Что может спровоцировать отслойку плаценты. Что такое плацента? Цикл развития и инволюции

В норме плацента располагается на стенке матки в верхних отделах ее тела - у дна, задней и передней стенок. Преждевременное отделение плаценты в этих случаях называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Отслойка плаценты может произойти как во время родов, так и на протяжении беременности. Это осложнение угрожает жизни плода, а также здоровью и жизни матери в связи с кровотечением.

Плацента постоянно испытывает давление со стороны мышц матки с одной стороны и плодного яйца с околоплодной жидкостью - с другой. Уравновешивание этих двух противодействующих сил, а также значительная эластичность плацентарной ткани из-за ее губчатого строения, как и то обстоятельство, что участок маточной стенки, соответствующей прикреплению плаценты, сокращается меньше, препятствуют преждевременной отслойке плаценты.

Проявления отслойки плаценты

Патологические изменения, связанные с отслойкой плаценты, заключаются в появлении кровотечения вследствие нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов. Плацента начинает отделяться, кровь накапливается между плацентой и стенкой матки, образуя гематому, которая, постепенно нарастая, усиливает процесс отслойки плацентарной ткани от стенки матки, приводит к сдавливанию и прекращению функционирования плаценты, прилегающей к этому участку.

Преждевременная отслойка плаценты может быть частичной непрогрессирующей, начавшейся на небольшом участке плаценты после образования гематомы. В этом случае наступает тромбирование маточных сосудов, и прогрессирование отслойки приостанавливается. Беременность и роды протекают нормально.

При прогрессирующей частичной отслойке плаценты процесс отслойки продолжается, нарастает гематома, течение беременности и родов принимает патологический характер. В редких случаях встречается полная (тотальная) отслойка всей плаценты. В этом случае плод погибает, т.к. прекращается газообмен между организмом матери и плодом. Преждевременная отслойка плаценты может быть краевой, т.е. начинающейся по периферии, и центральной (в этом случае отслойка начинается в центре с образованием ретроплацентарной гематомы - скопления крови позади плаценты). В последнем случае при полной или частичной, но значительной отслойке плаценты образуется быстро растущая ретроплацентарная гематома между стенкой матки и отделившейся частью плаценты, которая, нарастая, усиливает процесс отслойки. Если периферия плаценты прочно связана с маткой, то кровь, скапливаясь под плацентой, не может найти для себя выхода. Стенка матки в области гематомы выпячивается. Происходит пропитывание кровью толщи всех слоев матки. Повреждается нервно-мышечный аппарат матки, она теряет возбудимость и сократительную способность. Кровь может проникнуть даже в брюшную полость. Может нарушиться целостность оболочек, тогда кровь попадает в околоплодные воды, окрашивая их кровью. В некоторых случаях кровь находит выход между стенкой матки и оболочками плодного пузыря, и тогда из половых путей появляются кровянистые выделения.

Классические клинические проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты следующие: кровотечение, боль и напряжение матки, нарушение сердечной деятельности плода.

Маточное кровотечение . Кровотечение из половых путей может быть обильным, незначительным или совсем отсутствовать, что зависит от места отслойки, ее площади и состояния свертывающей системы крови. Кровотечение может быть наружным, или видимым, когда из влагалища выделяется кровь. Как правило, такое кровотечение наблюдается при краевой отслойке плаценты. При внутреннем, или скрытом, кровотечении кровь располагается между плацентой и маткой (ретроплацентарная гематома -когда плацента отслаивается в центральной части, а по краям остается соединенной со стенкой матки). Может быть смешанное кровотечение (внутренне-наружное), при котором имеется как видимое, так и скрытое кровотечение. Наружное кровотечение - вторичное и менее обильное, считается, что оно предотвращает дальнейшую отслойку плаценты.

При наружном кровотечении из половых путей при «свежей» отслойке появляется алая кровь, а если от момента отслойки до появления крови прошел определенный промежуток времени, то она темного цвета. Практически невозможно точно определить объем теряемой крови при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно оценивают величину наружного кровотечения и ориентируются на состояние женщины (реакция организма на кровопотерю - пульс, давление и пр.).

Боли в животе, напряжение матки . При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты боль наблюдается почти всегда. Боль бывает тупой, нередко нарастает приступообразно, может отдавать в область лона и бедро, в поясничную область. Матка болезненная при пальпации, боль может быть локальной и соответствовать месту расположения плаценты, а может носить и разлитой характер. Обычно боль сильно выражена при внутреннем кровотечении. Как правило, матка напряжена, плотной консистенции.

Нарушение сердечной деятельности плода . Это состояние развивается пропорционально площади отслойки плаценты и объему кровопотери у матери. Признаки внутриматочного страдания плода появляются при отслойке плаценты более 74 ее площади, плод находится в состоянии тяжелой гипоксии (кислородной недостаточности) при площади отслойки плаценты до У3. а при отслойке плаценты более V3-V2 площади плод погибает.

Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во многом определяются степенью отслойки плаценты и кровотечения и ее вариантами и могут нарастать постепенно или развиться внезапно. По степени тяжести проявлений преждевременная отслойка плаценты может быть легкой, средней степени тяжести и тяжелой.

Когда мажет произойти отслойка?

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может произойти во время беременности и в первом и втором периодах родов. Незначительная непрогрессирующая отслойка плаценты часто ничем не проявляется и распознается только после родоразрешения при осмотре материнской поверхности плаценты после ее рождения: обнаруживают небольшой сгусток крови темно-красного цвета, либо сгусток может отсутствовать (при «свежей» отслойке), или находят вдавление на плаценте и сгусток крови коричневого или грязно-серого цвета (при «старой» отслойке).

Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты возникает чаще всего в третьем триместре беременности на сроке 34-36 недель и может сопровождаться развитием родовой деятельности.

При влагалищном исследовании, если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла во время беременности, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, предлежащая часть плода расположена высоко.

В первом периоде родов чаще всего преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровянистыми выделениями из матки со сгустками, причем при наружном кровотечении во время схватки кровотечение не усиливается, а, наоборот, прекращается. Появляется напряжение матки между схватками, она полностью не расслабляется. При влагалищном исследовании определяется напряженный плодный пузырь, при вскрытии плодного пузыря изливающиеся воды окрашены кровью. Могут появиться признаки нарушения жизнедеятельности плода: учащается или урежается сердцебиение плода за пределами нормальных показателей, в околоплодных водах помимо крови может появиться примесь мекония (первородного кала). Нередко появление признаков внутриутробной гипоксии плода (учащение, а затем урежение сердцебиений, окрашивание вод меконием) является единственным признаком преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во втором периоде родов. Сразу после рождения ребенка может родиться послед с жидкой кровью и сгустками.

Причины

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты происходит под влиянием различных факторов, частота патологии отмечается в 0,4-1,4% случаев. Одной из ведущих причин считается патология сосудов плаценты и матки: изменение сосудистой стенки, повышение ее проницаемости, хрупкость и ломкость капилляров, вследствие потери их эластичности, а также нарушение их проходимости для крови. Подобные нарушения в сосудистой системе могут наблюдаться при осложнении беременности гестозом, особенно при его тяжелом течении. Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Такие нарушения могут возникнуть также при наличии у женщины различных серьезных заболеваний: болезней почек, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, ожирения, заболевания щитовидной железы, некоторых заболеваний крови, в частности в тех случаях, когда течение этих заболеваний серьезно осложняется и утяжеляется во время беременности.

Существует мнение, что преждевременная отслойка плаценты - это не что иное, как переход в острую форму хронической маточно-плацентарной недостаточности , причиной которой также могут быть воспалительные, дегенеративные и другие патологические процессы в матке и плаценте. Эти изменения часто встречаются при хронических воспалительных заболеваниях половых органов, при миомах матки (доброкачественная опухоль мышцы матки), особенно если плацента локализуется в области расположения миоматозных узлов. Они возможны также при пороках развития матки, перенашивании, при недостаточной прибавке массы тела по причине нерационального и несбалансированного питания матери на фоне дефицита белка, витамина В12 и фолиевой кислоты. Часто при отслойке плаценты дети имеют вес меньше нормы для данного срока беременности, что свидетельствует о воздействии патологического процесса в течение более или менее продолжительного времени в течение беременности.

Предрасполагает к преждевременной отслойке плаценты чрезмерное употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам, курение, особенно в сочетании с анемией (малокровием, низким гемоглобином, сниженным числом эритроцитов).

Преждевременная отслойка плаценты чаще наблюдается у многорожавших женщин, что связано с изменениями в слизистой оболочке матки.

Отслойка плаценты может стать результатом состояний, при которых в организме беременной вырабатываются антитела к собственным клеткам (так называемые аутоиммунные состояния). Они встречаются достаточно редко - например, при красной волчанке.

Преждевременная отслойка плаценты может быть проявлением аллергической реакции на медикаментозную терапию , особенно на введение белковых растворов, переливание донорской крови.

Непосредственно прямая травма живота при падении, аварии, ударе может также вызвать преждевременную отслойку плаценты. В настоящее время травма рассматривается как разрешающий фактор, а патологические процессы в сосудах плаценты являются причиной их разрыва даже при незначительных механических воздействиях: изменении внутриматочного давления и давления в маточных сосудах.

Внезапные колебания артериального давления при нервно-психическом воздействии - испуге, сдавлении нижней полой вены беременной маткой, возникающем при длительном положении лежа на спине, могут также привести к отслойке плаценты. Быстрое снижение внутриматочного давления при многоводии в момент быстрого излития вод и после рождения первого плода при многоплодии также может стать провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты. При короткости пуповины или запоздалом вскрытии плодного пузыря плацента" преждевременно отслаивается в периоде изгнания вследствие потягивания ее вниз короткой пуповиной или неразорвавшимися плодными оболочками.

Диагностика

Поставить диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при развернутой классической симптоматике не представляет затруднений. При неярко выраженных симптомах преждевременной отслойки плаценты (отсутствие болевого фактора, наружного кровотечения, гипоксии плода) диагноз устанавливается путем исключения других заболеваний, помощь в диагностике оказывает ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно определить размер площади отслоившейся плаценты, размеры ретроплацентарной гематомы и др.

Лечение

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови.

Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки (в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах), выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода.

При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия, т.е. использование медикаментов, расслабляющих матку: спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ) и кровоостанавливающая терапия (ВИКАСОЛ, ДЕЦИНОН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА), антианемическая терапия препаратами железа. В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях (размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала) проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря), что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты.

Роды ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений,- появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. При естественных родах и патологическом кровотечении сразу после рождения ребенка обязательно проводится ручное обследование полости матки, а в последовом и раннем послеродовом периоде - профилактика кровотечения препаратами, усиливающими сокращение матки (ОКСИТОЦИН, МЕТИЛ-ЭРГОМЕТРИН, простагландины).

Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей - есть ли сгусток, как скоро он образуется.

Одновременно с родоразрешением (кесарево сечение или естественные роды) проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком (поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др.), анемией, восстановление нарушенной свертываемости крови: проводится переливание свежей донорской крови и ее препаратов (свежезамороженной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы и др.), вливание растворов.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода.

При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности опасна развитием осложнений, что представляет угрозу для жизни ребенка и будущей матери.

Детское место начинает образовываться сразу после зачатия. На протяжении всего девяти месячного периода эмбриональный орган растет и развивается вместе с младенцем.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности может наступать преждевременно, что указывает на возникновение патологических процессов в организме.

Что такое отслойка плаценты при беременности?

В течение внутриутробного развития, эмбриональная оболочка, которая содержит множество артерий, остается основным связующим звеном между матерью и ребенком, а также имеет множество задач:

• поступление питательных веществ и кислорода через кровь;
• вывод продуктов жизнедеятельности;
• продуцирование гормонов для формирования плода;
• защитный барьер – ограждает младенца от влияния внешних вредоносных бактерий.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, лечение

Причины отторжения в первом триместре:

1. гипертония, частое и стойкое повышение артериального давления;
2. гестоз, провоцирует хрупкость сосудов, что осложняет проходимость крови;
3. двурогость или седловитость матки;
4. токсикоз;
5. хронические тяжелые заболевания;
6. аномальное формирование оболочки;
7. превышение периода вынашивания;
8. многократные роды с более, чем одним плодом;
9. аутоиммунные патологии;
10. аллергия.

Лечение отслойки плаценты предполагает терапию кровоостанавливающими препаратами и медикаментами, которые способствуют сохранению жизни младенца.

Болевой синдром, тяжесть в нижней части живота, часто кровяные выделения, являются основными признаками, по которым можно заподозрить небольшое отслоение.

Процент, когда риск значительно возрастает, встречается у женщин старше 35-ти лет. Если в анамнезе было кесарево сечение или долгое время производилось терапия по устранению бесплодия, риск возникновения патологии значительно увеличивается.

Любая травма или падение, затрагивающая область внутриутробного развития, способна спровоцировать отторжение. При наблюдении у себя первых симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Последствия отслоения плаценты на ранних и поздних сроках

Внешние кровотечения можно остановить с помощью медикаментозной терапии. Главным первоисточником возникновения такой ситуации кроется в образовании тромба.
Последствия в большей степени зависят от того, какая площадь подвержена нарушениям. Гипоския или нехватка кислорода случается при 25% повреждении, около 30% - вызывают сердечную недостаточность у плода. Отторжение более половины площади приводят к замершей беременности.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности: симптомы, причины

1. плацентарная или маточная недостаточность приводит к неверному функционированию эмбрионального внутреннего органа;
2. повышенный тонус матки;
3. тяжелые травмы;
4. поздний токсикоз и гестоз;
5. обострение хронических болезней;
6. старение детского места;
7. курение и злоупотребление алкоголем;
8. не контролируемый прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Кровотечения формируются из-за разрыва сосудов, которые соединяют матку и детское место. В таком случае, возникает болевой синдром внизу живота, отдающий в тазобедренный сустав и нижние конечности.

Дополнительными симптомами считаются головокружение, токсикоз или чувство тошноты.

Не редко, отслойка плаценты, обнаруживается только с помощью УЗИ. Компенсаторные возможности внутреннего органа практически исчерпаны, и восстановить функциональность на третьем триместре очень сложно.

Полное отторжение указывает на начало немедленного родоразрешения. Если же, площадь повреждения частичная, то, в условиях стационара и постоянного наблюдения, применяют препараты сохраняющие вынашивание до момента естественных родов.

Как избежать отслойки плаценты при беременности?

Врачи назначают медикаментозную терапию с применением спазмолитических средств, витаминных комплексов, используются препараты, влияющие на кровоток и тромбообразование.

Если оболочка отошла после 34 недели, то назначается плановое или экстренное кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь новорожденному и его матери. Длительное и обильное кровотечение говорит о необходимости переливания крови.

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

Читайте в этой статье

Плацента: понятие, функции, возможные проблемы

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода. Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь. Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Плацента для ребенка является легкими, почками, органами пищеварения, кожей. Последствием отслойки хориона на ранних сроках беременности может стать выкидыш, поэтому без оперативного вмешательства обойтись нельзя.

Жизненный цикл детского места

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

• длится до 27-30 недели;
• активный рост с 27-34 неделю;
• период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
• старение с 37 недели и до родов.

Нарушение этапов старения

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:

• второй половины срока;
• токсические вещества и медицинские препараты;
• травмы матки;
• многоплодная беременность;
• , наркотики;
• хронические заболевания;
• неправильное питание или диета;
• и последствия предыдущих тяжелых родов;
• инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Что представляет собой отслойка?

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион. Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным. Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:

• Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
• Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
• Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается , а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Почему отторгается хорион?

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

• возраст женщины;
• наличие вредных пристрастий;
• большое количество родов;
• неправильное питание;
• инфекции или воспаление в матке;
• хронические заболевания;
• травмы области живота;
• патологии матки или плаценты;
• гестоз;
• долгий период бесплодия перед зачатием.

Симптоматика преждевременного отторжения

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

• – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения . Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
• Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным . Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
• Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
• Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Проведение диагностики состояния плаценты

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении . Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть. Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней. Тщательному осмотру поддаются влагалище, для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Прогнозы при отхождении детского места

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Небольшое отслоение плаценты требует стационарного наблюдения и лечения. Оказанная помощь позволит ребенку развиваться нормально. Недопустимо игнорирование любых тревожных симптомов в период беременности. Отхождение детского места – это серьезная патология. Она может привести к непоправимым последствиям.

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Как лечат отслоение плаценты

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

• общего состояния женщины и ребенка;
• триместра беременности или периода родов;
• объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:

• срок беременности меньше 36 недель;
• небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
• прекращение выделений или небольшие объемы;
• отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
• хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия ( , ), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Профилактические меры отслаивания плаценты

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

• регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
• своевременной сдачи всех анализов;
• избегании стрессовых ситуаций;
• хорошем и ;
• полноценном отдыхе;
• здоровом образе жизни;
• предупреждении возможного травматизма;
• достаточном количестве прогулок на воздухе;
• контроле .

Прием любых медикаментов должен быть строго с назначения врача и только при крайней необходимости. Лечение хронических заболеваний может расцениваться профилактикой появления осложнений и отслаивания детского места.

Последующие беременности: будет ли повторение?

Для женщин, перенесших отслоение плаценты на ранних сроках беременности, есть высокая вероятность повторения ситуации в дальнейшем. Около 25% случаев заканчиваются аналогично. Медицина пока не может полностью исключить возможность отслаивания детского места при следующих беременностях. Однако предупредить повторение нарушений можно попытаться самостоятельно. Для этого стоит придерживаться приведенных выше мер профилактики, чтобы минимизировать все факторы риска.

Отхождение детского места – это серьезная и опасная для беременной и ее ребенка патология. С ней сталкиваются многие женщины. Важно незамедлительно обратиться за помощью при появлении любых тревожных симптомов. Если угрозы для жизни и здоровья не будет, то беременность продолжится, но под более пристальным контролем, скорее всего в стационаре. Прогрессирование патологии на поздних сроках потребует оперативного родоразрешения. По состоянию матери и малыша может быть выбрано стимулирование естественных родов либо кесарево сечение. Если не уделить должного внимания отслаиванию детского места, последствия будут тяжелыми и необратимыми. На ранних сроках все закончится выкидышем.

Берегите себя и своего ребенка! Не пренебрегайте обращением к врачу!

В этой статье:

Плацента формируется из поверхностного, коркового слоя клеток оплодотворенного яйца, и осуществляет функции легких, печени и почек плода. Кислород, необходимый для энергетики плода, извлекается из крови матери и передается через плаценту в кровь малыша. Углекислый газ и иные продукты жизнедеятельности плода выносятся через нее же в материнский организм. Через плаценту происходит газообмен между матерью и ребенком, поэтому отслойка плаценты ведет к дефициту кислорода, от чего плод может погибнуть. В первом триместре происходит активное развитие и рост плаценты.

Плацента растет вместе с ребенком вплоть до конца второго триместра, в последующие месяцы ее размеры остаются неизменными. Губчатая структура, достаточные толщина и диаметр – вот признаки зрелости этого органа. После рождения плода он отслаивается от стенки матки, а кровеносные сосуды в месте его нахождения пережимаются из-за сокращений матки, препятствуя кровотечению. Нормально развитая плацента полностью выполняет свою функцию, после родов врач ее тщательно осматривает, чтобы не пропустить признаков патологии.

Патологические состояния

Так как плацента выполняет жизненно важные для плода функции, то патология ее развития и жизнедеятельности ведет к различным нарушениям в развитии малыша .

УЗИ показывает правильность формирования этого органа уже на ранних сроках беременности, поэтому врач может уже на первом этапе заболевания классифицировать симптомы, диагностировать порок и принять меры к его коррекции.

Отслойка плаценты возникает как по ее периметру или по одному из краев, так и в центре диска. Кровеносные сосуды в месте отслойки рвутся, возникает кровотечение, сила которого прямо пропорциональна площади разрыва. На ранних сроках, пока плацента еще недостаточно сформирована, обильные кровотечения редки, площадь поражения невелика и сосуды тромбируются достаточно быстро. Рост плаценты в дальнейшем может скомпенсировать потерю, ликвидировать причины гипоксии и в итоге привести к рождению здорового малыша.

На более поздних сроках отслойка плаценты вызывает большую кровопотерю у беременной женщины, особенно если кровотечение образуется в центре диска. Плотное прикрепление детского места по периметру препятствует выходу крови, она скапливается между стенкой матки и плацентой, оказывая механическое давление и провоцируя еще большую отслойку. Плацентарная гематома увеличивается очень быстро, за несколько часов женщина может потерять до двух литров крови. Благодаря физиологическим изменениям во время беременности, это не оказывает на будущую мать резко отрицательного действия, но ей требуется переливание не менее восьми или даже двенадцати доз крови.

Стенка матки пропитывается кровью, изменяя сократительную способность мускульных волокон. Иногда кровь может просочиться между плодными оболочками, тогда околоплодная жидкость становится красного цвета. Нормальная родовая деятельность в таком состоянии невозможна, оно угрожает жизни матери, плод при массивной отслойке чаще всего погибает от гипоксии.

Причины патологических состояний

Причины отслойки плаценты различны, и все они подразделяются на внутренние и внешние. Разница между ними состоит в том, что внешние причины женщина может устранить своими силами, а вот внутренние факторы риска минимизируются только в сотрудничестве с врачами.

Внутренние причины

Исследовательские проекты, которые проводят различные научные гинекологические центры, выявили ряд закономерностей, при которых диагностируется отслойка плаценты. На первом месте находится гипертония беременных – именно повышенное артериальное давление в половине случаев приводило к возникновению кровотечения. Такая взаимосвязь вполне объяснима, ведь гипертония, гестоз и связанные с ним внутренние отеки создают избыточное давление на сосуды. Вообще, любые сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови и ломкость сосудов – все эти причины являются провоцирующим отслойку фактором.

Многочисленные беременности – и эта причина вполне объяснима: частые роды изменяют структуру слизистой оболочки матки, создавая благоприятные условия для патологических состояний во время беременности и после родов. Измененная клеточная структура слизистой матки препятствует полноценному прикреплению плаценты, и часто создает предпосылки для атонических кровотечений в послеродовом периоде.

Отслойка плаценты возрастает на тридцать пять процентов после первых родов, проведенных с применением кесарева сечения. Шов на матке, на котором закрепляется плацентарный диск, провоцирует патологическое состояние в течение второго и третьего триместра беременности. Второе кесарево сечение является причиной отслойки уже в шестидесяти пяти процентах случаев.

Многоплодная беременность – это состояние чаще вызывает отслойку плаценты во время родов вагинальных родов второго близнеца, это не угрожает состоянию детей, но может вызвать большую кровопотерю у матери.
Инфекционные заболевания почек и мочевых путей могут спровоцировать начало патологического процесса, пиелонефрит беременных – это опасное заболевание, которое непременно следует лечить антибиотиками в условиях стационара. Отказ от госпитализации и боязнь навредить ребенку, принимая сильнодействующие лекарственные препараты, в этом случае могут привести к развитию опасных осложнений.

Внешние факторы риска

Курение – сколько бы ни говорили врачи о вреде курения, беременные женщины продолжают травить свой организм и растущего в нем ребенка токсическими веществами. Они вызывают отслойку детского места настолько часто, что курение является первопричиной этой патологии у физически здоровых матерей. Хотя употребление кокаина и не распространено повсеместно, но врачи признали прямую связь между употреблением этого наркотического вещества и тяжелой степенью отслойки плаценты.

Причины отслойки могут быть: тупая травма живота, сильное физическое воздействие, насилие над женщиной. Автомобильные аварии, даже незначительные, чаще всего провоцируют это состояние, причем если в первые часы после травмы отслойка может быть незначительной, то через восемь часов уже может угрожать жизни матери и плода.

Диагностика и симптомы отслойки

Диагностируют такое состояние, как отслойка плаценты, по данным ультразвукового исследования, которое является наиболее информативным в данном случае. Врач назначает плановое обследование на сроке двадцать недель, в первом триместре, когда плацента уже достаточно зрелая. Внеплановые исследования в отсутствии жалоб женщины, назначаются при различных тревожащих состояниях беременной: гипертонусе матки, повышенном давлении или сопутствующих заболеваниях.

При небольшой отслойке плаценты кровотечение может и не возникнуть, чаще всего женщина не ощущает никаких признаков, и выявляется это состояние только на УЗИ. Первая степень патологического состояния не несет угрозы здоровью матери и малыша, но лечение должно быть адекватным угрозе, и требует постоянного мониторинга. Прогноз обычно благоприятный, ребенок рождается без физических отклонений, в срок.

Средняя или вторая степень заболевания вызывает такие симптомы, как боль в животе со стороны отслойки, могут наблюдаться скудные, темные кровянистые выделения из половых путей. Маточная стенка напряжена и при пальпации болезненна. Присутствует нарушение сердечного ритма плода из-за возникшей нехватки кислорода. Это состояние опасно тем, что в любое время может спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния матери и плода, поэтому женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Отслойка плаценты при беременности в тяжелой третьей степени, вызывает резкое ухудшение состояния женщины: сильные боли в животе, обморочное состояние, понижение артериального давления и бледность кожных покровов. Возникает темно-красное незначительного объема кровотечение. При пальпации выявляется резко напряженная стенка матки, выпуклая в месте отслойки. Сердцебиение ребенка прослушать невозможно, и чаще всего плод погибает мгновенно, даже при экстренно проведенной операции. Своевременно сделанная операция в большинстве случаев спасает жизнь матери.

Лечение патологии

Во всех случаях выявления такого состояния, как отслойка плаценты, беременную женщину срочно госпитализируют. В зависимости от того, какие симптомы присутствуют, и от тяжести состояния принимается решение о консервативном или хирургическом лечении в условиях стационара. При устойчивой нормализации состояния женщины, до последнего дня беременности ведется постоянное наблюдение за ее состоянием.

На ранних сроках беременности, при незрелости плода и незначительной отслойке плаценты лечение консервативное: врач назначает препараты, способствующие остановке кровотечения. В пораженном месте образуется сгусток, не препятствующий дальнему развитию беременности. Спазмолитические и кровоостанавливающие средства в сочетании с постельным режимом и постоянным мониторингом состояния матки позволяют ликвидировать угрожающие симптомы и сохранить беременность до наступления времени родов.

Средняя степень отслойки плаценты во втором триместре приводит к различным нарушениям в нервной системе ребенка. У тридцати двух процентов детей, больных ДЦП и другими психоневрологическими заболеваниями, матерям во время беременности ставился диагноз «отслойка плаценты средней степени». Связано это с гибелью и недоразвитием клеток мозга вследствие нарушения газообмена и гипоксии плода при этой патологии.

На более поздних сроках, когда плод уже достаточно сформирован, отслойка плаценты является показателем к родам, причем операция кесарева сечения делается в половине случаев. При патологическом состоянии средней тяжести решение об оперативном вмешательстве принимают на основе данных анализа крови. Связано это с тем, что при сниженных показателях свертываемости любой разрез тканей приведет к обширной, опасной для жизни кровопотере.
Если свертываемость крови резко снижена, то принимается решение о стабилизации состояния матери путем переливания крови и внутривенных инфузиях лекарственных средств. Родовая деятельность в этом случае вызывается принудительно, что позволяет сохранить женщине жизнь и способность рожать. При тяжелой степени отслойки плаценты операция чаще всего заканчивается удалением матки, лечение бесполезно, плод погибает в первые несколько минут от начала патологического процесса.

Профилактические мероприятия

Исключая такие факторы, как травматический, и наличие сопутствующих заболеваний, при которых профилактические меры принять невозможно, отслойка плаценты предотвратима. Даже при наличии провоцирующих данную патологию причин, постоянный мониторинг состояния плаценты при помощи ультразвуковых исследований и регулярное посещение врача сведут к минимуму возникновение угрожающих жизни ребенка состояний.

Результаты исследований женщин из групп риска показали, что даже беременные с отслойкой плаценты в анамнезе предыдущих беременностей, способны выносить и родить здорового малыша. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, своевременное лечение и искусственное вызывание родовой деятельности при зрелости плода, практически полностью исключают возникновение такого опасного и грозного осложнения, как отслойка плаценты.

Видео о том, как вести себя при угрозе прерывания беременности

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности.

Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

• газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
• питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
• гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
• защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе . Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при . Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов , протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки : чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний , при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

• кровотечение;
• напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
• нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения . Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки . При ее пальпации ощущается боль . Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности . Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре . При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре , ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

• не прогрессирующая частичная;
• прогрессирующая частичная;
• тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.

Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

1. Момента отслойки (во время беременности или при родах);
2. Объема потери крови и выраженности кровотечения;
3. Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

• плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
• срок беременность не больше 36 недель;
• прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
• признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
• беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим . Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

• лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
• спазмолитики;
• кровоостанавливающие средства;
• лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.

От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении . Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:

• контролировать свое артериальное давление;
• в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
• периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
• соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
• беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
• при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
• предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

Мне нравится!