Темный стул при беременности на ранних сроках. Опасен ли чёрный кал при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка всех функциональных систем. Серьёзная нагрузка ложится и на психологическую составляющую. Будущая мамочка счастлива, но в то же время переживает из-за каждой мелочи. Внезапным потрясением может стать изменение цвета стула. При обнаружении чёрного кала вместо привычного, не стоит сразу паниковать. О чём могут свидетельствовать такие перемены, рассмотрим в статье.

Причины чёрного кала при беременности в норме

Подобное явление не редкость у будущих мам. Многие сразу начинают перебирать в голове страшные заболевания, хотя часто причины физиологичны и безобидны.

Редкой женщине удаётся выносить малыша, не столкнувшись с железодефицитной анемией - состоянием, при котором гемоглобин в крови ниже 110. Это заболевание весьма коварно и его необходимо лечить в обязательном порядке. Именно поэтому каждая беременная регулярно сдаёт общий анализ крови. Если в очередной раз он показывает сильно сниженный гемоглобин, то врач назначает особые железосодержащие препараты или комплексы витаминов, которые часто становятся причиной почернения стула.

В инструкциях к лекарственным средствам обязательно указывается, что они могут изменить цвет кала. Однако мало кто так детально изучает аннотации, поэтому врач обязан предупредить пациентку о подобном эффекте. На практике иногда происходит иначе.

Автор статьи находилась в интересном положении дважды. Оба раза мне первым делом для профилактики назначали комплекс витаминов Элевит Пронаталь. В идеале, этот препарат необходимо пропить в период планирования беременности, дабы обеспечить организм столь необходимой фолиевой кислотой, железом и другими важными микроэлементами. Купив первую упаковку, я вроде бы внимательно изучила инструкцию. Когда увидела изменённый цвет стул, озадачилась, но не запаниковала - как ни странно! Нашла инструкцию и, перечитав её, поняла, в чем причина черноты. Приём витаминов продолжила, а стул, как ни странно, снова стал привычного цвета.

Я не отличаюсь железным здоровьем, поэтому во время обеих беременностей наблюдалось снижение гемоглобина до 103–106. Этот показатель далеко не критичен, однако, врач перестраховалась и назначила мне препарат Сорбифер, не предупредив о возможных изменениях.

А в этой ситуации мой здравый смысл, видимо уснул. Пропив его 3 дня, я была неприятно удивлена (в первую беременность), увидев не то, что ожидала, после очередного посещения туалета. Первой мыслью стала паническая «Что со мной?!», второй - более рациональная «Может, это из-за таблеток?”. Происходило это уже в третьем триместре, поэтому события первого уже успели слегка потускнеть в памяти. Проконсультировавшись с врачом, я успокоилась. После окончания курса препарата стул вернул привычный цвет.

Лекарственные средства, вызывающие потемнение кала

Чтобы будущие мамочки не паниковали зря, ниже приводится список некоторых лекарственных препаратов, которые способны вызывать почернение фекалий:

• препараты, содержащие железо для поднятия уровня гемоглобина - Мальтофер, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек, железа глюконат, Вельфоро 500, Ликферр 100;
• поливитамины с содержанием железа - Витрум, Фероглобин-В12, Центрум, Элевит, Матерна, Компливит-железо, Алфавит, Гесталис, Прегнавит, Феррогематоген, Ревидокс.
• уголь активированный - сорбент, который не переваривается, следовательно, выводится вместе с калом;
• препараты с содержанием висмута - Новбисмол, Бисмофальк;
• приём НПВС - нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак).

Во многих интернет-ресурсах в подобных списках часто упоминается препарат с содержанием висмута Де-Нол. Запомните, что его приём противопоказан беременным!

Фотогалерея: некоторые лекарственные препараты, которые вызывают почернение кала

Длительный прием противовоспалительных средств может вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте Сорбент имеет способность окрашивать кал в чёрный цвет
Таблетки подходят беременным и кормящим

С Сорбифером я познакомилась после вторых родов. Уровень гемоглобина у меня всю жизнь был на нижней границы нормы, во время беременности гемоглобин упал до 112 г/л, но препараты железа мне не назначали. После вторых родов гемоглобин упал до 98 г/л. В роддоме мне назначили Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течении месяца, а после требовалось сделать контрольный анализ крови. Пить Сорбифер я начала в роддоме. Пять дней, которые я находилась в роддоме, утром и вечером мне приносила таблетки медсестра, никаких побочек я не заметила. Таблетки со специфическим запахом, буквой Z на одной стороне таблетки. Запиваются водой, не разжёвываются! На шестой день вместе с выпиской мне любезно вручили коробку с 50 таблетками (из которых 10 я выпила в роддоме). По приезду домой, 5 дней я ещё пила Сорбифер, но после решила заменить его другим препаратом железа - Феррум-фольгамма. Это не было никак связано с побочками, просто решила, что тот препарат лучше. Прошло 8 месяцев после родов, цикл ещё не восстановился, но менструация стала очень обильная, к тому же бывает пока раз в несколько месяцев. Я до сих пор кормлю грудью и пью витамины для беременных и кормящих, поэтому выпадающие клоками волосы, слоящиеся ногти и постоянная бледность и сухость кожи стали меня напрягать. Я сдала анализы, гемоглобин оказался опять 112 г/л, к врачу не обращалась, но вспомнила про Сорбифер и решила пропить его, тем более в показаниях к применению было грудное вскармливание. Пропиваю флакон до конца, заметила только один существенный минус - его никоим образом нельзя сочетать с алкоголем! В прошлые выходные я позволила себе один коктейль, причём я знаю что с коктейлем проблем не было - сама готовила себе из свежих ингредиентов После коктейля выпила 1 таблетку сорбифера - на ночь. Утром меня жутко тошнило, но не вырвало. Состояние было ужасным. Других побочных эффектов лично у меня нет, со стулом все нормально, за исключением окрашивания его в чёрный цвет (что является нормой при приёме препаратов железа). Сделала контрольный анализ крови - за месяц приёма гемоглобин поднялся до 118 г/л, то есть всего на 6 единиц, даже не добралась до нижней границы нормы.

http://otzovik.com/review_3264270.html

Если женщина принимает биологически активные добавки с содержанием железа, они также могут повлиять на смену цвета стула:

• Альга Люкс;
• Гемактин;
• Ант-анемин;
• Гемахол;
• пивные дрожжи с железом.

Вполне закономерно, что на фоне приёма железосодержащих препаратов темнеет кал. Вспомните яблоко, которое надкусили и оставили на некоторое время на воздухе. Что с ним происходит? Совершенно верно, оно темнеет.

Важно знать, что тёмный оттенок придаёт неусвоенное железо, которое выводится из организма. Поэтому если потребность организма в этом веществе действительно высокая, то заметного окрашивающего эффекта может не быть. Организм полностью «заберёт” все железо.

Появление чёрного кала вследствие приёма лекарственных препаратов (если вы уверены, что причина кроется именно в этом) не является поводом для их отмены. Продолжайте курс лечения, назначенный врачом, и не переживайте по поводу цвета - все в порядке.
Если же вы не принимаете лекарства, то вполне вероятны патологические причины. Хотя для начала давайте вспомним, а что такого вы ели вчера?

Продукты, меняющие цвет кала

Потемнение каловых масс способны спровоцировать следующие продукты:

1. Чёрные ягоды (черника, смородина, черноплодная рябина, ежевика).
   Черноплодные ягоды способны окрасить не только руки
2. Тёмные фрукты (чернослив, виноград, гранат).
   Жители Востока называют его королём плодов не только за царский внешний вид, но и кладезь полезных элементов, содержащихся в гранате

Этот сладкий и вкусный фрукт может способствовать появлению в кале чёрных вкраплений (точки, ниточки)
3. Свёкла. Этот корнеплод имеет очень яркую окраску, которая влияет на цвет стула

Томаты содержат вещества, которые в больших количествах способны изменить цвет стула
4. Листовая зелень.
5. Печень, в особенности говяжья.
6. Кровяная колбаса.

Беременным стоит ограничивать потребление кофе по многим причинам, одна из них - возможное почернение кала
7. Напитки, содержащие тёмный краситель.

Данные продукты не перевариваются полностью, и пигмент, придающий им яркую окраску, выходит с калом. При нормальном самочувствии женщины необходимо проанализировать режим питания и убрать «подозреваемый» продукт из рациона. Если окраска испражнений вернётся в норму, то все переживания были беспочвенными. А вот появление общего недомогания, болей в животе являются поводом для немедленного обращения к врачу!

Гормональная перестройка

Гормональная перестройка во время беременности заставляет по-новому функционировать многие системы организма. В первом триместре гормон прогестерон заставляет каждый орган работать в другом режиме, по-иному проходят метаболические процессы. В этот период ухудшается перистальтика и продвижение каловых масс по кишечнику. Как следствие, изменяется цвет, запах и даже консистенция фекалий.

Жидкий стул при нормальном общем состоянии также является последствием нестабильности гормонального фона беременной. Понос сопровождается проявлениями токсикоза (тошнота, рвота) и обычно проходит ко второму триместру.

Другие причины

Чёрно-зелёный оттенок стула может свидетельствовать о дисбактериозе тонкого кишечника. Гибель полезных микроорганизмов вызывают некоторые лекарственные препараты (к примеру, антибиотики) или неправильный режим питания.
Среди причин, вызывающих почернение кала, следует назвать и дефицит в организме макро- и микроэлементов. Кроме того, таким образом выводится кровь, заглоченная во время экстракции (удаления) зуба или носового кровотечения.
Проглоченная кровь при обильном носовом кровотечении может окрашивать кал в тёмный цвет

Если же к изменённому цвету кала присоединяются другие симптомы (слабость, тошнота, боли в животе, бледность кожи), необходимо обратиться к врачу для диагностики, поскольку причины могут быть весьма пугающими.

Видео: причины появление чёрной окраски кала беременных

Чёрный кал как повод для тревоги

Вы не принимаете поливитаминные комплексы и не ели накануне продукты, способные повлиять на цвет стула, однако цвет кала стал тёмным. Стоит немедленно обратиться к врачу, если этому сопутствует хотя бы несколько из перечисленных симптомов:

• лихорадочное состояние;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• бледные кожные покровы;
• холодный обильный пот;
• увеличенная болезненная печень;
• привкус металла в ротовой полости;
• боли в желудке;
• понижение артериального давления (гипотония), слабость;
• головокружение, потеря сознания;
• шоковое состояние;
• изменение консистенции кала до кашицеобразного.

Если наблюдаются подобные сопутствующие проявления, то причины чёрных испражнений следует искать в собственном организме. Ими могут быть следующие заболевания:

1. Обострение язвы желудка - чёрный кал сопровождается острой болью, которая усиливается во время приёма пищи.
2. Поражение 12-перстной кишки - особую опасность представляет состояние, когда язва разрушает стенку кишки. В таком случае происходит серьёзная кровопотеря за короткий период времени, которая может привести к синдрому полиорганной недостаточности (СПОН). СПОН представляет собой патологическое состояние, когда отказывают два или более органа/системы организма.
3. Варикозное поражение сосудов пищевода - это нарушение функционирования вен пищевода, которое проявляется в виде образования венозных узлов. При разрыве стенок вен в кале видны примеси крови, рвота с кровью.
   При нарушении функционирования венозной системы образуются выпячивания стенок вен
4. Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка.
5. Язвенный колит - хроническое заболевание толстой кишки.
6. Болезнь Крона - тяжёлое воспалительное заболевание, которое может поражать весь желудочно-кишечный тракт, начиная от ротовой полости. Если источник кровотечения при данной патологии расположен ближе к прямой кишке, то в кале будут видны примеси свежей алой крови.
   Болезнь Крона способна поразить весь ЖКТ в отличие от язвенного колита
7. Цирроз печени - хроническое заболевание, характеризующееся структурными изменениями печени (замена соединительной тканью, уменьшение в размерах, сморщивание органа). Сильное кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой кофейного либо алого цвета.
   Печень, повреждённая циррозом покрывается рубцами и сморщивается

Гепатит - нарушается обработка пищи с выделением избытка ферментов, которые придают тёмный оттенок калу.

8. Брюшной тиф - инфекционное заболевание, проявляющееся в виде сыпи, поражении лимфатической системы кишечника, увеличением печени и селезёнки, общей интоксикации. При тифе явная кровь в кале видна только у 10%, первым признаком внутреннего кровотечения является резкое снижение температуры тела или давления.
9. Поражение грибками (гистоплазмоз) и гельминтами (анкилостомидоз). Гистоплазмоз повреждает лёгкие человека, на фоне дыхательных нарушений наблюдается лёгочное и желудочно-кишечное кровотечение.

   Анкилостомидоз вызывают круглые черви (анкилостомы), которые обитают в кишечнике и питаются кровью. Своими зубцами они прикрепляются к стенке кишки, а затем в этом месте возникают эрозии (до 2 см в диаметре!), на фоне которых могут начаться длительные кровотечения.

Острая лимфатическая лейкемия (лейкоз) - тяжёлое онкологическое заболевание системы кроветворения, проявляющееся в анемии (малокровии), различных инфекционных осложнениях и частых кровотечениях.

Новообразования в брюшной полости (полипы, раковые опухоли желудка, селезёнки, кишечника, мочевого пузыря, леймиомы - доброкачественные опухоли ЖКТ и др.) могут сопровождаться рвотой вишнёвого цвета.

Травмы живота. Источником кровотечения при ранениях брюшной полости являются разрывы печени, селезёнки, кишечника.

В случае внутренних кровотечений различной этиологии чёрный цвет экскременты получают в результате поступления переработанной и окисленной крови.

Этиология - учение о причинах.

Кроме изменения цвета, кал меняет и структуру, становясь жидким.

Мелена (от греч. melas - тёмный) - это чёрный дегтеобразный понос со зловонным запахом, являющийся наиболее характерным сигналом о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Мелена возникает через несколько часов после начала кровоизлияния.

Мелена не является заболеванием! Это важнейший симптом желудочно-кишечного кровотечения.
Черный, дёгтеобразный понос носит название «мелена» и является признаком внутреннего кровотечения

Чёрный понос не является определяющим показателем обильности кровотечения и месторасположения кровоизлияния. Диагностика мелены не представляет особых трудностей, а больного с такими симптомами немедленно следует госпитализировать.

Для диагностики причин, вызвавших внутреннее кровотечение, врач для начала проводит опрос пациента. Если точная причина появления чёрного кала не установлена, тогда назначаются анализы и функциональная диагностика:

• общий анализ и биохимия крови - может указать на внутренние кровоизлияния низким гемоглобином;
• анализ кала - способен точно выявить скрытую кровь;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография - покажут детальное состояние внутренних органов во всех проекциях;
• эндоскопия - исследование внутренних органов с помощью специальных оптических приборов,
• фиброгастроскопия - разновидность эндоскопии, обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с волоконной оптикой;
• колоноскопия - исследование прямой и толстой кишки при помощи специального зонда;
• рентген брюшной полости.

Таким образом, если стул внезапно поменял цвет или консистенцию, беременная женщина обязательно должна проконсультироваться со своим врачом. Специалист способен объективно оценить её состояние и при необходимости назначить лечение. Самолечением заниматься во время беременности опасно, поскольку даже привычные препараты могут оказать губительное воздействие на будущего малыша.

Является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.

Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов :

• Черные ягоды (смородина , ежевика , черноплодная рябина , черника);


• Фрукты (черные сорта винограда , гранат);


• Сухофрукты (чернослив);


• Овощи (помидоры и красная свекла);


• Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);


• Субпродукты (печень);


• Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).

Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:

• Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);


• Поливитамины, содержащие железо (Витрум);


• Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);



• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид , Индометацин и др.

Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.

Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.

Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.

Черный кал во время беременности – всегда серьезный повод для беспокойства. Существует угроза для здоровья не только будущей матери, но и малыша. Следует своевременно обратиться к специалисту для определения причины изменения цвета кала. В одних случаях черные испражнения требуют безотлагательной помощи, в других – происходит естественная реакция организма на прием продуктов, медикаментозных средств.

Причины изменения кала у беременной женщины

В период вынашивания ребенка внутренние органы переживают своеобразную перестройку. Так создаются комфортные условия для развития плода. В первом триместре часто проявляется токсикоз, сопровождающийся сбоями в работе пищеварительной системы. Происходит видоизменение гормонального фона.

Женщина может жаловаться на понос или запор, плохой аппетит из-за постоянно присутствующей тошноты, сопровождающейся рвотой. Подобное состояние часто влечет изменение оттенка каловых масс, что вполне естественно при отсутствии дополнительных жалоб. Если же общее состояние беременной ухудшается, показана тщательная диагностика.

Важно правильно определить, когда все процессы в организме протекают в пределах нормы, а когда нужна медицинская помощь.

Пища и лекарства, вызывающие потемнение кала

Темный кал при беременности чаще всего является последствием употребления конкретной еды, лекарств, обеспечивающих окрашивание экскрементов в неестественные цвета. При обнаружении измененного оттенка фекалий необходимо проанализировать потребленную ранее пищу. Существует группа продуктов, влияющих на окраску каловых масс из-за неполного их переваривания в кишечнике:

• мясные субпродукты, в частности, печень;
• газированные напитки темного цвета, кофе;
• мясная продукция, содержащая свиную кровь;
• пигментные овощи и фрукты в виде свеклы, томатов, чернослива, черники, смородины, сливы.

Такая пища не до конца усваивается, а окрашивающие пигменты выводятся вместе с фекалиями. Когда произошло неожиданное изменение цвета экскрементов, целесообразно осуществить коррекцию рациона. Если свойства испражнений нормализовались, нет поводов для беспокойства.

Лекарственные препараты

Появление черного кала при беременности может быть обусловлено приемом медикаментов, среди таковых отмечаются:

• поли- и монокомпонентные препараты железа;
• активированный уголь;
• Висмут и его производные;
• поливитамины.

Что касается активированного угля, женщины употребляют его при токсикозе на ранних сроках беременности для устранения интоксикации. Данное средство – сорбент, оно не всасывается в ЖКТ, а выводится в неизменном виде, придавая темный оттенок фекалиям.

При вынашивании малыша часто проявляется гиповитаминоз, соответственно женщине назначаются комплексы витаминов для поддержания здоровья на должном уровне, создания нормальных условий для развития плода. В составе данных средств присутствует железо, которое частично выводится в неизмененном виде и окрашивает испражнения в характерный темный цвет. Железосодержащие средства назначаются также доктором при лечении анемии, они вызывают изменение оттенка кала до черно-зеленого.

В норме на фоне приема лекарств либо определенных продуктов каловые массы изменяют только окрас, отсутствует жидкий стул, боли в области живота.

Обозначенные случаи не требуют незамедлительного прекращения приема лекарственных препаратов, необходимых для улучшения состояния беременной женщины. При отсутствии дополнительных беспокоящих факторов нет необходимости отправляться на осмотр к специалисту. Отменив на непродолжительное время использование медикаментов, можно самостоятельно убедиться, что стул стабилизируется.

Заболевания, сопровождаемые выделением черных испражнений

Черный кал у беременной может стать следствием инфекционных, воспалительных поражений органов пищеварительной системы.

В таком случае женщина нуждается в помощи специалистов. Причиной выступают имеющиеся в анамнезе язвенные заболевания желудка, хронический гастрит, патологии двенадцатиперстной кишки. Появившиеся черные испражнения указывают на обострение этих болезней, приведшее к кишечному кровотечению.

Появление черного стула служит маркером неутешительного процесса, заключающегося в выделении крови из эрозивного сосуда в полость желудка либо иных отделов ЖКТ. Далее, кровяные массы вступают в реакцию с желудочным соком и задают соответствующий оттенок фекалиям. Сопутствующие признаки описываемого состояния:

• резкие боли в брюшной полости, постепенно стихающие;
• головокружение;
• побледнение кожи;
• изменение сердцебиения;
• появление липкого пота на лице;
• общая слабость.

При подозрении на развитие внутреннего кровотечения, в частности, это резко появившийся черный стул, сопровождающийся обозначенной симптоматикой, необходимо срочно обратиться к доктору. Прогрессирование болезни может угрожать жизни женщины и ее ребенка.

Поражение органов пищеварения иногда происходит под действием длительного применения противовоспалительных медикаментов. Это немаловажный этиологический фактор появления темных экскрементов.

Необходимые обследования и анализы

При кишечном кровотечении важно, чтобы диагностика и определение болезни было проведено максимально быстро. Изначально тщательно собирается анамнез:

• уточняется срок беременности (первые недели, второй триместр, поздний период);
• определяется наличие гестоза;
• собираются данные о хронических патологиях органов ЖКТ.

Специалист детализирует все жалобы, поступающие от пациентки, уточняет количество дефекаций с черными выделениями, их частоту на протяжении суток. Выявляет сопутствующие симптомы в виде болезненных ощущений, рвоты, изжоги. Затем определяются подробности рациона за последние несколько дней, возможное употребление препаратов, повлекших физиологическое изменение окраса стула. В большинстве случаев врачи уже на этом этапе определяют причину тревожного состояния беременной женщины, и дополнительное обследование не проводится. Но при малейшем подозрении на язвенные поражения ЖКТ, внутренние кровотечения назначаются диагностические мероприятия.

В обязательном порядке сдаются общеклинические анализы мочи, крови, кала. Возможно лабораторное бактериальное исследование фекалий, при котором определяется чувствительность бактерий по отношению к антибиотикам. Когда в такой способ идентификация типа возбудителя не показала результатов, назначается более точная методика в виде полимеразной цепной реакции. По итогам исследования выявляется ДНК вируса, ставшего возбудителем болезни.

В случае появления кала черного цвета при беременности проводится копрограмма. Данный метод направлен на изучение кала пациентки под микроскопом, в результате чего определяется стадия диспепсических отклонений, возможные нарушения работы поджелудочной железы. В ходе копрограммы выводятся данные о содержании в биоматериале эритроцитов, слизи, лейкоцитов, что может быть подтверждением внутреннего кровотечения, кишечной инфекции, геморроя. В обязательном порядке назначается сдача кала на реакцию Грегерсена, при которой обнаруживается скрытая кровь. Когда у пациентки длительное время не прекращается рвота, проверяют уровень ацетона в моче.

Если в организме беременной женщины прогрессирует кишечная инфекция, общий анализ крови это покажет по лейкоцитарной формуле. Сдвиг формулы влево укажет на прогрессирование бактериального заболевания. Малейшее кишечное кровотечение, особенно если оно обусловлено хроническим процессом, будет способствовать развитию анемии. На это укажет низкий уровень гемоглобина при проведении анализа крови.

Инструментальные методы диагностики

Что касается инструментальной диагностики, которую нередко задействуют в случае появления черного стула при беременности, она заключается в проведении УЗИ. На ранних сроках имеется возможность осмотреть кишечник, на поздних – еще и определить состояние плода. При малейшем подозрении на язву, повлекшую кишечное кровотечение, проводится эзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура дает возможность максимально точно определить кровотечение, установить его причины, одновременно с тем осуществить коагуляцию поврежденного сосуда эндоскопическим путем.

Профилактика и диета при нарушениях стула

Что касается профилактических мер, они направлены на устранение и предупреждение причин появления черного кала.

Женщина при вынашивании ребенка должна правильно и сбалансировано питаться. Только так в организм поступает необходимое количество полезных веществ, витаминов. Следует свести к минимуму потребление продуктов, провоцирующих сильное брожение и стимулирующих моторику кишечника.

Профилактика заключается также в соблюдении правил гигиены (тщательное мытье продуктов, рук, средств личного пользования и пр.). Стоит оградиться от контактов с инфицированными больными, т.к. иммунитет беременной женщины ослаблен, и существует большой риск заражения. Если в анамнезе имеется язвенная патология ЖКТ, показано профилактическое лечение еще до зачатия.

Черные испражнения во время беременности могут являться нормой или признаком серьезного заболевания. Важно правильно и своевременно оценить риски и при необходимости обратиться за профессиональной помощью.

Почти все женщины в период вынашивания малыша, слишком переживают за правильное развитие беременности. Будущие мамы внимательно прислушиваются ко всем изменениям тела, это касается и работы желудка. Увидев опорожнения другим цветом и консистенции, есть причины выяснить, почему появился черный кал при беременности.

Причины

Как правило, основанием для появления недуга служит гормональный фон, влияющий на всю женщину. В таком случае причины появления изменений не опасны. Беременная, возможно выпила сорбента на основе активированного угля, тогда появятся черные какашки у беременных. Пища может запросто закрасить каловые массы в темный цвет. В таком случае – это нормально и заболевания у беременной нет.

Почему у беременных кал черного цвета:

1. постоянные изменения в гормональном фоне в связи с беременностью;
2. если у будущей матери отравление, и она выпила активированный уголь или его производные;
3. под влияние продуктов питания темного окраса;
4. прием железа в таблетках, уколах или в составе комплексных витаминов окрашивают кал.

Стоит заметить, что стул черного цвета не всегда свидетельствует о плохом самочувствии будущей мамы. Но бывает, что так себя ведет болезнь.

При выкидыше происходит сильнейший гормональный всплеск, поэтому после потери ребеночка, кал может стать темным. Лишь в редких случаях изменение цвета каловых масс – это симптом заболевания. К этому приводят кровотечения из пищевода, 12-перстной кишки или желудка, новообразования пищевода, сильное отравление. К врачу обращаются при таких нежелательных жалобах, как слабость, бледность, повышенная потливость.

В таких ситуациях, кроме того, что опорожнения изменились, есть еще и другие симптомы:

• побледневшая кожа;
• обмороки или пред обморочное состояние;
• кружиться голова;
• гипотония.

Далеко не всегда кал черного цвета у беременных свидетельствует о серьезных проблемах с вынашиванием ребеночка или состоянием здоровья. По данной причине излишние переживания будущей мамы крайне нежелательны. Для определения точной причины желательно проконсультироваться с опытным врачом и внимательно следить за малейшими изменениями рациона.

Нормы для будущих мам

Каждый человек смущается, когда рассматриваются вопросы относительно дефекации и походов в туалет. Беременные женщины отмечают повышенную восприимчивость, поэтому они стараются всячески избежать деликатных вопросов. На самом деле причины для смущения отсутствуют.

Какой должен быть кал у беременных? Изменение стула сигнализирует об изменениях в женском организме. Будущим мамам требуется с особенной тщательностью следить за своим состоянием здоровьем и любыми физиологическими изменениями. Боязнь обсуждения тематик, связанных с каловыми массами, не должна приводить к отказу консультации с врачом. Печень, которая работает в усиленном режиме во время вынашивания малыша, отвечает за состояние, цвет, запах, консистенцию стула.

Нормальный кал обычно окрашивается в коричневый цвет, что происходит под влиянием желчных пигментов. Однако изменения в организме, корректировка рациона приводят к другому окрашиванию стула. Цвет зачастую играет важную роль при обследовании, так как позволяет определить развивающиеся болезни или патологические процессы.

Интересуясь, что значит черный кал при беременности, не следует сразу же впадать в панику. К иному окрашиванию обычно приводят продукты, прием медикаментов с железом. Опасность представляют только заболевания и кровотечения из ЖКТ, когда требуется обязательная помощь врача.

Беременные женщины должны думать не только о себе, но и о своем ребенке. Обсуждение деликатных проблем для опытных врачей – это абсолютно нормальный процесс. Окрашивание каловых масс свидетельствует об изменениях в женском организме, поэтому при взаимодействии с медиками желательно рассматривать вопрос без лишнего смущения.

Особенности медикаментозного влияния

Любые поливитаминные средства, которые назначаются будущим мамам, включают в себя железо. В связи с этим, рекомендуется внимательно следить за применяемыми медикаментами и витаминными комплексами, так как зачастую черный стул во время беременности не должен вызывать повышенную тревогу. Если врач не предупредил о потенциальном влиянии витаминов или препаратов, желательна дополнительная консультация для сохранения спокойствия.

Практически всегда при приеме железа каловые массы приобретают черный цвет. Данное физиологическое явление считается нормальным, поэтому не требует каких-либо лечебных процедур, можно быть уверенными в натуральности и высоком качестве витаминов.

Женский организм по такой схеме выводит избыточное количество железа, которое поступает вместе с витаминами. Для правильной работы всех органов требуется усвоение только определенной нормы, а лишнее количество вещества окрашивает каловые массы. В связи с этим, не следует прекращать прием витаминов, если появились черные какашки.

При отсутствии негативных изменений в состоянии здоровья медикаментозная или витаминная терапия остается допустимой и играет важную роль. Если появляются какие-либо переживания, целесообразно проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что стул черного цвета считается физиологической нормой.

Если консультация у специалиста невозможна, разрешается провести диагностику в домашних условиях и временно прекратить прием препаратов с содержанием железа для того, чтобы убедиться в том, что цвет стула нормализовался.

Профилактические меры

Стул черного цвета у беременных, обычно не представляет опасности ни для взрослых, ни для детей. Чтобы предостеречь себя от появления темного опорожнения, необходимо тщательно следить за рационом и продуктами питания. Какой кал у беременных - не важно, главное, чтоб он не приносил дискомфорта в самочувствии.

Попадают в группу риска женщины, страдающие заболеваниями органов ЖКТ. Тогда черно – зеленый кал у беременных обозначает симптом болезни. В этой ситуации не обойтись без доктора. Возможно, будет назначено дополнительное лечение будущей матери.

Иногда причиной, почему у беременной появляется черный стул или характерно выраженный темно-зеленый кал, является недостаток количества микро и макроэлементов.

Тогда лучше не медлить и начинать пить поливитамины. И черные и зеленые какашки у беременной на поздних сроках могут спровоцировать патологии развития плода и даже замирание. Кал со слизью - тоже дело не совсем хорошее.

Поэтому при любых отклонениях от нормы, нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать страшного предположения. Ведь лучше перестараться с мерами предосторожности, чем потом думать, что можно было что-то изменить.

Необходимо придерживаться диеты и контролировать прием пищи, который может сменить окрас кала, чтобы не было происшествий в туалете. Специалисты отмечают, что причины черного стула у беременной оказываются абсолютно разными. В каждом случае происходящие процессы в организме определяют, насколько безопасным оказывается изменение.

Жаль, что не существует статистических данных о том, у скольких женщин бывает кал черного цвета при беременности. Эта статистика непременно Вас бы утешила сразу же, даже без разъяснения вероятных причин такого явления. Потому что в действительности темный стул наблюдается у очень-очень многих будущих мам уже на самых ранних сроках беременности. И почти в ста процентах случаев его потемнение обусловлено приемом препаратов, содержащих железо.

Черный стул при беременности при приеме железа

Очень немногим женщинам удается выносить ребеночка без приема железосодержащих препаратов в первом триместре. Все потому, что железодефицитная анемия стала спутником жизни многих из нас ввиду самых разных причин. С наступлением беременности риск возникновения анемии существенно возрастает, а при условии недостаточности железа в организме женщины еще до зачатия - после него анемия прогрессирует. Она таит в себе очень многие опасности, и всегда с наступлением беременности врачи будут ее либо лечить, либо профилактировать.

При необходимости будущей матери назначаются отдельно препараты железа в необходимой для нее дозировке. В остальных случаях - только поливитаминные комплексы, которые обычно содержат определенное количество железа как одного из самых необходимых при беременности веществ.

В аннотациях к препаратам, как правило, указывается, что их прием может способствовать окрашиванию стула в темный цвет, но, естественно, инструкции читают далеко не все. А потому с учетом повышенной мнительности и тревожности беременных женщин врачи, назначающие им такие средства, обязаны предупреждать о вероятных «спецэффектах».

Каловые массы при приеме железосодержащих препаратов не только могут темнеть, но еще и приобретать специфический запах и даже немного изменять консистенцию.

Черный цвет кала от витаминов: что означает и что делать?

Это вполне естественно и нормально, что на фоне приема железосодержащих витаминных комплексов образуется черный цвет кала. Более того, существуют данные о том, что такое явление косвенно может свидетельствовать о качестве витаминов: стул чернеет - значит, препарат все же содержит. Между тем, характерный темный оттенок калу придает именно неусвоенное железо, выводящееся из организма. Иногда женщины описывают такой стул не только как черный, но и как землистый, серый, зеленоватый или стул болотного цвета при беременности.

Случается, что женщина, допустим, принимала какие-то аптечные витамины, но не замечала окрашивающего кал эффекта. Затем, спустя какой-то период, врач снова назначал ей тот же препарат - и вот она, неожиданность, стул потемнел! Следует понимать, что, скорее всего, во время приема средства в первый раз организм испытывал слишком большую потребность в железе, которое усваивалось ним целиком, а потому вместе с калом не выводилось. Позже, когда большого дефицита железа уже не наблюдалось, но появилась потребность его дополнительного приема, организм забирал себе ровно столько, сколько ему нужно, а от остального избавлялся.

Впрочем, если Вы принимаете препараты синтетического происхождения, то в любом случае надеяться на их высокую усвояемость не стоит: в лучшем случае Вы сможете «выжать» из таких таблеток чуть более 50%. Но чаще усваивается меньше половины.

Так что же делать, спросите Вы, если черный цвет кала при беременности оказался следствием приема витаминов? Да ничего! Продолжайте предписанный врачом курс и не обращайте внимания на цвет - это не опасно.

А вот если витамины здесь ни при чем, то не исключены патологические причины, хотя сперва… Что Вы ели накануне?

От чего еще может быть темный кал: причины

Определить, виноваты ли Ваши витамины в потемнении стула, можно очень просто и достоверно: прекратите их прием на несколько дней - и проследите за изменениями. Если после этого стул посветлел, а с возобновлением витаминной терапии обратно начал темнеть, то тогда вся правда налицо.

В противном случае причины черного кала при беременности - другие. И наиболее вероятно, что это прием лекарств или употребление продуктов, окрашивающих стул в темный цвет. Среди аптечных препаратов, помимо уже упомянутых, такими свойствами обладают Активированный уголь или Карболен, препараты висмута (как, к примеру, Де-Нол, Новобисмол).

Довольно большой перечень пищевых продуктов, способных повлиять на цвет стула в темную сторону:

• печень;
• изделия с содержанием животной крови (например, кровяная колбаса);
• черника;
• чернослив;
• темный виноград;
• черная смородина;
• черноплодная рябина;
• листовая зелень в больших количествах;
• свекла;
• томаты;
• гранат;
• кофе;
• содержащие искусственный краситель продукты и напитки (например, порошковое красное вино).

На заметку. Растворимые окрашивающие вещества, попадающие в человеческий организм, выводятся из него двумя способами: вместе с мочой - водорастворимые продукты, вместе с калом - жирорастворимые. Причем окрас испражнений иногда бывает совершенно неожиданным и даже пугающим. Каловые массы могут окрашиваться не полностью, а только содержать окрашенные не переваренные частички пищи - например, кожуру ягод или семян.

Примечательно, что часто при употреблении в пищу бананов в кале могут просматриваться темные фрагменты - черные ниточки, точки, крупинки, прожилки, вкрапления (банановое волокно полностью не переваривается нашим желудком). Но также вовсе не исключено, что черные червячки в стуле при беременности - это глисты.

Употребление любого из окрашивающих кал продуктов (при общем хорошем самочувствии) не должно вызывать у Вас больше никаких подозрений. Но вот когда женщина ощущает слабость, недомогание, ее бросает в пот или появляются боли на фоне черного стула, и уж тем более, если возникает понос темного цвета при беременности, то к врачу следует обращаться безотлагательно!

Почему бывает черный понос при беременности?

Самая вероятная причина черного жидкого стула - отравление продуктом, способным окрашивать стул в темный цвет. Если при этом принять еще и Активированный уголь, то и подавно.

Даже такое состояние, как диарея при беременности, небезопасно и требует медицинской помощи. А потому заниматься самолечением в данной ситуации - по меньшей мере, безответственно. Тем более что причины черного жидкого кала могут быть еще более серьезными.

Черный цвет кала образуется при содержании в нем крови, источник которой непременно расположен в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это может быть кровотечение в желудке или 12-перстной кишке из-за обострившейся язвы; полипов и прочих образований в органах ЖКТ; варикоза вен в пищеводе. Черная кровь свидетельствует о ее окислении пищеварительными ферментами. Если кровит ниже, ближе к прямой кишке и ее отверстию, то кал будет содержать примеси свежей алой крови.

Итак, при развитии внутреннего кровотечения, окрашивающего кал в черный цвет, отмечаются также и другие болезненные симптомы:

• озноб, дрожь, повышение температуры тела;
• снижение артериального давления;
• слабость, головокружения, потеря сознания;
• усиленная потливость (пот холодный, липкий);
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита.

Важно отметить, что стул при этом немного разжижается. Интенсивные желудочно-кишечные кровотечения проявляются появлением похожего на кофейную гущу, дегтеобразного черного кала, называемого в медицине меленой.

Стать причиной желудочного кровотечения, помимо обострения болезней, способны и некоторые лекарственные препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), особенно при длительном их приеме: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Локсидол, Найз и пр.

Такое состояние очень опасно и требует срочной медицинской помощи. Окрасить стул в темный цвет способно также заглатывание большого количества крови при носовом кровотечении .

Черный кал при беременности: форум

И все же, форум и отзывы свидетельствуют о том, что обычно даже не пищевые продукты, а именно «аптечное железо» вызывает темный стул при беременности. Чаще всего это оказываются витаминные комплексы Элевит и Витрум (последний гинекологи рекомендуют реже, потому что было замечено, что у многих беременных он вызывает тошноту). Также появление кала черного цвета, судя по сообщениям на форумах, вызывают препараты Сорбифер, Феррум-Лек, Тардиферон и пр.

Женщины рассказывают, что обращались к своему гинекологу с жалобами на темный стул и получили подтверждение своих догадок: все это из-за железа и опасности не представляет. Главное, чтобы самочувствие было в норме и никаких других болезненных симптомов (постоянного вздутия, боли в желудке , поноса или запора, рвоты, высокой температуры и пр.) не проявлялось.

Специально для - Екатерина Власенко