У грудничка кал со слизью и прожилками. Слизистый стул у грудничка

После рождения ребенка все молодые мамы сталкиваются с разными проблемами, связанными со здоровьем малыша.

Одна из них - появление слизи в кале у ребенка: что означает эта проблема? Зачастую это приводит к беспокойству родителей, хотя не всегда появление слизистых включений говорит о серьезных патологиях.

Слизистые выделения в стуле - от цвета и консистенции зависит диагноз

Наличие слизи в кале у ребенка, особенно в возрасте до года и в год - явление частое. По статистике, 80 % молодых мам обращаются к педиатру по поводу наличия патогенных включений в кале у грудничка .

Сам вид слизистой массы, ее цвет и консистенция говорят о характере нарушений в кишечнике, позволяя предположить диагноз.

Слизь присутствует в кале у всех - у детей и взрослых, ее функция - облегчение продвижения каловых масс по толстой и прямой кишке, плюс защитная функция для толстого и тонкого кишечника. Но в норме видимых глазу слизистых масс не должно быть.

Слизь, вырабатываемая стенками ЖКТ - прозрачная и тягучая, как желе. Представляет из себя смесь лейкоцитов и эпителиальных клеток. Прозрачные видимые включения в детском стуле чаще появляется при неправильном питании, повышенной нагрузке на ЖКТ.

Если малыш на грудном вскармливании , значит, мама съела запрещенную пищу (жирную, соленую, сладкую, фаст-фуд).

Если ребенок старше - значит, в его рацион ввели трудно усваиваемый продукт. При нормализации рациона проблема исчезает.

Также нити прозрачных слизистых выделений в кале бывают при . Слизь в таком случае защищает ранимую внутреннюю оболочку прямой кишки от повреждений.

Помимо прозрачной слизи, в кале у ребенка бывают и другие цвета выделений.

Зеленые

Чем больше слизистых масс в кале, тем больше раздражен кишечник. Визит к педиатру, гастроэнтерологу с последующей сдачей анализов позволяют прояснить ситуацию.

Скудные слизистые примеси могут сигнализировать о запоре, нарушении питания . Если такие примеси появляются редко, не имеют кровяных включений, неприятного запаха, малыш ни на что не жалуется, нужно скорректировать рацион, ограничив молочное, мучное, сладкое.

Густые или жидкие

По консистенции слизь в кале у ребенка может быть густой - в виде плотного желе или длинных нитей, тяжей; жидкой - похожей на водянистую, слегка тянущуюся массу, как сопли.

У ребенка жидкий стул со слизью появляется при непереносимости лактазы, недостаточности поджелудочной железы. Если вместо кала выделяется сплошь разжиженная слизь с нетипичным запахом - это признак острой .

Каким должен быть стул, нормальна ли слизь в кале у ребенка? Смотрите на видео:

Причины появления у новорожденных, грудных детей и старше

Возрастные особенности и характер слизи в детском кале взаимосвязаны.

Считается, что у маленьких детей наличие посторонних примесей в каловых массах - не патология, а норма. У более взрослых детей слизи быть не должно.

У новорожденных наличие слизистых масс в стуле - распространенное явление . Причины:

Слизь в кале у годовалого и полуторагодовалого ребенка возникает на фоне развития пищевой непереносимости, непродуманного прикорма, быстрого введения в рацион взрослой еды.

Кишечные инфекции, болезни (целиакия, муковисцидоз) провоцируют появление патологических примесей.

Для детей старше 2 лет появление слизистых примесей в стуле - не редкость. Причины - хронический запор, проктиты, неправильное питание, поливалентная пищевая аллергия, несформированность ферментативной системы.

У ребенка, достигшего 2 лет, регулярное наличие слизистых примесей должно насторожить родителей. Обращение к врачу поможет установить причину.

Запор или понос

Если ребенка мучает диарея - частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).

При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов - сливы, винограда - может возникнуть слизистый , но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.

Обычный, сформированный кал с небольшой примесью слизи может возникнуть при употреблении новых продуктов, овощей, фруктов, ягод. Это связано с небольшим раздражением кишечника. Прием определенных медикаментов может провоцировать возникновение слизистых масс в кале.

Твердый кал , особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались. В этой ситуации важно лечить запор, а именно - причину, вызывающую его.

Как заметить проблему

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции - каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто , с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Бывают ситуации, когда визуально слизь не видна, но по анализу - копрограмме - она есть, причем с большим количеством лейкоцитов, что говорит о воспалительных процессах в кишечнике.

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый врач Комаровский утверждает, что детский кал со слизью вызывается:

Евгений Олегович считает, если малыш хорошо кушает, активен, спокойно спит, но при этом у ребенка вместе с калом выходит слизь, повода для беспокойства нет - иначе ребенок дал бы понять, что у него более выраженные проблемы или присутствуют боли.

Но если ребенок беспокойно себя ведет, плачет, отказывается от еды, мало мочится, при этом живот напряжен и вздут - нужна медицинская помощь, причем неотложная.

Повод для визита к врачу

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб - повод пересмотреть детский рацион.

Если наряду с появлением слизистых масс в стуле присутствует ряд симптомов:
• спазмы и рези, колики в животе, урчание;
• беспокойный сон с плачем;
• меняется консистенция стула - от твердого до жидкого, и наоборот;
• пропадает аппетит;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы - копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

При необходимости понадобится консультация хирурга (для исключения полипов, трещин) и гастроэнтеролога. Если наряду с появлением слизи общее состояние резко ухудшилось, следует вызвать Скорую помощь.

Чтобы избежать появления проблем со стулом у ребенка, в том числе образования слизи, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

Такие правила просты, но их выполнение обеспечит здоровое пищеварение и адекватную работу органов ЖКТ, поможет избежать проблем по этой части. Ведь предрасположенность ко многим патологиям может быть заложена в раннем возрасте.

При обнаружении слизистых включений в кале малыша паниковать не нужно . Самая частная причина - сбой в работе ЖКТ, который при разумно назначенной терапии можно быстро устранить. Главное - своевременное обращение к специалистам, проведение обследования, грамотно назначенное лечение. А в большинстве случаев это неприятное явление проходит с возрастом.

Вконтакте

Разглядеть слизь в виде желеобразных выделений, главным образом, с лейкоцитами и клетками эпителия в кале у новорожденного, который находится на грудном вскармливании, - значит стать очевидцем либо естественного физиологического явления, либо сугубо аномального.

Небольшое количество слизи в кале у грудничка на - ситуация штатная, по мнению детских врачей, и нет причин для беспокойства.

Как уверяют медики, нормальные испражнения у малыша походят текстурой на высоковязкие желтые сливки, пахнущие кисловато. Если в них содержится чуть-чуть бесцветных вкраплений, то организм ребенка вырабатывает ту самую полезную слизь, которая не просто сигнализирует о нагрузке на кишечник, но еще и улучшает переваривание еды в ЖКТ.

Внезапно найденными в экскрементах прожилками и комками белой, желтой, зеленой или коричневой окраски тоже констатируют появление слизи в кале у грудничка.

Причины слизи в кале

В теле новорожденного появляется слизь, когда идет процесс пищеварения: данная субстанция участвует в механической и химической обработке пищи в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма естественным путем наряду с каловыми массами.

Кого-то это удивит, однако в приведенных ниже случаях слизь в кале у ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно говорит о норме:

• малыш подхватил насморк и у него в период лактации текут сопли, которые грудничок проглатывает;
• у крохи на грудном вскармливании переедание материнским молоком;
• детский организм имеет неразвитую ферментативную систему.

Хотя родителей должны насторожить диагностируемые в испражнениях чада комочки и полоски слизи, часто обильные, непрозрачные и противно пахнущие. Ведь они могут свидетельствовать:

• о нерациональном питании кормящей женщины;
• нарушении равновесия кишечной микрофлоры у грудничка;
• об острой инфекции кишечника;
• инвагинации;
• о недостатке фермента лактазы;
• об аллергических реакциях;
• ответных действиях ребячьего организма на прием лекарств матерью.

Иногда самостоятельно решить эту проблему можно, отказавшись от употребления медикаментов, наладив режим приема пищи, включив в диету гипоаллергенные продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Что нужно предпринять в остальных ситуациях или если самим не удается справиться? Безотлагательно записаться на прием к педиатру, чтобы первые месяцы жизни малыша не стали одним большим кошмаром! У специалиста можно узнать, по каким причинам ребенок разболелся, чем ему помочь.

Идти в поликлинику либо вызывать неотложку домой желательно с определенным набором знаний: врачу так будет легче изъясняться перед клиентом.

Дисбактериоз

Симптоматика дисбактериоза у ребенка несложная: жидкий стул с обыкновенным цветом и запахом и прозрачной слизью. Других симптомов нет.

Чтобы убедиться в правильности догадок, надо попросить медика о назначении анализов (да он и сам назначит). Главное - не поддаваться панике, дисбактериоз является не болезнью, а нарушением микрофлоры известного всем органа брюшной полости.

При изменениях стула ввиду инфекции бактериального характера, терапевт выписывает пребиотики. Матери рекомендуется беречь здоровье крохи и собственное, откорректировав питание в лучшую сторону.

Школа доктора Комаровского о дисбактериозе:

Кишечные инфекции или вирусы

Зловонная окрашенная слизь, как правило, свидетельствует о кишечной инфекции. Если у младенца она зеленоватого оттенка, то вероятнее всего кроха болеет дизентерией (общее инфекционное расстройство деятельности организма, в частности поражение дистального отдела толстой кишки).

Зеленая слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании также может быть признаком энтерита (воспаление и дистрофия тонкой кишечники).

Если же ребенок мучается от вредящего слизистой оболочке кишечника бактериального колита - наверняка и тут в кале будет зафиксирована зеленая слизь.

На деле, причины самые разные, однако всем без исключения находящимся на грудном вскармливании детям требуется незамедлительная мамина и врачебная помощь, чтобы заболевание не прогрессировало. Желтая слизь с увеличенным числом лейкоцитов или примесями гноя в кале грудничка на грудном вскармливании - это предупреждение о том, что воспаление нарастает!

С такими заболеваниями кишечника показана комплексная терапия:

1. Прием малышом достаточного количества воды (50-100 миллилитров жидкости за раз).
2. Назначение антибиотиков.
3. Нормализация микрофлоры системы пищеварения вспомогательными препаратами.
4. Питание качественным грудным молоком.

Школа доктора Комаровского о кишечной ифекции:

Кишечный инвагенит

Весьма опасное заболевание, представляющее из себя частичную непроходимость кишечника. Назовем симптомы и лечение.

Во время и после кормления у ребенка диагностируются сильные боли в животе и рвота «как из фонтана». Ребенок чаще какает, причем фекалии имеют вид жижи. Если слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании коричневого цвета - это говорит о примеси крови. Через 24 часа с момента развития болезни вместо стула как такового уже выходит комок слизи с тонкими кровяными полосками.

Осуществлять терапию кишечного инвагинита может лишь хирург. Для расплавления кишечника он ставит малышу клизму с барием. Если помощь не будет оказана своевременно, то наступит смерть в результате нехватки воды, заражения крови или травматического шока.

Лактазная недостаточность

Зачастую лечение причины «нехорошей» слизи в детском кале направлено на компенсацию недостатка фермента лактазы. Если в организме ее не хватает - молочные сахара сбраживаются неважно. Отчего возникает лактазная недостаточность?

Во-первых, она может отсутствовать в принципе или быть разрушенной болезнетворными микробами в тонком кишечнике. Отсутствие в теле этого катализатора химических реакций чревато брожением в кишечнике и, как следствие, метеоризмом, болезненными ощущениями, поносом, экскрементами со слизистыми выделениями в структуре, комочками ферментированного молока.

Чтобы выявить подобное состояние, требуется протестировать кал на присутствие в нем гидратов углерода.

Лечение заключается в употреблении по назначению врача препаратов с лактазой. Хотя в случае повышенной чувствительности к любому компоненту биологически активной добавки стоит повременить с грудным вскармливанием и перейти на искусственное.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности:

Аллергическая реакция

Бывает, что кормление грудью является провокацией аллергии. В результате халатного отношения кормящей мамы питание которой подбиралось без учета особенностей организма ребенка, тот с ног до головы (или локально) покрывается красными шелушащимися пятнышками. Часто в испражнениях могут быть обнаружены слизистые вкрапления.

В рамках терапии матери на время стоит отказаться от кормления грудью и капитально пересмотреть набор продуктов питания: мед, орехи, сгущенку, цитрусовые, шоколад надо дозировать грамотно!

В период лактации, во избежание аллергических реакций у грудничков на выкармливании грудью и появления слизи в кале, желательно убрать из рациона арахис, специи, сыр, икру, некоторые ягоды.

Материнское молоко стало «чистым» и безопасным - пора начать налаживание гв, да и связанные с высыпаниями проблемы уже наверняка остались в прошлом.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые принимает кормящая женщина, могут отрицательно сказаться на самочувствии дитя. Помимо индивидуальных противопоказаний, существует и целый набор лекарств, запрещенных на период лактации.

Симптомы такие:

• у малыша снижается иммунитет; появляются проблемы с почками, печенью, аллергия;
• снижается мышечный тонус;
• ребенок остается голодным ввиду развития дефицита грудного молока;
• постоянно хочет спать;
• взрослыми людьми фиксируется явственный секрет в его экскрементах.

В кале слизь обычно диагностируют и от препаратов на базе вещества «симетикон» против газообразования в ребячьем кишечнике. Стоит только прекратить терапию, как слизистые жилки исчезнут из «ночного золота» младенца.

Неправильное питание малыша

Стул грудного ребенка может измениться по причине неправильного детского меню. Питание влияет не только на умственное развитие малыша, но и объем слизистых выделений в кале.

Чем больше слизи, тем в большем количестве жидкости нуждается кроха. Либо для него требуется разумнее вводить прикорм, ведь развитие способности переваривать новую пищу очень влияет на тип питания. У пищеварительной системы идет развитие по месяцам, поэтому кормят чадо в соответствии с его физиологическим возрастом: более твердые в сравнении с грудным молоком пищевые продукты дают не раньше, чем в 6 месяцев.

Лучше начинать со свежеприготовленных гомогенизированных пюре из овощей (при избыточном весе, склонности к запорам) или безглютеновых жидких каш в теплом виде (при недоборе массы тела). Протертое нежирное мясо, гипоаллергенные фрукты и рыбу вводят в самую последнею очередь.

Обильная слизь в кале - реакция на комковатую или грубую для организма еду, например, белок коровьего молока, который не у всех переваривается и усваивается в кишечнике.

В другой ситуации надо элементарно сократить часы между приемами еды.

Заключение

Не всегда слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании говорит о патологии: есть на то причины.

Кишечные железы производят немного слизи для того, чтобы фекалии легче продвигались и эвакуировались из толстой кишки наружу. Дурно же пахнущие непрозрачные слизистые выделения могут появиться вследствие течения определенной болезни/ неадекватного реагирования на составляющие пищи и таблеток. Лечение причины образования слизи, по факту вовсе не опасной для жизни, в конечном итоге устранит ее саму! Вот почему целесообразно почаще обращать внимание на консистенцию стула младенца.

Появление слизи в кале младенца для многих молодых родителей становится поводом для похода в больницу и сдачи анализов. Изменения стула, происходящие в возрасте от 0 до 6-8 месяцев, безусловно, важны и требуют пристального внимания, но в некоторых случаях беспокойство родителей совсем необоснованно.

Важно понимать, что в первое полугодие кишечник крохи продолжает своё развитие, а его слизистые населяются полезными и условно патогенными бактериями, составляющими кишечную микрофлору.

Именно по этой причине стул у грудных детей нестабилен, часто меняет свою консистенцию и цвет. Если каловые массы содержат слизь, не стоит паниковать раньше времени. Сохранять спокойствие родителям поможет информационная подкованность, поэтому знать причины и симптомы данного явления необходимо.

Слизь в фекалиях младенцев не относится к патологическим признакам, поэтому её появление необходимо оценивать в совокупности с другими симптомами. Если ребёнок активен, у него отменный аппетит, сон соответствует возрастным нормам, здоровью крохи ничего не угрожает.

Слизь в определённых количествах присутствует в кишечнике всех детей, включая новорожденных. Она выполняет защитную функцию, препятствуя агрессивному воздействию кислот и щелочных элементов, попадающих в организм ребёнка. В норме слизь должна перемешиваться с фекальными массами ещё до опорожнения. Это означает, что внешне в кале не должно определяться даже незначительное количество слизистого содержимого.

Слизистый стул у новорожденного

После появления малыша на свет происходит опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В первые 1-3 дня кал малыша представляет собой вязкую и липкую массу тёмно-зелёного цвета с коричневатым оттенком.

Такой кал называется меконий. Он состоит из клеток эпителия, слизи, околоплодных вод, окружающих малыша на протяжении всех 9 месяцев внутриутробной жизни, желчи и волос.

Количество слизи в меконии составляет около 70-80 % от общей массы испражнений. Это считается нормальным показателем. Уже на 3-4 переходный период пройдёт, и стул младенца станет гуще (по консистенции он напоминает кашицу жёлтого или желтоватого-коричневого цвета).

Как определить наличие слизи?

Чтобы понять, содержит детский кал слизь или нет, а также определить её количество, необходимо сдать анализ кала, который называется копрограмма. С помощью копрограммы можно обнаружить не только слизь, но и жирные кислоты, мыла, крахмал, мышечные волокна, лейкоциты и т. д. По полученным результатам можно судить о наличии патологического процесса, а также его стадии.

слизь разного цвета: розовая, прозрачная, белая, желтая, зеленая

Значение для диагностики заболевания имеет не только количество слизи, но и её цвет.

• Прозрачная слизь. Является признаком катаральных явлений (воспалительные процессы на слизистых оболочках, например, ангина, отит и т. д.).
• Зелёная или жёлтая слизь. Такой цвет означает рост бактериальной (патогенной) флоры, присоединение инфекции и развитие гнойного очага.
• Белая слизь. Может быть признаком вагинита у девочек.
• Розовая слизь. Обычно появляется при геморрое в стадии воспаления и анальных трещинах, а также различных повреждениях заднего прохода.
• Слизь с кровяными прожилками. Опасное явление, говорящее о внутренних кровотечениях, разрывах или образовании язв на слизистой оболочке кишечника. В тяжелых случаях может быть симптомом злокачественных заболеваний заднего прохода и кишечника.

Почему появляется слизь в кале: причины

Дисбактериоз

Дисбактериоз в большинстве стран не считается заболеванием. Это состояние, при котором нарушается равновесие полезной и патогенной флоры.

Причин дисбактериоза может быть много: от грубых нарушений личной гигиены до приёма сильнодействующих медицинских препаратов (антибиотиков).

Слизь при дисбактериозе появляется только при лёгкой форме патологии. В более серьёзных случаях каловые массы будут содержать частички створоженного молока и даже кровяную примесь.

Помимо слизи, дисбактериоз характеризуется следующими симптомами:

• вздутие и болезненность живота;
• запоры;
• жидкий стул;
• частые срыгивания.

Для лечения дисбактериоза используются пребиотики и пробиотики, а также препараты для оздоровления кишечника и восстановления нормальной микрофлоры.

Приём лекарств

У некоторых грудничков использование медицинских препаратов (так называемых «пеногасителей») может вызывать появление небольшого количества слизи в стуле.

Наиболее часто подобную реакцию дают «Боботик», «Эспумизан», укропная вода («Бебикалм») и другие средства, используемые для лечения и профилактики кишечных колик у детей первых месяцев жизни.

Волноваться при обнаружении слизи в этом случае не стоит - ее немного и она полностью исчезнет после окончания приёма лекарств. Если этого не происходит, и стул крохи по-прежнему остаётся слизистым, необходимо обратиться к врачу.

Насморк

Маленькие дети не умеют сморкаться, поэтому слизь, которая образуется в полости носа, в небольшом количестве стекает в ротоглотку, откуда по пищеварительному тракту попадает в желудок и в конечном итоге поступает в кишечник.

Важно, чтобы слизь при этом была прозрачной, так как признаки простудного заболевания в совокупности со слизью жёлтого или зелёного цвета являются признаком глубоких бактериальных инфекций, сопровождаемых образованием гноя.

Немного о Введении прикорма

Желудок грудного ребёнка, привыкшей к молоку матери или молочной смеси, может не сразу принимать новые продукты. Особенно это касается овощных и фруктовых пюре. Кабачки, тыква, цветная капуста, чернослив - эти продукты могут вызывать диспептические расстройства и лёгкое несварение желудка.

При этом наблюдается изменение стула не только по наличию слизи, но и цвету (кал может становиться светлее или темнеть - в зависимости от типа прикорма), а также консистенции.

У большинства малышей, впервые попробовавших кабачки, наблюдается жидкий пенистый стул с примесью небольшого количества слизи. Это нормально - после того, как организм привыкнет к новому виду пищи, слизи в стуле не будет.

Аллергия

Симптомы атопического дерматита (зуд, шелушение, образование корочек на коже, мокнущие пятна) появляются у детей грудного возраста в ответ на контакт с аллергенами.

Вызвать аллергию может что угодно: косметические средства, состав впитывающей прослойки подгузника, продукты, употребляемые в пищу мамой (в случае, если малыш находится на грудном вскармливании).

Атопические явления могут затрагивать и слизистые оболочки, которыми выстлана поверхность кишечника. В ответ на раздражающий фактор в кишечнике выделяется повышенное количество слизи, которая попадает в кал.

Важно! У младенцев старше 5-6 месяцев аллергическая реакция возникает преимущественно на продукты питания. Если после введения в рацион нового продукта, у крохи краснеют щёки и глаза, а на теле появляется красная сыпь, следует отказаться от введения прикорма и показать ребёнка аллергологу.

Что делать при Кишечной непроходимости у грудничка

Крайне опасная патология, при которой часть толстой кишки сдавливается другим участком кишечника, в результате чего возникает частичная кишечная непроходимость.

Пища, которая не может покинуть кишечник естественным образом, застаивается, и начинаются процессы гниения. Если ребёнку не будет вовремя оказана медицинская помощь, возможно стремительное развитие сепсиса и разрыв кишки.

При первых признаках кишечной непроходимости, необходимо вызывать неотложную бригаду или «скорую помощь». Определить патологию можно по следующим признакам:

• болезненность живота во время кормления или сразу после него;
• фонтанирующая рвота;
• понос с примесью крови и слизи.

Спустя сутки после загиба кишки стул перестаёт напоминать каловые массы (так как пища не поступает в кишечник). Испражнения ребёнка выглядят как комки густой слизи, содержащие сгустки крови. Это критическое состояние! Помощь ребёнку должна быть оказана в течение 15-60 минут. В противном случае вероятность летального исхода будет слишком высокой.

Кал при Кишечных инфекциях

Кишечные инфекции бактериального или вирусного генеза (сальмонеллёз, дизентерия и т. д.) характеризуются воспалительными процессами на слизистых оболочках кишечника, поэтому появление слизи в каловых массах является одним из признаков данной группы заболеваний.

Иногда слизь может присутствовать в виде плотных комков - такое состояние может указывать на развитие обезвоживания у малыша.

Острое обезвоживание может привести к гибели грудного ребёнка, поэтому экстренная помощь должна оказываться немедленно (в условиях инфекционного стационара).

Доктор Комаровский отвечает на вопросы, которые касаются кишечных инфекций, и поясняет, почему их трудно избежать.

Лактазная недостаточность у ребенка

Состояние, характеризующееся дефицитом фермента (лактазы), переваривающего молочный сахар (лактозу). При данной патологии ребёнка мучают боли в животе, скопление газов и другие диспептические явления. Стул крохи становится жидким, содержит частички непереваренного молока и маленькие комочки слизи.

При подозрении на лактазную недостаточность кал ребёнка исследуется на углеводы. Если диагноз будет подтверждён, потребуется коррекция пищевого рациона мамы, если она кормит грудью.

Целиакия

Другое название патологии - глютеновая недостаточность. Возникает в результате повреждения ворсинок кишечника (тонкой кишки) продуктами, содержащими глютен. К таким продуктам относятся все виды злаковых культур (рожь, овёс, пшеница и т. д.).

При данном заболевании стул ребёнка обычно имеет нормальную консистенцию, но количество слизи при этом превышает допустимые показатели в 2-2,5 раза. Она не имеет цвета, внешне похожа на куриный белок.

Когда нужно обращаться к врачу?

Показать ребёнка педиатру необходимо, если появление слизи сопровождается другими симптомами различных заболеваний, среди которых:

• понос со зловонным запахом;
• потемнение мочи;
• редкие мочеиспускания;
• обильные и частые срыгивания;
• запах изо рта;
• высокая температура;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• впалый родничок;
• морщинистая и дряблая кожа.

При обнаружении одного или нескольких из указанных симптомов малыша следует показать врачу и пройти необходимое обследование для выявления возможных проблем со здоровьем.

Когда требуется экстренная помощь?

Вызывать «Скорую помощь» следует при первых подозрениях на кишечную непроходимость, а также признаках кишечных инфекций. Если у ребёнка внезапно поднялась температура, его рвёт, стул частый и пенистый или водянистый с примесью слизи, требуется осмотр инфекциониста.

Лечение

Сама слизь в кале лечения не требует, так как это всего лишь симптом, указывающий на серьёзные неполадки в работе организма или неправильную организацию питания и ухода за крохой.

Чтобы назначить необходимую терапию, следует обследовать грудничка, и на основании полученных результатов сделать заключение о диагнозе и сопутствующих осложнениях.

В зависимости от поставленного диагноза врач может назначить малышу следующее лечение.

• Насморк.

Для устранения отёка слизистой ребёнку могут выписать сосудосуживающие капли (например, «Називин»). Помимо этого назначается промывание полости носа солевыми растворами или готовыми аптечными препаратами («Аквалор», «Аквамарис»). Если насморк появился в результате вирусного заболевания, необходимо лечение противовирусными средствами («Виферон»).

• Лактазная недостаточность.

При непереносимости лактозы малышу назначаются препараты, содержащие лактазу («Лактаза Бэби»). Из рациона мамы исключаются молочные и кисломолочные продукты.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, педиатр посоветует безлактозную молочную смесь, адаптированную под особенности и потребности конкретного ребёнка.

• Кишечные инфекции.

Всем детям до года при любых кишечных инфекциях показана госпитализация в инфекционный стационар.

Схема лечения составляется индивидуально и может включать:

• капельницы с раствором глюкозы (для предотвращения обезвоживания);
• препараты для восстановления водного баланса («Регидрон»);
• средства против диареи («Энтерол»);
• обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Нурофен»);
• антибиотики.

После прохождения лечения необходимо пропить курс пребиотиков (для профилактики дисбактериоза).

Причин появления слизи в стуле малыша очень много. Родителям трудно определить, что именно вызвало данное явление, поэтому осматривать ребёнка и делать заключение о состоянии его здоровья должен только человек, обладающий необходимыми навыками и знаниями. Самолечение, особенно при наличии признаков заболеваний, может обернуться трагическими последствиями.

Качество и консистенция стула маленьких детей – важный показатель состояния их здоровья. Если понос со слизью появляется у грудничка, требуется срочная консультация педиатра. Чтобы не пропустить симптомы опасной патологии, нужно знать признаки патологических изменений стула.

Откуда появляется слизь

Жидкий стул со слизью у новорожденного – это вариант нормы. В первые дни жизни у него выделяется первородный кал − меконий.

В его составе имеется:

• вода;
• желчь;
• слизь;
• лактобактерии;
• кишечные палочки;
• заглатываемая во внутриутробном периоде амниотическая жидкость;
• клетки эпителия.

Меконий формируется еще до рождения, выводится за первые 2−3 дня жизни. Консистенция первородного кала вязкая, он не имеет запаха, отличается темной окраской.

Затем кал приобретает желтый цвет и желеобразную или водянистую структуру. Сохранение жидкого стула со слизью у грудного малыша первых 3-4 месяцев жизни не должно вызывать беспокойства. Переваривание материнского молока сопровождается образованием в кишечнике ребенка кислот и щелочи, поэтому образование слизи − своеобразная защита от агрессивных последствий биохимических реакций в системе пищеварения.

В норме жидкий стул со слизью у грудничка фиксируется нечасто, потому что эти включения перемешиваются с фекалиями в толстом кишечнике. Если они изредка появляются в виде отдельных фрагментов, повод для беспокойства отсутствует.

Какие симптомы считаются опасными

Промедление с диагностикой нарушения работы детской пищеварительной системы влечет за собой обезвоживание организма. Для грудничка потеря воды в объеме 10% от массы тела грозит комой и летальным исходом.

Чтобы не пропустить начало слизистой диареи у детей, нужно уметь определять нетипичную консистенцию стула и его патологических включений.

Когда стул считается жидким

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, типичен кашицеобразный стул. У малышей, питающихся искусственными смесями, начальные проявления диареи более заметны, потому что кал у них более плотный. При введении прикорма фекалии уплотняются, меняют запах и цвет кала, поэтому после 5−6 месяцев у малыша, получающего смешанное вскармливание, несложно заметить признаки неблагополучия.

Внимание! У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул сопровождает каждый прием пищи, появляется 1-2 раза в сутки. При введении прикорма у грудничков он бывает не чаще 3 раз в сутки, у «искусственников» – не чаще 2 раз.

Основные симптомы диареи у детей раннего возраста:

• кал приобретает жидкую консистенцию, иногда в нем содержатся непереваренные частички пищи, ;
• разовый и общий объем фекалий увеличивается;
• испражнения появляются чаще, чем обычно;
• стандартный запах стула меняется, становится резким и неприятным.

Беспокойство малыша, частый плач, стремление поджать ножки к животу, повышенная температура тела – это проявления патологии пищеварительного тракта.

Виды нетипичных слизистых включений

По внешнему виду слизистых включений в стуле малыша определяют причину внезапного ухудшения его состояния.

О чем говорит цвет, объем и консистенция слизи, если у ребенка понос:

• прозрачная слизь в небольшом количестве – следствие энтеровирусной инфекции, вызвавшей воспаление стенок кишечника;
• белая слизь в виде пены или нитей – появляется при кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), при гельминтозах;
• желтая, регулярно появляющаяся слизь в выделениях с выраженным неприятным запахом, – признак гельминтоза, дефицита ферментов или инфекции пищеварительного тракта;
• розовато-красная слизь – признак болезни кишечника, сопровождающейся выделением крови при геморрагическом воспалении пищеварительного тракта;
• зеленая слизь – появляется в результате деятельности патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте, может сопровождаться кровянистыми включениями, содержать частички пищи.

При любом отклонении от нормы родителям малыша следует немедленно обратиться к педиатру.

Причины отклонения от нормы

Поиск негативных факторов, приводящих к появлению поноса, очень важен для определения стратегии лечения.

Основные причины появления жидкого стула:

• инфекции кишечника, развивающиеся из-за несовершенного иммунного ответа;
• непереносимость лактозы, когда диарея обусловлена дефицитом фермента, перерабатывающего молочный сахар;
• дисбактериоз, как следствие приема кормящей матерью антибактериальных препаратов;
• прорезывание зубов;
• непереносимость глютена;
• нарушение рациона питания кормящей матерью;
• вирусное заболевание, энтероколит;
• введение прикорма, не соответствующего возрасту, возможностям пищеварительной системы;
• гастроэнтерит;
• нарушение гигиенических правил ухода за ребенком.

Причиной появления зеленого стула могут быть бактериальные инфекции, вызванные стафилококком. При задержке с диагностированием у малыша с такой патологией быстро развивается интоксикация.

Как проходит диагностика при патологически измененном стуле

Если у детей грудного возраста появляется понос со слизью, следует немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу за консультацией.

Лабораторные анализы для выявления причины неблагополучия:

• общий анализ крови – оценивает интенсивность воспалительного процесса;
• анализ кала на дисбактериоз – выявляет степень заселения желудочно-кишечного тракта патогенными и полезными бактериями;
• бактериальный посев на дизентерийную и паратифозную группу, ротавирус, стафилококк – выявляет наличие или отсутствие возбудителей инфекции;
• анализ кала на яйца глист – определяет наличие или отсутствие гельминтов.

Копрограмма, или развернутый анализ кала, может выявить дефицит ферментов, отдельные патологии пищеварительного тракта. Если с включением слизи приобретает острый характер, проведение этого анализа бесполезно.

Лечение диареи со слизью у грудных детей – препараты, диета

Самостоятельное лечение грудного ребенка от диареи недопустимо, его последствия могут быть фатальны. Только квалифицированный специалист может оценить тяжесть состояния, назначить необходимую диагностику, выбрать тактику лечения.

Со рвотой и жидким стулом малыш теряет много жидкости. Организм грудничка обезвоживается стремительно, поэтому врач немедленно приступает к восполнению потерянной жидкости.

Важно! Ежегодно в мире фиксируется около 2 миллионов детских смертей от обезвоживания. Чаще всего они происходят у малышей до 5 лет.

Рекомендуется при сохраненном аппетите кормить детей чаще, небольшими порциями. Их активно поят солевыми растворами (Регидрон, Оралит), смешанными с глюкозой 5%, или со сладким чаем. Каждые 10 минут нужно поить по ½ чайной ложки жидкости.

Если признаки обезвоживания нарастают, малыш не мочится, у него сухие ладошки, губы, одолевает сонливость – это свидетельствует о необходимости обратиться за скорой медицинской помощью.

Для устранения причины диареи назначают:

• ферменты;
• пробиотики;
• антибактериальные препараты;
• бактериофаги;
• кишечные антисептики.

Нежелательно применять домашние средства для лечения грудничков. Если нет аллергии, после 7 месяцев можно давать лечебный чай с ромашкой и фенхелем.

Диета – важное терапевтическое средство при терапии диареи. Естественное вскармливание прекращать не рекомендуется, наоборот, малыша как можно чаще прикладывают к груди. У грудничков, получающих прикорм, временно заменяют пищу с богатым содержанием клетчатки следующими продуктами питания – сухари, чай, бананы, картофель без добавления масла и молока.

Первые признаки поноса у детей до года не должны игнорироваться. Экстренная диагностика и своевременное лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

В медицинской практике бытует такое мнение, что малыш рождается абсолютно недоношенным, даже если мама рождает его в сроки, установленные матушкой-природой. Его организм в момент рождения совершенно не развит и продолжает развиваться дальше после выхода из утробы матери. Делать выводы, правильно ли происходит это развитие, родителям приходится по разным возможным признакам: настроению, усвоению различных навыков, даже через стул.

Молодых мам часто высмеивают за повышенное внимание к стулу своего чада, но на самом деле стул является индикатором состояния здоровья ребенка. Именно потому его цвет, вид и запах так пристально анализируют взрослые.

Стул новорожденного

Поскольку сам ребенок о своем состоянии рассказать не может, родителям приходится отталкиваться от общепринятых показателей нормы. Что касается нормы для новорожденного — единого варианта здесь нет. В течении первого месяца после рождения у ребенка может быть любой стул, и если других признаков ухудшения здоровья нет — маме можно не волноваться.

Самый первый кал младенца – меконий – имеет темновато-зеленый цвет, густую и скорее вязкую консистенцию. В последующем, вплоть до введения первого прикорма, груднички имеют жидкий стул. У представителей искусственного вскармливания стул имеет густую консистенцию и однородную. Если он становится зеленоватого цвета — это всегда беспокоит родителей, но как правило оснований для тревоги нет.

Дети на искусственном и грудном вскармливании одинаково могут иметь зеленый стул. Такое связано с изменениями флоры кишечника или же реакцией на продукты, которые поступили в организм. Но все же правильнее данный вопрос рассматривать отдельно для искусственного вскармливания и материнского.

Зеленоватый стул с ГВ

Обычно кал ребенка, который питается молоком матери — бледно-коричневого оттенка, жидкий по форме, с примесью небольших беленьких крупинок и кислым запахом. Считается нормальным для грудничка, если в кале будут видны частицы со слизью или кровяные жилки (это лопнувший сосудик)

Порой кал становится пенистым либо зеленого оттенка. Позеленение кала бывает вызвано различными факторами:

• Если ребенок покакал недавно, зеленоватый оттенок кал может приобрести в результате окисления с воздухом.
• Такой оттенок малышам может давать мамина еда. Это овощи зеленого цвета.
• Зелень может возникнуть из-за употребления кое-каких препаратов. Такой цвет стулу дает железо, антибиотики (которые в целом нарушают кишечную микрофлору).
• Дисбактериоз. Бактерии в кишечнике, которых якобы должно быть немного, на данный момент превышают нормальное количество. Дети, находящиеся на одном грудном вскармливании, вполне могут пострадать от дисбактериоза в результате питья кипяченой воды, потому как даже она уже привносит нарушение естественного баланса бактерий кишечника. На самом деле, кишечник и его флора у грудничка несовершенны, это нормально, поскольку кишечник на стадии формирования.
• Зеленоватый пенистый стул часто воспринимают как явление лактозной недостаточности. Это бывает редко. Обычно дело тут в дисбалансе между передним и между задним молоком. Как известно, переднее молоко является жиже и водянистее, в то время как заднее – жирнее, гуще и питательнее. Когда мама чаще чем нужно меняет грудь либо отнимает грудь у малыша прежде, чем он закончит кушать, ребенку может не достаться питательного заднего молока, лишь переднее. Помимо зеленого пенистого кала обычно у ребенка еще и недобор веса в подобном случае.
• Это выделения билирубина. Вполне естественно на ранних этапах жизни.

Зеленый стул с ИВ

Приверженцы искусственного питания могут также удивить взрослых зеленым калом. Детское питание отличается тем, что дети постоянно получают одинаковую по своему содержанию смесь. Здесь причина состоит в составе детской смеси: зеленоватый стул есть результатом чрезмерного содержания железа.

Есть ли повод для опасений?

Зеленоватый стул в одиночку не составляет угрозы для младенца. Это как вариант нормы. Естественно, он может быть признаком определенных патологий, но тогда должны присутствовать и прочие симптомы.

Один лишь факт наличия зеленого стула ни о каком заболевании не говорит. Только по нему не следует принимать никаких решений. Лучше присмотритесь к ребенку. Он конечно же не сможет показать, что у него болит, но есть определенные сигналы в поведении, которые могут свидетельствовать о проблемах. Когда младенец хорошо кушает и спит, не капризничает, спокойный – это значит, что он в норме. Когда мама с папой видят, что малыш слабеет, ему нездоровится, и одновременно с этим у него зеленый стул — тогда нужно обратиться за помощью к педиатру.

Тревожные знаки тогда таковы:

• высыпание;
• постоянный беспричинный плач;
• очень частые срыгивания;
• нарушен сон;
• в кале повышенное содержание слизи, появился гнилостный запах.

Что делать родителям?

Обычно такое явление не сложно устранить.

Когда кал позеленел от приема каких-либо медикаментов, стоит их отменить, и все пройдет. Естественно, такое решение должно быть подкреплено консультацией педиатра, так как ему нужно будет принять решение о замене препарата на аналогичный по действию.

Если вы подозреваете мамину еду, попробуйте убрать зеленый цвет из рациона мамы. Это может быть брокколи, шпинат, огурцы и другие овощи интенсивно зеленого окраса.

Если подозрение пало на все-таки лактозную недостаточность у матери, для начала настройте кормление грудью. Меняйте груди через два часа, не реже, и давайте ребенку кушать сколько он захочет.

В искусственном кормлении попробуйте поменять смесь. Тогда методом проб вы определите нужную смесь для ребенка.

Зеленый стул со слизью

Если у малыша зеленый оттенок стула вместе со слизью — это признак дисбактериоза. Помимо странного цвета стула со слизью, взрослые могут наблюдать сыпь на коже, малыш может страдать от колик, у него будет нарушен сон, он становится беспокойным.

Когда у грудничка появился зеленый стул вместе со слизью, а с ними попадаются кровяные фрагменты – необходимо в срочном порядке позвонить врачу и получить консультацию.

Зеленый стул с пеной

Когда у ребенка пенистый зеленый кал — тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

Это явный знак, что малышу достается только переднее молоко мамы. Подобное питание грудничка менее питательное, чем то молоко, которое малыш медленно насасывает в результате долгого сосания у груди. Это все опасно, поскольку малыш недополучает лактазы (которая в детском организме производится незначительно), его будут мучить газы, а в подгузнике будут появляться пенистые зеленые массы.

Маме в таком случае необходимо сосредоточиться на грудном вскармливании. Не отрывать ребенка от груди, пока он не насытится, проследить чтобы во время кормления ребенка ничего не отвлекало и не тревожило.

Случается так, что у мамы вырабатывается слишком много молока, поэтому ребенок наедается прежде, чем дойдет до питательной его составляющей. Тогда нужно не так часто менять груди.

И в самом конце, если все это не сработало, педиатр может выписать необходимые ферменты, которые будет нужно разводить с грудным молоком и поить ребенка. Но перед этим врач попросит вас сдать необходимые анализы.

Итак, появиться зеленый пенистый кал у грудничка может из-за лактазной недостаточности.

Выводы

Поэтому, главное – не оттенок кала, а самочувствие ребенка. Когда у младенца зеленоватый кал и он ведет себя активно, весело, не страдает от боли в животике – как правило, ничего опасного с ним не происходит. Когда напротив малыш вялый, чаще плачет, больше срыгивает, плохо спит – проконсультируйтесь с врачом, поскольку зеленый кал с остальными симптомами недомогания может говорить о наличии серьезного заболевания. Позеленевший цвет кала и пена – это тоже повод для получения консультации у специалиста. Будьте здоровы!