Правила измерения базальной температуры для определения овуляции. Правила измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры тела как метод определения овуляции ввел еще в 1953 году английский ученый Маршалл и на данный момент признается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как один из достоверных способов обнаружения фертильности.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТТ) – это показатель, показывающий наименьшую температуру тела, которая измеряется в полностью расслабленном состоянии непосредственно после утреннего пробуждения в прямой кишке, не вставая с постели. В это время весь организм максимально расслаблен и не подвергается воздействиям внешних факторов. Определение базальной температуры тела дает возможность провести функциональную диагностику работы яичников и узнать изменение концентрации женских половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Немного информации о трех фазах менструального цикла:

• Фолликулярная. Длится около 14 дней. Начинается менструальным кровотечением и оканчивается созреванием фолликула
• Овуляторная. Длится 3 дня. Характеризуется выработкой лютеинзирующего гормона, разрывом фолликула и высвобождением яйцеклетки (овуляция).
• Лютеиновая. Продолжительность 13-14 дней. На месте фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.

Примерно в середине менструального цикла, сразу после овуляции, можно отметить повышение температуры в заднем проходе женщины приблизительно на 0,25-0,5 градусов . Это происходит из-за влияния прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге и реакции тканей половых органов на эти воздействия. Повышение температуры в прямой кишке зависит непосредственно от уровня половых гормонов лютеиновой фазы цикла и длится вплоть до наступления следующего менструального кровотечения. Таким образом, измерение базальной температуры тела может помочь в следующих случаях:

• Для определения наиболее подходящего дня для зачатия.
• Как метод контрацепции для вычисления дней неблагоприятных для секса.
• Для выявления беременности на ранних сроках.
• В качестве диагностика работы женских половых желез.
• Для установления отклонений от цикла.
• Контроль уровня прогестерона время беременности.

Это очень удобный и к тому же бесплатный метод, который позволит выявить патологии, защититься от нежелательной беременности или, наоборот, зачать ребенка. Однако у этого метода есть и свои недостатки. Измерение базальной температуры тела не дает точных результатов, поскольку каждый организм индивидуален. Поэтому для полной уверенности в действенности метода стоит иногда делать контрольное УЗИ и сдавать анализы на гормоны, а также четко выполнять все инструкции по измерению базальной температуры тела, регулярно вести график базальной температуры и проводить измерения правильным градусником.

Каким градусником измеряют базальную температуру?

От того, каким градусником измеряется базальная температура тела, также зависят результаты. На сегодняшний момент в продаже есть три принципиально разные виды градусников: ртутные, электронные и инфракрасные. Сразу стоит сказать, что только инфракрасные градусники абсолютно не подходят для измерения базальной температуры. Они определяют температуру мгновенно, но недостаточно точно. Погрешность у этих термометров составляет 0,2-0,3 градуса. Это незначительно при простудных заболеваниях, но очень важно при построении графика базальной температуры тела.

Ртутные градусники показывают точную температуру после 5-7 минут измерений . Это самый простой тип градусников и наиболее доступный по цене. Однако он может быть небезопасен при неаккуратном обращении. Температура измеряется рано утром, поэтому женщина может быть в сонном состоянии и случайно разбить термометр или даже уснуть во время процедуры.

Электронные термометры довольно быстро показывают температуру. Они абсолютно безвредны и очень точны. Но иногда несоблюдение инструкций к градуснику вызывает большие погрешности. Точность также зависит от качества самого термометра и от фирмы производителя.

Очень важно не менять градусник на протяжении хотя бы одного менструального цикла и при необходимости заменить его другим только в следующем. Если организм здоров, все инструкцию по измерению соблюдены и градусник правильно показывает температуру, то при составлении графика базальной температуры можно проследить сначала небольшое понижение температуры, а потом резкий скачок на 0,3-0,4 градуса в середине цикла.

Кому и зачем необходимо измерять базальную температуру тела при беременности?

Измерение базальной температуры тела при беременности – это один из способов узнать, как протекает беременность. Этот метод позволяет определить достаточно ли выделяется прогестерона для нормального течения беременности. Прогестерон – это гормон, который выделяется желтым телом и отвечает за зачатие, прикрепление зародыша, сохранность эмбриона, рост и тонус матки, а также формирует женский иммунитет для принятия плода и предупреждению его отторжения организмом.

Удобнее всего вести график базальной температуры тела тем женщинам, которые использовали этот метод еще до беременности, например для определения дня зачатия. Такие беременные точно знают свою нормальную базальную температуру тела и им проще проследить любые отклонения в показателях. Однако не всем беременным необходимо проводить измерения базальной температуры тела. Это необходимо женщинам, которые:

• имели в анамнезе выкидыши или замершую беременность;
• имеют угрозу к невынашиванию;
• низкий рост ХГЧ;
• подозрение на воспалительные процессы в организме.

Нормальная базальная температура при беременности до пятого месяца равна 37.1-37.3°С. Это среднее значение, в реальности она может отличаться в большую сторону, вплоть до 38 градусов. Это обуславливается индивидуальными особенностями женского организма и анатомическим строением и расположением органов. Измерения базальной температуры тела стоит проводить до 14-16 недели беременности, после этого гормональный фон меняется и метод становится неинформативным.

Повышение температуры выше нормы в заднем проходе может говорить о воспалительных процессах в организме. Стоит измерить температуру через несколько часов и в случае отсутствия изменений в показателях, обратиться к гинекологу для консультации. Снижение температуры ниже 37°С – это тревожный симптом, который говорит о прогестероновой недостаточности у беременной женщины. Это может быть признаком невынашивания, замершей беременности или угрозы выкидыша. Иногда такой показатель встречается при внематочной беременности.

Любые отклонения от нормы – это повод обратиться к своему врачу-гинекологу для определения этиологии изменений. Это очень важно, особенно во время беременности. Конечно, современные лабораторные анализы позволяют определить уровень всех необходимых гормонов и без базальной температуры тела. Но, тем не менее, специалисты продолжают рекомендовать этот метод как самый простой и информативный способ самоконтроля.

Как правильно измерять базальную температуру тела при беременности?

Правильное измерение базальной температуры тела является залогом точных и правдивых результатов. Поэтому существует свод правил по измерению базальной температуры.

• Измерения проводятся в одно и то же утреннее время с погрешностью в 30 минут.
• Лучше всего это делать в 7.00.
• Необходимо заранее приготовить градусник и положить его возле кровати.
• Измерения проводят непосредственно после пробуждения, не вставая с кровати.
• Перед измерением нужно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов.
• Если пришлось пойти в туалет раньше положенного времени, то измерение стоит провести до похода в санузел.
• Измерение проводится ректально.
• Длительность измерения – 7-10 минут.
• Сразу после получения результатов необходимо внести их в таблицу.
• Измерения необходимо проводить всегда одним и тем же термометром.
• Ежедневное проведение измерений.

Существует ряд действий и состояний, которые влияют на базальную температуру:

• Физическая активность перед измерением.
• Секс за 12 часов до измерения.
• Прием еды до измерения.
• Прием алкоголя накануне измерения.
• Вертикальное положение тела во время измерения.
• Прием некоторых медикаментов.
• Инфекционные заболевания и любые воспаления.
• Стрессовые состояния.
• Смена часовых поясов.
• Длительные переезды или перелеты во время цикла.

Показания измерения базальной температуры тела считаются недействительными, если имелось место, хотя бы одному из вышеприведенных условий.

Строим график базальной температуры и разбираемся в нем.

График базальной температуры может продемонстрировать наглядно динамику изменения температуры в заднем проходе в зависимости от фазы менструального цикла. В графике указывается базальная температура (35,7 -37, 3°С) и день менструального цикла. Каждая клеточка графика соответствует 0,1°С. На пересечении этих двух параметров ежедневно отмечается точка. График представляет собой соединение точек за весь цикл. Чтобы получить полезную информацию о состоянии организма следует знать, как расшифровать график.

График должен содержать среднюю линию, которую проводят над 6 точками первой фазы менструального цикла исключая первые 5 дней и дни, когда могли быть нарушения измерений. Затем необходимо построить линию овуляции. Она выстраивает согласно рекомендациям ВОЗ: перед вертикальной линией овуляции на графики должны быть три точки подряд, расположенные под средней линией, при этом 2 из них должны отличаться не менее, чем на 0,1°С и хотя бы одна не менее чем на 0,2°С от температурного значения средней линии.

Поэтому, если график построен верно, то через один или два дня после овуляторной фазы можно построить линию овуляции. На следующий день после нее можно проследить скачок на 0,3 – 0,4°С. Если посчитать по этому методу не удалось, то можно использовать «правило пальца», при этом нужно исключать из графика все значения которые больше или меньше последующих или предыдущих на 0,2°С и работать уже с этими данными.

Менструальный цикл длится в норме 21-35 дней. Линия овуляции делит график на две фазы. Длина фаз должна быть примерно одинаковой. При этом первая фаза может варьировать по количеству дней, а вторая должна быть в границе 12-16 дней. Уменьшение или увеличение второй фазы – это повод обратиться к гинекологу. Разница между средними температурами первого и второго цикла должна быть не менее 0,4°С.

Отклонения от идеального графика иногда встречаются и при достаточном уровне гормонов в организме, и не противоречат протеканию нормальной овуляции. В то же время идеальная кривая может сопутствовать проблемам с зачатием и концентрацией гормонов в крови. Это зависит от свойств каждого конкретного организма. При монотонном графике имеет место прогестероновая недостаточность, при хаотичном графике – эстрогеновая. Многие другие патологии можно определить по характерным изменениям в графике базальных температур.

Благодаря ведению графика женщина более тщательно следит за своим здоровьем и облегчает работу врачу при постановке диагноза. Определение уровня гормонов можно проводить и лабораторным путем, т. к. этот метод точнее. Измерение базальной температуры тела является более дешевым и, тем более «домашним» способом. Иногда он может давать погрешности, при несоблюдении правил или индивидуальных особенностях. Но в основном большинстве график базальных температур оказывается эффективным методом при планировании беременности, контрацепции или функциональной диагностики работы яичников.

Среди методов, позволяющих просчитать нужную для зачатия дату, достойное место занимает измерение температуры ректально. Рассмотрим основные правила, как измерять базальную температуру для определения овуляции и видео с рекомендациями специалистов по составлению графика и правильному его прочтению.

Особенности замеров базальной температуры

Овуляция это короткий промежуток в менструальном цикле, находящийся примерно посередине между двумя фазами. Она играет важную роль в рождении малыша, поэтому женщины стараются заранее просчитать данный день, чтобы получить запланированное зачатие в ожидаемые сроки.

Главное достоинство базального способа в том, что использовать его может сама женщина в домашних условиях. Конечно, 100% результата он не дает, но дополненный каким-либо другим вариантом, например, стрип-тестами , вполне помогает прояснить данную ситуацию.

Решая проблему, как мерить базальную температуру для определения овуляции и каким термометром пользоваться, стоит посоветоваться со специалистами. Мнения здесь расходятся. Часть считает, что лучше использовать электронный градусник, поскольку он точнее покажет доли градуса при понижении или повышении значений. Вторая группа утверждает, что ртутные термометры надежнее, ведь замеры надо проводить одним приборчиком, а электронные иногда дают сбои или ломаются.

Правила измерения

Перед тем, как измерять базальную температуру для определения овуляции, отзывы это также подтверждают, необходимо знать правила проведения замеров, чтобы не получить искаженный результат. В частности:

• измерение проводить после 5-6 часов нормального сна;
• это первое, что нужно сделать утром, даже не покидая кровать;
• никакие резкие движения делать нельзя;
• использовать один и тот же термометр.

Все эти основные принципы, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, и видео-советы специалистов указывают важность полного спокойствия организма в этот момент. Потому, например, даже градусник советуют положить на тумбочку, чтобы достать его без вставания. А если он ртутный, то даже «стряхнуть» его стоит с вечера.

Соблюдая простые требования, как мерить базальную температуру для определения овуляции, форум, а также советы подруг и знакомых могут оказаться менее информативными, чем собственное вычисление благоприятного для оплодотворения времени.

Все полученные замеры отмечать нужно на графике ежедневно. По окончании цикла, точки необходимо соединить, получив кривую. Рассмотрев полученные «пики» и «всплески», женщина сможет понять, в какой момент клетка вышла в половые пути.

Что показывает график базальной температуры

Узнав необходимые правила, как мерить базальную температуру для определения овуляции, и отзывы об этом методе, следует перейти к расшифровке полученной кривой.

В первой фазе цикла температурные показатели не меняются, идут ровно и составляют примерно 36,8°C. Некоторое снижение (на доли градуса) происходит за 1-2 дня до овуляции. Это указывает на максимальную концентрацию в крови у женщины эстрогена. Вновь вырастающая температура говорит, что начал выработку прогестерон. И происходит это явление непосредственно в период овуляции. Показатели постепенно растут в течение 3 дней и остаются на таких значениях до конца второй фазы (37,0-37,5°C), поскольку желтое тело в это время вырабатывает достаточное количество прогестерона, необходимого для нормального зачатия и развития беременности.

Опираясь на свой опыт и познания в вопросе, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, и отзывы специалистов по актуальности и достоверности данного метода, отметим, что любой факт в виде стресса, употребления алкоголя или каких-либо лекарств могут вызывать погрешность в показаниях. Поэтому, проводя измерение, женщина должна вести спокойный образ жизни и все отклонения, вызванные известными ей причинами, нужно пометить на графике, чтобы потом получить актуальный результат.

Следуя советам, представленным в статье, любая женщина может разобраться в вопросе, как измерять базальную температуру для определения овуляции, как составить график и как понять, что он показывает.

Мы рассмотрели основные принципы и правила, как мерить базальную температуру для определения овуляции, видео и отзывы потребителей и специалистов. Для полноты и достоверности картины выхода половой клетки из яичника необходимо дополнить данное исследование еще хотя бы одним методом. Возможно, женщине стоит прислушаться к своим ощущениям на протяжении цикла или же купить в аптеке тест, чтобы результат был более убедительным, понаблюдать за характером шеечной слизи, прислушаться к своим ощущениям или, наконец, просто сделать УЗИ.

Не всем женщинам удается быстро забеременеть, выйдя замуж. Да и тест не всегда может показать факт зачатия на ранних сроках. Стопроцентные показания практически сразу может дать измерение температуры определенным образом. Как измерить базальную температуру для определения беременности и пойдет речь сегодня.

Правильное измерение базальной температуры

Ради эффективности показателей придется потратить время на то, чтобы составить определенный график. Базальная температура (БТ) также показывает наступление овуляции и различные изменения гормонального фона. Ее измеряют в покое такими способами, как ректальный, вагинальный или пероральный.

Для начала необходимо понять механизм работы графика (шкала с температурными показателями).

На эти цифры влияют многие факторы, например резкие изменения в питании или образе жизни, и не только:

• отклонения гормонального уровня;
• если вы курите или злоупотребляете спиртными напитками;
• нахождение в постоянных стрессах;
• изменение места жительства или смена климатической зоны;
• патологии внутренних органов и простудные недуги.

Важно: при постоянном измерении температуры возможно обнаружение проблемы на уровне гормонов, которые мешают забеременеть, и соответственно, оперативно принять меры для его восстановления.

Для получения максимально достоверных показателей, необходимо правильно мерить - с утра сразу после пробуждения, не вставая с постели. Каждый день эти манипуляции должны проводиться в одно и то же время – допустимая погрешность 30 минут. И еще одно правило – замеры осуществлять одним из трех выбранных способов, то есть если вы в первый день сделали это перорально, то и все последующие дни должны проводиться только так.

Какой градусник использовать

Если говорить о градуснике для подобных измерений, то подойдет любой – цифровой или ртутный. Если их сравнивать, то более точную информацию дает ртутный термометр, но цифровой (погрешность составляет 0,2-0,3 градуса) более удобный в применении.

Полноту информации вы получите при замерах базальной температуры на протяжении 3-4 циклов.

Каждая женщина знает, что посещать врача-гинеколога нужно систематически. Визуальный осмотр и полномасштабное обследование позволят контролировать состояние здоровья, в частности репродуктивной системы. Очень часто женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, слышат от лечащего специалиста, что следует измерять базальную температуру (БТ). Для чего это нужно, давайте разберемся вместе.

Что такое базальная температура?

БТ — это уровень температуры тела, который определяется в состоянии покоя после продолжительного сна (не менее 6 часов). Женский организм устроен таким образом, что под воздействием гормонов в различный период цикла менструации этот показатель изменяется.

Базальная температура измеряется в следующих целях:

• для определения наступления овуляции;
• для установления беременности;
• для определения наступления месячных (в случае наличия сбоя в менструальном цикле);
• для установления наличия заболеваний, имеющих гинекологическую природу.

Независимо от того, с какой целью измеряется базальная температура, женщина должна знать определенные правила. Самое главное — все результаты измерений отображайте на специальном графике, с помощью которого лечащему специалисту будет легче скорректировать лечебный курс. Посредством полученных сведений женщина сможет рассчитать наступление овуляции для зачатия или беременности.

Как измерить базальную температуру обычным градусником?

Прежде чем вы ознакомитесь, как измерить базальную температуру для определения овуляции и беременности, запомните, что полученные сведения не являются поводом для самостоятельного установления диагноза, поскольку расшифровать график может только лечащий акушер-гинеколог. Кроме того, чтобы график предоставлял полноценную картину, проводить измерения следует не менее 3 месяцев подряд.

Основные правила измерения БТ:

1. Полная динамика всех изменений в организме отображается посредством БТ только в случае ее измерения с первого дня менструального кровотечения.
2. Получить показатели можно путем измерения БТ во влагалищном проходе, прямой кишке или во рту. Наиболее полноценные показатели отображаются при измерении БТ именно в заднем проходе.
3. Держать термометр следует в отверстии не менее 3 минут, а во рту - 5 минут.
4. Месторасположение градусника не рекомендуется менять. Нужно проводить все измерения одинаково, в одном месте.
5. Мерить температуру нужно после сна, не вставая с кровати. Лучше всего это делать утром.
6. Для измерительной процедуры БТ можно применять обычный или цифровой градусник.
7. Все показатели обязательно записываются, после чего составляется график.
8. Если накануне вы употребляли алкоголь, подвергались стрессовой ситуации, переболели острым респираторным заболеванием, принимали фармакологические или гормональные препараты, обязательно это отобразите в пометках к полученному показателю.

Основные правила составления графика

Как уже говорилось, полноценный график можно получить не менее чем через три месяца проведения постоянных измерений базальной температуры. Перед составлением графика обязательно нужно записать все полученные информативные данные. В процессе измерений БТ женщина должна указывать следующую информацию:

• календарную дату;
• порядковый день цикла менструации;
• уровень БТ;
• наличие выделений и их характер;
• заметки (факторы, которые могут искажать размер БТ).

Все сведения вы можете записывать в сводную таблицу, которая примерно будет выглядеть так.

Что отображают графики показателей базальной температуры?

В зависимости от причины измерения уровня базальной температуры, женщина может составлять различные графики. Как правило, на графиках отображается следующая информация:

• наступление овуляции;
• беременность;
• норма;
• нарушение цикла менструации;
• развитие заболеваний гинекологического типа.

Как должен выглядеть график, отображающий норму показателей базальной температуры?

Период цикла менструации проходит две стадии: фолликулярную и лютеиновую. На первом этапе под воздействием гормонов происходит созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. В этот период базальная температура в норме должна быть менее 37°. Приблизительно на 13-16 день наступает овуляция. В эти дни температурный порог должен понижаться. В период протекания лютеиновой фазы уровень базальной температуры составляет выше 37°. Во время наступления менструального кровотечения температурный уровень снова понижается. Как видите, при нормальном функционировании репродуктивной системы температура изменяется скачкообразно.

Как с помощью графика измерений уровня базальной температуры определить наступление фазы овуляции?

Как уже неоднократно упоминалось, уровень базальной температуры для определения наступления овуляторной фазы следует измерять на протяжении как минимум 3 месяцев. Овуляция, как правило, наступает в середине цикла менструации, примерно на 13-16 циклический день. В это время температура должна понизиться в среднем на 0,5°. Определить, когда овуляция, на графике очень просто: резкий спад температурного уровня в середине цикла, который длится несколько дней, свидетельствует о наступлении овуляторной фазы.

Особенности построения графика БТ в период беременности

Если по завершении овуляторной фазы произошло зачатие, то уровень базальной температуры будет держаться свыше 37° постоянно. Ниже этой отметки температура тела не должна опускаться. Предельное отклонение температурного уровня составляет от 0,1 до 0,3°. Если на ранних сроках беременности будет замечен спад БТ, то, возможно, плод находится под угрозой. В таком случае следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. Снижение уровня БТ может спровоцировать выкидыш или замирание эмбриона.

Если уровень БТ в период вынашивания плода повышается и достигает отметки 38°, это может свидетельствовать о развитии в организме матери воспалительных или инфекционных процессов. После 14-й недели измерять БТ не нужно, поскольку гормональный фон будущей мамы изменяется, и показатели не предоставят достоверных информативных данных.

О чем расскажет базальный график при наличии гинекологических патологий?

Давайте рассмотрим несколько примеров базальных графиков при наличии у женщины заболевания или воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Нередко изменение уровня базальной температуры может быть обусловлено чрезмерной или недостаточной выработкой того или иного гормона.

Температурный график при недостатке прогестерона и эстрогена

Если график уровня БТ получается практически ровный, то есть колебания температуры в различные периоды цикла менструации отсутствуют, это может свидетельствовать о недостаточном количестве эстрогенного и прогестеронного гормонов в женском организме.

График уровня БТ при отсутствии овуляторной фазы

Во время отсутствия овуляторной фазы график является плавным, ярко выраженных спадов и скачков не наблюдается. Такой график считается нормой при беременности или в период кормления. У некоторых женщин подобный уровень БТ может наблюдаться не чаще одного раза в год. Если график постоянно отображает отсутствие овуляции, нужно незамедлительно обращаться к лечащему специалисту.

Графическое изображение недостаточности (несостоятельности) желтого тела

Если в организме вырабатывается недостаточное количество прогестеронного гормона, во время лютеинового периода температура не повышается, что чревато невозможностью полноценно выносить ребенка. В таком случае врач корректирует уровень гормонального содержания фармакологическими препаратами.

Как выглядит график при наличии воспалительных процессов в придатках или эндометрите?

При развитии воспалительного процесса в придатках определить период наступления овуляторной фазы очень сложно. Это связано с тем, что уровень базальной температуры постоянно изменяется. Во время развития эндометрита, в период менструального кровотечения температурный уровень повышается и не спадает на протяжении 15 дней.

Как видите, составление графиков, на которых отображается изменение уровня базальной температуры, помогает определить наступление овуляции, беременности или развитие патологических процессов. Вы сможете рассчитать дни зачатия или, наоборот, избежать нежелательной беременности. Помните, что достоверная информация при измерении уровня базальной температуры будет получена только при соблюдении всех вышеперечисленных правил.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.