4 недели какой срок. Как выглядит животик? Исследования и анализы

В течение всех девяти месяцев вынашивания малыша в организме мамы и плода происходят какие-то изменения. Самые первые недели беременности зачастую являются самыми важными, ведь именно в этот период формируются всё органы и системы. Что происходит с мамой и малышом на 4 неделе?

4-я акушерская неделя беременности

Говоря о 4-й неделе беременности, нужно понимать, что имеется ввиду именно акушерский срок, то есть период, который прошёл с первого дня последней менструации. А вот от даты зачатия отсчитывается эмбриональный срок. Как правило, в этот период он составляет примерно 2 недели.

4–6-ю неделю беременности называют критическим сроком. В это время у плода начинают формироваться многие органы и системы, поэтому довольно велика вероятность развития аномалий, которые приводят к выкидышу.

Ощущения женщины на данном сроке

Именно на 4-й неделе многие будущие мамы узнают о своём положении, так как начинают появляться первые признаки беременности.

Физическое состояние

Уже к четвёртой неделе у беременной может возникнуть ранний токсикоз, связанный с перестройкой организма. Хотя некоторые женщины отмечают, что на этом сроке они вообще не чувствуют тошноты, мало того, их аппетит во много раз возрастает.

Уже с первых недель беременности организм женщины начинают активную выработку гормона прогестерона. Именно его влияние приводит к тому, что грудь беременной увеличивается в размерах, набухает, становится более чувствительной. Особенно сильно это заметно в холодную погоду, когда молочные железы могут даже болеть на улице.

Ещё одной особенностью четвёртой недели беременности является изменение настроения. Это очень индивидуально, но вполне вероятно, что настроение будущей мамы начнёт постоянно меняться даже без внешних воздействий.

Если женщина пока не знает о своём деликатном положении, то четвёртая неделя беременности может совпасть с ожидаемым временем начала менструации. Ранние признаки беременности очень похожи на симптомы ПМС, поэтому только задержка может помочь понять, что наступила беременность.

На 4 неделе женщина может столкнуться с ранним токсикозом

Внешние изменения

Если говорить о внешних изменениях на 4-й неделе, то на этом сроке женщина может заметить небольшое увеличение живота (как правило, всего на 1–2 см), но это связано скорее с вздутием кишечника, которое происходит под действием прогестерона. Если дама не следит на своей фигурой и носит свободную одежду, то такая особенность этого периода может остаться незамеченной.

Гормональная перестройка часто приводит к тому, что женщина набирает несколько килограмм, по собственным ощущениям кажется себе более тяжёлой, неповоротливой. Но если беременная страдает от сильного токсикоза, то вероятно, наоборот, небольшое похудение.

Изменения, происходящие в организме женщины

Уже с 3 недели беременности в организме женщины активно начинает вырабатываться гормон ХГЧ. На 4-й неделе его концентрация составляет 101–4870 мМЕ/мл, благодаря чему беременность можно определить с помощью анализа крови. Если говорить об экспресс-тестах, то показать верный результат смогут только самые чувствительные из них, и то в конце недели. Жёлтым телом продолжает вырабатываться гормон прогестерон, концентрация которого в среднем равна 18 Нмоль/л.

Матка на четвёртой неделе пока не сильно увеличена в размерах, она не выходит за область малого таза, но начинает постепенно размягчаться, набухать. Начинается активный приток крови к этому органу. В шейке матки формируется слизистая пробка, которая отвечает на защиту полости матки от различных инфекций.

Грудь начинает изменяться, она постепенно готовится к периоду грудного вскармливания.

На 4-й неделе грудь женщины становится более чувствительной

Изменения плода

Размер зародыша на 4-й неделе составляет примерно 0,36–1 мм. Он ещё совсем крошечный, но именно в этот период из плодного яйца зигота постепенно переходит в стадию эмбриона. Но пока что плод выглядит как круглый диск, имеющий всего три слоя клеток (эндодерму, мезодерму, эктодерму), из которых со временем сформируются все важные органы.

Естественно, зародыш пока не может самостоятельно дышать или питаться, но именно для этого существуют три важных органа:

• хорион. Он представляет собой мешочек, из которого позже сформируется плацента. Хорион обеспечивает подачу кислорода и пищи к плоду, чуть позже он обзаведётся сетью сосудов. Кроме того, этот орган выполняет и защитную функцию;
• амнион. Их этого органа в будущем образуется плодный пузырь, он является источником околоплодных вод. Эти воды дают плоду защиту, помогают сохранить постоянную температуру и в будущем не пересушивать кожу;
• желточный мешок. Он отвечает за питание плода в первое время, пока не наладится транспорт питательных веществ из организма матери. Кроме того, желточных мешочек нужен для поддержания иммунитета зародыша, в нём формируется кровеносная система для подачи важных веществ.

На месте лопнувшего фолликула, на поверхности яичника (пузырька, в котором до овуляции находилась яйцеклетка) образуется жёлтое тело, которое отвечает за выработку прогестерона.

Диагностические исследования, проводимые в этот период

На 4-й неделе беременности на учёт вставать ещё рано. В то же время, на этом сроке мамы часто самостоятельно диагностируют у себя беременность. Если вам кажется, что вы беременны (или же у вас есть положительный результат теста), то можете смело направляться ко врачу.

Это обязательно для тех, кто планировал беременность под контролем врача, а также для дам, чья предыдущая беременность закончилась выкидышем. Для всех остальных консультация будет полезна, но необязательна. Врач сможет определить самочувствие беременной, провести гинекологический осмотр, возможно, выпишет первые витамины.

Анализы и обследования

Будущей маме, которая только узнала о своём деликатном положении, скорее всего будет хотеться как можно скорее увидеть малыша на УЗИ. Но придётся её расстроить - пока что ребёнок представляет собой лишь маленький комочек клеток, поэтому ультразвуковое исследование будет бесполезным. Разглядеть на нём получиться только небольшую чёрную точку, и то не всегда.

Но вот анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) будет на 4-й неделе весьма полезен. В норме показатель должен быть равен 101–4870 мМЕ/мл - это говорит о том, что у женщины присутствует беременность и она развивается нормально.

Кроме того, стоит сдать и анализ крови на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), если вы не сделали этого во время планирования беременности. Дело в том, что эти болезни могут проходить незаметно, но при этом сильно помешать развитию плода, особенно в первом триместре.

На 4 неделе УЗИ покажет лишь чёрный кружок, и то вряд ли

Возможные осложнения

Уже с ранних сроков беременности женщина может столкнуться с различными проблемами. Чаще всего на 4-й неделе встречаются такие патологии:

• кровянистые выделения из влагалища. Любое кровотечение при подтверждённой беременности должно насторожить женщину. Вам следует сразу же посетить врача, так как кровь может быть симптомом выкидыша;
• гипертонус матки. Тонусом матки называют сокращение её стенок. Как правило, женщина при этом ощущает тянущие боли внизу живота и его напряжение. Надо понимать, что гипертонус матки при беременности очень опасен, так как такие сокращения просто выталкивают плод и приводят к выкидышу;
• молочница. С началом беременности в организме происходит серьёзная перестройка, из-за которой заметно падает иммунитет. На фоне этого в организм в лёгкостью может попасть кандидоз. Заняться лечением этого недуга нужно незамедлительно, так как он может проникнуть в матку и мешать развитию плода.

Беременность - важный этап в жизни женщины, к нему нельзя относиться халатно. С началом деликатного положения женщине придётся многое изменить в своём образе жизни.

Питание

На 4-й неделе беременности, когда вы уже уверены в том, что наступила беременность, особенно важно перейти на здоровое питание. Откажитесь от фастфуда, консервов, полуфабрикатов в пользу свежей и здоровой еды. Питание должно быть регулярным и сбалансированным.

Неплохим решением будет отказаться от жарки блюд в пользу приготовления их в духовке, на пару, с помощью тушения, так как жиры, канцерогены и различные токсины беременной ни к чему. Особое внимание нужно обратить на овощи и фрукты: их в рационе должно быть как можно больше.

Не стоит экспериментировать, есть неизвестные или экзотические блюда. Вы не можете знать наверняка, как на них отреагирует организм, а заработать пищевое отравление во время беременности - не самый лучший расклад событий.

Иногда беременным до безумия хочется чего-то вредного, например, чипсов или консервов. Врачи говорят, что употреблять вредную пищу можно, но в очень малых количествах. Если такие продукты помогут поднять настроение и убрать раздражение, то от ложки консервов пользы будет больше, чем вреда.

Но вот от алкоголя нужно отказаться совсем. Даже капля спирта пагубно отразится на развитии малыша на ранних сроках.

С началом беременности стоит перейти на правильное питание

Лекарства

Очень многие препараты сегодня можно купить без рецепта, поэтому мы не всегда задумываемся о том, что принимаем, когда у нас болит голова или живот. Но при беременности приём медицинских препаратов должен стать осознанным. Не стоит пить лекарство, если вы не уверены в его безопасности, лучше спросите у врача о разрешённых в вашем положении средствах. Как правило, женщинам в первом триместре противопоказан наркоз и большая часть лекарственных препаратов.

Стресс

Уже на 4-й неделе беременности женщина может стать очень чувствительной. Её настроение меняется постоянно, она бурно реагирует на любую ситуацию. Именно поэтому стресс может стать практически её постоянным спутником.

Для женщины очень важно придумать способ для успокоения и расслабления, ведь вместе с мамой плохо и её малышу. Врачи советуют смотреть какие-нибудь добрые фильмы, слушать приятную музыку, возможно, заняться готовкой, если вас это расслабляет.

Можно делать ванны для ног, заниматься ароматерапией или даже сходить в спа-салон на соответствующую процедуру. Многим женщинам помогает простое присутствие близких людей рядом.

Спорт и секс

Довольно часто пары спокойно занимаются сексом на четвёртой неделе беременности, так как не знают о деликатном положении. Но даже если о беременности вам уже известно, это не повод прекращать половую жизнь совсем. Врачи требуют ограничить половые контракты только если прошлая ваша беременность закончилась абортом, так как оргазм повышает тонус матки и может вызвать повторный выкидыш. Но если таких ситуаций не было, но ограничений на секс нет, просто стоит быть более осторожными и не пробовать ничего экстремального.

Что касается спорта, то разрешены лёгкие формы, например, гимнастика и йога для беременных. Идеальным вариантом физической активности станут прогулки на свежем воздухе.

Что делать нельзя

С началом беременности вам стоит куда серьёзнее относиться к своему здоровью. В этот период нельзя:

• курить. Никотин и различные смолы, которые входят в состав сигарет, могут вызвать отравление у зародыша. Курение также может стать причиной кислородного голодания;
• заниматься профессиональным спортом. От тяжёлых тренировок и постоянных нагрузок лучше отказаться;
• ходить на рентген. Если это возможно, постарайтесь пройти все обследования и лечение до начала беременности, так как рентгеновское излучение всё-таки вредно для малыша;
• работать с химикатами. Это касается не только работников лабораторий и промышленности. Некоторые виды бытовой химии тоже содержат вредные для беременных вещества, поэтому обязательно изучите этот вопрос прежде чем покупать что-либо;
• контактировать с больными людьми. Заражение любым вирусом может быть опасно для плода;
• путешествовать на самолёте. Именно в первом триместре перелёты и смена климата могут привести к возникновению выкидыша;
• красить и завивать волосы. Здесь речь идёт именно о химической завивке и вредных красителях. Их попадание в организм может отразиться на плоде.

Особенности разных видов беременности на этой неделе

Многоплодная беременность, как и беременность после ЭКО, имеет свои отличия от обычной.

Многоплодная беременность

Течение многоплодной беременности на 4-й неделе не сильно отличается от одноплодной. Если беременность разнояйцевая, то все эмбрионы уже имплантировались в матку, у каждого позже образуется своя плацента. На 4-й неделе однояйцевой беременности яйцеклетка уже распалась на две части. Если это произошло до имплантации, то плоды будут развиваться самостоятельно, а если после, то у них может быть общая плацента и амниотический мешок.

На УЗИ многоплодную беременность пока не видно, единственный способ ей диагностировать - сделать анализ крови на ХГЧ. Как правило, концентрация гормона намного больше, чем должна быть при одноплодной беременности, ведь за его выделение отвечает не одна, а сразу несколько оболочек плода.

Беременность после ЭКО

Акушерские недели при ЭКО считаются также, как при обычной беременности, а эмбриональные - со дня переноса эмбрионов. Особых отличий в беременности после ЭКО нет. Как правило, примерно на 4-й неделе у женщины берут анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, прижился ли плод. Женщина принимает Утрожестан или Дюфастон, чтобы гормональный баланс в организме соблюдался. Кроме того, сохранить беременность при ЭКО сложнее, поэтому если анализ ХГЧ подтвердит деликатное положение, посещать врача придётся довольно часто.

Видео: 4-я неделя беременности

Беременность - это чудо, происходящее внутри организма будущей мамы. Каждая беременная женщина интересуется, что происходит в утробе на каждом этапе вынашивания малыша . Один из самых интересных периодов в жизни мамы и ребеночка - 4 неделя беременности.

Признаки

Четыре недели - небольшой срок. Некоторые девушки в этот период даже не знают о будущем материнстве. Поэтому большинству дам будет любопытно знать первые симптомы , которые появляются именно в этот срок.

Признаки:

При более детальном обследовании можно выявить положительный результат теста на беременность. При ультразвуковом обследовании врач обнаружит эмбрион в матке, что будет означать наличие беременности.

Что происходит внутри

На четвертой неделе беременности организм женщины терпит огромные перемены . Это случается независимо от того, знает ли женщина о случившемся зачатии или нет.

До наступления этого срока зародыш представлен в виде сплюснутого тела, сформированного тремя слоями. 4 неделя ознаменована трансформацией плодного яйца в сам зародыш.

Внешний слой клеток преобразовывается во внезародышевые системы . Из клеток начинается формирование важнейших систем. На протяжении всей беременности они будут выполнять важнейшие функции для будущего малыша: дышать, питать плод и защищать его от внешней среды. Три системы:

• Хорион. Из клеток хориона на протяжении следующих четырех месяцев будет создаваться плацента. При помощи такой оболочки эмбрион сможет выполнять свою дыхательную функцию. В месте, где зародыш прикоснется к слизистой оболочке матки, начинает создаваться сосудистая сетка для питания эмбриона.
• Амниотическая оболочка создает полость, в которую поместится эмбрион. Видоизменяясь, амнион создает плодный пузырь, который будет вырабатывать околоплодную жидкость, несущую защитную функцию.
• Желточный мешок обеспечивает кровеносное питание плода до 7-8 недели вынашивания.
• Эктодерма - внешний слой - преобразовывается в клетки самого эмбриона, формируя кожу, зачатки волос, сетку нервной системы.

Мезодерма представляет собой середину зародыша. Позже из них начинают формироваться зачатки органов и систем. Положено начало образования кровеносной системы, мышечной ткани и будущего скелета. Формируется также выделительная система, и начинают свое формирование половые органы.

Эндодерма представляет собой клетки внутренней области. Из них начинают формироваться внутренние органы: берут свое начало пищеварительные органы, формируются легкие и щитовидка.

4 неделя беременности - важнейший этап в развитии эмбриона. Начинает формировать головка будущего младенца, которая в этот момент не превышает в своих размерах росинку. К концу 4 недели завершается первый этап формирования зародыша - бластогенез.

Изменения плода

Плод на четвертой неделе беременности меняется ежедневно. Состоящий из трех слоев эмбрион обретает нервную пластинку. Позже из нее сформируется нервная система - обозначится спинной и головной мозг.

В этот же период начинает оформляться личико малыша. Прорисовываются зачатки глаз, формируется хрусталик. Эмбрион на этом этапе пока крошечный. Его размер не превышает 5 миллиметров, однако, все жизненно важные органы уже взяли свое начало.

Несмотря на крошечные размеры, в период с 4 по 10 неделю все органы и системы будут активно формироваться. А часть из них начнет свою работу еще до рождения ребенка.

Зарождающийся в утробе организм в этот период находится в самой большой опасности, поскольку оболочки, защищающие его, только начали формироваться. Именно поэтому информирование матери про наступление беременности имеет смысл на самых ранних сроках, дабы скорректировать образ жизни и привычки, готовясь к будущему материнству.

Изменения материнского организма

На 4 неделе беременности будущая мама уже может узнать про свое положение при помощи простейшего теста на беременность. При положительном результате следует обратиться к гинекологу, который назначит время первого осмотра. Доктор также посоветует поливитамины, которые следует принимать будущей матери.

Если беременная принимает лекарства, необходимо проконсультироваться насчет влияния их на эмбрион.

Зачастую на четвертой неделе выраженные признаки беременности отсутствуют. Изменения заметны лишь со стороны эмоционального состояния женщины. Изменение гормонального фона провоцирует скачки настроение. Женщина может становиться вспыльчивой, плаксивой или раздражительной.

Физическое состояние также может меняться. Ощущается набухание и изменение молочных желез, иногда наблюдаются тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице. Могут образовываться выделения слизистой консистенции, не имеющие выраженного запаха. Токсикоз может возникнуть как на этом этапе, так и позже.

Если все симптомы женщина списывает на приближающуюся менструацию, то появление тошноты и рвоты зачастую говорит о наступившей беременности.

ХГЧ во время 4 недели

ХГЧ не прекращает вырабатываться и при наступлении 4 недели вынашивания. Оплодотворенная яйцеклетка уже прикрепилась к матке, а хорион продуцирует хорионический гонадотропин. Необходимость данного вещества подтверждается его функциями:

• Под его воздействием осуществляется поддержка желтого тела до наступления 7 недель;
• Играет важнейшую роль в формировании самого плода, помогая эмбриону в выработке стероидов;
• Несет иммуносупрессивное воздействие , благодаря чему организм женщины принимает «чужеродное» тело зародыша и не отторгает его.

Хорионический гонадотропин продолжает продуцироваться хорионом на протяжении нескольких недель. При наступлении 10 недели его выработка постепенно снижается.

Прогестерон

Прогестерон - неотъемлемая часть беременности. Его выработка обязательна. До того с момента, пока не сформирована плацента, выработкой гормона занимается желтое тело. После чего продуцировать его будет сама плацента.

Необходимость прогестерона организму беременной женщины обусловлена функциями гормона:

Матка на 4 акушерской неделе

Изменения в полости матки на 4 неделе беременности становятся заметными при обследовании. Отмечается небольшая подвижность органа в результате его размягчения и набухания. Шейка и сам орган обретают синеватый оттенок в результате усиленного кровотока.

Шейка матки вырабатывает специальную слизистую жидкость, которая формирует пробку. Всю последующую беременность она будет защищать организм от попадания в полость матки инфекций.

Эндометрий

На протяжении четвертой недели эндометрий все еще продолжает изменяться. Имплантация эмбриона в полость матки приводит к увеличению количества кровеносных сосудов, отчего и наблюдается синюшный цвет слизистой оболочки.

Железистые клетки, сформировавшиеся на стенках матки, начинают свое преобразование в плаценту. С ростом зародыша эндометрий утолщается и формирует плаценту.

При обследовании толщина эндометрия составляет около 2 сантиметров.

Грудь

На четвертой акушерской неделе беременности женщины часто путают изменения в молочных железах с предменструальным синдромом. Отмечается знакомое девушкам набухание, некоторая болезненность сосков. Но помимо схожих симптомов, отмечается потемнение сосков и ареол, что непременно скажет о беременности.

Чувствительность и боль в сосках вызвана гормональными изменениями, направленными на предстоящее изменение функций молочных желез.

Живот

На этом этапе внешне живот беременной женщины не меняется. Матка все еще находится в области малого таза и не существенно увеличилась в размерах. Эмбрион активно формируется, однако, активная фаза его роста наступит намного позже.

Трансвагинальное УЗИ-обследование на 4 акушерской неделе беременности показывает наличие эмбриона в виде крошечного кружочка в полости матки. Медики называют это пятнышко «плодным мешком», а диаметр его достигает всего несколько миллиметров.

В этот период обследование не может показать ткани эмбриона, но уже можно разглядеть крошечный желточный мешок, который питает зародыш.

При обследовании также выявляют увеличенное в размерах желтое тело беременности , выполняющее функцию питания зародыша до того момента, когда выработкой необходимых веществ сможет заняться плацента.

УЗИ в этот период осуществляют редко. Проводится обследование с целью исключить патологии, к примеру, пузырный занос или внематочное положение плода.

Боль в животе

Боли внизу живота могут указывать как на нормальное течение беременности, так и на наличие патологии.

Обычные болевые ощущения при нормальном вынашивании носят кратковременный характер. Кровянистые выделения отсутствую, как и усиление болевых ощущений.

В некоторых случаях болевые ощущения могут указывать на следующие проблемы:

• Нарушение пищеварения;
• Патологии со стороны мочеполовой системы (зачастую сопровождаются частым мочеиспусканием);
• Резкие боли могут свидетельствовать о внематочной беременности;
• Боли в совокупности с кровянистыми выделениями могут свидетельствовать в возможной угрозе выкидыша либо о замирании эмбриона;

В любом случае, боли в животе на 4 неделе беременности должны быть поводом для обращения к гинекологу, который установит причины их возникновения.

Выделения

Выделения на 4 неделе могут быть как нормальным явление, так и поводом для беспокойства. В зависимости от характера симптома, различают несколько видов выделений:

1. Белые или прозрачные выделения без резкого запаха не несут угрозы. Такая ситуация считается нормальной. Густота выделений может изменяться.
2. Коричневые. Гормональные перестройки в организме будущей матери могут спровоцировать появление светлых коричневых выделений. Консистенция их обычная, без резкого запаха. Такая ситуация может сказать о завершении присоединения зародыша к слизистой оболочке матки. Выделения темного цвета, сопровождающиеся болями, должны насторожить женщину, особенно если они увеличиваются в интенсивности и резко пахнут. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Кровянистые. Такой тип выделений является опасным, поэтому необходимо срочно обратиться к гинекологу. Причиной выделений может стать заболевание, внематочная беременность или половой акт.

Выкидыш

Выкидыш на 4 неделе беременности может случиться в результате генетически неправильного набора у эмбриона. Также причина может заключаться в перенесенном матерью заболевании, а также выполнении несоизмеримых физических нагрузок.

Выкидыш происходи в течение небольшого времени: обычно от нескольких часов до нескольких дней. Характеризуется ситуация кровянистыми или коричневыми выделениями , интенсивность которых возрастает. В структуре выделений могут наблюдаться сгустки или частички тканей.

Выделения чаще всего встречаются в совокупности с болью внизу живота, которая носит спазматический характер. Возможно повышение температуры тела.

4 акушерская неделя беременности - важнейший этап в вынашивании ребенка. В это время закладываются основы будущих органов и систем. Эмбрион в этот период является защищенным не полностью, поэтому коррекция поведения и образа жизни будущей матери на 4 неделе обязательна.

Беременность, особенно первая, богата новыми симптомами и неизведанными ощущениями. Некоторые из них могут насторожить будущую маму – например, боль внизу живота на ранних сроках. Важно знать, какие причины вызывают этот симптом, и когда консультация врача должна стать незамедлительной.

Боль внизу живота

Очень часто боль внизу живота появляется еще до известия о беременности. Речь идет об имплантации – процессе, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку. Ощущения при этом сходны с таковыми при месячных, точнее, предменструальном синдроме – тянет низ живота. Однако, в отличие от последнего, менструация так и не наступает, а болезненные ощущения продолжаются.

На третьей-четвертой недели беременности они могут стать интенсивнее и заставить будущую маму тревожиться. Боль бывает разной по характеру и продолжительности – тупой, тянущей или острой, схваткообразной. Она может присутствовать практически всегда, даже в покое или появляться только при движении, перемене положении тела, физической нагрузке. Причины этого симптома многообразны.

Причины

Почему тянет низ живота на третьей-четвертой неделе беременности? Неприятные ощущения в этой зоне не всегда обозначают патологию, нередко они связаны с физиологическими изменениями, характерными для периода вынашивания малыша. Ведь именно в это время значительно возрастает нагрузка на женский организм, и идет перестройка многих его органов.

Причины болей внизу живота или области поясницы при беременности можно разделить на две группы – физиологические и патологические.

Очень важно хотя бы приблизительно представлять их основные отличия, ведь если первые никак не угрожают здоровью матери и малыша, то вторые могут закончиться плачевно.

Физиологические причины

Казалось бы, к четвертой неделе все неприятные ощущения должны исчезнуть, ведь имплантация уже произошла, а предменструального синдрома, как и месячных, нет. Но на практике именно в этот период дискомфорт внизу живота очень часто беспокоит будущую маму.

К основным физиологическим причинам этого явления относятся:

1. Рост матки и ее давление на окружающие органы – мочевой пузырь, а также кишечник.
2. Растяжение маточных связок.
3. Гипертонус матки.

Главное отличие физиологических болей в том, что они преходящи и кратковременны. Это неприятные ощущения не растут по интенсивности, не становятся схваткообразными. И чаще всего дискомфорт исчезает при отдыхе.

Рост матки

Как только произошла имплантация, матка начинает расти. И хотя к четвертой неделе она незначительно увеличивается в размерах, все же давление на расположенные рядом органы – кишечник и мочевой пузырь – может ощущаться будущей мамой, как тупая тянущая боль в нижней части живота. Также женщина может жаловаться на частое посещение туалета без рези и жжения в уретре. Дискомфортные ощущения уменьшаются при отдыхе и смене положения.

Кроме того, растущая матка постепенно смещает центр тяжести тела, и из-за этого может возникать боль в поясничном отделе позвоночника.

Растяжение маточных связок

В брюшной полости матку поддерживают симметрично расположенные круглые связки. По мере прогрессирования беременности нагрузка на связочный аппарат все больше возрастает. Фиброзные волокна начинают растягиваться и возникают неприятные ощущения.

Если матка растет быстро, будущая мама чувствует, как тянет низ живота, появляется боль в паху. Со временем круглые связки адаптируются к увеличивающейся нагрузке, и неприятные ощущения исчезают. Но на четвертой-пятой неделе беременности они вполне могут беспокоить женщину.

Уменьшить боль помогает изменение положения тела, снижение физических нагрузок, частый отдых.

Гипертонус матки

Поскольку матка – это орган мышечный, сокращение ее мускулатуры – процесс закономерный. На поздних сроках маточное напряжение отмечается женщиной как окаменение живота. Но на четвертой-пятой неделе матка расположена слишком низко, чтоб ее можно было прощупать. Однако тупая тянущая боль, сопровождающая гипертонус, встречается очень часто.

Важно, чтоб эти ощущения не напоминали схватки и не усиливались со временем. При гипертонусе матки лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Это поможет мускулатуре расслабиться.

Частые сокращения матки могут провоцироваться следующими факторами:

• Нагрузкой.
• Усталостью.
• Психоэмоциональными переживаниями.
• Тесной, неудобной одеждой.
• Простудой, ОРВИ, сопутствующими болезнями.

Иногда гипертонус матки никак не ощущается, и диагноз этот устанавливается лишь по данным ультразвукового исследования. Такое состояние не требует медикаментозной поддержки. Но, поскольку иногда гипертонус предшествует выкидышу, многие врачи предпочитают направить беременную женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и лечения спазмолитиками.

Патологические причины

Заболеваний, для которых характерна боль в животе, существует достаточно много. Некоторые из них могут сопутствовать беременности или же провоцироваться ею.

При малейшем подозрении на патологический характер боли нужно незамедлительно обращаться к гинекологу. Хотя тактика врачей в отношении сохранения беременности на сроке 4–5 недель до сих пор остается дискутабельной. По западным рекомендациям в этот период организм отторгает зародышей с генетическими и хромосомными аномалиями, и мешать ему в этом не стоит.

Однако, учитывая сколько усилий прикладывают некоторые женщины, чтобы забеременеть, многие врачи предпочитают оказать будущей маме гормональную поддержку и сохранить беременность.

Кроме того, не стоит забывать, что на ранних сроках патологическая боль – это не только угроза прерывания. Она также может свидетельствовать и о других патологиях:

• Начинающийся выкидыш или аборт в ходу.
• Внематочная беременность.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Фибромиома матки.
• Болезни мочевыделительной системы.
• Заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника.
• Острая хирургическая патология.

Выкидыш

Если угроза прерывания беременности проявляется лишь тупой болью или чувством давления внизу живота, при начинающемся выкидыше или аборте в ходу характер ощущений меняется. Боль становится острой, интенсивной, схваткообразной. Кроме того, у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, может резко ухудшиться самочувствие.

Игнорировать такие симптомы было бы опасной ошибкой. Наилучший вариант в этой ситуации – вызов бригады «Скорой помощи» для экстренной госпитализации. Хотя 4–5 недель беременности – срок небольшой, ни один врач не сможет предсказать, чем закончится выкидыш в домашних условиях. Кроме того, когда матка только начинает сокращаться, можно успеть оказать медицинскую помощь и сохранить беременность.

Внематочная беременность

Внематочная беременность относится к жизнеугрожающим состояниям. Если вовремя не помочь женщине, патология может обернуться профузным кровотечением и летальным исходом.

Какие признаки могут насторожить в отношении внематочной беременности? Чрезвычайно опасными бывают следующие симптомы:

1. Появление резкой боли. Как правило, она локализована с одной стороны, и при этом низ живота не тянет, а сильно болит.
2. Иррадиация болевых ощущений в пах, бедро, ягодицу.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Резкое нарастание боли при разрыве маточной трубы.
5. Внезапная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Последние признаки указывают на начало кровотечения вследствие разрыва трубы. В этом случае женщину как можно скорее необходимо госпитализировать, пока объем кровопотери не достиг критических значений.

При подозрении на внематочную беременность на сроке 4 недели необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если по данным анализа гормон выявляется, но при этом в полости матки плодное яйцо обнаружить не удается, диагноз внематочной беременности практически не вызывает сомнений.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания внутренних половых органов – яичников, матки и маточных труб – при беременности встречаются не так часто. Но и исключить такую патологию нельзя. Переохлаждение накануне зачатия или вскоре после него может привести к началу воспалительного процесса в половой сфере или к обострению хронических болезней.

Проявляться это будет следующими симптомами:

• Тянущими болями в области поясницы, низа живота на сроке 3–4 недели.
• Повышением температуры до субфебрильных цифр, а в некоторых случаях и выше 38°.
• Появлением необычных выделений из половых путей.

Эти жалобы нельзя игнорировать или приписывать их беременности. Запущенный воспалительный процесс способен нарушить развитие ребенка или спровоцировать прерывание беременности.

Фибромиома матки

Фибромиома матки – это опухоль, но доброкачественная. Она исключительно редко перерождается в злокачественное новообразование, способное метастазировать. Однако фибромиома склонна к росту.

В период вынашивания малыша под действием гормонов опухоль может быстро увеличиваться в размерах, вызывая ощущения, будто тянет низ живота даже на ранних сроках, четвертой-пятой неделях беременности. Это случается, если перед зачатием у женщины уже была достаточно большая фибромиома или даже несколько опухолей.

Нередко бывает так, что будущая мама и не подозревает о наличии объемного образования в матке, особенно когда она не планировала беременность и не делала ранее УЗИ. Но если женщине ранее устанавливался такой диагноз, необходимо обязательно уведомить акушера-гинеколога.

Болезни мочевыделительной системы

Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.

В период вынашивания малыша такие пациентки обязательно подлежат учету и относятся к группе риска по развитию обострения болезни.

Цистит

На ранних сроках беременности (3–4 недели) врач может часто услышать от будущей мамы жалобу на то, что тянет низ живота, и на частое мочеиспускание. Однако это нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь.

Но в некоторых случаях на этом уровне действительно развивается воспалительный процесс. По каким признакам беременная женщина может заподозрить начало цистита? Как правило, эту патологию сложно с чем-либо спутать. Для воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:

1. Острая или тупая боль в нижней части живота, над лобком. При надавливании рукой в этом месте боль усиливается.
2. Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторым женщинам приходится посещать туалет каждые 5–10 минут, что причиняет им значительные неудобства.
3. Рези, жжение и боль при мочеиспускании. Особенно характерны неприятные ощущения в конце процесса и сразу после него. Болевой синдром может быть очень выражен.
4. Иногда выделение капель крови в процессе мочеиспускания. Этот признак характерен для геморрагического цистита и требует обязательного осмотра урологом.
5. Возможно повышение температуры, но нормальные показатели термометра не исключают цистит.
6. Видимое помутнение мочи.

Цистит – это воспалительное заболевания, возбудителем которого чаще всего являются бактерии. Именно поэтому он лечится антибиотиками. Большинство препаратов такого действия при беременности противопоказаны.

Но без лечения цистит прогрессирует и может перейти в воспаление почек – пиелонефрит. Поэтому антибактериальная терапия под контролем врача обязательна. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и общего анализа мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – намного более серьезное заболевание, чем цистит. При этом воспалительный процесс поражает непосредственно почки. Заболевание часто переходит в хроническую форму, и такие женщины входят в группу риска по развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).

При беременности возрастающая нагрузка на скомпрометированные почки может привести к тому, что они перестанут справляться со своими задачами. Это чрезвычайно опасно не только для состояния здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.

Пиелонефрит при беременности проявляется сильными болями в области поясницы и низа живота, высокой лихорадкой, потрясающими ознобами. Если это обострение хронического пиелонефрита, то симптомы могут быть не столь выражены, но лихорадка и болевой синдром присутствуют обязательно.

Опасность пиелонефрита заключается в интоксикации организма, которая развивается в остром периоде заболевания. При этом страдают и мать, и ребенок. Особенно неблагоприятно такое действие на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, когда только начинается закладка органов.

Кроме того, эта болезнь также лечится исключительно антибактериальными препаратами. Иногда, при агрессивном или устойчивом возбудителе врачу приходится назначать лекарства из нескольких групп, чтобы добиться полного уничтожения болезнетворных бактерий. Однако и побочные действия препаратов при этом суммируются, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Пиелонефрит при беременности может быть осложнением цистита или первичным заболеванием.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда низ живота при беременности болит вследствие неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. Особенно легко пропустить этот симптом в первом триместре, на четвертой-пятой неделе.

В этот период у большинства женщин сильно выражены такие проявления токсикоза, как тошнота и рвота. И если у обычного человека эти симптомы в сочетании с болями в животе сразу наведут на мысль об остром кишечном заболевании (ОКЗ), то при вынашивании малыша ошибиться может даже врач.

На 4–5 неделях будущую маму должны насторожить боли в животе в сочетании с расстройством стула или изменением его цвета. Нередко при ОКЗ повышается температура, а в анамнезе есть указание на употребление сомнительных блюд, особенно мяса, рыбы, яиц или пирожных.

Боль в животе на ранних сроках может появляться на фоне запоров и – как следствие – развивающегося колита. Сниженная моторика кишечника – побочное действие избытка прогестерона, что характерно для начала первого триместра.

Патология ЖКТ на ранних сроках беременности чревата не только неприятными симптомами, но и обезвоживанием на фоне рвоты и диареи.

Острая хирургическая патология

При вынашивании малыша не стоит забывать и о таком заболевании, как острый аппендицит. Конечно, он встречается не так часто, как другие болезни, но, тем не менее, занимает определенное место в структуре причин болевого синдрома на ранних сроках.

Классический аппендицит проявляется следующими симптомами:

• Болью в правом нижней части живота.
• Тошнотой, иногда рвотой, запором.
• Иногда субфебрилитетом.
• Лейкоцитозом в общем анализе крови.

Все симптомы, кроме первого, можно отнести к обычным проявлениям беременности. К сожаленью, и боль при аппендиците типична не так часто, как представляется.

Примерно у трети пациенток дискомфорт появляется в эпигастрии (области желудка) и расценивается как обострение гастрита. У некоторых может болеть зона вокруг пупка, низ живота, поясница или даже левый бок. Иногда – при высоком расположении аппендикса – неприятные ощущения появляются в подреберье.

Отсутствие настороженности в отношении острой хирургической патологии у беременных приводит к тому, что на ранней стадии эти заболевания не диагностируются. А об аппедиците заговаривают лишь тогда, когда в процесс вовлекается брюшина, и боль становится интенсивной.

Период вынашивания ребенка никак не защищает от аппендицита и другой хирургической патологии, и о такой вероятности всегда нужно помнить.

Боли внизу живота на 3–4–5 неделях беременности могут быть связаны с различными процессами. Нередко они проходят сами, но иногда оказываются проявлением болезни. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самодиагностикой и самолечением.