Как она слизь в какашках у новорожденных. Серьезная проблема или пустяк, не требующий внимания? Слизь в кале у ребенка и ее причины

Слизистый стул у маленького ребенка всегда вызывает волнение родителей. Первое, что приходит на ум, – это заболевание. Что же на самом деле означает измененный стул, и стоит ли его бояться? Для начала необходимо научиться отличать слизь в кале у ребенка от других выделений. Слизью считаются желтоватые и белесые желеподобные массы. Они являются частью пищеварительного процесса и защитниками кишечника от кислот, щелочей и травм движущимся и не переваренным до конца содержимым желудка. Если же в кале слизь просматривается в большом количестве, ее можно воспринимать как признак патологии.

Отчего выделяется кал со слизью?

Избыток белой слизи в испражнениях сигнализирует о попытках организма избавиться от влияния негативного фактора. Кишечные железы работают усиленно, поэтому малыш какает слизью. Какие причины вызывают этот процесс? Специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов:

1. Аллергия.
2. Дисбактериоз.
3. Глистные инвазии.
4. Лактазная недостаточность.
5. Нерациональный приём медикаментов.
6. Погрешности в питании кормящей матери или грудничка. Нестерильное грудное молоко, злоупотребление жирной, жареной и другой запретной при ГВ пищей изменяет характер стула малыша.
7. Непроходимость кишечника, причины которой кроются в закрытии просвета полипами, инвагинации, атрезии, неправильном строении тракта.
8. Скопление мокроты в организме, образовавшейся в период заболеваемости ринитом, бронхитом, пневмонией. Состояние связано с неумением ребенка сморкаться и отплевывать мокроту.

Слизистый стул у детей до года

Частые ОРЗ, протекающие с обильным насморком, вынуждают малыша заглатывать слизь. В пищеварительном тракте она не распадается и выходит вместе с калом, пугая взрослых. Избежать этого явления поможет своевременная чистка носовых ходов. Более опасные причины скользких испражнений – дисбактериоз, вирусно-бактериальное поражение организма, острое инфекционное состояние.

От года до трёхлетия

Выделение кишечником белой слизи на фоне не переваренной пищи без существенного ухудшения самочувствия является симптомом дисбактериоза. Подтвердить подозрение помогут анализ кала и исследование на глистные инвазии. В группу риска обычно попадают дети, достигшие возраста 2 года. Дополнительными признаками заражения являются плохой аппетит, вялость, недобор веса и замедленный рост.

Слизь в кале у старших детей

Своей точкой зрения на слизь в кале у ребенка делится педиатр Комаровский. Евгений Олегович считает, что при проживании в нормальных условиях с соблюдением положенного режима у здорового малыша легкая слизь в стуле не является аномалией. А у крохи, который еще кормится материнским молоком, испражнения и вовсе могут быть любыми.

Повод для срочного обращения к врачу

Единичные эпизоды выделения слизи с каловыми массами при хорошем самочувствии ребенка не должны тревожить родителей. Однако если ребенок испражняется слизью и кровью, походы в туалет «по-большому» учащаются, а их результатом становится разжиженный зловонный стул, нужно срочно обратиться к врачу и разобраться, почему произошли неблагоприятные изменения здоровья. Также поводом для посещения клиники служат рвота, беспокойство ребенка, худоба, скачки температуры, которые сопровождают процесс опорожнения слизью.

Как избавиться от слизистого стула

В случае выявления дисбактериоза лечение ребенка проводят в виде санации тракта бактериофагами , Энтерофурилом или Стоп Диаром. Для улучшения кишечной микрофлоры месячным курсом назначают приём одного из препаратов:

• Линекс;
• Хилак Форте;
• Бифиформ Бэби;
• Примадофилус;
• Нормофлорин.

При лактазной недостаточности терапию направляют на изменение рациона. При недостаточном питьевом режиме и нерациональном питании состояние тракта улучшают путем организации правильного питания и повышения объёма потребляемой жидкости. Ребенку дают кипяченую воду и натуральные соки, интервалы между кормлениями сокращают.

Понос со слизью у ребенка является диагностическим признаком, который предупреждает родителей о том, что в организме малыша происходят какие-то патологические процессы. Это может быть банальное несварение желудка или отравление, но также диарея способна предупреждать о развитии серьезных заболеваний.

Когда при очередной смене подгузника молодая мама замечает понос со слизью у своего грудного ребенка, нередко это приводит ее в замешательство. Что делать? Это опасно? Куда идти? Эти и подобные вопросы возникают у нее в голове. Изначально необходимо успокоиться, так как данный симптом может быть просто проявлением нарушения работы кишечника малыша, однако для получения профессиональной консультации следует обратиться к врачу.

Причины возникновения со слизью у ребенка любого возраста могут быть различные, но особенно часто такая проблема возникает у детей до двух лет, когда в рационе малыша появляются новые продукты, реакция организма на которые может быть абсолютно непредсказуемой. Диарея не является самостоятельной болезнью – это симптом, который возникает при нарушении пищеварительных функций или развитии патологических процессов.

Жидкий стул со слизью у малыша любого возраста, в том числе и новорожденного, может появляться по следующим причинам:

• , который возникает при пищеварительных нарушениях, является одной из распространенных причин возникновения поноса со слизью и запахом у маленького ребенка;
• переедание либо чередование периодов голодовки и употребления продуктов большого объема пищи;
• при резком изменении питания кормящей матери у месячного ребенка также может возникнуть понос со слизью, так как его организм еще не достаточно окреп после рождения;
• непереносимость лактозы, которая проявляется у ребенка поносом со слизью, но без температуры, при употреблении молочных продуктов;
• заражение ;
• врожденные патологические нарушения системы пищеварительного тракта;
• период у малышей до двух лет;
• нерациональное введение прикорма продуктами, не подходящими по возрасту малышу;
• перенесенные тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у годовалого ребенка нередко вызывают понос со слизью.

Клинические проявления

Симптомы поноса со слизью у ребенка, которому еще не исполнилось 2 года, могут быть совершенно разными. Многообразие признаков вызвано различными причинами, приводящими к появлению слизи в стуле у новорожденных или детей старшего возраста.

Диарея – это не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на нарушение работы пищеварительной системы различной этиологии. При отравлении, помимо поноса со слизью и боли в животе, может также возникать . В таком случае организм часто указывает на то, что незадолго до болезни малыш употреблял в пищу тот или иной продукт, который мог вызвать это неприятное состояние.

При развитии поноса со слизью и , обнаруживаемой в испражнениях у ребенка, зачастую можно говорить о том, что в прямой кишке есть трещины или другие повреждения. Маленький пациент жалуется на боль в заднем проходе, усиливающуюся в ходе дефекации.

Изменение цвета кала

Зачастую при отравлении появляется понос со слизью, который имеет зеленоватый оттенок, поэтому благодаря изменению окраски каловых масс можно выявить у ребенка 2-6 месяцев подобное состояние. Чаще всего именно зеленый окрас испражнений указывает на то, что малыш съел что-то несвежее и испорченное. В редких случаях такой цвет может появляться, если ребенок употреблял в пищу ярко окрашенные продукты, либо принимал антибиотики.

Однако если ребенку нет еще 5 или 6 месяцев, то при возникновении зеленого поноса со слизью в первую очередь следует исключать дизентерию и нарушение работы ферментативной системы печени. Ведь при патологическом распаде билирубина происходит окрашивание кала и обесцвечивание мочи.

Понос и выделения крови

Иногда у ребенка может появляться понос со слизью и прожилками крови. Наиболее распространенной причиной обнаружения кровянистых вкраплений в каловых массах является геморрой, однако в раннем детском возрасте это достаточно редкое явление. Но все же такую причину нельзя исключать, так как в редких ситуациях даже у ребенка 8 месяцев и менее может наблюдаться расширение вен прямой кишки, что вызывает понос со слизью и примесью крови.

Кровянистые выделения при поносе со слизью у ребенка 10 месяцев могут быть вызваны тем, что в кишечнике обитают патогенные штаммы микроорганизмов, которые нарушают его нормальное функционирование, а также приводят к образованию трещин в прямой кишке. Обычно кровь в испражнениях указывает на повреждение кожи или слизистой оболочки анального отверстия, а также на расширение геморроидальных вен.

Понос со слизью черного цвета

Иногда понос со слизью у маленького ребенка до 3 лет имеет темно-коричневую, а порой и черную окраску. Так случается, если малыш накануне принимал активированный уголь, либо проходит курс приема некоторых витаминно-минеральных комплексов, способных давать такое окрашивание.

Если ребенку нет еще и месяца, то его кал может иметь темный цвет и жидкую консистенцию, напоминая понос со слизью. В первую неделю после рождения у грудного ребенка это нормальное явление, так как у младенца выходит меконий – первородный кал, представляющий собой темную массу.

Однако в некоторых ситуациях черный кал говорит о серьезных нарушениях в работе организма, вызванных внутренними кровотечениями:

• при онкологическом процессе;
• при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• при полипах;
• при расширенных венах пищевода.

Помимо темного кала, у ребенка присутствуют и другие симптомы, которые указывают на патологический процесс. Это жалобы на вялость, слабость и головные боли. Также в анализе крови может определяться анемия, что часто сопровождается бледностью кожных покровов и головокружениями. При обнаружении перечисленных признаков необходимо обратиться к доктору. Для выявления скрытых внутренних кровотечений проводится колоноскопия и ФГДС.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему появился понос с вязкой слизью у ребенка, вне зависимости от того, 4 ему месяца или 14 лет, следует обратиться к врачу и пройти определенные диагностические тесты.

Результаты общего анализа крови дают возможность доктору рассуждать о том, насколько серьезно заболевание, сопровождающееся желтым поносом со слизью, то есть определить степень тяжести воспалительного процесса, на основании чего назначается лечение.

Копрограмма отражает состояние ЖКТ в целом :

• дает возможность обнаружить дисфункцию ферментативной системы;
• показывает, как работает поджелудочная железа;
• помогает установить место нарушений в желудочно-кишечном тракте;
• отражает степень тяжести патологического процесса.

Существенным недостатком копрограммы является ее малая информативность, когда у маленького ребенка до 7-12 месяцев обнаруживается острая форма поноса со слизью.

На основании анализа кала на наличие дисбактериоза можно установить, какими видами микробов вызвано расстройство пищеварения, что важно для выбора метода лечения поноса со слизью у ребенка. Таким способом легко обнаруживаются клебсиеллы, золотистый стафилококк, энтерококки и протеи.

Также по анализу кала можно определить, достаточное ли количество колоний лактобактерий и других полезных микроорганизмов обитает в кишечнике у ребенка. Главный недостаток такого исследования – продолжительный период ожидания результатов (7-10 суток).

Если вы обнаружили, что у ребенка начался понос со слизью - первое что необходимо делать, это обращаться к врачу, особенно это относится к грудным детям. Но не нужно думать, что у малышей постарше диарея пройдет самостоятельно.

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются родители, это обезвоживание детского организма. Поэтому, чтобы не допустить развития такого состояния, необходимо соблюдать питьевой режим. Даже если ребенку меньше 6 месяцев, и он находится исключительно на , то появление поноса со слизью является прямым показанием к тому, чтобы начать ему давать воду.

Чем можно лечить понос со слизью в домашних условиях у ребенка? До прихода врача разрешается давать как можно больше жидкости, при этом ограничить питание на некоторое время. Если малыш голоден, можно предложить ему сухари из белого хлеба, сушки, затяжное печенье.

Лекарственные препараты самостоятельно назначать запрещается, так как развившийся у ребенка зеленый или кровавый понос со слизью может быть симптомом тяжелого заболевания, требующего специфической терапии. Прием таблеток от диареи может скрыть некоторые важные диагностические признаки, что значительно затруднит выявление причин такого состояния.

Когда требуется медицинская помощь?

Если появился понос с прозрачной слизью у ребенка, возраст которого от 1 года до 5 лет, то при обнаружении следующих сопутствующих признаков необходимо без промедления обратиться к врачу:

• Водянистый понос, напоминающий рисовый отвар, а также испражнения с кровью.
• Частота актов дефекации превышает 6-8 раз в сутки, либо ребенок испражняется третий и более раз за час.
• Другие нарушения работы кишечника - тошнота, рвота, тенезмы (болезненные позывы в туалет).
• Температура тела превышает 37,5 о С.
• Признаки воспалительного или инфекционного заболевания - жар, озноб, ломота в теле.
• Сухость в полости рта, сильная жажда.
• Апатичность и вялость.
• Липкие кожные покровы.
• Чрезмерно бледная кожа.
• Отказ от питья и еды.
• Редкое и скудное мочеиспускание.

Все перечисленные симптомы могут говорить не только о развитии обезвоживания, что является одним из опасных последствий поноса со слизью у ребенка в возрасте до года, но и о наличии тяжелого инфекционного заболевания, поэтому при обнаружении таких признаков у грудничка необходимо вызывать «скорую помощь».

Не важно, сколько ребенку - 3 месяца или 3 года, понос со слизью может возникать в любом возрасте. В такой ситуации не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу для определения причин состояния и назначения соответствующей терапии.

Полезное видео о кишечных инфекциях - одной из причин появления поноса со слизью у ребенка

Ответа

Расстройством пищеварения страдают все дети, как груднички, так и дети дошкольного возраста. Оно характеризуется разжижением каловых масс, увеличением частоты испражнений, наличием патологических примесей.

Внимание! Понос со слизью у ребенка может представлять опасность для здоровья, поскольку сопровождается выведением большого количества жидкости из организма, потерей питательных веществ и электролитов, что приводит к обезвоживанию, интоксикации и истощению детского организма.

Что провоцирует возникновение слизистой диареи у детей?

Процесс пищеварения у малышей имеет свои особенности, поскольку ежедневно детский организм знакомится с новыми продуктами питания, вредными соединениями, а также испытывает влияние различных микробов. Поэтому понос со слизью является достаточно распространенным явлением у грудничков и деток раннего возраста. Расстройство стула или понос не относится специалистами к самостоятельным заболеваниям, а является признаком некоторых нарушений пищеварения, а также одним из симптомов ряда заболеваний.

Так, у грудничка может развиться вследствие следующих причин:

• нарушение режима питания кормящей матери при кормлении грудным молоком;
• или кишечный дисбиоз, возникающий при нарушении пищеварения;
• переедание;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость коровьего молока или искусственного питания (смеси);
• кишечные инфекции;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• неправильное введение докорма или прикорма;
• период прорезывания зубов;
• врожденные патологии органов пищеварения;
• перенесенные инфекционно-воспалительный заболевания в тяжелой форме.

Если у малыша, который находится на грудном вскармливании, и примеси слизи, это может быть связано с некачественным или нестерильным грудным молоком. Устранить проблему можно, проведя лабораторный анализ молока матери, и изменив рацион питания, исключив продукты, вызывающие диарею. Как видно, у малышей расстройство стула вызвано изменением режима питания и нарушением микрофлоры.

Неправильное введение прикорма может спровоцировать понос со слизью у грудничка

У детей старшего возраста диарея возникает вследствие воздействия внешних факторов или развития ряда заболеваний. Причинами поноса со слизью у взрослого ребенка могут являться:

• употребление просроченных продуктов или некачественной пищи;
• перенапряжение или стрессовые состояния;
• ферментопатии;
• энтероколиты;
• пищевые отравления;
• острые кишечные инфекции;
• болезни органов пищеварения;
• дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков.

Часто возникающей и достаточно серьезной причиной возникновения у детей поноса со слизью являются вирусной или бактериальной природы, в частности, энтерит, энтероколит. В этом случае наблюдается присоединение таких симптомов, как боли в животе, повышение температуры.

При развитии дизентерии стул приобретает слизистый характер с прожилками крови и характерный зеленоватый оттенок, а в случае поражения сальмонеллой – слизистый стул содержит хлопья оранжевого цвета и сопровождается зловонным запахом.

Что делать при возникновении слизистой диареи у детей?

Если у ребенка появился понос со слизью, а мама не знает что делать, следует проконсультироваться с врачом. Скорее всего, после расспросов, он укажет на необходимость осуществления ряда лечебных мероприятий для его остановки. Прежде всего, следует сохранять спокойствие, и не поддаваться панике. После оценки степени тяжести состояния ребенка, можно начать лечение. В домашних условиях врачи рекомендуют провести следующие действия:

• ограничить у ребенка прием пищи, что, однако, не распространяется на грудничков;
• заменить еду обильным питьем минеральной воды, раствора регидрона, травяных чаев из фенхеля и ромашки;
• обеспечить регулярный прием сорбентов – смекты, атоксила, активированного угля. Наряду с употреблением электролитических растворов, прием данных препаратов считается обязательным независимо от причин, вызвавших расстройство кишечника.

Важно! На протяжении всего периода лечения ребенок должен соблюдать строгую диету, которая включает следующий набор продуктов: чай, сухари, отварной картофель, рисовый отвар или отварной рис, гречневая каша, овощные бульоны, бананы, настои из шиповника и плодов черники.

Методы определения и устранения слизистой диареи у детей

Если проведенные лечебные мероприятия оказались неэффективными, следует вызвать на дом педиатра или обратиться в поликлинику. Здесь ребенку будет поставлен диагноз на основании лабораторных исследований, которые включают:

К педиатру или гастроэнтерологу необходимо обратиться, если у ребенка наблюдается появление следующих признаков:

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• появление слабости и апатии;
• учащение стула;
• изменение характера испражнений;
• отказ ребенка от еды и питья;
• появление признаков обезвоживания: сонливости, сухости кожных покровов.

При поносе со слизью диагноз ставится на основании лабораторных исследований крови и кала

Лечение

В качестве основного лечения врач назначает медикаментозную терапию. В зависимости от причины, вызвавшей развитие поноса со слизью, он может рекомендовать прием ферментных препаратов — фестала, мезима, креона. При расстройстве эффективными считаются препараты – : , энтерол, лактомун, . Если понос сопровождается болевым синдромом, можно назначить прием парацетамола, который облегчит состояние ребенка.

В последнее время в качестве лечебных препаратов при стафилококковых или клебсиеллезных поносах используются бактериофаги, как, например, интестибактериофаг. При некоторых заболеваниях врач может назначить прием кишечных антисептиков нифуроксазида.

После рождения малыш занят приспособлением к окружающему миру. А родители, в свою очередь, заняты изучением нового члена семьи. Под пристальным вниманием находится все: как спит новорожденный, как ест, и даже – как какает. Ведь стул грудничка – один из ярких маркеров состояния здоровья.

Консистенция содержимого кишечника у малыша, как правило, жидкая. Это не должно беспокоить, потому что ребенок питается исключительно жидким молоком, а значит, жидкое состояние кала – норма для грудничка. А вот слизистые выделения на подгузнике могут стать поводом для родительских волнений.

У ребенка, как и у взрослого, в кале всегда присутствует какое-то количество слизи. При нормальном состоянии здоровья эти прозрачные выделения не видны, так как они смешиваются с содержимым кишечника. А вот при наличии паталогических процессов, слизистая составляющая в кале увеличивается и ее можно визуально определить в испражнениях грудничка.

Знаете ли вы? Слизистые выделения разного оттенка становятся видны в детских испражнениях, если в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Чем их больше – тем сильнее воспаление.

Нужно сказать, что выделения выделениям рознь. Рассматривать этот симптом нужно в комплексе с другими признаками: как ест ребенок, как спит, насколько часто плачет. От причины изменения стула зависит родительская реакция и то, будет ли нужно лечение.

Слизь в стуле у грудничка различается по цвету и количеству:

• необильные слизистые компоненты, если они прозрачные, и не меняют запаха испражнений, считаются нормой. При энтеровирусе прозрачная слизь появляется как признак воспаления кишечных стенок или носоглотки;

• если вдобавок к этим симптомам в кале появляется пена, а грудничок страдает от колик, то кормящей маме нужно посоветоваться с педиатром и пересмотреть свое питание. При искусственном вскармливании может понадобиться переход на другую смесь и назначение пробиотиков;

• обязательно обратитесь к педиатру, если выделения не прозрачные, а зеленые или темно-желтые, неприятно пахнут, появились кровяные прожилки. Эти признаки могут свидетельствовать о нарушении в работе органов пищеварения либо кишечной инфекции;

• розоватый цвет – указывает на примесь крови в кале, возможные ранки (язвочки) на стенках кишечника;

• если из прямой кишки выходит почти исключительно слизь – идите к врачу. Возможно, у грудничка кишечная непроходимость или запор.

Стул со слизью у грудничка, который продолжается несколько дней подряд, тоже должен стать поводом для визита в поликлинику. Возможные причины происходящего: нехватка нужных ферментов, кишечная инфекция, патологические образования в кишечнике. Любая из этих причин потребует соответствующего лечения.

Почему появляется кал со слизью у грудничка

До трех месяцев небольшие слизистые выделения в кале рассматриваются в пределах нормы в том случае, если общее состояние ребенка хорошее. Сбившиеся слизистые комочки в испражнениях – признак того, что кормящей маме нужно подумать о . Возможно, в мамином рационе слишком много сладкого или жирного. Такая пища провоцирует процессы брожения в детском кишечнике, вздутие и колики.

Слизь в кале новорожденного в первые недели жизни связана с транзиторным дисбактериозом. Если причина – в этом расстройстве, то за неделю-две состояние малыша самостоятельно придет в норму и лечения не потребуется.

В период введения детский организм реагирует на новую пищу достаточно ярко: изменяется консистенция кала, цвет, запах. В числе прочих изменений может появиться и слизь. Этот симптом свидетельствует о неготовности организма к прикорму вообще либо неготовности к конкретному продукту. Попробуйте уменьшить порцию или повремените со «взрослой едой».

• при грудном вскармливании материнское молоко проверяют на стерильность;
• анализируют рацион мамы на предмет продуктов-аллергенов. При определении, на что именно детский организм дает реакцию, поможет ведение пищевого дневника;
• сдают анализы на кишечную микрофлору, чтобы исключить заболевания органов пищеварения у малыша.

В норме у новорожденного желудочно-кишечный тракт еще не заселен различными бактериями. Микрофлора кишечника складывается после того, как малыш активно начнет питаться материнским молоком или смесью, а также соприкасаться с внешним миром в различных проявлениях. В первый месяц жизни кишечник постепенно заселяется полезными бактериями. В это время зеленый кал со слизью у грудничка считается нормальным. Однако, возможны варианты, когда по разным причинам правильное равновесие микроорганизмов нарушается. Ниже мы отдельно рассмотрим самые частые причины таких нарушений.

Недостаток лактазы

Лактаза – один из кишечных ферментов, который предназначается для правильного переваривания углевода лактозы – молочного сахара. Если лактазы вырабатывается недостаточно, то любые молочные продукты плохо переносятся, в кишечнике начинается болезненный процесс брожения, стул становится жидким, пенистым, зеленым, с комочками слизи. Чем больше нерасщепленной лактозы, тем чаще мама замечает у грудничка кал со слизью.

Недостаточность лактазы может быть врожденной либо спровоцированной действием патогенных микроорганизмов. У большинства новорожденных лактазная недостаточность со временем проходит. Для лечения назначают особую диету, для искусственников подбирают специальную безлактозную смесь, а детям на грудном вскармливании назначают ферментные препараты.

Кишечный дисбактериоз

Дисбактериоз – одна из самых распространенных причин изменения вида испражнений. При этом состоянии патогенные бактерии подавляют полезные в кишечной микрофлоре. Как результат, появляется слизь в каловых массах, метеоризм, запоры либо диарея. При значительном изменении микрофлоры количество слизи в кале очень заметное, к ней добавляются кровяные прожилки и остатки створоженного молока.

Лечат дисбактериоз комплексными методами, включающими санацию кишечника и дальнейшее восстановление микрофлоры. Во избежание рецидива в дальнейшем нужно тщательно следить за правильностью вскармливания грудничка.

Бактериальные и вирусные кишечные инфекции

Более опасной причиной, чем дисбактериоз, будут кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез или ротавирусная инфекция (кишечный грипп). В этом случае изменения характеристик кала, скорее всего, будут сопровождаться поносом, обезвоживанием, беспокойным поведением и повышенной температурой. Дети до года очень тяжело переносят острые кишечные инфекции, поэтому при малейших симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы точно определить инфекцию, проводят анализ кала, а затем назначают лечение.

Кишечный инвагинит

Инвагинит или непроходимость кишечника встречается не так часто, но несет прямую угрозу здоровью и даже жизни ребенка. Патологии чаще подвержены груднички между четвертым и девятым месяцами жизни. При инвагините один участок кишки затягивается в другой, в этом месте развивается отек и нарушается кровообращение.

Заболевание начинается резко с изменения поведения: малыш корчится, плачет, поджимает ножки. Приступы боли то возникают, то исчезают. К симптомам может добавиться рвота. В испражнениях появляется красноватая слизистая примесь, а позже – слизь с кровью выделяется уже без примеси кала.

При своевременном обращении к врачу инвагинит у грудничков в большинстве случаев удается вылечить с помощью консервативных мероприятий. Своевременная врачебная помощь при этом является жизненно необходимой.

Неправильное введение прикорма, погрешности в питании грудничка

Вызвать расстройство пищеварения и, как следствие, изменение консистенции и цвета кала может неправильная организация питания грудничка:

• недостаточное количество жидкости;
• слишком интенсивное или слишком раннее введение прикорма;
• несоблюдение промежутков между кормлениями;
• неподходящие продукты прикорма.

Слизистые прожилки часто становятся заметными в кале после введения в меню овощных либо фруктовых пюре. Если ваш ребенок плохо реагирует на овощи, то начните менять рацион с каш. Выбирая , отдайте предпочтение гречке или овсянке. А вот манной крупы до года лучше избегать – ведь она считается наиболее аллергенной.

Целиакия или глютеновая недостаточность

Целиакия, как и лактазная недостаточность, связана с нехваткой нужных ферментов. Только в этом случае организм не может переварить не животные продукты, а растительный белок глютен. Это вещество присутствует в клейковине ржи, ячменя, пшеницы. Симптомы целиакии появляются с введением первого прикорма. Детские каши с добавлением этих зерновых раздражают ворсинки кишечника грудничка, всасывание питательных веществ нарушается и возникают разнообразные неприятные симптомы:

• боли в животе, сильный метеоризм;
• расстройство пищеварения;
• слизь в каловых массах, непереваренная пища;
• слабый набор веса грудничком, дефицит веса и роста по сравнению с возрастными нормами;
• кожные аллергические реакции.

Лечение при целиакии во многом направлено на профилактику. Главный метод – это исключение всех продуктов с глютеном. После такой диеты общее самочувствие быстро нормализуется, а работа кишечника налаживается.

Аллергические реакции, дерматит

Различные атопические дерматиты возникают четко по сезону: в холодное время болезнь обостряется, а летом – практически полностью исчезает. Первые симптомы часто проявляются с шестимесячного возраста. Большинство реакций проявляется в виде поражений кожи или слизистых. Однако в нетипичных случаях, аллергия может поразить слизистую оболочку внутренних органов и вызвать изменение стула.
В дальнейшем у грудничков с дерматитом часто формируются другие атопические заболевания: астма, аллергический ринит, пищевые аллергии.

Лечение состоит в соблюдении специальной диеты, приеме витаминов, полиненасыщенных жирных кислот и антигистаминных средств, специальном наружном уходе за кожей. При своевременном лечении, а также исключении аллергических триггеров, у половины заболевших симптомы болезни со временем полностью исчезают.

Насморк

Если грудничок заболел насморком, то, в силу возраста, он еще не может самостоятельно очистить носик от выделений. Большая часть слизи попадает в глотку, затем в желудок и кишечник. Такой процесс приводит к появлению прозрачной слизи в каловых массах. Волноваться не нужно, если слизистая составляющая в кале – прозрачная и незначительная.

Лекарственные препараты

Средства от колик и вздутий, такие как Бебикалм, Эспумизан, Боботик и другие, тоже провоцируют появление слизистых примесей в кале. Возможна и реакция грудничка на прием лекарств мамой. Поэтому, при грудном вскармливании недопустим бесконтрольный прием медицинских препаратов. Внимательно читайте инструкции и обсуждайте прием любых медикаментов с врачом.

Желтый и зеленый стул со слизью у грудничка

Пищеварительная система грудничка еще несовершенна, пища проходит по кишечнику очень быстро, что и приводит к зеленому оттенку стула. Молочная диета тоже придает испражнениям желто-зеленый цвет. Но значит ли это, что зеленая слизь в кале у грудничка является симптомом неопасным, физиологичным? Для собственной уверенности и спокойствия учитывайте три важных момента:

• Убедитесь, что малыш не страдает от диареи. Если к зеленому цвету испражнений добавились пена, слизь, резкое опорожнение с выходом газов, стул участился, поднялась температура, то ребенку необходима медицинская помощь.

• Зеленые слизистые примеси бывают при раздражении толстого кишечника. Если при этом кроха чувствует себя хорошо, нормально растет, а кал не меняет запаха, то просто дайте малышу время приспособиться к окружающему миру. Если же добавился сильный неприятный запах, малыш рвет и температурит – это симптом возможной бактериальной инфекции.
• Изменения цвета кала в сторону более желтого или зеленого часто характерны для малышей на искусственном вскармливании. Так бывает при переходе с одной смеси на другую. Если этот переход сопровождается небольшим количеством слизи, а поведение и привычки крохи не изменились – не тревожьтесь. Самый важный показатель здоровья грудничка – это хороший сон, аппетит, правильный набор веса и проявление интереса к окружающим.

Видео о стуле грудничков

Видеоролик – это один из уроков для мам, в котором рассказывают об особенностях детского пищеварения и испражнений. Автор делится информацией о том, как отражается на характеристиках детского стула.

Стул грудничка – это своеобразный индикатор детского здоровья. По изменениям испражнений можно понять, подходит ли малышу тот или иной вид продукта, все ли в порядке с пищеварением. А как было с вашим ребенком? Расскажите об этом в комментариях.

Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития . Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.