Что делать если у новорожденного ребенка температура. Что значит повышение температуры у грудничка без симптомов

У новорожденного считается часто возникающим явлением, которое заставляет родителей сильно переживать о самочувствии ребенка. Но стоит знать, что терморегуляция, как и прочие системы маленького организма, находится на стадии формирования, поэтому температура крохи может изменяться в течение дня.

Известно, что во время бодрствования или кормления у малыша температура тела выше, чем в период сна. Зачастую 38 градусов заставляет мамочек нервничать, вызывать врачей. На самом деле необходимости в этом нет, если в данный момент малыш находится на пике активности. Детский организм склонен к быстрому нагреванию, но благодаря наличию родничка также быстро происходит процесс остывания. В первые месяцы жизни у малышей все совсем по-другому, поэтому сравнивать с собственными показателями не стоит.

Если говорить о стандартном значении, то нормой принято считать колебание показателя термометра от 36,3 до 37,2 Существующие сомнения можно легко проверить, достаточно во время сна или укачивания грудничка. В том случае, если она остается повышенной и не уменьшается в течение некоторого времени, нужно обратиться к врачу-педиатру. Беспокоиться стоит, когда отметка на термометре всегда превышает 37,5 градусов.

У ребенка изменяет его поведение, он становится вялым, много плачет, из-за чего практически не спит и плохо ест. В тоже время она свидетельствует о возможности организма бороться с одолевающими малыша вирусами или инфекциями. Именно это иногда останавливает родителей в стремлении скорее снизить отметку на термометре. Если по организму гуляют вредоносные бактерии, то нужно предоставить ему возможность справиться с ними самостоятельно. Но стоит помнить, что установленной нормы опасно для несформированного детского организма, поэтому необходимо обязательное обращение к врачу. Только педиатр может рассмотреть клиническую картину и выявить причину.

Немедленное обращение к доктору обязательно в случае возникновения температурных судорог, при которых у малыша начинают дергаться ручки, ножки, подбородок и даже веки. Такое состояние считается тяжелым, так как нередко приводит к потере сознания. Поэтому в таких случаях следует не мешкая вызывать скорую.

В иных случаях можно попробовать справиться с жаром бытовыми способами, но в любом случае, после того как снизилась высокая температура у новорожденного, следует обратиться за помощью к специалисту.

Повышенная температура у новорожденного: способы ее снижения

Под бытовыми способами снижения показателя термометра подразумевают создание условий, максимально благоприятных для самостоятельного урегулирования. Во-первых, малыша нужно чаще переодевать, причем вещи стоит подбирать из натуральных материалов, которые хорошо впитывают пот и позволяют коже “дышать”. Во-вторых, из-за нагревания тела жидкость быстрее испаряется, а следовательно, нарушается баланс, для восстановления которого малышу необходимо увеличить количество приемов грудного молока или давать немного воды. В-третьих, ребенку, как и любому взрослому, в период болезни требуется поток свежего воздуха, поэтому помещение должно быть хорошо проветрено.

Самым распространенным бытовым средством снижения температуры считается прохладный компресс на ножки грудничка. Необходимо мягкую салфетку смочить в воде и окутать ноги, а сверху компресс покрывается сухим полотенцем. Менять салфетку следует каждые 10 минут в течение получаса. При правильном уходе удастся сбить уровень температуры на один градус.

И помните, что с любыми интересующими вопросами можно (и нужно!) обратиться к доктору, который даст подробную консультацию. Можно попросить телефон лечащего врача, чтобы иметь возможность связаться с ним при первой необходимости.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

У грудничка всегда беспокоит заботливых родителей. Когда у малютки жар молодые родители часто даже впадают в панику. Чем и как померить температуру у грудничка? Что делать если у ребенка резко она поднялась? Какая у грудничка? Стоит ли ее сбивать? И какими медикаментами? Об этих вопросах, тревожащих многих молодых родителей, и пойдет речь в данной статье.

Множество болезней у малышей начинаются с резкого повышения температуры тела, порой скачек является единственным симптомом, иногда сопровождает весь период заболевания. Если температура у грудничка повышается, следует в обязательном порядке обратиться к доктору, для того чтобы установить точную причину, правильно диагностировать заболевание, и конечно же, подобрать единственное правильное лечение. Повышенная температура у грудничка никогда не должна оставаться без внимания, так как своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогает избежать всевозможных осложнений, а также значительно ускоряет процесс выздоровления.

У новорожденной крохи температура тела в течение нескольких недель жизни может быть повышенной и при измерении в подмышечных впадинах составлять 37-37,5 градусов С. Температура тела окончательно нормальная устанавливается лишь только к окончанию первого года жизни малыша.

Для того чтобы определить нормальную температуру для ребенка следует ее измерять подряд несколько дней в один и тот же промежуток времени, когда малыш спокоен и полностью здоров. Повышенной температурой тела грудного ребенка следует считать именно отклонение от той цифры, что была вами установлена.

Основные правила у грудничка:

Обязательно следует учесть общее состояние малыша, перед тем как приступить к измерению его температуру тела;
- температура у грудничка будет завышенной, если ее измерять сразу же после сильного плача или приема пищи;
- если возникают сомнения - измерять температуру следует несколько раз, а затем определять средний показатель;
- для измерения температуры тела ребенка нужно использовать только цифровые безопасные градусники.

Способы измерения у ребенка температуры:

Цифровым или ртутным термометром в области подмышечной впадины;
- термометром-соской;
- лобным термометром;
- ректальным термометром;
- ушным термометром.

Поведение и действия родителей при обнаружении у ребенка:

Не паниковать;
- если есть возможность, следует немедленно связаться с доктором и обсудить все необходимые действия;
- следует обеспечить ребенка обильным питьем;
- если повышение температуры обнаружено у ребенка в возрасте более 2 месяцев, но ведет он себя активно, не нарушается сон, аппетит, то следует спокойно ожидать прихода врача;
- если повышение температуры сопровождается холодностью ног и рук, бледностью кожного покрова, то указывать это может на гипертермический синдром, возникающий при серьезнейших нарушениях в работе организма. В таком случае необходимо снижать немедленно температуру;
- при возникновении также необходимо в срочном порядке снижать температуру. Так как от судорожных сокращений возможна даже остановка сердца.

Основные приемы снижения температуры тела ребенка:

1. Немедикаментозные - достаточно эффективны в особенности для грудных детей, за счет близкого и поверхностного расположения сосудистой системы.Обеспечивают быстрый, но на небольшой период времени, спад температуры тела. К ним относят:
- обтирания прохладной водой;
- компресс из воды с добавлением небольшого количества уксуса;
- обмывание тела;
- очищающие клизмы (с использованием чистой воды комнатной температуры)
- обертывание ребенка мокрой пеленкой.

2. Медикаментозные - применение жаропонижающих препаратов. Для грудного возраста можно применять:
- Парацетамол (Эффералган, Панадол) - можно применять с первого месяца жизни согласно инструкции. Форма выпуска - суспензии, свечи, сиропы.
- Ибупрофен (Нурофен) - можно применять с полугода, не более трех дней, четко соблюдая инструкцию. Форма выпуска - суспензии, свечи, сиропы.

Знаете ли вы, что температура у новорождённого является показателем общего состояния маленького организма? Её отклонения в большую или меньшую сторону сигнализируют о возможной патологии. Давайте узнаем, какой должна быть температура у ребёнка в первый месяц жизни.

Сразу после рождения температура тела малыша соответствует температуре материнского тела. Но уже через час она снижается на 1-1,5 градуса. Спустя ещё несколько часов этот показатель останавливается на отметке в 36,5 градусов – это при условии, что малыш здоров.

На первой неделе температурные показатели стабильны и составляют 37 градусов. Но если мама ребёнка обеспокоена тем, что он замёрзнет, и начинает его теплее одевать, то возможны резкие скачки до 38-39 градусов. Молодым мамам педиатры советуют не кутать кроху. Чтобы создать для него комфортные условия, достаточно избегать сквозняков и следить за тем, чтобы комнатная температура была не менее 20 градусов.

В первые три месяца терморегуляция ребёнка зависит от окружающей обстановки. В сухом и душном помещении температура у новорождённого ребёнка будет повышаться, в холодном – снижаться. Поэтому важно не перегревать грудничка, как и не допускать переохлаждения.

Особенности недоношенных младенцев

Малыши, родившиеся недоношенными, острее реагируют на условия окружающего климата. Обусловлено это незрелостью гипоталамуса. Такие дети могут давать быструю реакцию при малейшем перегревании, а при возникновении инфекционного заболевания температура их тела может оставаться в норме.

Суточные колебания температуры у них сформированы хуже, чем у детей, родившихся в срок. Сразу после появления на свет недоношенных младенцев помещают в специальный кувез, где есть возможность организовать оптимальные условия и не допустить резких скачков температуры тела.

Температура у новорождённого – норма

Давайте узнаем, какая температура должна быть у новорождённого. Нормальной температурой у грудничка первого года жизни принято считать показатели, равные 37-37,5 градусов. Более точные параметры приведены в таблице:

Привычные взрослым 36,6°С устанавливаются к концу первого года жизни.

Пониженные показатели

Мамам необходимо помнить, что у новорождённого температура 37°С – показатель нормы. А сильное снижение или повышение температуры говорит о возможном заболевании, поэтому важно знать, какие факторы могут влиять на температурные колебания.

Если речь идёт о понижении, то причина может заключаться в охлаждении. Например, при прогулке на улице, когда малыш легко одет, или при купании в недостаточно тёплой воде. Пониженная температура может быть защитной реакцией на снижение нормальных показателей глюкозы в крови. Это тот случай, когда ребёнка перед сном плохо покормили и он спит дольше трёх часов.

Для того, чтобы выровнять температурный фон малыша, достаточно устранить провоцирующие факторы: одеть кроху потеплее, согреть, разбудить и дать ему грудь.

Причины повышения температуры тела

Их может быть много. Главная из них – банальный перегрев. Если ребёнок находится в душном помещении, очень тепло одет, то повышение температуры не заставит себя долго ждать. При летних прогулках с малышом на улице не следует допускать его контакта с прямыми солнечными лучами. Малыш может получить не только перегрев, но и солнечный удар.

Температура у новорождённого может подниматься до субфебрильных цифр (37,1-38,0 °C) при расстройстве пищеварения, коликах. Это неспецифическая ответная реакция организма, но её принято считать нормой.

А как понять, что повышение температуры связано с заболеванием?

Если это вирусная патология, то будет присутствовать выраженная сопутствующая симптоматика:

• слезотечение
• насморк
• заложенность носа
• возможен кашель.

Температура повышается до 38-38,5 °С. О присоединении бактериальной инфекции говорит показатель отметки на градуснике свыше 38,5 °С. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Высокие показатели могут свидетельствовать о таких патологиях:

• бронхит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• пневмония;
• транзиторные колебания.

Транзиторные колебания температуры тела часто происходят на фоне нормального самочувствия. Они развиваются при нарушениях ЦНС врождённого или приобретённого характера. Самая серьёзная патология – перенесённая родовая травма головного мозга.

Но существуют и самостоятельно проходящие транзиторные колебания. Они возможны, если ребёнок родился с гипоксией или имели место проблемы в родовой период. Такое повышение температуры тела нормализуется со временем.

Типы температуры и симптоматика

Гипертермия у грудничков бывает четырёх типов:

1. Субфебрильная (37-37,9 °С).
2. Фебрильная (38-38,9 °С).
3. Пиретичная (39-39,9 °С).
4. Гиперпиретичная (свыше 40°С).

Если вы наблюдаете у грудничка температуру 37,5 градусов, без ухудшения общего состояния и дополнительной симптоматики, значит, малыш перегрелся. В большинстве случаев такая температура у новорождённого – норма, незначительное повышение случается из-за несовершенной терморегуляции.

Субфебрильная температура наблюдается при ОРВИ – малыш испытывает слабость, становится капризным. При болевых ощущениях в горле грудничок будет плохо кушать, плакать. Также присутствует заложенность носа, чихание. Если процесс воспаления спускается ниже в глотку, то возможно развитие фарингита. При этом ребёнка будет беспокоить кашель. Сон становится чутким, непродолжительным.

При инфекционных заболеваниях температура тела пиретичного типа. Она представляет опасность и требует немедленного начала терапевтического лечения . Наиболее частая причина высокой температуры у грудничков – пневмония. В начале заболевания присутствует сухой кашель, который быстро переходит в влажный. Кашлевые приступы особенно выражены после сна. На одышку указывает бледность кожи вокруг рта во время плача. При дыхании происходит раздувание ноздревых крыл, западание надключичных областей.

Обратите внимание: плохая терморегуляция может быть причиной пневмонии при отсутствии температуры. Если у ребёнка есть хрипы, симптомы дыхательной недостаточности, кашель – обязательно покажите его врачу.

Высокая температура без симптомов дыхательной патологии свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Выраженную симптоматику у грудничков проследить сложно. Диагностировать заболевание может только врач, после сдачи анализов.

Высокая температура у новорождённого ребёнка может быть симптомом омфалита. Это воспаление пупочной ранки. Незаживший пупок является воротами для различного рода инфекций. Поэтому важно обратить на него внимание при повышенной температуре у крохи. На воспаление будет указывать покраснение, выделения, нагноение в области пупочной ранки.

Особенности лихорадки у грудничков

Различают два вида лихорадки:

• Красная — характеризуется расширением периферических сосудов. При этом тело малыша горячее, красное. Это менее опасный вид лихорадки. Его достаточно быстро можно устранить при помощи жаропонижающих средств.
• Белая — при ней происходит спазм периферических сосудов. Лоб ребёнка при этом горячий, а руки и ноги бледные, холодные. Состояние опасно возможностью развития судорог. Необходимо срочно дать малышу жаропонижающее. К стопам можно приложить сухое тепло: нагретую пелёнку, грелку. Нельзя растирать малыша уксусом, водой, спиртом. Это грозит опасными последствиями – спазмом сосудов.

Профилактика

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

• комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
• для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
• гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
• одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Заключение

Температура у новорождённого ребёнка зависит от окружающего микроклимата. Вот основные моменты, о которых должны знать все молодые родители:

• чтобы не допускать повышения и понижения температурных показателей, одевайте ребёнка по погоде:
• при температуре до 37,5 °С, при условии хорошего состояния малыша, нет причин для беспокойства;
• пониженная температура тела у грудничков вызвана переохлаждением или снижением уровня глюкозы в крови, чтобы её повысить, достаточно согреть или накормить малыша;
• при повышении температуры до 38 градусов необходимо обратиться к врачу;
• если вы наблюдаете у грудничка симптомы белой лихорадки: горячий лоб, холодные и бледные руки и ноги – вызовите скорую помощь, такое состояние опасно возникновением судорог;
• высокая температура без сопутствующих симптомов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей;
• высокая температура может быть вызвана воспалением пупочной ранки.

Уважаемые посетители, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Всем родителям важно знать, какая температура у новорождённого – норма, а какая говорит о развитии патологии.

Т емпература у грудничка 38 градусов встречается не так уж редко. Обычно он бывает вызван объективными обстоятельствами или просто сбоем в его еще неокрепшей системе терморегуляции. Однако, нужно помнить, что не менее часто гипертермия способна быть симптомом тяжелого заболевания.

Новорожденные дети переносят повышение температуры до тридцати восьми градусов достаточно неплохо. Их иммунная система стоит на страже здоровья, поэтому чаще всего такая реакция является оправданной.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно и хорошо ест, то обычно оснований для беспокойства нет. Нужно только давать ему пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Принимать какие-либо препараты он может только с разрешения педиатра.

Довольно распространенными являются случаи, когда температура у грудничков повышается в силу:

• Перегревания;
• недостатка жидкости в организме;
• стресса;
• иммунного ответа на проведение прививки;
• сбоях в функционировании коры головного мозга;
• прорезывании первых зубов.

Эти факторы затрагивают центр терморегуляции, заставляя его работать с полной нагрузкой, нарушают водно-солевой обмен в организме младенца, а также оказывают значительное влияние на его иммунную и нервную систему. В данном случае, температура у грудничка 38 без дополнительных симптомов — типичное явление.

Центр терморегуляции, который расположен в определенной зоне коры головного мозга, у детей до года еще недостаточно хорошо развит. Поэтому малыши очень страдают от жары или от холода.

Нормальной температурой у грудничка считается показатель до 37 градусов. А в случае перегрева или обезвоживания может произойти значительный сбой и увеличение значений градусника до 38.8.

Через некоторое время ситуация стабилизируется и показания градусника вернутся к прежним отметкам.

Температура у грудничка 38 может также отмечаться во время запоров, создающих немалую нагрузку на его неокрепший организм, длительного и сильного плача, вызвавшего перенапряжение нервной и вегето-сосудистой системы, а иногда подскочить после обильного грудного вскармливания.

При прорезывании зубов, температура 38 у ребенка держится 2 месяца. Она носит непостоянный характер — когда зуб полностью врастает, температура приходит в норму, и повышается при новом прорезывании. У годовалых детей, показатели не превышают 38.2 градуса.

Инфекционные заболевания

Родителям следует иметь в виду, что гипертермия может возникнуть и в силу менее безобидных причин.

Младенец способен заразиться бактериальным или вирусным заболеванием, а также подхватить кишечную или респираторную инфекцию.

В этих случаях у него чаще всего наблюдаются:

• обильное потоотделение;
• покраснение лица;
• слабость;
• недомогание;
• сильный плач;
• отказ от кормления;
• вялость;
• насморк;
• чихание;
• кашель.

Эти симптомы прямо указывают на развитие инфекции. Но иногда при таких заболеваниях может отмечаться температура у грудничка 38 без симптомов.

Это обычно происходит в самом начале заболевания. В подобных случаях способны отсутствовать и какие-либо внешние проявления болезни, кроме гипертермии.

Поэтому не следует торопиться ее устранять.

Это нужно делать только в том случае, если жар усиливается и превышает показатели в 38.5 градусов. Дальнейшее его повышение считается угрожающими жизни ребенка, поскольку велик риск возникновения судорог.

Например, при развитии пневмонии в первые сутки начала болезни у младенца наблюдается только повышение температуры до тридцати восьми градусов.

Если ее попытаться сбить, то вскоре эти цифры появятся на градуснике снова. Наличие температуры 38 градусов у ребенка 5-6 дней, требует немедленного обращения ко врачу.

Если температура 38 у ребенка держится 2 — 3 дня, и при этом наблюдается насморк и кашель — это очевидный симптом простудных заболеваний.

При возникновении кишечной инфекции у ребенка отмечается жар в пределах 38.2-38.6 градусов, боли в брюшной полости, частое срыгивание, тошнота, рвота с примесью желчи, обладающая крайне неприятным запахом и сильное побледнение кожных покровов.

Аналогичные симптомы возникают при детских инфекциях. Но из дополнительных проявлений, обязательно присутствуют кожные высыпания, по наличию которых врач без дополнительных обследований ставит диагноз.

Поэтому при наличии фебрильной температуры у грудничка необходима срочная помощь врача.

Гипертермия после прививки

Очень часто жар в пределах 38.3-38.5 у младенца развивается после проведенной вакцинации. Наиболее часто это происходит после АКДС, включающей в себя комплекс сывороток, предохраняющих от заражения коклюшем, дифтерией и столбняком.

Такая нагрузка на организм ребенка не только оказывает значительное влияние его на иммунную систему, но и способна вызвать различные аллергические реакции.

Поэтому, если у малыша уже прежде наблюдалось такое неблагополучие, то ему заранее вводят жаропонижающие и антигистаминные препараты. Это позволяет избежать у трети новорожденных значительного подъема температуры.

Нередко ее скачок обусловлен и тем, что состав вакцины не слишком хорошо сбалансирован и не прошел должную очистку от балластных веществ или при ее проведении не были соблюдены меры профилактики осложнений.

Поэтому после вакцинации родителям следует очень пристально следить за поведением и самочувствием ребенка.

Если у него начинает развиваться жар без симптомов, то его лучше попытаться немного понизить естественным способом и не торопиться давать младенцу жаропонижающие препараты.

Как правило, температура после прививки держится в течении 1 дня и проходит самостоятельно.

Поскольку у новорожденного температура 38 нередко наблюдается после сделанной прививки, то желательно, чтобы после ее проведения, первое время малыша наблюдал специалист.

Именно он сможет определить причины развития гипертермии и принять своевременные меры по ее купированию. Врач назначит необходимые лекарственные средства в нужной для грудничка дозировке.

Воспалительные заболевания

Гипертермия достаточно часто возникает у новорожденных детей и в силу наличия у них каких-либо патологий.

При отсутствии выраженной симптоматики так могут протекать любые респираторные болезни.

Признаки их развития способны быть настолько невыраженными, что у младенца их можно не заметить. Единственным сигналом в этом случае является повышение температуры до 38-38.4 и выше.

Сама по себе гипертермия не является болезнью. Но она достаточно ясно указывает на развитие какого-либо заболевания.

Ее появление говорит об активизации иммунитета, а также возникновении сильного воспалительного процесса, всегда сопровождающегося значительным расширением сосудов и, как следствие, жаром. Если он не проходит в течение нескольких часов, родителям нужно обращаться к педиатру.

У младенца температура 38 градусов может сопровождаться кашлем, насморком или чиханием. Поэтому в таких случаях бывает необходима рентгенография, чтобы исключить наличие пневмонии, синусита или туберкулеза.

В любом случае ребенка нужно показать специалисту для прохождения всесторонней инструментальной диагностики его организма.

Принципы лечения

После уточнения диагноза проводится борьба с основным заболеванием, так как именно оно вызывает подъем температуры у младенца. Как только исчезнет болезнетворный фактор, она упадет сама собой.

Если температура поднялась до отметки в тридцать восемь градусов, нежелательно сразу же ее снижать. Необходимо дать иммунитету ребенка окрепнуть и научиться справляться с нагрузками.

Кроме того, при повышении значений градусника погибает большая часть патогенной микрофлоры. Поэтому такой режим функционирования организма необходим при наличии инфекции.

Начинать тревожиться следует только в том случае, если термометр уже фиксирует показания в 38.2 по Цельсию.

В подобных случаях родителям нужно в первую очередь избавиться от жара, оказывающего негативное влияние на ребенка. Но стоит также запомнить, что полноценное функционирование иммунной системы имеет защитный механизм, поэтому вопрос о срочном назначении жаропонижающих препаратов способен решить только лечащий педиатр.

Обычно врач назначает:

• Антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• дезинтоксикационную терапию;
• дезинфицирующие вещества;
• антигистаминные лекарства.

Иногда при отсутствии эффективности этих методов рекомендуется хирургическое вмешательство.
Поэтому, когда температура у новорожденного 38, держится 3-5 дней — что делать в таком случае может решить только лечащий врач. Все меры помощи будут направлены на устранение основного заболевания.

Обычно жаропонижающие препараты он разрешает дать ребенку, когда ясна причина возникновения болезни.

Врачи рекомендуют их прием, если температура 38 у ребенка не сбивается, а общее состояние остается без изменений, а так же если гипертермия продолжает усиливаться и отметки на градуснике приближаются уже к 38.7-38.9 по Цельсию, но никаких других симптомов при этом не наблюдается.