Доктор комаровский о высокой температуре у детей. Повышение температуры тела

О патологическом повышении температуры может идти речь, если при этом изменяется общее состояние ребенка, появляется слабость, недомогание, апатия, снижается аппетит. Объективно отмечается гиперемия лица, появление потливости. Руки и ноги становятся горячими при ощупывании. Появление таких симптомов и является условием проведения термометрии.

Причины

Повышение температуры тела отмечается при следующих патологических состояниях:

• инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания;
• онкологическая патология;
• эндокринные нарушения;
• травмы;
• аллергия;
• хирургические заболевания;
• глистные инвазии;
• системные и аутоиммунные заболевания;
• перегрев;
• отравления.

В зависимости от причины, имеющегося иммунитета, особенностей организма, температурные реакции во всех перечисленных случаях могут быть различны и колебаться от субфебрильных показателей до отметки в 40 градусов.

У детей температура может повышаться в результате стресса. К повышению температуры приводит также активная двигательная нагрузка.

Однако эти физиологические причины могут повысить температурные показатели на 1-1,5 градуса. В тех случаях, когда речь идет о более высоких цифрах, необходимо рассмотреть другие причины.

Наиболее частыми причинами температуры 40 градусов у ребенка являются следующая патология:

• инфекционные заболевания (менингококковая инфекция, грипп, детские инфекции, сальмонеллез);
• отравления;
• тепловой удар.

Повышение температуры до 40 градусов у ребенка в результате перегрева организма - нередкое явление. У грудных детей и особенно недоношенных сохраняется высокая зависимость температуры тела от температуры окружающей среды. Чрезмерное укутывание, жаркая погода создают условия для развития гипертермии у ребенка. Симптомами перегрева являются сухие губы и кожа. Ребенок при этом румяный, возбужденный, капризный. При более глубоких нарушениях, вызванных обезвоживанием, наоборот, он становится вялым, апатичным. Может наступить потеря сознания. Иногда первым признаком развития гипертермии в результате перегрева является рвота.

При развитии подобной симптоматики необходимо принять срочные меры на нормализацию температурного режима. Необходимые мероприятия заключаются в следующем:

• ребенка необходимо раскрыть;
• отнести в прохладное место;
• напоить водой или слабым соляным раствором;
• влажными мягкими салфетками или водой необходимо протирать лицо и конечности.

В том случае, если состояние ребенка после предпринятых усилий не нормализовалось, необходимо вызвать «скорую помощь».

Отравления, сопровождающиеся повышением температуры тела до 40-40,2 градусов у ребенка, могут быть следствием воздействия таких факторов:

• болезнетворных микробов;
• ядов растительного и животного происхождения (грибы, ядовитые сорта рыб и др.);
• химических веществ.

Наиболее частой причиной пищевого отравления является стафилококк, попадающий в организм вместе с испорченными продуктами.

Помимо значительного повышения температуры, у ребенка появляется схваткообразная боль в животе, рвота съеденной пищей, после которой наступает облегчение. Состояние пациента нарушено. Появляется резкая слабость, недомогание. Может отмечаться бледность кожи и дрожание конечностей. Через несколько часов развивается диарея.

Значительно ускорить процесс выздоровления в данном случае можно, произведя промывание желудка. В дальнейшем основные лечебные мероприятия будут направлены на борьбу с обезвоживанием. У детей симптомы дегидратации наступают раньше, поэтому при появлении таких симптомов, как сухость губ, жажда, отсутствие мочи - обязательно необходимо восполнять потерю жидкости организмом. Для этого используют подсоленную воду, минеральную, аптечное средство регидрон.

При любом повышении температуры, которое сопровождается развитием неврологической симптоматики, такой как

• головная боль;
• потеря сознания;
• нарушение зрения, слуха;
• появление судорог;
• бред;
• спутанность сознания;
• твердость мышц затылка,

необходимо обратиться в « скорую помощь». Именно такими симптомами часто сопровождается отравление различными ядами или химическими соединениями.

Развитие подобной симптоматики, в сочетании с повышением температуры до 40,5 градуса у ребенка, может характеризоваться и менингококковая инфекция. Нередко детские инфекции также протекают с высокими температурными показателями. Наличие патогномоничной сыпи при этих заболеваниях упрощает диагностику.

Причиной температуры 40 у грудничка может быть пневмония новорожденных, развивающаяся вследствие внутриутробного инфицирования, аспирации околоплодных вод. Приобретенная пневмония у новорожденных развивается на фоне респираторных заболеваний. Характеризуется такая пневмония ярко-выраженными признаками дыхательной недостаточности, потерей массы тела. Помимо массивной антибиотикотерапии таким пациентам показана инфузионная терапия.

Еще одной патологией, протекающей с возможным повышением температуры до 40 градусов у ребенка, является заболевание внезапная экзантема, или розеола, наиболее распространенное в возрасте детей до двух лет.

Несмотря на высокие температурные показатели в течение 3-4 дней, состояние ребенка нарушается незначительно. Появившаяся сыпь по всей поверхности кожи сохраняется 2-3 дня, затем бесследно исчезает. Что касается прорезывания зубов, то температура 40 у ребенка при таких состояниях развивается крайне редко. Наиболее типичными в этом случае являются показатели до 38 градусов.

Повышение температуры тела человека является защитным механизмом, обеспечивающим борьбу организма с болезнетворным влиянием различных факторов. Следовательно, развитие гипертермии при различных состояниях является не заболеванием, а способом организма избавиться от него, являясь положительным и благоприятным моментом.

Опасность может представлять только повышение ее свыше 41,5 градуса, поскольку при такой гипертермии могут наступать уже процессы, приводящие к развитию отека мозга. Однако защитные силы организма в состоянии корректировать такие процессы. Кроме того, не так много заболеваний, протекающих с такими температурными показателями.

Тактика поведения при гипертермии

По мнению практикующих педиатров и авторитетного доктора Комаровского Е.О., температура 40 у ребенка не является особым поводом для беспокойства, если причина ее ясна и вполне укладывается в какую-то патологию, поскольку для большинства инфекций не характерно ее повышение свыше 39-40 градусов, а с такими показателями организм может успешно бороться самостоятельно.

При температуре 40 у ребенка, протекающей без симптомов, очень важно всестороннее обследование пациента, поскольку такое течение может характеризовать начальный этап в развитии тяжелых инфекций, менингита, остеомиелита, пиелонефрита, пневмонии. Своевременное диагностирование данной патологии с последующим назначением соответствующего антибиотика будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Что делать, если температура 40 у ребенка сохраняется на протяжении нескольких часов, зависит от общего состояния пациента. Если ребенок по-прежнему достаточно активен, то наличие гипертермии не является обязательным условием назначения жаропонижающих средств. На этом этапе достаточно начать с использования физических методов борьбы с гипертермией. Ребенка необходимо раскрыть, напоить, провести обтирания тела прохладной водой. Достаточно часто такой способ позволяет снизить температуру на 1-1,5 градуса, что улучшает состояние ребенка.

В тех случаях, когда температура 40 у ребенка не сбивается после проведенных мероприятий, необходимо использование жаропонижающих средств.

Препаратом выбора для детей в такой ситуации является парацетамол, как наиболее безопасное жаропонижающее средство. При этом Комаровский Е.О. и другие педиатры считают, что применение этих препаратов не должно быть назначено по определенной схеме. Повторное назначение препарата осуществляется только после возвращения температуры к исходному высокому уровню.

Что касается обязательного назначения жаропонижающих средств, то вместе с растиранием конечностей, применением антигистаминных средств, спазмолитиков, оно осуществляется при развитии белой гипертермии, когда в механизме повышения температуры участвует и сосудистый компонент. Также жаропонижающие средства должны быть назначены в таких случаях:

• ребенку в возрасте до трех месяцев;
• пациенту с имеющейся патологией центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы;
• при наличии в анамнезе у ребенка судорог.

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

1. Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
2. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

1. Ребенок тяжело переносит лихорадку.
2. У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
3. Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Каждый родитель должен знать, что можно и чего нельзя делать, если у малыша вдруг начался жар. Ошибочные действия не помогут, а только усугубят состоянии. Далее приведены рекомендации педиатров, которые помогут не растеряться и облегчить состояние ребенка, у которого поднялась температура тела.

Как нужно измерять температуру у маленьких детей?

Градусник у ребенка должен быть свой, а не тот, которым пользуются другие члены семьи. До того как использовать, его нужно обработать спиртом или промыть в теплой воде. У больных детей температуру измеряют трижды в день.

Нужно убедиться, что в комнате оптимальный температурный режим, а ребенок спокоен и не закутан. Если он только что принимал ванну или поел, нужно подождать полчаса или час. Такая мера обусловлена тем, что из-за горячей воды и напитков температура тела может повыситься на 1-1,5 градуса. Для измерения во рту выпускаются специальные градусники-соски, а для подмышечной впадины или паховой складки можно использовать обычный термометр.

Что должны делать родители, если у ребенка повышенная температура

Если измерения показывают 38,0 0С, при этом малыш чувствует себя удовлетворительно, он подвижен, ни на что не жалуется, и у него нет хронических или других заболеваний, можно пока не беспокоиться. Достаточно мерить температуру 1 раз в 30 минут, и если она поднимется до38,5 0С, нужно вызывать доктора. До приезда врача необходимо дать сироп, свечи или другой жаропонижающий препарат, разрешенный к применению детям.

Первая помощь заключается в том, что ребенка укладывают в постель, но не закутывают, даже если его знобит. Дают обильное питье и регулярно проветривают помещение, чтобы в него проникал свежий воздух. Можно делать прохладные компрессы и обтирания.?

Главная опасность при повышенной температуре: судороги

Фебрильные судороги - серьезное осложнение, возникающее на фоне жара. Они проявляются по-разному: ребенок запрокидывает голову, замирает, подергиваются конечности, глаза подкатываются, дыхание становится слабым, прерывистым. Могут сжаться челюсти - в таком случае не следует пытаться их разжать: есть риск причинить вред.

Важно! Как только родители заметили, что у ребенка судороги, они должны сразу вызвать «скорую помощь».

Продолжительность фебрильных судорог бывает разной, иногда они прекращаются и через некоторое время возобновляются, так что медлить нельзя.

Особенности лихорадки при различных болезнях

При инфекционных заболеваниях, в период прорезывания зубов и в других случаях изменение температуры сопровождается различными симптомами.

Заболевания инфекционного характера

В первые дни инфекция у ребенка может протекать бессимптомно, заявляя о себе лишь высокой температурой. Некоторые признаки болезни, например, покрасневшее горло, родители не в состоянии обнаружить при визуальном осмотре. Таким образом, если у малыша горячий лоб, но нет соплей, кашля и головной боли, это повод обратиться к доктору или вызвать его на дом.

Стоматит

Это состояние характеризуется повышенным слюноотделением. Ребенок не хочет есть, потому что попадание пищи в рот причиняет ему боль. Обычно это заболевание развивается у маленьких детей. При подозрении на стоматит нужно внимательно осмотреть ротовую полость малыша: белый налет и язвочки на слизистой - верный признак того, что требуется помощь медиков.

До приезда специалиста можно полоскать рот ромашковым или шалфейным отваром, раствором фурацилина. Питье больному дают без ограничений, а вот от твердой, острой, кислой, соленой и горячей пищи стоит воздержаться. Давать еду можно только в виде теплого пюре.

Фарингит

При этой патологии горло краснеет и покрывается мелкими язвочками. Антибактериальные средства назначает врач, с учетом того, какой вирус вызвал фарингит.

Герпангина

Это одна из форм инфекции Коксаки. Типичная клиническая картина: миндалины, дужки и слизистая горла покрыты белесыми пузырьками. Больной жалуется на боль при глотании. Терапия антибиотиками малоэффективна, но врач может прописать другие препараты.

Ангина

Заболевание диагностируется в основном у детей старше 2-х лет, реже - у годовалых пациентов, крайне редко - у новорожденных. Лечится антибиотиками. Проявляется болью в горле, покраснением слизистой, гнойным налетом и повышенной температурой.

Отит

С эти заболеванием родителям нужно быть очень внимательными, потому что запоздалое или некорректное лечение может привести к полной или частичной глухоте. Заподозрить отит можно по тому, что малыш держится за ухо, трет его, плачет. Из уха выделяется жидкость, но не всегда. Частые симптомы - насморк, першение в глотке, кашель. Дети постарше жалуются, что в ушах звенит. Лечение отита комплексное: , таблетки, физиопроцедуры, антибактериальные капли.

Розеола (экзантема)

Болеют дети в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет. По статистике, инфекция развивается у 70% детей. Ее возникновение обусловлено вирусом герпеса, который есть в организме почти каждого человека. Начало болезни характеризуется изменением температуры до 38,6–40 °C. Такие показатели сохраняются в течение 3 дней и дольше.

При прощупывании можно заметить увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Когда температура приходит в норму, кожа покрывается розовыми пятнышками разного диаметра. Через несколько дней они исчезают. Розеола протекает без осложнений, жаропонижающие средства назначает педиатр.

Воспаление мочевыводящих путей

Кроме повышенной температуры, при инфекции мочевого пузыря и протоков наблюдается отечность ног и лица. Чтобы определить, чем заболел ребенок, педиатр назначает общий анализ мочи, а иногда и крови.

Неинфекционные причины

Перегрев

Симптомы гипертермии - повышенное потоотделение, учащенное дыхание, сердцебиение. Возможна потеря сознания. Вызывать врача нужно немедленно. До его приезда ребенка раздевают до пояса или хотя бы расстегивают одежду, укладывают так, чтобы голова была приподнята, и обтирают влажным полотенцем.

Если больной потерял сознание, дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре.

Прорезывание зубов

Температура может подскочить в тот период, когда режутся молочные зубки. Это случается у детей в возрасте от 4 мес. до 2,5 лет. Столбик термометра не поднимается выше 38,5 °C, так что поводов для паники нет. Если малыш подвижен, активен и не капризничает, можно обойтись без врача.

Ребенок, у которого режутся зубки, хватает и тянет в рот разные предметы. При визуальном осмотре видны припухшие десны, через некоторое время появляются верхушки зубиков. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, кроха отказывается от любимой еды.

Чтобы десны не так болели, их смазывают специальным гелем, а при высокой температуре (выше 38 °C), если она сопровождается вялостью, дают средство, способное сбить ее до нормальных показателей. Эффективные жаропонижающие - «Нурофен», свечи «Виферон», «Парацетамол». Детям в это время лучше находиться в постели. Питье должно быть теплым и обильным.

☝Обычно зуб прорезывается 2-3 дня, после чего состояние малыша приходит в норму.

Побочный эффект после прививок

Температура может подняться после АКДС или профилактического вакцинирования. Как правило, она держится в течение 24-36 часов. Не следует бояться того, что температура повышается: это свидетельствует о хорошем иммунитете. Могут быть и другие симптомы: болезненность в месте прививки, слабо выраженный отек. Комаровский рекомендует однократно дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь, пока показатели термометра достигнут фебрильных отметок. Охлаждать ребенка влажными обтираниями не следует, потому что случайно можно задеть место прививки.

☝☝☝Повышение температуры, не проходящее дольше 2 дней, должно стать поводом для беспокойства.

Возможно, у ребенка ОРВИ или простуда, поэтому следует как можно скорее показать его врачу.

Способы понижения температуры у детей

Детям с самого рождения можно давать далеко не все препараты. Эффективным и самым безвредным для малышей считается «Парацетамол». Также врач может назначить средства на его основе: «Калпол», «Эффералган», «Панадол». Эти препараты выпускаются отдельно для детей и взрослых. Давать ребенку лекарства, предназначенные для взрослых, недопустимо.

Более эффективные жаропонижающие - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен», свечи «Виферон». Как правило, температура поднимается по вечерам, и в это время дают лекарство. В этот период нельзя допускать переутомления. Если в течение 2-3 дней состояние малыша не улучшилось, нужно вызвать участкового врача на дом. Это относится только к тем ситуациям, когда повышенная температура не сопровождается другими симптомами, и до этого специалист уже осмотрел ребенка. В противном случае вызывать «скорую помощь» или педиатра нужно немедленно.

☝☝☝Важно! Нельзя давать детям «Аспирин»: он дает побочные эффекты и осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия, кровотечение и аллергическая реакция.

При рвоте, когда таблетку или сироп дать затруднительно, рекомендуется использовать свечи. У них нет противопоказаний, они подходят деткам любого возраста и действуют моментально. Жаропонижающие свечи для детей: «Генферон», «Цефекон», «Эффералган», «Виферон».

Препараты, которые нельзя давать детям

По разным причинам некоторые лекарства не применяют в педиатрии.

1. Фенацетин, антипирин, амидопирин не дают детям из-за множества побочных эффектов.
2. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, разжижают кровь, провоцируют кровотечение, вызывают аллергические реакции.
3. Анальгин и прочие средства на основе метамизола натрия, угнетают процессы кроветворения, приводят к возникновению аллергии, могут вызвать потерю сознания в результате понижения температуры до критических значений.

✖Все перечисленные препараты не используют для домашнего лечения.

Когда нужно обратиться к доктору?

В любом случае, как только подскочила температура, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Он назначит дальнейшее лечение. Будет ли достаточно приема препаратов, способных понизить жар, или потребуются другие методы терапии, может решить только специалист. При необходимости могут быть назначены антибиотики, капли в нос или в уши.

Нельзя медлить с обращением к врачу в таких случаях:

• термометр показывает цифры от 39,5 до 40 oС;
• несмотря на адекватное лечение, температура тела не опускается на протяжении 3 дней;
• отсутствует положительная динамика;
• добавились другие симптомы (тошнота, понос, кашель, покраснение кожи, сыпь);
• общее состояние ребенка ухудшилось.

Когда долго держится высокая температура, для корректировки назначенной терапии необходимо сделать ряд анализов.

Ухудшение состояния может быть признаком реакции организма на сильные препараты. В таком случае нужно подобрать другие лекарства. Малыш может чувствовать себя плохо и при наличии хронических заболеваний, которые имеют свойство обостряться на фоне жара. При этом ребенок отказывается от еды и питья, его кожа становится сухой, моча - темной, а потоотделение отсутствует.

Симптомы, при которых нужно срочно вызывать на дом «скорую помощь»:

• обмякание;
• отечность;
• одышка;
• прерывистое, затрудненное дыхание;
• нарушение сознания;
• резкое беспокойство;
• судороги.

В перечисленных и подобных случаях длительная повышенная температура свидетельствует о том, что ребенка нужно лечить в стационаре. Медлить и выжидать недопустимо.

Применение жаропонижающих при субфебрильной температуре

В большинстве случаев резко сбивать температуру нужно при показателях выше 38,5-39 оС, потому что возникает риск судорог. Но иногда жаропонижающие препараты не возбраняется дать и при более низких показателях.

Перечень ситуаций, когда стоит дать лекарство:

• возраст до 2 месяцев;
• ранее были случаи судорог, спровоцированных повышенной температурой;
• имеется заболевание сердца или сосудов;
• есть нарушения нервной системы;
• температура поднялась вследствие перегрева.

Дополнительные симптомы

Редко бывает так, чтобы жар у ребенка, который болеет, не сопровождался другими признаками. Самые распространенные из них описаны далее.

Покраснение гортани

Красное горло - признак детской инфекции вирусного или бактериального характера. Симптом наблюдается при скарлатине, ангине и некоторых других заболеваниях, затрагивающих область носоглотки.

Насморк

Когда вирусная инфекция поражает слизистую носа, появляется насморк. К нему добавляются и другие неприятности: кашель, затрудненное носовое дыхание, першение, слабость, плохой аппетит.

Холодные ноги и руки

Белой лихорадкой называют состояние, при котором конечности холодные, а кожа - бледная. Холодные ноги при температуре у ребенка - следствие спазма сосудов. Клиническую картину дополняет озноб. Дыхание ребенка сбивается, становится затрудненным. Для устранения симптомов категорически запрещено делать обтирания и любые влажные компрессу. До приезда врача можно только растирать руки, ноги и все тело руками. Снять спазмы может «Но-шпа», но давать ее можно только по согласованию с доктором.

Судороги

☝☝☝Фебрильная температура - частая причина судорог. У детей до 6 лет они могут возникать при t от +38°С, а если есть неврологические нарушения, то и при более низких показателях.

Судороги характеризуются непроизвольным подергиванием конечностей, сгибанием и разгибанием. Кожа ребенка синеет, он не реагирует на внешние раздражители. В таком случае малыша нужно уложить так, чтобы голова была приподнята и повернута на бок. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра ни на секунду.

Понос, рвота

Подскочившая температура на фоне тошноты, рвоты и диареи - признак кишечной инфекции или отравления продуктами, не обязательно некачественными. У маленьких детей пищеварительная система развита недостаточно, поэтому даже доброкачественная пища может спровоцировать патологические симптомы. Также рвота в сочетании с жаром часто становится признаком ацетонемического синдрома или менингита.

Боль в животе

Боль и резь в животе в сочетании с повышенной температурой - повод сразу же вызвать доктора. Возможно, у малыша аппендицит, обострение хронического заболевания почек или другая патология. В таком случае на счету каждая секунда.

Отсутствие дополнительных симптомов

Температура у ребенка без симптомов бывает в трех случаях:

Инфекционное заболевание почек;

Режутся зубки;

Болезнь (любая) только начинается, и организм пытается бороться.

Подтвердить наличие заболевания или убедиться в том, что его нет, помогут анализы крови, мочи или УЗИ.

Чем поить и кормить ребенка?

Питье нужно давать в большом количестве, но не насильно. Полезны такие напитки: компот, морс, чай, травяной отвар. Жидкость нужна, чтобы восполнить ее потерю организмом, так как при высокой температуре много теряется с потом. Еду можно давать понемногу, сколько ребенок сможет съесть, только не перегретую, а слегка теплую.

Лечение народными средствами

Чтобы усилить потоотделение, рекомендуется давать клюквенный морс или чай с добавлением ягод. Только следует иметь в виду, что у детей младше года клюква может стать причиной аллергических высыпаний. Также ее нельзя употреблять при любых болезнях пищеварительной системы.

Детям, не склонным к аллергии, можно давать чай с малиновым вареньем или сок из ягод, разбавленный теплой водой.

Обтирания

Обтирать можно только теплой водой. Ее температуру измеряют специальным градусником: показатели должны быть на 2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. Влажное обтирание позволяет снизить жар на 1 градус. Прохладную воду применять не следует: ощущение холода спровоцирует спазм сосудов. Также нельзя использовать для обтирания растворы спирта и уксуса: их испарения вредны для детей.

Повышение температуры тела всегда свидетельствует о том, что в организм ребенка вторгаются вирусные агенты, на которые он реагирует по своему, пытаясь самостоятельно справиться с вредителями. Такая реакция организма, прежде всего, указывает на то, что иммунная система правильно реагирует на «непрошенных гостей», поэтому давать больному какие либо жаропонижающие препараты до показателя 38,5°С не рекомендуют врачи во всем мире. Лучше всего позволить организму ребенка самостоятельно справляться с вирусом, при этом помочь ему в этом нужно. В числе обязательных мероприятий, которые должны выполнить родители – обильное питье, проветривание и увлажнение комнаты. Но как поступать родителям, если температурный столбик начинает стремительно подниматься. Что делать, если Прежде всего – не паниковать. А чтобы ответить на все эти вопросы, нужно запомнить несколько правил.

Почему температура тела у ребенка поднимется стремительно

Стремительное повышение температуры у ребенка могут вызвать бактерии и вирусы, что характерно при ОРВИ, ангине, пневмонии и некоторых других заболеваниях которые связаны с органами дыхания. Тем не менее, резкое повышение может вызвать приступ аппендицита или кишечная инфекция. При этом дети могут жаловаться на болевые ощущения в области живота, на тошноту и даже рвоту. Иногда появляется диарея, а кожные покровы становятся бледными.

То такое состояние также может указывать на развитие пиелонефрита или инфекцию мочеполовых путей, что требует немедленно вмешательства врачей и лечения в стационарных условиях. Поэтому, не стоит самостоятельно диагностировать состояние ребенка и прописывать ему таблетки для лечения симптомов. Помните, симптомы не лечатся, лечится лишь заболевание. А чтобы поставить правильный диагноз нужно, прежде всего, вызвать врача.

Правила поведения родителей до приезда врача

Если температура у ребенка поднимается резко, то всегда нужно сохранять спокойствие что позволит родителям принять адекватные меры до приезда врача. Итак, температура 40 у ребенка что делать родителям? Как уже упоминалось выше – вызвать врача скорой помощи или участкового педиатра. До приезда врача родители должны облегчить состояние малыша и поступать следующим образом.

1. Успокоить малыша и убедить его в том, что ничего страшного не случилось, а вы сейчас вместе попробуете справиться с этим симптомом. Ребенок должен верить в то, что он может сделать все для того, чтобы до приезда врача его состояние улучшилось.

2. Обеспечьте малышу обильное питье – морсы, теплые компоты, несладкие чаи – все, что имеется под рукой.

3. Обтирание. Метод обтирания улучшает не только самочувствие малыша, но и способствует снижению температуры. Только для этой цели никогда не используйте уксус или водку. Обыкновенная вода комнатной температуры и мягкое полотенце. Смочите полотенце в воде и обтирайте руки и ноги больного, подмышечные впадины и паховые зоны. Затем нежными движениями повторите движения вдоль спины и грудной клетки. Можно смочить пеленку в воде комнатной температуры и положить на лобик малышу.

4. Если у поднялась до 40°С, то можно дать ему жаропонижающее средство, которое соответствует его возрасту. Это могут быть сиропы или свечи. Только не забудьте об этом сообщить врачу по его приходу!

5. Больной ребенок с высокой температурой не должен быть укутан пледом! Наоборот, наденьте на него легкую одежду и накройте легкой махровой простыней.

Главная опасность, 40°С – возможность проявления судорог, что может стать причиной других не менее неприятных последствий и вызвать затруднительное действие жаропонижающих препаратов. Это указывает на то, что родители могут безуспешно ждать действие жаропонижающего препарата, что иногда вынуждает их действовать неправильно – дать еще оду порцию жаропонижающих. Это может привести к резкому снижению температуры и вызвать другую проблему – гипотермию. Поэтому, если у ребенка температура тела поднялась выше 39°С, то сиропы для снижения температуры должны быть подогретыми до температуры тела, что позволит им практически мгновенно всасываться, и облегчить состояние больного.

Но, что делать температура 40 у ребенка и появляется рвота? В этом случае давать ребенку жаропонижающие в виде сиропа нельзя. Это не только спровоцирует рвоту в дальнейшем, но и не принесет никакого результата относительно мер по снижению температуры. В таком случае малышу лучше ввести ректальные свечи, которые в свою очередь тоже не подходят, если у больного диарея.

Инъекции, для снижения температуры, позволят в самые кратчайшие случаи снизить температуру тела и облегчить состояние малыша. Но вводить инъекцию может только врач, который, прежде всего, подсчитает правильную дозу препарата.

И, главное, если достигает высоких показателей, то на протяжении всей болезни постарайтесь быть всегда рядом возле него и оставьте в сторону все остальные заботы. Ему сейчас наиболее важно присутствие мамы, ее ласка и любовь. Сейчас он как никогда нуждается в вас, и об этом всегда следует помнить.

Помните, что на любые препараты может проявляться индивидуальная непереносимость, которая будет проявлять себя рвотой, сыпью и головокружением. При таких симптомах следует немедленно прекратить прием прописанных лекарственных средств и сообщить о такой реакции лечащему врачу.

П овышение температуры у детей может обеспокоить каждого родителя. Желательно при появлении данного симптома немедленно обращаться за помощью к медикам.

То, чем опасна температура 40 у ребенка, должен знать каждый родитель. Но помимо негатива, есть и польза от этого состояния. Как известно, многие вирусы и бактерии погибают уже при 38 градусах.

Когда отметка термометра доходит до сорока градусов, или превышает ее, происходит усиление обменных процессов. Кровоток ускоряется, что приводит к быстрому очищению организма, устроению патогенной флоры и регенерации поврежденных тканей.

Судороги

Высокие значения температуры опасны для маленьких детей (в первый год жизни), так как их терморегуляция еще несовершенна.

Мозг не может правильно трактовать перегрев организма, а, следовательно, и помочь ему не в состоянии. Зачастую в этот момент у малышей возникают субфебрильные судороги – явление нередкое, но достаточно опасное.

Такое состояние может негативно отразиться на работе нервной системы. Если малыш родился с патологиями или имеет родовую травму ЦНС, то это еще больше усугубляет ситуацию.

• Результатом судорог может быть остановка дыхательной функции, что повлечет за собой смерть.
• Не исключена вероятность отека мозга, что вызовет необратимые изменения в ЦНС.
• Судороги опасны тем, что у ребенка в этот момент резко снижается артериальное давление и частота сокращений сердечной мышцы. Последствием также может стать летальный исход.

Дефицит кислорода

Высокие температурные отметки заставляют организм маленького пациента работать на износ. Ускорение обменных процессов требует больших объемов кислорода. Пульс увеличивается в этом состоянии примерно на 20 ударов в минуту, а частота дыхания возрастает в 4 раза.

Обезвоживание

Температура 40-40.4 у ребенка может стать причиной нарушения водно-солевого баланса. Кислородное голодание и истощение запасов энергии негативно сказываются на работе всех систем и органов.

• От недостатка жидкости страдают почки.
• Отрицательное воздействие происходит на сердце.
• Сосуды расширяются, происходит перегрузка. В результате лихорадки кровь становится гуще.

Опасность высоких температурных (свыше 39 градусов) значений кроется не только в осложнениях (гипоксия, обезвоживание и других). Длительное пребывание ребенка в таком состоянии опасно для селезенки, печени и остальных органов.

Из-за чего повышается температура?

Причины этого состояния установить самостоятельно не всегда удается. Чтобы поставить диагноз правильно и провести грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Возможно, придется сдать определенные анализы. Но врач сможет достоверно определить, чем именно болен ребенок.

Надеяться на медиков хорошо, но родителям необходимо самим иметь представление о причинах лихорадки у детей.

Вирусное заболевание

Наиболее часто именно вирусы становятся причиной повышения температурных значений. Детский организм пытается справиться с болезнью самостоятельно, вследствие чего и повышает температуру. Большинство острых вирусных инфекций протекает со значением термометра не более 39 градусов.

Когда на градуснике родители видят отметку под 40 – это может навести на мысль о гриппе или вирусной ангине. Сопутствующими симптомами вирусного заболевания являются:

• насморк;
• чихание;
• заложенность носа;
• першение и боль в горле;
• отечность глоточного кольца;
• слабость;
• сонливость;
• апатия.

Бактериальная инфекция

Повышение температуры до отметки 40-40.3 нередко бывает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. К детским патологиям, которые встречаются чаще всего, можно отнести:

• отит;
• евстахиит;
• ангину;
• бронхит;
• пневмонию.

В зависимости от вида патологии, у ребенка присутствуют дополнительные симптомы в форме кашля, боли, выделения гнойного секрета.

Образование токсинов бактериями способствует интоксикации. Если одновременно возникает обезвоживание, то состояние становится критичным. Неудивительно, что температура у ребенка будет расти, и 40 градусов – это не предел.

Другие причины

Реже высокие температурные значения диагностируются при аллергических и системных заболеваниях.

Опухолевые процессы – причина лихорадочного состояния. У маленьких детей температура может повыситься из-за перегревания.

Значения термометра 40-40.2 отмечается при солнечном ожоге, тепловом ударе.

Температура 40 без дополнительных симптомов

Температура 40 у ребенка без симптомов – это не редкость. Родители часто замечают, что у малыша лихорадка, но дополнительных признаков болезни нет. На самом деле они могут быть скрытыми или появиться позднее. Мамам и папам, не имеющим медицинского образования, достаточно тяжело определить, что происходит с маленьким пациентом.

1. Режутся зубки – это наиболее частая причина высокой температуры без дополнительных проявлений. Одни малыши могут переносить сей процесс без какого-либо дискомфорта, а у других детишек возникает лихорадка.
2. Инфекция (бактериальная или вирусная). Если это именно тот случай, когда родители обратили внимание на высокую температуру, то дополнительные признаки обязательно появятся. Произойти это может в течение нескольких дней.

Многие заболевания на первый взгляд протекают без каких-то симптомов. Но при этом у ребенка определяется очень высокая температура. Например, воспаление почек. Установить патологию можно только при помощи лабораторных диагностик. Так же дело обстоит с воспалением мочевого пузыря – циститом. Есть масса причин, почему повышается температура у ребенка до 40 градусов.

Что делать родителям?

Если мама или папа внезапно обнаружили, что температура 40 у грудничка или более старшего ребенка – не суть важно, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру. Лучше вызвать неотложку или самостоятельно отправиться в приемный покой ближайшей больницы. Не стоит ходить с лихорадящим ребенком в детскую поликлинику и толпиться в очереди.

Это не пойдет на пользу ни вашему малышу, ни другим участникам этого события. До приезда врача можно и даже нужно предпринять самостоятельные попытки снизить температуру тела. Для этого используются разнообразные способы.

Дайте ребенку жаропонижающее

Категорически противопоказан детям Аспирин. Его применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому идею дать малышу препараты на основе ацетилсалициловой кислоты нужно гнать подальше.

Современные препараты-антипиретики допустимо использовать у детей уже с трех месяцев жизни. Есть и такие лекарства, которые не следует давать до года (6, 12 лет). Эти ограничения всегда прописаны в листе-вкладыше. Поэтому перед тем, как использовать какой-либо препарат, необходимо внимательно ознакомиться с ним.

Конечно, родители малыша, у которого температура под 40 градусов, пребывают в панике. Но когда дело касается употребления лекарственных средств, необходимо отставить все переживания, иметь холодную голову на плечах.

Используя антипиретики, помните следующие правила:

• дозировка лекарства рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка
• не стоит давать крохе несколько видов разных препаратов одновременно
• действие жаропонижающего компонента наступает примерно через 20-60 минут
• повторный прием лекарство допустим не ранее, чем через 4 часа
• категорически запрещено превышать дневную дозу (при необходимости чередуйте медикаменты).

Используйте известные средства

Одновременно с медикаментами хорошо применять всем известные способы борьбы с высокой температурой. Помните о том, что препараты не устранят лихорадку полностью. Обычно они снижают значения термометра на 1-1.5 градуса. Если у ребенка было 40, то станет 38.5, что тоже достаточно много.

• Разденьте ребенка. Оставьте на теле хлопковую маечку и трусики. Если малыш еще носит подгузник, то его необходимо срочно снять, так как он является дополнительным источником тепла.
• Обтирания водой помогут снизить температуру еще на полградуса. Категорически запрещено применять для этого водку или спирт. Приготовьте теплую водичку, смочите в ней чистую марлю и поочередно оботрите все части тела. При нагревании ткани периодически смачивайте ее водой.
• Теплое питье с большим количеством витамина С поможет быстрее победить лихорадку. Обратите внимание, что напиток не должен быть горячим. Оптимально, чтобы он имел такую же температуру, как и тело малыша.
• Когда все описанные действия не приносят желаемого результата, можно воспользоваться экстренными средствами. Посадите ребенка в наполненную водой ванну на 5 минут. Если у малыша температура 40-40.2, то вода должна быть не более 38 градусов. Недопустимо обливать холодной водой. Резкие перепады не приведут ни к чему хорошему.

Если ничего не помогает

Когда вы тщетно пытаетесь справиться с высокой температурой у ребенка, но никакого эффекта нет, следует использовать литическую смесь . Она состоит из трех компонентов.