Можно ли принимать церукал беременным. Церукал на ранних и поздних сроках беременности: показания, инструкция по применению и последствия. Как и когда начинается ранний токсикоз

В первые месяцы беременности женщины переживают не только счастье будущего материнства, но и проявления токсикоза - приступы рвоты, сильную тошноту, общую слабость, обезвоживание. Сила проявления таких симптомов разнообразна: от легкой, когда помогает чай с лимоном, мятой, мелиссой, до тяжелой, при которой требуется госпитализация и медицинская помощь. «Церукал» при беременности назначают только в самых крайних случаях, когда токсикозное состояние угрожает жизни и здоровью матери и малыша.

Причины токсикоза

Основные причины приступов рвоты и тошноты - это изменения гормонального фона и влияние на организм матери продуктов обмена веществ плода. К началу второго триместра практически дозревает плацента, и токсикоз постепенно начинает проходить самостоятельно. Именно поэтому вопрос, можно ли «Церукал» при беременности, актуален до 13 недели.

Итак, насколько эффективен препарат при токсикозе, как он влияет на плод, можно ли вообще его принимать в период вынашивания малыша?

Общая характеристика «Церукала»

«Церукал» - это противорвотный препарат. После попадания в организм он влияет на рецепторы желудка, которые посылают определенные сигналы в головной мозг (в рвотный центр). Эти сигналы блокируются, поэтому позывов нет. В результате действия такого механизма предотвращается и икота.

Принятая пища естественным образом продвигается в кишечник. Препарат ускоряет ее дальнейшее продвижение, в таком случае нормализуется и его работа.

«Церукал» производится в форме таблеток и растворов для инъекций.

Показания для приема лекарственного средства

Препарат можно принимать только по назначению врача. Основные показания для приема:

• Обильная и частая рвота.
• Тошнота.
• Икота.
• Воспаление пищевода.
• Спазмы в желудке.
• Низкая активность органов пищеварения.

Это самые распространенные причины, при которых прописывают «Церукал» при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач очень осторожно назначает этот препарат. Он сопоставляет риски и необходимость, особенно это касается назначения «Церукала» при беременности на ранних сроках. Каждый отдельный случай индивидуальный.

Существует и еще один симптом токсикоза, из-за которого назначают прием «Церукала» — обильное слюнотечение. Если симптом не предотвратить, то это может привести к обезвоживанию организма и госпитализации, где женщине введут инъекцию с препаратом «Церукал».

Можно ли употреблять препарат во время беременности?

Правильно и адекватно оценить состояние беременной и необходимость приема препарата может только опытный врач. Если верить их отзывам, о «Церукале» при беременности на ранних сроках, то он останавливает рвоту, улучшает самочувствие женщины. В ходе лечения врач периодически проверяет состояние здоровья и самочувствие беременной, при первых признаках ухудшения состояния он отменяет препарат.

Следует отметить, что прием «Церукала» при беременности на ранних сроках (первый триместр) запрещен. Но именно в этот период сильно развивается токсикоз у женщин и врач адекватно и соразмерно оценивает риск от токсикоза и риск от приема препарата. В крайней необходимости он назначает лекарственное средство.

К сожалению, бывают случаи, когда женщины, узнав об эффективности «Церукала», самостоятельно начинают принимать препарат. Это приводит к серьезным осложнениям, а иногда и к усилению токсикоза.

Препарат на ранних сроках

Итак, «Церукал» при беременности на ранних сроках назначают, если только отказ от него может навредить ребенку больше, чем его прием. Но при всем этом лекарство не рекомендовано в этот период, так как оно может вызвать тонус матки и кишечника, и спровоцировать выкидыш.

Препарат также активизирует образование пролактина, который провоцирует выработку молока и сокращение матки.

Принимать «Церукал» можно при беременности, но назначить его должен специалист, взвесив все риски и возможные последствия от его приема.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу «Церукала», у него есть много противопоказаний. Его запрещено использовать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата.
• Кровотечения органов желудочно-кишечного тракта.
• Эпилепсии.
• Бронхиальная астма.
• Первый триместр беременности.
• Опухоли.

Если хоть один из вышеперечисленных показаний характерен для беременной, ей лучше не рисковать и отказаться от приема «Церукала» при беременности. Кроме того, препарат может вызвать аллергию в виде кожных высыпаний, спровоцировать тонус матки и привести к самопроизвольному аборту.

Если препарат принимать не по назначению врача, он может привести к следующим побочным эффектам:

• Увеличению числа сердечных сокращений.
• Раздражительность, чувство тревоги.
• Головные боли, шумы в голове, головокружения.
• Повышенная сонливость.
• Депрессии.
• Сильное и резкое понижение или повышение артериального давления.
• Судороги.
• Расстройство кишечника.

Риски

«Церукал при беременности всегда назначается с осторожностью, так как последствия приема данного препарата могут сказаться как на состоянии здоровья самой матери, так и на развитии и самочувствии плода. На ранних сроках он запрещен, потому что риск развития осложнений и пороков у ребенка очень высокий, после 12 недели беременности он становится относительно безопасным.

«Церукал» усиливает перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, а в начале срока данный эффект препарата может привести к выкидышу из-за гипертонуса матки. Но такая угроза существует на протяжении всей беременности, поэтому даже после 12 недели назначается он только в случаях крайней необходимости.

Кроме того, следует отметить, что во втором и третьем триместре частым побочным эффектом препарата является усиление секреции гормона надпочечников, из-за действия которого задерживается вода и соли в организме. В результате этого в несколько раз возрастает риск развития гестоза - поздний токсикоз беременных, который способен привести к серьезным и опасным последствиям.

С учетом всех возможных побочных эффектов и рисков препарат назначается только при тяжелых проявлениях токсикоза. Отзывы о «Церукале» при беременности в основном положительные, женщины отмечают, что он устраняет тошноту и рвоту, но некоторые беременные отмечают развитие осложнений, таких как отеки, головокружения, кровотечения, головные боли, диарея.

Инструкция

«Церукал» при беременности назначается только акушером-гинекологом, он подбирает дозировки и способы применения.

Если симптомы токсикоза ярко выраженные, но рвота имеет периодический характер, то используется препарат в форме таблеток. Активные компоненты препарата начинают действовать через полчаса. Назначается прием по 1 таблетке 3 раза в день, курсом - 4 недели.

Принимается лекарство за 30 минут до еды, запивается большим количеством воды. Чай, молоко или другие напитки могут снизить лечебные свойства препарата. Если вместе с противорвотным средством назначен активированный уголь, то следует их прием разделить во времени, с перерывом между ними не менее часа.

Если токсикоз имеет острую форму и необходимо немедленно приостановить рвоту, то «Церукал» принимается в виде инъекций, действие которых начинается через 3 минуты при внутривенном введении и через 15 минут при внутримышечном.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача относительно доз препарата может возникнуть передозировка. Она проявляется в виде бессонницы или наоборот чрезмерной сонливости. Может резко понизиться или подняться артериальное давление, может появиться чувство страха, навязчивые идеи, чрезмерная раздражительность.

В отдельных относительно редких случаях, чтобы вывести пациентку из этого состояния ей вводят диазепам (седативное, противотревожное, успокоительное средство).

При легкой форме передозировки все симптомы проходят спустя сутки после прекращения приема. Все это время женщине лучше находится под наблюдением врача.

Уколы

Уколы «Церукала» во время беременности назначаются врачом, и весь курс лечения проводится под его наблюдением. Вводится препарат или внутривенно, или внутримышечно. Доза подбирается по результатам обследования и зависит от симптомов и серьезности положения женщины.

Таблетки

При назначении таблеток врач учитывает ожидаемый эффект от препарата и возможные последствия. Сопоставив эти показатели, он принимает решение о дозировке и курсе лечения. Таблетки принимаются в строго рекомендованной врачом дозе, не пропуская прием и не превышая доз. Если женщина на постоянной основе принимает другие лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу, чтобы он проверил их совместимость.

Первый триместр у многих женщин сопровождается токсикозом. У многих симптомы настолько сильные, что приходится прибегать к приему лекарств. Именно поэтому нередко врачи назначают Церукал при беременности. Токсикоз вызван тем, что резко меняется гормональный фон, а это влияет на нервную систему.

Назначение препарата Для инъекций церукал
сложность ротавирусная в положении
питание к врачу

К тому же, у растущего организма также есть продукты выделения, которые негативно сказываются на состоянии женщины. К началу второго триместра обычно это проходит, так как начинает работать плацента, но до этого женщинам необходима помощь. Церукал во время беременности назначают женщине при лечении симптоматического токсикоза.

Препарат можно принимать только по назначению специалиста, имеются основные показания для приема церукала:

• частая, обильная рвота;
• постоянное ощущение тошноты;
• икота, вызванная разными причинами, кроме того случая, когда она вызвана нарушением в работе вестибулярного аппарата;
• воспаление пищевода (срыгивания еды);
• спазмы в желудке;
• снижение активности у органов пищеварения.

Это самые распространенные причины, по которым специалисты назначают прием церукала при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач с осторожностью назначит вам этот препарат, сопоставив риск и необходимость, особенно на ранних сроках. Каждое назначение рассматривается в индивидуальном порядке.

Назначение препарата

Еще одним симптомом токсикоза и причиной, по которым могут назначить прием церукала, является обильное слюнотечение. Оно может привести к тому, что организм будет обезвожен, а это прямой путь к госпитализации беременной. Церукал действует как блокатор рецепторов, который передает сигнал мозгу. Благодаря лекарству последний не получает сведений о раздражении, прекращаются рвотные порывы и его последствия.

Сказано, что препарат можно использовать лишь после 13 недели беременности. Именно поэтому специалисты, оценив состояние женщины, определяют возможность колоть церукал (чаще во второй половине беременности), ведь это помогает ей справиться с неприятными симптомами. В начале второго триместра сильных опасений препарат не вызывает, так как угроза выкидыша снижается. Часто лекарство в виде раствора для инъекции используют в стационарах, когда женщина истощена и ее кладут на сохранение.

Действие препарата на ранних сроках

Потребность в приеме лекарства чаще возникает у беременных на раннем сроке, когда начинается достаточно сильный токсикоз. Но решение о приеме может принять только специалист, который наблюдает женщину. Для начала он должен оценить состояние женщины, ее вес, особенности беременности, сроки и еще некоторые факторы, и только после этого принять верное решение.

Церукал назначают в первом триместре беременности, если только отказ от приема противорвотного лекарственного средства способен навредить будущему ребенку больше, чем его прием. Препарат является противорвотным средством, которое способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки. Результатом становится то, что мозг не получает сигналы рвотного позыва, пища спокойно проходит по кишечнику. Еще оно содействует быстрому прохождению еды через желудочно-кишечный тракт и нормализует его работу.

Церукал способен активизировать образование пролактина, который отвечает за выработку молока в молочной железе и сокращение матки. Поэтому решение о том, можно ли пить церукал или нет при беременности, необходимо принимать со специалистом.

Риски и противопоказания

Невзирая на то, что церукал имеет много положительных моментов, у него также есть много противопоказаний. Противорвотный препарат запрещается использовать в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов лекарственного средства;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма;
• эпилептический синдром;
• повышенное давление, также внутриглазное;
• первые три месяца беременности;
• прободение стенок желудка, кишечника;
• любые виды опухолей.

Если хотя бы один из пунктов актуален, лучше не рисковать и отказаться от приема церукала при беременности. Также препарат может вызывать аллергические реакции, кожные высыпания, спровоцировать повышение тонуса маки и привести к самопроизвольному аборту.

Для инъекций

В случае приема препарата не по назначению, он может вызвать такие побочные эффекты:

• увеличение частоты сердечного сокращения;
• сильная тревога, раздражительность;
• головные боли;
• состояние сонливости, депрессий;
• сильное повышение или снижение артериального давления;
• судороги, экстрапирамидные расстройства;
• запоры, диарея;
• повышенная сухость во рту;
• шумы в голове, головокружения.

Правильное применение лекарства

Для женщины во время беременности очень важно следовать рекомендациям гинеколога и соблюдать инструкцию по применению церукала. Он должен рассчитать необходимую дозу и срок приема лекарства. При малейшем ухудшении состояния или появления побочного эффекта необходимо прекратить прием препарата. Поэтому важно рассказать о других лекарственных средствах, если беременная их принимает. Врач рассчитает риски взаимодействия с другим лекарством.

Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.

Принимать можно только по назначению специалиста

Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.

Формы препарата.

1. Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
2. Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.

Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.

Беременность – это не только долгожданное для многих женщин событие, но ещё и значительный стресс для организма. Гормональная перестройка и выделения, которые поступают в организм матери от плода, часто приводят к токсикозу. От него в той или иной степени страдает большинство женщин, просто у одних он проявляется ярче, а у других значительно мягче, например, в виде лёгкого утреннего недомогания.

Но вообще здесь во многом – лотерея. Иногда у женщины приступы тошноты бывают до 10 раз за день. У неё сильно кружится голова, нарушается нормальное пищеварение, происходит обезвоживание. В таких случаях требуется госпитализация, поскольку подобное состояние угрожает как здоровью матери, так и ребёнку. Так что Церукал® при беременности в таких случаях становится настоящим спасением. Но что именно он делает?

Какой эффект оказывает на организм?

Метоклопрамида гидрохлорид (основное действующее вещество) блокирует рецепторы, которые находятся в желудке и двенадцатипёрстной кишке. Именно от них поступают в мозг сигналы, вызывающие рвоту. Также он помогает убрать тошноту и изжогу, ускоряет продвижение пищи по кишечнику, нормализуя соответствующий процесс. Активность органов пищеварения снижается, уменьшается воспаление пищевода, приводящее к срыгиванию. Состав справляется с икотой.

Стоит отметить, что препарат не помогает в двух случаях: когда тошнота и икота связаны с психогенными причинами, а также когда речь идёт о вестибулярном аппарате. Во всех остальных случаях он эффективен.

Лекарственная форма и дозировка

Средство доступно в 2 формах: таблетки и состав в жидком виде для инъекций (уколы и капельницы). Какой выбрать вариант? Это во многом зависит от того, насколько тяжёлое состояние у женщины. Так, приём внутривенно Церукал®а при беременности помогает на протяжении 1-3 минут. Причём терапевтический эффект идёт по нарастающей. Но нужно учесть, что капельницы Церукал®а при беременности должны ставить врачи. И только в крайних случаях!

Инъекции помогают на протяжении 15 минут в среднем. А вот таблетки – через 30-40 минут после приёма. Чаще всего дозировка Церукал®а для беременных равна тому количеству, который рекомендован для взрослых. Но вообще здесь многое индивидуально, окончательное решение принимает врач. В среднем Церукал® в таблетках в положении пьют 3-4 в день по 1 драже за полчаса до приёма пищи, запивая водой. Увеличивать это количество нежелательно, потому что повышается риск побочных эффектов, может даже возникнуть передозировка.

Некоторые врачи рекомендуют по возможности уменьшать дозу лекарства. Например, иногда женщинам помогает не 3-4 таблетки в день, а 2. Но вообще по поводу того, как часто можно пить Церукал® беременным, стоит посоветоваться с медиками. В том числе и на счёт уменьшения.

Противопоказания

Обсуждаемый препарат прекрасно помогает справиться даже с сильным токсикозом. Но вместе с тем применять его надо с большой осторожностью, потому что он оказывает далеко не только благоприятное воздействие на организм, затрагивает нервную систему, а в ряде случаев вообще противопоказан.

Так, ирония ситуации в том, что хуже всего женщине именно в первые 3 месяца. В то же время Церукал® в первом триместре противопоказан , поскольку он способен увеличить гипертонус матки и вызвать выкидыш. Именно поэтому окончательное решение по этому препарату всегда принимает врач. Он разбирается с тем, можно ли беременным Церукал® в зависимости от состояния женщины. По ситуации может назначить аналог, подождать изменения в состоянии или решить, что риск оправдан.

Впрочем, это далеко не всё. Полный список противопоказаний при беременности у Церукал®а выглядит так:

• кишечная непроходимость;
• эпилепсия или же склонность к припадкам судорожного характера;
• феохромоцитома;
• повышенная чувствительность к сульфитам;
• аллергия на любой компонент;
• бронхиальная астма;
• кровотечения в ЖКТ;
• риск перфорации кишечника;
• пролактинозависимые опухоли;
• первый триместр.

Даже на поздних сроках беременности Церукал® нужно пить очень осторожно, только при разрешении врача. Каждый случай в отношении пациентки рассматривается индивидуально. Обратите внимание: если у больной нарушена функция почек, то назначать такое средство ей следует с максимальной осторожностью.

О побочных эффектах

Какие побочные эффекты могут наступить? Поскольку средство воздействует на нервную систему, то существует риск повышения утомляемости, чувства страха и беспокойства. Иногда начинает кружиться и (или) болеть голова, может появиться шум в ушах. Состав влияет на выработку серотонина, точнее, на связанные с этим веществом реакции. Поэтому при длительном приёме появляется риск депрессии и общего ухудшения психологического состояния.

Препарат способен изменить количество эстрогенов, что тоже нужно учитывать, поскольку при беременности гормональный фон колеблется. У отдельных пациентов могут начать неконтролируемо сокращаться мышцы шеи и лица. Однако тяжёлый нейролептический синдром развивается редко.

Сердечно-сосудистая система тоже затрагивается, правда, в большей степени при инъекциях. Итак, от Церукал®а могут начаться агранулоцитоз, тахикардия, периодически меняется давление. Бывают и аллергические реакции в виде крапивницы и зуда. И поскольку препарат влияет на ЖКТ, то появление побочных эффектов с этой стороны неудивительно. Чаще всего речь идёт о нарушении стула, изменении вкуса, а также о сухости во рту.

Вероятность появления побочных эффектов возрастает, если у пациентки нарушены функции почек. Кроме того, стоит учитывать взаимодействие средства с другими лекарствами: нужно принять во внимание большое количество тонкостей. Поэтому в случае с Церукал®ом особенно опасно заниматься самолечением.

А если его назначает врач, расскажите специалисту обо всех составах, которые Вы сейчас принимаете, даже если они кажутся совершенно безобидными. К таковым пациентки нередко относят травяные настойки. Но те часто делаются на спирту, а Церукал® плохо сочетается с этанолом.

Тем не менее средство действительно способно помочь. И часто оно оказывается незаменимым: при назначении Церукал®а от токсикоза при беременности врач всегда взвешивает предполагаемую пользу и вред. Как правило, окончательное решение зависит от того, что именно перевесит.

Передозировка

Как можно догадаться, поскольку речь идёт о довольно сильном препарате, то передозировка становится крайне опасной. Она может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки. Всё зависит от того, какое количество вещества было принято. Так, инструкция по применению Церукал®а при беременности указывает на то, что в результате передозировки могут наступить брадикардия, гипертензия, судороги, повышенная раздражительность, спутанность сознания, сонливость. Иногда – артериальная гипотензия. И это – далеко не полная картина.

При ухудшении самочувствия на фоне приёма препарата вне зависимости от характера симптомов беременной необходимо срочно обратиться к врачу. Передозировка лечится бипериденом, который вводят внутривенно. При этом обязателен медицинский контроль до полной нормализации. Часто начинают отслеживать основные жизненные функции организма до стабилизации состояния.

Как влияет препарат на организм: сроки

Большинство лекарств на организм матери влияют по-разному – в зависимости от количества недель. Так, Церукал® при беременности на ранних сроках противопоказан, как уже и было сказано выше. Но врачи всё равно иногда могут его назначить, если состояние женщины слишком тяжёлое.

Своя специфика есть в периоде, который начинается с 13 недели , хотя средство тогда уже разрешают. В частности, если Церукал® при беременности во 2 триместре слишком долго принимать, это может дать очень большую нагрузку на почки, точнее – на надпочечники. Это повлечёт за собой гестоз.

Что же касается позднего периода, то здесь нужно принимать во внимание риск развития аллергической реакции. И, естественно, общее состояние, особенно с учётом вероятности возникновения отёков.

Вообще все риски наглядно видны в таблице. Не зря Церукал® при беременности в третьем триместре советуют принимать максимально осторожно и под врачебным контролем. Например, его часто выписывают женщинам, которые лежат на сохранении.

Как видите, в отношении этого препарата нет мелочей или того, что неважно. Поэтому самостоятельно решать, стоит ли его принимать или нет - нельзя! Это слишком опасно для ребёнка.

Опыт беременных

С Церукал®ом нужно полагаться в первую очередь на врачебное мнение. Но отзывы пациенток могут дополнить картину.

Наталья Игнатова

Прописали Церукал®, когда я буквально лежала пластом. Меня тошнило целый день. После 10 раза перестала считать, сколько меня выворачивало. Приехала скорая, поставила укол, я даже не спрашивала, что это было за средство, потому что сил не было, я соображала уже плохо… Очень сильно хотелось пить. Потом мне сказали принимать Церукал®. Стала пить таблетки, помогло. Прочитала в Интернете о побочных эффектах, отказалась, началось всё снова. В итоге я решила пить, потому что поняла, что просто не выдержу.

Ирина Александрова

Я лежала на сохранении, это была уже 17 неделя … А токсикоз у меня всё никак не хотел проходить. Голова была ватной какой-то, быстро уставала, показатели не очень. Сказали пить Церукал® по 4 таблетки. Но мне было страшно за ребенка, пила всего по 2. Стало легче, отпустили домой. Надеюсь, с ребёнком всё хорошо, но я чувствую себя отлично.

Подводя итоги, отметим, что Церукал® – это действенное, но при этом очень серьёзное средство. Поэтому экспериментировать с ним не стоит, строго придерживайтесь врачебных предписаний.