Малярия – диагностика, как передается? Симптомы и лечение малярии. Малярия

Появление герпеса или малярии на губах всегда несет в себе дискомфорт для его обладателя, а тем более, если это беременная женщина. Ученые заметили, что вирус находится внутри организма практически у 95% жителей всего мира, но не у многих выходит наружу. Малярия на губах при беременности может возникнуть из-за негативного воздействия окружающей среды.

При беременности женщины часто переживают, что то или иное заболевание отрицательно отразится на здоровье будущего малыша. Если в этот период появляется герпес, то особо переживать не стоит. Он является следствием больших нагрузок на организм, которые неблагоприятно влияют на общее самочувствие будущей мамы.

Некоторые врачи отмечают, что малярия на губах при беременности может вызвать стойкий иммунитет к заболеванию у младенца, правда, не все согласны с данным высказыванием. Поэтому в любом случае необходимо сразу после появления симптомов начинать лечение. Оно может заключаться в применение препарата Ацикловира, который наносится на место высыпания несколько раз в день. Перед началом приема все же стоит обратиться к врачу, ведь иногда случается, что лекарство противопоказано. Также можно воспользоваться помощью антигерпетической губной помады, продающейся во многих аптеках. В свой состав она включает специальные растения, например, календулу, которая способствуют вытягиванию вируса.

В большинстве случаев малярия имеет инкубационный период около 10 дней, в зависимости от течения заболевания. Если вовремя начать лечение, то герпес может пройти уже через 5 дней.

В народе имеется лечение практически для любого заболевания, важно применять его с умом и не допустить ухудшения состояния. Для избавления от малярии существуют следующие методы:

1. Ветки малины.
2. Алоэ.
3. Пихтовое масло.
4. Ушная сера.
5. Чеснок с медом и яблочным уксусом.

Обычно человек чувствует приближение малярии заблаговременно. Это проявляется в жжение и зуде губ. В этом случае можно постараться не дать пузырькам выбраться наружу. Для этого используют пихтовое масло. Лучше всего наносить его на беспокоящий участок каждый 2 часа.

Ветки малины также являются прекрасным помощником для борьбы с герпесом. В них содержатся полифенольные вещества, способные подавлять вирусы. Для лечения необходимо аккуратно срезать веточку с куста и промыть ее. После этого она разрезается на маленькие отрезки. Чтобы приложить к губе, веточку необходимо предварительно разжевать ее во рту до превращения в кашицу.

Ушная сера отличается своими лечебными качествами. Достаточно 5-6 раз намазать ею пораженный участок, как малярия начнет проходить. Чтобы было удобнее проводить процедуру лучше воспользоваться ватной палочкой или спичкой с намотанным на нее кусочком ваты.

Чеснок – испокон веков считался прекрасным средством от большинства недугов, так и малярию он не обошел стороной. Для ее лечения необходимо намазать место воспаления разрезанной пополам долькой чеснока или его свежим соком. Для лучшего эффекта можно воспользоваться яблочным уксусом с медом, смешанными в равных пропорциях. В день процедуру можно повторять до 3-х раз.

Сок алоэ тоже используется для борьбы с простудой на губах. Каждый раз необходимо отжимать свежие порции и наносить на место заболевания. Главное, не забывать промывать листки перед процедурой, ведь на них могут скапливаться бактерии, которые попадут на уже и так нездоровый участок. Чтобы добиться скорейшего выздоровления иногда рекомендуется выпивать по 1 чайной ложке этого сока перед едой.

Препаратом выбора для лечения малярии у беременных является хинин, действующий на большинство штаммов плазмодия, и при парентеральном введении оказывающий достаточно быстрое действие на возбудителя. При использовании у беременных не рекомендуется применятьхининв дозе более 1,0 г/сут. Для лечения неосложненной тропической малярии у беременных, за исключением I триместра, можно использоватьмефлохин.

Химиопрофилактика малярии

Различают индивидуальную (личную), групповую и массовую химиопрофилактику. По срокам проведения - краткосрочную (во время пребывания в очаге малярии), сезонную (весь период передачи малярии) и межсезонную (всесезонную).

Личная химиопрофилактика малярии проводится всем людям, выезжающим в эндемичные очаги. В зависимости от интенсивности передачи в конкретном очаге и чувствительности малярийных плазмодиев, в настоящее время для личной химиопрофилактики применяют мефлохин,хлорохин(иногда в сочетании спрогуанилом) идоксициклин(табл. 2).

Таблица 2. Личная химиопрофилактика малярии

* Указаны дозы хлорохина основания

Эффект химиопрофилактики в значительной степени зависит от правильности выбора препарата и схемы его применения. Поэтому врач должен располагать информацией о географическом распространении всех видовых форм малярии и полирезистентной тропической малярии. Рекомендации по применению противомалярийных препаратов для химиопрофилактики в конкретных эндемичных странах приведены в материалах ВОЗ ("International Travel and Health - Vaccination Requirements and Health Advice", 2000, WHO, Geneva, www.who.int/ith/chapter07_05.html)

Следует учитывать, что абсолютно эффективных и безопасных противомалярийных препаратов нет. Для достижения необходимой концентрации препарата в крови к моменту заражения и выявления возможных НР рекомендуется начинать его принимать заранее: мефлохин- за 2 нед,хлорохин- за 1 нед,прогуанилидоксициклин- за 1 день до выезда в эндемичную по малярии страну. ЛС принимают в течение всего периода пребывания в очаге, но не более 6 мес. При плохой переносимости ЛС следует заменить его другим, не прекращая профилактику. После выезда из эндемичной страны ЛС продолжают принимать еще в течение 4 нед в той же дозе.

Химиопрофилактику малярии у беременных в I триместре проводят хлорохиномв сочетании спрогуанилом, заменяя их последующие два триместрамефлохином.

До настоящего момента данную патологию чаще всего выявляют случайно – при осуществлении обследования на предмет совершенно другого заболевания.

Кто вызывает болезнь?

Гельминты круглой формы обитающие в сердце, вызывают болезнь.

Взрослые особи называются дирофиляриями, а личинки – микрофиляриями. При этом личинки, как правило, развиваются в крови животного, вследствие чего вместе с кровью мигрируют по всему организму.

Пути заражения и опасность развития

Дирофиляриоз опасен также и для человека, является зооантропонозом.

Именно поэтому не следует забывать о систематической профилактической дегельминтизации. Подвергаются заражению все породы, независимо от возраста и половой принадлежности. Заражение происходит чаще всего летом , когда особенно много комаров, так как именно эти насекомые являются переносчиками инвазии.

Схема дирофиляриоза.

Цикл глиста отличается многоступенчатостью, при этом самка гельминта откладывает уже сформировавшиеся личинки в кровеносной системе питомца.

Цикл заражения

Наблюдается такой себе цикл поражения : комар кусает больное животное, в результате чего микрофилярии направляются к пищеварительной системе насекомого, где с ними происходят превращения в инвазионную стадию, то есть способную к дальнейшему созреванию, заражению. Так как комарам нужно питаться, они снова кусают живую особь, передавая таким способом созревшие личинки.

Комар – кровососущее насекомое, поэтому личинки попадают прямо в кровеносное русло нового хозяина, расходятся вместе с кровью по всему организму.

Комар — разносчик личинок.

Микрофилярии

1. Микрофилярии способны приносить вред мелким сосудам, попросту закупоривая их, вызывая эмболию или тромбоз.
2. Примерно половина микроорганизмов продвигается сразу к сердцу, остальные локализуются в подкожной клетчатке.
3. Созревают по истечении трёх месяцев, после чего начинают активно размножаться.

Микрофилярии закупоривают сосуды, вызывая тромбоз.

Диагностика и симптомы дирофиляриоза у собаки

Постановка точного диагноза зависит от целого комплекса мероприятий. Проведение одного метода не является фундаментом для определения патологии. Основные методы исследования:

• симптоматика и анамнез;
• микроскопическое исследование мазка крови;
• экспресс-метод на определение антигена;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентгенография.

Для диагностики потребуется общий анализ крови.

При проведении клинического обследования животное стоит изолировать от остальных обитателей.

Наступление признаков болезни напрямую зависит от степени заражённости. Наличие у животного гельминтов негативно сказывается на всём организме собаки. В результате отходов жизнедеятельности глистов развивается сильнейшая аллергия, также происходит ощутимая интоксикация.

Глисты

1. Если глисты присутствуют непосредственно в сердце, регистрируются признаки сердечных патологий.
2. У собаки наступает , слышаться хрипы.
3. Питомец испытывает затруднения с дыханием – .
4. При аускультации можно услышать ускорение сердечного ритма.
5. Ярко выражены отеки, пёс быстро устаёт, не может долго ходить, старается периодически сесть, отдышаться.

При наличие глистов в сердце, у собаки появляется кашель.

Потеря веса и нарушения

1. Кроме прочего, питомец постепенно теряет вес , несмотря на нормальный, а иногда усиленный, аппетит.
2. С прогрессированием инвазии проявляется цианоз слизистых оболочек, кожных покровов .
3. Происходит сбой в работе других систем . Нарушается функционирование почек, печени.
4. Отмечаются признаки расстройства центральной нервной системы – , рассеянность, потеря ориентации.

У собаки наблюдается потеря веса.

Лечение

Помощь при дирофиляриозе должна осуществляться только под контролем специалиста.

Проводить лечение должен только ветеринарный врач.

Терапия

Терапия должна быть направлена на уничтожение и взрослых гельминтов и микрофилярий. При этом необходимо предотвратить риск образования тромбов и эмболии. Проводится лечение поддерживающее работу сердца. Обращается внимание на предупреждение и устранение возможных осложнений.

• Назначается инфузионная терапия – вливают физиологические растворы с глюкозой – для восстановления водного баланса и устранения интоксикации.
• Применяются кардиопротекторы, гепатопротекторы – эссенциале, тиатриазолин .
• Используют иммуностимуляторы – фоспренил, имунофан .
• Рекомендованы антикоагулянты в виде препаратов гепарина, фраксипарина .
• Также допускается применение ингибиторов – контрекал .
• Для усиления лечебного эффекта рекомендована витаминотерапия – катозал, гепавикел .
• В обязательном порядке используются антигистаминные препараты – лоратидин, димедрол .

Следует помнить, что ударная доза антигельминтных средств, приводит к массовой гибели глистов, что способно спровоцировать сильнейшую интоксикацию.

Также выход мёртвых глистов способен вызвать закупорку сосудов и возможному нарушению работы других жизненно важных систем организма. Этот факт следует особенно учитывать и распределять лечение правильно, иначе можно навредить животному и спровоцировать летальный исход.

При лечении важно не допустить интоксикацию.

Профилактика

В качестве профилактики дирофиляриоза целесообразно проводить обработку места обитания питомца репеллентом против комаров во избежание укусов.

Рекомендуется также использовать ИН-АП комплекс . Это профилактический препарат, действующее вещество которого – аверсектин. Это средство имеет способность всасываться с того места, на который его нанесли прямо в кровеносную систему и распространяться по всем системам.

Для профилактики заболевания можно использовать ИН-АП комплекс.

Видео про дирофиляриоз у собак

Вызванное личинками – дирофиляриями. Диагностируется редко, лишь в случае комариного укуса с содержанием подобного возбудителя.

Выявить возбудителя дирофиляриоза у человека на раннем этапе практически невозможно, ведь симптомы отсутствуют. Лишь при случайном проведении диагностики врачам удается поставить точный диагноз.

Возбудитель дирофиляриоза

Как правило, эпидемия развита в неблагополучных, малоразвитых странах с теплым климатом (Иран, Греция), где нередко у людей диагностируется дирофиляриоз.

Возбудители — личинки микрофилярий имеют небольшие (микроскопические) размеры, не более 300 мкм с телом нитевидной формы. Но взрослые особи могут достигать до 30 см в длину.

Виды и формы

По видам червей дирофилярий различают:

• repens с поселением под покровами кожи;
• immitis с локализацией во внутренних органах.

По форме дирофиляриоз у человека бывает следующим:

Редко, но личинки дирофилярий могут привести у человека к поражению плевры сердца, мужских половых органов (мошонка, яички) или у женщин (маточные трубы, сальник).

История статистика и эпидемиология

Дирофиляриоз у человека – серьёзное, опасное заболевание. С учетом статистики при поражении человека источником заражения чаще становятся бродячие, городские бездомные собаки (30-35%).

Возбудитель – дирофилярий относится к нематодам (), способным привести к поражению органов зрения, иных систем и органов у людей.

Заболевание – дирофиляриоз впервые было утверждено итальянским врачом Амато Лузитано. От иных видов гельминтов особи мужского и женского пола дирофилярий сильно отличаются между собой физиологическими данными.

В основном заражение людей происходит от домашнего скота, чаще это – собаки, когда наблюдается попадание личинок в пищевод. Животные становятся промежуточным хозяином.

Дирофилярии проходят двойной цикл развития, т. е. сменяют 2-ух хозяев:

1. Проникновение в кишечник комара, в кровяное русло с циркуляцией в виде оплодотворенных зрелых особей.
2. Миграция в тело, челюсть, голову комара с достижением стадии полной зрелости.
3. Заражение животного вследствие укуса.

Человек — случайный хозяин дирофилярий. Организм не приспособлен к рождению новых личинок и преобразованию в зрелых особей, поэтому не является источником заражения. Личинки не выживают в организме и быстро погибают.

Подхватить дирофиляриоз можно при проведении сельхозработ, долгом пребывании на природе. Именно в пик активности насекомых с мая по сентябрь, когда наблюдается скопление целых туч комаров в воздухе, причем нередко мигрирующих в населённые пункты.

Животные становятся источником передачи для людей.

Причины возникновения дирофиляриоза

Человек заразиться инвазиями дирофилярий может следующими способами:

• укус комара как переносчика болезни в весенне-летний период (апрель-март, октябрь-ноябрь);
• домашние животные, как источники передачи инфекции;
• вши, блохи, клещи, слепни как кровососущие, зараженные личинками дирофилярий.

Заражение человека дирофиляриозом происходит трансмиссионным путем, т.е. непосредственно через укус кровососущего насекомого, пораженного инвазиями.

Больше всего рискуют заразиться дирофиляриозом следующие группы людей:

• работники рыболовных промыслов;
• туристы;
• жители, проживающие близ застойных речек, водоемов;
• хозяева домашних питомцев;
• любители – дачники;
• охотники;
• рыболовы.

Именно домашние животные становятся облигатными носителями инфекции. Человек – случайный, нетипичный хозяин.

Высокая вероятность заражения человека в 30-40 лет, имеющих непосредственные контакты с комарами — переносчиками дирофиляриоза для людей.

К счастью, человек в свою очередь не может стать источником заражения. Другой здоровый человек заразиться уже никак не сможет, поскольку особи, независимо от стадии своего развития, не могут проживать долго в человеческом теле и не приспособлены к размножению.

Цикл развития внутри насекомого либо комара следующий:

• заглатывание личинок, попадание в кишечник;
• подъём к нижней губе;
• созревание микрофилярий, достижение инвазивной стадии;
• дозревание в комарином организме в течение 17-18 дней;
• созревание в комарином организме;
• присасывание к коже животного или в редких случаях впрыскивание микрофилярий сразу в тело человека через ротовую полость;
• продолжение цикла развития уже в человеке в месте укуса на протяжении3 месяцев, как правило, в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки;
• разнос личинок с оттоком крови;
• оседание в легочной артерии, сердце;
• дозревание половозрелых особей 3-4 месяца.

Циркуляция в крови людей микрофилярий может доходить до 3-4 лет. Человек является тупиковым хозяином дирофилярий и при попадании множество из них сразу же гибнет.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Обычно, это место укуса комара, где и наблюдаются неприятные симптомы:

• уплотнение;
• воспаление;
• зуд, жжение;
• узелковое новообразование с серозно-гнойным содержимым.

Известно, что по клиническому проявлению малярия может быть трех видов. В зависимости от формы возбудителя различают малярию трех дневную, когда приступы лихорадки возникают через день и при этом в строго определенный час суток (Malaria tertiana); малярию четырехдневную, с возникновением приступа через два дня (Malaria quartana), и малярию тропическую, наиболее тяжелую и длительную (Malaria tropica).

Возбудитель болезни - плазмодий, поселяясь в эритроцитах заболевшего, проделывая в нем цикл своего развития, разрушает их. Новые генерации плазмодия поражают другие, здоровые, эритроциты. Каждое такое внедрение плазмодиев в эритроциты сопровождается ответной реакцией организма - резким ознобом, сменяющимся затем высокой температурой и обильным потоотделением. В редких случаях возможно и наступление малярийной комы, особенно при тропической форме. Разрушение плазмодиями эритроцитов приводит к выраженной анемии, ослабляя защитные силы больного. Кроме того, опыт показывает, что у больных малярией легко возникает гиповитаминоз, что еще больше снижает защитные силы организма. Поэтому нелечившиеся больные легко заболевают различными болезнями, в том числе и туберкулезом легких. Все это имеет большое значение в акушерской практике и должно учитываться врачом при встрече с беременной, страдающей малярией. Малярия во время беременности может протекать особенно тяжело, сопровождаясь нередко тяжелым поражением печени и явлениями малярийной комы *. Как и для других патогенных микроорганизмов, для малярийных плазмодиев плацента не является барьером.

По данным В. Г. Бутомо, внутриутробное заражение малярией определяется у 7,7% рожениц, страдающих малярией. В организме плода малярия вызывает те же изменения, что и у. его матери. Поэтому неблагоприятное влияние на внутриутробный плод обусловлено анемией матери и разрушением плазмодиями собственных эритроцитов. Эти нарушения в организмах матери и плода не могут не отразиться на его внутриутробном развитии. По данным Ю. А. Виноградовой, у больных малярией выкидыши встречаются в 10%, а преждевременные роды - в 74% **. По данным В. Г. Бутомо, у больных малярией беременных недонашивание отмечено в два раза чаще, чем у здоровых женщин. Из числа же новорожденных, родившихся преждевременно, 15% рождаются мертвыми и 42% погибают после рождения в первые дни жизни. Среди детей, родившихся в срок, мертворождения встречаются в 2,5 раза чаще, чем у матерей здоровых ***. Родившиеся дети живыми физически развиты слабее и менее жизнеспособны, чем дети здоровых матерей ****.

Исход заболевания для плода во многом зависит от времени заболевания беременной, состояния ее здоровья и времени начала лечения. Несомненно, что чем в более раннем сроке беременности произошло заболевание, особенно у лиц не лечившихся, тем прогноз для плода хуже.

У рожениц, страдающих малярией, в течении родового акта возможно гипотоническое кровотечение. Причиной такого кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, по-видимому, является снижение сократительной способности; мышцы матки, нарушение в свертывающей системе крови, а также гиповитаминоз К, С и др.

Все сказанное выше имеет отношение к нелеченной малярии. Своевременно начатое и правильно проводимое лечение не только приводит к полному излечению беременной, но способствует нормальному завершению беременности, с рождением здорового ребенка.

Для лечения малярии используются хинин и акрихин, одновременно с общеукрепляющим лечением. По данным К. К. Скробанского, В. Штеккеля, В. Г. Бутомо, А. И. Петченко, И. Ф. Жорданиа и С. М. Беккера, лечебные дозы хинина при беременности не противопоказаны. Нельзя утверждать, что длда организма плода хинин абсолютно безвреден, тем не менее его лечебные свойства представляются более существенными, чем возможное отрицательное влияние. К. К. Скоробанский рекомендует лечение малярии у беременных хинином даже методом внутривенного введения.

С лечебной целью хинин назначается внутрь в обычных дозах, по 0,5 2 раза в день. Однако следует помнить, что для предупреждения возникновения приступа малярии хинин должен назначаться в строго определенное время - за 5 ч до начала предполагаемого приступа. При малярии это не представляет трудности, так как приступы ее, как правило, начинаются в определенное время суток. В последующем, если своевременным назначением хинина удалось предупредить возникновение приступа, хинин назначается с таким расчетом, чтобы он в лечебной концентрации находился в организме на протяжении нескольких суток, так как могут быть смешанные формы заболевания. Одновременно необходимо назначать общеукрепляющее лечение, витамины С и группы В. При упорных и тяжело протекающих формах малярии хинин может вводиться парентерально, либо глубоко в подкожную клетчатку, либо внутривенно.

Для подкожного введения хинин имеет следующую пропись: хинина хлористоводородного - 3 мл, антипирина - 2 мл, воды дистиллированной - 6 мл, по 1-2 мл на инъекцию, которые следует повторять через 6-8 ч.

Для внутривенного применения приготовляют хинин по следующей прописи: 1 мл 50%-ного (или 2 мл 25%-ного) раствора двухлористоводородного хинина разводят в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы. Внутривенное введение следует производить медленно, предварительно установив, что у больного нет к хинину идиосинкразии. При повышенной чувствительности внутривенное введение хинина исключается, так как может вызвать внезапную смерть.

Он изготовляется по следующей рецептурной прописи:

Назначается по 5 таблеток в день, в течение 12 дней.

* С. М. Беккер. Общие инфекции и . Рук. по акуш. и гин., т. III, 1964.
** И. Ф. Жорданиа. Учебник акушерства, 1955.
*** В. Г. Бутомо. Малярия и беременность, Л., 1946.
**** С. М. Беккер. Общие инфекции и беременность. Рук. по акуш. и гин., т. III, 1964.
***** Цит. по К. Н. Жмакину и Л. Г. Степанову. Очерки акушерской патологии и оперативное акушерство, М., 1953.