренних органов.

3-4 стадии сифилиса - это довольно тяжелое состояние пациента, сопровождающееся инвалидизацией и заканчивающееся смертью. В редких случаях болезнь сопровождается поздней розеолой - бледно-розовыми высыпаниями на коже размером до 2 см. Края пятен неровные и несимметричные. Нередко они шелушатся, но не зудят. Одновременно возможно появление бугорковых и гуммозных элементов.

На 3-4 стадии развивается нейросифилис. Болезнь заходит так далеко, что начинается разрушение нервных клеток и проводящих отростков. Гуммозные изменения затрагивают сосуды оболочек в основании головоногое мозга, что неизменно приводит к патологическим процессам. Среди наиболее распространенных изменений нервной системы на поздней стадии сифилиса отмечают:

• образование гумм в структурах головного мозга;
• поражение кровеносных сосудов мозга;
• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• спинная сухотка;
• паралич конечностей.

На фоне изменения нервной системы появляются и другие нетипичные симптомы. Например, пациенты жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре врач обнаруживает, что у больного зрачки нетипичного размера - один становится больше другого. Некоторые пациенты жалуются на стойкое ощущение мурашек под кожей. Возможно нарушение работы суставов - чаще всего страдает коленный и голеностопный. Такие проблемы появляются из-за нарушения сухожильных рефлексов. Одновременно на коже появляются и разрастаются разнообразные трофические нарушения. Все эти симптомы, постепенно накапливаясь, в итоге приводят к полному обездвиживанию больного.

В первую очередь под ударом сифилитических изменений оказывается сердце (в 90% случаев) и печень (5-7%). Остальные органы страдают реже. В результате патологических изменений развиваются заболевания:

1. Миокардит . Появляются характерные для любого другого миокардита симптомы. Больной страдает от одышки, сердце работает неравномерно, беспокоят периодически боли за грудиной. При прослушивании врач обнаруживает явное приглушение сердечных тонов.
2. Гепатит . Кожа пациента желтеет, повышается необъяснимый зуд, развивается необоснованная кровоточивость. Появляется отрыжка и тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье, повышается температура. Печень при третичном сифилисе поражается обычно у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Как правило, это происходит через 10 лет после заражения и позже. Различают 4 формы поражения печени при сифилисе: гуммозный, милиарный, эпителиальный, интерстициальный.
3. Аортит . Аорта воспаляется и расширяется, из-за чего деформируются стенки других сосудов. Итогом может стать еще более опасное осложнение - аневризма, при которой стенки сосудов расслаиваются, что приводит к разрыву аорты и почти мгновенной смерти.

Диагностика таких поражений вызывает немало сложностей - не исключено одновременное поражение нескольких органов в сочетании с изменениями нервной системы. Не всегда удается сразу это отнести к симптомам сифилиса.

В большинстве случаев пациент с 4 стадией сифилиса умирает не столько от этого заболевания, сколько от осложнений, вызванных им.

На теле появляются гранулемы - очаговые разрастания соединительной ткани. Их возникновение не сопровождается болью, зудом и прочими симптомами - больному они не доставляют никакого дискомфорта. В некоторых случаях образуется язвенная поверхность. После заживления могут оставаться рубцы. Повторно на одном и том же месте гранулемы не появляются.

На поздней стадии сифилиса обычно появляется бугорковое поражение - на коже появляются уплотнения с блестящей поверхностью диаметром в несколько миллиметров. Цвет варьируется от темно-красного до синюшного. Выделяют несколько видов такого сифилида - сгруппированный, серпенгирующий, карликовый, диффузный. Они различаются характером бугорков, локализацией и скоростью их «созревания».

Еще одна форма кожного поражения - гуммозное образование, затрагивающее подкожные слои и реже - кости и мышцы. Обычно такие уплотнения располагаются на лице, волосистой части головы, предплечьях, бедрах, голени. Образование вырастает до 5-7 см и может привести к отмиранию тканей.

Сифилис неизменно меняет структуру костей и суставов, что дает толчок другим патологическим состояниям. Артрит, остеомиелит, периостит - вот лишь немногие процессы, происходящие в зараженном сифилисом организме. Обусловлено это тем, что в костях образуется сифилитическая гумма. В результате кость разрастается, разрушается.

Процесс сопровождается следующими симптомами:

• интенсивными болями, усиливающимися ночью,
• общим недомоганием и лихорадкой,
• ухудшением подвижности крупных суставов - коленных, локтевых голеностопных.

Если сифилис распространился на костную структуру, то довольно скоро наступает инвалидизация - человек не может свободно двигаться, суставы воспаляются, что приводит к выраженному дискомфорту.

Диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом типичной симптоматики. Для подтверждения предварительных выводов врач назначает обследование:

• анализ РПГА - определяет особенности склеивания эритроцитов с белками-антителами;
• тест ПЦР - подтверждают или опровергают анализ РПГА (позволяет исключить ложноположительный результат);
• прямые лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя сифилиса;
• исследование крови на наличие антител к возбудителю этой инфекции;
• УЗИ внутренних органов - с целью установить запущенность заболевания;
• МРТ и КТ внутренних органов;
• рентген суставов и костей.

Также назначают анализ ИФА - изучается особенности взаимодействия антител IgM и IgG с белками антигенами. Методика очень информативна для обнаружения скрытых форм сифилиса, когда болезнь не проявляется себя типичными симптомами. Обычно на этой стадии не остается сомнений в том, что это сифилис - последствия затрагивают многие органы и типичны для болезни.

Лечение сифилиса на 3-4 стадиях производится по той же схеме, как и на ранних. Разница в том, что последовательно проводится два курса терапии. При правильной тактике удается полностью остановить прогресс заболевания и убить возбудителей вируса в организме. Однако восстановить нарушенные функции органов и нервной системы не получится - эти изменения необратимы. Лечение сифилиса происходит при участии нескольких специалистов, в зависимости от того, какие структуры организма затронуты: терапевта, дерматовенеролога, невролога, окулиста и др.

Лечение подразумевает прием антибиотиков, как правило, из группы пенициллинов, тетрациклинов или макролидов. Также назначается симптоматическое лечение в зависимости от того, какие изменения уже произошли в организме. Необходим и прием иммуностимуляторов, позволяющих укрепить подорванное здоровье.

В дополнение к медикаментозной терапии назначают специальную диету - количество жиров уменьшается, а белков становится больше. Также больному ограничивают физические нагрузки и запрещают любые половые контакты. По возможности, нужно избавиться от стрессов, психического напряжения - все это отрицательно сказывается на результатах лечения. Длительность терапии зависит от запущенности заболевания. Если болезнь дошла до 3-4 стадии, то лечение может затянуться на 3-6 месяцев. Через полгода после курса терапии проводится обследование пациента - если признаки заболевания сохранились, то назначают повторное лечение.

По материалам myvenerolog.com

Сифилис – венерическое заболевание, поражающее весь организм больного. Для его выявления проводится анализ крови. В результатах 4 креста обозначают вторичную болезнь, и этот ответ наиболее неблагоприятен для больного. 3 креста означают болезнь не в настолько запущенном состоянии, 2 и 1 крест выявляет болезнь в более раннем развитии, минус означает отсутствие заболевания. Эта методика основана на реакции Вассермана (RW).

Несмотря на то что появилось множество иных методов диагностики сифилиса, метод Вассермана остается основным, хоть и не лишен недостатков, в частности склонности к ложноположительным результатам. Анализ крови на RW позволяет диагностировать болезнь на любой стадии с большой точностью (до 90% на 6-8 неделе после начала заболевания, 98-100% при вторичном проявлении). При своевременной диагностике и адекватном лечении даже четыре креста или вторичная форма поддается лечению сравнительно легко.

При запущенном заболевании и врожденном сифилисе (ребенок получает его от матери, заразившись в утробе) в организме человека происходят необратимые изменения, которые приводят к инвалидности и смерти.

Вторичным сифилисом называют фазу течения болезни, наступающую после развития первичного периода и распространения возбудителя заболевания по всему организму. Происходит медленное поражение внутренних органов, и появляются разнообразные кожные высыпания. Особенно страдают почки, нервная система, кости и печень. Кожные симптомы вторичного сифилиса очень разнообразны. Вторичные сифилиды – именно такое специфическое название имеют кожные высыпания, делятся на несколько видов:

• розеолы;
• папулы;
• пустулы;
• сифилитическая лейкодерма («ожерелье Венеры»);
• сифилитическая алопеция.

Розеолы представляют собой круглые бледно-розовые или красные пятна размером до 1 см. Обычно располагаются на конечностях, но могут проявиться и на лице. При вторичном сифилисе проявляются постепенно в течение недели. Характерно пропадание розеол при надавливании. Изредка могут шелушиться или возвышаться над уровнем кожи.

Папулы представляют собой плоские, возвышающиеся над кожей узелки. От этого происходит второе название папул – узелковая сыпь. Папулы отличаются по размеру и форме. Различают чечевицевидные, монетовидные, бляшковидные и просовидные папулы. Зачастую папулы появляются не только на коже, но и на слизистых – полости рта, зеве, гортани. Папулы имеют склонность расти и сливаться друг с другом. В местах трения об одежду и повышенной потливости превращаются в мокнущие язвочки. При поражении папулами полости рта болезнь становится очень заразной, трепонемы передаются через поцелуй или пользование общими столовыми приборами.

Пустулы при сифилисе часто вводят в заблуждение при диагностике, т.к. напоминают аналогичное высыпание при других заболеваниях. Пустулы – гнойничковые высыпания, но их сифилитической особенностью является большая плотность и синюшный оттенок.

Более специфическими симптомами являются сифилитическая лейкодерма и сифилитическая алопеция (облысение). При лейкодерме, еще названной «ожерелье Венеры», на шее больного образуются непигментированные пятна кожи, окруженные гиперпигментированными участками. Гиперпигментированные участки темнее здоровой кожи. Иногда лейкодерма распространяется на другие участки тела – верх спины и плечи. При сифилитическом облысении, встречающемся примерно у 20% заболевших, возникают очаги большого или малого выпадения волос. Зачастую волосы на голове человека становятся похожи на мох, изъеденный молью. Кожа при этом не страдает.

Кожные высыпания обычно не вызывают у больных боли, жжения или зуда. Особенностью поражений кожи при вторичном сифилисе является то, что они могут даже при слабом лечении или самостоятельно через 3-4 недели исчезнуть под влиянием иммунитета организма. Глубокие поражения кожи оставят рубцы, но остальные высыпания исчезнут бесследно. Но это не говорит о выздоровлении. Болезнь переходит в скрытую фазу, но продолжает развиваться в третью, наиболее опасную стадию и к тому же склонна к рецидивам. Кроме этих симптомов у больных может проявиться кашель, насморк, проявления конъюнктивита, недомогание, незначительное повышение температуры и осипший голос при поражении болезнью голосовых связок.

Лечение сифилитической инфекции

Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, является практически единственной бактерией, сохранившей удивительно высокую чувствительность к пенициллину. Поэтому именно он и является основным препаратом при лечении. Из препаратов пенициллинового ряда используются три: Бициллин, Ретарпен и Экстенциллин. При аллергии у человека на пенициллин прибегают к иным антибиотикам:

• полусинтетическим пенициллиновым препаратам (к примеру, Ампициллин или Амоксиклав);
• препаратам тетрациклинового типа (Доксициклин);
• макролидам (Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин);
• фторхинолонам (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
• аминогликозидам (Гентамицин);
• ципрофлоксацинам 3-го поколения (Цефтриаксон).

При необходимости лечения осложнений или поврежденных кожных покровов проводится дополнительная терапия. При проявлении любых симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к врачу. Только специалист может назначать необходимые препараты. Несвоевременная диагностика и самолечение опасны для жизни и здоровья.

Дополнительные источники:

А.В. Бутилов. “Лечение венерических заболеваний”.

сифилис, посоветуйте пожалуйста. и получил лучший ответ

Ответ от Кристина Радченко[гуру]
Четыре креста обозначают не стадию болезни, а резко положительную реакцию Вассермана, Это может быть как первая, так и вторая стадия сифилиса (Положительная реакция характерна в конце первой стадии и всю вторую стадию сифилиса. При третьей стадии сифилиса "резко положительной" реакции не бывает)
Сифилис на первой стадии полностью излечим. При поздно начатой терапии в большинстве случаев, процесс удаётся стабилизировать ("заглушить"), но не полностью вылечить. Если начать лечить сифилис на первой стадии, можно излечиться за 2-3 месяца, но более поздние стадии болезни могут потребовать 1,5- 3 года терапии. Лечение назначается индивидуально
При вторичном сифилисе придётся пройти несколько курсов лечения (от 2 до 7-8-ми курсов с перерывами) . Лечение антибиотиками (бициллином-3 или бицилином-5, цефтриаксоном-(10-14 уколов. При необходимости количество уколов могут увеличить. Есть более сильный аналог "Цефтриакона" швейцарский "Роцефин") и иммуномодуляторами (препараты интерферона, алое) , для поддержания иммунной системы, местное лечение. При вторичном сифилисе нужна консультация невропатолога (нужно будет сделать магнитно-резонансную томографию для исключения сифилитического поражения головного мозга) , окулиста и иммунолога (для поддержания иммунной системы) . Главное не заниматься самолечением, а обратиться в кожно-венерологический (Сейчас при кожно-венерологических диспансерах есть платные анонимные кабинеты. При вторичном сифилисе оптимальная форма лечения -дневной стационар. Не в коем случае не обращайтесь за лечением в частные шарашки. После частных шарашек ни один венеролог не возьмёт Вас на лечение. За исключением профессоров, которые берут за свои услуги очень большие деньги)
5 лет после излечения от вторичного сифилиса нельзя планировать рождения детей, так как у ребёнка может быть врождённый сифилис (Недолеченный сифилис передаётся потомкам и приводит к физическим уродствам и умственным нарушениям)
Положительная реакция на антитела к "бледной трепонеме" при перенесённом сифилисе остаётся у пациентов еще долгое время и исчезает через 2-3 года после излечения, у некоторых слабоположительная реакция сохраняется всю жизнь, несмотря на полное излечение. Из крови положительную реакцию на антитела к убрать невозможно.
В течении всей жизни человек, переболевший сифилисом, не может быть донором. Его кровь нельзя переливать другому человеку.
У Вас должна быть отдельная посуда, отдельное постельное белье, мочалки, полотенца. Подробнее о методах предосторожности (как не заразить своих близких) спросите у своего лечащего дерматовенеролога

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: сифилис, посоветуйте пожалуйста.

Как заспицевать колесо в 48 спиц на 4 креста? желательно видео, искал в инете, не нашел ничего, максимум это как на три.
Колесо из 48 спиц обычно собирается в 5 крестов, из 40 спиц - в 4 креста, из 36 спиц - в 4 или 3

Обозначение сифилиса: кресты и плюсы - 1, 2, 3, 4
Те, кто сдавал анализы на вензаболевания, знают, что реакция может быть как положительной, так и отрицательной. Это зависит от того, на каком этапе исследуется кровь больного. Для обозначения результатов анализа при сифилисе используют плюсы или кресты. Их количество может варьировать от одного плюса до четырех. Впервые такое обозначение для сифилиса предложил Вассерман, открывший способ исследования крови на присутствие в ней трепонемы. Случилось это больше ста лет назад. Казалось бы, появилось много новых видов тестирования, но самой распространенной так и осталась реакция Вассермана с ее плюсиками. Доктор разработал особую систему характеристики болезни, которая количеством крестов показывает на количество антител в крови. Чем больше их концентрация, тем больше плюсов. Самое большое их количество - 4 (++++). Следует запомнить, что в самой болезни их совершенно нет. Здесь есть трепонемы, шанкр, сифилитическая сыпь и прочие признаки. А кресты присутствуют в каждом положительном анализе, указывающем на наличие антител.
Что таит 1+?
Если есть плюсы, сифилис положительный, но при этом есть сомнения в его наличии дже при присутствии в крови антител, которые образовались для борьбы с трепонемой или другими вирусами. Нередко такой диагноз называют ложноположительным или сомнительным. Часто он указывает на наличие совершенно другого заболевания.
На первой стадии заболевания очень часто бывает 1 плюс. Это говорит о том, что с момента заражения прошло еще совсем немного времени.
Один + бывает у пациентов на третьей стадии заболевания, когда концентрация антител в организме предельна низкая.
1 + может быть и после полного излечения болезни, если в крови еще остались антитела. Особенно чувствительна к таким частичкам даже в малой концентрации реакция ИФА. После излечения от трепонемы лучше в качестве контролирующего анализа использовать RW.
Сифилис: 2 креста
Два креста - обозначение положительного результата, некоторые его называют слабоположительным. Он может быть получен на первой или второй стадии заболевания и сигнализирует о наличии трепонем в крови, с которыми борются антитела. Однако подсчет титр указывает на их незначительную концентрацию, поэтому потребуется и трепонемный анализ, чтобы подтвердить диагноз в два креста прежде, чем приступать к комплексному лечению.
Сифилис: 3 креста
Если сифилис три креста, это характеризует его не с лучшей стороны. Это уверенный положительный результат и сомнениям подвергается очень редко. Повторное исследование крови дает лишь подтверждение результатов, полученных при первом тестировании. 3 креста бывают на втором этапе болезни.
Сифилис: 4 креста
Самый страшный приговор для больного: сифилис четыре креста. Однако это вовсе не значит, что болезнь уже не поддается лечению. Самый расцвет сифилиса - 4 плюса. Это его вторая степень, характеризующаяся яркой сыпью, выпадением волос и лихорадкой. Количество антител на данном этапе в организме самое большое, поэтому анализ совершенно не подвергается сомнению.
Кто-то сравнивает кресты сифилиса с Георгиевскими крестами, служившими почетной наградой выдающимся людям. Сравнение, конечно, символическое, но получить подобные вознаграждения вряд ли кому-то хочется. Жизнь пока не придумала, как отметить беспутных любителей необузданных утех, вот и раздает кому + , а кому - целых ++++. Только жалко, что здесь нарастание плюсов символизирует в грустной истории болезни не о достоинствах ловеласа, а о прогрессировании болезни.

Рецензии

В образец крови или ликвора вводится антиген - кардиолипин из бычьего сердца. Сифилис - не специфические антитела образуют реакцию с липидом - реакцию Вассермана антител антифосфолипида. Интенсивность реакции (1, 2, 3, или 4) указывает на серьёзность поражения.Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) - метод диагностики сифилиса.
Названа по имени немецкого иммунолога Августа Вассермана, предложившего методику проведения этой реакции. В клинической практике зачастую все методы диагностики сифилиса называют реакцией Вассермана, хотя в лабораторной диагностике данная методика не используется в России с 80х годов XX века. Преимуществом реакции является простота её выполнения, недостатком - низкая специфичность, приводящая к ложноположительным результатам.
В настоящее время устарел и заменён микрореакцией преципитации (антикардиолипиновый тест, MP, RPR (Rapid Plasma Reagin)).