Как расчитать предположительный вес плода. Как рассчитать вес ребенка в утробе. Роды при неправильном предлежании

Определение точного срока беременности имеет очень важное значение, поскольку дает возможность охарактеризовать уровень внутриутробного развития плода, диагностировать некоторые врожденные пороки развития, выбрать оптимальный срок при желании прервать беременность, не говоря уже о том, что это необходимо для выдачи дородового отпуска. Определение массы и роста плода не менее важно (профилактика недонашиванияи перенашивания), однако не следует забывать, что значение этих двух параметров могут повлиять также и на тактику родоразрешения (если, например, плод крупный, гипотрофичный, либо при несоответствии размеров плода и размеров таза женщины).

Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования. Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:

 копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками - затылочным бугорком и копчиком);

бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);

окружность головки;

окружность живота плода;

длина бедренной кости плода.

Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделямибеременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.

Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.

Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 смк концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.

Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках.Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.

Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методахопределения веса плода и его влияние на исход родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот.А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 - пролонгированная беременность). На самомделе все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличенияколичества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийсяживотик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличиваетсядо размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.
К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка. К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз,и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.


Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народеиногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 неделибеременности.

Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ - высота стояния дна матки в см.
В качестве примера приведем данные некой беременнойА. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМи окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенкав данный срок беременности равен (34×92) 3008г +(-) 200 г.

Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4.В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г

Также не стоит забывать о «календарном методе» - это метод определения срока беременностии веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)

Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить васна ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с серединытретьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные,он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.

Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следитеза прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю,в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.

Необходимо придерживаться хотя бы 7-ми пунктов рациона питания для предупреждения патологической прибавки веса:

Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зеленьи заправляйте растительным маслом.

Ограничивайте себя в жареной пище. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.

Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков) и специй.

Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшенной муки грубого помола.

Готовьте овощные и фруктовые фрешы. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.

Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременностии щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашейжизни - беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во времябеременности – позитивно скажется на родах.

ВЕДЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ. ПОДСЧЁТ ПЛОДНЫХ ДНЕЙ.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ - это циклические изменения, происходящие в организме женщины, подготавливающий её к беременности. Менструальный цикл считают от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В норме от 21 до 35 дней.

1-ая менструация (menarche) наступает в 10-15 лет, устанавливается в течении года.

Менструация (mensis) - это отторжение слизистой эндометрия вследствие не наступившей беременности, сопровождается небольшим кровотечением (50-150 мл.). Менструация длится от 2 до 7 дней.

Каждая женщина с появлением менструации должна вести менструальный календарь.

Показания: 1.Определение цикличности менструального цикла.

2. Подсчёт плодных дней.

3. Естественный метод контрацепции.

Противопоказаний – нет. Специальной подготовки не требует.

Техника: в специальном или обычном календаре отмечают все дни менструации различными знаками: лёгкое выделение- /, нормальное выделение - х, обильное выделение - хх

Пользуясь этим методом можно определить предполагаемый день менструации, подсчитать плодные дни, для этого (м.ц.: 2) + 5 дней. Эти дни благоприятны для зачатия. А с целью предупреждения беременности в эти дни необходимо применять другие контрацептивы (презерватив, спермециды и т.д.)

Январь 1 2 3 4 5 6 7 10-18 дни благоприятные для

8 9 10 11 12 13 14 зачатия.

15 16 17 18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28

ОСМОТР И ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА.

ОСМОТР ТАЗА

1. Показания: оценить таз для прогнозов родов.

2. Противопоказаний нет.

При осмотре обращаем внимание на пояснично-кресцовый ромб (ромб Михаэлиса). Это площадка на задней поверхности кресца, верхний угол ромба составляет углубление между остистым отростком у поясничного позвонка и началом среднего кресцового гребня, боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, нижний - верхушке кресца, снизу и снаружи - выступами ягодичных мышц. При нормальном тазе, у хорошо сложенных женщин, ромб приближается к квадрату и хорошо виден при осмотре. При неправильном телосложении и форме таза ромб выражен недостаточно отчетливо и форма его изменяется.

ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА.

Измерение таза производится тазомером. Он имеет форму циркуля, обнаженного шкалой, на которой нанесены сантиметр и полусантиметр деления. На концах тазомера имеются пуговки, их прикладывают к местам, расстояние между которыми подлежит измерению.

1. Условия: при измерении таза женщина лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе.

2. Техника: акушерка становится справа лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы большие и указательные пальцы лежали, держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами прощупывают пункты, расстояние между которыми измеряется прижимая к ним пуговки раздвинутых ветвей тазомера и отменяют по шкале величину искомого размера.

3. Измеряют 4 размера таза: Три поперечных и один прямой.

1) Distantia spinarum - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей. Размер = 25-26 см.

2) Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения 1 размера пуговки тазомера передвигают с остей по наружному края гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определяет неибольшего расстояния. Оно в среднем равняется 28-29 см.

3) Distantia trocanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей, отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижимают к ним пуговки тазомера. Этот размер равен 30-31 см.

4) Для определения наружной конъюгаты, женщину укладывают на бок, ниже лежащего ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговку одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимают к надкресцовой ямке. Равна 20 см.

ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЪЮГАТЫ.

Диагональной конъюгатой называют расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца. Она определяется при влагалищном исследовании. II и III пальцы правой руки вводят во влагалище, IY и Y сгибают, тыл их упирается в промежность. Введенные во влагалище пальцы фиксируют на верхушке мыса, а ребро ладони упира­ется в нижний край симфиза. После этого II пальцем другой руки отмеча­ют место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза. Не отнимая II пальца от намеченной точки, руку находящемуся во влагалище, извлекают и измеряют тазомером или сантиметровой лентой при помощи другого лица расстояние от верхушки III пальца до точки, соприкасав­шейся с нижним карем симфиза. Диагональная конъюгата при нормальном тазе - 12,5 - 13 см.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ.

Истинная конъюгата вычисляется. Наружная конъюгата - 9 см. Ди­агональная конъюгата - 1,5 - 2 см. Учитывается индекс Соловьева, кото­рый измеряется сантиметровой лентой в области лучезапястного сустава. Индекс Соловьева в норме 14-15 см, при таком индексе из диагональной конъюгаты вычисляют 1,5 см, если индекс Соловьева 16 см и более, вы­числяют 2 см. Если концы вытянутого пальца мыс не достигается, то объ­ем данного таза можно считать нормальным. Диагональную конъюгату можно измерить только при узком тазе.

СБОР АНАМНЕЗА.

Цель: Решение проблем пациента и осуществления сестринского процесса.

Противопоказания: тяжелое состояние, бессознательное состояние и недееспособность (источником информации являются амбула­торная карта, родственники).

Условия: удовлетворительное состояние (конфидициальность).

ПЛАН СБОРА АНАМНЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ.

1. Ф.И.О., год рождения, адрес, место работы (должность) _____________________________________ ______________________________________________

2. Причина обращения. Ожидаемый результат ________________________________________________________

3. Зрение ________________________

4. Слух__________________________

5. Жалобы в настоящее время_______

6. История заболевания_____________

7. Перенесенные заболевания________

8. История жизни__________________

9. Менструальная функция__________

10. Сексуальная, детородная функция_________________________________________________________________

11. Аллергологический анамнез______

12. Гемотрансфузионный анамнез____

13. Эпидемиологический анамнез____

14. Питание_______________________

15. Вредные привычки_____________

16. Духовный статус _______________

17. Данные о культуре _____________

18. Социальный статус _____________

19. Психологический статус_________

20. Наследственность______________

21. Профилактические прививки_____

22. Течение настоящей беременности_________________________________________________________________

23. Дата последней менструации_____

24. Дата первого шевеления_________

ИЗМЕРЕНИЯ ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ И ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА .

1. Показания: определить срок беременности; с 37 недель подсчитать массу плода (ОЖ+ВДМ). ВДМ над лоном измеряется сантиметровой лентой.

2. Противопоказаний нет.

3. Условия: женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен.

4. Техника:

Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, а сзади на середину поясничной области.

Срок беременности Высота стояния дна матки (в см.) ОЖ

IV 16 нед. 6 см.

VI 24 нед. 24

VII 28 нед. 28

VIII 32 нед. 32 80-85

IX 36 нед. 34-36 90-95

X 40 нед. 32 95-100 и более

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА

Цель: оценка развития плода и прогноза родов.

Показания: беременность в сроке.

Техника: необходимо измерить у беременной ВДМ и ОЖ сантиметровой лентой и используя следующие формулы определить ПМП.

1) ОЖ+ВДМ х 100 = 100 см + 32 см х 100 = 3300 + 200г.

2) ОЖ х ВДМ = 100 х 32 = 3200 + 200г.

3) (ОЖ + ВДМ + рост + вес) х 10 = 100 + 32 + 160 +60 = 3520 + 200г.

Длина плода определяется по формуле Гайзе. В первые пять месяцев беременности длина плода равна числу месяцев беременности в квадрате.

1 месяц 1 х 1 = 1 см.

2 месяца 2 х 2 = 4 см.

3 месяца 3 х 3 = 9 см.

4 месяца 4 х 4 = 16 см.

5 месяцев 5 х 5 = 25 см.

С 6 месяца число месяцев умножается на 5.

6 месяцев 6 х 5 = 30 см.

7 месяцев 7 х 5 = 35 см.

8 месяцев 8 х 5 = 40 см.

9 месяцев 9 х 5 = 45 см.

10 месяцев 10 х 5 = 50 см.

Масса плода : 3 месяца 20-25 г.

4 месяца 120 г.

5 месяцев 280-300 г.

6 месяцев 600-680 г.

7 месяцев 1000-1200 г.

8 месяцев 1500-1600 г.

9 месяцев 2400-2500 г.

10 месяцев > 3000 г.

Доношенным считается плод, родившийся с массой 2500 и более, длиной более 47 см.

ПАЛЬПАЦИЯ ЧАСТЕЙ ПЛОДА.

1. Показание: определить расположение плода в матке.

2. Подготовка: исследование беременных производят последовательно, применяя четыре, наружных акушерских приема (приемы Леопольда) Беременная (роженица) лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах. Врач справа от нее лицом к ее лицу. Необходимо чтобы перед исследованием были опорожнены мочевой пузырь и кишечник.

3. Противопоказания: угроза прерывания беременности, когда матка легко возбуждена, кровянистые выделения из влагалища, болезнен­ный рубец на матке.

4. Техника:

ПЕРВЫЙ прием: цель определить высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся на ее дне. Методика: ладонные поверхности обеих рук располагают на дне матки, а пальцы были обращены ногтевыми фалангами друг к другу. Пальцы рук сближают и осторожными надавливаниями вниз определяют уровень стояния дна матки.

ВТОРОЙ прием: цель-определить положение, позицию, вид плода. Методика: ладони обеих рук перемещают на боковые поверхности матки и определяют в какую сторону обращены спинка как ровная, гладкая поверхность и мелкие части плода - как мягкие бугорки. При 1 позиции - спинка слева, при 2 позиции - спинка справа. При переднем виде спинка обращена к переди, при заднем - к зади. При неправильном положении позиция определяется по головке, при 1 позиции-головка слева, при 2 позиции -головка справа.

ТРЕТИЙ прием: цель определить характер предлежащей части и ее отношение к малому тазу. Методика: одну руку (обычно правую) кладут немного выше лобка, так чтобы большой палец находился на одной, а четыре остальных на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением, пальцы погружают в глубь и охватывают предлежащую часть. Головка прощупывается в виде плотной округлой части имеющей отчет­ливые контуры. При тазовом предлежании прощупывается объемная мягковатая часть не имеющая округлой формы. При поперечном и косом предлежании часть не прощупывается.

ЧЕТВЕРТЫЙ прием: цель-определить предлежащую часть и уровень ее стояния ко входу в малый таз. Методика: акушер поворачивает к ножному концу исследуемой. Обе ладони кладут в надлобковой области концами пальцев навстречу, пытаясь навстречу объединить их между предлежащей частью и лоном. Если пальцы обеих рук акушера проникают между головкой и плоскостью входа в малый таз, головка подвижна над входом в малый таз. Если скользящие по головке кисти рук акушера расходятся, головка находится малым сегментом во входе в малый таз. Если скользящие по головке кисти рук акушера сходятся, головка находится большим сегментом во входе в малый таз.

Какой должен быть вес ребенка? Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Основные способы определения массы плода

Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).

Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:

• определение веса плода по формуле по Ланковиц;
• определение веса плода по формуле Бубличенко;
• определение веса плода по формуле Якубовой;
• определение веса плода по формуле по Жорданиа;
• с помощью ультразвукового исследования.

Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):

• вес беременной женщины;
• рост беременной женщины;
• окружность живота беременной;
• высота стояния дна матки.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.

Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.

Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.

1) Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.

2) Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.

3) Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой . Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.

4) Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.

плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

• высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
• уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведения планового кесаревого сечения . Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Пожалуй, нет ни одной будущей мамы в мире, которая в состоянии беременности не желала знать сколько будет весить ее ребенок. Конечно, время беременности довольно сложное с физиологической точки зрения время, но с психологической точки зрения, это очень приятное и радостное состояние. В статье будет рассмотрено, как рассчитать вес плода.

Формула Стройковой

Начнем с того, что есть разные формулы для расчета веса плода. Эти формулы разрабатывались разными учеными.

Так по методу Стройковой формула расчета веса плода будет такой:

Х = (МБ: К + ОЖ * ВДМ) / 2

В формуле Х означает расчетный вес плода, МБ является сокращением - масса тела беременной, ОЖ является окружностью живота, ВДМ является сокращением от высоты дна матки над лоном, а К является константой.

Величина Х измеряется в граммах, МБ измеряется в килограммах, а ОЖ и ВДМ измеряются в сантиметрах. Значение К зависит от массы тела матери. Если мама имеет массу до 51 кг то К равен 15; если масса тела равна 51-53 кг, то К равно 16; если МБ находится в пределах 54 - 56 кг, то К = 17; если масса тела матери составляет от 57 до 62 кг, то К равен 18; если вес беременной в пределах 63-65 кг, то К будет равно 19; если МБ = 66-73 кг, то К = 20; если МБ = 74-81 кг, то К = 21 и если МБ более 82 кг, то К будет равна 22. Если рассчитывать вес плода по этой формуле, то присутствует погрешность в пределах двухсот грамм.

Формула Якубовой

Теперь о том, как определить вес плода по формуле Якубовой. Здесь к окружности живота прибавляется величина высоты дна матки, далее показатель делится на четыре и умножается на 100.

Формула Рудакова

Рудаков предлагает такой подход к определению массы плода: нужно измерить полуокружность ширины и длины пальпируемого плода, после чего перемножить их. В результате полученный показатель подставляют в таблицу, разработанную ученым, и определяют массу плода. Следует сказать, что в таблице есть три колонки, куда можно подставлять этот индекс. Эти колонки представляют собой значения для родов крупным, недоношенным и доношенным плодом.

Кроме этого есть нормы веса плода. Но следует сказать, что каждый плод имеет свою норму и растет по, так сказать, своим правилам. Обычно много разных таблиц предлагают показатели, отражающие некую усредненность.