Народные средства при сухой коже у младенца. Сухая кожа у грудничка: что делать, как увлажнять

Сухая кожа у младенца – весьма распространенная проблема в первые месяцы его жизни. Сухость кожного покрова, шелушения и микротрещинки на лице, ножках или других частях тела, беспокоят малыша, заставляют чувствовать себя некомфортно. Но любящие родители способны помочь ребенку.

Как утверждают педиатры и дерматологи, в подавляющем большинстве случаев проявления сухости на поверхности кожи у младенца – естественное явление , закономерно вытекающее из смены окружающего микроклимата. Кожа новорожденного не до конца адаптировалась к воздушной среде после теплой и влажной материнской утробы.

Однако сухость и шелушение кожи у младенца вполне может быть сигналом о недостаточном уходе или заболеваниях.

Сухая кожа у младенца часто беспокоит новоиспеченных родителей. Как избавиться от сухости и шелушения нежной детской кожи и не допустить этого в дальнейшем — читайте в этой статье

Внешние факторы, провоцирующие сухость:

• Холодное, ветреное время года.
• Недостаточно увлажненный воздух, использование нагревательных приборов, кондиционера, отсутствие влажной уборки помещения.
• Мыло или шампунь, не подходящие ребенку.
• Небрежный уход за паховой областью малыша.
• Применение в стирке порошков, не предназначенных для детской одежды.
• Купание в воде выше 37 °C – высокие температуры вызывают сухость кожи у малыша.
• Перегрев из-за чрезмерного укутывания новорожденного.
• Прямой контакт с раздражающими детскую кожу синтетическими тканями.

Внутренние нарушения работы организма, проявляющиеся сухостью:

• Недостаток в организме витаминов А и РР.
• Некорректное, несбалансированное питание ребенка после рождения (или матери во время беременности).
• Изменения в обмене веществ, нарушения работы внутренних органов.
• Аллергия на детскую смесь, грудное молоко или другие составляющие рациона.
  ОРВИ, простуда, повышенная температура тела.
• Атопический дерматит – кожное заболевание, характеризующееся зудом, краснотой, шелушением, раздраженностью кожи, наиболее часто выражается на щеках.
• Ихтиоз – «семейная» болезнь, передающаяся по наследству («рыбьи» чешуйки на коже).

Основные правила ухода за детской кожей

Сухая кожа у младенца нуждается в правильном уходе. Дети – хрупкие создания, их кожа тоньше и чувствительней кожных покровов взрослого человека в несколько раз.

Именно поэтому необходимо обеспечить ребенку оптимальные условия (контролировать микроклимат комнаты, питание, приобретать качественную несинтетическую одежду, следить за гигиеной малыша, режимом дня).

Известный педиатр Комаровский сформулировал следующие правила по уходу за новорожденными:

• Идеальная температура воздуха в детской комнате должна составлять 18-20 °C. Влажность воздуха при этом достигает 50-70%.

Для достижения этих параметров подходит увлажнитель воздуха или аквариум больших размеров в комнате малыша.

• Ежедневная влажная уборка помещения без использования химических средств.
• Отсутствие в интерьере вещей, накапливающих много пыли (ковры, большие тканевые игрушки).
• Материалы для одежды и постельного белья должны быть натуральными, без вредных красителей.

• При стирке необходимо воспользоваться детским порошком – так у ребенка не возникнет аллергическая реакция. После стирки вещи обязательно прополоскать.
• Чрезмерного укутывания младенца нужно избегать.
• Маленьким детям не требуется подушка во время сна. Но о том, чтобы матрас был достаточно твердым (в идеале – ортопедическим), нужно позаботиться.
• Ежедневное купание после того, как ранка от пуповины заживет. До этого времени – обтирания детскими влажными салфетками или (с осторожностью) купание в кипяченой и отфильтрованной воде.
• Обработка ранки на пупке до заживления при помощи перекиси водорода, ватных палочек и зеленки.
• Прикасаться к ребенку можно исключительно чистыми руками с короткими ногтями и без украшений.

• Каждодневные прогулки (за исключением случаев, когда ребенок страдает повышением температуры тела). Если на улице жара или, напротив, мороз, затягивать пребывание на воздухе не нужно.
• Гимнастику и легкий массаж также нужно проводить каждый день.
• Питание осуществляется по смешанному типу (компромисс между кормлением по требованию и по жесткому часовому режиму): давать младенцу поесть нужно только после его сигнала, но интервалы между кормлениями должны оставаться в пределах 3 часов.

Детские кремы для сухой кожи

Если у младенца сухая кожа, ему необходимо два вида крема: увлажняющий и успокаивающий.

Разница между ними в том, что увлажняющий крем восстанавливает защитную функцию кожи после купания, а успокаивающий применяется для профилактики опрелостей, раздражений, сыпи.

Сочетает оба свойства – и увлажняет, и успокаивает. Этот крем помогает защитить нежную кожу, уменьшает воспаления, обладает лечебными свойствами. В его составе не содержатся парабены. Компоненты: пантенол, экстракт ромашки и масло оливы.

Увлажняет кожу, восстанавливает эластичность, устраняет покраснение и зуд. Предназначена специально для сухой детской кожи, быстродействующая.

Крем Johnson’s Baby (бережный уход) обладает смягчающим, увлажняющим и питательным эффектом. Аромат средства приятный, отдушки не использованы. В составе содержатся экстракты алоэ, ромашки, оливы, масло подсолнечника и соевое.

Детский крем «Свобода» знаком каждому на постсоветском пространстве. Натуральные компоненты состава и небольшая стоимость привлекают родителей. Средство эффективно при опрелости, потнице, помогает избавиться от жжения, зуда, освежает и увлажняет кожу.

Как правильно купать ребенка с сухой кожей

Если малыш страдает сухостью кожи, специалисты рекомендуют проводить купание через день . В первые 30 дней жизни ребенка воду необходимо кипятить и фильтровать.

В ванночку не следует добавлять марганцовку : дерматологи подчеркивают, что она обладает пересушивающим кожу воздействием.

В качестве народных антисептических средств используются отвары трав (ромашки, календулы, череды). Также они рекомендованы к применению в купании детей с пеленочным дерматитом.

При купании младенца с сухой кожей для дополнительного увлажнения добавляют столовую ложку льняного масла.

После купания необходимо воспользоваться увлажняющим детским кремом.

Особенности ухода за сухой кожей головы

Педиатры утверждают: шелушащаяся кожа головы у младенца в возрасте до года – это норма.

Тем не менее, необходимо исключить болезни и отрицательно влияющие на кожу головы факторы:

• следует сократить использование мыла и шампуней до 1 раза в неделю;
• нужно очищать воду от хлора при помощи фильтра или кипятить ее;
• влажность воздуха должна достигать 50% и не превышать 70%;
• в жаркое время года обязателен головной убор;
• одежда и белье должны быть только из натуральных тканей.

Особенности ухода за сухой кожей при аллергии

Если у малыша диагностирована аллергия, в результате которой появилась сухость кожи, возьмите себе на заметку следующие правила ухода:

• Контролировать влажность воздуха в помещении.
• Отказаться от мочалок грубой текстуры.
• Вода для купания обязательно должна быть кипяченой.
• После купания кожу не растирать, а осторожно промокнуть полотенцем.
• Обрабатывать кожный покров гипоаллергенным увлажняющим кремом (Реальба, Mustela Stelatopia).
• Во время уборки не использовать аммиакосодержащие средства.

Что делать, если кожа у младенца сухая и трескается

Прежде всего, нужно выявить причину сухости . Необходимо проанализировать, осуществляется ли за ребенком должный уход.

Помогут в этом процессе следующие ключевые вопросы:

1. Достаточно ли увлажнен воздух?
2. Проводится ли ежедневная влажная уборка?
3. Как часто используются обогреватели или кондиционеры? Комфортна ли температура воздуха для малыша?
4. Стало ли поведение младенца беспокойным?
5. Давно ли стали заметны изменения в состоянии кожи?
6. Контактирует ли ребенок с синтетическими тканями (одежда, игрушки)?
7. Не менялось ли недавно питание сына или дочери?
8. Проводилось ли тестирование на пищевые аллергены?
9. Достаточно ли тщательно и аккуратно проводится гигиена младенца (особенно после мочеиспускания и дефекации)?
10. Не слишком ли горяча вода для купания?

Если на кожных покровах ребенка наблюдаются трещинки, малыш чешется, часто трет кожу, возникает опасность занесения инфекции в детский организм. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Самостоятельно применять сильнодействующие лечебные препараты запрещено. Однако облегчить самочувствие малыша можно внимательным соблюдением правил ухода (в соответствии с рекомендациями специалистов) и применением детского крема или масла.

Уход за кожей ребенка в зависимости от времени года

Педиатры отмечают, что кожа ребенка крайне чувствительна к перепаду температур – поэтому зимой и летом уход за ней будет отличаться.

Уход зимой

В холодное время года на лицо и другие открытые участки кожного покрова малыша следует наносить специальный защитный крем. Такие кремы обладают повышенной плотностью, благодаря чему создается надежный липидный барьер на коже, препятствующий обветриванию.

Использовать средство необходимо за полчаса до выхода на улицу.

Состояние ребенка во время зимней прогулки отслеживается при взгляде на его щечки: розовый цвет говорит о том, что малышу комфортно, а бледность или «мраморные» бело-розовые разводы – о том, что младенец сильно переохлажден. В этом случае следует скорее доставить его в теплое место.

Для предупреждения простуды эффективно нанесение детского согревающего крема Masque baby aqua на грудь и конечности малыша.

Если прогулка завершилась вовремя, дома после нее используют обычный увлажняющий крем для детей.

Уход летом

Летом у детей часто возникает потница, опрелости. Для профилактики дерматологи рекомендуют купать малыша 2 раза в день, обеспечивать естественную вентиляцию кожи .

Для этого следует легко одевать ребенка, а по возможности – раздевать. Повышенное внимание нужно уделить своевременной замене подгузников и гигиене после испражнения.

Во время купания следует сократить использование мыла . Также в жаркое время года не рекомендуется злоупотребление различными кремами, особенно на основе масел и вазелина – это приводит к закупориванию кожи.

Солнцезащитный крем с защитой от 30 SPF необходим в жаркое время года. Кроме того, полезно время от времени протирать лицо чистой водой.

Во время отдыха за городом приветствуется установка надувного детского бассейна, если погода теплая и безветренная.

Чтобы кожа у ребенка не страдала от сухости, родители должны обеспечить правильный уход: комфортная окружающая среда, сбалансированный рацион, гипоаллергенные шампуни, кремы и стиральные порошки, ежедневная гигиена, использование увлажняющих средств после купания. Кроме этого, во время зимних морозов кожа малыша нуждается в защитном креме.

Что делать, если сухая кожа у младенца:

Правила ухода за новорожденным:

У некоторых детей родители отмечают появление сухих и шершавых участков кожи, причем, они появляются не повсеместно, а только в отдельных местах – на голове, на лице, за ушами, на руках или ногах. О таких изменениях нужно обязательно сообщить педиатру, он не только выяснит причину их появления, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Почему у ребенка сухая кожа: возможные причины

Рассматриваемое явление может возникнуть по самым разным причинам:

Риск возникновения рассматриваемого явления у ребенка возрастает в случае, если во время беременности мать принимала гормональные препараты, бесконтрольно употребляла витамины, курила и в период вынашивания ребенка, и в период лактации.

Если малыш длительное время находится на грудном вскармливании, то ему будет обеспечена отличная защита от аллергии, но в этом случае огромное значение имеет рацион питания матери, исключение из ее меню жареных, острых блюд, жирных продуктов. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к аллергии не только по материнской линии, но и по отцовской.

для ребенка могут стать:

• одежда из синтетических тканей;
• продукты питания (в том числе, и адаптированные молочные смеси, и молоко матери);
• аквариумные рыбки и корм для них;
• стиральный порошок и любые средства гигиены;
• шерсть домашних животных;
• табачный дым.

Если шершавость и сухость кожи вызвана аллергической реакцией организма, то она может носить локальный характер – например, рассматриваемое явление имеет место быть за ушками у крохи. Нередко к пораженным участкам кожи присоединяется , результатом чего будут корки, мокнутие с неприятным запахом.

Обратите внимание: сухость и шершавость кожи за ушками может быть не патологическим явлением, а всего лишь нарушением правил ухода за ребенком. Например, при рвотные массы могут затекать в заушную область и не удаляться вовремя.

Почему при аллергии поражается именно кожа

Что такое ? Это ответная реакция организма на чужеродный белок, после поступления сигнала о чужеродности белка вырабатывается антитело для его нейтрализации. Именно это и является механизмом аллергической реакцией. Хорошо известно, что аллергию могут вызвать вещества, которые не являются белком и в таком случае не белковое вещество-аллерген соединяется с белком крови пациента и вот он уже и расценивается как чужеродный.

У детского организма ферментативная система незрелая и поэтому не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, в результате они становятся аллергенами. Есть еще один вариант развития ситуации – в организм малыша поступает слишком большое количество продукта, часть его белков остается не расщепленной по причине недостаточности ферментов.

Чужеродный белок всасывается в кровь, из крови эти вещества-аллергены могут выделяться через почки, легкие и через кожу с потом. И вот как раз кожа реагирует на них появлением сыпи, зудом и покраснением.

Обратите внимание: важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.

Если говорить об атопическом дерматите, то его клинические проявления зависят от возраста пациента. У грудничков это заболевание проявляется сухостью кожи, шелушением на лице и волосистой части головы, опрелостями даже на фоне безупречного ухода за кожей ребенка. Если лечение проводится грамотно, то симптомы атопического дерматита легко купируются, а вот при отсутствии лечения у детей поражаются глубокие слои кожи, появляются пузырьки и язвочки, присоединяется нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей в возрасте старше года, как правило, приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Патологический процесс может перейти в сухую или мокнущую экзему, а при отсутствии лечения прогрессируют бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика атопического дерматита

Чтобы избежать развития рассматриваемого явления, родители должны с первых недель жизни крохи заботиться об его здоровье. К профилактическим мерам атопического дерматита, а именно появления сухости и шершавости кожи, относятся:

Лечение сухости кожи у ребенка

Так как подобное явление чаще всего классифицируется врачами как , то в данном материале будет рассматриваться лечение именно этого заболевания. А оно, кстати, будет достаточно сложным и длительным.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь нужно скорректировать и нормализовать питание малыша. Подразумевается, что нужно исключить пищевой аллерген, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна проанализировать собственное меню и исключить из него продукты, которые теоретически могут спровоцировать вспышку аллергии.

Обязательно нужно обратить внимание на работу кишечника у матери. Если она постоянно мучается запорами, то токсины, образующиеся в результате задержки стула, всасываются в кровь и передаются малышу с молоком женщины. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, свечи с глицерином и увеличить употребление кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует обратиться за помощью к врачу – возможно, понадобится сменить ранее выбранную смесь для питания.

В случае появления сухости и шершавости кожи после , родители должны прекратить давать малышу новый продукт и в течение двух недель кормить только привычной пищей. Родители должны помнить: каждый новый продукт вводится в качестве прикорма отдельно, привыкание должно длиться не менее 3 недель, что позволит с большой точностью выявить истинный раздражитель.

Если ребенок находится в возрасте старше одного года, то нужно вести дневник наблюдений за реакцией организма на разные продукты. Обязательно нужно исключить из рациона питания рыбу, яйца, цитрусовые, сыры и клубнику – продукты, которые вероятнее всего вызывают аллергию. В последующем их можно вводить, но в минимальных количествах.

Кроме этого, следует запомнить следующие рекомендации врачей:

1. Детям с шершавой и сухой кожей (атопическим дерматитом) категорически противопоказаны сладости, так как они усиливают брожение в кишечнике и улучшают всасывание аллергенов. Употребление меда, сладких напитков и киселя приводит к ухудшению состояния здоровья.
2. Под запретом для детей с рассматриваемым явлением находятся консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса, экзотические фрукты.
3. Ребенку нужно обеспечить полный объем питья, так как недостаток жидкости в организме приводит к запорам.
4. Важно не перекармливать ребенка. Например, при искусственном вскармливании в соске делают маленькую дырочку, чтобы кроха съедал свою порцию смеси минут за 15 – так он получит наслаждение и чувство насыщение.
5. Первый прикорм – это овощное пюре. И самыми гипоаллергенными продуктами считаются цветная капуста и кабачки.
6. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, слегка прохладным и достаточно увлажненным. Только в этом случае удастся предупредить потливость и сухость кожи.
7. Стирать детские вещи нужно гипоаллергенным бесфосфатным порошком, полоскать не менее 3 раз в чистой воде. Если сухость и шершавость кожи находится в прогрессирующей стадии, осложняется бактериальной инфекцией, то полоскание белья нужно будет осуществлять в кипяченой воде.
8. Посуда и игрушки ребенка должны регулярно мыться горячей водой. Делать это нужно без применения химических моющих/чистящих средств.
9. ребенок должен ежедневно, причем, не менее 3 часов и при любой погоде. Если предстоит прогулка в морозные дни, то личико младенца обязательно нужно смазать жирным детским кремом.

Атопический дерматит протекает волнообразно – периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Но даже в периоды «затишья» родители должны соблюдать определенные правила:

Медикаментозное лечение

Сразу оговоримся: лечение шершавости и сухости кожи лекарственными препаратами проводится только под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями. Медикаментозное лечение атопического дерматита подразумевает:

Родители не должны равнодушно относиться к появлению очагов с шершавой и сухой кожей. Да, в большинстве случаев это явление не представляет ничего серьезного для здоровья, но в некоторых является признаком развития атопического дерматита. Лечение такого заболевания всегда длительное и тяжелое, требует много времени и терпения со стороны родителей. В противном случае может развиться экзема или бронхиальная астма.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Однажды, пеленая своего кроху, вы замечаете, что его кожа изменилась. Еще вчера она была такой нежной, приятной на ощупь, бархатистой, а сегодня вдруг стала сухой и непривычной. У вас начинается тихая паника: что случилось, не заболел ли малыш, или сухая кожа у новорожденного - это нормально, и беспокоиться не о чем? Но вопросы остаются, и вы обращаетесь к своему неонатологу или педиатру.

Доктор осматривает малыша и успокаивает мамочку. В большинстве случаев в этом явлении, действительно, нет ничего страшного. Это нормально в первые дни и годы жизни новорожденных. Родители еще не раз столкнутся с сухой кожей у своего малыша. Даже контакт кожного покрова грудничка с воздухом может стать причиной сухости кожи малыша, ведь его теперь не защищает материнская смазка.

Врач может порекомендовать увлажнять помещение посредством влажной уборки, а сухие места на тельце младенца слегка смазать детским кремом или растительным маслом, которое нужно предварительно прокипятить и остудить. После этих манипуляций у большинства детей проблема исчезает, а кожица приобретает здоровый вид.

Кожа – индикатор состояния

Кожный покров защищает нас от внешних факторов, регулирует теплообмен, выводит вредные вещества из организма, образует витамин D и меланин. Через кожу мы дышим, кожей мы чувствуем.

Организм человека устроен так, что кожа может подавать сигналы о проблемах и сбоях в отдельных органах. Организм новорожденного также сообщает маме о том, что ему что-то «не нравится», что его кожа, например, испытывает недостаток влаги.

Если у ребенка появляется сухость, шершавость, кожица облезает, даже образуются чешуйки, это доставляет малышу боль, неприятные ощущения. Кроха плачет, капризничает. Родителям стоит обратить на это внимание и показать малыша врачу-педиатру. Врач поставит правильный диагноз, ведь эти симптомы могут означать начало серьезного дерматологического заболевания, которое потребует принятия срочных мер.

У многих младенцев сухая кожа - это результат их адаптации к новым для них условиям жизни вне животика мамы, и беспокоиться не о чем. Достаточно просто смазывать ее маслицем или детским кремом

Причины появления сухости кожи

Давайте рассмотрим причины возникновения сухости кожи у грудных детей. Первая и самая распространенная причина, от чего сохнет кожа, – физиология грудного ребенка.

Пока малыш не адаптируется к новой для него жизни вне утробы матери, пока секреторные железы, в том числе сальные и потовые, не научатся защищать человечка от воздействия окружающей среды, его кожа не сможет справляться с сухостью.

На здоровье новорожденных действуют и другие факторы, которые становятся причинами различных недомоганий, в том числе обезвоживания верхнего слоя эпидермиса.

• Погодные условия – похолодание, сезонные изменения температуры воздуха, ветреная погода.
• Продолжительные прогулки на жаре или холоде.
• Пересушенный воздух в помещении, требующий постоянного увлажнения.
• Холодная или слишком горячая вода при купании – ниже или выше +37°С.
• Гигиенические средства, продукты, ткани, которые сушат кожу или вызывают аллергию.
• Недостаток жидкости, витаминов A и РР вызывает проблемы кожи.
• Обезвоженность организма при излишней потливости, расстройствах пищеварения, простудных заболеваниях.
• Несоблюдение гигиены, особенно если родители не спешат сразу подмывать ребенка после мочеиспускания и дефекации.

Опасность сухости

Все мамочки знают, что сухая кожа у детей – это признак неправильного ухода или проблем так называемого внутреннего характера. Иногда у ребенка сохнет кожный покров так, что даже слезает. Это может говорить о серьезных заболеваниях, проявляющихся не только наружно. Чтобы отсечь страшные подозрения и вовремя принять меры, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Но даже если нет никакого заболевания, и сухость обусловлена временными причинами, родителям стоит обеспокоиться. Дело в том, что пересушенная дерма трескается и при этом покрывается микротрещинами, не заметными глазу. Через трещинки в эпидермис часто проникают микробы и бактерии, которые вызывают кожные заболевания.

Как помочь ребенку

Увлажнение

Бороться с проблемой сухости начните с влажной уборки помещений, и в первую очередь тех мест, где бывает малыш. Если карапуз ползает или уже ходит, тщательное мытье полов, чистка ковров и вытирание пыльных поверхностей очистит и увлажнит воздух, а это облегчит состояние новорожденного.

Увлажняйте воздух специальным увлажнителем, сосудами с водой или влажным полотенцем на батарее. Приобретите термометр для измерения температуры и гигрометр для измерения влажности воздуха. Приемлемая для малыша температура воздуха – +22-24°С, влажность – 60-70%. Хорошим увлажнителем может стать большой аквариум с рыбками. Когда малыш подрастет, будет кормить рыбок и изучать жизнь подводных обитателей.

Первое, что необходимо сделать, чтобы убрать сухость кожи - это увлажнить ее. Для этого вам нужно приобрести специальные детские средства - крем, масло, лосьон. В большинстве случаев этого оказывается достаточно

Купание

Некоторые родители опасаются купать ребенка. Напрасно. Чистая кипяченая или отстоянная вода очищает и улучшает общее состояние ребенка. Сухая кожа должна получать больше увлажнения, поэтому при купании добавьте в воду отвар крапивы, корня лопуха или тысячелистника, настой череды. Марганцевый раствор в это время отмените.

Малыши любят плескаться. Эта процедура ускорит выздоровление и доставит радость крохе. Осторожно промокните полотенцем маленького купальщика и слегка смажьте сухие и опрелые места детским кремом или маслицем.

Не отказывайте малышу в удовольствии искупаться, даже если у него наблюдаются шелушения и сухость кожных покровов. Просто добавьте в воду отвар трав и не используйте марганцовку, которая подсушивает кожу

Полезное питание

Решить проблемы кожи может правильное полезное питание новорожденных. Уточните, на какие продукты у малыша нет аллергии, что из еды ему нравится. Старайтесь правильно кормить кроху сочными, содержащими витамины фруктами, овощами, молоком и кисломолочными продуктами.

При грудном вскармливании вместе с врачом определите, нет ли аллергенов в грудном молоке. Исключите из своего питания все, что может повредить малышу. Следите за своевременностью стула, своего и ребенка.

Не забывайте поить ребеночка чистой водичкой до 150 мл в день. Так организм выходит из обезвоживания. Но больше этого объема воды давать не следует.

Родителям

Уважаемые родители, поймите, как нелегко такому маленькому человечку приспособиться к новому для него миру. Пока все его системы и органы адаптируются к новой среде, помогите ему любовью и лаской. Создайте условия для крепкого сна днем и ночью, проследите за полноценностью питания, берите новорожденного на прогулку на свежий воздух. Немаловажны для здоровья ребенка хорошие отношения между родителями и другими членами семьи.

Кожа младенца существенно отличается от кожи его родителей. Она более ранима, нежна. Потовые железы в первый год жизни развиты недостаточно, а потому отдавать лишнее тепло ребенку приходится через легочное дыхание. Если при этом малышу приходится дышать слишком сухим воздухом, или он живет в комнате, где все время, стараниями мамы и бабушки, жарко, то нагрузка на незрелые потовые железы вырастает, и кожа портится.

Роговой слой (самый верхний) у детской кожи хорошо снабжается кровью, поэтому любые царапинки на малыше заживают быстрее, чем на взрослом. Однако тонкий и неплотно соединенный с другими кожными слоями роговой слой создает благоприятные условия для раздражения и травм.

Изначально, сухой кожа у младенцев практически не бывает в силу насыщенности липидами - врожденная особенность всех карапузов. Но эти жиры отлично растворяют большинство химических веществ, которые содержатся в стиральном порошке, мыле, в моче, а потому воспаления кожных покровов у малышей встречается часто. Сухой кожа может стать и вследствие проблем со здоровьем.

Причины сухости

Наиболее распространенная причина сухости, при которой кожа наощупь становится несколько шершавой, – контактный дерматит, говорит Евгений Комаровский. При нем кожные покровы повреждаются из-за контакта с химическими веществами, содержащимися в стиральном порошке или в бытовой химии, которой пользуется мама для уборки. Контактный дерматит часто возникает в ответ на хлорированную воду из-под крана, которой ребенка купают и подмывают.

Если у ребенка пересыхает кожа на губах, вследствие чего губы трескаются, причин может быть несколько:

• сухой воздух в комнате;
• дефицит витамина А;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
• аллергическая реакция;

Если у ребенка сухая кожа на щеках или носу, в результате чего она часто шелушится, можно вести речь о нехватки витаминов Е, А, а также аллергии.

В 90% случаев сухость кожи карапуза вызвана нарушением родителями правил благоприятного микроклимата - в доме жарко и сухо.

Лечение

Контактный дерматит, при котором поражение незначительно и выглядит, как небольшие сухие пятна, устраняет местное использование увлажняющих средств, например, детских кремов с добавлением алоэ. Наиболее действенное местное лекарство, по мнению Евгения Комаровского, – мазь или крем «Бепантен ». При более обширных поражениях следует изменить микроклимат в комнате, где находится ребенок.

Воду для купания нужно кипятить или фильтровать, постельное белье и одежду малыша стирать исключительно специальным детским порошком, у которого на упаковке имеется пометка «Гипоаллергенно». После стирки вещи нужно дополнительно прополаскивать не обычной водой из-под крана, а водой предварительно прокипяченной, поскольку в процессе кипячения жидкость избавляется от хлора.

Если кожа сушится из-за аллергической реакции, доктор может назначить антигистаминные препараты, обязательно нужно будет найти истинную причину неадекватной реакции организма. Это задача врача -аллерголога, а родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами - шерстью животных, пылью, пыльцой растений, химикатами и хлором. Важно следить, чтобы малыш не потел, поэтому не стоит его перекутывать, а помещение - перетапливать.

Трескающиеся губы и шершавую кожу на щеках и носу лечат в соответствии в причиной, по которой они потрескались или пересохли. Почти всегда назначаются масляные растворы витаминов А и Е. Для местного применения рекомендуется облепиховое масло, для губ можно использовать гигиеническую увлажняющую помаду с алоэ. Ребенок должен пить больше жидкости. При растрескивании кожи ног - пяток и пальцев может быть назначена противогрибковая местная терапия и все то же облепиховое масло.

Многие проблемы с сухой кожей можно решить, просто создав нормальные для ребенка условия. Не имеет большого значения, сколько отпрыску лет - 1 год или 15, дышать он должен прохладным и достаточно увлажненным воздухом. Если поддерживать в квартире температуру на уровне 18-20 градусов, а относительную влажность воздуха – на уровне 50-70%, то мази и кремы могут вообще не понадобиться, потому как при таких параметрах окружающей среды кожа пересыхает редко.

Детям, у которых это уже случилось, дерматологи советуют (и Комаровский с ними полностью согласен!) не применять для купания горячие ванны, лучше ограничиваться теплой водой, реже использовать моющие средства - гели, пенки и шампуни. Достаточно 1 раз в неделю применять детское мыло. Время купания для таких малышей не должно превышать 10-15 минут, при этом дверь в ванну нужно плотно закрывать, чтобы не уменьшать влажность воздуха. После купания ребенка с сухой кожей нужно не вытирать полотенцем, а бережно аккуратно промакивать им.

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - «ороговевших» - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?» - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: «Для защиты мышц, костей, внутренних органов». Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

• защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
• выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
• терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
• дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
• чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
• синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи новорожденного. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем , всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой . Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров , что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально «дышит кожей»). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой . В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

В коже новорожденного невелико содержание меланина , такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Уход ха кожей новорожденного

Принципы ухода за кожей новорожденного вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

• • Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
  • Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку» (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
  • Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
  • Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например «Детский» 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
  • Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
  • Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо «проветриться», и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3 ).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение . Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема . Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как «Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.