Болит между грудью у беременной. Спонтанное расслоение коронарной артерии. Опасные причины болей в груди при беременности

Часть женщин замечали, что при беременности становится тяжело дышать. Одних проблема касается с первого триместра, но чаще возникает во втором и третьем. Причины подобных состояний схожи, имеются лишь небольшие различия.

На втором триместре тяжесть при дыхании, как правило, ассоциируется с одышкой. Могут возникать: боли за грудиной, в области сердца, ощущение того, что что-то давит на грудную клетку, одышка при физической работе, дискомфорт при наклонах, ощущение нехватки кислорода, одышка при подъеме на этажи.

Если женщине тяжело дышать при беременности во втором триместре, состояние может быть связано со следующими особенностями: рост матки, анемия, избыточный вес или быстрый его набор, болезни сердца и легких (не исключено, что ранее данные заболевания не были диагностированы, одно из наиболее опасных заболеваний – тромбоэмболия легочной артерии), психоэмоциональная лабильность.

Следует учитывать, что одышка может беспокоить беременную, если она находится в душном и жарком помещении, при высокой температуре воздуха летом, может быть связана с реакцией на резкие запахи. Резкая и внезапная одышка может быть следствием аллергии и отека гортани, например, на укус пчелы, прием какой-то пищи, цветение и т.д.

На третьем триместре . Причины возникновения одышка после 28 недель те же, что и на более ранних сроках. Чем ближе срок к родам, тем выше поднимается дно матки и доходит практически до мечевидного отростка. Давление на диафрагму, желудок усиливается в несколько раз, что и провоцирует одышку. Также в третьем триместре чаще возникает анемия.

После еды . Переедание – также возможная причина одышки у беременных. Так как желудок из-за роста и размеров матки находится в не совсем в физиологическом для себя положении, редкие, но обильные приемы пищи буду приводить к повышению давления на диафрагму и легкие. Стоит пересмотреть свое питание и сделать его частым и дробным, что поможет снять нагрузку и уменьшить неприятные ощущения при дыхании.

Причины, почему трудно дышать, давит на грудную клетку. Может возникать при наличии органических заболеваний легких и сердца. Если боли при вдохе и острые, это может свидетельствовать о воспалении легких (пневмонии или плеврите), а также о межреберной невралгии.

Диагностика начинается с общего анализа крови на предмет выявления анемии как наиболее распространенной проблемы. Дополнительные обследования: УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование, рентгенография легких, МРТ легких, осмотр невролога, терапевта.

Чтобы избежать одышки, рекомендуются: регулярные физические нагрузки, проветривание помещения, контроль массы тела, сон на левом боку с высокой подушкой, исключение всей тесной одежды, при повышенной психоэмоциональной лабильности полезно пить расслабляющие чаи, йога, пилатес для беременных, дыхательная гимнастика, не следует переедать или принимать большое количество пищи перед сном.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему тяжело дышать при беременности на разных сроках, а также о том, как облегчить состояние.

Читайте в этой статье

Почему тяжело дышать при беременности

Многие женщины отмечают изменение своего состояния и самочувствия при вынашивании. Часть отмечает, что при беременности становится тяжело дышать. Одни замечают подобные изменения с первого триместра, но чаще подобная проблема возникает во втором и третьем. Причины подобных состояний схожи, имеются лишь небольшие различия.

На втором триместре

Тяжесть при дыхании, как правило, ассоциируется с одышкой. Могут возникать:

• боли за грудиной, в области сердца;
• ощущение того, что что-то давить на грудную клетку;
• одышка при физической работе;
• дискомфорт при наклонах;
• ощущение нехватки кислорода;
• одышка при подъеме на этажи.

Если женщине тяжело дышать при беременности во втором триместре, состояние может быть связано со следующими особенностями:

• Рост матки. С каждой неделей плод увеличивается в размерах. Начиная со второго триместра его вес становится более существенным, а высота дна матки уже возвышается над пупком. Это приводит к некоторому смещению органов брюшной полости — они поднимаются вверх.
• Давление оказывается не только на кишечник, но и на диафрагму, которая поддавливает легкие. Это приводит к уменьшению жизненной емкости легких, нижние отделы уже вентилируются не так хорошо. Отсюда склонность к одышке при ранее посильных нагрузках, а также предрасположенность к застойным пневмониям с осложненным течением. На этот фактор повлиять нельзя.

• Анемия. Второй-третий триместры часто осложняются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов крови. Возникает анемия. Первые признаки данного состояния — одышка, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, снижение показателей давления. Нормализация уровня гемоглобина после курса железосодержащих препаратов приведет к исчезновению всех симптомов или уменьшению их проявления.
• Избыточный вес или быстрый его набор. Помимо растущей матки на процессы дыхания оказывает влияние масса тела женщины. Патологическая прибавка или изначально избыточный вес создают серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, провоцируя нагрузки и даже повышение давления. Поэтому важно следить за питанием во время беременности.
• Болезни сердца и легких . Если женщине тяжело дышать при беременности, это может быть связано с имеющими заболеваниями сердца или легких — артериальная гипертензия, аритмии, сердечная недостаточность, пороки сердца и легких, бронхиальная астма. Не исключено, что ранее данные заболевания не были диагностированы.
• Одно из наиболее опасных причин одышка — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Возникает при попадании тромба (чаще из нижних конечностей) в сосуды легких, вследствие чего часть легочной ткани выключается из дыхания. Это состояние, угрожающее жизни беременной, и требует серьезного лечения и наблюдения.
• Психоэмоциональная лабильность . Одышка может быть связана с повышенной восприимчивостью женщины и индивидуальной реакцией на происходящее. Особенно такое возможно, если приходится переживать стрессы или другие неприятные ситуации.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Отличить самостоятельно допустимую одышку при беременности от патологической невозможно. Поэтому при возникновении сомнений или ухудшении состояния следует обратиться к врачу для комплексного обследования.

Также следует учитывать, что одышка может беспокоить беременную, если она находится в душном и жарком помещении, при высокой температуре воздуха летом. Тяжесть дыхания может быть связана с реакцией на резкие запахи. В этом случае следует выйти на свежий воздух.

Резкая и внезапная одышка может быть следствием аллергии и отека гортани, например, на укус пчелы, прием какой-то пищи, цветение и т.д. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую или доставить беременную в медицинское учреждение.

На третьем триместре

Причины возникновения одышка после 28 недель те же, что и на более ранних сроках. Чем ближе к родам, тем выше поднимается дно матки и доходить практически до мечевидного отростка. Давление на диафрагму, желудок усиливается в несколько раз, что и провоцирует одышку. Также в третьем триместре чаще возникает анемия.

После еды

Переедание — также возможная причина одышки у беременных. Так как желудок из-за роста и размеров матки находится в не совсем физиологическом для себя положении, редкие, но обильные приемы пищи буду приводить к повышению давления на диафрагму и, соответственно, легкие. Если тяжело дышать после еды при беременности, следует пересмотреть свое питание и сделать его частым и дробным, что поможет снять нагрузку и уменьшить неприятные ощущения при дыхании.

Почему трудно дышать, давит грудную клетку

Подобное ощущение может возникать при наличии органических заболеваний легких и сердца. Если боли при вдохе и острые, это может свидетельствовать о воспалении легких (пневмонии или плеврите), а также о межреберной невралгии. Любое из состояний должно стать поводом обращения к врачу.

Нужно ли обследование и какое

При жалобах на одышку минимальное необходимое обследование — общий анализ крови на предмет выявления анемии. Это наиболее частая причина того, что тяжело дышать во втором и третьем триместре беременности. В остальных случаях решение о том, патологическое это или нормальное состояние, решает врач и при необходимости рекомендует дополнительное обследование. Это может быть:

• УЗИ сердца,
• холтеровское мониторирование,
• рентгенография легких,
• МРТ легких,
Профилактика дыхательных расстройств

Регулярные физические нагрузки, проветривание помещения, контроль массы тела помогут снизить вероятность развития одышки при беременности. Также полезными будут следующие рекомендации:

• спать лучше на левом боку с высокой подушкой;
• необходимо исключить из гардероба всю тесную одежду;
• при повышенной психоэмоциональной лабильности полезно пить расслабляющие чаи и ставить в помещениях аромалампы с маслами;
• йога, пилатес для беременных, дыхательная гимнастика поможет повысить резервные возможности организма;
• не следует переедать или принимать большое количество пищи перед сном.

Одышка — достаточно частое явление для беременных, особенно на последних неделях, при вынашивании двойни. Но все-таки, если давит грудную клетку и тяжело дышать при беременности, состояние возникло внезапно, следует обратиться к врачу для обследования. Иногда проблема кроется на поверхности, а кратковременное лечение поможет значительно улучшить состояние беременной.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об одышке при беременности:

Колющая или жгучая боль в груди при беременности может являться вариантом нормы или говорить о развитии заболевания. Воспринимать ее как нечто ужасное будущая мама не должна – в большинстве случаев возникающий дискомфорт вызван перестройкой в работе молочных желез, их подготовкой к лактации.

Однако излишняя бдительность не помешает. Поэтому, если во время беременности начинает сильно болеть в грудь, нужно незамедлительно проконсультироваться с гинекологом и маммологом.

Боль в груди во время беременности

Боли в груди во время беременности, которые не несут с собой ничего плохого

Грудь может начать болеть во время беременности практически сразу после зачатия. Обусловлено этого гормональной перестройкой организма. Параллельно могут наблюдаться тошнота и рвота, резкие перепады настроения.

Помимо признака наступления беременности, колющая боль в железе может являться симптомом резкого повышения уровня эстрогенов. Данный гормон отвечает за подготовку организма к родам. Активно вырабатываться он начинает примерно на пятом месяце беременности. Параллельно грудь сильно увеличивается в размерах, становится болезненной, из нее выделяется молозиво (желтоватая либо прозрачная жидкость).

Болит грудь во время беременности – это нормально?

Обычно боли в молочных железах при беременности не очень сильные. Но из-за повышенной чувствительности женщина испытывает дискомфорт даже при контакте сосков с нижним бельем и одеждой. Уменьшить неприятную симптоматику можно, надевая качественный бюстгальтер, который изготовлен из плотной натуральной ткани.

Опасные причины болей в груди при беременности

В редких случаях резкая боль в груди при беременности говорит о развитии опасных заболеваний. Так, нужно незамедлительно посетить маммолога, если болезненные ощущения локализуются исключительно под молочными железами. Данный симптом говорит о развитии скрытых отеков.

Если болит в центре грудной клетки или под грудью, можно предположить наличие болезни сердца. Будущая мама должна с тревогой воспринимать любую сильную и острую боль в железах. Она может оповещать о раке, мастите либо лактостазе. Последние две болезни важно успеть вылечить до родов, чтобы в будущем не возникли проблемы с грудным вскармливанием.

Жгучая боль в груди во время беременности

Лактостаз при беременности

Обычно лактостаз возникает после родов, когда женщина уже кормит малыша. Но если молоко начинает вырабатываться во время беременности, лактостаз может развиться за 2-3 месяца до родов.

При данном диагнозе в железе прощупываются комочки, кожа ее в отдельных местах краснеет. Женщина испытывает сильные боли, когда маммолог ее осматривает.

Мастит во время беременности

Что касается мастита, то это воспалительный процесс, который может быть неинфекционным (вызывается длительным лактостазом) либо инфекционным (развивается из-за плохой гигиены молочных желез). Болезнь сопровождается огрубением воспаленной железы и острой болью внутри нее.

Грудь при мастите краснеет. Температура тела беременной женщины может повышаться.

Как избавиться от болей в груди во время беременности

Прежде чем лечить боли в груди, нужно установить их причину. Если окажется, что болевой симптом вызван каким-либо заболеванием, врач назначит его лечение. Если же обследование покажет, что женщина здорова и испытываемый ею дискомфорт является следствием нормальной физиологической перестройки организма, ей будут полезны следующие рекомендации:

• ежедневно нужно осторожно массировать грудь перчаткой-варежкой. Это сделает соски менее чувствительными и позволит избежать застойных явлений;
• носить во время беременности нужно исключительно удобное и качественное нижнее белье. Лямки бюстгальтера должны быть широкими. Никаких косточек и синтетических вставок быть не должно;
• со второго триместра беременности нужно делать воздушные ванны;
• если соски чрезмерно чувствительные, бюстгальтер можно не снимать даже во время ночного сна.

Также желательно каждый день выполнять упражнения для груди. Они помогут не только избавиться от боли, но и сохранить красивую форму груди после родов.

Видео: «Молочная железа во время беременности»

Во втором триместре беременности живот женщины начинает расти более интенсивно. К этому времени тошнота и токсикоз уже прошли, но начинаются новые неудобства, связанные с увеличивающейся маткой, смещением внутренних органов. Ребенок растет и начинает активно шевелиться, что тоже не проходит незаметно для женского организма.

Именно в этот период беременности женщина часто жалуется, что у нее болит грудная клетка. Эти боли имеют несколько причин.

Растяжение связок

Главной причиной являются гормональные изменения. Природа позаботилась о том, чтобы во время беременности женский таз стал немного шире. Это дает возможность плоду быстрее пройти через родовой канал.

В функции плаценты входит выработка специального гормона под названием релаксин. Он мягко действует на связки, сухожилия и кости таза, размягчая их, делая более эластичными. Однако релаксин также оказывает свое действие и на другие костные структуры, в том числе на кости, хрящи и связки грудной клетки. Создается ощущение дискомфорта, чувство распирания.

Это состояние физиологично и неопасно. После родов, когда гормональный фон придет в нормальное состояние, неприятные ощущения пройдут.

Межреберная невралгия

Так называют появление боли, связанной с компресссией нервного корешка. Возникает по ходу межреберных нервов.

Чаще всего это состояние связано с тем, что с ростом живота на позвоночник беременной значительно возрастает нагрузка. Растущая матка давит на диафрагму, а та, в свою очередь, оказывает давление на ребра. В результате межреберные промежутки несколько сужаются, защемляя проходящие в них нервы.

Заболевание проявляет себя внезапно: сильно болит грудная клетка, становится трудно сделать вдох. При малейших движениях боль усиливается. Особенно женщине трудно утром встать с кровати.

При беременности это одна их самых неприятных вещей, так как практически все эффективные методы лечения в данном случае противопоказаны, они могут навредить ребенку.

Еще одной причиной межреберной невралгии может стать , который нередко встречается у женщин после 35 лет. Питание межпозвоночных дисков ухудшается, фиброзная ткань замещается соединительной, которая, в свою очередь, не обладает такой превосходной амортизацией.

Поэтому женщине, страдающей остеохондрозом, следует еще до беременности провести профилактическое лечение, укрепить мышечный каркас. Тогда вероятность обострения заболевания снизится в несколько раз.

Давление в грудной клетке из-за изжоги

Изжога - это состояние беспокоит многих женщин во второй половине беременности. Причина ее та же, что и в предыдущих случаях. Только в этот раз увеличенная матка давит своим дном на желудок, смещая его кверху. В дополнение главный гормон беременности – прогестерон – расслабляет не только мышечную ткань матки, но и гладкую мускулатуру желудка и пищевода.

В результате расслабленный сфинктер не в состоянии сомкнуться и кислое желудочное содержимое легко проникает в пищевод, вызывает чувство дискомфорта, отрыжку, часто с кислым привкусом. Беременная ощущает, что изнутри. Такое чувство в медицине называют дисфагией. А само состояние – рефлюкс-эзофагитом.

• спать с высоко поднятой подушкой;
• за 2 часа до сна не принимать пищу;
• не увлекаться газированной водой, жареной и острой пищей. Приступ изжоги может вызвать свежая сдоба, чашка кофе, цитрусовые, виноград;
• питаться следует маленькими порциями до пяти раз в день, но не переедая;
• постараться не волноваться, так как кортизол, вырабатывающийся во время стресса, повышает выработку соляной кислоты;
• бросить курить, если женщина до сих пор этого не сделала;
• принять таблетку Рэнни (но только при сильной изжоге). Этот препарат безопасен и разрешен беременным.

Заболевания сердца

Даже если до беременности у женщины не было сердечных заболеваний, необходимо помнить, что нагрузка на организм в этот период достаточно большая. Поэтому сердечная мышца также может недополучать кислород. К тому же увеличенный живот смещает сердце немного вверх, что отрицательно сказывается на его работе.

Проблема проявится с большей вероятностью, если женщина еще до беременности имела проблемы с сердцем.

Симптомы повышенной нагрузки на сердечную мышцу напоминают приступ стенокардии. Причина в том, что механизм возникновения – недостаток кислорода – одинаков. Болит за грудиной, боль иррадиирует в руку, плечо, под лопатку.

Возникает ощущение недостатка воздуха, страх.

К какому врачу обращаться

Выяснив причину, необходимо направить все усилия на ее устранение. Для этого необходима помощь врача. С подобными проблемами обращаются к неврологу, ортопеду, терапевту или кардиологу (в зависимости от преобладающих симптомов).

Специалисты направят на необходимые исследования и назначат лечение, которое поможет беременной и не навредит будущему ребенку.

Наиболее эффективно проведение профилактики заболеваний еще до наступления беременности. Женщине следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Полезны будут умеренные физические нагрузки и плавание в бассейне.

Беременность – это особый период, когда в организме происходит кардинальная перестройка, направленная на то, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка. И зачастую будущей маме приходится сталкиваться с неприятными ощущениями. Жалобы на боли в грудной клетке – одни из них.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в грудной клетке имеют разнообразное происхождение. Первое, о чем, вероятно, подумают пациентки – это патология респираторной системы, однако все гораздо сложнее. Самостоятельно разобраться в таком вопросе не представляется возможным, ведь только специалист способен поставить диагноз.

При беременности многие системы организма начинают работать в усиленном режиме. Повышается объем циркулирующей крови, ускоряется ее прохождение через легкие, повышается потребность в питательных веществах. На поздних сроках увеличенная матка поднимается все выше, она давит на органы брюшной полости и диафрагму. Соответственно, нарушается их функционирование.

Даже в норме у женщин в третьем триместре беременности наблюдается одышка и диспепсия. Зачастую возникает изжога, которая может восприниматься как жгучие боли за грудиной. При метеоризме скопившиеся газы раздувают петли толстого кишечника, вызывая дискомфорт в верхних отделах живота и под ребрами. Хуже дела обстоят у тех пациенток, которые имели хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:

• Холецистит.
• Желчнокаменную болезнь.
• Панкреатит.
• Колит.

В периоде вынашивания ребенка часто наблюдается обострение указанной патологии, что сопровождается болевыми ощущениями в подреберьях и спине. Нельзя не отметить, что при беременности возрастает нагрузка и на позвоночник, а у женщин с остеохондрозом это провоцирует корешковый синдром. В этом случае боли могут иррадиировать по ходу нервных волокон. У женщин в положении нередко наблюдается и пиелонефрит, который сопровождается неприятными ощущениями в пояснице, иногда отдающими в нижние отделы грудной клетки.

Но бывают и другие ситуации, не имеющие прямой связи с беременностью. Миозит или межреберная невралгия – наиболее легкие состояния, которые могут наблюдаться у многих людей. Более серьезны пневмония, плеврит или пневмоторакс, а чрезвычайную опасность представляют тромбоэмболия или инфаркт миокарда. Поэтому в любом из случаев нужно прежде всего проконсультироваться с врачом.

Из-за чего может при беременности болеть грудная клетка, ответит специалист. Для этого необходимо провести дифференциальную диагностику.

Симптомы

Любой симптом, выявленный у беременной, должен тщательно анализироваться. Патологический процесс скрывается за ним или физиологический, станет ясно по результатам комплексного обследования. А начинается оно с опроса и врачебного осмотра, когда оцениваются жалобы и анамнестическая информация, выявляются объективные признаки.

Если боли в грудной клетке выходят на первый план в клинической картине, то следует прежде всего определить их характеристики:

• Острые или тупые.
• Колющие, стреляющие, давящие, ноющие, жгучие.
• Локализуются за грудиной, справа или слева, в подреберьях или спине.
• Интенсивные, умеренные или слабые.
• Периодические или постоянные.
• Усиливаются после приема пищи, при дыхании, кашле, движениях или перемене положения тела.
• Проходят самостоятельно или под влиянием определенных медикаментов.

Но ведь это не единственный симптом, который будет беспокоить женщину – чаще всего приходится выявлять совокупность субъективных признаков. И каждый из них имеет значение для постановки диагноза. Жалобы могут включать:

• Снижение аппетита, горький или кислый привкус во рту, отрыжку, изжогу, урчание, вздутие и тяжесть в животе, запор – при патологии пищеварительного тракта.
• Кашель, выделение мокроты, одышку, лихорадку – при респираторных заболеваниях.
• Учащение мочеиспускания, мутность мочи, повышение температуры – при пиелонефрите.

Межреберная невралгия сопровождается онемением кожи, жжением и повышением чувствительности. Для миозита характерно локальное покраснение кожи и отечность. При остеохондрозе отмечается ограничение подвижности позвоночника из-за боли и напряжение мышц спины.

Физикальное обследование позволяет выявить дополнительные симптомы, присутствующие у пациенток. Когда болит грудная клетка при беременности из-за дыхательной патологии, особое значение приобретает перкуссия и аускультация. Пневмония и плеврит характеризуются ослаблением дыхания и притуплением звука. При пневмотораксе последний приобретает коробочный оттенок. Если предполагается пиелонефрит, то придется проверить симптом Пастернацкого, а патология органов пищеварения требует пальпации живота (правда выполнить ее при беременности, скорее всего, не получится).

Клинические признаки имеют первоочередное значение для постановки диагноза, особенно у женщин в период беременности.

Дополнительная диагностика

Определить источник болей помогут дополнительные методы. Однако во время вынашивания ребенка их возможности ограничены, ведь должны применяться лишь те, которые безопасны для плода. Предпочтение отдают лабораторным исследованиям и некоторым инструментальным методикам:

• Общим анализам крови и мочи.
• Биохимическим показателям крови (маркеры воспаления, амилаза, креатинин, мочевина, протеинограмма, липидный спектр и пр.).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Магнитно-резонансной томографии.

Исходя из конкретной ситуации, женщине может понадобиться консультация смежных специалистов: пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога (вертебролога) и др. С учетом результатов комплексной диагностики, ставится окончательный диагноз, который снимет любые вопросы о том, почему грудная клетка может болеть при беременности. А это, в свою очередь, даст все основания для дальнейшей терапии.

Кардинальные изменения гормонального фона женщины во время беременности направлены на благополучное вынашивание, последующее родоразрешение и продолжительное грудное вскармливание. Понятно, что гормональный фон оказывают влияние на все системы органов. Изменяются форма и размеры некоторых органов, эластичность и функциональная нагрузка других – все это женщина может ощущать как боль в груди. Важным диагностическим моментом является взаимосвязь боли в груди с другими симптомами, характер и интенсивность боли.

Заболевания сердца

Привычно связывать с патологией сердечно-сосудистой системы. У женщин в период беременности нередко может возникать впервые выявленная гипертония (повышение артериального давления). Возможно также обострение ранее существовавшего процесса, ведь далеко не всегда начальные этапы гипертонической болезни диагностируются вовремя, то есть женщина до беременности может даже не подозревать о такой проблеме. Одним из ведущих симптомов является боль в груди в сочетании с головной болью, головокружением, шумом в ушах. Окончательные сомнения развеет измерение артериального давления с помощью тонометра. Следует обратить внимание на связь такого варианта боли в груди и излишней физической или эмоциональной нагрузки.

Необходимо понимать, что гипертоническая болезнь, возникшая в период беременности, может самопроизвольно закончится после родового процесса. В то же время, боль в груди на фоне гипертонии не должна оставаться без надлежащего медицинского внимания, так как заболевание может привести к тяжелому гестозу, нарушениям мозгового кровообращения и другим осложнениям беременности. Непосредственно пациентка должна исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим труда и отдыха, чтобы избежать эпизодов повышения давления и боли в груди.

Значительно более серьезная патология сердца, такая как инфаркт миокарда, расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии, также сопровождаются болью в груди. Однако, в период беременности эти заболевания возникают крайне редко, особенно, если речь идет о молодой женщине. Необходимо учитывать возможность их появления в случае уже имеющейся у женщины до беременности врожденной и приобретенной патологии сердечно-сосудистой системы.

Проблемы костно-мышечным аппаратом

Боль в груди во время беременности может быть обусловлена возрастающей нагрузкой на костно-мышечный аппарат, в частности, на грудной отдел позвоночника. Особенно это заметно на поздних сроках беременности, связано с увеличением размеров молочных желез и действием гормона релаксина. Основное его предназначение увеличение эластичности и подвижности суставов тазового кольца, но некоторое воздействие наблюдается на все суставы. Кости, образующие суставы позвоночного столба, несколько расходятся, увеличивая суставное пространство. Именно этот процесс во время последнего триместра беременности женщина ощущает как боль в груди. К сожалению, принципиального воздействия на данный процесс нет. Женщине при возникновении такого варианта боли в груди рекомендуется больше отдыхать в горизонтальном положении для уменьшения статической нагрузки на позвоночник.

Еще одна причина боли в груди, связанная с костно-мышечной системой, которая может проявиться во время беременности – это остеохондроз грудного отдела позвоночника. Даже у молодых женщин до беременности наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков и собственно позвонков, обусловленные неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и наследственной предрасположенностью. По мере увеличения срока беременности нагрузка на все отделы позвоночника возрастает.

Женщина в интересном положении может ощущать боли в груди или пояснице, усиливающие при физической нагрузке или длительном пребывании в одной и той же позе. Для уменьшения интенсивности болей в груди, обусловленных остеохондрозом, следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц спины, периодически посещать бассейн или занятия йогой. Медикаментозные средства лечения лучше отложить на период после беременности.

Как правило, женщина в период беременности уделяет должное внимание питания, стараясь сделать его максимально полезным и сбалансированным. Однако, далеко не всегда получается достигнуть поставленных целей, возможно появление боли в груди, которая связана с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язвенная болезнь и гастроэзофагальный рефлюкс.

Желудочно-кишечный тракт

Гастроэзофагальный рефлюкс – это процесс забрасывания содержимого с кислым рН в пищевод, что приводит к раздражению слизистой, возникновению и боли в груди. Особенно во время второй половины беременности увеличивается давление на диафрагму и желудок увеличивающейся в размерах маткой и движениями будущего ребенка. Как правило, эти неприятные симптомы исчезнут непосредственно после родов, но оставлять без внимания боль в груди и изжогу во время беременности нельзя.

Женщине следует уделять внимание не только качеству питания, но и его количеству. При необходимости (сильной боли в груди и изжоге) лучше кушать каждые 3-4 часа, но небольшими порциями, после приема пищи нужно некоторое время не ложиться на спину, лучше спокойно посидеть.

Нежелательно прибегать к помощи антацидных лекарственных препаратов («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»), так как их действие может негативно сказаться на состоянии здоровья будущего ребенка.

Большинство жителей современных мегаполисов страдает гастритом, который развивается в результате неправильного питания и стрессовых условий жизни. Данное заболевание совершенно незаметно для человека может перерасти в еще худшее состояние – язвенную болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки. Нередко на сегодняшний день язвенная болезнь проявляется нетипично (не так, как описывается в классических терапевтических справочниках). Например, на первый план выходит такой симптом как боль в груди – внезапная, резкая, достаточно сильная, иногда сравнимая с сердечной болью. Необходимо выяснить наличие взаимосвязи такой боли в груди и приемом пище. Для язвенного поражения желудка характерны боли, возникающие после еды, а для поражения двенадцатиперстной кишки, наоборот, типичны так называемые «голодные боли», то есть возникающие через несколько часов после приема пищи.

Современные схемы лечения язвенной болезни включают множество препаратов, в том числе и мощные антибиотики, опасные для будущего ребенка. Вместе с тем, визит к гастроэнтерологу откладывать не стоит, так как даже мало заметные симптомы говорят о наличии язвенной болезни, которая может осложниться кровотечением или прободением язвы в брюшную полость. Исходя, в первую очередь, из соображений безопасности матери и будущего ребенка, врачом будет назначена максимально щадящая терапия, возможно из препаратов на растительной основе.

Другие причины боли

Женщина в период беременности имеет множество поводов для беспокойства и тревожности. Далеко не всегда они реально обоснованы, но даже безосновательные страхи могут перерасти в психологическую проблему: депрессию или тревожное состояние. При этом наблюдается постоянно угнетенное настроение, эпизоды головокружения, боли в груди и другие неспецифические признаки.

На ранних этапах достаточно уделять больше внимания отдыху, продолжительному сну, прогулкам на свежем воздухе. Положительно сказывается на здоровье занятие любимым делом и расслабляющие духовные практики (йога). Если же справиться своими силами не удается, то необходима консультация психотерапевта, так как длительная депрессия негативно сказывается на течении беременности.

Боли в груди – это один из признаков гиперфункции щитовидной железы. В период беременности возможно обострение уже имеющихся проблем или появление новых, что связано с гормональным дисбалансом щитовидной железы. Кроме боли в груди, беременную беспокоит раздражительность, резкие перепады настроения, плаксивость, усиленное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. В определенный период беременности каждая женщина проходит осмотр у эндокринолога, где и будут выявлены возможные нарушения, при необходимости – назначены более детальное обследование и специальное лечение.

В течение всей беременности наблюдается рост молочной железы: происходит увеличение жировой ткани, сосудистой сетки. Растяжение и рост соединительной ткани несколько отстает в темпах, поэтому будущая мама отмечает боль в груди. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо носить специальное белье с широкими лямками, несколько минут в день уделять воздушным ваннам груди.

Следует помнить, что продолжительные боли в груди могут быть симптомом серьезных заболеваний, возникающих именно в период беременности. Женщина в интересном положении не должна пренебрегать своим здоровьем и при малейшем беспокойстве должна проконсультироваться со своим врачом.