Выделения как водичка при беременности. Жидкие прозрачные выделения при беременности

Водянистые выделения при беременности - явление распространенное. Иногда они являются нормой, а иногда симптомом большой проблемы. Каковы причины данного явления и как действовать в той или иной ситуации?

Обильные прозрачные водянистые выделения во время беременности могут появиться в первые ее недели и являться одним из признаков интересного положения. Эта особенность обусловлена гормональным фоном будущей мамы. Это не должно беспокоить. Главное, чтобы в выделениях не было кровянистых или коричневых прожилок. Это признак начинающегося выкидыша или отслойки плодного яйца или хориона (плаценты).

Опасными могут быть водянистые выделения при беременности на ранних сроках , если они являются симптомом какой-либо инфекции. А в этом случае обычно отмечают не только выделения, но и их серый или зеленоватый цвет, а также неприятный запах. Многие так называемые скрытые инфекции больше не имеют симптомов, однако обязательно требуют лечения. Если появились обильные водянистые выделения при беременности , нужно сдать мазки из влагалища для обнаружения возбудителей заболевания и определения тактики лечения. В первом триместре беременности это особенно необходимо, так как при бездействии есть большая вероятность того, что заболевание матери отрицательно скажется на здоровье плода.

Выделения при беременности, как водичка, во второй ее половине, могут быть признаком отхождения околоплодных вод. А если это действительно так, и срок беременности менее 28 недель, все может закончиться гибелью плода. К сожалению, полностью остановить подтекание околоплодных вод не получится, хотя воды и имеют свойство постоянно образовываться. Дело в том, что при повреждении околоплодного пузыря к ребенку легко может поникнуть инфекция - а это смертельно опасно не только для него, но и его матери. Поэтому, при диагностике подтекания околоплодных вод, женщину госпитализируют и проводят лечение антибиотиками для снижения риска инфицирования плодных оболочек.

Необычно обильные водянистые выделения в третьем триместре беременности обязательно требуют диагностики. Женщина должна обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию либо в родильный дом для проведения специального амниотеста, который поможет определить есть ли во влагалище следы околоплодных вод. В домашних условиях также можно провести самостоятельную диагностику, правда, не такую информативную и достоверную, с помощью гигиенической прокладки, пропитанной специальными безопасными реактивами.

Когда женщина ждет ребенка, она, так или иначе, прислушивается к своему организму, замечая что-то новое. Но не все изменения приносят радость и приятные ощущения. некоторые заставляют встревожится и подумать о том, не таится ли опасность в появившихся симптомах. И если бы пришлось беспокоиться только о своем здоровье – это одно, но при беременности женщина больше заботится о состоянии будущего ребенка. И когда появляются водянистые выделения, закономерно хочет знать, с чем связано подобное явление и не создает ли угрозы малышу.

Нормальное состояние

Прежде чем искать опасность в происходящем, следует задуматься, а не могут ли выделения быть физиологичным состоянием организма. Известно, что при беременности существенно изменяется гормональный фон. Вынашивание ребенка происходит под контролем прогестерона – он повышается уже с первого триместра. Этот гормон синтезируется желтым телом, а далее – и плацентой. Под его влиянием из половых путей идут густые слизистые выделения. Они прозрачные или немного беловатые.

По мере развития плода возрастает необходимость в эстрогенах. Их концентрация заметно увеличивается во второй половине беременности. Это обусловлено ростом матки и подготовкой молочных желез. Изменяется и характер выделений у женщины. Слизь в цервикальном канале становится более жидкой и водянистой, увеличивается ее объем. Поэтому беременных может не покидать ощущение влажности в интимной зоне. И сохраняется оно на протяжении всего оставшегося срока.

С приближением родов может возникнуть иная ситуация. Резкое увеличение количества водянистых выделений при беременности связывают с излитием амниотической жидкости. Это свидетельствует о том, что плодный пузырь лопнул, и ребенок скоро начнет продвигаться по родовым путям матери. Такие выделения приобретают желтоватый оттенок и сладковатый запах. Если женщина находится на этапе завершения беременности, то беспокоиться из-за них не стоит – нужно настраиваться на благополучные роды.

Патология

Особое внимание следует уделить причинам, свидетельствующим об отклонениях во время беременности. Каждая женщина желает, чтобы период вынашивания ребенка прошел успешно, а значит, обязана следить за своим состоянием. И если она заметит какие-то тревожные симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Подобная необходимость возникает тогда, когда выделения меняют свой привычный характер:

1. Объем и продолжительность – обильные и постоянные.
2. Внешний вид и консистенция – творожистоподобные, пенистые, с хлопьями, мутные.
3. Окраска – кровянистые, серые, коричневые, зелено-желтые.
4. Запах – кислый, гнойный, «рыбный» или иной неприятный.

Указанные признаки дают возможность предположить источник выделений и механизм их образования. Это очень важно для диагностики гинекологической и акушерской патологии.

Инфекции

В подобных случаях прежде всего возникает мысль о воспалительном процессе в половых путях. Выделения как вода возможны при герпесвирусной инфекции или трихомониазе. Они не протекают бессимптомно, поэтому женщина может предъявлять такие жалобы:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт при половом акте.
• Покраснение наружных половых органов.
• Учащение мочеиспускания.
• Боли внизу живота.
• Повышение температуры.

Это создает опасность и для плода, ведь возможно его внутриутробное заражение. Тогда у ребенка могут возникнуть различные аномалии, нарушается внутриутробное развитие (задержка) или происходит преждевременное прерывание беременности.

Инфекционные процессы во влагалище – это распространенная причина водянистых выделений у женщины на различном сроке беременности.

Дисбиоз влагалища

Помимо инфекционных процессов (кольпита), нужно исключить бактериальный вагиноз или так называемый дисбиоз влагалища. Он представляет собой нарушение нормальной микрофлоры половых путей, когда место бифидо- и лактобацилл занимают другие микроорганизмы, в частности гарднереллы. Признаков воспаления на слизистых оболочках (гиперемия, отечность, налет) и субъективных ощущений не будет, лишь изменятся выделения: станут сероватого цвета, обильными, с запахом рыбы. Но расслабляться не стоит – это является благоприятным фоном для развития опасных инфекций.

Подтекание околоплодных вод

Рассмотрев вероятность микробного фактора, нужно подумать и о том, что у женщины в положении бывает подтекание или преждевременное излитие амниотической жидкости. Тогда и выделения станут сильно водянистыми и резко обильными. В отличие от нормальной ситуации, когда амниотический пузырь лопается перед родами, здесь происходит его повреждение задолго до окончания беременности. Это наблюдается по следующим причинам:

• Неправильное положение плода.
• Узкий таз.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Многоплодная беременность.
• Экстрагенитальная патология (анемия, болезни соединительной ткани).
• Вредные привычки.

О подтекании вод говорят тогда, когда они выделяются постепенно. Женщина замечает мокрое пятно на нижнем белье или средствах гигиены (прокладке). Как правило, выделения прозрачные или желтоватые, реже сукровичные, серовато-зеленоватые или мутные. Никаких дополнительных признаков, кроме ощущения влажности, не будет.

Если же происходит преждевременное излитие амниотической жидкости, то беременная замечает резкое увеличение количества выделений – на 500 мл и более. Следует помнить, что при внеочередном вытекании околоплодных вод создаются дополнительные условия для инфицирования плода и преждевременных родов.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать, почему идут водянистые выделения при беременности на ранних сроках, нужно провести ряд исследований. Могут потребоваться лабораторные тесты или инструментальные методы. Диагностика включает такие процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (антитела к инфекциям).
• Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
• Мазок из влагалища на цитологию.
• Тест на pH (нитразиновый).
• Кольпоскопия.

Любую патологию лучше выявить на раннем этапе, ведь это облегчает дальнейшую коррекцию нарушений и минимизирует риск для ребенка. Поэтому женщины, заметившие отклонения в характере выделений, должны сразу же обратиться к врачу для диагностики.

Выявить причину патологических выделений у беременных можно лишь благодаря дополнительным исследованиям, которые назначит специалист.

Коррекция

Если по результатам исследований выявлены тревожные изменения в организме женщины, то ей не избежать лечения. Врач проведет необходимые мероприятия, направленные на нормализацию течения беременности и предупреждение негативных последствий для плода. А в случаях, когда выделения не выходят за границы нормы, и повода для переживаний нет, можно ограничиться соблюдением простых гигиенических рекомендаций:

1. Принимать душ не менее двух раз в сутки.
2. Не применять агрессивных моющих средств.
3. Лучше носить белье из натуральных материалов, регулярно меняя его.
4. Использовать ежедневные прокладки.

Не стоит забывать и о диете, поскольку от характера питания беременной зависит многое, даже физиологические выделения. Следует отказаться от острых, копченых, жареных и консервированных блюд. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты и зелень, молочные продукты, нежирное мясо, яйца, рыба, крупы. Не нужно переживать понапрасну – лучше наслаждаться особым положением, ожидая рождения малыша.

Водянистые выделения встречаются на разных сроках беременности и не всегда говорят о патологии. Появление такого симптома во втором триместре может быть вариантом нормы, тогда как в третьем – говорить о подтекании околоплодных вод или инфицировании половых путей. Зная, почему возникают водянистые выделения, можно вовремя заметить различные отклонения и избежать развития осложнений.

Физиологические причины

В норме в первом триместре беременности выделения из половых путей светлые или молочные, без резкого запаха. Объем выделений может быть различным, но практически все женщины отмечают усиление секреции влагалища после зачатия ребенка. Это объясняется действием прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку слизистой оболочки матки и вынашивание плода. Возникновение обильных слизистых выделений на ранних сроках беременности считается совершенно нормальным явлением и лечения не требует.

Во втором триместре беременности, когда уровень прогестерона нарастает не столь интенсивно, отмечается незначительное разжижение выделений. После густого слизистого отделяемого такой секрет кажется водянистым. Волноваться не стоит, но только при соблюдении условий:

• выделения не усиливаются со временем;
• в секрете нет примесей гноя или крови;
• не чувствуется неприятного запаха от отделяемого;
• нет зуда, жжения, болей или иных симптомов патологического процесса;
• не повышается температура тела;
• ребенок активно шевелится (после 24 недель);
• размеры матки соответствуют сроку беременности.

Слизистые водянистые выделения сохраняются до родов. Никакой коррекции это состояние не требует.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Подмывание при обильных выделениях должно проводиться два раза в день.
2. Использование средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Нельзя подмываться обычным мылом – оно сушит слизистую и усиливает дискомфорт.
3. Регулярная смена нательного белья, частая замена полотенец.

При обильных водянистых выделениях можно пользоваться ежедневными прокладками. Важно подбирать средство без ароматизаторов и отдушек, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Носить ежедневные прокладки стоит не более 4 часов подряд. Длительное использование подобных средств грозит развитием дисбиоза влагалища.

Патологические причины

Появление водянистых вагинальных выделений может быть связано с такими состояниями:

Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды – это жидкость, в которой ребенок находится на всем протяжении своего внутриутробного развития. В норме плодный пузырь остается целым до начала схваток и вскрывается только в первом периоде родов – при раскрытии маточного зева на 4-6 см. Передние воды при этом истекают, задние выходят только после рождения ребенка. Так малыш оказывается окруженным амниотической жидкостью все 40 недель.

Преждевременный разрыв плодного пузыря и подтекание вод может быть связано с такими состояниями:

• недостаточность шейки матки и ее преждевременное раскрытие;
• инфекционные процессы во влагалище;
• травмы во время беременности;
• инструментальные вмешательства, приводящие к повреждению плодного пузыря (забор околоплодных вод и пуповинной крови);
• многоплодная беременность.

Незначительные водянистые выделения говорят о частичном разрыве плодного пузыря. Амниотическая жидкость вытекает не вся сразу, а отходит по каплям в течение длительного времени. Этот процесс проходит совершенно безболезненно для женщины. Будущая мама отмечает появление бесцветной жидкости на белье или прокладках, на постели и полотенце. Выделения практически не прекращаются. Некоторые будущие мамы отмечают появление особого запаха выделений – не слишком резкого, но необычного.

Отхождение вод усиливается при физической нагрузке, во время интимной близости и после смены положения тела. В любой момент разрыв плодных оболочек может усилиться, и выделений станет больше. При обильном излитии околоплодных вод неизбежно запускаются роды, и беременность прерывается. На сроке после 22 недель ребенка можно спасти, если вовремя оказать необходимую реанимационную помощь. До 22 недель плод нежизнеспособен.

Отличить подтекание вод от другой патологии помогут специальные тесты:

• Тест с пеленкой. Будущей маме нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ и лечь на чистую и сухую пеленку. Если в течение двух часов пеленка намокнет, стоит думать о разрыве плодного пузыря.
• Аптечные тесты. Специальные тест-полоски определяют околоплодные воды по уровню pH. Появление пятен зеленого или голубого цвета указывает на подтекание вод. Такие системы нередко ошибаются и принимают выделения при инфекции половых путей за амниотическую жидкость.
• Цитологическое исследование. Проводится врачом и позволяет по определенным критериям выявить околоплодные воды в вагинальных выделениях.

При подозрении на подтекание вод необходима госпитализация в стационар. Тактика будет зависеть от степени разрыва плодных оболочек, раскрытия шейки матки и срока беременности. В ряде случаев докторам удается затормозить процесс и помочь женщине доносить ребенка до срока. При значительном разрыве плодного пузыря беременность прерывается.

Недержание мочи

Недержание мочи – частая проблема, возникающая на поздних сроках беременности. Развитие патологии связано с расслаблением сфинктеров мочевого пузыря. Моча может подтекать по каплям, и тогда отличить ее от обычных вагинальных выделений или отхождения вод довольно сложно.

В пользу недержания мочи говорят такие симптомы:

• специфический резкий запах выделений;
• окрашивание ежедневных прокладок в желтоватый цвет.

Подтекание мочи усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе и чихании, при резких наклонах и поворотах. Нередко такое состояние сочетается с инфекционными процессами в мочевыводящих путях и сопровождается зудом, жжением, болью над лоном.

С ростом плода состояние женщины ухудшается, и недержание мочи отмечается все чаще. После рождения ребенка ситуация нормализуется. Если недержание мочи становится серьезной проблемой и мешает полноценной жизни, нужно обратиться к урологу.

Воспаление влагалища и шейки матки

Инфекционные процессы в половых путях сопровождаются появлением обильных выделений, нередко водянистых. В пользу воспаления шейки матки или влагалища говорят такие симптомы:

• появление неприятного запаха выделений;
• зуд во влагалище;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• тянущая боль внизу живота.

Выделения при инфекции половых путей редко остаются прозрачными. Обычно они окрашиваются в желтоватый или зеленоватый цвет, могут быть молочными или грязно-серыми. Творожистые выделения встречаются при молочнице. Усиление влагалищного секрета происходит после интимной близости и физической нагрузки.

При появлении патологических водянистых выделений нужно пройти обследование и найти возбудителя болезни:

• Мазок на флору. Обзорный мазок позволяет выявить рост неспецифической флоры, распознать молочницу, бактериальный вагиноз и гонорею.
• Бактериологический посев. Анализ берется из цервикального канала и влагалища. При посеве выявляются все микроорганизмы, которые присутствуют в половых путях – и патогенные, и представители нормальной микрофлоры, и лактобактерии. Определяется их количество, а также чувствительность к лекарственным препаратам.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Применяются серологические методы диагностики и ПЦР. Так можно выявить хламидиоз, микоплазменную, герпетическую инфекцию и другие заболевания.

Лечение инфекционного процесса назначается с учетом выявленного возбудителя болезни. Применяются местные средства в форме свечей, таблеток, кремов. После устранения воспалительного процесса проводится нормализация микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков. Такая схема позволяет не только избавиться от проблемы, но и предупредить рецидив заболевания.

Инфекция мочевыводящих путей

На эту патологию указывают такие симптомы:

• обильные прозрачные или желтоватые выделения из влагалища;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• тянущая боль над лоном.

Эти признаки указывают на развитие цистита или уретрита. Нередко такая патология идет вместе с воспалением влагалища и шейки матки. Без лечения грозит инфицированием плода, выкидышем или преждевременными родами.

Для диагностики заболеваний мочевыводящих путей применяются:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря.

Терапия назначается после выявления возбудителя болезни с учетом его чувствительности к медикаментам и срока беременности.

Подводя итоги

Водянистые выделения при беременности не опасны в том случае, если они не сопровождаются появлением иных жалоб и не причиняют дискомфорта. В такой ситуации их стоит рассматривать как вариант нормы.