Почему ребенок ходит на цыпочках. Искривление стопы у ребенка (заваливание внутрь): что делать и как лечить

Первые самостоятельные шаги ребенок обычно делает к году, хотя даже здоровые дети могут «не укладываться» в эти сроки. Развитие двигательных навыков, которое является подготовкой к самостоятельной ходьбе, обычно происходит в определенной последовательности. Сначала ребенок начинается переворачиваться, потом садиться, ползать и, наконец, самостоятельно ходить. Некоторые дети, однако, минуют стадию ползания, они прямо переходят от сидения без поддержки к ходьбе. На какой бы стадии развития двигательных умений не находился ребенок, в норме он должен в равной мере пользоваться обеими руками и ногами и обеих сторон тела.

Поначалу ребенок при ходьбе широко расставляет ноги и качается из стороны в сторону, носки ног направлены кнаружи, руки согнуты в локтях. Сначала он часто падает, но через несколько месяцев начинает чувствовать себя достаточно уверенно, чтобы совершить сложные движения, например, шагать в сторону или назад, подходить к игрушке и поднимать ее, или в движении бросать мячик.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите "скорую помощь", если насморк сопровождается:

• болезненностью при движении шеей
• затрудненным дыханием
• (более 39 0 С), не снижающейся при приеме жаропонижающих средств

В первое время при ходьбе носки ног у ребенка направлены кнаружи или внутрь?

Нормальный этап развития ходьбы

Как правило, это происходит с возрастом

Ребенок хромает, жалуется на боли при ходьбе?

Травма; инфекция; другое заболевание, требующее диагностики и лечения

Ребенок хромает, но не жалуется на боли? Он ходит вперевалку?

Нервно-мышечное заболевание; патология тазобедренного сустава

Ребенок плохо ходит? Он часто падает и ему трудно бывает подняться? Помогает руками движениям ног, когда встает? Ходит вперевалку?

Мышечная дистрофия или другое нервно-мышечное заболевание, требующее диагностики и лечения

Он решит, нужна ли консультация другого специалиста. Если диагноз подтвердится, потребуется длительное лечение

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

В первые месяцы жизни стопы ребенка лучше развиваются, если он не обут; чтобы ноги не мерзли, достаточно носков. Когда дети начинают выходит на улицу, им требуется обувь. Подошва должна быть нескользкой – так ребенку будет легче сохранять равновесие. Посоветуйтесь с , какой должна быть обувь. Старайтесь выбрать качественную, но не слишком дорогую обувь. В этом первом возрасте нога растет так быстро, что первая пара обуви станет мала через 2-3 месяца. Проверяйте, не стала ли мала обувь, каждый месяц. Лучше вообще не иметь обуви, чем обувать тесную.

Цены на прием педиатров:

Обычно родители задумываются, а все ли нормально с ножками ребенка, лишь когда он начинает делать первые шаги. А вот доктора советуют внимательнее относится к этому вопросу с самых первых дней жизни малыша.

Малыш большую часть жизни до своего рождения проводит в довольно неудобном положении: ручки и ножки прижаты к туловищу, суставы сжаты и сдавлены. Такое ограниченное пространство может стать еще более неудобным, если в матке мамы маловато околоплодных вод или ребенок лежит ножками или ягодицами вверх и его суставы испытывают на себе сильное давление.

На правильный процесс развития и роста ребенка влияет экология, наследственные заболевания родителей.

Первые признаки неполадок

Еще в роддоме можно заметить первые симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата – это дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, врожденное укорочение ног и голени.

Дисплазия является самым распространенным детским заболеванием. Появляется болезнь вследствие неправильного срастания бедренной кости, суставов и мышц: размер вертлужной впадины бывает меньше нормы, а мышцы и связки слабыми, отчего происходит частое выпадение головки сустава. Это состояние называется предвывихом. Если вы вовремя не начнете проводить лечение, будет развиваться подвывих, когда головка частично выходит за пределы впадины. Следующая стадия болезни – уже сам вывих.

Пока ребенок ведет лежачий образ жизни, эти симптомы не заметны, но стоит ему стать на ноги, и вы сразу увидите нарушения в движениях.

Понять, что ребенок болен, можно и самостоятельно, главное – внимательно относитесь к ребенку.

Когда малыш лежит на спине и вы пытаетесь развести его ножки в стороны, вы не можете выполнить это действие. Данный симптом возникает не только при дисплазии, он характерен и для повышенного мышечного тонуса. Лечение последнего проводит невролог.

Складки на ягодицах и бедрах ребенка несимметричны. Та сторона, где асимметрия видна очень сильно, является пораженной болезнью.

Заметна разница в длине ног ребенка. При лежачем положении это не всегда видно, но если вы сведете ножки вместе и согнете их, вы увидите, что колени находятся на разной высоте.

Бедра ребенка очень легко расходятся в стороны, но вы слышите щелчки. В данном случае – налицо вывих тазобедренного сустава.

Профилактика и лечение

Как только вы заметили симптомы проблем с опорно-двигательным аппаратом, сразу обращайтесь к доктору, который направит вас на УЗИ. Эта процедура рекомендована и здоровым детям в возрасте 1 месяца – именно УЗИ поможет выявить пока скрытые проблемы с суставами.

Особенно важно следить за здоровьем девочек – у них дисплазия встречается чаще, чем у мальчиков.

Очень важно провести лечение до возраста 6 месяцев: к этому периоду заканчивается окостенение головки бедренной кости. Более поздние меры и лечение болезни проводится труднее и сложнее.

При врожденной косолапости необходимо оперативно лечить детей, не затягивая – это очень серьезная болезнь, исправить которую намного сложнее, чем дисплазию.

Признак косолапости увидеть просто: голеностопы ребенка неестественно повернуты внутрь и стопа вывернута почти на 90 градусов.

Лечение в этом случае назначают в возрасте двух недель и в течение полугода можно все исправить. Если у ребенка легкая форма заболевания – лечение заключается в простом бинтовании, при серьезной форме – гипс, специальные сапожки, операция.

Врожденное укорачивание сустава также диагностируется рано – буквально в первые дни после родов и успешно лечится. Иногда лечение проводится с помощью операции, которую назначают в том случае, если разница в длине ног превышает 4 см. Остальные проявления заболевания лечатся специальными ортопедическими сапожками и приспособлениями.

Куда «глядят» коленки

Когда ребенок пошел, нарушения в двигательном аппарате становятся заметнее, но не всегда являются признаками серьезных проблем. Если вы видите, что колени и стопы смотрят «внутрь», не стоит сразу думать о косолапости. Ортопеды говорят, что при этой врожденной болезни таких симптомов нет. Это положение ног ребенка считается естественным для столь маленького возраста. Постепенно мышцы станут более крепкими и ножки примут правильное положение. Как правило, это происходит в возрасте двух лет (в некоторых случаях – до четырех лет). В качестве профилактики возможного заболевания, доктора рекомендуют лечебную физкультуру, массаж.

Бывают случаи, при которых форма ног ребенка напоминает букву Х или О. Этот визуальный дефект появляется из-за неравномерного роста костей ребенка. Это естественно, но для собственного спокойствия и предупреждения болезней, обратитесь к врачу за консультацией.

Беспокоиться следует в том случае, когда угол между голенью и бедрами составляет выше 6 градусов. При таких симптомах доктор назначит лечение, специальную обувь, профилактический массаж. Причинами этого заболевания могут быть врожденные дефекты, рахит, снижение тонуса мышц.

Стопы ребенка

К двум годам стопы ребенка становятся плоскими, связки и мышцы уже могут служить амортизаторами при ходьбе. При правильном развитии ребенка, стопы приобретают свою нормальную форму и готовы выполнять основные задачи – служить опорой.

Плоскостопие диагностируется в возрасте пяти лет: стопа заметно вывернута при ходьбе вовнутрь или наружу и ребенок не опирается на всю поверхность стопы, что ведет к искривлению позвоночника. Причинами заболевания бывают наследственные слабые мышцы родителей, осложнения после рахита и прочих болезней, а также в том случае, если родители начали слишком рано учить ребенка ходить.

Как формировать ножки ребенка

Запомните, что первые башмачки ребенку одеваются только тогда, когда он начинает учиться ходить. В них ребенок должен быть постоянно до двух лет, разуваясь только для сна и отдыха. Приучать к ходьбе босиком не стоит, особенно по ровной поверхности.

При покупке обуви для ребенка, выбирайте те модели, у которых жесткий задник, фиксирующая часть голеностопного сустава, есть подушечка-супинатор, необходимая для правильного формирования свода и просторный носок, не сдавливающий пальцы. Ортопеды не рекомендуют до двухлетнего возраста использовать мягкие детские тапочки, открытые сандалии и туфли с узкими мысками – это приводит к искривлению пальцев.

Обувь не должна быть длиннее стопы более чем на 0.5 см.

Не практикуйте донашивание обуви младшими детьми за старшими, даже если она хорошо сохранилась.

Многие серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата начинаются внезапно, а процесс выздоровления будет зависеть от того, насколько быстро вы приняли меры и начали лечение.

Срочно обращайтесь к доктору, если видите, что ребенок хромает, подволакивает ногу, принимает несвойственные позы во время сидения или лежания. Заметив, что сустав приносит боль ребенку, припухлый и горячий на ощупь, повысилась температура – вызывайте «скорую помощь» для госпитализации и диагностирования болезни.

Родители радуются, когда ребенок делает первые шаги. Но иногда дети начинают заворачивать стопу вовнутрь или подворачивать наружу при ходьбе. Это может свидетельствовать о различных заболеваниях, хотя папы и мамы полагают, что малышу удобно так передвигаться. Если ребенку год или два, то косолапость в этом возрасте проходит. В противном случае необходимо отвести малыша к ортопеду, дабы выяснить причину неправильной детской походки.

Первые признаки патологии

Часто маленькие дети «кривят» лишь на одну ножку, а на другую ступают полной стопой, не выворачивая ее внутрь или наружу.

Патология развивается из-за неправильного положения ступней.

Родителям надо обратить внимание на следующие признаки деформации детских стоп:

• ребенок заворачивает их внутрь — проблему связывают с искривлением ступни, ненормальным положением шейки бедренной кости. Малыш часто спотыкается во время передвижения, падает. Патология в 95% случаях проходит по истечении короткого промежутка времени. Но к детскому ортопеду обратиться стоит, чтобы предупредить осложнения;
• малыш ходит с вывороченными наружу стопами — подобная походка характерна для всех детей, которые делают первые шаги. Тревогу детская ходьба с вывернутыми наружу стопами вызывать не должна, но если голень ребенка выкручена во внешнюю сторону, то у него может развиться плоскостопие.

Когда малыш долгое время косолапит, особенно на одну ногу, рекомендуется обратиться к медику. Врач укажет, как эффективно избавиться от патологии с учетом возраста и общего состояния здоровья маленького пациента.

Возможные заболевания

Неправильная походка появляется, когда карапуз только учится ходьбе. К заболеваниям, которые ведут к рассматриваемой проблеме, относятся:

• легкая форма рахита — приводит к деформации голени, потому малыш испытывает небольшие трудности во время ходьбы;
• дисплазия ТБС — даже незначительные изменения в структуре тазобедренной кости доставляет ребенку много неудобств, он испытывает боли в стопе, потому ему становится тяжело ходить;
• плоскостопие — болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой подошва ноги не имеет характерного изгиба, потому полностью соприкасается с поверхностью во время ходьбы. Небольшое плоскостопие наблюдается почти у всех детей в возрасте до 5-6 лет, затем ступня приобретает рациональное очертание;
• врожденные патологии — искривление ног у малыша может быть связано с наследственностью. Если у одного или обоих родителей в детстве имело место нарушение походки, то и ребенок будет выворачивать ступни внутрь при движении;
• неврологические заболевания — признаком детской невралгии является односторонняя косолапость, которая позволит судить о серьезных нарушениях в работе нервной системы малыша;
• паралич спинного мозга (полиомиелит).

Во время вынашивания плода женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Плохое питание и различные инфекционные болезни отразятся на будущем ребенке, могут стать причиной искривления коленей, стоп.

Диагностика

Выявить варусную постановку стопы, или косолапость, для опытного медика не составляет труда. Детский ортопед обычно ограничивается внешним осмотром малыша, но чтобы определить причины кривой походки, врач может порекомендовать следующие диагностические процедуры:

• рентгенографическое исследование ног малыша;
• УЗ-обследование;
• Компьютерная томография.

Когда причиной косолапости являются неврологические расстройства, дополнительно понадобится консультация невропатолога.

Лечение

По статистике, косолапость выявляется у 1 ребенка из 1000. Чтобы устранить изъян, доктор подберет индивидуальный курс терапии в зависимости от состояния здоровья ребенка, степени запущенности патологии и с учетом причин, способствовавших ее появлению.

Оздоровительные мероприятия в ситуации, когда ребенок при ходьбе выворачивает стопу наружу, включают лечебную гимнастику, массаж, ношение специальной обуви. В особо тяжелых ситуациях необходимо комплексное лечение с использованием всех перечисленных способов оздоровления детского организма либо оперативное вмешательство.

Гимнастические упражнения

Лечебная физкультура применяется при легкой форме детской косолапости, но не стоит пренебрегать ею и на запущенных этапах патологии. Упражнения выполняются каждый день по 2-3 раза, желательно под наблюдением опытного тренера, либо родители должны самостоятельно тренировать ребенка.

Целью ЛФК будет укрепление мышц и суставов нижних конечностей. К гимнастике приступают после врачебной консультации: только специалист может указать, какие мышцы необходимо укреплять.

Массаж

Массажные процедуры при детской косолапости проводят 2-3 раза в течение дня. Перед тем, как приступить к лечебному методу, важно посоветоваться с ортопедом. Массаж противопоказан детям в следующих ситуациях:

• у ребенка имеются кожные болезни, аллергические высыпания;
• косолапость тяжелой формы, при которой массирование повредит здоровью малыша;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы;
• хронические инфекционные болезни (гепатит, туберкулез и т.д.);
• при лихорадке, ознобе, повышенной температуре, слабом иммунитете делать массаж ребенку категорически запрещено.

Приемы массажа зависят от степени искривления детской ступни. При легкой и средней форме косолапости процедуру выполняют с помощью легких поглаживаний, растираний внутренней части ног, которые чередуются с хлопками по мышцам, стимулирующими обхватами конечностей.

Обувь

При любой форме варусной деформации стопы необходимо носить детскую ортопедическую обувь. Ортез покупается в специализированном магазине после рекомендаций доктора или делается на заказ. Ношение противоварусной обуви поможет устранить изъян за счет воздействия на наружную, внешнюю часть стопы ребенка, пяточную область.

Носить специальный ортез надо 2-3 часа в сутки не более 4-5 месяцев. Обувь не содержит синтетических и вызывающих аллергические реакции материалов.

Профилактика

Предупредительные мероприятия должны начинаться еще во время беременности. Будущей маме надо стараться избегать различных патологических процессов, вовремя их устранять. Следующие методы профилактики помогут предупредить отклонения от нормальной постановки стопы:

• занятия спортивными упражнениями (плавание, ЛФК, езда на велосипеде);
• ребенок должен ходить по песку, кататься на специальных роликах, бегать;
• укреплению мышц ног способствует проведение ванночек с морской солью и экстрактом хвои. Для приготовления надо 2-3 ложки хвойного экстракта и 1 ст. л. морской соли развести в сосуде, затем добавить в ванну с теплой водой и купать ребенка;
• профилактический массаж также благотворно влияет на укрепления ног.

Питание малыша должно быть сбалансированным, богатым на кальций, магний и другие необходимые растущему организму микроэлементы.

Обувь надо подбирать удобную, чтобы не зажимала стопу и пальцы на ногах (особенно большой). Учить ребенка ходить при помощи «ходунков» и прочих вспомогательных устройств не рекомендовано.

Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.

– Ребенка надо показать ортопеду, – обратился к женщине врач.

– Да все нормально, – отмахнулась от замечания врача мама. – У нас и папа в детстве так ходил...

Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.

Ошибка молодой мамы

Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано – в 9-10 месяцев – да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что... Однако все по порядку.

Посмотришь на гуляющих во дворе малышей – очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему? Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.

Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:

• При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.
• Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны – он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.
• При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.
• При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.

Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп – только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.

Гимнастика, массаж, обувь...

Внутренняя установка стоп при ходьбе – легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.

Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.

Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.

Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года – возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.

Обязательные условия:

• Вода в ванночке не должна доходить до сердца.
• Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.
• Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.
• Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках... С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.
• По возможности водить ребенка в бассейн.
• Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?
• Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий... Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке – очень полезно.

Кстати

Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9 -10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки... Ортопеды – категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп – косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.

Важно

Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, – менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Деформация стопы у детей – это патология, при которой вес тела распределяется неравномерно. Спина, колени, суставы помогают конечностям удерживать равновесие, баланс, забирая нагрузку на себя. Части опорно-двигательного аппарата изнашиваются, ослабевают, показатели угла свода увеличиваются.

Изменения соединений мышц – базовая причина дефекта. Перемены спровоцированы врожденными или приобретенными факторами.

Особенности характерны для ребенка, возраст которого позволяет самостоятельно передвигается продолжительное время. Новорожденный или грудничок не встает на ножку, опорно-двигательный аппарат находится на начальной стадии укрепления, определить наличие или отсутствие патологии сложно.

Как только грудной ребенок подрастает, родители ожидают его первых шагов, торопят, усаживая в ходунки. У малыша нет возможности сообщить, что ноги устали или болят. Плач воспринимается как детский каприз. Мамочки самостоятельно провоцируют развитие вальгусной или варусной формы стоп.

Виды деформации

Кривизна конечности – изменение формы. Перемены отражаются в походке, появлении болезненных ощущений. Трансформация ноги заметна внешне, деформация варьируется от похожих до кардинально противоположных (вальгусная и варусная разновидность; плоскостопие и полая стопа).

Плоскостопие и полые стопы – вторая пара противоположностей: при плоскостопии образовывается плоская конечность; полая — характеризуется высоким подъемом.

Косолапость – редкая врожденная патология или приобретенная проблема на фоне травм, ожогов конечности.

Вид деформации незначительно влияет на выбор метода ее исправления. Ключевой признак – степень заболевания, стадия запущенности.

Методы исправления деформаций у детей

Патология у детей устраняется после нахождения проблемы. Начальные симптомы отклонения диагностируют родители в домашних условиях, обращая внимание на факторы:

• постановку при ходьбе с отклонением во внешнюю или внутреннюю сторону;
• шаркающую походку;
• пассивность ребенка, быструю утомляемость.

После наблюдения постоянных или периодически возникающих симптомов, идут к ортопеду. Медицинская установка проблемы – следующий этап. Ортопед измеряет высоту, подъем, угол, определяет вид диагностики. Чем сложнее заваливание, тем больше методов используют. В медицинском учреждении делают:

• рентген-снимок ступни;
• гониометрию (амплитуда движений);
• плантографию (степень).

Если плантография показала отклонение ранней стадии (угол не больше 15-20°), актуальны консервативные методы лечения, направленные не на точечное устранение проблемы, а на профилактику. Ступня с углом отклонения более 20° требует терапевтического, физиотерапевтического лечения. Оперативное вмешательство необходимо, когда угол превысил отметку 30°.

Основная цель консервативной и хирургической терапии – укрепление связок, мышц для восстановления правильной формы стопы.

Консервативное лечение

Лечение приобретенной или врожденной незапущенной деформации младшего возраста – вопрос корректировки. Консервативное исправление состоит из терапевтической практики и методов без медикаментозной поддержки.

Среди терапевтических способов:

1. Электрофорез — введение лекарств электрическим током через кожу, слизистые оболочки.
2. Электростимуляция — восстановление функции стоп импульсным током.

Остеопатические методы, домашняя терапия актуальны в детском возрасте, когда профилактические меры – основа лечения.

Занятия спортом участвуют в формировании свода – тонизируется мышца конечности, связки.

Ортопедическая пара обуви или стелька с супинатором дополнят курс лечения, но как отдельный действенный способ не рассматриваются. Правильно подобранная модель создает эффект гипса, крепко фиксируя положение конечности. Обувь (стельку) меняют, как только нога увеличивается.

Лечебный комплекс работает сообща, важно использовать шаг за шагом разновидности остеопатической, домашней терапии, спорт, при необходимости медикаментозные процедуры.

Когда потребуется операция

Любой вид деформации стопы у детей до 12-15 лет корректируются, чаще операционное воздействие рассматривают при врожденных патологиях. Приобретенная форма тяжелой стадии (требующая операции) редко встречается в раннем возрасте, так как формируется спустя продолжительное время ходьбы.

Простейшая операция для исправления стопы – накладывание гипса. Супинатор – аналог в классической, профилактической терапии ранних стадий деформации. Гипс фиксирует конечности в правильном положении, но сковывает движения, тормозит развитие. Установку заменяют временной иммобилизацией ног: в ночное время – бинты; в дневное – другое изделие, назначенное ортопедом (ортез).

Если накладывание гипса – недейственная нагрузка, прибегают к сложной операции. Исправление деформации состоит из диагностики, подготовительного этапа, операции, периода восстановления.

1. Диагностика указывает на особенности угла между первой и второй плюсневыми костями (первый, второй палец). Операция разрешается, когда межкостные промежутки мало увеличенные.
2. Подготовительный этап состоит минимум из трех дней. Стационарный период охлаждения, обезболивания поврежденных конечностей.
3. Хирург удаляет части косточки, которые мешают правильно ставить ступню при ходьбе или проводит операцию на мягких тканях стопы (может быть комбинированная операция).
4. Период восстановления – процедуры консервативной терапии, филатовский стебель (материал, плотно покрывающий конечность, защищающий от инфекций).

Операция дает хороший косметический эффект, возвращает функциональность конечностей. Часто является единственным методом коррекции врожденных патологий.

Профилактика искривления стопы у детей

Профилактические мероприятия направлены на изначально правильное формирование ступни. Доктор Комаровский рекомендует движение по неровным поверхностям босиком или по ровным поверхностям в обуви с подъемом, чтобы не возникала возможность заваливать ножку. Основное правило профилактики – избегание ровных граней, на которые ступает ребеночек для предупреждения развития плоскостопия. Если у малыша заметно проявление Х-образной или О-образной формы ног, ходьба становится шаркающей, покупают антивальгусную или антиварусную пару обуви, чтобы дальше не искривлять ногу.

Среди других методов подходят любые приемы консервативной терапии. Профилактика, предотвращающая искривление, полезна в послеоперационный период.

В детском возрасте врожденная и приобретенная причина корректируется. Искривленная стопа у ребенка – не приговор. Главное – вовремя определить проблему, обратиться к ортопеду для диагностики вида кривизны. Выздоровление начнется без хирургического вмешательства, если выполнять профилактические мероприятия комплексно и ежедневно.