Чай от запоров при беременности. Запоры у беременных: что делать? Чем опасен запор

Запор – это всегда неприятно.

Однако, настоящую опасность он может представлять для беременныхдевушек, хоть и встречается в большом количестве случаев.

Во время беременности происходят значительные сдвиги физиологии в пищеварительной системе, изменение ее регуляции. На ранних сроках запор могут вызвать препараты, содержащие железо или кальций – они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кишечного тракта, за чем и следует нарушение системы опорожнения.

В основном, у большей части беременных девушек запор проходит совместно с резкими болями в левой стороне и неприятно-тянущей в области таза. Нередки моменты, когда кал выходит с кровяными частицами, а после самого процесса девушка может испытывать неприятное жжение в области прямой кишки и сфинктера. Запор может сопровождаться тошнотой, вздутием живота.
При беременности запор – явление довольно опасное. Чем это вызвано? Временная задержка кала, а тем более натуживание и неправильное лечение могут вызывать выкидыш или преждевременные роды.

Причины запора при беременности:
· Увеличение размеров матки из-за роста плода будущего ребенка (матка оказывает давящее воздействие, это и влияет на ухудшение процесса выделения кала).
· Гормональный сдвиг (повышенный уровень гормонов – это привычное явление у беременных девушек).
· Аллергическая реакция.
· Стресс.
· Низкая активность (движение – это жизнь, поэтому стоит больше двигаться, если врач не прописал строгий постельный режим).
· Недостаточное количество употребляемой жидкости (нарушается работа кишечника).
· Чрезмерное употребление препаратов, содержащих большое количество кальция, железа.
· Прием определенных лекарственных препаратов.

Лечение

Более предпочтительны при лечении запора, конечно же, средства народной медицины. Лекарственные препараты следует использовать только в случае крайней необходимости.
Нет слабительным и клизмам! Применение классического слабительного рискует спровоцировать развитие у ребенка пороков, а клизмы активизируют повышенную работу матки, за чем может последовать выкидыш плода. Для лечения не рекомендуются средства народной медицины, которые используются при процессе дефекации.

Вот способы лечения, не представляющие угрозу при беременности:

·Микроклизма (применение небольшой спринцовки с обычной водой, вводимой через анальный проход; процедура разовая).
·Пробиотики со слабительным эффектом (наиболее эффективное и безопасное средство – Дуфолак).
·Масло вазелина (использовать возле анального прохода и по его контурам; не рекомендуется использовать длительное время).
·Свечи от запора (лекарство эффективное, но к его применению следует подходить с превеликой осторожностью – может быть спровоцирован выкидыш; самыми безопасными считаются свечи глицериновые, в которых не использованы добавки).

Продукты, помогающие избавиться от запора:

·Черный хлеб.
·Масла растительного происхождения (одна чайная ложка масла, можно добавить в пюре или принять в исходном виде).
·Мюсли.
·Гречка.
·Овощи, фрукты в любом виде (свежем или отварном, особенно киви, абрикосы и сливы), а также сухофрукты (чернослив, курага, изюм, инжир).
·Молочные продукты (за исключением твердого сыра).
·Каши: пшенка, перловка.
·Клетчатка.
·Холодная вода на пустой желудок.

Однако, нередко гинекологи все же используют препараты слабительного действия – они применяют лактулозу. Такие препараты не только эффективно борются с запорами, но и стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника. Восстановленный ритм опорожнения кишечника необходимо сохранить на протяжении всей беременности.

Профилактика

Лучше сразу же устранить проблему, чем потом длительное время бороться с ее последствиями. Правильная профилактика поможет сохранить здоровье будущего малыша и его мамы.
Необходимость питья. Суточный объем воды (полтора литра) при беременности просто необходим, ее недостаток и является одной из причин появления запора. Чтобы вода не вызывала появление отеков, следует полностью исключить из своего рациона соль.

Активный образ жизни. Движение – это залог здоровья и успеха. Свежий воздух, работа, домашние дела – вот то, что нужно беременной девушке. Однако, ни в коем случае не следует перетруждаться: не стоит таскать тяжелые сумки с покупками из магазинов и засиживаться на работе допоздна.

Режим питания во время беременности. Питаться следует небольшими порциями: во время первого триместра – четыре-пять раз в сутки, во время второго – пять-семь раз. Питание должно содержать необходимое количество полезных питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Последний прием пищи должен быть произведен не позднее, чем за два часа до сна. Употребление суточной нормы воды(минимум полтора литра) необходимо, но его количество следует сократить на последних неделях беременности.

Чем здоровее кишечник матери, тем здоровее микрофлора будущего ребенка, ведь именно ее он получает «в наследство», проходя по родовым путям. Лекарственный препарат Дуфолак способствует не только активной работе кишечника, но и вызывает рост микрофлоры.

Применение Дуфолака во время беременности и его дозировка для организма. Еще один плюс этого препарата заключается в том, что его применение для беременных ничем не отличается т применения для небеременных. Дозволенная суточная доза препарата составляет около тридцати миллиграмм, однако, все же перед началом применения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Данный препарат полезен и в период кормления грудью: он не всасывается и не оказывает эффект слабительного на пищеварительный тракт малыша. Дуфолак можно применять и детям.

Тужиться или не тужиться — вот в чем вопрос!

До наступления беременности – это далеко не проблема, но каждая мама хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым и не имеющим никаких отклонений.
Как утверждают специалисты, занимающиеся изучением беременностей, тужиться будущим мамам строго не рекомендуется. Сокращение матки может поспособствовать неудачному протеканию беременности и даже выкидышу, также может начаться развитие геморроя.
Сильно и усердно тужиться при беременности запрещено, однако, если делать это менее интенсивно и с периодическим повтором, неприятных последствий можно избежать.

Стул становится твердым при недостаточном количестве потребляемой жидкости. Следует пить не только воду, но и соки, компоты, чай. Снижение количества жидкости – самое настоящее заблуждение, присущее довольно большому числу будущих мамочек.
Некоторые девушки настолько обеспокоены своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка, что практически перестают двигаться. Если врач не прописал строгий постельный режим, не следует этого делать.

Часто возникают и стрессы. Будущие мамы напуганы тем, что же ожидает их дальше: роды, кормление, правильное воспитание… Неудивительно, что запоры у беременных – одно из самых частых явлений. После родов вероятность появления запора снижается в несколько раз: девушка перестает испытывать постоянный стресс и все время бояться за здоровье ребенка.
Заметно растущая во время беременности матка давит на кишечник, что вызывает запор и может стать причиной появления геморроя. Процесс оттока крови нарушается и начинается развитие венозного застоя.

Профилактика от запоров предполагает обязательное наличие в рационе питания будущей мамочки супа. Но это должен быть не жирный бульон.
От сухомятки и большого количества мучных изделий стоит воздержаться и отдать предпочтение овощам, лучше всего, если они будут сварены в пароварке или протушены.

Наибольшую опасность при хождении в туалет «по большому» представляют первый и третий триместры. Если запор случается в редких случаях, можно прибегнуть к несильным потуживаниям, тогда как при испытании беременной девушкой сильных болей или других проблем, от потуг во время хождения в туалет следует воздержаться.
Если проблема запора возникла, лучше всего сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, он укажет на некоторые нюансы, касающиеся здоровья девушки и развития ее плода, даст дельные советы и ответит на все интересующие вопросы.

Правильные и безопасные потуживания при беременности обязательно должны быть:

· Несильными.
· Происходить время от времени, а не постоянно.
· При нерегулярны запорах (мышцы живота могут способствовать развитию геморроя или спровоцировать выкидыш).
· Лучше всего заменить потуги употреблением полезной питательной пищи.
· Не должны совершаться при первом и третьем триместре.

Специалисты разработали для будущих мам специальную гимнастику, помогающую развить двигательную активность без вреда для своего здоровья и здоровья будущего ребенка.
Врачи не советуют делать этого (резкие и интенсивные потуги) во время беременности. Это может привести к развитию геморроя, появлению кровотечения.

Когда причина появления запора известна, с проблемой бороться гораздо легче. Если запор вызван употреблением определенных лекарственных препаратов, следует заменить их другими, предварительно переговорив с лечащим врачом и составив совместно с ним список разрешенных лекарственных средств.

Беременным рекомендуют чаще гулять, но не доводить себя до состояния переутомления.
Народные способы избавления от запора во время беременности. Многие народные средства по своему эффекту и воздействию нередко превосходят лекарственные препараты, продающиеся в аптеках.

Вот некоторые из них, которые оказывают активное воздействие на организм при борьбе с запорами во время беременности:

1. Выжать сок свежего плода картофеля и развести при помощи воды (соотношение один к одному). Принимать перед едой, за тридцать минут до приема пищи, три раза в сутки. Рекомендуемая норма напитка – четверть стакана.
2. В подогретое молоко добавить ложку меда. Принимать перед сном каждый день.
3. Крапиву, корни валерианы, ягоды шиповника, листья земляники и цветы ромашки в одинаковых пропорциях перемешать между собой. Вскипятить воду и залить одну столовую ложку смеси трав стаканом кипяченой воды. Все перемешать и оставить настаиваться в термосе (для поддержания температуры) на полтора часа. После того, как отвар настоится, его следует тщательно процедить и принимать в тепло виде после еды. Рекомендуемая норма – половина стакана.
4. Плоды аниса, тмин и фенхель в одинаковых пропорциях перемешать и залить кипяченой (горячей!)водой. Дать настоятся в течение двадцати минут, затем тщательно процеженный раствор принимать внутрь за тридцать минут до еды. Рекомендуемая норма – одна третья часть стакана. Принимать три раза в день
5. Заварить чай с добавлением листьев дерева вишни, сушеные яблоки.

6. Яблоки, мелко нарезанные, кипятить в кастрюле, наполненной одним литром воды в течение пятнадцати минут. Дать настояться четыре часа, после чего принимать по три раза в сутки. Этот отвар на период беременности может (и должен) полностью заменить чай.
7. Чайную ложку отрубей залить горячим молоком (половина стакана). Настаивать в термосе в течение тридцати минут, после чего все тщательно процедить. Молоко следует принимать каждое утро, на голодный желудок.
8. Необходим один килограмм красной рябины. Сок из ягоды выдавить и смешать с сахарным песком (половина килограмма). Принимать каждое утро, а также перед сном. Рекомендуемая норма – одна четвертая часть стакана. Чтобы сок не испортился, его следует хранить в прохладном месте.
9. Крапиву, ягоды рябины и ежевичные листья залить кипяченой водой (один стакан воды на столовую ложку каждой «травы»). Дать настояться в термосе. Принимать три раза в день перед едой. Рекомендуемая норма – одна третья часть стакана.
10. Ложку ягод крыжовника залить водой (один стакан воды на столовую ложку ягод). Кипятить в течение десяти минут, можно добавить большое количество сахарного песка для вкуса. Принимать четыре раза вдень, рекомендуемая норма – одна четвертая часть стакана.
11. Семена льна залить кипяченой водой (один стакан воды на столовую ложку семян). Дать настояться в течение четырех часов. Принимать перед сном, процеживать не нужно.
12. Каждое утро пить морковный сок.

При борьбе с запором помогает чернослив. Он действует как хорошее слабительное, не причиняя при этом никакого вреда здоровью будущего малыша и его мамы. Чернослив следует залить обычной холодной водой и дать настояться до утра. За ночь ягоды становятся разбухшими. Сок, который следует отжать, принимать на голодный желудок каждое утро.
Эффективное средство – рябиновая настойка. Свежие ягоды посыпать сахаром и пересыпать в банку.Закрыть ее марлей, держать на солнышке до тех пор, пока сахар не растворится полностью. После этого перенести банку в темное помещение и держать там в течение трех недель. Пить каждый день.

Беременные дамы входят в группу риска с точки зрения возникновения запоров и сопутствующих недугов. Примерно 50 % женщин приходится сталкиваться с нарушениями стула в этот период. Чувство распирания, дискомфорт и боли в области живота — это далеко не единственные последствия столь деликатной проблемы. В особо серьезных случаях длительное и систематическое отсутствие дефекации приводит к развитию осложнений у плода и будущей матери.

Что делать при запоре у беременной женщины? В первую очередь нельзя игнорировать данное расстройство или ждать, что оно пройдет самостоятельно. Его лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано дамам в положении. В сегодняшней статье мы расскажем о разрешенных методах борьбы с запорами.

Краткое описание проблемы

Запор — это отсутствие дефекации в течение 24 часов или чувство после очередного посещения туалета. В обычной жизни люди сталкиваются с этой проблемой по причине неправильного питания, расстройства ЖКТ или отсутствия физической активности. В случае беременности этот перечень дополняется особенностями физиологии. От них уйти практически невозможно, ведь происходит серьезная перестройка всего организма. Какие симптомы считаются тревожными?

1. Задержка стула на срок более 24 часов.
2. Небольшой объем каловых масс.
3. Чувство неполного опорожнения кишечника.
4. Кал сухой и твердый, внешне напоминает горошины.
5. Тянущие боли в левой подвздошной области.

У беременных женщин может проявиться как один симптом, так и одновременно несколько. В любом случае не стоит оставлять проблему без внимания. О ней следует поговорить с врачом-гинекологом. Именно этот специалист занимается лечением запора у беременных.

Основные причины

Главной причиной появления проблем со стулом в период вынашивания малыша являются гормональные изменения. Вне беременности организм непрерывно продуцирует вещества, которые стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация матки и кишечника едина. Как следствие, при расслаблении одного органа аналогичный эффект наблюдается в другом. Такой процесс может привести к выкидышу.

Во избежание подобного нарушения организм постепенно перестраивается, создавая своеобразную защиту. Одним из негативных последствий таких изменений считается запор во время беременности. Как избавиться от него с помощью лекарственных средств или рецептов народных лекарей, будет рассказано чуть ниже.

Среди других причин, способствующих нарушению дефекации при беременности, врачи выделяют:

1. Повышение уровня прогестерона в крови. Чрезмерная продукция гормона отрицательно сказывается на работе кишечника, ослабляя его тонус.
2. Сдавливание кишечника стенками матки. Это естественный процесс, обусловленный ростом ребенка внутри утробы. Поэтому встречается очень часто.
3. Наличие продуктов в рационе с высоким содержанием железа.
4. Стрессовые ситуации.
5. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в нижних конечностях. В результате кровообращение в кишечнике и его моторная функция нарушаются.
6. Недостаток жидкости в организме. Ежедневно женщина в положении должна выпивать не менее 2 л чистой воды.
7. Внутренние заболевания. Речь идет прежде всего о геморрое и анальных трещинах.

Если женщина до беременности страдала запорами, то во время нее эта проблема никуда не уйдет. К сожалению, в период вынашивания малыша ее течение лишь усугубляется.

Чем опасно отсутствие дефекации?

Во время беременности женщина обычно обращает внимание на свое самочувствие. Тянущие или ноющие боли, дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника — вот наиболее распространенные проблемы. Однако особого внимания требуют скрытые расстройства. Их женщина, как правило, не ощущает.

Застойные процессы в толстом кишечнике медленно отравляют организм. В переработанной пище уже отсутствуют полезные компоненты, но стенки органа еще могут всасывать находящиеся там вещества. В результате токсины проникают в кровь. Постепенно они начинают отравлять организм не только матери, но и плода. Поэтому нельзя медлить с лечением или пытаться самостоятельно понять, как избавиться от запора во время беременности. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все дело в том, что токсические вещества в первую очередь воздействуют на ЦНС малыша. А у него она находится еще на стадии развития. Любое вмешательство может негативно отразиться на здоровье крохи.

Что делать при запоре у беременной женщины?

Проблемы с дефекацией во время беременности требуют врачебного вмешательства. Важным условием полноценного функционирования кишечника и всей системы ЖКТ является соблюдение диеты и режима питания. Именно с этого обычно начинается лечение у дам в положении. При отсутствии весомых противопоказаний врачи рекомендуют увеличить двигательную активность. Применение слабительных средств и свечей от запора при беременности относится к крайним мерам. Однако в некоторых случаях медикаментозное вмешательство действительно необходимо.

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов устранения проблемы.

Коррекция образа жизни

Наладить стул и улучшить работу ЖКТ можно без медикаментозного вмешательства. Изменения лучше начинать с питьевого режима. В норме здоровый человек должен выпивать около 1,5-2 л чистой воды в день. Для дам в положении, особенно на поздних сроках, эти цифры завышены. Все дело в том, что употребление жидкости в чрезмерных количествах может спровоцировать отеки. Кроме того, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед началом домашнего лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если нет противопоказаний, можно смело следовать совету и употреблять до 2 л жидкости в сутки. При появлении отеков эту норму рекомендуется сократить до 1,5 л. Предпочтение необходимо отдавать сокам, бульонам и зеленому чаю.

Как избавиться от запора во время беременности в домашних условиях? Будущим мамам чрезвычайно полезны 30-минутные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Когда беременность протекает без осложнений, можно даже дома выплнять простые упражнения или легкую зарядку. Например, встав с постели, сделать 10 плавных приседаний. Хороший эффект дает поочередное расслабление и напряжение мышц заднего прохода. Некоторым беременным помогают упражнения «ножницы» и «велосипед».

Нормализовать позывы к дефекации позволяет точечный массаж по акупунктурным точкам, отвечающим за функционирование кишечника. Самая важная из них находится тремя пальцами ниже пупка. На эту точку рекомендуется надавливать прерывистыми движениями по 30-40 раз в сутки. При появлении дискомфорта процедуру лучше прекратить.

Физические нагрузки

Умеренная физическая активность нужна и полезна во время беременности. При этом нет необходимости идти в спортзал или заниматься бегом на длинные дистанции. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки. Если работа будущей мамы связана с длительным нахождением в одной позе, рекомендуется делать короткие перерывы на отдых примерно раз в час. В это время можно сделать легкую зарядку или прогуляться по офису. Такой подход позволяет исключить застой крови в малом тазу.

Диета и режим питания

Питание будущей роженицы должно быть максимально сбалансированным. При появлении проблем с ЖКТ рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Чем отличается диета при запорах у беременных?

В первую очередь врачи советуют больше кушать продуктов, богатых растительной клетчаткой. Данный компонент пищи не переваривается под воздействием ферментов ЖКТ. Напротив, он способствует формированию рыхлых каловых масс из-за разбухания при контакте с водой. Эти две составляющие существенно ускоряют и облегчают процесс опорожнения кишечника.

К продуктам, богатым растительной клетчаткой, следует отнести:

• практически все овощи (помидоры, огурцы, капуста, баклажаны, перец, свекла);
• некоторые фрукты (сливы, абрикосы, персики, виноград);
• ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина);
• бобовые и крупы (овес, кукуруза, ячмень, фасоль);
• отруби и хлеб из муки грубого помола.

Питание беременных должно быть дробным. Кушать следует каждые 3-4 часа, но небольшими порциями. Овощи и фрукты предпочтительно употреблять в сыром виде. Мясо лучше резать крупными кусками, что позволит дополнительно простимулировать работу кишечника.

Еще что можно беременным от запора? Положительное влияние на работу всей системы ЖКТ оказывают кисломолочные продукты. Особое внимание рекомендуется уделить кефиру и йогуртам, ведь в их составе содержатся бифидобактерии. От некоторых продуктов до момента появления малыша на свет придется отказаться. Речь идет о следующих продуктах:

• крепкий чай и кофе, шоколад;
• жирные продукты;
• сдоба и различная выпечка.

Если дама в положении страдает еще и от повышенного газообразования, лучше исключить из рациона капусту, бобовые и шпинат.

Самое безопасное слабительное

Если коррекция образа жизни и соблюдение диеты не приносят желаемых результатов, для лечения запора назначают слабительные средства. Для беременных далеко не все лекарственные препараты подходят, ведь большинство из них имеет серьезные побочные эффекты. Поэтому назначать курс терапии должен врач после соотнесения пользы от их использования с потенциальным риском для плода.

Механизм действия большинства подобных средств основывается на усилении перистальтики кишечника. Однако у дам в положении их применение может спровоцировать и усиление ее сократительной способности. Такие явления опасны преждевременными родами или даже выкидышем.

Какие слабительные средства для беременных разрешены? Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты:

1. «Дюфалак» (рекомендуется принимать на протяжении 2-3 недель, поскольку препарат имеет накопительный эффект).
2. «Сенаде» (эти таблетки являются слабительным растительного происхождения).
3. «Микролакс» (раствор для ректального использования позволяет справиться с нарушением дефекации в течение 20 минут).

Единственные свечи от запора при беременности, которые женщина может использовать и не опасаться за здоровье малыша, — глицериновые. Они оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки и не повышают тонус матки.

Можно ли делать клизмы?

Применение механического способа борьбы с запорами широко используется в современной медицинской практике. Клизма позволяет мгновенно избавиться от проблемы. Однако во время вынашивания ребенка такой метод имеет некоторые противопоказания, что обусловлено определенными особенностями женского организма. Сама процедура может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому предварительная консультация у гинеколога является необходимой.

• у женщины в анамнезе присутствуют выкидыши;
• низкая плацентация;
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• выявленная истмико-цервикальная недостаточность.

В остальных случаях прибегать к помощи клизмы допустимо. Когда у врача возникают подозрения о ее эффективности, он может запретить подобную процедуру. В таком случае специалист прописывает таблетки от запора для беременных, соблюдение специальной диеты.

Помощь народных лекарей

Альтернативная медицина предлагает свои рецепты по избавлению от проблем с дефекацией. Выбирая тот или иной вариант, следует обращать внимание на ингредиенты. Многие травы и другие растительные составляющие противопоказаны все 9 месяцев, поскольку могут спровоцировать тонус матки.

Как избавиться от запора во время беременности? Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные рецепты:

1. Потребуется взять 200 г сухофруктов и 100 г овсяных хлопьев. Эти ингредиенты нужно залить 2 л холодной воды, довести до кипения, а затем томить на медленном огне. Готовую массу следует процедить и остудить. Принимать рекомендуется по столовой ложке отвара перед сном.
2. Стакан кефира со столовой ложкой растительного масла также позволяет нормализовать работу ЖКТ.
3. Еще одним полезным средством считается самая обычная кипяченая вода. Ежедневно, с утра, необходимо выпивать по стакану жидкости на голодный желудок. Вода не только усиливает перистальтику кишечника, но и размягчает каловые массы, поддерживает полноценную работу желудка. Более того, холодная жидкость не раздражает слизистую органа, не вызывает тонус мышц матки.

Любые народные у беременных можно принимать только после консультации с врачом. Стоит учитывать, что данное расстройство у всех протекает с разной степенью интенсивности. Поэтому универсального рецепта от него нет. Часто женщине в положении приходится попробовать одновременно несколько вариантов, чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения проблемы.

Способы профилактики

Запор диагностируется у женщины, когда она жалуется на отсутствие стула в течение суток. При каждом походе в туалет ей приходится прилагать определенные усилия. Это резко увеличивает риск тонуса матки и угрозу выкидыша. Поэтому отвечать на вопрос, можно ли тужиться беременным при запоре, следует отрицательно. С другой стороны, женщина не может иначе опорожнить кишечник. При выполнении довольно простых рекомендаций появление этого вопроса в период ожидания ребенка можно будет избежать. Профилактика столь деликатной проблемы включает:

• правильное и сбалансированное питание;
• каждодневное употребление кисломолочных продуктов;
• исключение из рациона пищевого «мусора» (жареные и жирные продукты, сладкие газированные напитки и пр.);
• активный образ жизни и занятия посильными видами спорта;
• достаточное потребление жидкости.

Затрудненное опорожнение кишечника на протяжении 9 месяцев — это достаточно распространенное и одновременно характерное для данного периода явление. При появлении начальных симптомов расстройства его можно попытаться устранить специальной диетой или народными средствами. В случае возникновения сильных болей потребуется консультация у гинеколога и, вероятнее всего, прием лекарственных препаратов. Чтобы не подвергать свой организм медикаментозному воздействию, следует позаботиться о профилактике запора у беременных заблаговременно.

Будущие мамы очень часто жалуются на проблемы с пищеварением, которые возникают под негативным воздействием факторов внешней среды. Во время беременности в организме беременной женщины происходят гормональные сбои, меняется рацион питания, смещается желудок через увеличение матки, что в конечном итоге приводит к нарушению нормального процесса дефекации. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запор при беременности.

Можно диагностировать запор, если в течение трех дней полностью отсутствует естественный процесс дефекации. Обязательно следует лечить запор, чтобы избежать интоксикации всего организма.

Симптомы запоров при беременности

Как лечить запоры при беременности? В первую очередь нужно установить основную причину возникновения проблем с пищеварением, чтобы подобрать максимально эффективные методы лечения.

Итак, можно выделить следующие симптомы запоров:

• Отсутствие дефекации в течение двух дней.
• Уплотнение каловых масс.
• Болевые ощущения во время дефекации.
• Наличие крови в каловых массах.
• Тошнота и рвота.
• Ухудшение аппетита и общая слабость.
• Болевые и дискомфортные ощущения в различных участках живота.
• Повышение температуры тела, что является симптомом воспалительного процесса в кишечнике.

Причины запоров во время беременности

Запоры при беременности возникают вследствие следующих причин:

• На ранних сроках беременности беременные женщины страдают от токсикоза, который сопровождается тошнотой и рвотой. В конечном итоге происходит обезвоживание организма, что приводит к затвердеванию каловых масс.
• Препараты с повышенным содержанием кальция и железа, которые назначают беременным женщинам, приводят к уплотнению каловых масс.
• Из-за лишнего веса большинство беременных женщин ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к приостановке естественного процесса дефекации.
• Во время беременности женщины довольно часто меняют свой привычный рацион питания, сочетают несовместимые продукты, которые могут вызвать расстройства пищеварения.
• Из-за возможности возникновения отеков большинство беременных женщин уменьшают количество употребления жидкости, что приводит к затвердеванию каловых масс.
• С каждым днем ​​размер матки увеличивается в размере и начинает давить на кишечную систему. Это все приводит к застойным явлениям в кишечнике.
• Во время беременности женщины переживают сильный стресс и нервное потрясение, что отрицательно влияет на пищеварительный процесс.

Чем опасны запоры при беременности

Обязательно нужно лечить запор на 40 недели беременности, во избежание последующих неприятных симптомов:

• Продукты распада, которые находятся в кишечнике, начинают постепенно выделять токсичные вещества, что ускоряет размножение патогенной микрофлоры в кишечнике. Болезнетворные бактерии через кровь могут попадать к малышу и негативно влиять на его развитие.
• Хронические запоры приводят к возникновению кольпитов, которые, в свою очередь, могут вызвать воспалительный процесс слизистой оболочки матки.
• Микробы, которые активно развиваются во время запора, могут попадать в матку. Во время родов ребенок обязательно подхватит болезнетворные бактерии при прохождении родовых путей.
• Запор провоцирует развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, приостанавливает процесс всасывания из пищи полезных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека.
• Каловые массы начинают гнить и выделять ядовитые вещества, которые через кровеносную систему попадают к важным органам и системам. В конечном итоге, происходит отравление всего организма.
• На поздних сроках беременности запор может привести к преждевременным родам. Беременная женщина постоянно тужится и пытается очистить кишечник естественным путем во время запора.
• На ранних сроках каловые массы начинают давить на матку и могут привести к выкидышу.
• Хронические запоры могут приводить к заболеваниям толстой кишки. Это может быть геморрой с анальными трещинами и кровотечениями. Поэтому лучше запор лечить сразу после появления первых негативных симптомов.

Медикаментозные методы лечения

Запор на ранних сроках обязательно следует лечить под наблюдением врача, ведь не исключен риск выкидыша.

Итак, можно выделить следующие безопасные препараты, которые рекомендуется использовать во время беременности:

• Препараты, стимулирующие мышечную систему кишечника. К этой категории относятся Дефенорм, Гуталакс, Дульколакс и Сена.
• Осмотические средства, которые ускоряют производство жидкости в организме для разжижения твердых каловых масс в кишечнике. Это Дюфалак, Лактувит, Нормолакт, Сульфат магния.
• Лекарственные растения, которые восстанавливают нормальный стул, а именно касторовое масло, семена льна и подорожника, цветки ромашки.
• Микроклизмы. Беременным рекомендованы глицериновые свечи и Микролакс.

Запрещенные средства

Лечение запоров при беременности должно проводиться только под наблюдением врача, ведь возможны серьезные противопоказания и побочные эффекты. Препараты от запора для беременных должен назначать только гастроэнтеролог и гинеколог после полного обследования пациента.

• Клизмы. Этот метод рекомендован только в экстренном случае, когда нужно срочно очистить кишечную систему от твердых продуктов распада. При этом есть большое количество недостатков, а именно во время процедуры вместе с патогенной микрофлорой из желудка вымываются полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. Во время беременности клизма может повлечь сокращение мышц матки и привести к преждевременным родам.
• Вазелиновое масло и касторка. Как известно, масла характеризуются высокой жирностью, что негативно повлияет на печень, кишечник и поджелудочную беременной женщины.
• Слабительные лекарственные растения, которые вызывают сильные спазмы кишечника. Сюда относится кора крушины, листья сенны, корень ревеня.
• Препараты, которые интенсивно воздействуют на слизистую оболочку кишечника. Сюда относится Регулакс, Сенаде и Дульколакс.
• Слабительные средства на основе отрубей и морской капусты.
• Осмотические препараты на основе магнезии, карловской соли, натрия, которые негативно влияют на водно-солевой баланс организма беременной.

Только врач может подобрать максимально безопасный препарат от запора во время беременной, учитывая особенности состояния ее здоровья.

Разрешенные препараты

• Дюфалак, в состав которого входит лактулоза. Этот компонент является безопасным как для детей, так и для беременных женщин. Лактулоза не усваивается в организме, не попадает в кровеносную систему, а мягко выводится из организма вместе с затвердевшим калом. Именно поэтому рекомендуется выбирать препараты от запора, в состав которых входит лактулоза.
• Глицериновые свечи. Суппозитории на основе глицерина разрешены с первых дней жизни малыша. Глицерин не всасывается в кровеносную систему, мягко влияет на слизистую оболочку толстого кишечника, ускоряет производство слизи, которая необходима для размягчения твердых продуктов распада.
• Микролакс. Это готовая микроклизма, которая рекомендована, как детям, так и взрослым. В состав препарата входят безопасные компоненты, которые ускоряют выведение твердых каловых масс с толстого кишечника. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения клизмы.

Особенности питания

Запоры при беременности на поздних сроках обязательно нужно лечить только под наблюдением врача, ведь неправильно подобранные медикаментозные препараты могут привести к преждевременным родам.

В домашних условиях наладить стабильный пищеварительный процесс позволит диетическое питание. Рекомендуется в ежедневное меню включить продукты от запора при беременности со слабительным эффектом. Большое количество клетчатки содержится в капусте, кабачках, огурцах, злаковых культурах, яблоках, арбузах и кисломолочных продуктах. Главное — готовить на пару или запекать в духовке с минимальным количеством специй и жиров.

Полезные масла

Лечение запора при беременности должно проводиться только безопасными методами, которые разрешены врачами.

Масла имеют большое количество жиров, которые могут негативно сказаться на работе органов пищеварения, например, печени или поджелудочной.

Перед завтраком полезно выпить ложку оливкового, льняного или подсолнечного масла, чтобы разрядить твердые продукты распада в толстом кишечнике.

Салаты с клетчаткой

На последних сроках беременности особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя выявить возможные симптомы запора. Ведь неправильно подобранные методы лечения, могут привести к преждевременным родам.

Наладить нормальный пищеварительный процесс можно с помощью диетического меню. Рекомендуется в ежедневное меню включить продукты с высоким содержанием грубых волокон. Именно клетчатка оперативно очищает кишечную систему от шлаков.

На завтрак полезен салат из свежего яблока, киви и слив, заправленный йогуртом с живыми бактериями. Такой салат позволит ускорить пищеварительный процесс и очистить желудок от шлаков. Для лучшей эффективности в салат можно добавить отруби.

Также можно приготовить салат из свеклы и моркови, если нет аллергии. Заправлять рекомендуется свежей зеленью и растительным маслом.

Сухофрукты

Сушеные фрукты характеризуются уникальными свойствами. Особой популярностью пользуется чернослив из-за быстрого слабительного эффекта. Кроме того, слива не вызывает аллергических реакций и разрешена практически с первых дней жизни малыша.

Для приготовления целебного отвара необходимо стаканом кипятка залить несколько ягод чернослива. Настоять в течение несколько часов, процедить и принимать по стакану перед завтраком.

Если нет аллергических реакций, то можно смолоть чернослив, курагу, изюм и орехи. Полученную смесь залить медом и принимать по одной ложке перед завтраком. Это не только эффективно от запора, но и полезно для организма.

Запрещенные продукты

В течение беременности из ежедневного меню рекомендуется исключить продукты с закрепляющим эффектом, а именно:

• Хлебобулочные и кондитерские изделия.
• Копченые колбасы и консервы.
• Острые и жареные блюда.
• Рис, бобовые, картофель, кисель.

Народные методы лечения

Что делать в домашних условиях, если во время беременности возник запор? Можно попробовать народные рецепты, но только после разрешения врача, ведь возможны противопоказания.

Итак, предлагаем несколько действенных слабительных средств:

• На основе свеклы и чернослива можно приготовить не только полезный, но и целебный отвар. Все ингредиенты нужно измельчить, залить кипятком и варить в течение нескольких минут. Полученный отвар процеживаем и добавляем ложку натурального меда для вкуса, если нет аллергических реакций. Отвар из чернослива и свеклы характеризуется повышенным уровнем эффективности.
• Можно просто готовить отвар на основе чернослива. Для этого несколько ягод заливаем кипятком и настаиваем в течение несколько часов. Процеживаем и принимаем по стакану перед завтраком.
• Укропная вода разрешена с первых дней жизни из-за отсутствия противопоказаний. Кроме того, можно выделить такое положительное свойство, как способность устранять повышенное газообразование и вздутие живота.
• Чаи с семенами фенхеля. Это безопасное растение, которое рекомендуется с первых дней жизни малыша и во время беременности.
• Настой ромашки поможет не только разбавить твердые каловые массы, но и снять спазм.

Профилактика

Профилактика запоров при беременности состоит из следующих ключевых моментов:

• Рекомендуется ежедневный рацион разбить на маленькие порции.
• В ежедневное меню должны входить продукты с грубыми волокнами.
• Из меню нужно исключить кондитерские и хлебобулочные изделия, фастфуд, жареные, копченые и острые блюда.
• Если нет риска возникновения отеков, то рекомендуется пить много жидкости в виде воды, чая, свежих соков и морсов.
• Беременным женщинам рекомендуется вести активный образ жизни. Сегодня существуют специальные курсы для беременных, а именно плавание, аэробика и танцы.
• В ежедневный рацион обязательно следует включить сухофрукты, которые позволяют нормализовать пищеварительный процесс.

Стать поможет будущим мамам понять, почему во время беременности может случиться запор, и как безопасно решить проблему со стулом.

Запоры – это явление, знакомое чуть ли не каждой второй или третьей беременной. Они могут появиться у женщины и на ранних, и на поздних сроках беременности.

Причины запоров у беременных на ранних сроках

Запором считается отсутствие дефекации в течение трех дней. Помимо того, что женщина чувствует тяжесть в кишечнике, его вздутие, заполненность газами, она также может чувствовать боли внизу живота.

Все эти неприятные моменты делают состояние женщины не очень комфортным, запоры также отрицательно влияют на саму беременность, поскольку детородные органы расположены в непосредственной близости с кишечником.

ВАЖНО: У некоторых женщин дефекация отсутствует несколько дней, у других может быть ощущение неполного опорожнения кишечника, что также вызывает дискомфорт. Все эти явления, характеризующие запор, имеют свое объяснение

Причинами запоров у беременных на ранних сроках являются:

1. Активная выработка прогестерона. Во время беременности, уже на ранних сроках, в организме женщины начинается активная перестройка ее гормонального баланса. Начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, отвечающий за сохранение беременности. Действие этого гормона направлено на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе, и кишечника
2. Изменения режима питания и двигательного режима. Одной из возможных причин запоров на ранних стадиях беременности считают изменение двигательного режима женщины. Некоторым беременным для сохранения беременности даже может быть показан постельный режим, а некоторые могут и сами ограничивать его в связи со своим новым положением. Недостаточная двигательная активность беременной может приводить к уменьшению тонуса кишечника
3. Прием железосодержащих препаратов во избежание анемии. Своеобразное негативное влияние на своевременную дефекацию может оказать и прием женщиной необходимых препаратов, содержащих железо и кальций. Эти минералы делают каловые массы более плотными, в связи с чем может возникнуть запор
4. Уменьшение количества потребляемой жидкости. Еще одной причиной запоров можно назвать ограничения женщиной принятия жидкости, что рекомендовано ей во избежание отеков
5. Токсикоз и отказ от пищи. Многие женщины на ранних сроках беременности страдают от токсикозов. Чтобы избежать и облегчить состояние они могут отказываться от привычного рациона, недоедать, а это автоматически означает недостаток дефекации
6. Стресс. Немаловажную негативную роль могут также сыграть различные стрессы, связанные с новым состоянием беременной

Причины запора у беременных на поздних сроках

Запоры могут сопровождать беременную и на поздних сроках.

Причинами этого явления могут стать:

• увеличение в размерах матки, ее давление на кишечник
• те же отеки конечностей и попытки их избежать, не употребляя достаточно жидкости, в связи с чем каловые массы становятся твердыми и плохо исторгаются
• стрессы
• сведенная к минимуму двигательная активность
• возможное неправильное питание
• давление от головки плода на кишечник, когда он принимает положение пред родами

ВИДЕО: Запоры у беременных

Средства от запоров для беременных. Слабительное для запорах у беременных

• К сожалению, запоры у беременных могут стать причиной неприятных последствий для будущей матери и ее малыша, поскольку кишечник расположен в непосредственной близости с маткой и родовыми путями
• Если нарушается микрофлора кишечника, и в нем развиваются болезнетворные бактерии, то они могут инфицировать и родовые пути
• Также продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий могут попадать в кровь и инфицировать организм

Желание избавиться от накопившихся в кишечнике масс заставляет беременную тужиться, а это может привести и к выкидышу, и к преждевременным родам.

ВАЖНО: Все эти проблемы необходимо пытаться избежать, однако, оказывается, что средств для избавления от запоров у беременных не так много

Привычные слабительные беременная употреблять не может ввиду разных причин:

• из-за их раздражающего действия
• из-за из влияния на гладкую мускулатуру
• из-за их способности нарушать ферментный и минеральный состав, что нежелательно для женщины

Тем не менее, есть некоторые препараты, которые, по согласованию с врачом, может принимать беременная. Это препараты микролакс и фортранс, дюклак.

1. Микролакс – это миниклизма, которая окажет слабительный эффект уже через несколько минут
2. Дюклак – пробиотик, заботящийся о сохранении и развитии полезных бактерий в кишечнике, препарат на основе лактулозы, обладающий мягким слабительным эффектом

• К названным выше препаратам типа дюклак и микролакс можно добавить и препарат фитомуцил на основе растительных волокон, который помогает размягчить содержимое кишечника и способствовать его беспроблемному опорожнению
• Однако, снова подчеркнем, все препараты, даже самые деликатные, следует принимать после рекомендаций акушера-гинеколога
• Кроме этих современных препаратов беременные традиционно могут применять свечи от запора

Свечи от запора для беременных

Свечи от запора беременным поможет подобрать врач, но это, пожалуй, основное средство, которое позволит женщине избавиться от такой проблемы.

Их плюс в том, что они через стенки кишечника не всасываются в кровь и не нарушают ничего в организме женщины. Их действие, мягкое и эффективное, заключается в раздражающем действии на рецепторы кишечника и размягчении кала.

Можно ли беременных клизму при запоре?

• На вопрос о том, можно ли применять клизму при запорах у беременных, однозначного ответа нет
• Каждое средство для регулярного опорожнения кишечника в каждом конкретном случае должен назначать врач-гинеколог
• В принципе, клизму можно делать беременным на ранних сроках, в первом триместре беременности

ВАЖНО: Клизма нежелательна на последних сроках, поскольку расслабление мускулатуры кишечника может привести матку в тонус, а это может, в свою очередь, вызвать преждевременные роды

Масло при запорах у беременных

Масло вазелиновое, растительное, льняное, тыквенное считается хорошим средством от запоров. Но, опять-таки, беременные женщины – это особая категория, и к ней всегда нужно подбирать самые деликатные и безопасные средства избавления от запоров.

Что касается, растительного или оливкового масла, то такую рекомендацию может дать лишь врач. А вот тыквенное масло может подойти.

РЕЦЕПТ: Тыквенное масло от запора
Беременным женщинам до нормализации стула можно рекомендовать принимать тыквенное масло 3 раза в день по чайной ложке.
Тыквенное масло в объеме 1 чайная ложка можно добавить в 1/3 часть стакана йогурта, смешанного с 1 столовой ложкой меда. Такую смесь принимают перед сном.

Если брать оливковое или подсолнечное не рафинированное масло, то лучше всего добавлять его в любую кашу. Полезный слабительный эффект масла, плюс клетчатка в крупе – прекрасное средство профилактики запоров.

Чернослив при запорах у беременных

Чернослив и другие продукты питания являются лучшим средством от запоров. Они природные, а помимо прочего, укрепят организм женщины полезными веществами и витаминами, в первую очередь, железом. Молочнокислые продукты, сливы, свеклу, чернослив нужно ввести в ежедневный рацион.

РЕЦЕПТ: Отвар из чернослива
2 -3 ягоды заливают стаканом кипятка, немного настаивают. Отвар выпивают, ягоды съедают.
Такой отвар можно сделать богаче, добавив к черносливу немного изюма и 2 – 3 кураги.

Профилактика запоров у беременных

В качестве профилактических мер от запора для беременных необходимо назвать:

• питание на основе клетчатки и свежих овощей и фруктов
• еда должна быть приготовлена, желательно с помощью варки иди тушения
• нужно избегать питания всухомятку
• достаточная физическая активность — прогулки, легкие упражнения, если нет противопоказаний
• стакан теплой воды натощак

ВИДЕО: Запоры во время беременности: 5 методов борьбы

Запор во время беременности - типичный гестационный синдром. Характеризуется патологическим снижением перистальтики кишечника, нарушением формирования и эвакуации каловых масс. Согласно статистике, развивается у 80% женщин периода вынашивания плода, что связано с особенностями физического и биохимического рода. Начальные признаки атонии кишечных структур зафиксированы у 95 будущих матерей из 100.

Особенности ведения пациенток периода беременности заключаются в необходимости регулярных осмотров гастроэнтерологом и ранних мерах по устранению проблемы. Обратный случай ассоциирован с возможностью изменений со стороны пищеварительного тракта в нижних отделах, нервной, кровеносной систем. Это опасно для матери и для ребенка.

Когда речь идет о нарушении дефекации у беременных?

Во время вынашивания плода частота дефекации может сократиться. Но нарушение это или обострение естественной физиологической черты организма - не известно. Выявить патологию можно по установленным Римским консенсусом критериям:

1. Три посещения туалетной комнаты за неделю и менее.
2. Значительная плотность каловых масс, вплоть до формирования каловых камней, сами они не отходят.
3. Неудовлетворенность результатами процесса. Чувство неполного опорожнения кишечника.
4. Ощущение давления в прямой кишке при потугах.
5. Необходимость тужиться для опорожнения кишечника.
6. Чтобы удалить остаточные каловые массы приходится прибегать к расширению анального отверстия и извлечению мануальными методами.

Также на практике применяется бристольская шкала формы кала. Согласно этой характеристике, расстройству у беременных соответствует комковатый и овечий кал. При длительно текущем процессе, во 2 триместре, возможно чередование запоров и поносов. Это ложная реакция организма, а не облегчение состояния.

Причины развития

Факторы становления патологического процесса зависят от этапа гестации. Запор на ранних сроках гестации характеризуется биохимическими факторами, на поздних - совокупностью биохимического и механического. Среди факторов развития состояния:

• Психологическая неустойчивость. Формируется на 35-37 неделе и позже, когда приближается родоразрешение. Пациентка боится натужиться, опасаясь возможности и начала родовой деятельности. Это ложный страх, не имеющий под собой рациональной основы почти никогда. Дело врача - объяснить это пациентке. Также нужно подобрать оптимальную диету, чтобы исключить необходимость тужиться.
• На 38-39 неделе беременности и несколько раньше (3 триместр), когда плод достигает значительных размеров, происходит компрессия кишечных структур разросшейся маткой. Масс-эффект нарушает продвижения каловых масс по полому органу. При многоплодовой беременности или больших объемах плода, возможно возникновение острой кишечной непроходимости. Это неотложное состояние, требующее хирургической коррекции.
• Гиподинамия. Женщина по собственному разумению или по рекомендации врача перестает активно двигаться. Рациональное зерно здесь есть, но полностью исключать физическую активность нельзя. Это повышает риск почти троекратно. Необходимо отдать предпочтение пешим прогулкам (1-2 часа за день, можно больше).
• Изменение характера рациона. Потребление большого количества животного белка и недостаточного количества грубой клетчатки. Возможно, пациентка так питалась и до наступления беременности, но состояния накладывает свои ограничения. Изменяется характер выработки ферментов, желчных кислот. Отсюда ослабление пищеварительной деятельности.
• Малое количество жидкости. По совету все того же врача будущая роженица может ограничивать количество воды за сутки. Это приводит к недостаточному увлажнению каловых масс. Нужно найти баланс. Избыток жидкости у беременных приведет к отекам, недостаток - к запорам.
• Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами. Гипервитаминозы отзываются нарушениями процесса дефекации в 35-40% случаев, становясь итогом нарушения процесса пищеварения. О правилах, сроках и целесообразности их приёма мы .
• Изменение характера кровотока в кишечнике. Становится итогом масс-эффекта, создаваемого маткой. Результат - атонические изменения кишечника, в долгосрочной перспективе заканчиваются атрофией.
• Нерациональный прием слабительных препаратов. Возможно, будущая роженица уже страдала запором до беременности. Ввиду личных причин и стеснения люди редко обращаются с подобной проблемой к гастроэнтерологу. Использование слабительных, особенно синтетического происхождения ведет к атрофии гладкой мускулатуры, развитию явления «ленивого кишечника». На восстановление перистальтики могут уйти годы.
• Холестаз. Нарушение синтеза и отведения желчи. Запор у женщин с таким диагнозом встречается в 15% случаев. Патология исключается на первоочередной основе как наиболее угрожающая.
• Геморрой (почему он возникает, способы его лечения у беременных - об этом ), трещины ректальной области.
• Эндокринные патологии. Гипотиреоз, сахарный диабет, иные.
• Паркинсонизм, рассеянный склероз, неврологические дефицитарные заболевания.
• Системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, артриты).
• Дисбактериоз. Встречается у 80% женщин.

Факторы должны рассматриваться системно. Оценка проводится компетентным специалистом с использованием опросника в рамках диагностики и дифференциальной диагностики.

Классификация процесса

Типизировать процесс возможно посредством использования трех критериев: остроты и выраженности клинической картины, этиологии, характерных анатомических и физиологических изменений.

На основании выраженности симптомов выделяют острый и хронический запор. Первый определяется полным «набором» проявлений, второй протекает вяло, непостоянен и не дает распознать себя без специфической диагностики.

По происхождению выделяются первичный и вторичный процессы. Вторичный обуславливается иными патологиями, первичный появляется как итог нарушений со стороны самого кишечника. При отсутствии видимых факторов развития говорят об идиопатической форме (клиника - налицо, причины расстройства работы кишечника неясны).

Исходя из физиологических черты, называют атонический запор и спастическую разновидность. Первый характеризуется нарушением тонуса гладкой мускулатуры и ослаблением перистальтики, второй - чрезмерным напряжением мышц. Лечатся они по-разному. На первых неделях беременности превалирует спастическая форма, на последних - атоническая.

Симптомы

Клиническая картина нарушения процесса дефекации типична для всех пациентов. Сопутствующие проявления обусловлены интоксикацией организма.

Отсутствие позывов опорожнить кишечник. Свидетельствует в пользу недостаточной стимуляции (раздражения) стенок кишечника. Часто оказывается итогом неправильного питания, со скудным содержанием растительной грубой клетчатки, атонии.

В иных случаях позывы присутствуют, но произвести дефекацию невозможно, поскольку диаметр каловых масс слишком велик. Также возможен вариант с ложным позывом (тенезмом). Это типичная черта спастического запора.

Боли в животе. Локализуются слева, недалеко от эпигастрия. Имеют диффузный, разлитой характер, постоянно блуждают, перемешаются. Проявляются в проекции толстого кишечника. По мере усугубления процесса (если дефекация отсутствует в течение 7 дней и более), отмечается ощущения камня в животе. Тяжесть, вздутие, урчание - триада, характерная для запущенного запора любого типа.

Диспепсические явления оказываются следствием генерализованных проблем с пищеварением. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, кислую отрыжку, несварение (еда «стоит», отказываясь перемещаться по тракту). Объективно выявляют ферментативную недостаточность, нарушение выделения желчи. Потому процесс переваривания действительно замедляется, на несколько часов как минимум.

Симптомы интоксикации характерны для длительных, упорных запоров. В первом триместре беременности явления отравления организма продуктами распада белка накладываются на явления токсикоза, где начинается одно, где другое - выяснить сложно. Выявляются: тошнота, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь по типу экземы или дерматита).

Возможно наступление периода мнимого благополучия с послаблением стула и поносом. Кал при этом становится зеленым, с резким гнилостным запахом. Это типичный признак присоединившегося дисбактериоза.

Возможные осложнения запора, развивающегося при беременности

Продолжительные нарушения дефекации сказываются на состоянии матери и плода негативным образом. Чем опасен запор? Корреляция наблюдается между длительностью и вероятностью осложнений.

Хотя вероятность подобного исхода мала, потуги способны привести к , выходу амниотической жидкости.

Второй вероятный исход - интоксикация плода из-за попадания в кровь через плаценту продуктов распада белка. На ранних сроках подобное отзывается нарушениями физического и умственного развития, на поздних - вероятностью преждевременных родов.

Плацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) ребенка возможны по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Какого рода - предстоит выяснить врачам. В условиях длительного застоя кала наблюдается активное размножение патогенной флоры и смещение баланса в сторону ее увеличения. Дисбактериоз чреват септическими процессами плодной оболочки и организма самой матери.

Помимо вреда для ребенка, возможны иные осложнения:

• геморрой в результате постоянного натуживания;
• аноректальные трещины с перспективой инфицирования тканей;
• недержание кала в долгосрочной перспективе (результат чрезмерного растяжения прямой кишки и сфинктера).

Предотвращение опасных последствий - одна из задач ранней терапии.

Диагностические мероприятия

Ведение беременных с запором находится в компетенции двух врачей: гастроэнтеролога и гинеколога. Примерная схема обследования выглядит так:

1. Устная оценка жалоб пациентки. Наиболее частые - невозможность полного опорожнения кишечника, ложные позывы (тенезмы), боли, длительное отсутствие дефекации.
2. Сбор анамнеза. Определение сопутствующих патологий, способных стать толчком к развитию запора при беременности, семейная история, характер возникновения процесса (одномоментный или постепенный), длительность течения, лекарственный анамнез (какие препараты принимала пациентка, как долго, по назначению врача или своему решению).
3. Физикальное исследование. Пальпация возможна только в 1-2 триместрах. Передняя брюшная стенка твердая, болезненная при воздействии.
4. Ректальное пальцевое исследование. Назначается для оценки органических причин расстройства (геморроя, анальной трещины).
5. Ирригоскопия с контрастным усилением. Выявляет органические факторы поражения толстого кишечника, приобретенные пороки анатомического развития.
6. Копрография. Исследование характеристик каловых масс.

Рентгенография органов брюшной полости при гестации противопоказана. Предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, если врач-гинеколог сочтет проведение возможным.

В отсутствии данных за объективные органические патологии показана оценка психиатрического статуса. Беременные с запором нуждаются в консультации психотерапевта для исключения психосоматического фактора. Среди возможных диагнозов - тревожное расстройство, депрессия, соматотропное расстройство.

В ходе диагностики проводится тестовое лечение препаратами-слабительными. При отсутствии адекватного ответа показаны дальнейшие инструментальные и лабораторные обследования.

Многие методы классической диагностики не практикуются из-за возможности навредить плоду.

Как лечить запор?

Терапевтическая концепция разрабатывается по окончании диагностики. Применяются медикаментозные методы, назначается диетическое питание. Используются препараты нескольких фармацевтических групп. Слабительные средства от запора, разрешенные при беременности малочисленны. Даже они требуют назначения врачом, после оценки общего состояния роженицы.

Осмотические препараты на основе лактулозы. Прелакс, Дюфалак. После применения давление в кишечнике увеличивается за счет повышения объема каловых масс.

Одни из немногих слабительных средств от запора у беременных разрешённых к применению (которые, всё же, должен назначать врач)

Размягчающие препараты. Оливковое масло, подсолнечное масло, вазелин. Используются в комплексе, для монотерапии не подходят ввиду малого терапевтического эффекта. Также применяют вазелиновые свечи, ослабляющие сопротивление каловых масс при натуживании.

Какие лекарства применять нельзя:

1. Спазмолитики. Вызывают расслабление мускулатуры, в том числе снижают тонус маточных мышц. На ранних сроках возможно спонтанное прерывание беременности (выкидыш), на поздних - преждевременные роды. Подобным образом лечить запор нельзя.
2. Регуляторы моторики. Скажутся на маточной мускулатуре. Заканчивается все идентично.
3. Средства для раздражения рецепторов кишечника и усиления перистальтики.

На 40 неделе гестации применение лекарств запрещено полностью. Вплоть до родоразрешения.

Врачи ограничены в методах лечения запоров у беременных. Назначаются микроклизмы, но широкого применения они не имеют, ввиду невозможности помочь в клинически сложных случаях.

Клизма возможна в 1 триместр, также в середине гестации. Это старый, но все еще актуальный способ экстренной помощи. Имеет существенный минус - тотальный дисбаланс флоры кишечника, что приведет к усугублению состояния и невозможности стабильной дефекации в перспективе нескольких недель.

На протяжении беременности нарушение процесса дефекации устраняется менее радикальными методами. Лечение предполагает коррекцию рациона и образа жизни. Прописывается лечебный стол №3.

Основные продукты при запоре:

• свежие овощи с высоким содержанием клетчатки (морковь, капуста, репа; картофель из-за высокой концентрации крахмала лучше ограничить);
• фрукты с теми же свойствами: яблоки, груши, слива (мягкие плоды не содержат клетчатки, но могут усилить перистальтику естественным образом);
• хлеб грубого помола;
• зерновые культуры, каши на их основе (пшенная, овсяная, кроме рисовой и манной);
• белок, нежирное диетическое мясо: курица, индейка;
• кисломолочные продукты натурального происхождения (кефир, молоко, несладкий йогурт, творог).

Что еще помогает при запоре? Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) в сыром и вареном виде (в форме отваров, компотов).

Продукты оказывающие то или иное действие на стул беременной

Запрещенные продукты:

• жирное мясо;
• кофе, чай лучше заменить гранулированным цикорием;
• маринады, соления;
• полуфабрикаты;
• копчености, жареные блюда;
• консервы;
• горчица, пряности и приправы, соусы, кроме ягодных;
• сдоба;
• макаронные изделия;
• выпечка;
• кисели;
• продукты, богатые сахаром;
• яйца;
• черный перец;
• шоколад, варенье, мармелад, сдобное печенье;
• сметана.

Основные принципы диетического питания включают в себя специфические диетологические рекомендации. Питаться нужно дробно, 4-5 раз за сутки. Завтрак должен быть обильным, с большим количеством грубой клетчатки. Допустимо создание эффекта контраста (выпить стакан холодной воды, съесть теплое блюдо, употребит что-либо охлажденное). Способы приготовления блюд - варка, варка на пару. Жаренье противопоказано.

Доля белка - 55%, жиров - 15%, сложных углеводов - 30%. Количество поваренной соли - не более 6-7 граммов в сутки. Полный отказ от соединений натрия недопустим.

Помогает от запора потребление пшеничных отрубей в качестве пищевой добавки. Они требуют длительной переработки, потому злоупотреблять не стоит.

Профилактика

Избежать запоров при беременности сложно, ввиду физиологических изменений в организме будущей матери. Но можно минимизировать риски, придерживаясь правил специфической профилактики. Рекомендации включают в себя отказ от курения, употребления алкоголя. Этанол, кадмий, никель, иные вредные соединения провоцируют стеноз сосудов, ухудшают кровоток и в краткосрочной перспективе приводят к атоническому нарушению процесса опорожнения кишечника.

Нормализация питьевого режима. В норме нужно потреблять 2 литра воды в день. Объем корректируется с учетом состояния выделительной системы пациентки.

Гиподинамия исключается. Двигательная активность в минимальной степени (пешие прогулки 1-3 часа на протяжении дня, лучше «дозировать» нагрузку в течение суток: час утром, час днем, столько же вечером).

Самостоятельный прием лекарств недопустим. Особенно это относится к витаминно-минеральным комплексам, противовоспалительным нестероидного происхождения, антипсихотическим препаратам. Показана нормализация режима дефекации: при первых же позывах нужно посетить туалетную комнату. Задержка опорожнения кишечника приводит к формированию спастического запора и недержанию кала. По возможности следует избегать стрессовых ситуация, психоэмоциональных нагрузок. Допустимо применение легких седативных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник, в форме таблеток, но не спиртовых настоек).