Как выработать сосательный рефлекс у недоношенных детей. Сосательный рефлекс у новорожденных: до какого возраста, причины отсутствия, лечение

Несколько месяцев назад в эпоху больших баталий в "Малышах" мне кто-то написал, что сосательный рефлекс отмирает не в 3-4 года, как утверждают в своих статьях сотрудники "Рожаны", а в 4-6 месяцев, о чем доступно написно в учебниках неврологии.

Вопрос был мной добросоветно изучен и теперь я могу на него ответить.

Поскольку вопрос о состальном рефлексе поднимался в связи с обоснованием мной необходимости длительного ГВ, не могу не затронуть еще одного аспекта. Безотносительно сроков угасания сосательного рефлекса, потребность в сосании , по мнению психологов, может сохраняться у ребенка до 3-4 лет и даже дольше, особенно если не была как следует удовлетворена в младенчестве. Таким образом, грудное вскармливание, в идеале, должно сохраняться до полного удовлетворения ребенком потребности в сосании.

Если же ГВ по каким-либо причинам не состоялось или было свернуто в младенчестве, не следует полностью исключать из жизни ребенка бутылку или пустышку до возраста полного удовлетворения потребности! Неудовлетворенная потребность в сосании может в более старшем возрасте стать причиной неврозов и других неблагополучных состояний - в этом солидарны большинство исследователей-психологов.

Во время внутриутробного развития в нервной системе крохи закладываются реакции на внешние, а также внутренние раздражители, которые называют врожденными рефлексами. Без некоторых из них младенец не смог бы выжить вне материнской утробы. Одним из них является сосательный.

Сосательный рефлекс относится к врожденным рефлексам

Что это?

Сосательный рефлекс относится к безусловным и крайне важен для выживания малыша после родов. Его формирование начинается еще в период вынашивания. Благодаря нему, малыш получает пищу из материнской груди или бутылочки. Максимально проявляется он у голодных здоровых карапузов, а сразу после кормления он ненадолго ослабевает.

Он достаточно сильно выражен в возрасте до года и в норме начинает угасать к 3-4-летнему возрасту. Если у малыша до года отмечается он в повышенной степени, кроха будет часто и подолгу сосать грудь, пустышку и даже свои кулачки.

Оценка

Чтобы вызвать рефлекс, в ротик ребенка на глубину около 3 см вводят указательный палец. В норме малыш должен начать ритмично его сосать. Если рефлекс сильный, достаточно лишь прикоснуться к губам малютки или погладить щечку карапуза, как кроха откроет рот и начнет двигать языком, как при сосании.

Также в его оценке можно использовать пробное кормление – крохе дают грудь или бутылочку с питанием, после чего наблюдают, насколько энергично малыш сосет. Если он выражен слабо, кроха будет сосать вяло. В такой ситуации младенец может часто отказываться от груди или бутылочки, редко сглатывать пищу и засыпать во время кормления.

Чтобы проверить сосательный рефлекс, нужно поднести ко рту крохи палец и ввести его неглубоко

Его оценку многие мамы делают сразу же после рождения. Подробнее об этом смотрите в следующем видео.

Причины отсутствия или ослабления

Рефлекс сосания может отсутствовать при:

• Парезе лицевых нервов.
• Тяжелом соматическом заболевании ребенка.
• Высокой степени умственной отсталости.
• Гипоксии во время вынашивания или родов, вызвавшей поражение ЦНС.
• Ослаблении мускулатуры, отвечающей за жевание, мышц языка и рта.
• Глубокой недоношенности.
• Родовых травмах спинного мозга.

К снижению сосательного рефлекса могут привести такие болезни, как ОРВИ, стоматит или насморк. Также его ослабленную степень могут провоцировать плоские соски у мамы.

Что делать, если его нет или выражен слабо

На отсутствие или выраженную слабость сосательного рефлекса следует сразу же реагировать, ведь это грозит младенцу недоеданием, в результате которого малыш может отставать в развитии. Если мама заметила такое ослабление, нужно немедленно обратиться к врачу. Невролог проверит его и другие врожденные рефлексы младенца, после чего будет наблюдать за малюткой или назначит необходимое лечение.

В ситуации, когда его нет сразу после рождения, младенца начинают кормить либо через зонд, либо парентерально (вводят питательные растворы через вену). Это особенно часто бывает у малышей, которые родились преждевременно. Их не выписывают домой до той поры, пока рефлекс не восстановится в достаточной степени.

Как восстановить

Если кроха сосет очень слабо, вопрос, как его разработать, является крайне важным для его здоровья. В этом помогает организация кормлений, использование пустышки и докармливания из бутылочки. Также врач порекомендует выполнять перед кормлением специальный массаж лица. Конечно же, для успешного восстановления важно учесть причину его ослабления, поэтому без консультации и советов врача никаких действий предпринимать не нужно.

О пользе пустышки в его развитии можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Ребенок рождается с набором безусловных рефлексов. рефлекторные дуги которых начинают формироваться на 3-м месяце пренатального развития. Так, первые сосательные и дыхательные движения появляются у плода именно на этом этапе онтогенеза, а активное движение плода наблюдается на 4-5-м месяце внутриутробного развития. К моменту рождения у ребенка формируется большинство врожденных безусловных рефлексов, обеспечивающих ему нормальное функционирование вегетативной сферы, его вегетативный “комфорт”.

В первые дни жизни у ребенка формируется сосательный рефлекс. Любое раздражение губ ребенка вызывает ответную реакцию. В реализации сосательного рефлекса участвуют расположенные в стволе головного мозга ядра черепно-мозговых нервов (тройничного, лицевого, вестибулярного, языкоглоточного, блуждающего и подъязычного).

Низшие, стволовые отделы головного мозга - продолговатый и средний мозг - по своему строению и функции близки к спинному мозгу и являются центральным аппаратом, осуществляющим ряд сложнейших и жизненно важных рефлексов. Так, в продолговатом мозгу замыкаются дуги сосательного рефлекса, имеющегося у человека с первого дня рождения, слюноотделительного рефлекса, проявляющегося при раздражении пищей полости рта, и некоторые другие рефлексы. Эти рефлексы имеют биологически целесообразное значение и называются защитными.

Впервые сосательный рефлекс проявляется в первые часы после рождения. Ребенок активно ищет мамину грудь, и очень важно поддержать этот инстинкт. Как только малыш почувствует тепло тела, услышит знакомый стук сердца и получит первую каплю молозива, он сразу успокоиться.

Сосательный рефлекс является одним из основных и важнейших, он сохраняется обычно весь первый год жизни.

Ребенок с соской. Фото: sovgunga

Сосательный рефлекс является отражением зрелости ребенка. Строгая координация механизма сосания слагается из взаимодействия пяти пар черепно-мозговых нервов.

После кормления этот рефлекс в значительной мере ослабевает, а спустя полчаса-час начинает вновь оживляться.
При поражении головного мозга сосательный рефлекс снижается или совсем исчезает.
Сосательный рефлекс снижается или даже исчезает при повреждении любого из черепных нервов, участвующих в акте сосания.

Нереализованный сосательный рефлекс у детей, рано отнятых от груди или находящихся на искусственном вскармливании, может приводить к неврозу навязчивых состояний разной степени.

В чем это выражается:

1. Сосание посторонних предметов:

Пальца (самое распространенное);
материи (одеяла, подушки, манжет рукавов, уголков воротничка и пр.),
канцелярских принадлежностей (шариковая ручка, кисточка или карандаш во рту),
собственных волос (девочки иногда берут в рот кончики своих косичек);
любимых игрушек, и прочего.

2. Обгрызание ногтей.

3. У мальчиков под влиянием запрета на сосание соски или пальца последствия нереализованного рефлекса часто приводит к мастурбации.

4. В будущем, во взрослой жизни, нереализованный сосательный рефлекс вызывает привычку к курению, или сохраняется привычка держать во рту посторонние предметы (карандаш и пр.). Существует мнение, что тяга к курению возникает от нереализованности сосательного рефлекса и привычке «засасывать» нервозность и настороженность. Вы можете видеть, что в стрессовых ситуациях курильщики чаще тянутся к сигарете, что подтверждает данное предположение.

Ребенок, как мы уже говорили, находится на оральной стадии развития (от лат. Oral – рот). Но неблагополучное прохождение этой стадии может порождать невротические реакции. Например, оральная фиксация может иметь место в случае, если ребенок был обделен материнским молоком или лаской в грудной период. Люди с подобной фиксацией обычно пассивны " источник всех материнских и духовных благ они видят вне себя " (Фромм), наиболее выразительной частью их внешности является рот.

В зависимости от способа появления различают " активную и пассивную " формы оральной агрессии. Активная связана со стремлением кусаться, в том числе и в психологическом смысле этого слова – вербально, это выражено ехидством и едкими замечаниями. Пассивная форма - болезнь, отказ от еды, жалобы.

Поэтому, если женщина по каким-либо причинам отказывается от грудного вскармливания до угасания у ребенка сосательного рефлекса, она должна постараться найти «объект для сосания». Если ребенок с самого начала на искусственном вскармливании – для него обязательна соска-пустышка, так как вред от нее несоизмеримо меньше, чем от неудовлетворенного рефлекса.

Сосательный рефлекс – один из основополагающих, напрямую отвечающий за жизнедеятельность малыша, ведь поступление пищи в организм ребенка происходит только так. Сосательный рефлекс начинает формироваться с внутриутробного периода жизни младенца, и к рождению уже полностью функционирует. Здоровый новорожденный малыш, которому еще даже не перерезали пуповину, уже охотно берет материнскую грудь.

Проверить наличие этого рефлекса можно, положив ребенку в рот палец – если он примется его сосать, это сигнал, что все в норме.

Слабый сосательный рефлекс

Подобное наблюдается в основном у детей, которые перенесли во время родов какие-то осложнения. Такие малыши очень часто могут сосать грудь по часу-полтора, или наоборот, делать это вяло, без желания, вовсе отказываться. Нарушение сосательного рефлекса также может быть вызвано:

• простудными заболеваниями, ОРЗ;
• плода во время родов;
• умственной отсталостью ребенка;
• парезами лицевых нервов;
• тяжелым соматическим состоянием.

Сосательный рефлекс у недоношенных детей тоже часто может быть ослаблен, но это временное явление. Мама должна знать, что в таком случае ребенку нужно давать грудь, но при этом пытаться подкормить малыша из ложечки, бутылочки или шприца, если он очень мало ест.

Врачи родильного отделения внимательно наблюдают за тем, как сосет грудь (или бутылочку) ребенок после рождения, и стараются выписывать новорожденного только тогда, когда сосательный рефлекс нормализуется.

Полное отсутствие сосательного рефлекса считается аномалией, вызванной глобальным повреждением ЦНС или тяжелой родовой травмой. К сожалению, при полном отсутствии этого рефлекса детки выживают крайне редко. Так как глотательного рефлекса тоже нет, то первое время им дают им пищу через специальный зонд, однако, как показывает практика, реальных шансов на выздоровление у таких детей практически нет.

Неудовлетворенный сосательный рефлекс

Основная идея всех существующий теорий сводится к тому, что до полутора-трех лет у ребенка сосание – активный процесс, который отвечает за спокойствие и комфорт. Нигде научно не доказано, что сосание пустышки или пальцев приведет к курению и неврозам, а вот обратный процесс, т.е. неудовлетворенный сосательный рефлекс (если мама резко решит перестать давать грудь, ругать за облизывание пальцев) грозит психическими осложнениями.

Когда пропадает сосательный рефлекс?

К возрасту 3-4 лет этот безусловный рефлекс полностью угасает, но уже после года можно заметить, что желание высасывать себе пищу у ребенка значительно ослабевает. Ему становится интереснее питаться другим способом.

Слабый сосательный рефлекс у новорожденного определяется при кормлении , однако иногда мамы не в состоянии самостоятельно определить наличие проблемы. Сосательный рефлекс проявляется у детей способностью сосать материнскую грудь либо соску, вложенную в ротик. Не нужно обучать малыша этому, поскольку сосание является не привычкой, а важнейшим рефлексом. Формируется он еще в период внутриутробного развития. В последующем данный рефлекс сказывается на формировании психики ребенка. Благодаря сосательному рефлексу малыш утоляет чувство голода.

Возникает сосательный рефлекс в первые минуты жизни, он является врожденным и обеспечивает выживание новорожденного. При кормлении происходит касание нёба, кроха начинает сосать молоко их материнской груди либо бутылочки, всасывает его. Именно выраженность данного рефлекса определяет сытость или недокормленность ребенка. А после приема пищи рефлекс ослабевает, однако спустя час опять проявляется. Ребенка отлично успокаивает ритмичное сосание. За рефлекс сосания ответственными являются пять пар черепных нервов. Малыш испытывает удовольствие, когда посасывает пустышку, а вот сосание молока для него является тяжелейшей работой. К первому году жизни этот рефлекс ослабевает. Совершенно нет сосательного рефлекса у ребенка , которому уже исполнилось три – четыре года.

Почему проявляются слабые рефлексы у новорожденного? Причины слабого сосательного рефлекса.

Определить слабость либо полное отсутствие сосательного рефлекса можно при кормлении. Здоровые детки сразу энергично хватают материнскую грудь и с жадностью ее сосут. А вот новорожденные, у которых снижен данный рефлекс, при кормлении засыпают, они постоянно вялые, редко сглатывают и часто вообще отказываются от груди. Недоношенных и ослабленных деток выписывают из больницы, лишь, когда они самостоятельно могут сосать.

Когда у недоношенного ребенка появляется сосательный рефлекс ? У малыша, который развивается нормально, глотательный рефлекс появляется примерно на 10-11 неделе развития внутри утробы матери, а сосательный – на 29 неделе. Сосательный рефлекс у недоношенных детей развивается позже и проявляется хуже , а иногда и вообще отсутствует. Потому кормить таких деток нужно через катетер, при помощи пипетки либо ложечки.

Интересное в сети:

Проверить ослабленный рефлекс сосания можно таким образом: положите палец в ротик ребенка, если у него нет отклонений, то кроха начнет инстинктивно сосать палец. Главные причины, по которым снижается этот рефлекс:

соматические состояния в тяжелой форме; гипоксия при беременности и во время родового процесса; парезы лицевых нервов; отсталость в умственном плане; в некоторых случаях – ОРВИ, ОРЗ и стоматит.

Чем опасно отсутствие сосательного рефлекса у новорожденного? Лечение и причины.

Отсутствие глотательного рефлекса у новорожденного указывает на повреждение ЦНС (створ головного мозга) , а это крайне отрицательный неврологический признак. Если у младенца отсутствуют эти рефлексы, он просто не сможет выжить. Таких деток кормят через зонд. Иногда затрудненное сосание либо его отсутствие может являться следствием родовой травмы. Также к числу основных причин относится неврологическая патология, как слабость языка, круговой ротовой мышцы и жевательной мускулатуры.

Из-за травм шеи либо шейно-затылочной зоны повреждается продолговатый мозг, в результате снижается сосательный рефлекс. По причине подобных травм в целом замедляется развитие младенца. По наличию естественных рефлексов можно судить о здоровье малыша, состоянии его ЦНС.